פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום האם לכל מי שיש לחץ על חוט השדרה בצוואר עם מילאופתיה ומליאומציה זה מחייב ניתוח?למרות שהתסמינים השתפרו ?עשו מחקר בארצות הברית ל300 איש שמתו וגילו שלכולם היה מילאומציה..אך הם חיו עם זה שנים רבות בלי להרגיש כלום?
שלום עברתי ביום שישי ניתוח לקיבוע עמודהשידרה מותני. הכאבים נוראים. אני לוקחת פעמיים ביום פרקוסט ועוד טיפות אופטלגין. לא עוזר ליותר מ 4 שעות. כמה זמן יימשכו הכאבים?
אובחן לי בלט דיסק L34 עם לחץ על השק היו לי כאבי גב וגם הקרנות חזקות לרגל הכאבים וההקרנות חלפו לאחרונה לאחר מנוחה של כמה חודשים אבל עדיין מידי פעם אני מרגיש חום ותחושה מוזרה בכפות הרגליים רציתי לדעת מה המשמעות של זה האם זה מעיד על החמרה במצב והאם מומלץ לשקול ניתוח במצבי או להמתין האם זה מעיד על פגם נוירולוגי שאמור להחריף?
שלום, שמי יניב ואני סובל זה מספר שנים מכאבים בצוואר ובגב .(כחלק מפציעה בגלישת גלים)בהתחלה היו לי כאבים עזים בצוואר עם תפיסות מרובות של הצוואר וכאבים בגב התחתון עם הקרנות לרגל שמאל . לאחר צילומי CT ו MRI ב 2009 התשובה הייתה ככה: L2-3 בלט מרומז של הדיסק. L3-4 בלט דיפוזי קל של הדיסק גורם לחץ על קדמת השוק הדורלי ,נוגע בשורש L3 שמאלי לטרלי מתעלת השורש. L4-5 בקע אחורי ימני פורמינלי קטן נוגע בשורש L5 ימני ברצסוס ובשורש L4 בתעלת השורש. L5-S1 בקע אחורי מצד לצד יותר לשמאל עם סדק רוחבי שמאלי , גורם לחץ על קדמת השוק הדורלי ועל הרצסוס שמאלי. קצה הקונוס המודולרי מודגם בעובי,צורה ואותות תקינים,וקצהו בגובה D12-L1 אוקיי באמת כעבור שנתיים ללא ספורט אתגרי או אפילו מזערי נחלשו הכאבים משמעותית אך עם זאת עליתי במשקל ל 102 ק"ג גובה 1.82 ס,מ ועכשיו בשנה האחרונה משחזרתי לעסוק קצת בספורט כגון: הליכה,צלילה אופניים וגלישה חזרו לי הכאבים בצורה חמורה . היום אני כבר שוכב במיטה שבועיים אם כאבים מטורפים עד שקיבלתי סדרה של זריקות וכדורים של אטופן 600 . אני משתגע בבית ללא יכולת עבודה ללא יכולת ספורט והכי חשוב ללא יכולת להנות מחיי משפחה תקינים . כל עזרה שלכם בייעוץ תתקבל בברכה כי לא ייתכן שבגילי (39) אני נאלץ לסבול ברמות כאלו ומדיכאונות של חוסר עשייה מוחלט. יש לי MRI אחרון מה 15/11/2011 עם תוצאות שאותן אני יפרט לכל מי שירצה בהמשך כי המכתב כאן כבר ארוך גם ככה . לא מעניין אותי מה עליי לעשות כדי לחזור לעצמי ללא בעיות גב כאלו או אחרות אנא עזרו לי . תודה יניב
ד"ר דוידוביץ' שלום, קראתי לאחרונה שבמהלך שעות הלילה, הדיסק סופח לתוכו מעט נוזלים, מה שמסביר (לטענת המאמר/כתבה שקראתי) את כאבי-הגב שמופיעים בשעות הבוקר (לחץ תוך-דיסקאלי שמתפוגג במהלך היום). בהנחה שזה נכון, וגם אם לא בעצם, מדוע אין מחקר שבוחן את המנגנון שמאפשר ספיחת-נוזלים לתוך הדיסק, כאשר המטרה היא לגרום לבנייה מחודשת של דיסק פגוע, בעיקר אחרי ניתוח . . . ? בברכה.
יתכן והתאוריה נכונה, במשך היום כשמשקל הגוף לוחץ על הדיסק אז הוא "סוחט" את הנוזלים שהצטברו בלילה. להערכתי שום מנגנון או שיטה ל"החזיר" לדיסק נוזלים או נפח לא יצלח כי הגובה של הדיסק מותאם למרווח בין החוליות אשר מתקצר עם הגיל ושינויים ניווניים במפרקים המחברים בין החוליות.
שלום רב, תוצאות MRI D1-2 של ע"ש צווארי מפורמן מגנום עד MRI להלן ממצאי בדיקת ללא גדוליניום במישורים שונים. ,GE ,STIR ,T2 , T1 הבדיקה בוצעה בשקלול סיבת הפניה: לשלול מיאלופתיה צווארית. ממצאים: המעבר הקרניו- צרוויקלי תקין. מודגמים מנח, מבנה ואותות תקינים של החוליות. שינויים ניוונים דיסקוגניים מלווים בשינויים ניוונים גרמיים בפאסטים ומפרקים אונקוורטברליים. .C5-6 עד C3-4 - מודגמת היצרות התעלה מ ללא לחץ על החוט. היצרות פורמינלית בינונית דו-צדדית, משמאל קשה יותר. :C6-7 בגובה תקין. C7 - החוט הפרוקסימלי ודיסטלית ל עם מיאלומלציה דיפוזית. C5-6 - קשה ב C3-4,C4-5 - לסיכום: היצרות התעלה קלה ב היצרויות פורמינליות כמתואר. האם יש צורך בניתוח?
קשה לדעת, יש צורך לראות את הצילומים בעצמם. בכל מקרה ככל הנראה נגרם נזק בלתי הפיך בחוט השדרה. יתכן וראוי להזריק חומר ניגוד כדי לשלול תהליך תופס מקום בחוט השדרה.
התשובה קצת הלחיצה אותי. האם דרוש לפי תשובתך לעבור שוב בדיקת MRI עם חומר ניגודי? מה הכוונה תהליך תופס מקום? מהו הנזק הבלתי הפיך עליו אתה כותב והאם ניתן להקל או לשפר את המצב בניתוח? איך נקראת התופעה במונחים רפואיים?
פרופסור גיבשטיין ראה את הצילום וכתב שצריך לנתח עקב לחץ עצבי ונזק כפי שכתבת. המושג בתשובתך "תהליך תופס מקום"מאוד הלחיץ אותי. האם יש בתשובה של ה-MRI משהו שפרופסור גיבשטיין לא ראה?
עברתי תאונת דרכים קיבלתי מכה בגב התחתון כיום כשנה לאחר התאונה כאבים עם הקרנה לרגליים. רופא אוטופד ממליץ על ניתוח . אני חושש מניתוח שלא יצליח.
שלום רציתי לשאול בבקשה אם לאחר הסרת HALLO ,כבר חודשים וחצי ,שוכבים בבית חולים או חוזרים הביתה מיד?והאם שמים משהוא אחרי ההסרה כמו צוורון פילדיפיה או משהוא אחר ? תודה
אני מבין שבניתוח שלך אתה מרחיק את החלק שפרץ. מה קורה לחור דרכו היתה הפריצה האם אוטמים אותו או שהוא אמור להיסגר מעצמו על ידי צלקת או מנגנון ריפוי עצמי?
אודה לכם מאד אם תוכלו להגיד לי לאיזו שכבת נבט שייכים תאי האפנדימה שמהם מתפתחים גידולי אפנדימומה במוח ובחוט השדרה? לא הצלחתי לגלות עדיין אם תאים אלה שייכים לשכבת האנדודרם, מזודרם או אקטודרם. בתודה מראש.
כתבתי לפני שבוע על נימול בידיים וכאבי צוואר והשבוע עשיתי בדיקת MRI שהראתה בלט דיסק עם פגיעה בעצב בחוליות C5 ו c6.הבנתי שניתוח במקרה זה הינו מלפנים והסיכוי לשיפור הוא קלוש אם כי רצוי הניתוח על פני השארת המצב כיוון שעם הזמן תהייה החמרה.שאלותיי: 1.מהם הסיכונים סטטיסטית בניתוח כזה והאם הוא נפוץ? 2.מה הסיכון אם לא אעבור ניתוח? 3.האם בכל מקרה אין שיפור אחרי ניתוח? המון תודה.
1. כדאי שתבחר מנתח ושהוא יסביר לך מה הסיכונים וסיכויי הצלחה, הסטטיסטיקות משתנות ממנתח למנתח. הניתוח די נפוץ אם אתה מתכוון לניתוח עם הקיבוע. 2. הסיכון להחמרה הדרגתית של שנים בהרבה מקרים, במקרה של חבלה הסיכון גבוה יותר. 3. בחלק מהמקרים מופיע שיפור חלקי. בהצלחה.
האם הרצס הלטרלי הוא חלק מתעלת השדרה כלומר האם הוא נמצא בתוך השק התקאלי או שהוא נמצא מחוץ לתעלה.
שלום רב. מבקשת עזרה בפענוח תוצאות ct : סובלת מכאבים. ארתרופתיה פצטלית ניוונית בגובה L3-L4 ו- L4-L5 עם ספונדילוליסתזיס מינימליתבגובה L4-L5. קיימת היצרות המרווח הדיסקאלי L4-L5. קיימת היצרות הפורמן הימני והיצרות ספינלית מרכזית בינונית עד ניכרת, מישנית לארתרופתיה הפצטלית, לבלט אנולוס הדיסק ולהתעבות הליגמנטום פלאבום. המיסקרליזציה של L5 משמאל. תודה רבה
בת 48
אם הכאבים מתמקדים בגב התחתון בעיקר ואת סובלת יותר משנה ומגבלה משמעותית בתפקוד אז יתכן שניתוח פתוח עם קיבוע יתאים. לעומת זאת אם הכאבים יותר בישבנים ורגליים אז יתכן וניתוח אנדוסקופי יספיק. בכל מקרה ניתן לבצע זריקות אפידוראליות וכמובן התעמלות מתאימה כולל ירידה במשקל עם צריך.
שלום וברכה אני בת 25 ומגיל 18 סובלת מפריצת דיסק.לאחר שעשיתי טיפולים שונים הופנתי לניתוח ועשיתי למנקטומיה מרכזית ודיסקטומיה בגובה L4-5 עם שחרור לחץ על שורשים. לאחר הניתוח הכאבים פחתו ויכלתי לתפקד.בזמן הריון חזרו הכאבים ועשיתי פיזיוטרפיה.לאחר הלידה (2008)עשיתי סיטי והיה כך: L3-4 המרווח בגובה תקין בלט אנולוס קל לאחור עם לחץ מינימלי על מוצא השורשים L4-5 הצרות קלה של המרווח בלט מרכזי קל של דיסק לאחור לחץ קל על השק והצרות קלה במוצא השורש משמאל L5-S1 הצרות קלה של המרווח לחץ גרמי קל על מוצא השורשים יותר מימין. עברתי ב2009 לידה נוספת.כעת 2012 חזרו הכאבים ביתר שאת ואני לא יכולה לעשות עבודות פשוטות ולתפקד. ישנה הקרנה לרגל שמאל וחוששים שהדיסק פרץ שוב. מתוכנן לי בדיקת MRI השבוע בכדי לאמוד בדיוק את המצב. השאלה שלי היא איזה טיפול שיכול לשכח את הכאבים ולשפר את המצב אני יכולה לעשות כרגע האם צריך לעשות ניתוח חוזר? אילו דברים אפשר לעשות כדי שאוכל לתפקד תודה רבה!!
קודם כל ישר כוח על הלידות למרות בעיות הגב. הייתי ממליץ לבצע MRI עדכני ולהחליט לפי התוצאות על המשך הטיפול.
שלום רב! אמי (בת כ 50) אושפזה לפני כחודש בגלל כאבי גב עזים בירך התחתונה. היא הייתה מאושפזת בבית החולים כשבועיים. היא לא הצליחה לקום וללכת כי היא נפלה אחרי כמה רגעים בגלל עוצמת הכאב כמו כן, סבלה מכאב גם תוך כדי שכיבה. עשו לה בדיקת MRI והתחילו לה טיפול בחדר ניתוח של אפידורל עם סטרואידים שגם לא צלח ואחראי יומיים חזרו הכאבים הטיפול בוטל והוחדר לה שוב מורפיום כרגע היא שוחררה לביתה מטופלת באטפן ובמשככים נוספים. הממצאים של הבדיקות הינן:1. לגבי האפידורל רשום כך: התחלת טיפול 29.03.12 בגובה L3-4 התרופה MARCAINE 0.125 קצב הזלפת CC5 לשעה כוון המכשיר. אמדן כאב 3 הזזת רגליים כן. דרגת עירנות 0. מס נשימות 16 לדקה שאיבה מהקקטר שלילי (אחרי שהועברה לחדר הוכנס קטטר) שביעות רצון החולה 4. אפידורל עם סטרואידים לשיכוך הכאב. הוזרקו 120 מ"ג דפומדורל ללא כל בעיות. יום חמישי הוחדר האפידורל. יום ראשון בלילה הוצא בגלל שהיא חשה לא בטוב והכאבים חזרו- הטיפול לא צלח. 2. MRI: אידיקציה: בקע דיסק L5- S1 הבדיקה בוצעה דרך ע"ש מתני בשקלול (T2 FSE ו- T1 FSE) במישורים סגיטאלי, אקסיאלי.תוצאות: יישור הלורדוזיס המתני. האותות הנובעים מן החוליות בגדר הנורמה. לא נראה תהליך הסננתי גרמי או מאסה פרה הקונוס המדולרי על מבנה ואתות תקינים. קצהו מודגם בגובה תקין. L3-4 ללא בלט, ארטרופטיה פצטרית ללא היצרות פורמינלית. L4- 5- בלט דיפוזי קל. L5- S1- היצרות המרווח, על רקע בלט דיפוזי קל, בקע הדיסק EXTRUDED אל הרצס השמאלי באורך כ- 1 ס"מ עם נדידה קאודלית, לחץ על מוצא שורש S1 ולחץ קל על השוק הדורלי. סיכום: L5- S1- היצרות המרווח, על רקע בלט דיפוזי קל, בקע הדיסק EXTRUDED אל הרצס השמאלי באורך כ- 1 ס"מ עם נדידה קאודלית, לחץ על מוצא שורש S1 ולחץ קל על השוק הדורלי.3. טמוגרפיה מחשבית של עמוד השדרה מותני מגובה L1 עד S1- מרווח L1/L2 אין עדות לבקע דיסק. L2/L3- בלט דיסק אחורי דיפוזי קל מאוד. L3/ L4- בלט דיסק אחורי דיפוזי קל מאוד. מרווח L4/ L5- בלט די]וזי אחורי קל מאוד. מרווח L5/ S1- בקע דיסק אחורי שמלי הגורם להיצרות משמעותית של הרצס הלטרלי מצד זה. רושם כי הכבד עשומני. קשריות רטרופריטוניאליות עד 1 ס"מ. סיכום ממצא: בקע דיסק אחורי שי בגובה L5- S1 הגורם להיצרות משמעותית של תהרצס הלטרלי מצד זה. אמי עברה MRI אמבולטורי. נקבע לה לתור ניתוח כבר לעוד כשבועיים עקב חשש להישענות המקרה . אז שמענו עליך דרך המלצה ועל דרך הטיפול שלך שהיא אינה פולשנית ומסוכנת וזמן החלמתה אפסי יחסית לניתוח רגיל. האם לפי הממצאים הנ"ל היא מתאימה לסוג ניתוח מסוג זה? במידה וכן עקב חששה מהיסתבכות חוזרת מה פרק הזמן עד לניתוח שהיא תאלץ להמתין? תודה מראש!
אם הכאב החל ברגל שמאל אז הוא נגרם עקב פריצת דיסק בין החוליות L5 ל S1 . אם הכאב ברגל חלף, איני ממליץ על ניתוח בשלב זה. אם הכאב ברגל עדיין משמעותי אז יתכן וניתוח יעזור. התור לניתוח נקבע לפי הדחיפות הרפואית.
שלום רב, אשמח לקבל תשובות לשתי השאלות: 1. האם בכשרשום בקע דיסק הכוונה לפריצת דיסק? 2. אשמח לקבל מידע על הנכתב בבדיקת MRI לגבי סריקת L2-L3 : בקע דיסק ניכר לאחור ולשמאל עם פרגמנט דיסקלי מתבלט לאחור, עם סימני לחץ ניכרים על השק באספקט השמאלי עם היצרות הנקבים בולטת יותר משמאל. האם הדבר מצריך ניתוח? אם כן, האם הניתוח זעיר-פולשני מתאים לבעיה שכזו? תודה רבה
תודה רבה על תשובתך המהירה. בהמשך לתשובתך, אשמח לקבל תשובה נוספת. מעבר לתוצאה שרשמתי בסריקת L2-L3, מצוינים עוד שני בקעי דיסק עם לחץ על השק (L4-L5, L5-S1) ובנוסף שני בלטי דיסק עם לחץ על השק (L1-L2 ,L3-L4) (מרביתם לאחור ואחד מהם היקפי). האם צריך לטפל ראשית בבעיה העיקרית שרשתי בהודעה הקודמת או שמטפלים בכל הבעיות יחדיו? בתודה מראש
האם מי שעובר ניתוח אנדוסקופי של פריצת דיסק מתני שבו אמורים להוציא את החלק שפרץ. מגדר לאחר שנה כבעל פריצת דיסק באותו מקום אם כי זה פחות בולט.
תודה על תשובתך המהירה אתמול. האם כתבת ניתוח בשל סכנה של קריעה של חוט השדרה? (יש דבר כזה בכלל?) כי עם הכאב אני מתמודד ולמדתי לחיות עם המוגבלות ביד מה דעתך?
מזה מספר שנים שאני לא מרגישה טוב באזור הגב והיד בצד ימין, קשה לי להרים משקל כבד ביד, מרגישה נירמול ועיקצוץ ביד, לפי בדיקות ct וemg מהשנה האחרונה יש לי רדיקולופטיה ב c5-6-7-8 t1 , רציתי לדעת מה זה אומר? ואם אני צריכה ניתוח או לא?
שלום רב, יש לי שתי פריצות דיסק חמורות בצוואר. במקום הפריצה נראה בבדיקה כי יש עיקום ופגיעה בחוט השרדה, החוט ממש מכופף ונראה דק מאוד במקום של פריצת הידסק. אני שוקל האם לנתח (חוליה מס' 7). בינתיים רציתי לדעת בבקשה האם המצב שבו חוט השרדה דק מאוד ומכופף הוא מסוכן להתנהלות שלי היום-יומית? האם עלי להמנע ממשהו, האם אני בסכנה? תודה
סליחה על שגיאות ההקלדה, אני מתקשה להקליד, בשל כאבים בשתי הידיים
תודה על תשובתך המהירה. האם ניתוח בשל סכנה של קריעה של חוט השדרה? (יש דבר כזה בכלל?) כי עם הכאב אני מתמודד ולמדתי לחיות עם המוגבלות ביד מה דעתך?
שלום האם בעיות עם נוזל עמוד השידרה יכול לעשות סחרחורות?
שלום אחרי ניתוח ראש בוצע בידקת עיינים פונדוס מה משמעות התוצאות בדיקת עיינים פונדוס :דסקה מעל יותר היפרמית כלי דם נראים קצת יותר גבושים ומסולסלים האם זה מעיד על לחץ תוך גולגולתי?
שלום רב, מה ההבדל בין פריצת דיסק לבין בלט דיסק מבחינת הפתופיזיולוגיה? תודה.
בלט דיסק= הדיסק בולט אך לא פרץ את המעטפת שלו. פריצת דיסק= הגרעין של הדיסק (סחוס-ג'ל) פרץ את המעטפת.
היי לדוקטור נהכבד האם בניתוח אתה משתשמש גם בניטור רנטגני?או cd צילום רציף בזמן הניתוח?שחלילה לא יהיו משותקים בניתוח צוואר.
שלום רב , לפני שנתיים עברתי תאונת דרכים כאשר מישהו נכנס בי מאחור ועפתי קדימה. הצוואר התחיל לכאוב ,הייתי במיון ,שם בדקו אותי ואמרו לי שהכל בסדר (ללא צילומים רק בדיקות ידניות) ואם יחמיר ללכת לאורטופד בקהילה. לאחר מכן הלכתי לאורטופד שבדק את הצוואר ואמר שהכל תקין ויש לעשות פיזיוטרפיה ,כך שעשיתי גם פיזיוטרפיה (המשכתי גם כחודשים לאחר המפגשים) . העניין הוא שכל בוקר אני קם עם תחושת צוואר קשה ,למרות שאני עושה פעולות יומיות כרגיל כולל ריצות והרמת משאות.ולאחרונה אני בחדר כושר .. כאשר הלכתי שוב לרופא ,הרופא בקהילה אמר שניתן לעשות CT אבל לא נראה לו ששווה (בגלל הקרינה) וגם לא יהיה הרבה מה לעשות עם הממצאים כי הכל תקין ושתחושה זו יכולה ללוות אותי כל חיי ושעליי להמשיך עם הכל כרגיל. האם כדאי להתעקש על CT ? או שבאמת לא יהיה יותר מידי מה לעשות עם הממצאים האם עליי להפסיק עם הרמת משקולות ? תודה מקרב לב.
אם בדיקתך תקינה, איני ממליץ על CT . כדאי שתתיעץ עם מדריך מוסמך במכון הכושר לגבי פעולות אסורות.
שלום ד"ר נכבד אני סובל מפריצת דיסק בגב תחתון ועברתי תקופה של כ- 4 חודשים עם כאבים חזקים והקרנות לרגליים עקב תעלה מוצרת באיזור הפריצה לאחרונה חל שיפור משמעותי במצבי וחזרתי לשיגרה הייתי מעוניין לדעת מבין 4 התרגילים הבסיסיים הבאים האם יש תרגיל שלא מומלץ לי לבצע במצבי ושיכול לגרום לחץ רב על הגב התחתון: 1. כפיפות בטן 2. שכיבות סמיכה 3. עליות מתח 4. כיפוף על מקבילים בנוסף אני גם שוחה מהו סגנונות השחייה המומלצים במצב זה?
שלום, בבדיקת סיטי מלפני 4 שנים בגובה c5 c6 הנקבים הבינחוליתיים מוצרים מאוד,c3-4 מוצר,c4-5 מוצרים קלות.כ"כ מודגם בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ קל על השק הדוראלי.בסריקה C7-D1 המבנים הגרמיים והדיסקית תקינים. מאז4.5 שנים אני סובל קשות מצוואר תפוס כל הזמן ופיזיוטרפיה די עוזרת. בחודשים האחרונים כל היום כפות הידיים רדומות וזה מתחיל מהמרפק. השבוע עשיתי בדיקת emg והבודקת אמרה שהבעיה מגיעה מהצוואר. Normal nerve conduction study. Denervation and reinnervation with reduced recruitment in the Rt Triceps,both Pronator teres muscles.The results are compatible with Rt C -C7,Lt C6 Roots lesion,may be compatible with cervical myelopathy. סביר שהבעיה מגיעה מהצוואר,מה עושים?האם אחרי mri שיאושש את החשדות ניתוח יעיל והאם יש סיכון גדול בניתוח בצוואר?
שלום וחג שמח אבל ד"ר מה זה אומר הממצאים של הCT מה שנכתב לעיל ומהזה אומר שלילית??והאם שלילית ברופאה זה בדיקה חיובית ?האם הבדיקה חיובית או שלילית ?והאם זה אומר יש או אין איחוי והאם יוסר ההלו בפגישה הזאת אנא תשובה חג שמח
שלום רב שמי כרמית ויש לי שאלה חשובה אשמח עם תוכל לעזור יש לי תור לצריבה בסוף החודש ויש גם חשש שאני בהריון האם אני יכולה עדיין לעשות את הצריבה בלי שיפגע העובר
שלום וחג שמח עשיתי תאונה לפני כמעט חודשיים והיה שבר ב C2 C3 ללא תזוזה וקובעתי על ידי HALO עשיתי CT אחרי חודש מהתאונה .אז רציתי בבקשה הסבר על כמה דברים . 1- ממצאי CT - לעומת הבדיקה ביום התאונה אין לראות שינויים במקום החלקים C2 או בעמוד השדרה . יש לציין בליטת דיסק C3\4 שגדלה בין הבדיקות . פרט לכך הבדיקות שליליות . מה זה אומר ד"ר ?האם אין איחוי האם זה מסוכן? שאלה 2: התור שלי לרופא היה אחרי חודש כמה ימים לאחר CT אבל הרופא חלה ונדחה לעוד חודש. אז האם ה CT תקף לעוד חודש והאם אני לא צריך לעשות עוד פעם CT ? תודה ד"ר אני בן 28
שלום וחג שמח אבל ד"ר מה זה אומר הממצאים של הCT מה שנכתב לעיל ומהזה אומר שלילית??והאם שלילית ברופאה זה בדיקה חיובית ?האם הבדיקה חיובית או שלילית ? והאם יוסר ההלו בפגישה הזאת אנא תשובה חג שמח
רציתי לדעת מה אומרת האבחנה הזאת ומה צריך לעשות בלט דיסקלי אחורי קמור עם לחץ בינוני על קידמת השק התקאלי L4 L5 IבL5 S1 דיסק מוצר ללא בלט סקרליזציה ימנית
1) L4-5 בלט דיסק כנראה ללא לחץ על העצבים 2) דיסק שחוק L5-S1 כאשר שתי החוליות האלה מחוברות בחלקן.
שלום מלפני שנתיים וחצי בערך עברתי תאונה דרכים עם מכה חזקה בראש בהיותי בן 25 , לאחר התאונה ב4 חודשים התיחלו לופיע אצלי סמני נימול חזקים בגפיים עליונות ובמיוחד ביד שמאל . לאחר כשנה ובמעבר mri ראשון גילו פריצת דיסק בגובה 6-7 ועברתי כריתה עם קיבוע תותבים , לאחר הנתוח הייתה הקלה לחודש חזרתי לעבוד ושוב הופיעו סמנים אומנם חזקים פחות ממש היה כולל סחרחורת ונימול בגפה עליונה ימינית ללא כאב בביצוע mri שני קיים עוד בלט דסקאלי עם לחץ קל בגובה 5-6 ובלט קטן ללא לחץ בגובה 3-4 , אך התחדש מ mri קודם היצרות דו צדדית לאורך הגביהים מ 2-6 על רקע ניווני שאלתי היא כמובן מה היא הדרך היעילה לטיפול אני סובל מהגבלה בינונית בצוואר עם אחוז נכות לצימתה 20% בגין הגבלה בינונית . ואם כל הסיופר הזה קשור לתאונת דרכים בהנחה שאני עובד עבודה משרדית מאז היותי בן 21 ולא הייתה שום פגיעה באיזור הצוואר ולא מילדות ולא הייתי מעורב בשום תאונה דרכים מלבד זאת . ומה גורם להיצרות על רקע ניווני ?
השאלה אם ולאיזה טיפול אתה זקוק כעת. אפ יש לחץ על חוט השדרה ב C5-6 יתכן ותזדקק לניתוח נוסף.
אניני יודע מה טוב לגבי המשך טיפול מבחינת תופעות אכן יש לי סחרחורות אני בדרך קבע . נימולים בשתי היידים וירידב בתחושה של יד שמאל . שאלתי אם אכן סביר להניח שזה קשור לתאונה ומה המשמעות של היצרות על רקע ניווני ? ואכן מה היא הדרך היעילה לטיפול לפני ניוח כי אני רק מתאשש מהנתוח בגשה קדמית ובקושיי מתנהל בחיי היום יום .
שלום ד"ר? יש לי 3 פריצות דיסק בע"ש תחתון ובנוסף הצרות תעלה דו צדדית. לפי ה emg , יש פגיעה עיצבית שגורמת לרדמת ברגליים. בנוסף יש לי נימול בעוצמה גבוהה המלווה בכאב שאני חייב לעצור במקום ולנוח. האם הניתוח החדשני (אנדוסקופי) יכול להציל אותי או שאני צריך לעשות את המורכב יחד עם הקיבוע?
ב MRI גבי היצרות ניכרת של הפורמינה השמאלית של D3-4 על מה זה יכול להשפיע לרעה ?
סובל מחולשת רגליים וקשיי הליכה
ד"ר דוידוביץ שלום, אובחנה אצלי היום פריצת דיסק קשה על ידי מומחה עמוד שדרה. הפריצה היא בין חוליות L4-L5. כמוכן הומלץ לי על ניתוח. הבנתי שאתה מציע טיפול חלופי וחודרני פחות. תוכל לפרט מהו? תודה רבה.
שלום ד"ר דוידוביץ, עברתי צילום mri להלן התוצאות: סיכום: 1.cervical spinal stenosis 2/myelomalacia at c4-c5 3בקעים דיסקלים ברוב הגבהים. השאלה שלי עם אני צריך לעבור נתוח לפי השיטה שלך ואם כן עם ניתן לעבור בבלינסון?
בוקר טוב . אני בת 37 לאחר ניתוח קיבוע +שתלים בגב התחתון מאז הניתוח חלפו להם חודשיים ולי יש רק כאבים בגב רגל שמאל מנומלת מאוד אני כל הזמן עומדת ליפול אין לי שליטה על הרגל ההיתי בביקורת אצל המנח הוא הפנה אותי לבצע c.t,והתוצאות לא מבסרות טוב הן מראות שהניתוח הצליח אך מיתחת לניתוח יש בלט דיסק בחוליה l5_s1ויש לחץ מיצד שמאל על השק האיראולי רציתי להיתייעץ איתך האם במיקרה כזה מנתחים שוב בתווח קצר מהניתוח האם יש סיכונים ?יש לי ביקורת בעוד שבוע אצל המנתח ואני מאוד לחוצה מהתשובה .תודה רבה על העזרה וחג שמח
יתכן ותזדקקי גם לבדיקת MRI לפני החלטה על ניתוח נוסף. אם ישנה בעייה נוירולוגית כמו חולשה בכף הרגל ואין מגמת שיפור, יתכן ולא יהיה מנוס מעוד ניתוח. תמתיני לתשובה של המנתח. רפואה שלמה וחג שמח.
שלום רב שמי עופר יש לי שתי פריצות בחוליות l4l5. L5s1 עם כאבים חזקים ברגל שמאל מזה כבר 8 חודשים עברתי לפני כחודש ניתוח כריתת דיסק בשיטת זעיר פולשנית אח לאחר ניתוח הכאבים החמירו בתוצאות mriשביצעתי התוצאות הם: בגובה l5s1 פריצת דיסק אחורית הגורמת לחץ קל על השורשים אין לחץ על השק התקאלי ובl4l5 נצפית רקמה בכמות גדולה המתבלטת מהדיסק לאחור נצבעת רק בהיקפה ומתאימה לפריצת דיסק גדולה אשר לוחצת קשות על השק וכן על התחולה של הרצסוס הלטרלי השמאלי של החוליה l5 בשורש l5 בה מדובר בפריצת דיסק ולא בשינויים צלקתיים בלבד סיומת חוט תקינה
כדאי שתראה את הMRI לרופא המנתח, יתכן ותזדקק לניתוח נוסף.
שלום רב! אני בת 29 סובלת ממחלת האנדומטריוזיס לאחר שנה שלמה של כאבים בכל הגוף צד ימין בעיקר אגן ימין ישבן ימין ושכם ימנית. לפני חודש עברתי ניתוח להוצאת נגעים מהרצועה הסקראלית נגעים שמנעו ממני לעבוד באו בהתקפי כאבים קשים מנעו עבודה ושהיתי במיטה.. לאורך השנה בכל חודש גם היו כאבים קשים בשכם הימנית(ניהלתי יומן לתיעוד כאב)... אושפזתי לפני חודשיים על התקפים קשים בשכם ובעצם הזנב במקביל אבל שמו אותי במחלקת גינקולוגיה - בגלל שזה אובחן כהתקפים שקשורים למחלת האנדומטריוזיס.... לאחר הניתוח נעלמו לי הכאבים הקשים שכבר הקרינו לעצם הזנב מהאגן כאילו לא היו ונשארו הכאבים בשכם הכאב הקרין בצורת דקירה לעמוד שידרה בגובה הכאב של השכם... הכאבים מפחידים אותי בגלל שאני משוכנעת שזה קשור לאנדומטריוזיס ואין ניתוחים שעושים בארץ לגלות ריקמה לא שייכת במקום מרוחק.. יש כמה מקרים כאלה בחול שדווחו ואני לא יודעת לאיזה רופא או פרופסור לפנות לפני שיבוא עוד חודש והכאבים יהיו קשים יותר -(כל חודש מחריף).... בחול זיהו ל3 נשים בבדיקת MRI ריקמה לא שייכת ורק אז הם נותחו... הייתי אצל 2 אורתופדים במהלך השנה והם מבינים שיש בעייתיות במקרה שלי... שניהם שלחו אותי לMRI בעמוד שידרה... האם כדאי גם שכם או שזה מראה גם את השכם? האם לפנות גם לראומטולוג? ומי יכול לראות ולזהות אם יש ריקמה חריגה? אגב בכל מכתב שחרור מתועד ששהיתי בנשים עם התקפים גם בשכם..... סליחה שהמכתב ארוך, חייבת עזרה כי אני לא מתפקדת ולא יושנת טוב בלילה מהכאבים כשהם תוקפים.. תודה רבה על תשומת הלב ושבת שלום... מיקי....
שלום ד"ר , אני בחור צעיר (18) , היום במהלך אימון אקרובטיקה עשיתי סלטה לאחור, ולאחר הנחיתה המשכתי לפול (מהתנופה..) בקיצור הייתי על הגב, לא הרגשתי כלל כאב (נחיתה על משטח רך), מייד קמתי במהירות וכתוצאה התקומה נתפס לי הצוור (לא עשיתי חימום לפני..), המצב כרגע הוא כזה, אני לא יכול לסובב את הראש לצד ימין כלל (כשהראש מסתקל ישר זאת נקודת הכאב..), לצד שמאל אין כלל בעיה , מידי פעם שאני מזיז בלי כוונה יש כאב חד שכ"כ כואב עד שאני אפילו צועק.. עכשיו מרחתי מספר משחות יעודיות, ולקחתי כדור דקסמול להקלה... השאלה שלי היא כזאת, כמה זמן בערך יקח לזה לעבור (כי כבר כאב לי הצד השני כי אני לא מזיז את הראש..) ? והאם אני יכול "לשבור את הצוור לכיוון השני לגמרי, אני חושב שזה ישחרר קליק וזה יעבור, אך אני מפחד לגרום לנזק נוסף. תודה מראש.
צריכה לעשות mri בגב ,מבוטחת בכללית וגרה במרכז האם מומלץ בבלינסון,מאיר או תל השומר. תודה רבה
לפני כשנתיים עברתי ניתוח לאחר פריצה ב-L5-S1 .לפני הניתוח בהתקפי כאבים עזים וגם אירוע כאב חריג לאחר הניתו טופלתי בזריקות דפומדרול וכדורי וולטרן וארקוקסיה. כרגע נמצא בהתקף חזק מאד. מטופל בזריקות SYVCTHEN DEPOT ובנוסף ניתן לי מירשם לדורי "אוקסיקונטין 10 ".מה ההבדל בין הזריקות והתרופות הנל?.אותו רופא נתןלי את המירשמים במהלך התקופה שציינתי. מודה למענה.
בדיקה L5 S1 בלט דיסק אחורי מרכזי ושמאלי הגורם לצרות קלה של תעלה השידרה ושל הפורמינות משני הצדדים יותר משמאל מה זה אומר תודה רבה מי כול לב
שלום, לילד בן 17.5 יש בלט בL4-5 לחץ שגורם לכאב....השיא היה לפני חצי שנה.... בהמשך הכאב הוקל וגם עבר צריבת דיסק....מאז ההקלה הראשונה..המצב עדיין כואב והמצב סטטי ולמרות צריבת דיסק ללא שינוי משמעותי...ומאז גם סוסל מעקמת אנטאלגית...היות והילד לפני צבא אבקש לדעת אם יש פיתרון לעקמת הנ"ל ולכאב וללא סיכונים בפגיעה בעצב המרכזי.
שלום. יש לי פריצת דיסק L5 S1/ ובלט אנולוס ב L4 L5 . כבר יותר מחודשיים .עשיתי פיזיוטרפיה והידרוטרפיה .וגם זריקת אפידוראל.וגם לקחתי משככי כאבים והם הקלו עליי.ואני עדיין צולע .כואב לי פחות ממה שהיה בהתחלה.מה עלי לעשות שלא הצלע יותר?
לפי בדיקת סיטי לחץ מתון על השורש...
בני בן 15 סובל מ - ליזיס דו צדדי ב L5 בצד שמאל גדול יותר וישן יותר ובצד ימין מלפני 3 חודשים. רוצה לחזור לשחק כדורסל ולהתאמן בחדר כושר (מתח, מקבילים ועוד). מה מותר לו לעשות וממה להמנע ?
התעמלות עם הפעלת לחץ על עמוד השדרה עלול להחמיר את מצבו. הייתי פונה יותר לשחייה והתעמלות מתונה ללא משקולות.
יש לי פריצה בחוליות L5-L4 קיבלתי זריקה תחת שיקוף ב 16/03/12 מתי מתחיל להשפיע
שלום בשנות השלושים, סובל מהפרעות במתן שתן(תכיפות במתן שתן, לעיתים בריחה קלה לאחר סיום מתן שתן), במעקב אצל אורולוג, בדיקת אורודינמיקה לא חד משמעית ) נשלחתי ע"י אורולוג לבדיקה אצל נוירולוג . בבדיקה אצלו : ירידהבהחזר אכילס מימין (אם כי הופק) בהשוואה לצד שמאל, שאר הבדיקה תקינה ללא פלס תחושתי בגב. הופניתי על ידו לבדיקת CT עמוד שדרה מותני, כנראה לאור אסמטריה ברפלקסים בין האכילסים. בדיקת ה - CT : מנח חוליות תקין. מרווחים דיסקלים שמורים ואינם מוצרים רקמות רכות הכלולות בסריקה ללא ממצא חריג מבנים גרמיים שמורים ללא הרס עצם וללא שברים מפרקים פאצטלים תקינים מפרקים סקרו-איליאקלים שמורים. בגובה L4-5 קיים בטל קל של אנולוס הדיסק המשיק לשק ולשורשים הספינאלים L4 דו צדדית. בגובה L5-S1 קיים בלט קל של אנולוס הדיסק המשיק לשק ולשורשים הספינאלים L5 דו צדדית, השורשים הסקראליים הכלולים שמורים. לסיכום : אין לזהות לחץ על אלמנטים עצביים ואין לזהות הצרות ספינלית. 1. מה המשמעות (אם בכלל) יש לירידה בהחזר אכילס מימין בהשוואה לצד שמאל ? 2. האם הדמיית CT מספקת או שיש מקום לבדיקת MRI ? 3. מה המשמעות של הממצאים של בלט קל באנולוס , האם זה דורש טיפול ? מעקב ? בדיקה ? והאם זה קשור להפרעות במתן שתן או שזו בעיה בפני עצמה ? תודה
1) יתכן והרפלקס לא סימטרי בלי קשר לגב, יתכן ופריצת דיסק ישנה שאינה נראית היום גרמה לרפלקס הירוד, אולי EMG יכול להוסיף ידע 2) בכל מצב של בעייה נוירולוגית יש לבצע MRI. 3) אם זה רק בלט ללא לחץ על השורשים (עצבים) אין צורך בטיפול.
שלום יש לי פריצת/בלט דיסק בגב תחתון וכאב שנגרר לרגליים אני עושה שיעורי פלדנקרייז המורה עושה לי כל מיני פיתולים בעמוד השידרה וטוענת שזה כמו לסחוט את עמוד השדרה וזה חשוב לתנועתיות רציתי לשאול האם לדעתך זה חשוב כל תרגילי הפיתולים האלה והאם יכול להגרם לי נזק בעקבותם?
לפי דעתי יכול להיגרם נזק
שלום אני מועמד לניתוח פריצת דיסק באופן זעיר פולשני, L5-S1, וכעת נמצא שיש פריצת דיסק גם בדיסק צווארי C5-C6, האם אפשר לעשות ניתוח משולב של שניהם? הכאבים שמקרינים לרגליים בשל הבעיה המותנית, והכאב שיש לי בכתף ולאורך היד, ואצבעות שנרדמות. ככל הנראה תוצאה מפריצת הדיסק הצווארי. אשמח לשמוע את חוו"ד, וכן ניסיתי הכול, ושום דבר לא עזר עד עתה. פשוט מיואשת.
שלום הבעיה שהבעיה המותנית התחילה קודם, והמצב גרוע מאוד. וכעת הצטרפה גם הבעיה הצווארית. לא מומלץ בגלל כאב ב-2 המקומות? או שעדיף כל אחד לחוד? תודה
