פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

האם נזק שרשי לעצבים של L4-5 ו L3-4 כפי שמתגלה ב EMG יכול לגרום לספסטיות בינונית בשרירי הרגליים.

ברצוני לדעת בבקשה מה אומר היצרות ניכרת במרווח c5 ן c6 z זאת לאחר שבעלי עשה צילומים של ע"ש צווראי מכיוון שסובל מזה כשבועיים מכאבי שכמות ונימלולים בידיים , האם יש ממה לדאוג?

דוקטור דוידוביץ שלום עקב כאבי צואר וגפיים הופנתי לביצוע MRI אשמח לשמוע את עמדתך בנושא בנוסף הופנתי לביצוע MRI נוסף של הפלקסוס הברכיאלי עקב פגיעה בתיפקוד הגפה ( עדיין אין תוצאות בדיקה )ללא פגיעה טראומטית האם ניתוח הוא הפיתרון היחידי? להלן הממצאים : שינויים ניוונים במרווחים הדיסקלים ובגופי החוליות עם הנמכה שלהם. הצרות קלה של התעלה הספינלית מגובה C6-C4 מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים ת תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרה ורטיבליות. תעלה ספינלית גרמית ברוחב תקין חוט השידרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו בהסתקלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים C1-C2 - הגדר הנורמה C2-C3- בקע דיסק מרכזי אחורי קל ללא לחץ על השק הדוראלי C3-C4 - בלט דיסק קל ללא עדות ללחץ על השק הדורלי C4-C5 -בקע דיסק מרכזי ופוסטרולטרלי ימני על בסיס רחב כולל אינטרפורמינלי ימני עם לחץ על השק ועל החוט בצידם הימני עם הצרות הפורמינה הימנית ולחץ ניכר על הפורמינה מימין. C5-C6- בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי והצרות קלה של הפורמינות הנוירליות דו"צ יותר מימין C6-C7 - בקע דיסק על בסיס רחב פוסטרולטרלי שמאלי עם מרכיב "רך : בתוכו עם לחץ על השק והחוט בצידם השמאלי והצרות הפורמינות הנוירליות משמאל . C7-D1 - בגדר הנורמה תודה זאב

שלום רב לפני למעלה משנה התחיל לי כאב במרכז הגב. נשלחתי לסי.טי. ובו: 1. קשרית היפרמית 14 מ"מ רטרואראולרית בשד שמאל-בממוגרפיה ו-us-תקין. 2.נגע קורטיקלי באספקט מדיאלי אחורי בכליה שמאלית-ב us - תקין. המימצאים היו תקינים אבל הכאב בגב תמידי,כואב/לוחץ. בת 50 מה עלי לעשות?

שלום רב אובחנה אצלי פריצת דיסק מרכזית L23 עם הקרנה לאחת הרגליים קראתי בפורום על הנושא של ספיגה של פריצת דיסק אודה אם תסביר בקצרה מה הכוונה שהפריצה תיספג, כמה זמן זה יכול להמשך עד שתספג והאם במצב שהיא תספג האם יחלפו ההקרנות לרגל? בנוסף מה יקרה בין בחוליות שהפריצה נספגת ומה המשמעות אם יש פריצה והיא לא תיספג באיזה מצב מומלץ לפנות לניתוח שאתה מבצע כלןמר אם כבר אני 3 חודשים עם כאבים ברגל עוד כמה זמן מומלץ לפנות ולהתעניין בצורה רציניתץ יותר בניתוח שלך

ד"ר דוידוביץ שלום, הייתי בבדיקת MRI ונבדקתי ע"י נוירוכירורג. נמצא כי יש החזרים ערים, טרמנר הופמן ד"צ בגובה C4 C5 עם אות פתולוגי. הומלץ לי על ניתוח קורפקטומיה. רציתי לדעת האם הניתוח האנדוסקופי יכול להתאים ברוב המקרים, וכן מהם אחוזי ההצלחה שלו בקרב מטופלים.

ד"ר דוידוביץ שלום רב, הנני סובל מפריצת דיסק צווארית בחוליות c4-5 + שני בלטים ב - c5-c6 c6-c7 כמו כן יש לי כאבי גב תחתון אבל לא עשיתי MRI בגב התחתון שום אורטופד לא רצה לתת לי MRI מאחר ולא היו לי בעיות נוירלוגיות סבלתי בעבר בחולשה ביד אך היא עברה הייתי אצל 3 אורטופדים מומחים + נוירולוג + ניוכירגוג הכל על בסיס פרטי כולם כולל כולם אמרו לי שאין לי בעיות נוירולוגיות ולכן אין הם ממליצים על ניתוח אבל אני פשוט סובל, אין לי כאבי תופת אבל יש לי כאבי צוואר וגב תחתון, אני לא יכול לשבת כמה שעות רצוף, אני לא נרדם בלילות אני לא עובד כבר כמה חודשים אז נכון אכן אין לי בעיות נוירלוגיות לשמחתי, אך ישנן כאבים אני לא רוצה לעבור את הניתוח הקונבציונאלי מאחר ואין לי בעיות בחוט השדרה ככל הנראה, האם בניתוחים שלך יש סיכוי למענה לכאב המתמשך שלי? אני פשוט חסר אונים כבר. הכאבים הם אינם כאבי תופת שאיני מסוגל ללכת, אבל אני סובל באופן מתמשך. אני מאמין שגם בגב התחתון יש לי פריצת דיסק או בלט מאחר והכאבים אינם חולפים כבר כמעט שנה. האם בניתוח שאתה מציע יש סיכוי לכאב לחלוף? האם אתה בכלל ממלי? על ניתוח כאשר אין בעיות נוירולוגיות ראוי לציין שכל האורטופדים שהייתי אצלם למעט אחד לא המליצו עליך וטענו כי אין ביכולתך לעזור לי בתודה רבה, שלמה

שרירים בצוואר? תודה על העזרה

בסד דר דוידוביץ שלום רב שמי טלי בעלי בן 36 סובל מפריצת דיסק צווארי בשלוש חוליות אנחנו גרים בארצות הברית הכאבים פשוט התחילו והצוואר שלו פשוט תקוע יש לנו דיסק של בדיקת MRI ואת הפיענוח האם אפשר לשלוח לך בכדי לבדוק מה האופציות שלנו ואם כן איך תודה רבה

שלום רב לפני כשנה גילו אצלי בלט דיסק היו לי הקרנות לשתי הרגליים ולא יכולתי כמעט לתפקד כיום אני מרגיש הרבה יותר טוב בכל זאת בעיקר אחרי מנוחה ממושכת יש לי כאבים ברגליים לפעמים אני גם מתעורר באמצע הלילה כתוצאה מהכאבים ברגליים כאשר אני קם מהמיטה ומתחיל להזיז את הגוף הכאב חולף רציתי לדעת מדוע זה קורה ומה מומלץ לעשות במצבי

רציתי לדעת איך אני צריכה להתנהג לאחר הניתוח. אפשר לשבת לשכב,מה מומלץ?.

מדובר על תפרים נמסים..

דוקטור שלום, יש לי בעיה בעמוד שדרה כבר בערך שנתיים, העמוד שדרה כולו מלמטה מהרגליים ועד לראש שזה אומר רגליים, גב צוואר ידיים הכל מכווץ וזה גורם לי להרגשת עייפות כל הזמן, סחרחורות לפעמים, כאבי ראש, הרגשה לא טובה ועוד כמה דברים, זה אצלי בערך שנתים, לא יודע ממה זה קרה, לא עשיתי שום תאונה, ולפני יחצי שנה קראתי באינטרנט שזה נוצר בגלל צוואר וגב וכל זה גלל החוליות, מאז עשיתי בזמן הזה טיפולי כרופרקטיקה, אוסטיאופתיה, ועוד כמה דברים אלו, ושומדבר לא עזר משמעותית, עזר ברמה בינונית, אני מרגיש יתור טוב והעמוד שדה התרחב אבל עדןי לא עד הסוף, אני לא יודע איזה טיפול אני צריךם לעבור, אתה יכל להמליץ לי? ניתוח אני בטוח שאני לא צריך כי אני צעיר בן 20 ואין לי כאבים בעמוד שדרה או בגב, פשוט צריך להחזיר חוליות לממקום זה מה שאני מרגיש, כי אין לי שווי משקל בעמוד שדרה, נמאס לי כבר להרגיש ככה לא טוב אני רוצ הלהרגיש כמו בנאדם נורמלי, ואני לא יודע מה לעשות דוקטור, אצל 2 מטפלים שהייתי הם אמרו לי שהתכווצות כזאת נדירה של כל הגוף יכולה לקרות אוליי שעשו עליי עין הרע, מה לעשות?

שלום.לפני 7 שנים עברתי ניתוח גב ובכל זאת יש לי כאבי גב חזקים לאחרונה הופנתי למרפאת כאב ששם אמרו לי שיש לי עצב מצולק ואני צריכה להזריק סטרואידים בשיקוף האם זה יעזור לי או שזה משהו נסיוני? היא אמרה שכל שאני ידחה את הטיפול יהיה לי יותר כואב האם זה נכון?

ד"ר דוידוביץ שלום רב, הנני סובל מפריצת דיסק צווארית בחוליות c4-5 + שני בלטים ב - c5-c6 c6-c7 כמו כן יש לי כאבי גב תחתון אבל לא עשיתי MRI בגב התחתון שום אורטופד לא רצה לתת לי MRI מאחר ולא היו לי בעיות נוירלוגיות סבלתי בעבר בחולשה ביד אך היא עברה הייתי אצל 3 אורטופדים מומחים + נוירולוג + ניוכירגוג הכל על בסיס פרטי כולם כולל כולם אמרו לי שאין לי בעיות נוירולוגיות ולכן אין הם ממליצים על ניתוח אבל אני פשוט סובל, אין לי כאבי תופת אבל יש לי כאבי צוואר וגב תחתון, אני לא יכול לשבת כמה שעות רצוף, אני לא נרדם בלילות אני לא עובד כבר כמה חודשים אז נכון אכן אין לי בעיות נוירלוגיות לשמחתי, אך ישנן כאבים אני לא רוצה לעבור את הניתוח הקונבציונאלי מאחר ואין לי בעיות בחוט השדרה ככל הנראה, האם בניתוחים שלך יש סיכוי למענה לכאב המתמשך שלי? אני פשוט חסר אונים כבר. הכאבים הם אינם כאבי תופת שאיני מסוגל ללכת, אבל אני סובל באופן מתמשך. אני מאמין שגם בגב התחתון יש לי פריצת דיסק או בלט מאחר והכאבים אינם חולפים כבר כמעט שנה. האם בניתוח שאתה מציע יש סיכוי לכאב לחלוף? האם אתה בכלל ממלי? על ניתוח כאשר אין בעיות נוירולוגיות ראוי לציין שכל האורטופדים שהייתי אצלם למעט אחד לא המליצו עליך וטענו כי אין ביכולתך לעזור לי בתודה רבה, שלמה

כדי להחליט מה עושים (עם בכלל) צריך תמונה מלאה.כל זמו שלא עשית MRI עמוד שדרה מתני אין כזו תמונה. מציע לעשות בשלב ראשון בדיקת EMGו לפי התוצאות להחליט מה הלאה.הסיבה שאין המלצה ל MRI כי זה עולה הרבה כסף. הניתוחים למיניהם לא תמיד עוזרים ויש בהם סיכון. אני לא רופא !!!

שלום רב, עברתי תאונת דרכים ובעקבות כאבים חזקים בגב התחתון הופנתי לבדיקת סיטי הייתי שמח אם היית יכול להסביר לי את הממצאים: קומפלקס דיסק אוסטאופיט אחורי ולשמאל, גורם ללחץ קל על השק משמאל.היצרות ניכרת של הנקב השמאלי עם לחץ על שורש L5 משמאל במהלכו בנקב, ולחץ על שורש S1 במוצאו מן השק ובכניסתו אל הנקב - האם יש צורך במצב זה לבצע MRI ואיזו טיפול הכי מומלץ?

מה הכוונה ישנה? כיצד ניתן לדעת אם זה היה לפני התאונה או נגרם כתוצאה ממנה? מכיוון שהכאבים באזור זה החלו לאחר התרחשות התאונה

תודה אבה רבה על תגובתך שאלה אחרונה האם הכאבי ראש שאני סובלת מהם כבר תקופה יכולים לנבוע מהדליפת נוזל?

הייתי אצל אורטופד מומחה עמ"ש - מנתח בכיר - שלישי במספר- שהסתכל על ההדמיה של MRI נוירולוגית: עדות רפלקס BR TC BC קלה מאוד אין חולשת שרירים רפלקסים פיקה ואכילס מעט ערים דו"צ אין ירידת תחושה בגפיים 50 A תקין לומיט 0, אין קולונוס תחושה שטחית שמורה למעט מעט היפואסטזיה C6 קלה מימין - אין פלס תחושתי מבחן SPURLING שלילי מבחן LERMITTE שלילי MRI : MRI 18.02.2012 בגבהים 3-4C C4-5 C3-4 - בלט דיסק היקפי אחורי עם השטחה קלה של החוט ללא היצרות משמעותית של הנקבים C4-5 - בקע דיסק - אוסטאופיט פרא מדיאני מימין עם השטחה קלה של החוט גורם להיצרות בינונית של השק וקל של הנקבים. אין הפרעה ל CSF ללא ממצאי מיאלומלציה לפיו אין צורך לנתח כי המהלך של החוט תקין יש רק מעט החזרים ערים של רפלקסים החוט בעובי תקין ואין מילומלציה או CSF לדבריו הבקע משטיח את החוט כך שיש לחץ קל מאוד עליו לדבריו משמעות הלחץ היא בטלה כי יש לראות ראת התמונה הכללית בהקשר של ההדמיה לפיה הכל תקין ולפי כל ההיבטים הסיכוי להדרדרות קלוש ויש לבוא לביקורת עוד 3 חודשים ברמב"ם שאלה: האם לא חייבים תמיד לנתח כשיש לחץ אפילו קל ביותר על החוט? האם עצם העובדה שבהדמיה הכל נראה תקין ועובי והסינגל ומהלך החוט תקינים מבטלים את השפעות האפשריות של הלחץ הנ"ל? האם בעיות אי אונות ואורגזמה או חולשה קלה ברגליים יכולות לנבוע מלחץ קטן על החוט? האם לא כדאי בכל מקרה לנתח?

לפי הרופעים מכיוון שאין נזק אין בכך להסביר את בעית האורגזמה כניראה שמדובר בפסיכוגני האם נוירולוג יכול לןתת תשובות לכך? האם אין מדע מדוייק!!! אני די דואג שהמצב לא ישתפר

שלום רב, אני בת 45 עשיתי צילום ע"ש צווארי בשל כאבים עזים בגב עליון והקרנה לבתי השחי ולחזה , כמו כן ערכתי בירורים קרדיולוגים והכל תקין תודה לאל להלן התשובה של הצילום אנא תשובתך בתודה מראש מבנה גרמי תקין של החוליות, גובהן וצורתן של החוליות שמורים הרווחים הבין חולייתים שמורים זקיפות יתר בע"ש צווארי צילום ע"ש מותני: לומבוליזציה S1 סקוליוזה קלה קמורה שמאלה בע"ש מותני ספינה ביפידה בחוליה S1 מרווחים הבין-חולייתיים אינם צרים. בתודה מראש על פענוח הצילום.

מדוע צריך לעשות MRI האם המצב חמור לדעתך? אני עשיתי בדיקת CT ביום שישי האחרון ומחכה לתשובה האם יש לי סיבה לדאגה? האם בכל זאת אני צריכה לעשות גם MRI אני יודעת שיש בעייה לקבל את הבדיקה הזו וגם אני מבקשת לדעת האם מדובר במשהו רציני? אודה מאוד על תשובה מהירה והרגעת הפחדים שלי בברכת שבוע טוב כוכבית

שלום דר פניתי אליך בעבר רציתי לדעת מה משמעות ? האדרה סביב הקולקציה? אין מדדים דלקתים בבדיקות דם אך גורם לכאבים עזים האם ניתן לטפל?

כן הייתי אצל המנתח שאמר שאין מה לעשות מנגד בחוות דעת שניה נאמר לי שהממצאים של הבדיקה ככל הנראה יש דליפה למרות שסגרו את הפצע ובעקבות כך התפתחה דלקת שלוחצת על השרשים. צריך לטפל מיידית גם אנטיביוטיקה ויתכן גם פתיחה האם זה הגיוני שבגלל הדלקת שנוצרה יש לי כאבים חזקים ?

הי אני יסמין בת 37 עברתי ניתוח קיבוע בחוליות l4 l5 עבר חודש ימים מיום הניתוח .רציתי לישאול האם העיקבות הניתוח הרגליים כבדות קשה לי ללכת בעיקר רגל שאמול אני צולעת בבית החולים הפיזיוטרפיסט כתב בדוח שהרגל חלשה שלבינתיים אני ילך עם הליכון עד לשיפור .גם כפות הרגליים נתפסות לי בתדירות גבוהה אלו כאבים נוראים האם כך זה צריך להיות ???

ליפני הניתוח היו כאבי רגליים אך הכאב הזה יותר חזק וכפות הרגליים ניתפסות לי אם האצבעות כל הזמן הילדים עושים לי עישוי אני כרגע צולעת ברגל שאמול. כמה זמן זה צריך להימשך?ואם אלו התופעות ?

אבי בן 75 עבר אצלך לפני 3 שבועות אנדוסקופיה L3-4(עיבוי הליגמנט) ו L4-5(בלט דיסק מרכזי גדול).כיום פחות כאב ירכיים ופחות לחץ קדמת השוקיים וגם שיפור בDROPFOOT.עדיין חייב הליכון ואופי הכאב השתנה-כאב עז בישבנים והקרנה לשוק אחורית שמאל בעמידה\הליכה(שקט בישיבה). רציתי לשאול מה הסיכוי לשיפור נוסף?האם מותר לתרגל שכיבה על הבטן\הזדקפות בעמידה(-כלומר lumbar extention)למרות שמגביר כאב?האם להתעקש על הליכה בשלב זה למרות הכאב?

שלום רב. אני בן 26, ויש לי היצרות עמ"ש בחוליות 5C-7C. לרמה של 7.5 מ"מ. וכאבי צוואר עזים בצוואר וביד. מהכתוב באתר הנוכחי, הניתוח האנדוסקופי נראה כפתרון הטוב ביותר, עם זאת, לפני שאקבע פגישה ברצוני לשאול כמה שאלות: א. הניתוח האנדוסקפי מתאים למצבי כפי שתואר מעלה? ב. בפגישה באסף הרופא עם מומחה עמ"ש שאלתי ונאמר לי בפירוש שניתוח אנדוסקופי לא מתאים למצבי- יתרה מכך, נאמר לי שהוא יעיל בעיקר לעמ"ש מותני והספרות מטילה גם בזה ספק. בעיקר ביעילותו לאורך זמן. מהי תגובתך לטענות אלה? ג. אם הניתוח כל כך יעיל כמו שמתואר באתר, מדוע לא עוברים להשתמש בו בצורה יותר רחבה ורוב הניתוחים בבתי החולים עדיין מתבצעים בשיטה ה"מסורתית"? אשמח מאוד לתשובה בהקדם האפשרי, חיים.

בכל זאת..אולי תאיר את עינינו..אנו רוצים לשמוע על הניתוח.הרי הנל שאל שאלות לא קשות.זה מעניין אותנו.

הייתי שמח אם תוכל להרחיב מעט, אני סטודנט והפגישה עולה 1100 ש"ח. זהו סכום שאשמח לשלם על מנת לעבור ניתוח פשוט יותר מזה שנקבע לי באסף הרופא, אך על סמך המידע המועט שיש לי כרגע בנוגע לניתוח האנדוסקופי אני חושש שלא תהיה בפגישה תועלת וסתם "אזרוק" כסף שאין ברשותי.

ריציתי לדעת כמה זמן החלמה אחרי ניתוח דיסקקטומיה מותנית זעיר פולשנית L4 L5. לאחר חודש מהניתוח אני מתכוונת לנסוע לאילת. האם אוכל ללכת רגיל?

לא תוכלי לשבת יותר מ חצי שעה רצוף.

שלום ד''ר . בתאריך ה - 8.1.2012 עברתי ניתוח פריצת דיסק באסף הרופא . הכל היה בסדר אחרי הניתוח לא כאב לי דבר . ועכשיו ממש לפני שהתחלתי לעשות פיזותרפיה החלו לי כאבים בירך ימין בחלק התחתון של הירך . תחושת דקירות כאלה . כמו שהיה לי לפני הניתוח . אגב המנתח אמר שהניתוח עבר בהצלחה . מה אתה ממליץ לי לעשות ?

שלום ד"ר דוידוביץ, אשתדל לתמצת הנתונים: בן 55, במצב גופני טוב, מתעמל כ-10 שעות בשבוע. לפני 20 שנה פריצת דיסק L5-S1 אשר כמוצא אחרון לפני ניתוח טופלה בשבוע מתיחות (פאולר) וקוקטיילים לוריד. מאז רגיעה, עם כאבי גב לעיתים רחוקות ותחזוקה שוטפת בהתעמלות. מזה חודשיים – הקרנה לרגל ימין, עם החמרה לאי נוחות בישיבה ממושכת, כאב קל בגב תחתון ולעתים נימול בכף הרגל. ממצאי CT ע"ש מותני עדכני הם כדלקמן: L3-L4 - בלט קל של אנולוס הדיסק. לחץ מינימלי על השק הטקאלי. L4-L5 – בלט הדיסק עם פריצה אחורית מרכזית ומעט לימין. הצרות ספינלית קלה עד בינונית. הצרות קלה של הפורמינות. L5-S1 – בלט כללי של אנולוס הדיסק. פריצת דיסק פורמינלית שמאלית מלווה בזיז גרמי. לחץ על שורש L5 בפורמינה משמאל. לחץ גם על קדמת השק הטקאלי. הצרות קלה של הפורמינה מימין. כמו"כ: הצרות המרווח הדיסקלי בגובה L5-S1. בגובה זה הדיסק מנוון עם אפקט ואקום וקיים סקלרוזיס קל של לוחיות גופי החוליות. בכללי – מבנה גרמי ומפרקי שמור. השאלה: האם מציע טיפול שמרני (זריקה אפידורלית?) להקלה? האם ממליץ ללכת לפתרון כירורגי של הבעיה? ואם כן – האם המצב המתואר מתאים להליך אנדוסקופי? ומה הדחיפות? אודה להתייחסותך. שאלתי

קבעתי תור ל"צריבת דיסק" (לעוד עשרה ימים) ואני מאד מתלבטת. לא הצלחתי למצוא בתקופה האחרונה אף אדם שעבר את התהליך בעצמו או ששמע ממישהו שההליך הזה עזר לו. לא קראתי באינטרנט אף המלצה ממי שעבר את ההליך (נאמר לי שב- 70% מהמקרים זה מצליח) 70% זה די גבוה. מדוע אף אחד לא כותב משהו בזכות הפעולה הזאת. (או שפשוט רק מי שהפעולה לא הצליחה כותב?). נראה לי שללכת לפרוצדורה כזאת עם כ"כ הרבה לבטים לא יעזור לתהליך ההבראה. והאמת שמעתי גם שהכאבים לאחר הפעולה יכולים להיות קשים מאד. זה נכון? או שהכאב נסבל? (ואני הולכת בגלל כאבים חזקים, נימול רציני ופחד מהחמרה. מאד רוצה לשמוע תגובות מהד"ר וגם מאנשים שעברו זאת. (מעיון בפורום קראתי שגם למישהי בשם "שרה" הייתה התלבטות קשה. אשמח לשמוע גם ממנה. אם היא קוראת את הפורום).

מיה שלום, צריבת דיסק הינה פרוצדורה אפשרית אחת, לטיפול בפריצת דיסק (תלוי באיזו חומרה / רמה). מניסיוני (ואני לא רופא), על מנת להתייחס לשאלתך, יש צורך להבין מה הממצאים (MRI), בת כמה את וממה בדיוק את סובלת (כולל כמה זמן). באופן עקרוני, יתכן שהצריבה תועיל, אולם יש לבחון האם היא לא מבוצעת לשווא, בעוד שהמצב חמור ומצריך פרוצדורות אחרות. בברכה.

ובנוסף על שלושה בלטים באזור גב תחתון שאולי גם הם משפיעים על הכאב. המצב די קשה נימול וכאבים חזקים מאד. ברגל. הגעתי לתרופות אופיואידיות. קיבלתי זריקה אפידוראלית שעזרה. אבל אני מבינה שזריקה היא תהליך הפייך והצריבה אם היא מצליחה זה משהו יותר פרממנטי.

מיה שלום עברתי בעצמי צריבה לפני 4 חודשים מאותה סיבה שלך. הליך פשוט. הרגשתי הקלה משמעותית כבר אחרי כמה ימים. שמחתי מאד. לאחר חודש וחצי הכל חזר ובגדול. אני בדרך לניתוח.

זה מחזק אותי בהחלטה שקיבלתי.

האם אתה עושה ניתות אנדסקופי עעמוד שדרה צאוורי בבלינסון?

שלום רב יש לי פריצת דיסק בגב תחתון עם הקרנה לרגליים עקב לחץ על התעלה אני לוקח פעם בשבוע ארקוקסיה שמפחית את הכאבים לגמרי לאחרונה שמעתי על וונדרפלקס שהוא יעיל בפעילות אנטי דלקתית ושאין לו את תופעות הלוואי השליליות של הארקוקסיה האם אכן כך הדבר וכדאי לי לקחת את זה במקום הארקוקסיה? האם הרכיבים האנטידלקתיים יעילים בבעיה כמו שלי בהפחתת הדלקת בגב והכאבים ברגליים

שלום דר' אני בן 35 בריא בד"כ,מיזה כשנה כאבים בצאוור.הכאב מידי פעם מקרין לשכמות ונותן הרגשת נימול באותו איזור.בנוסף לפעמים בתנוחות שונות בשכיבה יש לי הירדמות והרגשת זרם בשתי אצבעות אחרונות של שתי הידיים.סה"כ אני מתפקד רגיל ועובד רגיל,אבל סובל את הכאבים כבר תקופה ארוכה. מאוד וזה לא עובר..... במהלך השנה ניסיתי כל מיני משחות,עברתי טיפול פיזיוטרפיה ללא הקלה משמעותית.ולאחר מיכן טיפול אלטרנטיבי עם הקלה מסוימת בכאב,אך הוא חזר לאחר זמן מה. כרגיל. תוצאות בדיקות הדמייה. CT בלט של הדיסק הבין חולייתי C2-C3 C3-C4. פריצה של הדיסק הבין חוליתי C4-C5 הגורמת להטבעת גבולו האחורי של השק הטקאלי. בלט ופריצה של הדיסק הבין חוליתי C5-C6 גורמים להטבעת גבולו האחורי על השק הטאקלי. בלט פריצה? של הדיסק הבין חוליתי C6-C7 גורם להטבעת גבולו האחורי על השק הטקאלי. שינויים ספונדילוטים קלים.. תוצאות MRI C2 C3 אין עדות לבקע דיסק הפורמינות חופשיות C3 C4 פרוטרוזיה דיסקלית אחורית מרכזית עם לחץ מינימאלי על חוט השידרה.הפורמינות חופשיות. C4 C5 בלט אנולוס מרכזי ולטרלי משמאל עם לחץ מינימלי על חוט השידרה משמאל,הפורמינות חופשיות C5 C6 בלט אנולוס אחורי מרכזי ודו צדדי עם לחץ מינימלי על חוט השידרה,הפורמינות חופשיות C6 C7 בלט אנולוס אחורי ללא לחץ על חוט השידרה, הפורמינות חופשיות C7 D1 אין עדות לבקע דיסק.הפורמינות חופשיות. בסיכום:שינויים דיסקוגניים ניוונים ללא סימני לחץ משמעותי על חוט השידרה. אני יודע שצריך להגיע כדי להיבדק ולראות את הדיסק של ההדמיות אך אני מבקש ואשמח לפחות לקבל חוות דעת ראשונית מה קורה איתי בכלל, האם זה משהו קל,בנוני, חמור ?? ואם זה כרגע לא חמור האם זה יחמיר ללא טיפול ?? ומה אופציות הטיפוליות שיש. טיפולים אלטרנטיבים? ניתוח ??? תודה רבה וסליחה על האורך..... אלון.

שלום ד"ר דוידוביץ זוהי אבחת ה - MRI שלי c4-c5 - בקע דיסק פרוץ רך פוסטרולטרלי שמאלי עם לחץ על השק והחוט בצידם השמאלי כולל בקע אינטרא פורמינאלי שמאלי עם היצרות פורמינאלית ולחץ על העצב בפורמינה הנורלית משמאל c5-c6 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק ללא לחץ על החוט והיצרות של הפורמינות הנורליות דו צדדיות יותר משמאל c5-c7 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על החוט פורמינות נוירליות שמורות. כל שאר החוליות בגדר הנורמה אשמח להתייחסותך, אין לי בעיות נוירלוגיות שאני מרגיש אותן מה אני אמור לעשות בנדון? והאם אני מתאים לניתוח האנדוסקופי? אם בכלל צריך ניתוח? האם עלי להפסיק כל פעילות פיזית? חדר כושר, שחייה? תודה רבה , רועי

מה זה אומר לחץ על השק? והחוט? האם הבלטים מהווים סכנה עתידית? מה הסיכוי שלהם לפרוץ או לעשות נזק? האם יש טיפול לבלטים או שמקובל לא לגעת בהם? תודה רבה

שלום לפני כשנה עברתי ניתוח בעמוד שידרה תחתון מיזה כשבועיים החמרה בהליכה ואיבדתי תחושה בכך רגל ימין הופנתי ל mri: מודגם דיסק במרווח T8-T9 יותר לחץ קדמי על שק הדורלי התעלה מאוד מורחב מגובה L3-L4 בעמוד שידרה מודגמת האדרה סביב הקולקציה אשר אחורית לתעלה והקולקציה תת עורית . מודגמת האדרה פסית המתמשכת בתעלה אחורית S1-S2. מה זה אומר תעלה רחבה וקולקציה תודה על תשובתך!

כן היו בעיות דליפה של הנוזל אחרי הניתוח דלף מהתפרים עשו 3 רביזיות השאלה מה עושים צריך לנקז את הנוזל?

אני ביום הרביעי לאחר הזרקה לעמוד שדרה.הכאבים פחתו בערך ב-70 אחוז. כמה עוד זה יכול להשתפר?? האם זה עדיין יכול להשתפר? ומה אפשר לעשות כדי לא לחזור שוב למצב דלקתי?

האם קיים סיכוי כזה ש"הפריצה תיספג"? זה נשמע לי מצב אידיאלי.האם זה קורה בתדירות גבוהה?

אני בת 56 . ב 3 השנים האחרונות קרו לי התקפי גל של כאב פתאומי היורד מהכתפיים ומתפשט בחזה ובשתי הידיים. זה בא פתאום, ללא התראה, נמשך כדקה שבה הכאב עצום ואני מתישבת משותקת מכאב ומחכה שיעבור.אחרי שעובר, כאילו לא היה כלום, לפעמים,חולשה בידיים.עשיתי את כל הבדיקות הקרדיולוגיות והכל בסדר בלב ובעורקים.עשיתי סי.טי עמוד שידרה צוארי ונמצא שאין לחץ אבל יש ניוון ניכר בחוליות.האם תופעה זו נובעת מהצואר? ומה עלי לעשות עודלברר או למנוע. תודה, אנה

שלום, רציתי לשאול, כאשר דיסק פורץ ויוצא חומר החוצה המעטפת עדיין נשארת קרועה? או מתאחה? מה הסיכויים שיצא חומר נוסף? ומה קורה לחומר שיצא? האם נאמר לאחר כמה שנים המצב יכול להשתפר? תודה, יאיר

ועל איזה "תחזוק" אתה ממליץ? איך תרגילים לצוואר אפשר לעשות לדוגמא?

שלום ד"ר אני סובל מפריצת דיסק צווארית c4-c5 בתחילת הדרך חשתי בחולשה ביד שחלפה אין לי חולשה כלשהי למעט אולי זרם קל ביותר ברגל מה שיותר מפריע לי הוא כאב ראש שתוקף אותי מהצוואר לצד שמאל של הראש (היכן שמופיעה הפריצה בצד שמאל) שמעתי רבות על הניתוח שאתה מבצע במקרים כאלו למרות שאין לי בעיה נוירולוגית האם אתה חושב שניתוח יפתור לי את בעית כאבי הראש? מה הסיכונים של הניתוח? האם קרו מקרים של שיתוקים בניתוחים שכאלו? מדוע עדיין מתעקשים האורטופדים הייתי אצלם להמליץ לי על ניתוח של החלפת דיסק (ניתוח שנשמע דיי מטורף עם פתיחה של הצוואר ב - 10 ס"מ) אני ממש מבולבל מהעניין

מהם המקרים שהניתוח שלך לא מתאים אליו?

לפני כחודשיים החלו כאבי שכמה ימין עם הקרנה ליד עצמה.לאחרונה מופיעים זרמים בעוצמה משתנה באצבעות יד ימין.עברתי סיטי צוואר ממצאיו:לפי הפלנר-עמדה לורדוטית שטוחה.בלט אחורי שטוח של הpll עם לחץ מתון על השק התקאלי.בגובהc5-c6:דיסק מוצר.זיזים קדמיים בלט שטוח של האנולוס עם מגע בשק התקאלי.c6-c7:בלט דיסקאלי אחורי קמור-שטוח עם לחץ בינוני על השק התקאלי.שאר הבדיקה של החוליות תקינה . רציתי לשאול מה דעתך,האם מתאימה לי תוכנית פיזיוטרפייה או כירופרקט?אני ספורטאי חובב בגיל 45 שמרבה להיות בחדר כושר וכמובן הורדתי מינונים ועומסים,מעוניין לשמוע דעתך בענייני.תודה

אציין כי הנני סובל מg6pd ולא נוהג לקחת תרופות אם כי במקרה דנן אני נוטל כבר שבוע וחצי אלטרול.היו ימים שהכאב כמעט חלף ושוב לאחרונה הוא חזר בעיקר בלילה.האם נטילת תרופה כלשהיא יכולה לסייע במקרה שלי?תודה

שלום ד"ר. לאחר ניתוח בL4-5 מוצלח מלפני שנתיים וחצי .בשנה האחרונה סובל משרירים מכווצים וכואבים באופן כרוני וניהול בכף רגל ימין לעיתים קרובות . MRI מצביע על שחיקת דיסקים ואוסטאופיט ללא לחץ על העצב .מיפוי עצמות תקין. מה יכול לגרום לתופעה ממנה אני סובל מאוד?

שלום ד"ר שלמה דוידוביץ'. אני תלמידת תיכון העושה עבודה באזרחות שדנה בשכר הרופאים בישראל בעקבות התחקיר הועלתה בקרב קבוצתי שאלה. האם רופאים של קופת חולים מקבלים את שכרם על פי מספר האנשים שהם מקבלים בחודש? או שמא זוהי משכורת חודשית הנקבעת לפי קריטריונים מסוימים. אני מודעת לכך שזהו לא הפורום המתאים אך לא מצאתי מקום רלוונטי בו אוכל להציג את שאלתי תודה רבה מראש! מור.

שלום, אני סובלת מפריצת דיסק (l4-5) מלפני כחודשים עם הקרנה חזקה לרגל ימין. לאחר מספר שבועות של מנוחה וטיפולים שונים חלה הקלה בכאב ותחלתי לחזור לתפקוד בהדרגה לפני כשבועיים. לפני מספר ימים החלו זרמים חזקים ברגל בשילוב עם עקצוצים חזקים בכף הרגל כשאני קמה מישיבה. זו תופעה שלא היתה קודם והיא לא קונסיסטנטית במהלך היום ומתגברת בעיקר בערב. רמת הכאב נמוכה יותר ממה שהיתה בשיא אבל תהיתי האם מדובר בהחמרה בלחץ על העצב משום שזה מזכיר אובדן תחושה רגעי. האם יש טעם לבדיקות נוספות למרות מגמת השיפור? האם זרמים ועקצוצים מעידים על מצב חמור יותר מאשר הקרנת כאב? המון תודה.

שאלתי אותך אני חושב פעמיים כבר לגבי הבעיה שלי , עכשיו אני כבר מוכן לנסות הכל , אני גר בדימונה אני רוצה שתקרא על הבעיה שלי , ואם תוכל לעזור אז אני אקבע תור אצלך תיאור הבעיה וסוג של סיכום על הבדיקות טיפולים וכו .. שלום אני זיו ואני בן 17 לפני כשנתיים התחילו לי בצד האחורי של הראש כאבים חזקים למשך תקופה של כחודשיים, בעת הרמת הראש למעלה הכאב היה מעין חבטה בצד האחורי של הראש שחייב אותי להוריד אותו למטה במהירות , במשך החודשיים האלה הכאבים באו ונעלמו , ויום אחד לאחר הורדת הראש למטה קבלתי מעין התקף הכאב היה כל כך חזק שלא יכולתי להזיז את הראש , כאשר קבלתי את ההתקף כל תזוזה של הראש אפילו קטנה הייתה גורמת לכאב של החבטה. ומאותו יום בתנועות מסוימות ובעיקר תנועות חדות או שכיבה על הגב עם ראש ישר ולכיוון שמאל, אני חוטף את הכאבים לדוגמא:אני מזיז את הראש בעת שכיבה על הגב אני מזיז את הראש במהירות לכיוון האמצע או שמאלה (כך גם בעמידה )אני אקבל כאבים ממש חזקים מה שאני קורא להם התקף (ואם אני אזיז לאט לאט אני ארגיש מתי מתחיל הכאב ואז אני מונע אותו) התקף :אלו כאבים שאני על סף איבוד הכרה הכאבים מלווים בסחרחורות וחוסר יציבות ותחושת נפילה וכאב לוחץ באזור הראש האחורי לאחר קבלת הכאב אני משתדל שלא להזיז אפילו טיפה את הראש מכיוון שכל תזוזה לאחר "ההתקף" מגבירה את הכאב , כדי להתגבר עליו אני לוקח משככי כאבים ולא מזיז את הראש במשך שעות . כמובן שהבעיה הרסה לי את התפקוד היום יומי יש ימים שאני קם עם פחות כאבים ויש ימים עם יותר, אבל אף פעם בשנתיים האלה הייתי יכול לשכב על הגב עם ראש ישר או לעשות תנועות חדות כל פעם שניסיתי הצטערתי על זה. אני הייתי נער שעוסק בספורט , הייתי תלמיד מצטיין (היום פחות בהרבה כי לא הייתי שני שליש מכיתה י בבית ספר ) , כיום אני לא יכול לעשות כלום אם זה לצאת לטיולים אם זה לישון טוב וכל דבר המצריך פעילות פיזית . (אני יכול לכתוב פה עוד אלף דברים שהייתי עושה וכיום אני לא יכול( . הבדיקות שעברתי בקצרה ct :מערות פנים שהיה תקין , ct מוח תקין עם חומר ניגוד mriמוח שהיה תקין עם חומר ניגוד, mri צווארי שהיה תקין ,מיפוי עצמות תקין, המון בדיקות דם , בדיקות ערובות עיניים ועוד המון בדיקות ששללו כל דבר פטלוגי . כמובן שבקרתי אצל עשרות רופאים מהבכירים בארץ : בקרתי אצל כשישה נוירולוגים מהבכירים בארץ : כמו פרופסור רכס ודוקטור זמיר , דוקטור עזרא מהדסה עקב הבדיקות שלהם וההדמיות הם שללו נוירולוגיה (חשוב לציין שאת פרופסור רכס פגשתי בתחילת הדרך של הבעיה שאפילו עוד לא ידעתי להגדיר אותה( נבדקתי אצל המון רופאים מתחומים שונים. (הייתי מעריך בעשרות את הרופאים שבקרתי אצלם) הטיפולים שעברתי בקצרה : זריקות בלוק שלא הועילו עזרו לכמה שעות וזהו , עברתי פיזיותרפיה , שיאצו , ניסיון בטיפולים פסיכולוגיים , רפלקסולוגיה , ועוד. טיפולים במשככי כאבים קלים כגון :מוסקול , איבופן , נקסין ועוד המון כדורים מסוגים שונים . טיפולי הרפיות שלא הועילו, טיפולים בכדורים כמו דפרקסאן טיפול במכשיר לייזר ועוד כל מיני דברים שלא הועילו . הטיפולים האחרונים : זריקת בוטוקס לפני 4 חודשים שגם לא הועילה ... ולפני כמעט חודש עברתי עוד זריקת בוטוקס שגם לא עזרה .. כעת עברו עוד 5 חודשים מהטיפול האחרון , התחלתי עכשיו דיקור סיני , שבנתיים לא מועיל כל כך ... והנה אני מתקרב לשלוש שנים ללא מציאת פיתרון אם זה בתחום הפיזי או בנפשי , הרופאים שללו כל דבר , ואני ממשיך לסבול , יש כאלו אמרו חכה הזמן יעשה את שלו אך שלוש שנים זה לא מספיק זמן ?

קבעתי תור ליום שישי הקרוב אצלך , נראלי ב 9 וחצי ברעננה אני חושב , אשמח אם תוכל לא להגיד להוריי שענית לי באינטרנט לגבי ניתוח כי לא אמרתי להם את זה, פשוט אתה היחיד שיש לו כיוון , אז אמרתי להם שכתבת שיש לך כיוון של מהי הבעיה. זה בסדר מבחינתך ?

שלום,כבר 4 חודשים שאני סובל מקפיצות שרירי העפעפיים ומה שמוזר שזה כל היום ללא הפסקה,ההיתי אצל רופא עיניים וניורולוג ושניהם אמרו לי שזה יעבור לבד,אבל זה כבר 4 חודשים ולא עובר,בהתחלה בחודש הראישון זה היה בשתי העיניים בעפעף התחתון ועכשיו זה רק בעפעף של עין ימין,זה נורא מטריד ואנשים שמים לב לקפיצות האלה,האם ניתן לעבור ניתוח כלשהו כמו כריתה של השריר של העפעף התחתון או כל דבר אחר? מה דעתך על העניין,אשמח לקבל תשובה מפורטת,תודה.

שלום רב אובחן אצלי בלט דיסק L23 שגורם ללחץ על התעלה היו לי כאבים חזקים בשתי הרגליים במשך זמן ארוך לאחרונה הכאבים הרגליים כמעט ונעלמו אך התחילו לי כאבים מסוימים בגב התחתון - כאבים שלא היו לי בעבר על מה זה מעיד שהכאבים עברו מהרגליים לגב?? ומה מומלץ לי לעשות כעת?

שלום. אני ארז בק, בן 39, סובל יותר משנה מבלט דיסק ב- L5-S1 עם לחץ על השק הדוראלי והעצב ההיקפי השמאלי, ומבלט קטן ב L4-S5. בזמנו הייתי אצלך בייעוץ, והמלצת על טיפול שמרני (שחייה והתעמלות נכונה). למרות שאני עושה זאת תקופה ארוכה - אין שום שיפור, ולפעמים אני אף מרגיש החמרה. אני לא יכול לתפקד טוב אם אני לא לוקח משככי כאבים פעם-פעמיים בשבוע (אני יודע שזה לא נורא, אבל גם לא הכי בריא). קראתי על טיפול של צריבת דיסק שעשוי להפחית את הלחץ. האם לדעתך כדאי לשקול זאת? האם יש סיכון להחמרת המצב לאחר צריבה? ראיתי באיזו תשובה שאתה לא מבצע פרוצדורה זו. האם יש סיבה מיוחדת? תודה רבא מראש, ארז

הי ארז, עיינתי בתיקך, באת אלי אז עם צילום גב רגיל. אם אין בידך MRI כדאי שתבצע לפני ביצוע צריבת הדיסק.

תודה על המענה. בפעם השנייה באתי עם CT (ששלח אותי אורטופד קופ"ח), ושם ראו את הבלט. השאלה שלי - האם לדעתך ומניסיונך, כדאי לשקול צריבת דיסק לאחר MRI מעודכן? אם כן, האם אתה מבצע זאת? תודה מראש ארז

שלום,אני סובלת כשנה וחצי מכאבים בגב תחתון הקרנה לישבן לרגל שמאל וכל חגורת המותניים העצמות בירכיים והמפשאות ישלי בלט ובקע l-3'l-4l-5.עברתי 2זריקות תחת שיקוף של סטרואידים ,פיזותרפיה הידרותרפיה,משככי כאבים חזקים שהשפיעו לא טוב עלי ולא עזרו לכאבים.האים בשיטתך יש אפשרות לעזור לי.?ישיבה גורמת לי לכאב עז וקושי לקום, להרים קניות לדוגמא בעיה,מתעוררת מהשינה עם כאב.עברתי גם טיפולי אסטאופתיה .מצפה לתשובה יום טוב

היי רוצה להגיע להתיעצות איתך איך ? ומקווה שלא צריך להמתין זמן ארוך. תודה

בת 32 עם היסטוריה של בעיות גב ועקמת מולדת, לאחרונה התגלתה אצלי עגינת חוט שדרה ע''י פילום מתוח הנראה עוגן את החוט. יש לי סימפטומים של שריפה ברגליים ובמותניים המקרינים לבטן האם יש קשר???ושאלה נוספת היא האם אני אצטרך ניתוח?

דר שלום. אני סובל מזה שנים משתי םריצות דיסק ב L3-4. שנים הסתדרתי עם זה, בשנתיים האחרונות ההתקפים תכופים יותר וארוכים יותר. וכעט, מזה למעלה מחודשיים ימים ברציפות אני מתקשה לזוז וללכת. קבלתי זיקה אפידוראלית במרפאת כאב, מזה היו לי הרבה תקוות ואכן היה שיפור קל, אך לא מעבר. גם כדורי הליריקה לא ממש מקלים, מה עושים הלאה ??

שלום.בבדיקת המרי נכתב.קיימים שינויים נויינים ובמפרקים. קיים בלט דיסק פרוץ בגובה 6-7 c עם לחץ על השק הדורלי.עם מוקד מילואפטי בגובה הלחץ.יתר החוט תקין. בלט דיסק בגובה c 5-6 מרכזי ויותר משמאל. מה זה אומר?יש לי כאבים במרפק שזה הקרנות.אז?אשמח לתשתובתך

שלום לך דר שלמה ברצוני לשאול לגבי השפעות של פריצת דיסק. השאלה כזו האם לאחר ניתוח גב לקטומיה בן l4 l5 לאחר פריצת דיסק יכול להיות עדיין תופעות של כאבי רגלים מהישבן לכיוון רגל שמאל ללא נימול ושיתוק חלקי.ובנוסף חוסר שליטה על שתן וסוגרים. לא תמיד לסירוגין. ושאלה נוספת האם כל העניין הזה יש לו השפעה על תפקוד מיני. . תודה .

התשובה מנסיוני היא כן.

אבקש לפענח לי מה זה אומר: תוצאות בדיקת מחט: VASTUS: ימין אין פעילות ספונטנית גיוס מלא יחידות רחבות TIBIALIS ANT : ימין אין פעילות ספונטנית גיוס מלא יחידות רחבות GASTROC MED : ימין אין פעילות ספונטנית יחידות תקינות MIDDLE LUMBAR PARASPINAL MUSCLES: ימין אין פעילות ספונטנית יחידות רחבות תוצאות בדיקת הולכות: פרוניאל ימין הולכות תקינות וחביון גל F תקין טיבאל ימין הולכות תקינות וחביון גל F תקין סורל ימין הולכות תקינות לסיכום תמונה נורופיזיולוגית המתאימה לפגיעה שורשית L4 L5 מימין ללא סימני דנרבציה פעילה תודה

לידיעה הבעיה האכן ברגל ימין יש אפשרות שהבעיה לבריחת שתן נגרמת מבעיה זאת

אבי מועמד לניתוח שחרור תעלת השדרה.סובל מהדרדרות צניחת כפות רגליים 0-2/5 בשלושת השבועות האחרונים.האם יש סיכוי להתאוששות כח כפות הרגלים,בהנחה שינותח תוך שבוע? המליצו לנו תרגול השרירים בעזרת זרם חשמלי מוטורי (TENS)-האם זה יכול לגרום נזק נוסף או מותר?

מודה לך מאוד על התייחסותך והמענה המהיר. האם במקרה כזה ,של הצרות התעלה,כאב בשתי השוקיים וצניחת שתי כפות הרגליים מתבצע הניתוח שלך דרך שני חתכים משני צידי עמהש או ,בכל מקרה, דרך חתך כניסה אחד ?

שלום רב, אני בן 23. בשבועיים האחרונים אני חש כאב קבוע לוחץ בעמ"ש צווארי, בעיקר כאשר אני מניע את הראש לצדדים. ביצעתי צילום רנטגן שבו נמצאה עקמת של עמוד שדרה צווארי ומעבר לכך ללא ממצא פתולוגי. יש לציין שלעיתים אני חש כאבים בעצמות אגן הירכיים והרגל. מה משמעות כאבים אלו והאם הם קשורים לעקמת??? כיצד עליי להשלים הבירור והאם רצוי לבצע מיפוי עצמות??? (יש לציין רמת קלציום בדם 10.2)