פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
אני סובל מפריצה מרכזית L5 s1 עם לחץ על השק שמאל ואותו דברL4 L5 שבשניהם היצרות וניוון דיסקים+שוירמן דזיז שתי חוליות מעלה מל5,שגם גורמת כאבים.עיקר הכאבים בגב ולא ברגליים והוסבר לי שניוון הדיסקים הוא הגורם הראשי לכאבים ולא הפריצה,על כן הוצא לי עי מס מנתחים לעשות קיבוע בשני הרווחים. אני בן 30 והוסבר לי על החסרונות ארוכי הטווח של קיבוע והומלץ לנסות קובלציה כצעד ראשון.היתי מעוניין לבוא אליך לפני/במקום קיבוע לאחר הקובלציה במידה ולא תעזור אלא אם אתה נגד או שולל קובלציה מאיזושהי סיבה.אם זה לא יכול להזיק ועדין אוכל לבוא אליך אחרי אשמח לסוג של אישור שזה באמת אופרציה עם מינימום סכנות.תודה רבה ומקוה לתשובה בהקדם(:
שלום רב, אם התוכנית היא קיבוע, אז אין לך מה להפסיד בשאיבת דיסק.אם הכאבים ברגליים לא משמעותיים יתכן ואין מקום לניתוח אנדוסקופי.
לרופא שלום, הוצע לי לעבור צריבת דיסק בעמוד שדרה מותני. האם תוכל לספר לי מה הסיכונים, ולו המזעריים, בפרוצדורה ניתוחית כזו? תודה רבה לכם! שבוע טוב! שרה.
שהצריבה לא תעזור. או שיהיו כאבים חדשים מסוג שונה שמקורם לא בפריצה אלא בפעולה עצמה. ואם כן כמה זמן ימשכו כאבים כאלה?
לפני כחצי שנה ניתוח עמוד שדרה סובלת כרגע מכאבים חזקים באזור הניתוj עשיתי mri י יש לציין כי בבדיקה זו לא ניראה קשר ודאי בין שתי הקולקציות מצב לאחר ניתוח כמפורט עמדת החוט כמתואר מתאימה לחוט מעוגן . הלימפומה האחורית קטנה לעומת בדיקה קודמת והפעם ניראת רקמה עוברת האדרה בסמוך לחלקו התחתון של החוט, יתכן עקב הניתוח. קולקציה ברקמות הרכות וכן בתעלה הגרמית בחלקה התחתון כמפורט, יכולה להתאים לפסוידומנינגוצל הידוע, לקורלציה קלינית . מה זה אומר יש בעיה עם נוזל השדרה בגלל זה הכאבים בגב ובראש אודה לכם על תשובה
ככל הנראה עברת ניתוח להסרת גידול שומני. יתכן וישנה זליגה של נוזל עמוד שדרה לחלל מחוץ לתעלת השדרה. הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המנתח להשוואת ה MRI לזה של לפני הניתוח ובדיקתך.
כן עברתי ניתוח שיחרור עגינה של ספינה ביפידה היו לי בעיות קשות עם הנוזל שדלף לאחר 3 רויזיות הצליחו לסגור את קו התפר של הניתוח כבר שבועיים שאני סובלת מכאבי ראש חזקים שמקרינים לי מאיזור הניתוח האם זה כתוצאה מהנוזל?
אבי בן 75 חזק ופעיל,לאחר התקף חריף של spinal stenosis(עפ קליניקה ו CT) .עבר אפידורל לפני שבועיים.נאמר לנו שייזדק לניתוח בהמשך.נמצא בבית והולך רק עם הליכון עקב כאבי שוקיים וחולשה בזמן הזדקפות.שקט בישיבה.פיתח חולשת DF דוצדדי, שהתגברה בימים האחרונים בימין.כרגע כח 2/5.אנו מוזמנים אליך לייעוץ במרפ החוץ בראשון הקרוב.האם אפשר להמתין לפגישה או לפנות בדחיפות למיון.
אם השינוי בכוח בכפות הרגליים החמיר בימים האחרונים כדאי לפנות למיון, תביא בחשבון ויתכן וימליצו לו על ניתוח בדחיפות.
מודה לך מאוד על ההתייחסות והמענה המהיר.במידה ונגיע למיון בלינסון, האם יש אפשרות שייפנו אותנו למחלקתך ,על סמך הייעוץ שהיינו אמורים לעבור אצלך במרפאת החוץ ביום ראשון הקרוב?
מודגמים שינויים ניוונים להיפרטרופיה של הפסטים. בגובה L3-L4 מודגם בלט דיסק קל. בגובה L4-L5 מודגם בלט דיסק קל דיפוזי עם לחץ על שק הדורלי ועל השורשים. בגובה L5-S1 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי. במח עצם חולייתי שינויים ניוונים קלים ללא עדות להסננה של מח העצם. חוט שידרה בסיומת תקינה. האם המצב עד כדי כך חמור אשר מצדיק ישיבה על כסא גלגלים? האם יש דרך לשיפור המצב?
שלום לך אבקש את עזרתך בפיענוח צילום MRI עמוד שדרה מותני הבדיקה בוצעה בתאריך 10/01/2012 של ע"ש מותני. MRI להלן ממצאי בדיקת בכל המישורים.אקסיאלי, סגיטלי, קורונלי. TSE , T2 , T1 הבדיקה בוצעה בערכי התוויה קלינית: כאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל. ממצאים: משמאל. L1 מודגמים בקעים דיסקליים לטרליים דו"צ יותר משמאל עם אימפרסיה על השורש L1-2 בגובה אין עדות להיצרות מהותית של התעלה. שינויים ניווניים פאצטריים ובקע דיסקלי מרכזי וימני עם אימפרסיה קלה על השק התקאלי. L2-3 בגובה שינויים ניווניים פאצטריים ובלט דיסק דיפוזי עם היצרות דיפוזית של התעלה. L3-4 בגובה יש לציין שמודגמת היצרות דיפוזית של התעלה הגרמית בכל הגבהים עקב מבנה קונגניטלי. מימין,היצרות קלה של התעלה. L4 בקע דיסקלי לטרלי ימני הנוגע בשורש L4-5 בגובה מודגמים שינויים ניווניים פאצטריים דו"צ עם בקע דיסקלי סב-ארטיקולרי שמאלי הגורם להיצרות L5-S1 בגובה משמאל. S1 של הרצס הלטרלי משמאל ולחץ על השורש אם קיימת אופציה ניתוחית ראוי לשקול צילום ע"ש לכל אורכו . S1 יש לציין שמודגמת לומבליזציה של חוליה לצורך מיספור מדוייק. . L1 על פי המיספור שבידי הקונוס מסתיים בגובה סיכום : ספיינל סטינוס קונגניטלי דיפוזי. . S1 משמאל עם לחץ על השורש L5-S1 שינויים ניווניים נוספים כמתואר ,הממצא משמעותי ביותר הינו בגובה תודה רותם
ממה אתה סובל? הבדיקה מראה תעלת שדרה צרה ככל הנראה מלידה עם מספר בליטות/פריצות דיסק קטנות.
שלום סובל מכאבי גב חזקים מאוד שמקרינים לרגליים, למותניים. לא יכול ללכת כמעט, צריך לשבת כל הזמן.. מפריע לי לישון בלילה.. לא מוכן להשלים עם זה השאלה מה אפשר לעשות, עשיתי פזיותרפיה והתעמלות, וזה לא עזר. הציעו לי גם זריקה מיוחדת שעושים בבי"ח, לא יודע אם יעזור, אבל אולי שווה לנסות. מה אתה חושב יש משהו שיכול לעזור, וכדורים לא עוזרים, ניסיתי
שלום ד"ר דוידוביץ, בשבוע שעבר במהלך נהיגה סובבתי את צווארי שמאלה ומייד הרגשתי תחושת צריבה קשה וזרמים ליד שמאל. בבדיקת CT התקבלה התוצאה הבאה: C2-C3 בלט דיסק הגורם לחץ ניכר על קדמת השק התקאלי ופורמינה שמאלית. C3-C4 פריצת דיסק אחורית שמאלית הגורמת לחץ קשה על השק התקאלי. C4-C5 בלט דיסק הגורם לחץ קל על השק התקאלי. C5-C6 בלט דיסק אחורי הגורם לחץ ניכר על השק התאקאלי. C6-C7 בלט דיסק הגורם לחץ קל על השק התקאלי. C7-D1 דיסק שמור שק תקאלי שמור. יום לפני ה CT נבדקתי על ידי נוירולוג והכל נראה לו תקין. מאז ישנה היחלשות יד שמאל ותחושת נימול בפלג גוף ימין כולו (צוואר מטה). מזה 5 ימים על אטופן ורוקסט ללא שיפור ניכר. במיון רמב"ם לא התרגשו מירידה בתחושה. אני דווקא כן...אני בן 34, בריא בד"כ עושה ספורט וכו/ האם יש סיבה לדאגה? האם יש חשש לנזק עצבי? תוך כמה זמן אמור להבחין בשיפור בעיקר בתחושה, שאם לא כן אמור ללכת למיון מחשש לנזק עצבי? האם הניתוח האנדוסקופי מהווה אופציה עבורי? תודה.
אתה זקוק ל MRI צווארי מיידי (הפנייה אצל רופא במקום מגוריך או אצלי אחרי פגישה) ניתוח אנדוסוקופי יכול להיות אופציה, תלוי בממצא ב MRI.
ד"ר דוידויץ שלום רב, ראשית תודה על התגובה המהירה. ברשותך, האם אפשר בכ"ז לקבל התייחסותך ליתר שאלותי - בעיקר בעניין הנזק העצבי והצפי, ככל שניתן לצפות, לשיפור במצב (הפחתת הנימול וחזרת התחושה בצד ימין והתחזקות יד שמאל). האם זה הגיוני שלאחר 6 ימים בהם אני נוטל אטופן ורוקסט, אין שום שיפור?
שלום רב! אני בת 61 וסובלת מזה כשבועיים בתחושת שריפה וזרמים של רגל שמאל בירך , כאשר אני עומדת יש לי נימול ושריפה וכאשר אני יושבת יש לי רק לפעמים. אם אני שמה את רגל שמאל על ימין כלומר לא נשענת על רגל שמאל אז אין לי בעיה. ברצוני לדעת מה נית?ן לעשות כדי לפתור את תחושת הנימול והזרמים ברגל? וממה זה נובע? לאיזה רופא לגשת? האם עיסוי או שיאצו יכול לעזור? תודה רבה
מחבר:אפי מגדיתאריך:14/1/2012שעה:13:02 סי טי מ4/1/12 צווארי C34 בלט דיסק מרכזי קל ללא לחץ 45 בלט דיסק בווני מוקדי ויותר לשמאל על לחץ על השק 56 בלט דיסק קל מרכזי ללא לחץ 67 ללא ממצא האם יש החמרה והאם אני אפשר לשאוב השתלת מלאכותי לפתור אותי מהגבלות והכאבים?
מחבר:אפי מגדיתאריך:14/1/2012שעה:12:53 להלן CT לפני מותני L45 השק הדורלי לחוץ מעט על ידי בלט דיסקהקפי L5S1 דיסק מרכזי בולט לחץ על השק הדורלי13/7/11 אחרי השאיבנ באוג סי טי מ4/12/2012 L45 שינוי ניווני של הדיסק עם בלט קל מרכזי L5 S1 הייוצרות המרווח הדיסקלי ללא בלט דיסק שינוי הייוני קל שלו צווארי 6/1/11 C45 פריצת דיסק קלה פארמידיאנית לשמאל והשטחה של הרצסוס הלטראלי השמאלי C56 פרימת דיסק אוסטאופיט קטנים פאראמידיאניים לשמאל ללא הייצאות ללא לחץ על עמוד שידרה C67 פריצת דיסק אוסאטופיט פאראנידיאניים לימין ופרוקסימאלית בנוירופרואמינה עם השטחה של הרצסוס הלטראלי הימיני
ד"ר דוידוביץ שלום, אני בת 65. ממצאי ה MRI שלי, מלפני שנה הם: עקמת, יתכן ניוונית. L3-4 בלט דיסקלי כללי קל עם היצרות משמעותית של התעלה. L4-5 שינויים ניווניים בפרקי הפצט, עם בלט דיסקלי כללי בינוני, עם היצרות משמעותית של התעלה. L5-S1 בקע פורמינלי שמאלי קטן. שאלותיי: 1. בהתייחס לממצאי ה MRI, האם אני מתאימה לניתוח כריתת דיסק אנדוסקופית? 2. אם כן, באילו מן דיסקים? 3. האם התהליך מחייב הרדמה מלאה, או שישנן אפשרויות נוספות? 4. היכן אתה מבצע ניתוח כזה? תודה לך! בברכה, מילי.
לא ציינתי שכמעט 3 שנים, אני סובלת מכאבים עזים בגב התחתון, המתפתחים די ברציפות; ומקרינים לסירוגין, כאב מתיש : לעכוז, לירכיים, לרגליים, לחגורת המותניים ולאזור הצלעות. אני מתקשה בהליכה ובעמידה רציפה. הישיבה על כסא,למשל מול מחשב, מוגבלת אך אפשרית; ישיבה על מושב רך נוחה הרבה יותר. בשכיבה אין כאב. טופלתי בתרופות ובטיפולים אלטרנטיבים, בזריקות תחת שיקוף ובגלי רדיו, בפיזיוטרפיה ובהידרוטרפיה. ההשפעה היתה מאד מוגבלת. אני שוחה ומתעמלת במים. חן חן! מילי.
שלום ושבוע טוב, לפי ה MRI את סובלת מהיצרות משמעותית בתעלה בגבהי L3-4 L4-5 . יתכן מאוד שניתוח אנדוסקופי יפתור את הבעייה (הרחבת התעלה ותתכן כריתה חלקית של הדיסק). לגבי כאבי הגב (מעל המותן) יש לבדוק בצילום דינמי של עמוד השדרה את מידת הייציבות.
תודה לך ד"ר דוידוביץ! מהו צילום דינמי? האם ישנן בדיקות וצילומים נוספים, שכדאי שיהיו בידי, טרם בואי אליך? חן חן לך! שבוע טוב ונעים! מילי.
אני סובל מהקרנה חזקה לרגל שמאל. כיום לאחר נפילה על הרגל הבעייתית המצב החמיר. לא יכול לשבת, בקושי הולך. עברתי אפידורל שלישי לפני 4 ימים, לא עוזר בינתיים. אם כבר אז מרגיש יותר כואב. השריר בתחת מאד כואב. אטופן לא עוזר. התחושה שלי היא שדווקא הפגיעה הנמוכה יותר גורמת לכל הבעיות. MRI מראה "L4L5 פריצת דיסק ניכרת מרכזית צדדית וימנית הגורמת ללחץ משמעותי על השק התקאלי ומוצא השורש בגובה הנקב הימיני. השורש השמאלי והנקב הימיני חופשיים יותר. פסטות שמורות. L5 S1 - קרע אנולרי בדיסק מימין עם בלט מתון מקומי נלווה. שורשים חופשיים ופסטות שמורות." מה שורש הבעיה פה? מה ניתן לעשות?
קראתי מה שכתבת על זמן החלמה מניתוח אנדוסקופי - זה נשמע די דומה לניתוח סטנדרטי. משהו בין 3 ל 4 שבועות. אז מה היתרון בעצם? אשמח להבהרה...
ה MRI מדגים בעייה מימין ולך כואבת הרגל השמאלית. יהיה עלי לראות את ה MRI בעצמי כדי להבין זאת.
1. האם יכול להיות שמוקד הבעיה זה בקרע שבדיסק הנמוך יותר? 2. לא עניתי לי על שאלת ההבדלים בהחלמה בין אנדוסקופי לניתוח רגיל? תודה על התשובה המהירה, נועם
אני סובל מזה 20 שנה משבר דחיסתי בחוליות הגב התחתון. לאחרונה התחלתי לגרור רגל והכאבים איומים ונוראיים. כמו כן יש לי הרגשת הירדמות ביד. הלכתי לאורטופד והוא נתן לי תרופות משכחות כאבים והפנה אותי לmri ,היות ואני קלסטרופובי ולא מסוגל לבצע את הבדיקה ללא הרדמה והתורים לכך רחוקים מאד -חצי שנה- שאלתי לגבי ct,האורטופד אמר שאין טעם ושהקרינה גבוה. שוחחתי עם חבר שטופל אצלך והוא הסביר לי על הטיפול שעשה אצלך- ניתוח אנדוסקופי,רציתי לדעת האם יש בדיקה אבחנתית אחרת אותה אני יכול לעשות ואז להגיע לטיפול כזה או אחר אצלך? או שעלי להגיע ליעוץ עם צילומי הרנטגן שיש לי ועל פיהם לקבל טיפול? תודה מראש על תגובתך.
האם הומלץ גם על MRI צווארי? אם כבר בהרדמה כללית כדאי שתעשה גם צוואר וגם גב תחתון. תגיע אלי אחרי ה MRI,
היי לדוקטור רציתי לשאלך.יש לי בלטי דיסק בצוואר 5-6-7 c עם לחץ על חטו השדרה.זה גרם לי בזמנו לזרמים ברגליים וכן בכל שיעול זה היה מקרין לברכיים כמו מכות.חשמל. כבר חודשיים אני במגמת שיפור וכבר אין לי זרמים בכלל וגם אין כלום בברכיים.אז מה יכול להיות?שהלחץ בחוט השדרה קצת נסוג?השתפר?נשארו לי רק כאבי ידיים .
יתכן וחוט השדרה קיבל "מכה" מבלטי הדיסק והחלים חלקית. על פניו נראה שניתוח אמור למנוע ארועים כאלו.
שלום, בעלי נותח בעמוד השדרה (צוארי) הוצא לו גידול אך לא הוצא הכל , חשבו לעשות טיפול משלים בהקרנות אך החליטו שזה לא יועיל והפנו אותנו לפרופסור סטפנו בוריאני מאיטליה, האם שמעת עליו? איך ניתן להזמינו לניתוח בבית חולים בארץ על חשבון הקופה נאמר אצלכם במחלקה? ביקשו מאיתנו לפנות אליו משום שהרופאים טוענים שאין מישהו בארץ שמיומן מספיק לזה. אני יודעת שלעיתים מביאים אותו לניורכירוגית באיכילוב וליחידה לעמוד שידרה בבית חולים מאיר. אודה לך על תשובתך.
שלום, בהמשך לשאלתך לגבי פרופ' בוריאני. בימים אלו גם אנחנו קיבלנו המלצה לפנות לאותו מנתח לניתוח הוצאת גידול מעמוד שדרה מותני. נודה לך מאוד אם תוכלי לעזור לנו ולשתף אותנו במידה והצלחת להגיע אל המנתח. רק בריאות
שלום רב ברצוני לדעת מהו ממצא שקיבלתי בבדיקה c.t. הלגמנטום פלבום הימני מעובה ולוחץ על החוט. מודגם בלט אנולרי היקפי מינמלי. מודגם היפרלורדוזיס מותני אני עם כאבים נוראים בגב תחתון עם הקרנה לישיבן ולגל. אודה לך על תשובתך
תודה רבה על תשובתך המהירה,אך לא ענית לי מה הם הממצאים שכתבתי. אודה לך על תשובתך.
האם בלטי דיסק ב C4/5 ו C5/6 עם לחץ קל על חוט השדרה יכולים לגרום לקשיי הליכה בלי להשפיע על הידיים? ואיזה פעילות ממלצת במקרה כזה?
שלום לך דוקטור לפני למעלה משנה הייתי מעורב בתאונת דרכים. עברתי טיפולי קונסרבטיים, כגון פיזיוטרפיה, כירופרקטיקיה ודיקור סיני וכן עברתי 2 טיפולי RF וזריקת אפידורל. אני סובל מאוד מכאבי גב תחתון עם הקרנה מלאה לרגל שמאל, אני נעזר במקל הליכה ומתהלך בקושי רב. הוצע לי לעבור שני סוגי ניתוחים: האחד שאיבת דיסק, בהתערבות כירורגית מינמאלית והשני החלפת דיסק L5 - C1 וקיבוע. למען האמת שני הניתוחים מפחידים אותי, ומצד שני איכות חיים שלי בשנה האחרונה ירדה באופן משמעותי ואיני מוכן להשלים עם הקושי בהליכה. אודה לחוות דעתך והמלצתך.
דר' דוידוביץ אודה לך באם תפענח לי את הצילומים הנ"ל ומה המשמעות א. בדיקת C.T. הדגים נקע ותזוזה סיבובית ב- C2-3 עם דיסלוקציה חלקית של מפרק משמאל. במיוחד הצילום הנ"ל בדיקת MRI שהדגים גם במרווח C5-6 פריצת דיסק פרהמדיאנית לשמאל עם השטחה קלה של רצסוס לטראלי שמאלי במרווח C6-7 מריצה פרהמדיאנית לשמאל ומרכזית עם לחץ בינוני על חוט השדרה. שמדגים לחץ קשה C5-6-7. אודה לך על תשובתך
לדר בוקר טוב! כנראה לא הבהרתי את עצמי עשו לי 2 צילומים 1. C.T ,לחוליות העליונות וגם MRI לחוליות התחתונות אלו 2 צילומים אני מעונינת יותר להבין את הס.טי
שלום , קיבלתי תוצאה של הבדיקה ואשמח לדעת מה זה אומר L4-5 L5-S -בלטים דיסקליים ,פגמים אנולריים קטנים,ללא אפקט קומפרסיבי על השק או השורשים
ערב טוב... האם נטילת תוסף תזונה msm יכול לעזור לפריצת דיסק?
שלום רב מהו נזק לפרס L4-L5 כתוצאה מניתוח שעברתי בגב האם זה יכול לגרום לכאבים ללא הפסק בגב תחתון ובעכוז עם הקרנה מאוד קשה לרגלים.
מדובר בנזק לחיבור בין מפרק לחוליה. יתכן והיה גם לפני הניתוח, יש לבדוק. יש לבצע צילום דינמי בכיפוף ויישור על מנת לבדוק אם ישנה אי יציבות וכן לבצע MRI אחרי ניתוח אם ישנה היצרות בתעלה.
שלום רב, ברצוני להציע לכם מקום מושלם לטובת קבלת פציינטים.מדובר בקומה שלמה בבניין משרדים מטופח הנמצא קרוב מאוד לשכונת אם המושבות ולתחנה המרכזית בפ"ת.מעלית, מטבחון,שירותים , מקום לקבלת קהל ומזכירות ו-12 חדרים שממתינים לרופאים מתחומים שונים, חניה בשפע באזור וכל זה במחיר מציאה של 50 ש"ח למ"ר לחודש שכירות!אשמח לתאם פגישה במקום.ויקי- תווך תלתן נדל"ן,נייד:0545773345
פשוט חוצפה !!!! זהו פורום רפואי ולא הגיוני כי ינוצל לפרסום/עסקים לאן הגענו ? אנשים פונים לפורום עם בעיות בריאות על מנת לקבל מעט עזרה , ייעוץ, תקווה מי כמוני שסובלת כבר מספר חודשים עזים מכאבי תופת עקב פריצות דיסק יודעת עד כמה חשוב פורום זה ולא נראה מתאים הנעשה
שלום ד"ר, הילד שלי עבר שאיבת (צריבת דיסק) דיסק לפני כ 20 ימים. היה לו בלט מהותי בL4-L5 שגרם לכאבים ונימול ברגל ועוד.... כיום לאחר הניתוח הנ"ל עדיים יש כאבים ובנוסף כאב בעצם הזנב.....באיפוק. האם יש תיקווה להצלחת הניתוח עדיין? מה האלטרנטיבות? בתודה מראש גלילי כהן
ועבר MRI לפני ניתוח והניתוח היה תחת שיקוף. הבעיה שהכאבים לא נעלמו בנתיים. השאלה :כמה זמן צריך להמתין אחרי ניתוח צריבת הדיסק עד שמקבלים תשובה..אם הניתוח הצליח או לא?
שלום דוקטור אני בן 17.5 ויש לי בלט דיסק בחוליות L4-L5 עברתי צריבת דיסק לפני כחודש אולם הכאבים לא חלפו עכשיו גם יש לי כאבים בעצם הזנב כשאני מתאפק. האם יש סיכוי שבכאבים יעלמו בהמשך עקב הטיפול של הצריבת דיסק? מה לעשות איך לטפל בגב?
השאלה הראשונה שלי אם אפשר לדעת לפי צילום סי.טי. אם צריך לעשות צריבת דיסק" (השאלה באה בעקבות שיטוט ברשת וקריאה באחד האתרים-שאין אפשרות לדעת לפי סי.טי אלא רק לפי MRI) שאלה שנייה : האם יכול להיות מצב שתהייה הרעה במצב הגב כתוצאה מפעולה של צריבת דיסק??? אני יודעת שהטבה תחול רק ב-70% מהמקרים. אני סובלת מאד מכאבים קשים ברגל שמאל אבל גם חוששת מאד.אני בת 60. אני מודה מראש על התשובה.
לדעתי, לפני החלטה על כל פעולה פולשנית יש לבצע MRI. צריבת דיסק עלולה להחמיר כאבי גב בעתיד.
לההחמרתת ככאבי גב??
היי לדוקטור מעניין אותי לשמוע דעתך על ניתוח צוואר בשיטה דיסק מלאכותי ללא קיבוע.את דעתך על הקיבוע אני מבין שאתה מתנגד.אך מה דעתך על דיסק מלאכותי שהוא לא קיבוע.ובאירפה הבנתי שעושים בשני גבהים.רק בארץ עושים בגובה אחת.השיטה שלך עדיפה?היה כנה בבקשה
ישנם דיווחים שלטווח של מספר שנים הדיסק המלאכותי מתנהג כמו קיבוע, ז"א שאינו מאפשר תנועה הרמונית טובה בין החוליות. לפעמים קיבוע מוצדק אך לדעתי אם אפשר לפתור את הבעייה (לחץ על עצב או חוט שדרה) עם ניתוח זעיר יותר וללא שתלים אז עדיף.
שלום רב יש לי מזה מספר חודשים לחץ בראש למעלה ,הרגשה שכאילו ממש בא לי כאילו שיפתחו את הראש ויתנו מקום למוח. יש לציין כי לפני שנתיים עברתי ניתוח חירום כריתת דיסק L5 S1 . אני חושבת שאמרו לי אז שיש פריצה גם בחוליה מעל זה אך פחות גדולה . האם יש קשר להרגשה -זה לא כאב אלא הרגשה מוזרה מאד . הכירופרקט שלי אמר שיש קשר לצוואר אולי
ככל הנראה אין קשר בין הגב התחתון לראס, יתכן והכירופרקט צודק. הייתי מתחיל עם בדיקה אצל נוירולוג.
סיכום ממצאי בדיקת MRI ע"ש צווארי מפורמן מגנום עד D2-3 כולל: היצרות קשה של התעלה, לחץ על החוט ומיאלומלציה כרונית כנראה עם אטרופיה של החוט מגובה C3-4 עד C5-6 כולל. האם זה סימן לטרשת מצוייה, האם זה לניתוח או טיפול אחר??
ככול הנראה לא מדובר בטרשת נפוצה, נראה שניתוח זו המלצה סבירה (יש לראות את תמונות ה MRI ולבדוק אותך)
יותר מוקדם ניסיתי לשלוח לך שאלה נוספת שלא נשלחה - וראיתי שלא ענית לי עדיין על השאלות הקודמות. שאלה חשובה אתה עובד בבלינסון? בבית החולים של כללית- אני גרה ברמת ישי- ליד טבעון ונכון להיום כללית לא מוכנה לתת לי אפשרות להיות מנותחת ע"י פא בכיר ברמב"ם מאחר ומדובר על בית חולים ציבורי... הפנו אותי לבלינסון- קת עצוב לזרוק את הלקוחות למקומות אחרים שמתחת לאף יש בית חולים..עם מנתחים נוירולוגיים. איך הפרוצדורה עובדת- דרך אגב הכאבים ביד חזרו לאט לאט יש שמאל ותחושת הנימוליות באה והולכת לסירוגין בישיבה, שכיבה או הליכה לכלהגוף עם דגש על צד שמאל של הפנים- אם אני מעוניינת לבצע ניתוח בבית חולים בלינסון או אצלך- איך מבצעים את זה- בלי עוד פעם פגישה- ועוד ייעוץ כי עברתי מספיק בחודשים האחרונים,דרך אגב השם שלך לא מופיע בכללית מושלם- באופן פרטי, האם זה יכול להיות אתה לא עובד עמם? אודה לך על התשובה , אילנית
לפני שלשה חודשים עברתי נימתוח של פריצת דיסק חוליות צוואר וגם קיבעו לי את החוליות אני עדיין בלי שיוו משקל עייפות בהליכה ממושכת ספסטיות בהליכה אחרי כמה מטרים של הליכ המנתח שלי דוקטור גקסון המדהים אומר שהניתוח בא לא להושיב אות בכסא גלגלם ולט לשפר לי את המצב ....האם יש אנשים שאתה מכירשחזרו לפעילות תקינה אחריי ניתוח כזב
השאלה כאן מה היה לך לפני הניתוח?ואם יש לו שיפור מסויים לפני או אחרי הניתוח?
לפני הניתוח היו לי נימולים וולשה בצדימין יש לציין שאחריי הניתוח הרגשתי מצויין אבל היום אנ מרישה כמעט כמו לפני הניתוח חוץ מהנימוליםאי לא יודעת ללכת מהרר לא מצליחה לקפוץ במקום
שלום רב לך, אצלי גילו פריצת דיסק בצאוור חוליות C5-6 עם לחץ על הקורד הראשי והסימנים היו כאבים חזקים ביד שמאל והרדמות.. היום לאחר כחודשיים הכאבים לאט לאט נעלמו- אך נשארתי עם בעיה נויורולוגית ביד שמאל והרדמות מהאגודל עד הצוואר וחוסר יכולת לסירוגין לבצע תנועות כמו סיבוב הראש באופן מלא או הסתכלות למטה. כמו כן בשבועיים האחרונים נוספו סימנים נוספים של זרמים ונימוליות לכל חלקי הגוף ולחלק השמאלי של הפנים. אנוכי מטופלת ע"י פרופסור זערור ובעקרון דובר על ניתוח- לא הוסבר איזה ניתוח.רגיל אנדסקופי וכו. היתי אצלו לפני 3 שבועות בפגישה והוא בדק אותי וציין שיש בעיה של היחלשות בשירייים ביד - סימנים לא טובים- הלחץ על העצב חזק ולא מרפה. האם הנימוליות בפנים ובשאר חלקי הגוף קשורה באופן ישיר- כי לטענתו אין קשר- מדובר על משהו אחר אולי על בעיית עצבים בלי קשר לדיסק- לעומתו פרופסור אחר שהייתי אצלו פרופסור דניאל רייס- ציין שלא מדובר על בעייה אחרת אלה יש קשר בין הלחץ של החוליות לכל הגוף לסירוגין C5-6 וגם לפנים- וגם רופא המשפחה מסכים עימו. הדבר המוזר הוא שזה קורה בעיקר שאני יושבת או שוכבת עם לחץ על הצוואר- כרית. שאני עומדת או הולכת פחות מורגש הלחץ והנימוליות. מה דתך בנושא והאם כדאי להזדרז עם ניתוח למרות שהכאב ירד- אבל הסימנים הללו- וקושי תפעול יד שמאל לסירוגין והנימוליות? רופא המשפחה ציין שככל שעובר הזמן גם הניתוח לא יעזור והנזק יכול להשאר תמידי- הכוונה למערכת העצבים ביד שנחשלת. מה דעתך? מחכה לתשובה.
על פניו נראה שאת צריכה ניתוח. תשאלי את ד"ר זהרור באיזו גישה ינתח אותך ותבקשי הסברים על הניתוח.
שלום לך ד"ר שלמה דוידוביץ תודה רבה על תשומת הלב שהענקת לי, והסובלנות והסבלנות שלך.. מאוד חשוב לשמוע חוו"ד גם אם היא באופן וירטואלי, האיכפתיות שלך, והתשומת לב שלך מעידות עליך כאדם וכרופא נפלא גם יחד, שעבורי זה שילוב מנצח :) האם כדאי לעבור זריקת אפידורל,הייתי במרפאת כאב, או ללכת על זה. חסרת אונים לחלוטין מהכאב שמשבית אותי לחלוטין. ויש לי שאלה נוספת ברשותך, אני גרה בצפון בכרמיאל, ומחכה לבדיקת MRI שתהיה בהתחלת חודש ינואר. האם לחכות לתשובת ה MRI ולהגיע אליך, או להגיע לפני כן? יש לי תשובה של בדיקת C.T., והאם אתה עובד עם קופ"ח מכבי? או באופן פרטי? ושאלה אחרונה אחרונה (מבטיחה) במידה וההמלצה תהיה על ניתוח אנדוסקופי על מנת לפתור את שתי הבעיות בבת אחת, האם לא יהיה קשה להגיע מאזור המרכז לצפון אחרי ניתוח? ולמרות שקראתי וראיתי את סרטוני הוידאו באתר שלך, עדיין רועד לי הפופיק מפחד...מניתוח בכלל ועוד בעמוד השדרה. אתה טוען שהכול יהיה בסדר, אין סכנה לפגיעה בעמוד השדרה בכלל?!!! תודה רבה רותי
שלום לך ד"ר דוידוביץ שלמה תודה על תשומת הלב אתה צודק הרבה שאלות, מן הסתם חרדות ולחץ. אוקיי. כעת אני קצת יותר מבינה.. שיהיה לך המשך יום נעים רותי
שלום לך דוקטור, האם מגבלה בעמוד שדרה מותני יכולה לגרום לנזק בעמוד שדרה גבי במהלך השנים? תודה לתשובתך.
מגבלה בעמוד השדרה מעידה כבר על נזק מסויים.
בן 40 ויש לי פריצה ב-l4-l5 ואני מועמד לניתוח (כבר אחרי MRI, זריקות אפידורליות וכו). איך מחליטים אם האנדוסקופי עדיף על הקונבנציונלי? מלבד מהירות ההחלמה וכו'. עד כמה הסיכוי שלא אצטרך לאחר זמן לעבור ניתוח נוסף הוא גדול יותר מאשר אם אעשה את הקונבנציונלי?
גם בניתוח קונוונציונאלי וגם אנדוסקופי הסיכוי לחזרה של 3-5 אחוז ההבדל הוא בהחלמה והסיכונים. אם עוברים קיבוע בנוסף בשיטה הרגילה אז אין פריצה חוזרת במקום אך מתגבר הסיכוי לפריצה מעל ומתחת לקיבוע.
שלום לך דוקטור, 1.כאשר בבדיקה קלינית הרופא מפעיל לחץ על כף הרגל באזור אצבעות כף הרגל, וכף הרגל רוטטת, האם זה נובע מפגיעה שורשית מותנית או מיאלופטיה? 2.אם מעבירים עפרון על משטח כף הרגל, ואין תגובה, מה המשמעות הקלינית? 3.האם ספסטיות מאפשרת הליכה?
שלום רב רציתי לדעת מהו ניתוח sed בחוליות l4 l5 ? אני לאחר טיפול ב rf במרפאת כאב נראה כי מקור הבעיה היא l4-5 והזרקות אפידורליות .רציתי לדעת מהו הניתוח הזה ולדעת למה הוא בהרדמה מקומית?
שלום לך דוקטור, כיצד בודקים ומאבחנים פרסטזיה? אודה לתשובתך.
פרסטזיה זה שינוי בתחושה. הבדיקה מתחילה עם בדיקה נוירולוגית לפי התלונות ואח"כ EMG , MRI אם צריך.
שלום לך ד"ר שלמה דוידוביץ נשלחתי לעשות צילום C.T. בעקבות כאבי גב שמקרינים לרגליים, הכאבים בלתי נסבלים לחלוטין. בבדיקה ה C.T. התקבלו המימצאים הנ"ל מירווח L2\L1: קוטר תעלת השדרה תקין. בלט דיסקלי דיפוזי נושק לשק דורלי ללא לחץ לשורשים. הפורמינה הנויירלים ושרשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. מירווח L2\L3: קוטר תעלת השדרה תקין. בלט דיסקי דפוזי לוחץ לשק הדורלי ללא לחץ לשורשים. הפורמינה הנויירלים ושורשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. מירווח L4\L3: בלט דיסקלי דיפוזי לוחץ לשק הדורלי ונושק לשורשים L3 משני הצדדים וביחד עם התעבות של לגמנטה פלבה גורם להיצרות של תעלת השדרה עד 11 ס"מ. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. מירווח L4\L5: קוטר תעלת השדרה תקין. בלט דיסקלי דיפוזי לוחץ לשק הדורלי ושורש L4 מימין הפורמינה והנויירלים ושורשים העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. התבנית הגרמית של החולציות שינויים במפרקים פצטליים. מירווח S1\L5: בקע דיסקלי אחורי ופורמינלי משמאל לוחץ לשק הדורלי ושורש S1 משמאל, ונושק לשורש S1 מימין וגורם להיצרות תעלת השדרה עד כ-10 מ"מ. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. והשאלה שלי אליך, הציעו לי זריקת אפידורל, אך איני מעונינת בפתרון זמני, רוצה בפתרון שיעזור לי לטווח ארוך, ואולי להמון שנים ארוכות. האם אתה מציע לפנות להליך של צריבת דיסק ושאיבת דיסק? על פני זריקת אפידורל? הכאבים בלתי נסבלים, כך שאני לא יכולה להמשיך לסבול, וקשה לי לתפקד בבית, אני בת 46, ויש לי 4 ילדים, כך שהמצב קשה ובלתי נסבל. תודה וסופ"ש נעים רותי
שלב א ביצוע MRI ואבחון מדוייק. לפי ה CT הממצאים במספר גבהים. חוק ראשון ברפואה זה לא להזיק.
תודה לך על התשובה למה התכוונת המימצאים במספר גבוהים? להיצרות התעלה? אני מבינה שצריבת דיסק ושאיבת דיסק לא מסייעת לבעיה של היצרות התעלה? רק ניתוח יכול לעזור לבעיה, או שבכלל אין פתרון לבעיה? האם יכול להיות שכל העניין הגיע בשל תאונת דרכים? נפלתי על הגב לפני מספר שנים, ומאז יש לי כאבי גב (ואני לא מדברת על תביעה בכלל) רק רוצה לדעת אם יש קשר בין שני הדברים. אשמח לדעת? תודה על תשומת הלב רותי
ד"ר דוידוביץ הנכבד, אני בת 56 במשך 17 שנים שאני סובלת מבלט דיסק ב- L5S1. מזה 7 חודשים שאני עם כאבי גב חזקים, עם הקרנה קלה לעיתים לטוסיק או לרגל, וחלק מזמני אני במיטה בגלל הכאבים. ב- CT מלפני חודש אובחן כך: L3-L4 בלט קל ללא הצרות תעלה. L4-L5 בלט דיסק לאחור עם לחץ קל על השק ומוצא השורשים,יותר משמאל. L5-S1 בלט דיסק לאחור ולימין, לחץ על השק ומוצא השורשים יותר מימין. מפרקים סקרואיליאקליים תקינים, אין סימנים לגוש פראספינלי. שאלתי: כיצד להתמודד באופן מיטבי במצב כזה? האם שחיה ( גב או חזה?), צעידה, התעמלות או אופניים הם הדרך לפתרון? האם מצדיק התערבות כיררוגית? רוב תודה.
שחיית גב מצויינת ובכלל התעמלות לחיזוק שרירי הגב התחתון והאגן. אם כאבי הגב ימשיכו למרות הפעולות, ניתן לשקול ניתוח קיבוע
שלום לך, מהי תסמונת פרימדלית? תודה לתשובתך.
תסמונת נוירולוגית כתוצאה מלחץ על סיבי עצבים לחוצים או ניזוקים אשר במקורם בקליפת המוח וסופם בחוט השדרה אשר בעמוד השדרה, התסמונת יכולה להביא לחולשה בגפיים ועלייה בספאסטיות
האם ניתן לקבל תגובה והסבר על הבדיקה.נמצא מצב לאחר למינקטומיה בגובה L5-S1 צד ימין. שינוי סיגנל היפראנטונסי עובר האדרה בלוחיות קצה סביב למרווח הדסקלי L4-5 קרוב לוודאי לשינויים טרייםע''ש מודיק. ליסטזיס קדמית קלה של L5 על גבי S1. בגובה L4-5,נראית פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית עם מרכיב בנקב מצד ימין. קיימת אמפרסיה על שורש העצב במעברו בנקב מימין. פרט לכך נראית רקמה עוברת האדרה המקיפה את השק מחלקו הימני ומגיעה לרצס הלטרלי הימני בגובה זה. חשוד לרקמת צלקת מעטה. תודה
שלום ד''ר, תודה על התשןבה המהירה. אכן עברתי ניתוח פריצת דיסק לפני שנתיים.יש לי גם סקוליוזיס מתנית ניכרת קעורה שמאלה. לכן יש לי כאבים חוזרים בגב תחתון עד כדי כך שקשה לי לעמוד ואצבעות כף רגל ימין רדומות (נפגע לי עצב בניתוח).מה עושים?תודה
אם הכאבים בגב התחתון בלתי נסבלים יותר משנה רצופה, למרות התעמלות ומשקל גוף תקין אז קיבוע היא אופציה.
בשנת 92 אירעה לי תאונה כתוצאה מכך נקבעו לי 45% נכות הפגיעות היו בשורש כף יד שמאל ושברים דחוסים בחוליות D11-D12-L1 כמו כן לאחר מס' שנים פריצות דיסק L4-L5 מזה שנים יש לי כאבים עזים ברגליים במיוחד בקרסוליים ישנו מצב שקשה לי מאוד להלך ואני צולע הופניתי לבדיקת E.M.G ובבדיקה נמצא שישנם בעיות בעצבים המוליכים לרגליים נשלחתי לצילום C.T. סיכום תוצאת הC.T.: שינויים ניווניים עם איבוד גובה דיסק L3-L4- ועם בלט קל של האנולוס פיברוזוס. בלט קל אחורי דיפוזי של האנולוס פיברוזוס בגובה L4-L5- ממצא צדדי : צורת אגס של שלפוחית השתן על רקע התפתחות ריקמה שומנית באגן הקטן {מה זה אומר}
שלום ד"ר דוידוביץ, בשנת 2002 עברתי תאונת דרכים "צליפת שוט" עם פגיעה בחוליות הצוואר . בשנה האחרונה חלה החמרה ,חוסר שיווי משקל ,כאבים ביד ימין ,כאבי צוואר בבדיקת MRI אובחן: c3-c4 -מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי c4-c5 -מודגם בבלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי c5-c6 - מודגם בלט דיסק משמאל לקו האמצע הלוחץ על השק הדוראלי ונושק או לוחץ מעט על החוט מבדיקת EMG -יש עדות לנזק שרשי כרוני קל דיפוי בשרשים צווארים מימין. מצילום כיפוף יישור -ספונדילוזיס קל C-4-5-6 עם קיפוזיס קל-c4-5 ללא עדות לאי יציבות מה אתה ממליץ לעשות ?האם לעבור ניתוח? איזה ניתוח ? תודה
ההוריה לניתוח במצבך מאוד גבולית. אצטרך לבדוק אותך ולבחון את ה MRI כדי להחליט על מה להמליץ.
תודה על תגובתך המהירה.
מצויין במרכז הארצי לעמוד שדרה ובמאמרים רבים של מומחי עמוד שדרה, כי ב80-90 אחוזים מפריצות הדיסק, הגוף מחלים באופן טבעי ולא נדרש ניתוח, רק במקרים שזה לא עובר ויש בעיות של סוגרים או החלשות גפיים וכו, יש לשקול אופציה שכזו. מה שלא מצויין בשום מקום זה כיצד הגוף מחלים. האם חל על הפריצה אותו עקרון של עצם מתאחה, או שאולי הגוף מפריש חלבונים או משהו יותר דומה לפציעות רקמות? וגם מה קורה עם הג?ל שמתפזר בין החוליות, הוא פשוט נעלם? אם אין ביכולתך לתת תשובה מלאה אודה לך אם לפחות תוכל בקצרה לתת הסבר מתומצת שיאפשר לי לחפש מידע באינטרנט. כל חיפוש באינטרנט שכותרתו החלמה טבעית מפריצת דיסק הוביל אותי למרפאות רפואה משלימה..תודה רבה ואני בטוח שזה יעניין רבים אחרים(:
כשאתה אומר נספג ברובו אני מניח שאתה מתכוון לג?ל שהתפרץ. אבל האם חוץ מזה שהוא נספג או מתפזר, יש או קורית איזו החלמה אחרת, שהגוף מנסה לסגור על המקום הפרוץ או אכשהו להחלים?תודה רבה
שלום רב בבדיקת MRI אובחנה לי פריצת דיסק L23 והדיסק הפרוץ לוחץ על תעלת השדרה וגרם שם הצרות יש לי כאבים ברגליים הבנתי מתשובות שנתת בפורום שהניתוח שאתה מבצע מתאים לבעיות של הצרות בתעלה שאלתי היא האם המקרה שלי שייך לקטגוריה של תעלה מוצרת? כי מה שגרם אצלי ותעלה המוצרת זה פריצת הדיסק ולא גורם אחר ובכל מקרה האם הניתוח שלך מתאים גם למקרה זה ואם כן מה אתה מבצע בניתוח? האם אתה מסיר את הדיסק הפרוץ ואם כן האם זה אוטומאטית יבטל את בעית התעלה הצרה באזור או שדרושה פעולה ניתוחית נוספת?
שלום רב אובחנה אצלי בעיה בחוליות הגב התחתון אחד הרופאים טען שיש לי פריצת דיסק והשני בלט דיסק רציתי קודם כל לברר מה ההבדל בהבחנה בין שני מושגים אלו ובנוסף האם פריצת דיסק יכולה להספג מעצמה והדיסק יוכל לחזור למקומו וכנ"ל לגבי בלט דיסק יש ליכאבים שמקרינים לרגליים ובנוסף האם יש הבדל בניתוח שאתה מבצע בין מצב של פריצה ובלט דיסק
כמו שהסברתי בפורום בעבר, בלט דיסק ז"א יש למעטפת של הדיסק "כרס", פריצה ז"א שהתוכן של הדיסק פרץ מחוץ למעטפת שלו. בד"כ הניתוח מטפל בפריצת דיסק "לנקות" את החומר שנשפך לעתים מבצעים גם ניתוח לבלט (משייפים אותו) אם יש צורך. בכל מקרה מומלץ על MRI
לאחר כאבי גב חוזרים שבכל התקף שכבתי במטה בין שבןוע לעשרה ימים שלח אותי האורטופד לבדיקת CT ואלה התוצאות: א. מודגמת עמדה לורדוטית מודגשת ב. בגובה L5-S1:L מבנה גרמי תקין, רוחב תקין של תעלת השדרב והפורמינות. בלט אנולוס אחורי קמור עם לחץ מתון על השק התקאלי. ג. תופעת ואקום במפרקים הסאקרו- איליאקלים. אודה לך אם תוכל להסביר לי את הפיענוח תודה
הפענוח של הפענוח: בלט דיסק בין חוליות L5-S1 ושינויים ניווניים בחיבור של עצם הזנב לעצם האגן. ממליץ על טיפול לא ניתוחי, לפחות בשלב הבא. שחיית גב והתעמלות לחיזוק שרירי הגב והאגן מומלצת, ירידה במשקל אם יש צורך.
בבדיקת סי טי חדשה הממצאים : d.t. severe forminal steenosis l5-s1 וכן discopaathy L4-5 נפגעתי בעבר בגב ובסי טי קודם הממצאים היו: L4-5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק התקאלי מודגם רוחב תקין של תעלת שדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתים L5-S1 בלט דיסק אחורי גדול עם לחץ על השורשים s1-s2 בתוך השק התקאלי לפני מוצאם מהנקב מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתים שאלתי 1. מה פרוש הממצאים החדשים 2. האם ממצאי הבדיקה החדשה זהה לבדיקה הקודמת או שיש שוני בממצאים תודה
כאבי גב עם הגבלות בינוניות בתנועות הקרנות לרגלים וחולשה של כף הרגל וכן בעיית דחיפות ותכיפות בשתן בדיקות אורודינמיקה דליפה כבר ב 26 סמק ספינקר ספסטי הכל התחיל מנפילה
בסביבות גיל 25 עקב הרמת מטען כבד נפרצו לי הדיסקים L3 וL-4 עברתי טיפולים כירופרקטים כחצי שנה והאזור נרגע היום אחרי 20 שנה בערך אני סובל שוב ומוגבל בתנועות ובשינה הייתי רוצה לקבוע תור ולשמוע על השיטה
חיי
אשמח לראותך, רצוי עם CT או MRI, במידה ואין של השנה האחרונה תקבל הפנייה ממני. לבילינסון 03-9376666 לפרטי 03-5117669.
