פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שלום לך ד"ר שלמה דוידוביץ נשלחתי לעשות צילום C.T. בעקבות כאבי גב שמקרינים לרגליים, הכאבים בלתי נסבלים לחלוטין. בבדיקה ה C.T. התקבלו המימצאים הנ"ל מירווח L2\L1: קוטר תעלת השדרה תקין. בלט דיסקלי דיפוזי נושק לשק דורלי ללא לחץ לשורשים. הפורמינה הנויירלים ושרשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. מירווח L2\L3: קוטר תעלת השדרה תקין. בלט דיסקי דפוזי לוחץ לשק הדורלי ללא לחץ לשורשים. הפורמינה הנויירלים ושורשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. מירווח L4\L3: בלט דיסקלי דיפוזי לוחץ לשק הדורלי ונושק לשורשים L3 משני הצדדים וביחד עם התעבות של לגמנטה פלבה גורם להיצרות של תעלת השדרה עד 11 ס"מ. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. מירווח L4\L5: קוטר תעלת השדרה תקין. בלט דיסקלי דיפוזי לוחץ לשק הדורלי ושורש L4 מימין הפורמינה והנויירלים ושורשים העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. התבנית הגרמית של החולציות שינויים במפרקים פצטליים. מירווח S1\L5: בקע דיסקלי אחורי ופורמינלי משמאל לוחץ לשק הדורלי ושורש S1 משמאל, ונושק לשורש S1 מימין וגורם להיצרות תעלת השדרה עד כ-10 מ"מ. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. והשאלה שלי אליך, הציעו לי זריקת אפידורל, אך איני מעונינת בפתרון זמני, רוצה בפתרון שיעזור לי לטווח ארוך, ואולי להמון שנים ארוכות. האם אתה מציע לפנות להליך של צריבת דיסק ושאיבת דיסק? על פני זריקת אפידורל? הכאבים בלתי נסבלים, כך שאני לא יכולה להמשיך לסבול, וקשה לי לתפקד בבית, אני בת 46, ויש לי 4 ילדים, כך שהמצב קשה ובלתי נסבל. תודה וסופ"ש נעים רותי

תודה לך על התשובה למה התכוונת המימצאים במספר גבוהים? להיצרות התעלה? אני מבינה שצריבת דיסק ושאיבת דיסק לא מסייעת לבעיה של היצרות התעלה? רק ניתוח יכול לעזור לבעיה, או שבכלל אין פתרון לבעיה? האם יכול להיות שכל העניין הגיע בשל תאונת דרכים? נפלתי על הגב לפני מספר שנים, ומאז יש לי כאבי גב (ואני לא מדברת על תביעה בכלל) רק רוצה לדעת אם יש קשר בין שני הדברים. אשמח לדעת? תודה על תשומת הלב רותי

ד"ר דוידוביץ הנכבד, אני בת 56 במשך 17 שנים שאני סובלת מבלט דיסק ב- L5S1. מזה 7 חודשים שאני עם כאבי גב חזקים, עם הקרנה קלה לעיתים לטוסיק או לרגל, וחלק מזמני אני במיטה בגלל הכאבים. ב- CT מלפני חודש אובחן כך: L3-L4 בלט קל ללא הצרות תעלה. L4-L5 בלט דיסק לאחור עם לחץ קל על השק ומוצא השורשים,יותר משמאל. L5-S1 בלט דיסק לאחור ולימין, לחץ על השק ומוצא השורשים יותר מימין. מפרקים סקרואיליאקליים תקינים, אין סימנים לגוש פראספינלי. שאלתי: כיצד להתמודד באופן מיטבי במצב כזה? האם שחיה ( גב או חזה?), צעידה, התעמלות או אופניים הם הדרך לפתרון? האם מצדיק התערבות כיררוגית? רוב תודה.

שלום לך, מהי תסמונת פרימדלית? תודה לתשובתך.

האם ניתן לקבל תגובה והסבר על הבדיקה.נמצא מצב לאחר למינקטומיה בגובה L5-S1 צד ימין. שינוי סיגנל היפראנטונסי עובר האדרה בלוחיות קצה סביב למרווח הדסקלי L4-5 קרוב לוודאי לשינויים טרייםע''ש מודיק. ליסטזיס קדמית קלה של L5 על גבי S1. בגובה L4-5,נראית פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית עם מרכיב בנקב מצד ימין. קיימת אמפרסיה על שורש העצב במעברו בנקב מימין. פרט לכך נראית רקמה עוברת האדרה המקיפה את השק מחלקו הימני ומגיעה לרצס הלטרלי הימני בגובה זה. חשוד לרקמת צלקת מעטה. תודה

שלום ד''ר, תודה על התשןבה המהירה. אכן עברתי ניתוח פריצת דיסק לפני שנתיים.יש לי גם סקוליוזיס מתנית ניכרת קעורה שמאלה. לכן יש לי כאבים חוזרים בגב תחתון עד כדי כך שקשה לי לעמוד ואצבעות כף רגל ימין רדומות (נפגע לי עצב בניתוח).מה עושים?תודה

בשנת 92 אירעה לי תאונה כתוצאה מכך נקבעו לי 45% נכות הפגיעות היו בשורש כף יד שמאל ושברים דחוסים בחוליות D11-D12-L1 כמו כן לאחר מס' שנים פריצות דיסק L4-L5 מזה שנים יש לי כאבים עזים ברגליים במיוחד בקרסוליים ישנו מצב שקשה לי מאוד להלך ואני צולע הופניתי לבדיקת E.M.G ובבדיקה נמצא שישנם בעיות בעצבים המוליכים לרגליים נשלחתי לצילום C.T. סיכום תוצאת הC.T.: שינויים ניווניים עם איבוד גובה דיסק L3-L4- ועם בלט קל של האנולוס פיברוזוס. בלט קל אחורי דיפוזי של האנולוס פיברוזוס בגובה L4-L5- ממצא צדדי : צורת אגס של שלפוחית השתן על רקע התפתחות ריקמה שומנית באגן הקטן {מה זה אומר}

שלום ד"ר דוידוביץ, בשנת 2002 עברתי תאונת דרכים "צליפת שוט" עם פגיעה בחוליות הצוואר . בשנה האחרונה חלה החמרה ,חוסר שיווי משקל ,כאבים ביד ימין ,כאבי צוואר בבדיקת MRI אובחן: c3-c4 -מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי c4-c5 -מודגם בבלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי c5-c6 - מודגם בלט דיסק משמאל לקו האמצע הלוחץ על השק הדוראלי ונושק או לוחץ מעט על החוט מבדיקת EMG -יש עדות לנזק שרשי כרוני קל דיפוי בשרשים צווארים מימין. מצילום כיפוף יישור -ספונדילוזיס קל C-4-5-6 עם קיפוזיס קל-c4-5 ללא עדות לאי יציבות מה אתה ממליץ לעשות ?האם לעבור ניתוח? איזה ניתוח ? תודה

ההוריה לניתוח במצבך מאוד גבולית. אצטרך לבדוק אותך ולבחון את ה MRI כדי להחליט על מה להמליץ.

תודה על תגובתך המהירה.

מצויין במרכז הארצי לעמוד שדרה ובמאמרים רבים של מומחי עמוד שדרה, כי ב80-90 אחוזים מפריצות הדיסק, הגוף מחלים באופן טבעי ולא נדרש ניתוח, רק במקרים שזה לא עובר ויש בעיות של סוגרים או החלשות גפיים וכו, יש לשקול אופציה שכזו. מה שלא מצויין בשום מקום זה כיצד הגוף מחלים. האם חל על הפריצה אותו עקרון של עצם מתאחה, או שאולי הגוף מפריש חלבונים או משהו יותר דומה לפציעות רקמות? וגם מה קורה עם הג?ל שמתפזר בין החוליות, הוא פשוט נעלם? אם אין ביכולתך לתת תשובה מלאה אודה לך אם לפחות תוכל בקצרה לתת הסבר מתומצת שיאפשר לי לחפש מידע באינטרנט. כל חיפוש באינטרנט שכותרתו החלמה טבעית מפריצת דיסק הוביל אותי למרפאות רפואה משלימה..תודה רבה ואני בטוח שזה יעניין רבים אחרים(:

כשאתה אומר נספג ברובו אני מניח שאתה מתכוון לג?ל שהתפרץ. אבל האם חוץ מזה שהוא נספג או מתפזר, יש או קורית איזו החלמה אחרת, שהגוף מנסה לסגור על המקום הפרוץ או אכשהו להחלים?תודה רבה

שלום רב בבדיקת MRI אובחנה לי פריצת דיסק L23 והדיסק הפרוץ לוחץ על תעלת השדרה וגרם שם הצרות יש לי כאבים ברגליים הבנתי מתשובות שנתת בפורום שהניתוח שאתה מבצע מתאים לבעיות של הצרות בתעלה שאלתי היא האם המקרה שלי שייך לקטגוריה של תעלה מוצרת? כי מה שגרם אצלי ותעלה המוצרת זה פריצת הדיסק ולא גורם אחר ובכל מקרה האם הניתוח שלך מתאים גם למקרה זה ואם כן מה אתה מבצע בניתוח? האם אתה מסיר את הדיסק הפרוץ ואם כן האם זה אוטומאטית יבטל את בעית התעלה הצרה באזור או שדרושה פעולה ניתוחית נוספת?

שלום רב אובחנה אצלי בעיה בחוליות הגב התחתון אחד הרופאים טען שיש לי פריצת דיסק והשני בלט דיסק רציתי קודם כל לברר מה ההבדל בהבחנה בין שני מושגים אלו ובנוסף האם פריצת דיסק יכולה להספג מעצמה והדיסק יוכל לחזור למקומו וכנ"ל לגבי בלט דיסק יש ליכאבים שמקרינים לרגליים ובנוסף האם יש הבדל בניתוח שאתה מבצע בין מצב של פריצה ובלט דיסק

לאחר כאבי גב חוזרים שבכל התקף שכבתי במטה בין שבןוע לעשרה ימים שלח אותי האורטופד לבדיקת CT ואלה התוצאות: א. מודגמת עמדה לורדוטית מודגשת ב. בגובה L5-S1:L מבנה גרמי תקין, רוחב תקין של תעלת השדרב והפורמינות. בלט אנולוס אחורי קמור עם לחץ מתון על השק התקאלי. ג. תופעת ואקום במפרקים הסאקרו- איליאקלים. אודה לך אם תוכל להסביר לי את הפיענוח תודה

בבדיקת סי טי חדשה הממצאים : d.t. severe forminal steenosis l5-s1 וכן discopaathy L4-5 נפגעתי בעבר בגב ובסי טי קודם הממצאים היו: L4-5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק התקאלי מודגם רוחב תקין של תעלת שדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתים L5-S1 בלט דיסק אחורי גדול עם לחץ על השורשים s1-s2 בתוך השק התקאלי לפני מוצאם מהנקב מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתים שאלתי 1. מה פרוש הממצאים החדשים 2. האם ממצאי הבדיקה החדשה זהה לבדיקה הקודמת או שיש שוני בממצאים תודה

כאבי גב עם הגבלות בינוניות בתנועות הקרנות לרגלים וחולשה של כף הרגל וכן בעיית דחיפות ותכיפות בשתן בדיקות אורודינמיקה דליפה כבר ב 26 סמק ספינקר ספסטי הכל התחיל מנפילה

בסביבות גיל 25 עקב הרמת מטען כבד נפרצו לי הדיסקים L3 וL-4 עברתי טיפולים כירופרקטים כחצי שנה והאזור נרגע היום אחרי 20 שנה בערך אני סובל שוב ומוגבל בתנועות ובשינה הייתי רוצה לקבוע תור ולשמוע על השיטה

חיי

האם בשיטה בה אתה עובד יש פיתרון לבעייה של היצרות בתעלה בעמוד השדרה? לאחרונה מפרסמים אודות טיפול בגלי הלם מה עמדתך הנושא לטיפול בהצרות? תודה

שיצר אצלי בעיות ניאורולוגיות והושיב אותי על כיסא גלגלים האים מצב זה הפיך? מה אני צריך לעשות בשביל להקל עלי קצת? אני עושה פיזיו כירו והידרו ועד לרגע זה אין תוצאות ואני סובל מכך כבר מספר שנים! אים עדיין לא פיספסתי את התאריך שבו הניתוח יחשב ליעיל?

אז למה אתה מחכה?תעשה כבר את הניתוח..מה אתה פרמטיבי?הניתוחים היום בהרבה מוצלחים ובטוחים.אתה בעצם פוגע בעצמך ככל שאתה דוחה.ממה יש לך לפחד?שתעשה ניתוח ותהיה על כסא גלגלים?אתה כבר על כסא גלגלים...

עזרא בתשובה של e.m.g רושם של נזק שורשי L3 L4 L5 S1

ד"ר שלום. אני סובל מפריצת דיסק בחוליה C7-D1 , הייתי אצל ד"ר אורי קינן באיכילוב אשר המליץ על ניתוח וקיבוע של החוליות בצוואר.יש לציין שאני לא סובל מהפרעות נורולוגיות אלא כאבים באזור הצוואר,שכמות והקרנות לידיים.הוסבר לי ע"י הרופא שהניתוח הוא לא פשוט וכרוך בסיכונים רבים לדבריו:. "יש מצב שאכנס בהליכה לחדר הניתוח ואצא משותק". הוסבר על גודל החתך חיתוך השרירים וכ"ו. רציתי בבקשה לדעת אם בשיטת הניתוח שלך הסיכונים הם זהים ומה לגבי הסכנה מסיבוכים אפשריים האם לכאורה אפשר להשתתק מניתוח אנדוסקופי בצוואר? והאם לאחר הניתוח הכאבים נעלמים לחלוטין כלא היו? ומה לגבי ההתאוששות לאחר הניתוח? סליחה רבה ותודה מראש על זמנך. תבורך!!!

יש לי בלט דיסק שלוחץ ומצר את תעלת השידרה באזור ויש לי כאבים בשתי הרגליים עשיתי עד עכשיו 2 זריקות אפידורליות שהורידו מאוד את הכאב אך החזיקו כחודשיים וחצי כל אחת כעת אני במצב שיש לי 2 אפשרויות לפני ניתוח אחת היא לקחת כדור ארקוקסיה שמעלים לי את הכאב בערך לשבוע או לעשות זריקה אפידורלית נוספת שככל הנראה תחזיק כשלושה חודשים מבחינת נזק שיכול להגרם לי מה עדיף? \האם עדיף לקחת כדור כל שבוע או לקבל כל 3 חודשים זריקה אפידורלית בתקווה שרמת הכאב תמשיך להחלש ( הבנתי שהכדור פוגע בכבד והזריקה יכולה גם לפגוע בגלל החומרים שמוזרקים) אני עדיין מקווה שאוכל להחלץ מהבעיה ללא התערבות ניתוחית

בחודש האחרון אובחנו אצלי שתי פריצות דיסק ובלט דיסק בעמוד שדרה צווארי (C3-4,C5-6,C6-7?). הכאבים בלתי נסבלים (בלשון המעטה) ואף משכך כאבים נרקוטי בשום מינון לא הקל על הכאבים. לאחר זריקה בגב משככי הכאבים החלו קצת להקל על הכאב והיום אני לוקחת באופן יומיומי אוקסיקונטין 60 מ"ג + 2 גרם אקמול + אוקסיקוד לחיזוק. הכדורים מסממים אותי, הכאבים עדיין ללא הפסקה (למרות הזריקה וכמות הגדולה של הכדורים) ויד ימין משותקת חלקית בגלל הלחץ על העצב. אורטופד ונוירוכירורג המליצו לי לעבור ניתוח כבר עכשיו. אני יודעת שהדעות חלוקות אך גם הבנתי שייתכן שאחוז ההצלחה של הניתוח עולה ככל שמנתחים בשלב מוקדם יותר. אני בת 37, בריאה, ורוצה להיות מסוגלת לעשות פעילויות כמו טניס, קיקבוקסינג ושחייה ובלי קשר בטח לא רוצה לחיות עם כאבים או להיות מוגבלת בשום דרך שהיא (אפשרי או שהגזמתי..?). נכון לעכשיו כל רופא אומר לי משהו אחר והדבר היחידי שמשותף לכולם, לפי מיטב הבנתי, זה שאין בעצם טיפול ופשוט חיים עם זה. אשמח לקבל את חוות דעתך האם כדאי לעבור ניתוח או איך בכלל מטפלים? תודה מראש

תודה. לפני שאני לוקחת החלטה כלשהי הייתי רוצה לדעת אם יש בכלל טיפול שהוא לא ניתוחי? ומה לגבי פעילות ספורטיבית בעתיד - במידה ואבחר בניתוח ובמידה ולא אנותח? תודה על תהייחסותך

בס"ד דר' שלום. הנני סובל מפריצות דיסק צווארי. לאחרונה ישנם " קליקים" גם בצוואר וגם בגב תחתון. ממה זה נגרם? האם זה תמרור הזהרה למשהו אחר? בברכה

בעלי עבר לפני כחודש ניתוח שאיבת דיסק אצל דוקטור גיבשטיין. מאז הוא שוכב במיטה ומנוטרל מעבודה עם כאבים חזקים וחוסר תפקוד. לאחרונה לאחר טיפול הוא מהלך מעט ואף התחיל לשבת אך הכאב לא מרפה. האם אתה יכול לעזור במקרה שלו ולהושיע אותו מחוסר האונים ומהכאבים החזקים שעליהם הוא מקל באמצעות משכחים שלאחרונה גם הפסיקו להשפיע. אשמח לקבל תשובה וזיק של תקווה.

הניתוח היה ב- L4-L5 ו- L-5-S1 והכאבים הם בעיקר באיזור הגב התחתון והאגן. מה עושים עם הכאבים. הוא עובר פיזיוטרפיה רפואית לחיזוק השרירים האם יש טעם לבוא לייעוץ או שזה לא יעזור במקרה שלנו? מה עושים כדי למנוע כאבים כל כך חזקים שהמשכחים כבר לא עוזרים?

עברתי לפני שבוע ולצי שאיבה בלטים בצד שמואל ומאז יש לי כאבי טופת בצד ימין מהגה הירך השוק הברך והמפסעה שום כדור חא מרגיע את הכאב אופטלגין בובות נרות וולטרן זאלדיאר וכל הכדורים נלקחים בזוגות ללו הקלה מה אני עושה אני מיואשת. לדבריו של פרם׳ גיבשטיין זה יעבור האם באמת זה יעבור או שגזר עלי לסבול מכאב נוראי שלא מרפה . אנא עיזרו לי לפתור ולהיפטר מהכאב הקשה והנוראי הזה .

שלום ד"ר בשנים 7/1996 עברתי ניתוח אנוריסמה במחלקה הנוירוכרורגית המנתח ד"ר מיכוביץ. בימים האחרונים כאשר אני שוכב, אני סובל מכאבים במקום החיבור של השאנט לראש. רופאת המשפחה שלחה אותי למכון מור לבדיקת C.T , להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הראש במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד מבנה תקין של הסינוסים, ארובות העיניים, בסיס הגולגולת והפרמידות. מתחת הטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים. מעל הטנטוריום: מצב לאחר קרניוטומיה פרונטו-פריאטלית שמאלית קו המצא שמור חדרי המוח הצדדים ברוחב תקין. משמאל לאוכף התורכי מודגמות סיכות מתכתיות כנראה לאחר תיקון מפרצת. מוחדר שנט דרך האספקט פריאטו-אוקציפיטלי ימני. קצה השנט במרכז החדר צדדי ימני. אין עדות להידרוצפלוס. אין עדות לקולקציה סוב-דורלית הפרנכיה תקינה אין שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת מתאריך 03.04.2008 (שם הרופא החותם מוסתר ע"י החותמת) אני בן 66 מרגיש מצויין אולי הכאבים נובעים ממזון מקולקל ? לפני שנה היו לי כאבים בחיבור בבטן כתוצאה ממזון מקולקל. האם אני צריך להגיע אליכם לבדיקה ? תודה חיים ב

שלום ד"ר. אבי היה לפני שנה בבדיקת MRI קבעו לו תור לפיענוח הבדיקה אשר נדחה על ידי בית החולים מספר פעמים במהלך השנה מכול מיני סיבות , לאחר שנה שהגיע אבי הרופאה הייתה בהלם ולא הבינה איפה היה במהלך השנה ושלחה אותו דחוף לבדיקת MRI נוספת , ולהלן הממצאים: MRI עמוד שידרה צווארי ללא ועם גדוליניום. הבדיקה נעשתה ידוע על גיליאן ברה בעברו מזה שנה קורן לכתף שמאל. הודגמו שינויים ניוונים קשים במרווחים ובמפרקים הבין חולייתים עם שינוים ניוונים גם במפרקים. במרווח C2-C3 בלט דיסק לטרלי מצד ימין עם לחץ על השק הדורלי. מרווח C3-C4 בלט דיסק לטרלי פורמינלי מצד ימין עם לחץ על מוצא שרוול השורש מימין ולחץ קשה על השק הדורלי עם הצרות קשה אולם לא עדות למוקד מיאלופטי. מרווחC3-C4 בלט דיסק לטרלי מצד ימין עם לחץ על השק ועל השורש מימין. מרווח C4-C5 בלט דיסק מרכז דיפוזי. לסיכום - בליטות דיסק כמצוינות לעיל על לחץ קשה על השק , כאשר הלחץ משמעותי ביותר בגובה C3-C4 ללא עדות למוקד מיאלופטי בחוט. חשוב לציין שעם כל הדחיפות בדבר (כך נאמר מהרופאה) , קבעו לו תור לאמצע ינואר , בבקשה ד"ר אמור לי מה עלי לעשות ? מה דעתך המקצועית על הבדיקה ? ואיך אוכל לזרז את התור כי אין מי שמקשיב. אבי בן 69 מתפקד בכוחות עצמו , הוא לא מרבה לשתף אותנו בכאביו אך אנו רואים שהוא סובל יומם ולילה. מודה על תשומת הלב הזמן שהקדשת.

ראשית כול , מודה לך על ההתייחסות. ומה לגבי זה שהתור נקבע לו רק בינואר , האם הדבר סובל דיחוי ?

בפענוח MRI גבי של מפענחת "בעלת שם" כתוב בממצאים "יתכן שינוי סיגנל קל בגובה זה" הכוונה לגובה D3/4 ובסיכום כתוב " יתכן עם סיגנל גבוה בחוט בגובה D3-D4 קלוש" לפניה שלי שתחליט או שתתקן את הטעות הלשונית או שתסביר את הסתירה היא מסרבת ורוצה שהרופא יפנה אליה ואילו הוא ועוד כמה כמוהו לחוצים מאד בזמן ולא רוצים לפנות. מעניין מאד!!! מה אתה חושב

שלום דר שלמה דוידוביץ פריצת דיסק גובה L4-5 אחורית עם אוסטאופיט הלוחץ על השק התקאלי ושורש L5 משמאל אבקש ייעוץ אני חיפאי מטופל מ ה 06.10.2011 בפריצת דיסק ביקרתי אצל מנהל מחלקת גב רמבם דר עמוס חנני אשר שלח אותי ל 6 ימי טיפול בסטרואידים אשר לא עזרו אחר כך זריקת אפידוארל ביום חמישי האחרון אשר עזרה אולי קצת רוב הבעיה שלי היא ישיבה בבית ברכב יש לי כאבים חזקים בחלק תחתון איזור אמצע הגוף צד ימין כף רגל ימין רדומה ולפעמים אחרי ישיבה ארוכה אפילו כאבים באשכים לא מסוגל לנסוכ ברכב כמעט הכאבים חזקים יש לי כבר CT האם ועל מנת לקצר תהליכים אני רוצה לפגוש אותך באופ פרטי אני צריך להגיע גם עם MRI או ש ה CT מלפני חודש מםפק אותך כל זה על מנת שלא יהיה לי להגיע אלייך מחיפה כמה פעמים - תודה לך

מישהו יכול אולי לסביר לי בשפת האנשים את הממצאים- שחזורים מולטי פלנריים -ספונדילוליסטזיס דרגה 1-2 L5-S1 מודגם תהליך רדיו לוצנטי בגוף חוליה L2 ,יכול להתאים להמנגיומה. עצמות אגן- מבנה גרמי שמור של הסקרום ,עצמות האיליום ומפרקים הסקרו איליאקלים.בפוביס ,בכל צד מוקד קטן סקלרוטי. מספר מוקדים מסוידים בראש הפמור ומוקד מסויד בפמור משמאל.

בהמשך לשאלתי הקודמת במידה ואני עובר שאיבת דיסק אבל זה לא מקל על הכאבים שלי ברגליים האם זה יפגע ביעילות הניתוח האנדוסקופי שאתה מבצע או יגרום ליותר סיבוכים אפשריים או שזה לא אמור לשנות והאם פרוצדורה של שאיבת דיסק נקראת ניתוח ?

דר דוידוויץ שלום, עקב כאבים ברגל ימין ובחוליות גב תחתון אני מרותקת למיטה מזה כחודש וחצי, יש לי גם נימול ומעט חוסר תחושה בחלק התחתון של הרגל. לאחרנה התחלתי טיפול באוטודלק 600 ויש שיפור קל בכאב ובנימול. קיבלתי תצאת MRI- עש מותני- " בגובה L4-L5 בקע דיסקאלי גדול פאראצנטראלי ימני עם לחץ על שורש L5 מימין. על פי הספירה הנ"ל הקונוס מסתיים בגובה D12" האם מדובר בפריצת דיסק? האם יש סיכוי שזה יחלים מעצמו? אלו אופציות כדאי לשקול? הרופא הציע לי זריקה בשיקוף. הציעו לי גם פיזיותרפיה בשיטת מקנזי. האם יש דרך לרפא את המקום או טיפולים אחרים שאתה ממליץ? האם זה מצב שמגיע או מתאים לניתוח אנדוסקופי? אם כן כיצד להגיע אליך? אודה לך מאד אם תוכל לחוות דעתך ולסייע לי אליסה

שלום רב בבדיקת mri שביצעו לי התגלה בלט דיסק מרכזי גדול בחוליות L23 והוא יוצר לחץ על תעלת השידרה -דבר הגורם להצרות של התעלה באזור בלט הדיסק אני חווה כאבים ברגליים ללא כאבי גב שאלתי היא האם פרוצדורה של שאיבת-צריבת דיסק יכולה לעזור ולשחרר במקרה זה את החלץ על התעלה או שעלי לעבור ניתוח אנדוסקופי שאתה מבצע אני הבנתי שתהליך שאיבת הדיסק הרבה פחות בעייתי

שלום ד"ר דוידוביץ רציתי לברר האם ניתן לעבור אצלך את הניתוח האנדוסקופי הצווארי במסגרת בית החולים בלינסון? מכיוון שידוע שלא ניתן לבחור רופא מסויים ברפואה הציבורית איך ניתן להבטיח שהניתוח יבוצע בשיטה שלך?

ד"ר שלום, אני סובל מפריצת דיסק צווארי שאובחנה ב-MRI לפני כשנה ובנוסף פריצת דיסק חדשה שהתגלתה בגב התחתון, האם ניתן לבצע שני ניתוחים אנדוסקופיים במצב זה והאם הם לא יפגעו ביציבות עמוד השדרה, מכיוון שלפי הבנתי מסוג הניתוח שאתה מבצע מסירים את החלק הפרוץ ואם כן האם ניתן לנתח את שני האזורים באותו הליך ניתוחי יחיד. שאלה נוספת האם הניתוח הצווארי בשיטה שלך נקרא כריתת דיסק או שאיבת דיסק או בשם אחר?? תודה מראש על תשובתייך

עברתי קיבוע חוליות 3-4-5 ליפני 6 שנים במשך כל השנים הירגשתי טוב למעט שעת שינה ,מאוד קשה לי לשנות תנוחה במיטה. אבל ליפני כמה חודשים כואב לי מאוד הגב גם בלי לשנות תנוחה. תודה רבה מראש

שלום! בעקבות תלונות על כאבי גב ולאחר CT התברר כי יש לי 3 בלטים בגב התחתון...עברתי שאיבת דיסק וכן טיפולים אצל כירופרכט..ללא הועיל. כאשר אני במצב סטטי ללא תנועה הרגשתי הכללית טובה אך כאשר אני עומד (עמידה ממושכת) או הולך אני מרגיש לחץ בגב התחתון וכן לחץ/כאב באזור הצאוור (בנקודה הכי גבוהה של עמוד השדרה המתחבר עם הגולגולת), חוסר שקט ותחושת אי יציבות מעיין סחרחורת. כדי לשלול גורמים אחרים ביצעתי: בדיקות דם,בדיקה נירולוגית - תקינים. שאלתי היא האם יש קשר בין הגורמים לתופעות שציינתי וכן האם יש דרך לבדוק/לפתור את הנושא..?מצב זה מטריד ומציק לי כל יום מחדש. תודה!

אשמח לדעת מה ההמלצות, סובל מכאבים כל כמה חודשים. L4 - ול L1 מודגמות שתי מנינגיומות זעירות בגוף החוליה .L5-S1 ,L4-5 ,L3-4 שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים מלווים בהנמכה שלהם ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. ללא עדות לאותות חריגים. L1 הקונוס בסיומת בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - L1-L2 בגדר הנורמה. -L2-L3 בלט דיסק דיפוזי הגורם ללחץ על השק הדוראלי, ללא לחץ על השורשים. -L3-L4 בלט דיסק אחורי מרכזי הגורם ללחץ על השק הדוראלי, ללא לחץ על השורשים. -L4-L5 בקע אינטרה פורמינלי עם סדק אנולרי משמאל הגורם להצרות משמעותית של הפורמן הניורלי וללחץ על -L5-S1 השורש האינטרה פורמינלי. .S1 על גבי L5 לציין ספונדילוליסטזיס קדמית מינימלית של . L5-S1 התרשמות: בקע אינטרה פורמינלי משמאל שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים ובלטי דיסק

תודה על התגובה דוקטור. הבעיה שממש נתפס לי כל חודש לשבוע הגב ואני כולי מתעקם. הישבן כואב אבל למעט פעם אחת זה לא מקרין לרגל. מה בנוגע לספונדיאליסיס (לא בטוח בשם, ההחלקה של החוליות), זאת לא הבעיה שלי?

ד"ר שלום,אני בת 43, מזה כחודשיים אני מרותקת למיטה בשל כאבים עזים ברגל ימין.הכאבים התחילו בקושי בקימה מישיבה ויישור הגב.הכאב מתרכז לאורך כל הרגל,גם בצד הירך,ובחוליות הגב התחתונות.איני מתפקדת כלל,שאני יורדת מהמיטה הדבר מלווה בכאבים חזקים מאוד.בבדיקת MRI,התגלתה פריצת דיסק ב L5 - C1. יש לי תור לאורטופד בעוד יותר משבוע. שאלתי מה עלי לעשות עד אז? האם עדיף לשכב במיטה או למרות הכאב לנסות להתהלך או לעשות תרגילים לגב/לרגל? האם יש תרופה שיכולה למנוע פגיעה תמידית בעצב(הסיאטי)? אני מתקשה ביותר לדרוך על הרגל או להורידה מהמיטה.האם הכדורים אטופן או ארקוקסיה יכולים לרפא את פריצת הדיסק? אשמח לקבל את חוות דעתך.בתודה ובברכה עליזה.

ד"ר דבידוביץ היקר. לאחר ביקור באתר הבית שלך והתרשמות לטובה משיטת הניתוח היחודית שלך, הייתי מעוניינת לדעת אם השיטה באמת פוטרת מהניתוח המסובך של קיבוע חוליות הצוואר? ואם כן מדוע אינה צוברת תאוצה ומבוצעת ע"י כל הרופאים בארץ? אודה על תשובתך וסליחה מראש...(

יש לי פריצת דיסק צווארי בחוליות C7-D1 אני סובל מכאבים בצוואר עם הקרנה של כאב ליד ימין (ללא הפרעה נירולוגית). לאחרונה חלה החמרה בכאבים ונוספו כאבים ביד שמאל וברגליים. האם יש קשר לדעתך בין הכאבים החדשים לבין פריצת הדיסק הקיימת והאם דורש התייחסות מיוחדת?

ד"ר דוידוביץ, אני כיום בשבוע התשיעי של כאבי גב תחתון עם הקרנות לשתי הרגליים בדגש חזק על רגל ימין. לאחרונה ביצעתי ct והודגם בלט דיסק בשלשה גבהים עם לחץ על השק הדוראלי וללא הצרות של התעלה - בשלשתם. הסימפטומים שחוויתי הינם: כאבים בעכוזים ובשוקיים, לעתים במפשעות, כף רגל ימין, קהות תחושה בכף רגל ימין, מעין נימולים ובקיצור כל החגיגה. לפני שבוע וחצי הלכתי למומחה עמוד שדרה, נוריוכירורג, והוא הסתכל על ה-CT עצמו וקבע שיש לי פריצה די גדולה בגובה l5-s1. לפיו, האופציות הן לחכות או ללכת לניתוח - לא הותיר תקווה. לגבי שני הבלטים הנוספים הוא לא התרגש. יחד עם זאת, הוא טען שזה לא מצב מסוכן. יחד עם זאת התחלתי לפני שבועיים טיפול כירופרקטי ופזיותרפיה. כמו כן, אני כבר שבועיים ללא משככי כאבים\נוגדי דלקת והכאב בגב פחת - לא נעלם. כרגע אני מרגיש בעיקר פגיעה באיכות החיים ופחות בסבל, ואני גם פעיל - כלומר חי את חיי. בנוסף לכך, הצלחתי להבין שהעננין הוא דינאמיוהתחושות אינן קבועות. יש לציין כי אין החמרה. שאלותי הן: 1. האם הכירופרקטיקה עדיין יעילה במקרה זה? 2. מה הכוונה שכותבים בסיכום: "ללא קיפוח"? 3. האם יש עוד אופציות טיפוליות לפני ניתוח? סליחה על האריכות ותודה.

שלום ד" דוידוביץ',סובלת מכאבים קשים ללא הטבה במשך מספר שבעות. יצאתי לחופשת מחלה לפני יותר משבועיים. ניסיתי תרופות(אטופן,ארקוקסיה ועכשיו וולטרן בנרות) ללא הטבה. הולכת לפיזיוטרפיה. בבדיקת m.r.i.:"בגובהl4-l5:בלט דיסקלי פורמינלי שמאלי עם לחץ על השורש l4 משמאל. לאחר הזרקה של גדולינים לוריד קיימת האדרה בשוליו של בלט דיסקלי זה" האם המצב זה ניתן לטפל בטיפולים משמרים(פיזיוטרפיה או כירופרקטיקה)? יש לציין שהשוק ברגל שמאל רדומה. תודה, אורית

שלום ד"ר דוידוייץ מהו דינו של רופא שמגיש חוות רפואית משפטית לבית המשפט כותב בדוח בדיקת החולה במקרה הנ"ל קרסולי רגליים ולא בדק פיזית וחתם על הדוח. חנן

שלום יש לי פריצה בL5S1 וכאבים בישבן וברגל לפעמים גם בעקב מה אתה ממליץ ללכת על הליכון או אליפטיקל/סקי לחיזוק שריריםולמנוע כאבים ברגל ובישבן?

שלום, אני סובל כבר שנים מכאבים בגב, כאשר לפני חצי שני השתעלתי שיעול "רציני" ומאז יש לי הקרנה חזקה לרגל ימין, שמגיעה עד השריר הדו ראשי. לא יכול היום ללבוש נעליים בלי עזרה. בדיקת CT מראה בלט אחורי בדיסק L4-L5. קיבלתי 2 זריקות אפידורל עד כה, שהורידו את הכאבים ב 30% לערך. ביקרתי אצל פרופ' מנשה זערור שהמליץ על ניתוח קונבציונלי, אני לא כ"כ שש לזה. מצד שני פרופ' קנולר שגם אצלו הייתי טוען שהמצב לא כ"כ גרוע וכדאי לבצע עוד אפידורל תחת שקיפות. האם הניתוח שלך יכול להיות פתרון יעיל במקרה שלי? תודה

שאלה לדר' דוידוביץ': אשתי שוקלת ביצוע ניתוח דקומפרסיה ע"פ המלצת רופא אורטופד (דר' קינן). עיינו במידע המתפרסם באתרך אודות ניתוח אנדוסקופי והתרשמנו מיתרונותיו, אבל מתעוררת שאלה האם רמת הסיכון בניתוח מסוג זה אינה גבוהה יותר מאשר בניתוח למינקטומי, עקב הגישה המוגבלת לביצוע פעולות כירורגיות?

יש לי פריצת דיסק ועכשיו הגיעו תוצאות של MRI בתוצאות רשום ככה הודגמה תעלה ברוחב תקין שק דורלי תקין אותו תקינים ממש עצם חולייתי במרווח L4-L5 בלט דיסק קטן מרכזי דיפוזי במרווח L5-S1 בלט דיסק פרוץ צרכזי עם לחץ על השק הדורלי ובחלקו יורד מעבר לחולייה S1 יתר המרווחים שנבדקו תקינים לסיכום: בלט דיסק מרכזי L4-L5 קטן,בלט דיסק פרוץ L5-S1 מרכזי האם יש צורך בניתוח ? זהו משהוא רציני ? זה דורש מנוחה או מגבלות או משהוא מסוים ?

בעיקר בגב התחתון וזה מקרין גם כאבים לרגלים

שלום רב רציתי לברר האם היתוח אנדוסקופי שאתה מבצע לפריצת דיסק והיצרות בתעלת השידרה הוא שונה מהניתוחים האנדוסקופיים שמבצעים רופאים אחרים - למשל ד"ר צבי לידר? ואם כן מה ההבדל ומה היתרון בשיטה המיוחדת שלך

אני בן 66 וסובל קשות מתועד מכאבי גב ידוע שהיצירות בלבד אינה גורם לכאבים אבל אני כבר סובל מיזה הרבה שנים ואני לא הולך ביכלל עושה הידרוטרפיה ואני הולך במיים די טוב אבל רק בתוך המיים לאחרונה אני סובל בנוסף לתחתון גם מכל מיני זרמים שעובר לי באמת היד והאצבעות ועד חוסר תחושה דו צדדי כלומר בשני הידיים מהב עלי לעשות? כדי לעצור את התהליך ההרסני הזה בצילום MRI לא רואים כלום בהקשר הרגליים והידיים

רואים את ההניצרות בלבד ורק לזה מייחסים חשיבות

וחמשת אצבעות שמאל אני לא מרגיש אותן וגם את כרית ברגל וכל זאת רק ברגל שמאל, ברגל ימין שלושת האצבעות כךלומר מתחיל מהזרת של הרגל וניגמר כרגע בשלוש אצבעות וכרית הרגל מה אני צריך לעשות?

תשובת MRI L3-4 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השוק הטיקלי L4-5 בלט דיסק משמעותי מרכזי מימין הלוחץ על השק הטיקלי ומצר את הפורמינה L5-S1 בלט דיסק מרכזי הלוחץ על השק הטיקלי הומלץ על טיפול של שאיבת דיסק.

שלון ד"ר בתי שירתה במעברים ( מחסומים ) כמאבחנת ביטחונית כשלגופה אפוד מגן קרמי שנשקלו 8.900ק"ג +M16 שמשקלו 2.900 במשמרות של 8-14 שעות ברצף עמידה על הרגליים עם הפסקות של 15 ד"ק מדי כמה שעות. לקראת סוף השירות שלה היא עברה ניתוח בקרסול שמאל שבר רסיס עצם+ הוצאת ציסטה שהתפתח עקב עומס יתר והיא שוחררה עם המלצה לפיזותרפייה לרגל ולגב תחתון מאחר והתחילו לה כאבים . כיום היא משוחררת כ5 חודשים ועקב כאבים שהתגברו בגב התחתון נעשה לה MRI ונמצאו לה 3 פריצות דיסק. עליי לציין שלפני גיוסה מעולם לא התלוננה על הגב . שאלתי ? לדעתך האם עקב תפקידה ומהעומס שנשאה על גבה חודשים יש תרומה למצב שהגיעה ? אודה לתשובתך. שרון.

תשובת סי.טי: l4-5:היפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים.מודגם בלט היקפי של האנולוס המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי.מודגמת היצרות קשה של התעלה הרכה הנגרמת ע"י עיבוי הליגמנטה פלבה. l5-s1:מודגמים שינויים ניווניים ניכרים עם זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים. הנקב הבינחולייתי השמאלי מוצר. מודגמת הסתיידות בשולי הליגמנטה פלבה התורמת להצרות זו. הדיסקית איבדה מגובהה. בשרידי הדסקית בלט אנולרי היקפי עם הסתידויות גסות בשוליו עם דחיקת מוצא העצב החמני והשמאלי. מודגמת אי סדירות של שולי sij מימין ומשמאל. אודה לעיונך והמלצותיך. תודה רותי

לפני כחודשיים בעקבות נפילה מאופניים, בלט דיסק ולחץ קל על חוט השדרה בגובה C5-6. החלה תחושת שריפה בידיים ונימולים. נאמר שכנראה יחלוף ולחזור לבקורת בעוד חצי שנה. כעת תחושות אלו אכן כמעט חלפו, אבל החלה קפיצות של שרירים שונים בגוף (גם בבטן, ישבן...). האם קשור לפגיעה בחוט? האם מסמן החמרה או אולי חלק מתהליך ההחלמה?

ברצוני להבהיר: אינני מדבר על החזרים ערים בבדיקת רפלקסים בברך, או מעל המרפק, כי אם על תנועות בלתי רצוניות קטנות של שרירים שונים בגוף, בעיקר במנוחה, אשר החלה בימים האחרונים. האם גם זה נורמלי? או שמצריך בדיקה דחופה? יכול להוות התחלה של שיתוק? אם מצריך בדיקה - עד כמה דחוף? בברכה

שלום רב! בפברואר 2011 עברתי צריבת דיסק ב-L5-S1. הכאבים וההקרנות פחתו משמעותית אך לא לחלוטין. לאחר הצריבה נותרתי עם הרגשה מוזרה בדיסק עצמו כזו שכאילו הוא לא אלסטי. לפני כחודשיים נתפס לי הגב והייתי מרותק למיטה למשך 3 ימים כמעט ללא יכולת לזוז. לאחר "שהשתחררתי" נותרו לי כאבים חזקים מאוד וההקרנה חזרה כאילו לא עשיתי שום פעולה כירורגית כלל. לקחתי כדורי ארקוקסיה וקצת נקסין ואט אט הכאבים התפוגגו וכעת יש לי ממש הקרנה מקומית יחד עם כאב מועט אך מקומי. האם ניתקלת פעם בתופעה שכזו? מה דעתך על מקרה שכזה? האם ניתן לומר שיגיע יום והכאבים יעלמו לחלוטין? אני יודע שזה מצב אינדיבידואלי אך אני מאמין שיש עוד אנשים במצבי! נ.ב מדוע כאשר אני מתעטש אני חש כאב באזור הבלט שנותח? תודה ולילה טוב!!!

שלום רב היתה לי לפני כשנה התקפה חזקה של כאבי גב עם הקרנה לרגל עקב בלט דיסק והיו לי כאבים חזקים גם במנוחה וגם בהליכה כעת מזה שלושה חודשים הכאבים נעלמו שאלתי היא: מכיוון שיש לי ילד שאוהב שאני מחזיק אותו על הידיים ובעיקר כאשר אני הולך איתו כשהוא על הכתפיים האם נשיאתו על הכתפיים היא בעיתית עבורי? האם זה יכול להחזיר את הכאבים וכדאי להמנע מזה וכן מהרמתו על הידיים? בנוסף האם אני יכול לבצע תרגילים כמו שכיבות שמיכה וכפיפות בטן?