פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

יש לי פריצת דיסק צווארי בחוליות C7-D1 אני סובל מכאבים בצוואר עם הקרנה של כאב ליד ימין (ללא הפרעה נירולוגית). לאחרונה חלה החמרה בכאבים ונוספו כאבים ביד שמאל וברגליים. האם יש קשר לדעתך בין הכאבים החדשים לבין פריצת הדיסק הקיימת והאם דורש התייחסות מיוחדת?

ד"ר דוידוביץ, אני כיום בשבוע התשיעי של כאבי גב תחתון עם הקרנות לשתי הרגליים בדגש חזק על רגל ימין. לאחרונה ביצעתי ct והודגם בלט דיסק בשלשה גבהים עם לחץ על השק הדוראלי וללא הצרות של התעלה - בשלשתם. הסימפטומים שחוויתי הינם: כאבים בעכוזים ובשוקיים, לעתים במפשעות, כף רגל ימין, קהות תחושה בכף רגל ימין, מעין נימולים ובקיצור כל החגיגה. לפני שבוע וחצי הלכתי למומחה עמוד שדרה, נוריוכירורג, והוא הסתכל על ה-CT עצמו וקבע שיש לי פריצה די גדולה בגובה l5-s1. לפיו, האופציות הן לחכות או ללכת לניתוח - לא הותיר תקווה. לגבי שני הבלטים הנוספים הוא לא התרגש. יחד עם זאת, הוא טען שזה לא מצב מסוכן. יחד עם זאת התחלתי לפני שבועיים טיפול כירופרקטי ופזיותרפיה. כמו כן, אני כבר שבועיים ללא משככי כאבים\נוגדי דלקת והכאב בגב פחת - לא נעלם. כרגע אני מרגיש בעיקר פגיעה באיכות החיים ופחות בסבל, ואני גם פעיל - כלומר חי את חיי. בנוסף לכך, הצלחתי להבין שהעננין הוא דינאמיוהתחושות אינן קבועות. יש לציין כי אין החמרה. שאלותי הן: 1. האם הכירופרקטיקה עדיין יעילה במקרה זה? 2. מה הכוונה שכותבים בסיכום: "ללא קיפוח"? 3. האם יש עוד אופציות טיפוליות לפני ניתוח? סליחה על האריכות ותודה.

שלום ד" דוידוביץ',סובלת מכאבים קשים ללא הטבה במשך מספר שבעות. יצאתי לחופשת מחלה לפני יותר משבועיים. ניסיתי תרופות(אטופן,ארקוקסיה ועכשיו וולטרן בנרות) ללא הטבה. הולכת לפיזיוטרפיה. בבדיקת m.r.i.:"בגובהl4-l5:בלט דיסקלי פורמינלי שמאלי עם לחץ על השורש l4 משמאל. לאחר הזרקה של גדולינים לוריד קיימת האדרה בשוליו של בלט דיסקלי זה" האם המצב זה ניתן לטפל בטיפולים משמרים(פיזיוטרפיה או כירופרקטיקה)? יש לציין שהשוק ברגל שמאל רדומה. תודה, אורית

שלום ד"ר דוידוייץ מהו דינו של רופא שמגיש חוות רפואית משפטית לבית המשפט כותב בדוח בדיקת החולה במקרה הנ"ל קרסולי רגליים ולא בדק פיזית וחתם על הדוח. חנן

שלום יש לי פריצה בL5S1 וכאבים בישבן וברגל לפעמים גם בעקב מה אתה ממליץ ללכת על הליכון או אליפטיקל/סקי לחיזוק שריריםולמנוע כאבים ברגל ובישבן?

שלום, אני סובל כבר שנים מכאבים בגב, כאשר לפני חצי שני השתעלתי שיעול "רציני" ומאז יש לי הקרנה חזקה לרגל ימין, שמגיעה עד השריר הדו ראשי. לא יכול היום ללבוש נעליים בלי עזרה. בדיקת CT מראה בלט אחורי בדיסק L4-L5. קיבלתי 2 זריקות אפידורל עד כה, שהורידו את הכאבים ב 30% לערך. ביקרתי אצל פרופ' מנשה זערור שהמליץ על ניתוח קונבציונלי, אני לא כ"כ שש לזה. מצד שני פרופ' קנולר שגם אצלו הייתי טוען שהמצב לא כ"כ גרוע וכדאי לבצע עוד אפידורל תחת שקיפות. האם הניתוח שלך יכול להיות פתרון יעיל במקרה שלי? תודה

שאלה לדר' דוידוביץ': אשתי שוקלת ביצוע ניתוח דקומפרסיה ע"פ המלצת רופא אורטופד (דר' קינן). עיינו במידע המתפרסם באתרך אודות ניתוח אנדוסקופי והתרשמנו מיתרונותיו, אבל מתעוררת שאלה האם רמת הסיכון בניתוח מסוג זה אינה גבוהה יותר מאשר בניתוח למינקטומי, עקב הגישה המוגבלת לביצוע פעולות כירורגיות?

יש לי פריצת דיסק ועכשיו הגיעו תוצאות של MRI בתוצאות רשום ככה הודגמה תעלה ברוחב תקין שק דורלי תקין אותו תקינים ממש עצם חולייתי במרווח L4-L5 בלט דיסק קטן מרכזי דיפוזי במרווח L5-S1 בלט דיסק פרוץ צרכזי עם לחץ על השק הדורלי ובחלקו יורד מעבר לחולייה S1 יתר המרווחים שנבדקו תקינים לסיכום: בלט דיסק מרכזי L4-L5 קטן,בלט דיסק פרוץ L5-S1 מרכזי האם יש צורך בניתוח ? זהו משהוא רציני ? זה דורש מנוחה או מגבלות או משהוא מסוים ?

בעיקר בגב התחתון וזה מקרין גם כאבים לרגלים

שלום רב רציתי לברר האם היתוח אנדוסקופי שאתה מבצע לפריצת דיסק והיצרות בתעלת השידרה הוא שונה מהניתוחים האנדוסקופיים שמבצעים רופאים אחרים - למשל ד"ר צבי לידר? ואם כן מה ההבדל ומה היתרון בשיטה המיוחדת שלך

אני בן 66 וסובל קשות מתועד מכאבי גב ידוע שהיצירות בלבד אינה גורם לכאבים אבל אני כבר סובל מיזה הרבה שנים ואני לא הולך ביכלל עושה הידרוטרפיה ואני הולך במיים די טוב אבל רק בתוך המיים לאחרונה אני סובל בנוסף לתחתון גם מכל מיני זרמים שעובר לי באמת היד והאצבעות ועד חוסר תחושה דו צדדי כלומר בשני הידיים מהב עלי לעשות? כדי לעצור את התהליך ההרסני הזה בצילום MRI לא רואים כלום בהקשר הרגליים והידיים

רואים את ההניצרות בלבד ורק לזה מייחסים חשיבות

וחמשת אצבעות שמאל אני לא מרגיש אותן וגם את כרית ברגל וכל זאת רק ברגל שמאל, ברגל ימין שלושת האצבעות כךלומר מתחיל מהזרת של הרגל וניגמר כרגע בשלוש אצבעות וכרית הרגל מה אני צריך לעשות?

תשובת MRI L3-4 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השוק הטיקלי L4-5 בלט דיסק משמעותי מרכזי מימין הלוחץ על השק הטיקלי ומצר את הפורמינה L5-S1 בלט דיסק מרכזי הלוחץ על השק הטיקלי הומלץ על טיפול של שאיבת דיסק.

שלון ד"ר בתי שירתה במעברים ( מחסומים ) כמאבחנת ביטחונית כשלגופה אפוד מגן קרמי שנשקלו 8.900ק"ג +M16 שמשקלו 2.900 במשמרות של 8-14 שעות ברצף עמידה על הרגליים עם הפסקות של 15 ד"ק מדי כמה שעות. לקראת סוף השירות שלה היא עברה ניתוח בקרסול שמאל שבר רסיס עצם+ הוצאת ציסטה שהתפתח עקב עומס יתר והיא שוחררה עם המלצה לפיזותרפייה לרגל ולגב תחתון מאחר והתחילו לה כאבים . כיום היא משוחררת כ5 חודשים ועקב כאבים שהתגברו בגב התחתון נעשה לה MRI ונמצאו לה 3 פריצות דיסק. עליי לציין שלפני גיוסה מעולם לא התלוננה על הגב . שאלתי ? לדעתך האם עקב תפקידה ומהעומס שנשאה על גבה חודשים יש תרומה למצב שהגיעה ? אודה לתשובתך. שרון.

תשובת סי.טי: l4-5:היפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים.מודגם בלט היקפי של האנולוס המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי.מודגמת היצרות קשה של התעלה הרכה הנגרמת ע"י עיבוי הליגמנטה פלבה. l5-s1:מודגמים שינויים ניווניים ניכרים עם זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים. הנקב הבינחולייתי השמאלי מוצר. מודגמת הסתיידות בשולי הליגמנטה פלבה התורמת להצרות זו. הדיסקית איבדה מגובהה. בשרידי הדסקית בלט אנולרי היקפי עם הסתידויות גסות בשוליו עם דחיקת מוצא העצב החמני והשמאלי. מודגמת אי סדירות של שולי sij מימין ומשמאל. אודה לעיונך והמלצותיך. תודה רותי

לפני כחודשיים בעקבות נפילה מאופניים, בלט דיסק ולחץ קל על חוט השדרה בגובה C5-6. החלה תחושת שריפה בידיים ונימולים. נאמר שכנראה יחלוף ולחזור לבקורת בעוד חצי שנה. כעת תחושות אלו אכן כמעט חלפו, אבל החלה קפיצות של שרירים שונים בגוף (גם בבטן, ישבן...). האם קשור לפגיעה בחוט? האם מסמן החמרה או אולי חלק מתהליך ההחלמה?

ברצוני להבהיר: אינני מדבר על החזרים ערים בבדיקת רפלקסים בברך, או מעל המרפק, כי אם על תנועות בלתי רצוניות קטנות של שרירים שונים בגוף, בעיקר במנוחה, אשר החלה בימים האחרונים. האם גם זה נורמלי? או שמצריך בדיקה דחופה? יכול להוות התחלה של שיתוק? אם מצריך בדיקה - עד כמה דחוף? בברכה

שלום רב! בפברואר 2011 עברתי צריבת דיסק ב-L5-S1. הכאבים וההקרנות פחתו משמעותית אך לא לחלוטין. לאחר הצריבה נותרתי עם הרגשה מוזרה בדיסק עצמו כזו שכאילו הוא לא אלסטי. לפני כחודשיים נתפס לי הגב והייתי מרותק למיטה למשך 3 ימים כמעט ללא יכולת לזוז. לאחר "שהשתחררתי" נותרו לי כאבים חזקים מאוד וההקרנה חזרה כאילו לא עשיתי שום פעולה כירורגית כלל. לקחתי כדורי ארקוקסיה וקצת נקסין ואט אט הכאבים התפוגגו וכעת יש לי ממש הקרנה מקומית יחד עם כאב מועט אך מקומי. האם ניתקלת פעם בתופעה שכזו? מה דעתך על מקרה שכזה? האם ניתן לומר שיגיע יום והכאבים יעלמו לחלוטין? אני יודע שזה מצב אינדיבידואלי אך אני מאמין שיש עוד אנשים במצבי! נ.ב מדוע כאשר אני מתעטש אני חש כאב באזור הבלט שנותח? תודה ולילה טוב!!!

שלום רב היתה לי לפני כשנה התקפה חזקה של כאבי גב עם הקרנה לרגל עקב בלט דיסק והיו לי כאבים חזקים גם במנוחה וגם בהליכה כעת מזה שלושה חודשים הכאבים נעלמו שאלתי היא: מכיוון שיש לי ילד שאוהב שאני מחזיק אותו על הידיים ובעיקר כאשר אני הולך איתו כשהוא על הכתפיים האם נשיאתו על הכתפיים היא בעיתית עבורי? האם זה יכול להחזיר את הכאבים וכדאי להמנע מזה וכן מהרמתו על הידיים? בנוסף האם אני יכול לבצע תרגילים כמו שכיבות שמיכה וכפיפות בטן?

אני בן 39.8. לפני כ-10 חודשים עברתי ניתוח פריצת דיסק מסוג למינקטומי. עקב לחץ חזק של הדיסק על העצב שהולך לרגל שמאל. עד היום אין לי תחושה בצד השמאלי של כף הרגל מ-2 הצדדים ובחלק העליון של הרגל שמתחת לאגן ובחלק השמאלי של הטוסיק. כתוצאה מכך אני צולע ברגל שמאל, ויש לי תחושות של עקצוצים , חום דקירות וכו'.חוסר התחושה הזה ברגל שמאל שנגרם עקב הנזק לעצב לא השתפר ממש עד עכשיו. האורתופד המנתח (פרופ גיבטשטיין)ואורתופד נוסף במרפאה באסותא אמרו שצריך עוד זמן. הופנתי ע"י המלצות חמות למרפאת "רפואות" ברמת אביב שם המליצו לי על דיקור כדי לעורר את העצב הלטראלי ברגל השמאלית. עשיתי טיפול דיקור אחד והמטפלת המליצה לי על טריבמין TRIBEMIN - שילוב של B1 B21 ו B6 - ויטמינים שאמורים לעורר את העצב. קניתי ללא מרשם רופא בבית מרקחת. מה דעתך האם הויטמינים יעזרו? אציין שTאני לקוח כדורים נגד ל"ד אמלו+קרדילוג. והאם דיקור יעזור לעצב? הצליעה מפריעה לי מאוד. מחפש כל דרך לשפר את המצב

בדיקת EMG שרירי רגליים תראה את מידת התפקוד של העצבים בזמן הבדיקה.

אם הניתוח הנ"ל מצליח האם גם אז יראה ה EMG תוצאות לא תקינות לעצבים המעורבים?

האם זה נכון שהיצרות התעלה מגבילה את תפקוד כל העצבים שמתחת להיצרות, ואילו היצרות רצס מגבילה תפקוד העצבים שעוברים ברצס זה בלבד .

שלום בחודשיים האחרונים יש לי כאבי גב תחתון חזקים יחד עם רגל ימין שכאילו חסרת תחושה. בבדיקה אצל אורטופד היה הבדל תחושתי בין הרגליים וכן ברגל ימין לא היה החזר פיקה של הברך בכלל ! בעת ישיבה הכאבים פחותים אך בעת עמידה של כמה דקות יש כאבים מאוד חזקים בגב ברגל ובאגן עשיתי בדיקת CT ולהלן התוצאות : L4-L5 שינויים ניווניים בסחוס הדיסקלי עם וקום פנומן בלט דיסק פורמונלי לימין לוחץ על השורש הימני קוטר תעלת השידרה תקין המבנה הגרמי של החוליות בגדר הנורמה L5-S1 בלט דיסק דיפוזי נושק לשק התקלי , מצר את הרצס השמאלי המבנה הגרמי של החוליות בגדר הנורמה המנח החולייתי שמור מפרקי SLJ בגדר הנורמה אודה לפירוש תוצאות ה CT וכן המלצה מה לעשות תודה רבה

לפני כחודשיים בעקבות תחושה של נימול ברגל ויד שמאל ( בערך 5 דקות ) הגעתי למיון בבית חולים . נבדקו סימני נוירולוגים שכללו בדיקת סי.טי ראש שיצאה תקינה , בדיקות מעבדה שכללו בדיקות קרישה ( pt - aptt - inr ) והכל יצא תקין . למרות זאת החליטו לשלוח אותי הביתה ואמרו לי לעשות בדיקת MRI . בוצעה בדיקת MRI מוח ועמוד שדרה צווארי. ( בלי ועם חומר ניגודי ) . התשובות היו שבראש הכל יצא תקין לחלוטין ללא ממצאים בכלל ואילו בעמוד שדרה הצווארי בלט בין C3 -C4 ובין C5-C6 שמדגים לחיצה קלה על השק. הבדיקות נבדקו גם על ידי נוירולוג בבית החולים , וגם על ידי נוירוכירורג בכיר בבית החולים רמבם ונאמר לי שאין שום עדות לבעייה מוחית . אמרו לי לפצוח בדיאטה מכיוון ששקלתי 150 קילו . תוך חודשיים נכון להיום הורדתי 17 קילו . בדיקות הדם שלי תקינות לחלוטין בכל הבדיקות כולל שומנים בדם ( 125 ) וכולסטרול ( 131 ) . הטיפול התרופתי שאני מקבל הוא 10 מ"ג אמלודיפין , 5 מ"ג קרדילוג , 100 מ"ג אספירין ו 5 מ"ג רמיטנס . ולוקח 3 פעמים ביום אומגה 3. לחץ הדם שלי תקין בעזרת הכדורים ועומד רוב היום על ממוצא של 115 על 70 ודופק 75 . בסך הכל הכללי אני מרגיש טוב , נוהג , מטייל , ממשיך לעסוק במטלות הבית ולא מרגיש חולשה ביד או ברגל שמאל.וכמובן שאין שינוי בפנים או חולשה באחד משרירי הפנים בחיוך וכדומה. . למרות זאת , מידי פעם אני מרגיש כמו תחושת עיקצוצים ביד שמאל וברגל שמאל במיוחד באצבעות , ובזמן האחרון אפילו בלחי שמאל ( בלחי זה יכול להמשך אפילו מספר שעות 8-9 שעות ) הלכתי שוב לנוירולוג באופן פרטי שאמר לי שהדבר נובע סביר להניח מחרדה שאני נמצא בא אבל למרות זאת ( ואולי כדי להצדיק את הביקור ) הוא שלח אותי לעשות דופלר של עורקי הצוואר כדי לשלול TIA לדבריו , למרות שבאישפוזים בבית החולים גם במחלקת קרדיולוגיה בגלל כאבים בחזה הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין כולל אקו לב תקין וכולל סיטי קורנרי תקין . ראוי לציין כי ירדתי דרסטית בנושא התזונה , מצריכה של כמעט 7000 קלוריות ביום לצריכה מבוקרת של 1000-1200 קלוריות ביום , ולפעילות גופנית עדיין לא חזרתי מתוך חשש שאולי זה יגרום לנזק כלשהוא ( למרות שכל הרופאים ממליצים לי לחזור לפעילות ) תאמת ? אני כבר חסר אונים. אם אכן הכל תקין והדברים נובעים מחרדה אני מוכן לקחת טיפול בחרדה לרבות תרופות ושיחות עם אנשי מקצוע אבל השאלה אם זה הכיוון כי כבר בוצעו עלי כל כך הרבה בדיקות וכולן תקינות. האם הבלטים שמצויינים בMRI יכולים לגרום לתופעות הנימול במיוחד ביד שמאל , האם הם יכולים לגרום גם לכאבי הראש התכופים רוצה לציין כי לפני חמש וחצי שנים אישתי עברה ארוע מוחי קשה כחודש לאחר החתונה , שהשאיר אותה משותקת ביד שמאל וצליעה ברגל שמאל . . מה לעשות ????

אני לא רופא ולא מתיימר. אך כן זה קשור לבלטים.וזה מה שעושה לך את הנימולים.בידיים.וברגל. זה פשוט הבלט לוחץ לך על העצב. בהצלחה.

שלום, לפני כשנתיים עברתי תאונת דרכים , ועקב כך לאחר חצה שנה החלו אצלי נימול ואיבוד תחושב ביד שמאל . לאחר בדיקות CT MRI בוצע לי ניתוח צווארי בגובה C6-C7 בקיבוע חוליות . ולאחר הניתוח ולחר מנוחה של חודשיים המצב השתפר . וכשחזרתי לעבודה המצב הדרדר התחילו להופיע לי נימולים ב2 הידיים כאבים חזקים מאוד וכאבים ברגל שמאל עם נימול .. בבדיקת MRI של לפני הניתוח ממצאי הבדיקה בסכומם הם : אקסטרוזיה גדולה שמאלית מרכזית , סובארטיקולרית ופרמינלית משמאל הגורמת לחץ בינוני על החוט והיצרות קשה של הרצס ותעלת השורש משמאל ב C6-C7 וב C5-6 בקע דיסק ימיני מרכזי גורם ללחץ בינוני על ימין החוט , ללא סיגנל מיאלפטי , היצרות פורמינאלית קלה דו צדדית ושינויים ניוונים מונים יותר בשאר הגבהים . וב CT גב תחתון : L2-3 בלט דיסק היקפי מעט לוחץ על השק וחוסר בחיבור מפרקי עליון ב L2-L3 בכל צד/ ועוד שני בלטים לוחצים על השק עד L-5 אני באמת לא רוצה לעבור את חווית ניתוח הצווארי בגיה קדמית עוד הפעם ואני מיואש מכאבי ברגל שמאל אני לא ישן בכחות עצמי ללא עזרת כדורים וגם לכמה שעות יש לי הגבלה תנועה צווארית קשה ואני מאבד את יכולתי לעבוד .. ובאמת לא יודע מה הפתרון אנא עזרתכם ..

שלום וברכה, לגבי הצוואר: אתה זקוק לMRI חדש יתכן ופרץ הדיסק C5-6, אוכל לבצע ניתוח אנדוסקופי ללא קיבוע. לגבי הגב התחתון: יש לבצע MRI .

שאלתי עכשיו אם אני יעשה את משאתה אומר אם זה יפחית את הכאב כי בניתוח של הצוואר לצד שמאל אני עדיין חש נימולים וירידת תחושה ביד שמאל עם חולשה מוטורית בשפה הרפואית 3/5 ובגב לפי ממצאי הct מותני יש טיפול לזה ללא ניתוח ? ומה זה זיז מפרקי ? ומה זה ניתוח אנדוסקופי ? תודה מראש

האם בלט דיסק שלוחץ על השק התקלי יכול לקטון במשך הזמן בלי התערבות רפואית.

דר' דוידוביץ ניתח אותי בהצלחה בשיטה האידוסקופית בשני גבהים C6-7 ו- C5-6 עם השלכות ליד שמאל. הניתוח ביום ג' 25.10.11 החל בשעה 8:00 ובשעה 14:00 יצאתי מבית החולים ללא סיוע בהליכה עצמאית וללא כל מגבלה. הימים הבאים עברו ללא כאבים וללא מגבלות - שיקום מיידי מניתוח לא פשוט!

אולי תשאיר איימיל שלך שנשאל אותך..

[email protected]

קביים,

כפי שתארתי בסיפור הניתוח : נכנסתי לחדר הניתוח ב8:30 בבוקר ושוחררתי מבית החולים ב14:30 כשאני הולך על רגלי ללא כל תמיכ או סיוע וללא כל כאבים. לאה כיסא גלגלים ולא קביים

שלום וברכה לכולם, אני שוב מזכיר לכם את כתובת הדוא"ל שלי למסירת פרטים לגבי החוויה האישית של מהניתוח האנדוסקופי אצל ד"ר שלמה דוידוביץ, אשמח לשתף אתכם בכל שאלה לגבי התהליך. [email protected] בברכת בריאות - אילן

שוקרון ?

ד"ר דוידוביץ,שלום לך, אני אמורה לעבור די בדחיפות ניתוח כמפורט בכותרת, ורציתי לברר האם קיימות בארץ או בעולם טכנולוגיות מתקדמות שעדיפות על פני ההליך הנ"ל? אם כן- היכן ומי משתמש בהן? האם יש חשיבות לאתר בארץ מנתח שמשתמש ב-SPINE ASSIST? האם יש בארץ נסיון מצטבר בטכנולוגיות מתקדמות? האם הטכניקה הזו מוגדרת כניתוח זעיר פולשנית? תודה לך,

תודה על תגובתך המהירה. אבקש להבהיר. אני מבינה שאני צריכה לעבור ניתוח לכריתת דיסק החלפתו בתותב, וקיבועו. האם ניתוח כזה יכול להיעשות בטכניקה זעיר פולשנית? האם ניתן לחסוך את ההחלמה הממושכת והמורכבת מהניתוח אם בוחרים מנתח שמיומן בטכנולוגיות מתקדמות? מהן אותן טכנולוגיות מתקדמות? האם הspineassist משפר את סיכויי הדיוק של הניתוח ועלי להתעקש למצוא מישהו שמומחה בשימוש במכשיר זה? תודה לך.

שלום, לפני כ5 שנים אובחנה אצלי פריצה בחוליות אלו. עד לפני כ4 חודשים הצלחתי לתפקד בצורה סבירה עם כאבים נסבלים. אפשר לומר שהמקצוע שלי (תחום היציבה והתנועה) עזר לי מאוד להתמודד עם הבעיה (תרגילי חיזוק מתאימים, תנועתיות,גמישות). כיום, אני נמצא במקום די מיואש בייחוד שעבודה עם הגוף היא חיונית לי מתוקף המקצוע. מרגיש כאב עצבי חזק ברגל שמאל שאותה אני גורר כבר כחודשיים. לקחתי בהמלצת אורטופד כדורי ארקוקסיה 120 מ"ג +רוקסט + (על אף שציינתי בפניו שלקחתי לפני כחודשיים ולא הוטב מצבי) המצב לא משתפר , רק מחמיר. האורטופד לא היה מוכן לתת לי הפניה לצילום כלשהו (לא ברור לי מדוע התעקש) מה עליי לעשות במצב הנכחי?כיצד אוכל להשיג הפנייה לצילום על מנת לראות את חומרת המצב . ואולי לשקול ניתוח למרות ששללתי זאת עד כה. אשמח לתגובה והפנייה לגורמים מתאימים שיוכלו לעזור שבת שלום

להלן סיכום תוצאות של בדיקת CT שביצעתי: 1. בלט של הדיסק בין- חולייתי L5-S1,L4-L5,L3-L4,L2-L3. גורם להטבעה של גבולו האחורי על השק הטקאלי. 2. סקוליוזיס. ספונדילוזיס. התיישרות הלורדוזיס. הייתי גם אצל כירופרקט וגם עשיתי טווינא ושום דבר לא עוזר, אני סטודנט וכבר הגעתי למצב שכבר קשה לי לשבת ללמוד מרוב הכאבים.. מה עלי לעשות? תודה מראש,

שלום רב. זהו ממצא סריקת MRI של עמוד שדרה מותני שעברתי: " L5-S1 - פרגמנט דיסקלי קטן ימני-מרכזי , המתמשך מעט כלפי מטה מלווה אימפרסיה של שרוול S1 באיזור מוצאו מימין. L4-5 - בקע לטרלי רחוק קטן משמאל נושק ל – L4 עם דחיקה מעטה. ללא ממצא בולט במרווחים האחרים. יישור הלורדוזיס. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. " 1) ארצה לדעת בשפה פשוטה מה בעצם יש לי והאם ניתן לעשות משהו בקשר לכך ? 2) האם בדיקת EMG, תוסיף כאן אינפורמציה חיונית (כפי שאורטופד המליץ לי לעשות בנוסף). בברכה, אריק

שלום רב. בתשובה לשאלתך, יש לי התקף גב אחת לשנה-שנתיים בממוצע (שנמשך כשלושה שבועות כל פעם)- כל זאת התחיל לפני 5 שנים. ההתקף משתק אותי לבית ובדרך כלל למצב שכיבה. בהתקף האחרון זו הפעם ראשונה שיש הקרנה לרגל ימין. ובזמן אי התקף השיגרה היא סבירה - אך איני יכול לרוץ או לקפוץ כי אתחיל לסבול מכאבים. האם לדעתך עדיין יהיה צורך בניתוח מהאמור באיבחון ? בתודה, אריק

שלום רב יש לי בלט דיסק L34 ןסבלתי מכאבים בגב ובנוסף גררתי את אחת הרגליים לאחרונה הכאבים שהיו פחתו אך אני מרגיש כאבים די חזקים בעצם השוק האם לדעתך הכאבים בעצם וברגל נובעים מבעיות הגב שיש לי ? מה מומלץ לעשות במקרה זה? בעבר היו לי כאבים עיצביים ברגל אבל כעת רק כאבים בעצם השוק בקירבת הברך

שלום לך ד"ר שלמה דוידוביץ עקב כאבי גב חזקים מאוד, שהקרינו לי לרגל, לא יכולתי לשבת, לא לעמוד, לא לשכב שום דבר, כאבים שפשוט אי אפשר לסבול. הגעתי לרופא אורטופד, והוא טען שככל הנראה יש לי דלקת בדיסק. היפנה אותי לצילום C.T. גב מותני.עד עכשיו הכאבים לא מרפים, לצערי הרב. לא יכולה להרים שום דבר, ולא ללכת הרבה.אתמול בעקבות הליכה, היום פשוט לא יכולתי אפילו לעמוד. קיבלתי אטופן 400 מ"ג פעמיים ביום. והנה התוצאות: אשמח אם תוכל לעזור לי מירווח L2\L1: קוטר תעלת השדרה תקין. בלט דיסקלי דיפוזי נושק לשק דורלי ללא לחץ לשורשים. הפורמינה הנויירלים ושרשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. מירווח L2\L3: קוטר תעלת השדרה תקין. בלט דיסקי דפוזי לוחץ לשק הדורלי ללא לחץ לשורשים. הפורמינה הנויירלים ושורשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. מירווח L4\L3: בלט דיסקלי דיפוזי לוחץ לשק הדורלי ונושק לשורשים L3 משני הצדדים וביחד עם התעבות של לגמנטה פלבה גורם להיצרות של תעלת השדרה עד 11 ס"מ. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. מירווח L4\L5: קוטר תעלת השדרה תקין. בלט דיסקלי דיפוזי לוחץ לשק הדורלי ושורש L4 מימין הפורמינה והנויירלים ושורשים העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה. התבנית הגרמית של החולציות שינויים במפרקים פצטליים. מירווח S1\L5: בקע דיסקלי אחורי ופורמינלי משמאל לוחץ לשק הדורלי ושורש S1 משמאל, ונושק לשורש S1 מימין וגורם להיצרות תעלת השדרה עד כ-10 מ"מ. התבנית הגרמית של החוליות בגדר הנורמה. לסיכום: בקע דיסקלי והיצרות תעלת השדרה במרווח S1-L5 כמתואר. דיסקופטיה בשאר מרווחים. היצרות קלה של תעלת השדרה בגובה L3-L4. נשמע לי לא כל כך, יודעת. האם אפשר לתקן את הבעיות, ללא התערבות ניתוחית? על-ידי כירופרקטיקה או התעמלות מסוימת. לפנות לרופא לבעיות עמוד שדרה? האם אתה מכיר מישהו באזור הצפון שאתה יכול להמליץ לי עליו? תודה לך מראש רותי

שלום לך אתה יכול להסביר לי קצת על הבדיקה? האם על ידי טיפולים, יכולה להיעלם הבעיה? בינתיים אני ממש מושבתת, הכאבים לא נותנים לי מנוח, קשה לי לישון בלילה, לא מוצאת את מקומי בשום תנוחה. תודה

האם היצרות הרצס הלטרלי השמאלי של L4/5 על ידי צלקת ניתוחית יכולה לגרום לקושי בהליכה דוקא של רגל ימין.

ערב טוב דוקטור שלמה.. אני בחורה צעירה (25) שעובדת בגן ילדים ואני סובלת מכאבי גב חזקים המקרינים לי לרגל. תחילת הכאבים היו תוך כדי העבודה, נתפס לי הגב ובאותו רגע לא יכולתי לזוז. מאותו יום לא חדלו הכאבים, ומזה כחצי שנה סובלת מכאבי גב איומים, ללא כל הטבה במצבי. אני מצרפת בזאת ממצאים מבדיקת סיטי שעשיתי: בחתכים אקסיאלים: עקמת קלה נוטה לצד ימין. בגובה L3-L4: בלט דיסקלי אחורי קמור עם לחץ על השק התקאטלי. היפרטרופיה של ליגמנטה פלבה והצרות של התעלה. בגובה L5-S1: בלט אנולוס אחורי קמור עם לחץ מתון על השק התקאלי. בשאר הגבהים, הכל תקין ללא עדות לבלט דיסק. אודה לך באם תוכל לעזור לי לנתח את מצבי לפי התוצאות שפירטתי. ואולי גם לתת איזשהו פתרון לכאבים.

ד"ר דוידוביץ שלום, לפני חמישה ימים, בעקבות תנועה לא נכונה במכון הכושר בעת עבודה על שריר הטרפז נתפס לי הצוואר בצד ימין בצורה חזקה למדי, בעיקר באזור מוצא השריר בעורף. בינתיים, השרירים השתחררו כמעט לחלוטין, אולם אני שומע "קליקים" בצוואר בעת הסטה שלו מצד לצד, או כאשר אני מותח אותו. הדבר לא מלווה בכאב, או לכל היותר ב"דקירה" שחולפת מיד. האם, להערכתך, יש מקום לדאגה או לבדיקה נוספת שמא נגרם נזק?

הם לא רוצים להמשיך לבדוק אותו באסף הרופא. אני חושבת שהוא מטופל בקופת חולים כללית. האם הוא יכול להתאשפז בבית חולים אחר בו אתה נמצא, או באיזה בית חולים הוא יכול להיבדק? מה עליו להגיע בעת שהוא רוצה להגיע לאישפוז? מדובר באחות שאיננה יכולה לעזור לו פיזית כי היא קשישה בעצמה. והוא הצעיר יותר. אין להם מי שיסיע אותם. למי לדעתך עליהם לפנות? האם יוכלו להגיע להיבדק אצלך? מה עלות הבדיקה עבורו? אני מודה לך מראש ובהערכה גדולה.... עלי לציין שהוא מזה 3 חודשים לא יכול לזוז, מאז הוא משותק. שרה

לד"ר דוידוביץ' שלום, יש לי שכן, שקיבל שיתוק בגוף בין לילה. אחותו אישה מבוגרת 65+, לא מוצאת מנוח בשל כך. הוא עצמו בסביבות גיל 55. היא רק בוכה ובוכה מצער. יום אחד קם בבוקר, כך היא מספרת לי, ויש לו שיתוק בכל הגוף. לא יכול לזוז כלל. היא סיפרה שעשו לו בדיקות של שבץ מוחי או התקף לב, ושללו את זה. אני פונה אליך כיון שאני חושבת שאם שללו את הסיבות הללו, האם פגיעה בעמוד השידרה היא זאת שקרתה? ואם כן כיצד יכול לקרות דבר כזה לאדם בריא? בקופ"ח אין להם למי לפנות כבר, כי הרופאים שבמרפאה ואלה שבאסף הרופא לא הצליחו למצוא את הסיבה שאדם בריא הולך לישון ומחר בבוקר קם משותק כשרק ראשו מדבר. אני מבקשת עזרתך - הצילו!!!! בשם אותה שכנה. שאין להם אף אדם בעולם. מלבד העזרה של רופאים כמוך. אינני יודעת הכיצד אוכל לקבל את עזרתך ולהביאו להיבדק על ידך, והאם זה במסגרת התמחותך? " כל המציל נפש אחת בישראל כאילו הציל עולם ומלואו.........." אנא עשה כל ביכולתך לעזור. אנחנו גרים בראשון. ולא יודעת אם יש להם מספיק אמצעים לשלם. אנא עשה זאת למען המצווה, לפחות לבדוק את האיש האומלל. בברכה ושבוע טוב, שרה

היי לך שאלה קצת מוזרה יש הבלט ב6-7 c שלוחץ על החוט.וגם הצירות תעלה שם.עכשיו חוץ מכאבים בידיים בלי זרמים.יש בברכים מין הרגשה לפעמיים שאם אנו מזיז את הצוואר או קופץ מין כמו פטיש בברכייים למה זה ככה?

Dear Dr Davidovitch, I've been suffering from pain in my lower back (tail bone) for over a year. I did an xray and the osteopath told me it looks like my tail bone is too bent. I have done external manipulation as recommended by the osteopath but it has increased the pain and now i suffer not only when im sitting but when im laying down as well. He is now suggesting internal manipulation via rectum. I would love to hear your opinon on internal manipulations. many thanks for your help

מה דעתך על טיפול האורטוקין של ד"ר בן שושן ?

עקב כאבים עזים בעצם הזנב הופנתי לסי טי שממציאה הם : מודגמת מלאות בסמיכות בין נוזל לרקמה רכה מתחת לקצה עצם הזנב בקוטר 1.3 ס"מ במישור הצדדי פנימי , 2 ס"מ במישור הקידמי אחורי ובגובה 3 ס"מ. ללא עדות להרס גרמי של עצם הזנב.מומלצתקורלציה עם בדיקת mri מודגמים איי עצם סקלורטים בעצמות האיליאקליות, ובכנף הסקרום הימני וברמוס פוביס הימני. פרקי ירכים מודגמים תקינים. ממצא לוואי :מודגם גופיף רדיו אופקי, יתכן הסתידות , בקוטר 2 מ"מ באפקט השמאלי של צוואר הרחם. דרושה קורלציה קלינית. אודה לך אם תוכל להסביר לי את הממצאים וכן המונחים השונים בברכת חג שמח

עקב פריצת דיסק בעמוד שדרה תחתון ותעלה צרה היו לי הקרנות כואבות מאוד לרגליים בהמלצת רופא במרפאת כאב עברתי זריקה אפידורלית אחרי הזריקה הכאבים נעלמו לחלוטין אבל כעת כחודש וחצי אחרי הזריקה אני מרגיש שהכאבים חוזרים - אם כי הם עדיין נמוכים משמעותית ממה שהיו בעבר האם מומלץ לעבור זריקה נוספת או שכדאי להתעניין בניתוח האנדוסקופי - האם הוא יכול לפתור לי את הבעיה לתקופה ממושכת יותר? האם גם אחריו הכאבים לאט לאט יחזרו ואם כן האם ניתן אחרי מספר שנים לחזור על ניתוח זה?

לרופא הנכבד.רציתי להבין משהו הצרות תעלה זה מצב שהחוליות נלחצות ונהיה להם צורה של אליפסה.הפיתרון הוא בהוצאת הדיסק הלחות והחלפת משתל וטיטניום.זה ההיגיון שאומר.אז איך בניתוח שלך שאתה רק כורת ומשייף בעצם יכול לעשות ניתוח להיצרות תעלה?כי אחרי הכריתה..יש קצת דיסק ואחרי תקופה מה החוליות ימשיכו להלחץ.ויחזר שוב פעם?לא כן כך?

שלום, לפני כשבע שנים עברתי ניתוח לכריתת דיסק, בגב תחתון. בזמנו אמר לי האורטופד המנתח , כי תעלת עמוד השידרה אצלי היא צרה וכי נולדתי עם מום בעמוד השידרה. מידי כמה זמן אני סובלת מהרדמות הגב ותחושת נימול ובעירה בחלק הגב התחתון וכמו כן בימים האחרונים הקרנה של כאב לרגל ימין ובריחת שתן כאשר אני מתעטשת. אני בת 39. האם כדאי לבצע שוב בדיקות מקיפות יותר על מנת לאבחן את המצב? אני עושה פילאטיס ומעובדת על חיזוק שרירי הגב והבטן, אך הכאב תמיד חוזר. אשמח לחוות דעת בנושא.

שלום רב בבדירת סי טי אובחנה לי פריצת דיסק עם הצרות בתעלה היו לי כאבים ברגליים שפחתו משמעותית כרגע אני מרגיש מידי פעם בעירה בכפות הרגליים רציתי לברר מה המשמעות של הבעירה הזאת כמובן שזה לא כואב אך ההרגשה קצת מוזרה האם מדובר על פגיעה נוירולוגית מה כדאי לעשות מבחינת טיפול בתופעה?

שלום רב בבדיקת סיטי עמוד שידרה מותני נמצא. גובה L4-L5 בלט דיסק מרכזי דיפוזי ויותר מימין עם לחץ על השק הדואלי עם שינויים ניווניים במפרקים. L5-S1 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם שינויים ניוונים. יש לי כאבי גב תחתון וצואר אבל הם ניסבלים.יש לי כאבים חזקים מתחת לגב התחתון ממש באזור הטוסיק במיוחד בצד ימין.יש לי תחושה של שריפה נימול בעירה בכפות הרגליים. בבדיקת EMG לא נמצא משהוא מיוחד תרופה בשם ליריקה לא הועילה.כאבים גם ברגליים מאחור השוקיים.אני מבקש לשאול את הדוקטור האם כדורים יכולים לרפא את הבעיות שהעלתי או שיש טיפול מסוג אחר ומה הוא. חג שמח ותודה מראש

שלום רב דוקטור אני חבר מכבי ובקושי קיבלתי CT. האם לפי תוצאות הסיטי יאשרו לי MRI

שלום, אחותי נמצאת בבירור נוירולוגי לגבי אפשרות לניתוח עמ"ש צווארי, שם אובחנו בהדמייה פריצות דיסק והיצרויות של חוט השידרה. היו גם החזרים ערים בבדיקה קלינית. נותרה בדיקת EMG/NCV ותסלח אם אני טועה במינוח, לבירור נזקים לעצבי הידיים. נאמר לה שלולא הניתוח עלולים הנזקים הנוירולוגיים להחמיר. על איזה נזקים מדובר? שיתוק ביניהם? רעד? אחר?

אם היא תדחה את הניתוח ובכל זאת יופיעו נזקים כפי שתארת. האם מאוחר יותר היא תנותח יהיו הנזקים הפיכים?

דוקטור שלום, קראתי קצת לגבי אופן ביצוע הניתוח האנדוסקופי, ורציתי להבין משהו - עפ"י התיאור, הרופא מחדיר צינור שיאפשר מעבר ועבודה על הדיסק הפרוץ. האם במסגרת הכנסת הצינור, אתה מבצע חתך בשריר ומפסק אותו, או שאתה קודח דרך השריר ומסיר חלק ממנו ? במידה ומבוצע חתך בלבד, כמה זמן לוקח לשריר להתאחות ? במידה שמסירים חלק ממנו, כמה זמן לוקח לשריר לבנות את עצמו ? בברכה.

שלום אני עברתי ב10.10.11 לפני 5 ימים ניתוח לכריתת דיסק בחוליות l5-s1 ,זהו ניתוח מס 2 באותו דיסק אותו מקום .ביום אחרי הניתוח לא הרגשתי כאבים ,כמעט כלל לא אך לאחר יממה הגיעו כאבים חזקים מאוד .להוראות הרופא התאשפזתי בבית החולים עשיתי ct ונמצא פריצת דיסק גדולה באותו מקום של הניתוח .הרופאים ממליצים לעשות דחוף ניתוח מסוג קיבוע.כיום יש לי כאבים חזקים שנרגעים מידי פעם אך אין לי יכולת תנועה מהכאבים ומהניתוח אני שוכב במיטה .שאלתי היא מה לעשות כרגע והאם כדי לחכות לירידת כאבים או לרוץ לניתוח כאשר החתך בגב עוד פתוח מהניתוח.

אני עברתי ניתוח לכריתת דיסק פרוץ בL5-S1 + L4-5 לפני 12 שנים . ולאורך השנים סבלתי מכאבים שהלכו וחזרו. בשנה האחרונה סובלת מכאבי תופת המקרינים לרגל שמאל מבדיקת C.T התברר שאין שינוי בממצא כלומר עדיין יש בלטי דיסק באותם מקומות. עברתי שלוש זריקות תחת שיקוף שלא הועילו במיוחד . האם כדאי לעבור ניתוח נוסף באותו מקום ? מהם אחוזי ההצלחה ומהם הסיכונים ?

צילום ה c.t הוא חדש וmri אני לא יכולה לעשות.

בעלי אמור לעבור ניתוח אנדוסקופיה לאחר שהתגלה אצלו פריצת דיסק מותנית ב-L4-L5 L5-S1 וזאת מאחר והכאבים נמשכים כ5 חודשים האם פתרון זה עדיף על הסרת הדיסק הכוללת קיבוע איך הדיסק הפרוץ אמור להתאחות עם הטיפול הוא רק בהסרת ה"ג'ל " הפרוץ ולא בפריצה עצמה אודה לך מאוד על תשובתך אני בלחץ רב מניתוח זה

מה המשמעות של היצרות הרצס הלטרלי של L4/5