פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום רב, מזה כחודש וחצי אני סובלת מכאבים עזים בגב תחתון ועליון. טופלתי בארקוקסיה והרגשתי הקלה עצומה. בנוסף ב-4 ימים אחרונים אני מרגישה סחרחורת כאשר אני קמה משכיבה או שוכבת על המיטה. ביצעתי בדיקת CT לעמוד שידרה מותני, ולהלן הפיענוח: עמדה לורדוטית שמורה. גופי החוליות, הלמינה והפדיקל שמורים. סקלרוזיס ואי סדירות קלה של לוחיות גופי החוליות, קשריות ע"ש שמורל בלוחית תחתונה של L4 ובלוחית העליונה של D12. קוטר התעלה הספינלית ללא עדות ל SPINAL STENOSIS הסחוס הדיסקלי הבין חולייתי בלט אחורי מרכזי ולטרלי שמאלי בגובה L5-S1 ,הגובל בשק התקאלי ובשורש השמאלי.. הנקבים הבינחוליתיים ללא סטיות. ,סיכום: בלט דיסקלי אחורי מרכזי ולטרלי שמאלי קל בגובה L5-S1 מה המשמעות של זה? האם אני צריכה ניתוח?
יתכן והסחרחורת עקב בעייה בעמוד השדרה הצווארי. אם לא תעבור תוכלי להבדק במרפאת סחרחורת ואולי בהמשך הדמייה לצוואר.
קודם כל תודה על תגובתך. לגבי פענוח ה CT, האם יש לי פריצת דיסק? האם היא חמורה? אודה לתגובתך.
שלום רב, יש לי בקעים בעמוד שידרה התחתון וכאבים חזקים עד כדי איבוד תחושה ברגל ימין ובאגן. דיברתי עם אורטופדים וכולם עונים שאין מה לעשות עם זה ואין טיפול.. רציתי את דעתך האם יש טיפול כלשהו? אודה על תשובתך?
תודה על תשובתך.. רציתי רק לדעת איך אני יוצרת קשר לתיאום פרטים וכו'?
ביצעתי MRI בעמוד שידרה מותני עקב כאבים מתמשכים בגב התחתון ואלו התוצאות של הבדיקה : א.בחתכים הסגיטלים: 1.מודגמת עמדה לורדוטית רגילה. 2.הקונוס המידולארי מסתיים בגובה L1. ב.בחתכים האקסיאלים: הכל תקין חוץ מתוצאה הזו בגובה L5-S1 : בלט דיסקלי אחורי קמור ומעט שמאלי אך ללא לחץ ישיר על השק התקלי או על השורשים בתעלה.רוחב התעלה תקין.פורמינות שמורות. אשמח לפענוח לגבי התוצאות והאם זה חמור? ומה הטיפולים המומלצים תודה מראש
1) משקל גוף תקין, שחיית גב והתעמלות מתאימה. 2) אם למרות הנ"ל כאבים בלתי נסבלים גם אחרי שנה אז קיבוע.
תודה :) ואשמח לדעת מה יש לי? והאם זה ממש חמור?
שחתי פעמיים את האתר של הניתוחים של הלייזר.אך מחקתם?
שלום רב גילו לי לפני כשלושה חודשים בלט דיסק והצרות בתעלת השידרה היו לי כאבים חזקים בשתי הרגליים וקשיים בהליכה ועמידה כעת הכאבים ברגליים חלפו אך החלו כאבים בגב התחתון - שלא היו קיימים כלל מקודם הכאבים מורגשים בכל מיני תנועות שאני עושה למרות שהם אינם בלתי נסבלים רציתי לברר בעיקר מה המשמעות שהכאבים נעלמו ברגליים ועברו לגב האם מדובר בהחמרה במצב האם צריך לנתח במקרה כזה?
לא מדובר בהחמרה. ככל הנראה לא מומלץ לנתח בשלב זה. אם כאבי הגב יחמירו וימשיכו, כדאי לבצע הדמייה חדשה.
שלום יש לי פריצת דיסק בL5S1 האם ניתן לעבור אצלך ניתוח זה כשיש בעיות של לחץ דם גבוה ודלקת בקיבה?
שלום רב לך, האם קיים דבר כזה בספרות הרפואית מצב שבו ניתן להחזיר דיסק שבלט למצב תקין כאילו שלא היה כזה אף פעם? אני שואל זאת מכיוון שנראה לי שזוהי מטרתו של הכירופרקט או שאני טועה?
היי לך..לא קיים מה שמוכרים לך הכירופקטים זה סיפורי אלף ולילה ולילה.לפעמיים הם כן עוזרים.אך בגדול לדעתי התנועות שהם עושים מסכנים את עמוד השדרה.ויש המון שהם כן עזרו להם..אך צריך לזכור שגם אם לא תלכי או כן תלכי לכירופקטים..תמיד תמיד יש לתת לגוף להסתגל למצב החדש שלו.ויש כאלו רובם שזה עובר להם לבד.ואחוז קטן שבאמת נזקק לניתוח.בלט לא חוזר למקום .יש מצבים והם נדירים שהבלט מצטמק.וזה נראה כאילו חזר למקום.ואני לא בא להחליף את דוידוביץ הנכבד.
שלום ד"ר דוידוביץ האם חוליה D11 שייכת לגב התחתון או המותני? יש לי הפניה לצילום CT עמ"ש מותני + סקראלי. האם הצילום אמור להדגים גם את החוליה הזו? בתודה מראש איציק
חוליה D11 שייכת לע"ש טוראקאלי או גבי ולא מותני וסקראלי. יש לדרוש שהבדיקה תכלול את חוליה D11 .
היי יש ניתוחים חדשים בארצות הברית ניתוח לייזר לצוואר . האם אתה מכיר את זה?מה דעתך?
ביצעתי MRI של עמוד שדרה צווארי ואלו התוצאות : ישור קל של הלורדוזיס הצווארי סיגנל תקין בחוט הצווארי אין האדרה חריגה במרקם הגרמי או בתוך השק C3-C4 מודגם בלט דיסק , אוסטאופיט אחורי על לחץ קל על הרצסים ועל השק ללא היצרות משמעותית של הנקבים . C5-C6 בלט דיסק מינימלי אחורי ללא היצרות משמעותית של השק או הנקבים השאלה שלי האם התופעות האלו יכולות לגרום לכאבי צוואר מטורפים שמקרינים לראש ועושים תחושה של נימול ביד שמאל ? מה הפתרון ? כי וולטרן לא ממש עוזר לי .... השאלה אם משכחי כאבים כאלו ואחרים יכולים לעזור. אני כבר משתגע וכל הזמן חושב שההרדמות של היד קשורה למוח או משהו . למרות שביצעתי גם MRI מח שיצא תקין . בבקשה עזרה וייעוץ ......
אם תרשה לי לתרום מנסיוני בכאבים דומים (עמ"ש צווארי עם כאבי ראש נוראיים ונימול בידיים, עם ממצאים בהדמייה ובבדיקה נוירולוגית): ראשית, תקבע פגישה עם נוירולוג או עם נוירוכירורג אם אתה רוצה קיצורי דרך... קח בחשבון שרוב נרוירולוגים יציעו פתרונות שמרניים בעוד שנוירוכירורג יביט בהדמיה שלך עם אוריינטציה כירורגית מן הסתם. לאו דווקא ניתוח "גדול". בין כל משככי הכאבים שניסיתי - דווקא אופטלגין הכי עוזר לי (אני מועמדת לניתוח, אבל מצבי "גרוע" משלך, כנראה. אפשרות נוספת: אתופן + ואליום לפני השינה (ולא על קיבה ריקה, על פי ההוראות)- ואם אף אחד לא עוזר - מרפאת כאב או שתבקש מהרופא המטפל אופיאט מהסוג החלש. במרפאת כאב יש אפשרויות רבות, לאו דווקא תרופתיות, אבל גם כאן יש להתייעץ עם הנוירולוג או הנוירוכירוג ולקבל הפנייה עם פירוט הבעיה. אגב, לאחר חריש עמוק במצבי הפרטי ולימוד הנושא, על פניו, רק מהפיענוח - מצבך לא נורא. אבל לפעמים רופא ייעודי עשוי לראות מה שהרדיולוג פיספס ומכאן הצעתי שלעיל ויפה שעה אחת קודם. לבריאות !
בן 56 חולה בראומטיד ארטריטיס מטופל במטוטרקס עקב נוקשות בצוואר ובשכמות ללא הפרעות נירולוגיות בגוף ללא כאבים עשיתי CT עמוד שדרה צווארי טכניקה: טומוגרפיה מחשבת של עמוד שדרה צווארי מגובה C1 עד D1 בוצעו שחזורים קורונליים וסגיטליים. שחזורים מולטי פלנריים: עמדה לורדוטית תקינה של עמוד השדרה הצווארי. המבנה הגרמי והמפרקי הודגם בצורה תקינה אברי הצוואר המודגמים תקינים, במגבלות העדר הזרקת יוד. התעבות רירית בסינוס ספנואידלי משמאל. סריקה C1-C2 : המבנים הגרמיים כולל הקשתות הקדמית וההאחורית של האטלס והשן של החוליה צווארית השניה (אקסיס) תקינים לרבות המסות הלטרליות עם המפרקים ביניהן. סריקה C2-C3 : בלט דיסק מרכזי, משיק לשק טכאלי התעלה העצבית ברוחב תקין. המפרקים האונקו וורטברליים תקינים. אין הצרות פורמינלית. סריקה C3-C4 : בלט דיסק מרכזי עם לחץ בינוני על שק טכאלי. התעלה העצבית ברוחב תקין. המפרקים האונקו וורטברליים תקינים. אין הצרות פורמינלית. סריקה C4-C5: בלט דיסקמרכזי, בחלקו מסוייד עם לחץ בינוני על שק טכאלי. תעלה העצבית מוצרת. היצרות מרווח דיסלקי מלווה באוטאופיטים שינויים ניוונים בחיבורים אונקוורטברלים משני הצדדים וחיבור פציטלי מימין גורמים להיצרות נוירופורמינלית יותר מימין. סריקה C5-C6 : בלט מרכזי עם לחץ קל על שק טכאלי. התעלה העצבית ברוחב תקין. היצרות מרווח דיקלימלווה באוסטאופיטים. שינויים ניוונים בחיבורים אונקווטברלים משני הצדדים. היצרות נוירופורמינלית משמאל. סריקה C6-C7: היצרות מרווח דיסקלי מלווה באוסטאופיטים . הזיז אחורי בתבלט לכיוון תעלה ספינלית עם לחץ קל על שק טכאלי. התעלה העצבית ברוחב תקין שינויים ניוונים בחיבורים אונקווטברלים משני הצדדים. היצרות ננוירופורמינילית משמאל. סריקה C7-D1 : אין עדות לבקע. התעלה העצבית ברוחב תקין. המפרקים האונקו וורטברליים תקינים. אין הצרות פורמיננלית. סיכום בלטי דיסק ניכרים בגבהים C3-5 מבקש המלצה לטיפול כל שהוא מה הסיכון לגביי כיום לגביי הדיאגנוזה של הCT האם פיזוטרפיה תספיק נב מזכיר כרגע איך שום כאב או סוג של נימול רק נוקשות שמופיעה בצוואר בתודה איציק
בהתרשמות ראשונית, לא מומלץ על התערבות ניתוחית. רק אם הכאב בשכמה השמאלית עז ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי לשחרור השורש. פיזיותרפיה והתעמלות מתאימה ולעתים טיפולים אחרים יכולים להועיל.
שלום ד"ר נכבד בהמשך לשאלתי הקודמת טענת שיתכן שבעקבות הזריקה האפידורלית פריצת הדיסק קצת נספגה מה המשמעות של זה? האם יתכן שהאזור המוצר בתעלת השידרה נהיה פחות מוצר בעקבות הספיגה? והאם יתכן שזה יחזיק מעמד לאורך זמן והכאבים ברגליים יפחתו משמעותית?
שלום רב, אחי, בן 42, סובל מזה כמה חודשים ממה שהוא מגדיר סחרחורות. הוא טוען שיש לו גם כאבים בצוואר, אבל שזה פחות מפריע לו מתחושת הסחרחורת והלחץ.. או כמו שהוא טוען, תחושה שכאילו הוא על ספינה.. הוא היה אצל אך אוזן וגרון, ואמרו שאין קשר. השבוע הוא עשה סי.טי צוואר וזאת התוצאה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של : ע"ש צוארי -גבי סיבת הפניה: כאבים. :C1-2 בסריקת עמדת הדנס יחסית לקשת הקדמית של האטלס ולמסות הלטרליות תקינה. תקין. C2 גוף החוליה :C2-3 בסריקת גופי החוליות, הקשתות האחוריות והמפרקים הפצטאליים והאונקו-ורטברליים תקינים. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולייתיים תקינים. הדיסקית הבינחולייתית בצפיפות וצורה תקינה. :C3-4 בסריקת המבנים הגרמיים תקינים. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולייתיים תקינים. הדיסקית הבינחולייתית בצפיפות וצורה תקינה. :C4-5 בסריקת הנקב הבינחולייתי הימני מוצר קלות. :C5-6 בסריקת הנקב הבינחולייתי הימני מוצר. :C6-7 בסריקת מודגם בלט דיסק אחורי מזערי. :C7-D1 בסריקה המבנים הגרמיים והדיסקית תקינים. לסיכום:שינויים בע"ש כמתואר. האם משהו ממה שכתוב כאן יכול להעיד על סיבה לכאבים והסחרחורות שנמשכים כבר כמב חודשים? תודה מראש, נטלי
שלום ד?ר אני אובחנתי ב ct- עם בלט בגב תחתון L5-S1 מזה שנה אני סובל בצורה קיצונית4 חודש הייתי מרותק למיטה ולאחר מכן 8 חודש מתנדנד מבית עבודה לא יציב יש לי צליעה רגל ימין והגב נתפס כל הזמן מחדש . טופלתי בפיזוטרפיה ולא נחל הצלחה עברתי לכירופרקטיקה ייש שיפור אבל לא יציב יש לי מרפאת כאב בקרוב בוולפסון ואני חושש 1. יש לי מחלת קרוהן 2. אפידורל מפחיד אותי מה עוד אפשר לדרוש???
לציין אני בן 31 רזה
שלום דר', האם שחרור לחץ על העצב בטיפול שמרני או ניתוח מטפל בבעיה של נימולים, צריבה ודקירות קלות? או שמה ברגע שיש את התחושות הללו הן פרמננטיות? תודה,
שלום רב לפני כשנה גילו לי בבדיקת MRI פריצת דיסק מרכזית L23 והצרות בתעלת השידרה סבלתי מכאבים חזקים בשתי הרגליים ללא כאבי גב ולקחתי כדורים נגד כאבים לאחר מספר חודשי סבל בהם הכדורים הפסיקו לעזור הומלץ לי לעשות זריקה אפידורלית הזריקה עזרה מעל למצופה והפחיתה את הכאבים לרמה השואפת לאפס כשלושה חודשים אחרי הזריקה היתה עלייה מסוימת ברמת הכאב ( אם כי הסתדרתי ללא כדורים) והחלטתי לעשות זריקה אפידורלית נוספת הזריקה השנייה העלימה לגמרה את הכאבים וחזרתי לשיגרה מלאה אני היום כשלושה חודשים וקצת מהזריקה ואין לי עדיין כאבים אבל יש לי חששות שהכאב יחזור שאלותי הן: במידה והכאבים יחזרו בשלב מסויים האם ללכת לזריקה נוספת ? מה הסיכון של הזריקות האפידורליות האלה? האם זה באמת פתרון אפשרי לבעיות מהסוג הזה שאני אעבור כל מספר חודשים או חצי שנה לצורך העניים זריקה או שיגרם נזק לגוף ואחרי תקופה מסוימת אאלץ להפסיק עם הזריקות? האם יש סיכוי שאחרי סידרה של זריקות אני אפסיק לגמרי להרגיש כאבים ברגליים כלומר הגוף ילמד להתמודד עם המצב שבו יש הצרות בתעלה? האם מומלץ ללכת על ניתוח אנדוסקופי במצבי במקום לקבל זריקה כל כמה חודשים והאם הניתוח סביר שיעלים לי את הכאבים לחלוטין ולא לתקופה של מספר חודשים כמו הזריקות? האם יש כדורים או פתרון אחר שיעשו את אותו האפקט של הזריקה האפידורלית? האם חיזוק שרירי הבטן והגב חשובים במצבי או שדווקא חיזוק השרירים יצור לחץ יותר גדול על התעלה? סליחה על הכמות הרבה של השאלות אבל אני רוצה ללמוד מנסיונך הרב והתמחותך בנושא זה ולקבל את ההחלטה הנכונה ביותר עבורי
יתכן ופריצת הדיסק בינתיים ניספגה, אם הסימפטומים יחזרו כדאי לבצע MRI חדש. לפי הMRI להחליט אם לניתוח, ניתן לטפל בנרות אביטרן במקום הזריקות האפידוראליות לתקופה מסויימת.
שלום רב הופיעו לי כאבים בחזה עם לחץ באזור הלב ולחץ דם גבוה האם זה יכול להגרם בפריצת דיסק בצוואר גב עליון? הרופא טען שזה לא לב אולי לחץ עצבי? תודה
לחץ דם גבוה יכול לגרום לחץ בחזה, אין סיבה לחשוב על פריצת דיסק אלא אם היה ממצא בבדיקה הנוירולוגית.
ד?ר דוידוביץ שלום שמי רונן, שאלתי אותך שאלה בפורום בתאריך ה 02.10 בשעה 00:45, כותרת השאלה היתה ?כאבי גב תחתון עם הקרנה דו צדדית ו MRI". ראשית תודה רבה על המענה המהיר, אתה עושה פה עבודת קודש בפורום הזה. בתשובתך אלי רשמת שאכן אני צודק ו ?הבדיקה לא תקינה? למה מתכוון שהבדיקה לא תקינה: 1. האם יש לי בלט דיסק, פריצת דיסק, או משהו אחר? 2. במקרה ויש בלט או פריצת דיסק באיזה חוליות אתה רואה שיש את הפתולוגיה. 3. האם הבלט/פריצה חמורים? גדולים? 4. אני יודע ש mri היא בדיקה שכעיקרון מדגימה טוב יותר רקמות רכות מ ct, אך האם יש הגיון לעשות גם ct שמא עלול להדגים אלמנטים נוספים/אחרים טוב יותר? ליתר בטחון מצרף את הלינק לתמונות שוב: https://picasaweb.google.com/110837015981883151125/MRI?authuser=0&feat=directlink שוב תודה רבה רונן
שלום רב! לפני מס' רב חודשים החל אצלי כאבי גב תחתון בלתי נסבלים. הופנתי לבדיקת C.T, רופא מומחה בדק וטען שקיימת לי פריצת דיסק L$-L5. לעומת זאת קיימת לי פיענוח של מכון מאר- נאמר כי, 1. L4-L3, בקע דיסק דיפוזי גורם ללחץ על שק התקאלי, היוצרות פורמינות וורטבליות דו צדדי. 2. L5-L4, בקע דיסק דיפוזי גורם ללחץ על שק התקאלי., עצב ההיקפי דו- צדדי. 3. S1-L5, בקע דיסק אחורי ופורמינלי מימין גורם ללחץ על שק התקאלי, עצב ההיקפי מאותו צד. מה עלי יהיה לעשות. אני סובלת מכאבים בלתי נסבלים.
שלום רב, במקרה של פריצה או בלט דיסק בגב תחתון מהן התחושות שהגוף חווה? ממה שקראתי אין כל כך בהירות ולכן אני שואל כאן. להלן השאלות: 1. האם תחושת כאב, נימול או צריבה יכולה להקרין לשתי הרגליים? ביחד ולסירוגין? 2. האם מתח נפשי יכול להגביר תחושות אלו? 3. מהו למעשה חוסר תחושה ברגל או חולשה? מה העוצמות? 4. מהם השיקולים הרפואיים שבגינם יש לפנות לניתוח? 5. מהם סימנים חריפים שבגינם יש לפנות לרופא באופן מיידי? שוב, מה העוצמה של הסימנים? תודה רבה,
1. כן 2. כן 3. פגיעה עצבית 4. צרוף של ממצא בולט ב MRI עם שילוב של כאב או חולשה או חוסר תחושה המתאים לתמונת ה MRI. 5. נחוסר תחושה מתקדם ברגל, צליעה, חולשה ברגל/כף רגל בבקשה
הי, האם תחושה של חולשה ונימול ברגל מתארת בהכרח פגיעה עצבית? האם תחושות מסוג זה יכולות להעלם במהלך טיפול שמרני, מנוחה וכד'? האם תחושות כאלה, הכוונה לחולשה ונימול שאינם משתקים וקיימת תחושה טובה ברגל, מחייבות ניתוח? תודה
לד"ר דוידוביץ שלום! האם תוכל להסביר לי מה זה בדיוק אותות מחוט השדרה? מה המשמעות של אותות אלו? מה ההבדל בין אותות פרוקסימלים דיסטלים ומיאלומלציה? האם אותות מאוד עדינים של מיאלומלציה בחוט ללא תסמינים קלינים מחייב התערבות ניתוחית? או שזה רק שאלה של איכות חיים. אודה לך על מתן הסבר בשביל עשיית סדר בבלגן ולמען השקט הנפשי. בתודה מראש
שלום וברכה, מיאלומלציה או שינויי אות בחוט השדרה מעידים על נזק מסויים. לעתים הדבר כמעט לא בא לידי ביטוי קליני. יש לשים לב אם יש עדיין לחץ משמעותי על חוט השדרה לצורך התערבות ניתוחית כדי למנוע המשך נזק.
בבדיקת MRI הודגמו מספר פריצות דיסק, כמעט בין כל החוליות, החל מ-C3-4. אני סובלת מכאבים חזקים וממתינה לתור שנקבע לי במרפאת כאב. יחד עם זאת, העורף שלי "נפוח" ויוצר תחושה של כעין כרית נוזלים פנימית. לאחרונה אני חווה תופעה מוזרה מדי בוקר, לאחר קימה משינה: דלף מים מ-2 נחירי האף. מדובר בנוזל שקוף לגמרי. האם יכול להיות מצב שהבצקת מתנקזת דרך האף? אם כן - האם זה טוב ליהודים? אני מרגישה קצת הקלה בנפיחות בעורף באמת... זה אולי נשמע בדיוני, אבל זה המצב לאשורו. בנוסף, אני מתכננת לקבוע תור אצלך לאחר החגים לשקול התערבות כירורגית זעיר פולשנית.
שלום, בהמשך לפנייתי משבוע שעבר: בMRI: C3-4 מיאלומלציה C4-5 לחץ משמעותי C5-6 לחץ משמעותי מימין C6-7 לחץ משמעותי משמאל בבדיקה : קלונוס ברגליים היפרפלקסיה קיצונית בבינסקי + הומלץ ניתוח קורפקטומיה C4,C5. כיצד ניתן לשלוח אלייך את הMRI? האם לפי הנתונים שציינתי ניתן לבצע את הניתוח האנדוסקופי ואם לא מהי החלופה? מודה לך על מאוד על התשובה. שנה טובה וגמר חתימה טובה, רוסלן אילזרוב
מצב המתואר ב MRI לא פשוט, הניתוח שהוצע לך כולל קיבוע של 4 חוליות מ C3 ועד C6 . אם תרצה לדעת מה האנדוסקופיה יכולה להציע נצטרך להפגש.
נוספו לי גם הידיים והגב העליון מה קורא כאן למה זה בכלל קורא לי? קשה לי מאוד עים זה!
זה לא אותו דבר יש דיכוטומיה בין הדברים האלה
ד"ר דוידוביץ שלום, ראשית מתנצל על אורך ההודעה, אך השתדלתי לתת את המידע המדוייק והחיוני ביותר עבור הבעיה ממנה אני סובל. רקע: הנני גבר בן 31, ללא מחלות רקע, לא מעשן, ללא עודף משקל, פעיל ב 10 שנים האחרונות בפעילות גופנית מתונה בממוצע של 3-4 שעות שבועיות. הסיפור הרפואי: לפני כשלושה חודשים בפעם הראשונה בחיים שלי, הופיעו כאבי גב תחתון שהלכו והתגברו, הכאבים מקרינים לשתי הרגליים - מקרינים לעכוזים, לקדמת השוק, ולאצבע הראשונה של כף הרגל. לפני שלושה חודשים כשהגעתי לאורטופד, ערך את המבדקים הקליניים הבאים: בדיקות כוח גס (הליכה על עקבים, אצבעות, עמידה על רגל אחת) תקינות. בדיקות הכוח לכופפי הירך, פושטי הירך, כופפי הברך תקינות. קרוס SLR חיובי בשתי הרגליים אבל רק כאשר קרוב ל 90 מעלות יש פרסטזיה בכף הרגל הנגדית למורמת. SLUMP TEST - כאשר מפיקים מתח מקסימאלי במבדק בבדיקת רגל שמאל - יש כאב בעכוז שמאל. ברגל ימין אין כאב. לאחר הבדיקות אמר לי שהסימפטומים שלי הם של בלט דיסק ו\או פריצת דיסק אמצעיים ב L4-5 וב L5-S1. והסביר לי שההדמייה הטובה ביותר כדי לאשש\לשלול אבחנה זאת היא MRI. לאחר חודש של בירוקרטיה עם הקופה, למרות המצוקה הכלכלית שלי החלטתי לעשות MRI באופן פרטי. בתוצאות ה MRI הרדיולוג המפענח רשם שהכל "בגדר הנורמה" וכשהאורטופד שבדק אותי קרא את זה, אמר שמצד אחד יש סימפטומים, מצד שני הרדיולוג המפענח רושם "בגדר הנורמה" וטוען שיש צורך שמומחה עמוד שדרה עם נסיון בקריאת MRI של עמוד שדרה צריך לראות את הבדיקה. מצרף פה לינק ל 20 תמונות מהחתכים הרבים מהדיסק: https://picasaweb.google.com/110837015981883151125/MRI#slideshow/5658635580672869362 https://picasaweb.google.com/110837015981883151125/MRI#5658635580672869362 אני לא רופא וקטונתי אבל בתמונות 03 עד 09, נראה כי ב L4-5, L5-S1 הדיסקים כן בולטים אחורה ולוחצים, אך מי אני לעומת הרדיולוג שפיענח, (מצד שני אולי היה עייף בזמן הפיענוח ולא שם לב, הרי כולנו בני אדם). היום - לאחר שלושה חודשים, הכאבים אמנם מעט פחתו, אבל בישיבה ממושכת, עמידה ממושכת, או מעט מאמץ הכאבים בגב התחתון וההקרנות קיימים, כמו כן לא יכול ללכת מהר, הולך לאט, ולאחר הליכה ממושכת כואב לי. מהי חוות דעתך על הMRI והסימפטומים? אשמח לעזרתך אני אובד עיצות תודה מראש ושוב סליחה על השאלה הארוכה רונן
1) אתה צודק הבדיקה לא תקינה לחלוטין 2) על סמך התמונות שנשלחו הפתרון הוא לא ניתוח, גם לא אנדוסקופי. 3) אם תתמיד בשחייה ותמנע מעודף משקל, תשתפר
ד?ר דוידוביץ, תודה רבה על המענה המהיר, למה אתה מתכוון כשאומר ?הבדיקה לא תקינה לחלוטין? 1. האם יש לי בלט דיסק, פריצת דיסק, או משהו אחר? 2. במקרה ויש בלט או פריצת דיסק באיזה חוליות אתה רואה שיש את הפתולוגיה. 3. והאם הבלט/פריצה חמורים? גדולים? 4. אני יודע ש mri היא בדיקה שכעיקרון מדגימה טוב יותר רקמות רכות, אך האם כדאי לי לעשות ct אשר יכול להדגים רקמות שונות ברזולוציות שונות שוב תודה רבה ומקווה שתענה לשאלותי רונן
קודם כל חג שמח ושנה טובה!! לפי קריאה נרחבת בפורום שלך ולפי מיטב הבנתי הסקתי שצריבת דיסק יכולה להתאים לסובלים מפריצה/בלט דיסק רק כאשר המימדים שלהם קטנים ביותר ועל אף שהם גורמים לכאבים והקרנות. שאלתי היא בעצם האם בחירה בניתוח כריתת דיסק יכולה לשמש כערובה לכך שהכאבים יעלמו או לפחות יפחתו משמעותית מאלו של צריבת דיסק שלכאורה לא צלחה? כמו כן הייתי מעוניין לדעת האם לא מסוכן לבצע כריתת דיסק לאחר צריבה או להיפף ובכך בעצם לפגוע משמעותית בגודלו(קוטרו) של הדיסק? כיצד ניתן להגדיר את "חוזקו" של הדיסק והאם אותו אדם יכול לחזור לפעילות פיזית ואחרי כמה זמן? תודה רבה.
גמר חתימה טובה, אם יש הוריה לניתוח אז כן יש סיכוי טוב שהניתוח האנדוסקופי יעזור. אין קשר או השפעה בין הצריבה לניתוח האנדוסקופי. דיסק שפרץ לא יחזור להיות אף פעם תקין, לכן יש עדיין להזהר בפעילויות מסוימות.
שלום ד"ר שאלתי אולי מוזרה אבל מטרידה אותי מאוד כל פעם שאני עוזה נפיחה יש לי כאבים חזקים בגב וזה מקרין לשתי הרגליים כמובן שאיני יכול להמנע מנפיחות האם הניתוח שאותו אתה מבצע מתאים לטיפול בבעיה?
חג שמח רציתי לדעת האם אתה מקבל ליעוץ ממכבי? הכוונה האם יש החזר? איפה קובעים תור באסןתא רמת החייל? תודה ושנה טובה
חג שמח ושנה טובה. 1.בפגיעה שורשית, האם ההקרנה לרגל אמורה להיות לאורך כל הרגל, או יתכן רק בכף הרגל לדוגמא? כנ"ל לגבי חוסר תחושה. 2.כיצד אפשר להסביר, שבבדיקת EMG ו-MRI קיימת פגיעה שורשית ברורה, וגם על פי התלונות, אך בבדיקה קלינית אין ממצאים? אודה לתגובתך.
1, יכולה להיות רק בחלק מהרגל 2. בבדיקה, הבודק לא יכול לחוש את הכאב או תחושת השריפה שאתה חש.
שלום עקב כאב ממושך בגלל פריצת דיסק הומלץ לי לעשות זריקת לשורש העצב האם זה יכול לעזור במצב בו הפריצה לוחצת על מוצא העצב ? האם יש סכנה של החמרה במצב העצב זה יכול לגרום לרדימות הרגל או לכאב גדול יותר?
1. מה ההבדל בין השק הדורלי לשק הטקלי?
מה יכולה להיות המשמעות של חדר שלישי מורחב בהדמיית MRI?
ד"ר דוידוביץ' שלום, שאלה דחופה - בMRI שעשיתי בגלל בלט L4/L5 עם כאבים בגב תחתון והקרנה ברגליים נמצא לי גידול בגובה T11 שנראה כמו מנינגיומה, חוסם כמעט את כל התעלה, ולוחץ מאוד על החוט. הומלץ לי על ניתוח דחוף, אבל לא אנדוסקופי - האם אנדוסקופיה יכולה להיות מתאימה למצב כזה? תודה, אורי
לצערי טרם רכשתי את המכשירים המתאימים להוצאת גידול באנדוסקופיה. תוכל ליצור קשר עם ד"ר ג'ו ([email protected] ) לגבי אפשרות לניתוח בארה"ב.
שלום, מזה כשבועיים בערך יש לי כאבי גב תחתון. יש הקרנות לרגל ימין ולעכוז בעוצמה משתנה לא קבוע. התופעה לא מגבילה אותי יותר מדי ואני מצליח לתפקד. בהתחלה היה לי מאוד קשה, כאילו נתפס הגב, אבל חזק. ההקרנות החלו מעט מאוחר יותר. החל מיום חמישי אני מרגיש תחושה של נימול בכף רגל ימין. עליי לציין כי הנימול לא חריף אבל מטריד בעיקר בהיבט הפסיכולוגי. נראה היה כי הנימול הולך ומתגבר, אבל עדיין לא נוראי בגדול זה נסבל. כמו כן, התחלתי ברור אצל אורתופד וכרגע אנחנו מחכים מעט לראות אם יש שיפור. מבחינת כאב הגב יש שיפור. מבחינת התחושות האחרות: הקרנות ונימול נראה די קבוע. שאלותיי הן: 1. אם יש בלט דיסק או פריצה הנימול יכול לעבור לאחר מספר ימים? בהנחה שאני עושה פעילות וגם נח? 2. מה מוגדר מבחינת הנימול והכאבים ברגל מצב שבו יש החמרה? כלומר, מהם סימני אזהרה או סימנים להחרפה שבגינם יש לפנות לרופא? 3. האם לאורך זמן ובטיפול שמרני תסמינים של כאב ונימול יכולים לעבור? ללא קשר לכך שצריך להמשיך ברור. תודה רבה,
1. יתכן ויקח יותר זמן, מספר שבועות 2. אם הנימול מחמיר עם חוסר תחושה ומופיעה חולשה בכף הרגל 3. ניתן לחכות עוד כשבוע-שבועיים ולראות אם ישנה מגמת שיפור. אם תהיה החמרה יש לבצע CT או MRI
דר' דוידוביץ' שלום רב, לפני שבוע וחצי החלו אצלי כאבי גב תחתון עם הקרנות לרגליים ולעכוז. מעבר לכאב הגב כל התחושות האחרות הופיעו בהדרגה לאורך השבוע. באופן כללי במהלך השבוע יש שינויים בשיפור או בהחמרת הכאב והתחושות (לא החמרה דראסטית או קיצונית) יש גם תחושות קצת לא ברורות ברגל ימין של אולי נימול אולי משהו אחר וגם מעין כבדות או כאב עמום לא ממש ברור. יישור של רגל ימין (פלקס) בזמן ישיבה מכאיב במרכז הגב עם הקרנה לצדדים. יום יומיים לפני שהתחיל הסיפור הרגשתי כאבים הרגשתי כאילו נתפסו השרירים בגב. הכאב מוגבר בעת ישיבה ממושכת או בניסיון לבצע יישור של רגל ימין. כרגע אני לוקח ארקוקסיה, וזה מקל מעט.כמו כן, גיליתי שמנוחה ממושכת עוזרת, הכאבים פוחתים והתנועות גמישות ופחות מכאיבות. כשאני עושה זאת בשכיבה הכאב קל יותר. יש שיפור בכאב הגב עצמו, אך עדיין אני עוקב אחרי התחושות הלכתי לברור אצל אורתופד. בתור התחלה זה נראה לי הגיוני לא בהכרח ללכת למומחה עמוד שדרה. הוא אמר לי לנוח ולהמתין. כמו כן, נתן לי סדרה נוספת של ארקוקסיה. בבדיקה שהוא ביצע שכבתי על הגב, והוא הזיז את הרגליים, ביקש ממני להפעילן במשיכה, יישור, דחיפה והתנגדות. הוא בדק רפלקסים, והמקרה היחיד שבו הרגשתי כאב בגב היה כאשר הוא הרים את רגלי ביישור. לדעתו אין צורך כרגע בהמשך ברור מעמיק יותר הוא לא שלח אותי לצילום ולא הפנה אותי להדמיות, ואני מניח שהוא יודע למה. הוא כן ביקש ממני לבוא לביקורת בעוד שבועיים. הוא גם אמר שכנראה מדובר בבעיה מכאנית. כמו כן, הוא ציין שיכול להיות שמדובר גם בבקע בדיסק, אבל שוב, כרגע אין צורך להיכנס לברור רחב יותר. יחד עם זאת, נראה שהיום, יום ו', משהו השתנה בכאבים והם חזרו... נראה כאילו יש מצב של שיפור שחוזר למצב פחות טוב וחוזר לשיפור...מעין תנועת מטוטלת בכל הנוגע לתחושות שלי. אני פונה אליך משום שאני מעוניין לשמוע אם לדעתך יש צורך בחוות דעת נוספת? או התייעצות נוספת? או שזה מספיק לעת עתה? תודה רבה,
שלום רב דוקטור יקר! האם היית מגדיר צריבת דיסק כפרוצדורה מוקדמת לכריתת דיסק? האם ניתן לבצע כריתת דיסק לאחר צריבת דיסק שלא כ"כ צלחה?(האם כושרו של הדיסק כבולם זעזועים נפגע מהותית?) מה בעצם ההבדלים מבחינת פרוצדורות אלו? התייחס בבקשה למשך ל-% הצלחה, זמן הניתוח וזמן ההחלמה אם ניתן! תודה וערב טוב!
צריבת דיסק הוא הליך פולשני אך לא ממש ניתוח. הניתוח האנדוסקופי הוא ניתוח זעיר פולשני ונחשב לניתוח ממש (כניסה לתעלת השדרה ופיתרון לבעייה) ברור שהסיכוי להקלה אחרי ניתוח ממש הוא גדול יותר,ה אך כך גם הסיכונים (למרות שבניתוח אנדוסקופי הם מינימלים) בצריב ההחלמה היא מספר שעות ובניתוח 2-3 שבועות
מה קורה לדיסק לאחר הכריתה הרי זו כריתה רק של החלק שיושב על העצב, האם הגוף משלים את השטח שהוסר כחלק מהתהליך הטבעי שלו כלומר האם הדיסק יחזור לגודלו המקורי? בנוסף איך המעטפת נסגרת והאם היא חוזרת להיות חזקה דיו? תודה מקרב לב!!!
שלום רב אני בת 49 -לפני 10 שנים החלו כאבים בגב התחתון. בצילום CT שעברתי אז אובחן ספינל סטנוזיס ב L3-S1. -לפני 5 שנים היה לי התקף נוסף של כאבים טופלתי במשככי כאבים, זריקות ומנוחה והכאבים חלפו. -לפני כשנה החלו כאבים בגב התחתון ואחרי כ-3 חודשים גם תכיפות במתן שתן, טופלתי בכדורים נגד כאבים. לפני כ-3 חודשים התקף חזק של כאבים טופלתי בזריקות, בכדורים ובזריקת אפידורל אך ללא שיפור ניכר, כיום מוגבלת בעמידה ממושכת, ישיבה והליכה. הכאב לרוב בצד שמאל בגב התחתון ומקרין לרגל שמאל אחורית למעלה. להלן תוצאות בדיקת CT מחודש יולי 2011 "ניווני דיסק קשים ללא בלט משמעותי L4-5 , L5-S1. פריצת דיסק גדולה מדיו-לטרלית משמאל בגובה L3-4 הגורמת להצרות ספינלית קשה ביותר ולחץ במהלך של שורש השמאלי ". ניתנו לי שתי המלצות מפרופסורים מומחים שונים בתחום הגב. ההמלצות הן: ניתוח DISCETOMY עקב תכיפות במתן שתן. שאיבת דיסק רציתי לדעת באיזו דרך כדאי לבחור ומה הם הסיכונים. תודה על התייחסותך
תיקון הודעה קודמת * ניתנו לי המלצות משני פרופסרים שונים מומחים בתחום הגב -פרופסור אחד המליץ -ניתוח DISCETOMY עקב תכיפות במתן שתן. -פרופסור שני המליץ - שאיבת דיסק. תודה רבה
לד"ר שלמה דוידוביץ אודה לך על חוות דעתך לתוצאות סיטי סקן- של עמוד שדרה צווארי שלי מיום ה 4/7/2011. מודגמת עמדה לורודטית המבנים הגרמיים שמורים C1-2 בגדר התקין C2-3 בגדר התקין C3-4 זיז אחורי שמאלי עם בקע דיסק נלוה משיקים לקדמת הקורד . התעלה והפורמינות בממדים תקינים. C4-5 זיזים אחוריים במיוחד לשמאל עם בקע דיסק נלוה במיוחד לשמאל לוחצים מעט על קדמת הקורד. נראית היצרות של הרצסוס הלטרלי משמאל. הפורמינות פתוחים. C5-6 בקע דיסק אחורי ימני גדול עם זיזים נלווים לוחץ עם השק ועל שורש C7 ימין . הפורמינות פתוחים C6 -7 בקע דיסק אחורי דיפוזי יותר לימין לוחץ מעט על קדמת הקורד. הפרומן הימני מוצר ע"י זיזים. C7 - S1 בגדר התקין. בהשוואה לסריקה קודמת שנעשתה ב 1/2006 אין שינוי עקרוני. אודה על חוות דעתך והאם ניתוח במצבי הינו מתבקש. עברתי במהלך השנים דיקורים. פיזיוטרפיות. למיניהם שרק הקלו במעט על הכאבים אך לא הביאו להפסקתם. לאחרונה קיבלתי כאב חד בגב התחתון שהקרין לי לרגל ימין .וכן כבר זמן רב אינני יכולה לישון על הגב עם הראש ישר על הכרית הדבר גורם לי לכאב ראש חד וקושי לינשום.היום עשיתי בדיקת MRI ממתינה גם לתוצאות תודה על חוות דעתך אילה
אני סובל מבעייה של שליטה על סוגר השתן , דחיפות ותכיפות כצוצאה מתאונה ופגיעה בגב בבדיקה אורדינמית דליפה כבר במילוי של 50 ס"ס באי אמ גי נזק שורשי l3-l4-l5-s1 בסי טי : סריקה l5-s1 מודגם בלט דיסק אחורי מרכזי גדול עם לחץ על השק הטקלי ועל השורש S2 בתוך השק הטקלי לפני מוצאו מהנקב. סריקה l4-l5 בלט דיסק עם לחץ על השק הטקלי סריקה l2-l3 בלט דיסק אקצנטרי לימין עם לחץ על השק הטקלי ושורש l3 והיצרות הנקב מימין האם התוצאות של הסי טי מצביעות על הסיבה לבעיה שלי תודה רבה בר
לא ביצעתי הבדיקות הנ"ל מה זה גב תיכון , האם לדעתך עלי לבצע הבדיקות הנ"ל בכל מקרה האם נראה שיש קשר בין התוצאות לבעיה האורולוגית או שאין תודה על התיחסותך
שלום לך דוקטור, אני סובל מכאבי עמוד שדרה מותני, עם הקרנה לרגליים כולל זרמים ונימולים בשוקיים וכפות הרגליים, עם קושי בעמידה והליכה, תחושה שדורך על אבנים. כמו כן ירידה בתחושה ברגליים. האם זה מתאים רק לפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני? אודה לתשובתך.
תודה לתשובתך. אני מתכוון לבקש בדיקת EMG. לאור תשובתך, האם אין אבחנה ספציפית לפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני? הכוונה שבבדיקה קלינית איזה תופעות, שהפגיעה השורשית היא מעמוד שדרה מותני. בברכת חג שמח.
ד"ר דוידוביץ אני כבר שנה מנסה לצאת ממצב של כאבים בעכוז וברגל אך לא מצליח כי יש בפריצה מין חלק שבולט וכנראה נוגע כמעט בדיסק האם הניתוח שלך יכול לפתור זאת או שצריך קיבוע?
יש לי פריצת דיסק בסי 3 ו4 וסי 4 ו 5 האם ניתן לבצע ניתוח אנדו?
כיצד ניתן להעביר לך את ה MRI
היי ראיתי שכתבת שהסיכון לבעייה צווארית היא יותר מסכונת.שיש סכנה לשיתוק 4 גפיים.השאלה גם אם יש אדם אם לחץ משעותי בחוט השדרה..האם בכל המקרים יהיה שיתוק?אני הבנתי יותר נכון במחקים שזה נדיר נדיר..האם נכון הדבר?
אתה צודק, הסיכוי שזה יקרה לא גבוה, ברוב המקרים ישנה ירידה הדרגתית בתפקוד עם חולשה בגפיים, צריך לנתח בזמן כדי למנוע נזק מתקדם בחוט השדרה.
שלום, אובחן אצלי CERVICAL MYELOPATHY והומלץ ניתוח. מהו משך הזמן להחלמה וחסרה לפעילות שגרתית בניתוח אנדוסקופי? מהם ההבדלים והסיכונים לעומת ניתוח מסוג אחר? היכן הנך מבצע את הניתוח? מודה לך מאוד על תשובתך. בברכת חג שמח, רוסלן אילזרוב
ברוב המקרים אתה משתחרר מבית החולים מספר שעות לאחר הניתוח, מנוחה בבית כשבוע ימים וחזרה הדרגתית לשגרה, הסיכונים בניתוח זה נמוכים יחסית, הניתוח מתבצע במספר בתי חולים, יהיה עלי לראות את ה MRI כדי לדעת אם אמליץ על הניתוח. שנה טובה
מודה לך על תשובתך המהירה. בMRI: C3-4 מיאלומלציה C4-5 לחץ משמעותי C5-6 לחץ משמעותי מימין C6-7 לחץ משמעותי משמאל בבדיקה : קלונוס ברגליים היפרפלקסיה קיצונית בבינסקי + הומלץ ניתוח קורפקטומיה C4,C5. כיצד ניתן לשלוח אלייך את הMRI? האם לפי הנתונים שציינתי ניתן לבצע את הניתוח האנדוסקופי ואם לא מהי החלופה? מודה לך על מאוד על התשובה. שנה טוב, רוסלן אילזרוב
שלום, לפני כשנה בעקבות כאבים קשים והקרנות לרגליים עשיתי בדיקת CT. לפי תוצאות הפיענוח, "מודגם בחוליה L5-S1 בקע אחורי מרכזי של הדיסקית המוחק את השומן האפידורלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורשי העצבים". בעקבות פיזיותרפיה המצב השתפר אך חלה התדרדרות לפני כחודשיים, שבעקבותיה חזרתי לפיזיותרפיה ובצעתי MRI. תוצאות ה-MRI, לפי הפענוח: "מודגם בלט דיסק מרכזי בחולה L5-S1". כיצד יתכן שהבקע הפך, לאחר שנה, לבלט בלבד?
לפני שבועיים עברצי ניתוחACDF בגבהים C4 C5 C6 עם התקנת כלובים 7מ"מ נכון להיום אני מרגידה יותר טוב נמצאת בתהליך שיקום הידרו פיזיוטרפיה ו ריפוי בעיסוק איך אני יכולה לפנות אליך באופן ישיר לקבלת חוות דעת ?
נראה שהניתוח היטיב עמך, למה לא להמשיך מעקב אצל הרופא המנתח? איני נותן חוות דעת רפואיות לצורך הכרה בנכות וכו'.
שלום רב , אמא בת 72 לאחר ניתוח לפני כשנה למניקטומיה רחבה L3-L4-L5-S1 . כואב לה הגב אגב שינויים פיבורוטים קשים ולחץ על שק הדורלי היצרות התעלה , הרגשה שלא עברה ניתוח . כמו שהיה נשאר ואף החמירו הכאבים . כיום היא נוטלת טרגין 20 + אופטלגין , ולא עוזר לה , הרופא המליץ לנסות מדבקות בורטנס או דורוג'סיק 50 . איזה מהם עדיף לסוג הכאבים שלה ? תודה !
א) יש לבצע MRI חדש ולבדוק אם אפשר לשפר עם עוד ניתוח (אולי קיבוע?) ב) יש להפנות שאלה זו למומחה בכאב.
שלום לך, קיימת מיאלופתיה צווארית קשה. לאחרונה בבדיקת EMG ו-MRI יש פגיעה שורשית L4-S1,L5-S1 אני מרגיש כאבים בעמוד שדרה מותני עם הקרנה לרגליים, חש זרמים ונימולים בשוקיים ובכפות הרגליים עם כאבים,חשתי שאני דורך על אבנים עם קושי בעמידה והליכה. האם תלונות אלו מתאימות רק לפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני, או גם למיאלופתיה? אודה לתגובתך.
אתה סובל יותר מהכאבים כתוצאה מהיצרות תעלת עמוד השדרה גב תחתון, לעומת זאת הבעייה בצוואר מסוכנת יותר (סכנת שיתוק ידיים ורגליים)
תודה על תשובתך ואם זו בעיה מכנית של לחץ של הדיסק בזמן פעילות מה עושים אז ?האם הניתוח שלך מתאים לזה ? תודה
בהמשך לשאלתי הקודמת רציתי לברר 2 דברים : 1. האם יש סיכוי שללא ניתוח הגוף ילמד להתמודד עם הבעיה וכאבי הרגליים יחלפו לחלוטין 2. מהם חוסרים נוירולוגיים ואיך אני יכול לזהות אותם
1. ניתן לזמן לענות 2. תחושת נימול קבועה ברגליים, קושי בהרמת כף/אצבעות הרגל או עמידה עליה בעיקר. אי שליטה על סוגרים.
אני סובל מעל חצי שנה מכאבי רגליים בבדיקת סי טי וכן MRI גילו לי פריצת דיסק מרכזית והצרות בתעלת השידרה היו לי כאבים חזקים ביותר בשתי הרגליים ולא יכולתי לתפקד לאחרונה הכאבים פחתו בצורה משמעותית אבל עדיין קיימים שאלתי היא האם יש סיכוי שהכאבים יחלפו לגמרי? האם יתכן שהגוף ילמד לתפקד עם הבעייה או שתמיד ילוו אותי כאבי רגליים ועדיף לשקול ניתוח אנדוסקופי כדי להפטר מהבעייה לתמיד ובצורה מוחלטת?
כל עוד יכולת התפקוד שלך סבירה, ניתן לחכות, במידה ותהיה חולשה נוירולוגית הניתוח יהיה דחוף.
