פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שלום רב הופיעו לי כאבים בחזה עם לחץ באזור הלב ולחץ דם גבוה האם זה יכול להגרם בפריצת דיסק בצוואר גב עליון? הרופא טען שזה לא לב אולי לחץ עצבי? תודה

ד?ר דוידוביץ שלום שמי רונן, שאלתי אותך שאלה בפורום בתאריך ה 02.10 בשעה 00:45, כותרת השאלה היתה ?כאבי גב תחתון עם הקרנה דו צדדית ו MRI". ראשית תודה רבה על המענה המהיר, אתה עושה פה עבודת קודש בפורום הזה. בתשובתך אלי רשמת שאכן אני צודק ו ?הבדיקה לא תקינה? למה מתכוון שהבדיקה לא תקינה: 1. האם יש לי בלט דיסק, פריצת דיסק, או משהו אחר? 2. במקרה ויש בלט או פריצת דיסק באיזה חוליות אתה רואה שיש את הפתולוגיה. 3. האם הבלט/פריצה חמורים? גדולים? 4. אני יודע ש mri היא בדיקה שכעיקרון מדגימה טוב יותר רקמות רכות מ ct, אך האם יש הגיון לעשות גם ct שמא עלול להדגים אלמנטים נוספים/אחרים טוב יותר? ליתר בטחון מצרף את הלינק לתמונות שוב: https://picasaweb.google.com/110837015981883151125/MRI?authuser=0&feat=directlink שוב תודה רבה רונן

שלום רב! לפני מס' רב חודשים החל אצלי כאבי גב תחתון בלתי נסבלים. הופנתי לבדיקת C.T, רופא מומחה בדק וטען שקיימת לי פריצת דיסק L$-L5. לעומת זאת קיימת לי פיענוח של מכון מאר- נאמר כי, 1. L4-L3, בקע דיסק דיפוזי גורם ללחץ על שק התקאלי, היוצרות פורמינות וורטבליות דו צדדי. 2. L5-L4, בקע דיסק דיפוזי גורם ללחץ על שק התקאלי., עצב ההיקפי דו- צדדי. 3. S1-L5, בקע דיסק אחורי ופורמינלי מימין גורם ללחץ על שק התקאלי, עצב ההיקפי מאותו צד. מה עלי יהיה לעשות. אני סובלת מכאבים בלתי נסבלים.

שלום רב, במקרה של פריצה או בלט דיסק בגב תחתון מהן התחושות שהגוף חווה? ממה שקראתי אין כל כך בהירות ולכן אני שואל כאן. להלן השאלות: 1. האם תחושת כאב, נימול או צריבה יכולה להקרין לשתי הרגליים? ביחד ולסירוגין? 2. האם מתח נפשי יכול להגביר תחושות אלו? 3. מהו למעשה חוסר תחושה ברגל או חולשה? מה העוצמות? 4. מהם השיקולים הרפואיים שבגינם יש לפנות לניתוח? 5. מהם סימנים חריפים שבגינם יש לפנות לרופא באופן מיידי? שוב, מה העוצמה של הסימנים? תודה רבה,

הי, האם תחושה של חולשה ונימול ברגל מתארת בהכרח פגיעה עצבית? האם תחושות מסוג זה יכולות להעלם במהלך טיפול שמרני, מנוחה וכד'? האם תחושות כאלה, הכוונה לחולשה ונימול שאינם משתקים וקיימת תחושה טובה ברגל, מחייבות ניתוח? תודה

לד"ר דוידוביץ שלום! האם תוכל להסביר לי מה זה בדיוק אותות מחוט השדרה? מה המשמעות של אותות אלו? מה ההבדל בין אותות פרוקסימלים דיסטלים ומיאלומלציה? האם אותות מאוד עדינים של מיאלומלציה בחוט ללא תסמינים קלינים מחייב התערבות ניתוחית? או שזה רק שאלה של איכות חיים. אודה לך על מתן הסבר בשביל עשיית סדר בבלגן ולמען השקט הנפשי. בתודה מראש

בבדיקת MRI הודגמו מספר פריצות דיסק, כמעט בין כל החוליות, החל מ-C3-4. אני סובלת מכאבים חזקים וממתינה לתור שנקבע לי במרפאת כאב. יחד עם זאת, העורף שלי "נפוח" ויוצר תחושה של כעין כרית נוזלים פנימית. לאחרונה אני חווה תופעה מוזרה מדי בוקר, לאחר קימה משינה: דלף מים מ-2 נחירי האף. מדובר בנוזל שקוף לגמרי. האם יכול להיות מצב שהבצקת מתנקזת דרך האף? אם כן - האם זה טוב ליהודים? אני מרגישה קצת הקלה בנפיחות בעורף באמת... זה אולי נשמע בדיוני, אבל זה המצב לאשורו. בנוסף, אני מתכננת לקבוע תור אצלך לאחר החגים לשקול התערבות כירורגית זעיר פולשנית.

שלום, בהמשך לפנייתי משבוע שעבר: בMRI: C3-4 מיאלומלציה C4-5 לחץ משמעותי C5-6 לחץ משמעותי מימין C6-7 לחץ משמעותי משמאל בבדיקה : קלונוס ברגליים היפרפלקסיה קיצונית בבינסקי + הומלץ ניתוח קורפקטומיה C4,C5. כיצד ניתן לשלוח אלייך את הMRI? האם לפי הנתונים שציינתי ניתן לבצע את הניתוח האנדוסקופי ואם לא מהי החלופה? מודה לך על מאוד על התשובה. שנה טובה וגמר חתימה טובה, רוסלן אילזרוב

נוספו לי גם הידיים והגב העליון מה קורא כאן למה זה בכלל קורא לי? קשה לי מאוד עים זה!

זה לא אותו דבר יש דיכוטומיה בין הדברים האלה

ד"ר דוידוביץ שלום, ראשית מתנצל על אורך ההודעה, אך השתדלתי לתת את המידע המדוייק והחיוני ביותר עבור הבעיה ממנה אני סובל. רקע: הנני גבר בן 31, ללא מחלות רקע, לא מעשן, ללא עודף משקל, פעיל ב 10 שנים האחרונות בפעילות גופנית מתונה בממוצע של 3-4 שעות שבועיות. הסיפור הרפואי: לפני כשלושה חודשים בפעם הראשונה בחיים שלי, הופיעו כאבי גב תחתון שהלכו והתגברו, הכאבים מקרינים לשתי הרגליים - מקרינים לעכוזים, לקדמת השוק, ולאצבע הראשונה של כף הרגל. לפני שלושה חודשים כשהגעתי לאורטופד, ערך את המבדקים הקליניים הבאים: בדיקות כוח גס (הליכה על עקבים, אצבעות, עמידה על רגל אחת) תקינות. בדיקות הכוח לכופפי הירך, פושטי הירך, כופפי הברך תקינות. קרוס SLR חיובי בשתי הרגליים אבל רק כאשר קרוב ל 90 מעלות יש פרסטזיה בכף הרגל הנגדית למורמת. SLUMP TEST - כאשר מפיקים מתח מקסימאלי במבדק בבדיקת רגל שמאל - יש כאב בעכוז שמאל. ברגל ימין אין כאב. לאחר הבדיקות אמר לי שהסימפטומים שלי הם של בלט דיסק ו\או פריצת דיסק אמצעיים ב L4-5 וב L5-S1. והסביר לי שההדמייה הטובה ביותר כדי לאשש\לשלול אבחנה זאת היא MRI. לאחר חודש של בירוקרטיה עם הקופה, למרות המצוקה הכלכלית שלי החלטתי לעשות MRI באופן פרטי. בתוצאות ה MRI הרדיולוג המפענח רשם שהכל "בגדר הנורמה" וכשהאורטופד שבדק אותי קרא את זה, אמר שמצד אחד יש סימפטומים, מצד שני הרדיולוג המפענח רושם "בגדר הנורמה" וטוען שיש צורך שמומחה עמוד שדרה עם נסיון בקריאת MRI של עמוד שדרה צריך לראות את הבדיקה. מצרף פה לינק ל 20 תמונות מהחתכים הרבים מהדיסק: https://picasaweb.google.com/110837015981883151125/MRI#slideshow/5658635580672869362 https://picasaweb.google.com/110837015981883151125/MRI#5658635580672869362 אני לא רופא וקטונתי אבל בתמונות 03 עד 09, נראה כי ב L4-5, L5-S1 הדיסקים כן בולטים אחורה ולוחצים, אך מי אני לעומת הרדיולוג שפיענח, (מצד שני אולי היה עייף בזמן הפיענוח ולא שם לב, הרי כולנו בני אדם). היום - לאחר שלושה חודשים, הכאבים אמנם מעט פחתו, אבל בישיבה ממושכת, עמידה ממושכת, או מעט מאמץ הכאבים בגב התחתון וההקרנות קיימים, כמו כן לא יכול ללכת מהר, הולך לאט, ולאחר הליכה ממושכת כואב לי. מהי חוות דעתך על הMRI והסימפטומים? אשמח לעזרתך אני אובד עיצות תודה מראש ושוב סליחה על השאלה הארוכה רונן

ד?ר דוידוביץ, תודה רבה על המענה המהיר, למה אתה מתכוון כשאומר ?הבדיקה לא תקינה לחלוטין? 1. האם יש לי בלט דיסק, פריצת דיסק, או משהו אחר? 2. במקרה ויש בלט או פריצת דיסק באיזה חוליות אתה רואה שיש את הפתולוגיה. 3. והאם הבלט/פריצה חמורים? גדולים? 4. אני יודע ש mri היא בדיקה שכעיקרון מדגימה טוב יותר רקמות רכות, אך האם כדאי לי לעשות ct אשר יכול להדגים רקמות שונות ברזולוציות שונות  שוב תודה רבה ומקווה שתענה לשאלותי רונן

קודם כל חג שמח ושנה טובה!! לפי קריאה נרחבת בפורום שלך ולפי מיטב הבנתי הסקתי שצריבת דיסק יכולה להתאים לסובלים מפריצה/בלט דיסק רק כאשר המימדים שלהם קטנים ביותר ועל אף שהם גורמים לכאבים והקרנות. שאלתי היא בעצם האם בחירה בניתוח כריתת דיסק יכולה לשמש כערובה לכך שהכאבים יעלמו או לפחות יפחתו משמעותית מאלו של צריבת דיסק שלכאורה לא צלחה? כמו כן הייתי מעוניין לדעת האם לא מסוכן לבצע כריתת דיסק לאחר צריבה או להיפף ובכך בעצם לפגוע משמעותית בגודלו(קוטרו) של הדיסק? כיצד ניתן להגדיר את "חוזקו" של הדיסק והאם אותו אדם יכול לחזור לפעילות פיזית ואחרי כמה זמן? תודה רבה.

שלום ד"ר שאלתי אולי מוזרה אבל מטרידה אותי מאוד כל פעם שאני עוזה נפיחה יש לי כאבים חזקים בגב וזה מקרין לשתי הרגליים כמובן שאיני יכול להמנע מנפיחות האם הניתוח שאותו אתה מבצע מתאים לטיפול בבעיה?

חג שמח רציתי לדעת האם אתה מקבל ליעוץ ממכבי? הכוונה האם יש החזר? איפה קובעים תור באסןתא רמת החייל? תודה ושנה טובה

חג שמח ושנה טובה. 1.בפגיעה שורשית, האם ההקרנה לרגל אמורה להיות לאורך כל הרגל, או יתכן רק בכף הרגל לדוגמא? כנ"ל לגבי חוסר תחושה. 2.כיצד אפשר להסביר, שבבדיקת EMG ו-MRI קיימת פגיעה שורשית ברורה, וגם על פי התלונות, אך בבדיקה קלינית אין ממצאים? אודה לתגובתך.

שלום עקב כאב ממושך בגלל פריצת דיסק הומלץ לי לעשות זריקת לשורש העצב האם זה יכול לעזור במצב בו הפריצה לוחצת על מוצא העצב ? האם יש סכנה של החמרה במצב העצב זה יכול לגרום לרדימות הרגל או לכאב גדול יותר?

1. מה ההבדל בין השק הדורלי לשק הטקלי?

מה יכולה להיות המשמעות של חדר שלישי מורחב בהדמיית MRI?

ד"ר דוידוביץ' שלום, שאלה דחופה - בMRI שעשיתי בגלל בלט L4/L5 עם כאבים בגב תחתון והקרנה ברגליים נמצא לי גידול בגובה T11 שנראה כמו מנינגיומה, חוסם כמעט את כל התעלה, ולוחץ מאוד על החוט. הומלץ לי על ניתוח דחוף, אבל לא אנדוסקופי - האם אנדוסקופיה יכולה להיות מתאימה למצב כזה? תודה, אורי

שלום, מזה כשבועיים בערך יש לי כאבי גב תחתון. יש הקרנות לרגל ימין ולעכוז בעוצמה משתנה – לא קבוע. התופעה לא מגבילה אותי יותר מדי ואני מצליח לתפקד. בהתחלה היה לי מאוד קשה, כאילו נתפס הגב, אבל חזק. ההקרנות החלו מעט מאוחר יותר. החל מיום חמישי אני מרגיש תחושה של נימול בכף רגל ימין. עליי לציין כי הנימול לא חריף אבל מטריד – בעיקר בהיבט הפסיכולוגי. נראה היה כי הנימול הולך ומתגבר, אבל עדיין לא נוראי – בגדול זה נסבל. כמו כן, התחלתי ברור אצל אורתופד וכרגע אנחנו מחכים מעט לראות אם יש שיפור. מבחינת כאב הגב יש שיפור. מבחינת התחושות האחרות: הקרנות ונימול נראה די קבוע. שאלותיי הן: 1. אם יש בלט דיסק או פריצה הנימול יכול לעבור לאחר מספר ימים? בהנחה שאני עושה פעילות וגם נח? 2. מה מוגדר מבחינת הנימול והכאבים ברגל מצב שבו יש החמרה? כלומר, מהם סימני אזהרה או סימנים להחרפה שבגינם יש לפנות לרופא? 3. האם לאורך זמן ובטיפול שמרני תסמינים של כאב ונימול יכולים לעבור? ללא קשר לכך שצריך להמשיך ברור. תודה רבה,

דר' דוידוביץ' שלום רב, לפני שבוע וחצי החלו אצלי כאבי גב תחתון עם הקרנות לרגליים ולעכוז. מעבר לכאב הגב כל התחושות האחרות הופיעו בהדרגה לאורך השבוע. באופן כללי במהלך השבוע יש שינויים בשיפור או בהחמרת הכאב והתחושות (לא החמרה דראסטית או קיצונית) יש גם תחושות קצת לא ברורות ברגל ימין של אולי נימול אולי משהו אחר וגם מעין כבדות או כאב עמום – לא ממש ברור. יישור של רגל ימין (פלקס) בזמן ישיבה מכאיב במרכז הגב עם הקרנה לצדדים. יום יומיים לפני שהתחיל הסיפור הרגשתי כאבים הרגשתי כאילו נתפסו השרירים בגב. הכאב מוגבר בעת ישיבה ממושכת או בניסיון לבצע יישור של רגל ימין. כרגע אני לוקח ארקוקסיה, וזה מקל מעט.כמו כן, גיליתי שמנוחה ממושכת עוזרת, הכאבים פוחתים והתנועות גמישות ופחות מכאיבות. כשאני עושה זאת בשכיבה הכאב קל יותר. יש שיפור בכאב הגב עצמו, אך עדיין אני עוקב אחרי התחושות הלכתי לברור אצל אורתופד. בתור התחלה זה נראה לי הגיוני לא בהכרח ללכת למומחה עמוד שדרה. הוא אמר לי לנוח ולהמתין. כמו כן, נתן לי סדרה נוספת של ארקוקסיה. בבדיקה שהוא ביצע שכבתי על הגב, והוא הזיז את הרגליים, ביקש ממני להפעילן במשיכה, יישור, דחיפה והתנגדות. הוא בדק רפלקסים, והמקרה היחיד שבו הרגשתי כאב בגב היה כאשר הוא הרים את רגלי ביישור. לדעתו אין צורך כרגע בהמשך ברור מעמיק יותר – הוא לא שלח אותי לצילום ולא הפנה אותי להדמיות, ואני מניח שהוא יודע למה. הוא כן ביקש ממני לבוא לביקורת בעוד שבועיים. הוא גם אמר שכנראה מדובר בבעיה מכאנית. כמו כן, הוא ציין שיכול להיות שמדובר גם בבקע בדיסק, אבל שוב, כרגע אין צורך להיכנס לברור רחב יותר. יחד עם זאת, נראה שהיום, יום ו', משהו השתנה בכאבים והם חזרו... נראה כאילו יש מצב של שיפור שחוזר למצב פחות טוב וחוזר לשיפור...מעין תנועת מטוטלת בכל הנוגע לתחושות שלי. אני פונה אליך משום שאני מעוניין לשמוע אם לדעתך יש צורך בחוות דעת נוספת? או התייעצות נוספת? או שזה מספיק לעת עתה? תודה רבה,

שלום רב דוקטור יקר! האם היית מגדיר צריבת דיסק כפרוצדורה מוקדמת לכריתת דיסק? האם ניתן לבצע כריתת דיסק לאחר צריבת דיסק שלא כ"כ צלחה?(האם כושרו של הדיסק כבולם זעזועים נפגע מהותית?) מה בעצם ההבדלים מבחינת פרוצדורות אלו? התייחס בבקשה למשך ל-% הצלחה, זמן הניתוח וזמן ההחלמה אם ניתן! תודה וערב טוב!

מה קורה לדיסק לאחר הכריתה הרי זו כריתה רק של החלק שיושב על העצב, האם הגוף משלים את השטח שהוסר כחלק מהתהליך הטבעי שלו כלומר האם הדיסק יחזור לגודלו המקורי? בנוסף איך המעטפת נסגרת והאם היא חוזרת להיות חזקה דיו? תודה מקרב לב!!!

שלום רב אני בת 49 -לפני 10 שנים החלו כאבים בגב התחתון. בצילום CT שעברתי אז אובחן ספינל סטנוזיס ב L3-S1. -לפני 5 שנים היה לי התקף נוסף של כאבים טופלתי במשככי כאבים, זריקות ומנוחה והכאבים חלפו. -לפני כשנה החלו כאבים בגב התחתון ואחרי כ-3 חודשים גם תכיפות במתן שתן, טופלתי בכדורים נגד כאבים. לפני כ-3 חודשים – התקף חזק של כאבים – טופלתי בזריקות, בכדורים ובזריקת אפידורל אך ללא שיפור ניכר, כיום מוגבלת בעמידה ממושכת, ישיבה והליכה. הכאב לרוב בצד שמאל בגב התחתון ומקרין לרגל שמאל אחורית למעלה. להלן תוצאות בדיקת CT מחודש יולי 2011 "ניווני דיסק קשים ללא בלט משמעותי L4-5 , L5-S1. פריצת דיסק גדולה מדיו-לטרלית משמאל בגובה L3-4 הגורמת להצרות ספינלית קשה ביותר ולחץ במהלך של שורש השמאלי ". ניתנו לי שתי המלצות מפרופסורים מומחים שונים בתחום הגב. ההמלצות הן: • ניתוח DISCETOMY עקב תכיפות במתן שתן. • שאיבת דיסק רציתי לדעת באיזו דרך כדאי לבחור ומה הם הסיכונים. תודה על התייחסותך

תיקון הודעה קודמת * ניתנו לי המלצות משני פרופסרים שונים מומחים בתחום הגב -פרופסור אחד המליץ -ניתוח DISCETOMY עקב תכיפות במתן שתן. -פרופסור שני המליץ - שאיבת דיסק. תודה רבה

לד"ר שלמה דוידוביץ אודה לך על חוות דעתך לתוצאות סיטי סקן- של עמוד שדרה צווארי שלי מיום ה 4/7/2011. מודגמת עמדה לורודטית המבנים הגרמיים שמורים C1-2 בגדר התקין C2-3 בגדר התקין C3-4 זיז אחורי שמאלי עם בקע דיסק נלוה משיקים לקדמת הקורד . התעלה והפורמינות בממדים תקינים. C4-5 זיזים אחוריים במיוחד לשמאל עם בקע דיסק נלוה במיוחד לשמאל לוחצים מעט על קדמת הקורד. נראית היצרות של הרצסוס הלטרלי משמאל. הפורמינות פתוחים. C5-6 בקע דיסק אחורי ימני גדול עם זיזים נלווים לוחץ עם השק ועל שורש C7 ימין . הפורמינות פתוחים C6 -7 בקע דיסק אחורי דיפוזי יותר לימין לוחץ מעט על קדמת הקורד. הפרומן הימני מוצר ע"י זיזים. C7 - S1 בגדר התקין. בהשוואה לסריקה קודמת שנעשתה ב 1/2006 אין שינוי עקרוני. אודה על חוות דעתך והאם ניתוח במצבי הינו מתבקש. עברתי במהלך השנים דיקורים. פיזיוטרפיות. למיניהם שרק הקלו במעט על הכאבים אך לא הביאו להפסקתם. לאחרונה קיבלתי כאב חד בגב התחתון שהקרין לי לרגל ימין .וכן כבר זמן רב אינני יכולה לישון על הגב עם הראש ישר על הכרית הדבר גורם לי לכאב ראש חד וקושי לינשום.היום עשיתי בדיקת MRI ממתינה גם לתוצאות תודה על חוות דעתך אילה

אני סובל מבעייה של שליטה על סוגר השתן , דחיפות ותכיפות כצוצאה מתאונה ופגיעה בגב בבדיקה אורדינמית דליפה כבר במילוי של 50 ס"ס באי אמ גי נזק שורשי l3-l4-l5-s1 בסי טי : סריקה l5-s1 מודגם בלט דיסק אחורי מרכזי גדול עם לחץ על השק הטקלי ועל השורש S2 בתוך השק הטקלי לפני מוצאו מהנקב. סריקה l4-l5 בלט דיסק עם לחץ על השק הטקלי סריקה l2-l3 בלט דיסק אקצנטרי לימין עם לחץ על השק הטקלי ושורש l3 והיצרות הנקב מימין האם התוצאות של הסי טי מצביעות על הסיבה לבעיה שלי תודה רבה בר

לא ביצעתי הבדיקות הנ"ל מה זה גב תיכון , האם לדעתך עלי לבצע הבדיקות הנ"ל בכל מקרה האם נראה שיש קשר בין התוצאות לבעיה האורולוגית או שאין תודה על התיחסותך

שלום לך דוקטור, אני סובל מכאבי עמוד שדרה מותני, עם הקרנה לרגליים כולל זרמים ונימולים בשוקיים וכפות הרגליים, עם קושי בעמידה והליכה, תחושה שדורך על אבנים. כמו כן ירידה בתחושה ברגליים. האם זה מתאים רק לפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני? אודה לתשובתך.

תודה לתשובתך. אני מתכוון לבקש בדיקת EMG. לאור תשובתך, האם אין אבחנה ספציפית לפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני? הכוונה שבבדיקה קלינית איזה תופעות, שהפגיעה השורשית היא מעמוד שדרה מותני. בברכת חג שמח.

ד"ר דוידוביץ אני כבר שנה מנסה לצאת ממצב של כאבים בעכוז וברגל אך לא מצליח כי יש בפריצה מין חלק שבולט וכנראה נוגע כמעט בדיסק האם הניתוח שלך יכול לפתור זאת או שצריך קיבוע?

יש לי פריצת דיסק בסי 3 ו4 וסי 4 ו 5 האם ניתן לבצע ניתוח אנדו?

כיצד ניתן להעביר לך את ה MRI

היי ראיתי שכתבת שהסיכון לבעייה צווארית היא יותר מסכונת.שיש סכנה לשיתוק 4 גפיים.השאלה גם אם יש אדם אם לחץ משעותי בחוט השדרה..האם בכל המקרים יהיה שיתוק?אני הבנתי יותר נכון במחקים שזה נדיר נדיר..האם נכון הדבר?

שלום, אובחן אצלי CERVICAL MYELOPATHY והומלץ ניתוח. מהו משך הזמן להחלמה וחסרה לפעילות שגרתית בניתוח אנדוסקופי? מהם ההבדלים והסיכונים לעומת ניתוח מסוג אחר? היכן הנך מבצע את הניתוח? מודה לך מאוד על תשובתך. בברכת חג שמח, רוסלן אילזרוב

מודה לך על תשובתך המהירה. בMRI: C3-4 מיאלומלציה C4-5 לחץ משמעותי C5-6 לחץ משמעותי מימין C6-7 לחץ משמעותי משמאל בבדיקה : קלונוס ברגליים היפרפלקסיה קיצונית בבינסקי + הומלץ ניתוח קורפקטומיה C4,C5. כיצד ניתן לשלוח אלייך את הMRI? האם לפי הנתונים שציינתי ניתן לבצע את הניתוח האנדוסקופי ואם לא מהי החלופה? מודה לך על מאוד על התשובה. שנה טוב, רוסלן אילזרוב

שלום, לפני כשנה בעקבות כאבים קשים והקרנות לרגליים עשיתי בדיקת CT. לפי תוצאות הפיענוח, "מודגם בחוליה L5-S1 בקע אחורי מרכזי של הדיסקית המוחק את השומן האפידורלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורשי העצבים". בעקבות פיזיותרפיה המצב השתפר אך חלה התדרדרות לפני כחודשיים, שבעקבותיה חזרתי לפיזיותרפיה ובצעתי MRI. תוצאות ה-MRI, לפי הפענוח: "מודגם בלט דיסק מרכזי בחולה L5-S1". כיצד יתכן שהבקע הפך, לאחר שנה, לבלט בלבד?

לפני שבועיים עברצי ניתוחACDF בגבהים C4 C5 C6 עם התקנת כלובים 7מ"מ נכון להיום אני מרגידה יותר טוב נמצאת בתהליך שיקום הידרו פיזיוטרפיה ו ריפוי בעיסוק איך אני יכולה לפנות אליך באופן ישיר לקבלת חוות דעת ?

שלום רב , אמא בת 72 לאחר ניתוח לפני כשנה למניקטומיה רחבה L3-L4-L5-S1 . כואב לה הגב אגב שינויים פיבורוטים קשים ולחץ על שק הדורלי היצרות התעלה , הרגשה שלא עברה ניתוח . כמו שהיה נשאר ואף החמירו הכאבים . כיום היא נוטלת טרגין 20 + אופטלגין , ולא עוזר לה , הרופא המליץ לנסות מדבקות בורטנס או דורוג'סיק 50 . איזה מהם עדיף לסוג הכאבים שלה ? תודה !

שלום לך, קיימת מיאלופתיה צווארית קשה. לאחרונה בבדיקת EMG ו-MRI יש פגיעה שורשית L4-S1,L5-S1 אני מרגיש כאבים בעמוד שדרה מותני עם הקרנה לרגליים, חש זרמים ונימולים בשוקיים ובכפות הרגליים עם כאבים,חשתי שאני דורך על אבנים עם קושי בעמידה והליכה. האם תלונות אלו מתאימות רק לפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני, או גם למיאלופתיה? אודה לתגובתך.

תודה על תשובתך ואם זו בעיה מכנית של לחץ של הדיסק בזמן פעילות מה עושים אז ?האם הניתוח שלך מתאים לזה ? תודה

בהמשך לשאלתי הקודמת רציתי לברר 2 דברים : 1. האם יש סיכוי שללא ניתוח הגוף ילמד להתמודד עם הבעיה וכאבי הרגליים יחלפו לחלוטין 2. מהם חוסרים נוירולוגיים ואיך אני יכול לזהות אותם

אני סובל מעל חצי שנה מכאבי רגליים בבדיקת סי טי וכן MRI גילו לי פריצת דיסק מרכזית והצרות בתעלת השידרה היו לי כאבים חזקים ביותר בשתי הרגליים ולא יכולתי לתפקד לאחרונה הכאבים פחתו בצורה משמעותית אבל עדיין קיימים שאלתי היא האם יש סיכוי שהכאבים יחלפו לגמרי? האם יתכן שהגוף ילמד לתפקד עם הבעייה או שתמיד ילוו אותי כאבי רגליים ועדיף לשקול ניתוח אנדוסקופי כדי להפטר מהבעייה לתמיד ובצורה מוחלטת?

יש לי בעית עמוד שדרה ,שהתגלתה בצילום רנטגן, והוגדרה ע"י אורטפד כ "מרקם לא ברור של D11". לברור נוסף הוא הפנה אותי לבדיקת מיפוי עצמות. רופא המשפחה שקיבל את חוות הדעת הפנה אותי לCT. אני בן 60. שאלותי: 1. איזו בדיקה יותר מתאימה להשלמת הברור? 2. האם ניתן לוותר על הבדיקה השניה? 3. היכן הנזק כתוצאה מהקרינה גדול יותר ובאיזה יחס? בתודה מראש מרום

תודה מקרב לב על התשובה. לצערי יש לי רסיסים בכל הגוף משרות צבאי ולכן אני לא יכול לעבור MRI. לאור זאת מהי תשובתך? שוב תודה מראש מרום

מזה 4 שנים שאני סובלת מכאבי גב חזקים עם הקרנה לרגל שמאל. לפני כחודש גילו כי יש לי פריצת/בלט דיסק והמליצו לי על ניתוח (שאיבת דיסק) ואכן ביום ראשון עברתי את הניתוח במדיקל סנטר אצל ד"ר ראובן גפשטיין. ואני לא מרגישה שום שיפור או שינוי. למרות שאמרו ש70 אחוז שזה יצליח. אבל אני לא מרגישה שום שינוי או משהו כזה. עדיין יש לחץ ברגל שמאל ואני לא יכולה להתכופף או להרים את הרגל כמו שצריך. אלא בגבול מסויים עד כמה שאני יכולה. ואני רוצה לדעת מה אפשר עוד לעשות? אני מיואשת לגמרי. אני רק בת 25 תודה שלי

עשיתי כבר ביום ראשון ניתוח (שאיבת דיסק) אולי צריך לתת לזה זמן? או שיש דרך אחרת לטפל בלחץ שיש ברגל? שלי

שלום לדוקטור, אני בן 58 וללא הסטוריה של בעיות גב. לפני כ4 חדשים התחילו כאבי גב תחתון שהתבטאו בעיקר בקימה בבוקר. עם הזמן הם גברו בעצמתם ובמשכם, ובעצם מלווים אותי במהלך כל היום. בצילום רנטגן אובחן ליסתזיס דרגה 1 L5-S1 שאלתי למומחה - מהן האלטרנטיבות לטיפול ומה סיכוי ההצלחה והסיכונים בכל אחת מהן? בתודה מראש איציק

אני בת 56 סובלת מכאבי גב עזים שמקרינים לרגל ימין עקב כך אני בבית בחופשת מחלה שאנני יודעת מתי תסתיים. אני גרה בצפון הרחוק והתור לאורטופד עוד רחוק אשמח אם תעזור לי קצת להבין את הבדיקה. תוצאות הבדיקה: # שינויים ניווניים במפרקים הפצטליים ובמפרקים הסקרו- איליאקליים. # בלט של הדיסק הבן חולייתי L1-L2 L2-L3 L5- S1 גורם להטבעה של של גבולו האחוריעל השק הטאקלי # בלט של הדיסק הבן חוליתי L3-L4 גורם להטבעה של גבולו האחורי על השק הטאקלי ולמלאות בשתי התעלות הנויארליות. היפרוטרופיה של הליגמנטה פלווה לא גורמת להצרות של התעלה הספנילית. # בלט ופריצה [כנראה סקווסטרציה] של הדיסק הבין חולייתי L4 L5 גורמים להטבעה של גבולו האחורי על השק הטאקלי ולמלאות בשתי התעלות הנויראליות,יותר בצד ימין. מלאות ברצסוס הלטארלי הימני של L4. היפרטרופיה של הליגמנטה פלואווה גורמת להצרות של התעלה הספניאלית.# חולית מעבר- סקרליזציה של L5 בצד ימין . # אוסטאופורוזיס קלה. סקוליוזיס. ספונדילוזיס. התישרות הלורדוזיס. תודה רבה וישר כח

שלום רב, 1.האם בבדיקה קלינית של הרגליים, ניתן לאבחן בברור מה נגרם מפגיעה שורשית מותנית, ומה נגרם מפגיעה צווארית, וכן פגיעה משותפת? 2.כאשר הפגיעה הצווארית היא מרכזית וגורמת לשיתוק, האם ניתן לדעת בבדיקה קלינית את תוצאות הפגיעה שורשית מותנית, גם אם היא מזערית? 3.ירידה בתחושה מתחת לאגן ומטה נגרמת מעמוד שדרה מותני או צווארי? אודה לתגובתך.

תודה על תשובתך אתה עוזר פה בפורום מאוד לפני שאקבע אליך תור רציתי לשאול האם זו יכולה להיות פגיעה בעצב שלא מאפשרת לחזק את שרירי העכוז? האם זה שבלילה ישן טוב ללא תרופות שינה ואין כאב מתאים לפגיעה עצבית או שקיים לחץ על העצב בשעות הפעילות? תודה תבורך על עזרתך

תודה על תשובתך ואם זו בעיה מכנית של לחץ של הדיסק בזמן פעילות מה עושים אז ?האם הניתוח שלך מתאים לזה ? תודה

תודה על תשובתך אך אני לא עוסק בספורט מאז הפריצה בגלל כאבים בעכוז והתפסויות שרירים בעכוז וברגל הבלט עצמו לא קטן אך לא לוחץ על השק יש לי בקע בדיסק לא מאוד גדול אך על בסיס רחב האם במצב בו הבלט לוחץ ניתוח אנדוסקופי מתאים? או רק במקרה בו החומר שיצא מהדיסק לוחץ על העצב זה מתאים? תודה

ד"ר שלום רב אני בן 40 ועקב כאבי גב תחתון בתנועות מסוימות ביצעתי סיטי שתוצאותיו בכלל המרווחים תיקינים מלבד L4-L5 בלט דיסק אחורי היקפי מינמאלי,אין לחץ משמעותי במהלך 2 השורשים L5-S1 -מרווח דיסקלי מאוד מוצר משני לניוון דיסק ותופעת ואקום גסה בתוכו.הודגמה אי סדירות ניכרת של הלוחיות הסמוכות עם זיזים אחוריים מרכזיים גסים. בלט דיסק אחרוי היקפי מינמאלי בהתאם לשינויים ניוונים, הממצאים הנ"ל משיקים לשק התקאלי,אין לחץ משמעותי במהלך השורשים. שומן אפידורלי ולגימנטום פלבום תקין. התרשמות-ניוון דיסק קשה עם תופעת ואקום,שינויים ניוונים גסים בלוחיות הסמוכות ובלט דיסק היקפי מינמאלי ב-L5-S1 מה המשמעות? למי עלי לפנות?

דר' דוידוביץ שלום רב, קיבלתי תשובת MRI שכתובה בחלקה בסינית ובחלקה ברופאית.... אודה לך מאוד אם תוכל לסייע לי בהבנת הכתוב... L3-L4 הדיסק מנוון. בלט אנולוס שטוח לוחץ על השק התקאלי עם האדרה היקפית בגדוליניום L4-L5 הדיסק מנוון. בקע מרכזי ופארא מדיאני שמאלי. נראה סקווסטרום גדול באזור פארא מדיאני שמאלי הלוחץ בצורה בולטת על השק התקאלי ועל השורש משמאל בתעלה. הסווסטרום משתרע לאורך חוליה L5. מיימדי הסווסטרום כ 3 ס"מ באורך על 13 ס"מ ברוחב של הגליל. הסקווסטרום משתרע לאורך כל החוליה מגובה L4-5 ועד גובה L5-S1 האדרה סביב הסקווסטרום בגדוליניום מעט פרטי רקע: אני בת 33. סובלת מכאבים מזה 3 חודשים ובהם שני התקפים אקוטיים. כאב חריף ברגל שמאל וחוסר תחושה (תחושה של "רדום") באצבעות הרגליים ברגל שמאל שהולך ומתפוגג "בואכה" הברך. יש לי תור למומחה ע"ש אבל אני ממש במתח ואשמח לו תוכל לפחות לפרש לי את המילים הקשות.... המון תודות בברכה, גילי

האם לדעתך ישנן דרכים פחות פולשניות לטפל בכך? ושוב - תודה רבה

שלום יש לי פריצת דיסק בL5S1 על בסיס רחב אבל לא גדולה יש לי כאבים בעקר בישבן עש שם שרירים תפוסים ובעקב הרגל וכשמנסה לעשות ספורט נתפסים לי כל שרירי הרגל וכואב לי גם באזור אצבעות הרגל האם זה מתאים לניתוח שאתה מבצע האם זה יעזור לי?

תודה על תשובתך אך אני לא עוסק בספורט מאז הפריצה בגלל כאבים בעכוז והתפסויות שרירים בעכוז וברגל הבלט עצמו לא קטן אך לא לוחץ על השק יש לי בקע בדיסק לא מאוד גדולה אך על בסיס רחב האם במצב בו הבלט לוחץ ניתוח אנדוסקופי מתאים? או רק במקרה בו החומר שיצא מהדיסק לוחץ על העצב זה מתאים? תודה

ד"ר ערב טוב. בהמשך לשאלתך בוצע מרי צווארי בחודש יוני 2011 אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו c45 - בקע מרכזי, שינויים דיסקוגניים , אימפרסיה מתונה של השק c67 - בקע מרכזי, אימפרסיה קלה על השק, שינויים דיסקוגניים יישור הלורדוזיס בהשוואה לתמונה מלפני שנה הבקע ב c67 גדול יותר יש לצייין שאני עם כאב כרוני החל מהשכמה השמאלית המקרין ליד ובנוסף בחודשיים האחרונים החלה הפרעה בהליכה, מעין חולשה בברכיים ומטה ואי יציבות בעמידה האם יש קשר? האם פעילות כלשהי תוכל לעזור לי בשלב הזה?

לום, אני בת 24 ואושפזתי באפריל האחרון עקב חוסר תחושה בידיים וברגליים ובפנים. לאחר בדיקות מקיפות- דם, BERA, ERP וכדומה שלא העידו על שום דבר מיוחד שוחררתי הביתה והופניתי לMRI. הMRI גם כן יצא תקין ולא העיד על שום מחלה אורגנית. מאז אפריל חל שיפור במצבי וחשבתי שזה מאחורי כבר עד שבחודש האחרון שוב אני מקבלת התקפים של חוסר תחושה או ירידה בתחושה בחלקי גוף שונים. ביקרתי אצל מספר נוירולוגים מומחים ונוירוכירורג ואף אחד אינו מהם לא מצא הסבר לתופעות האלו. מיותר לומר שאני מתוסכלת מאוד מההרגשות האלו כמו כן מחוסר הידיעה ממה אני סובלת וכיצד ניתן לטפל בכך. האם אתה יכול להמליץ על רופא מסוים שיבדוק אותי או על רעיון מה יכול להיות לי? ( הנוירולוג שלל טרשת נפוצה) והאם יש טעם לחזור אל בית החולים? תודה מראש.

בעקבות כאבי צוואר עזים וממושכים ולאחר בדיקה נוירולוגית שהממצאים שלה מפורטים בפנייתי אליך מיום 21 באוגוסט. הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד, בסדרות T1, T2, STIR, PD . ממצאים: עמדה תקינה של הלורדוזיס הצווארי. שינוי סיגנל היפראנטנסי מינימלי בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי C4-5 ו- C-6 יכול להתאים לשינויים טריים ע"ש מודיק. ללא מסות פראספינאליות. שינויים דסקוגניים וניווניים: בגובה C3-4 – פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית היוצרת אמפרסיה קדמית קלה על השק והחוט. בגובה C4-5 – רפוטרוזיה דסקלית דיפוזית. היפרטרופיה של לגמנטים צהובים. אמפרסיה קדמית בינונית על השק והחוט. בגובה C5-6 – פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית. היפרטרופיה של לגמנטים צהובים. אמפרסיה קדמית בינונית על השק עם קעירות החוט. קוטר קדמי אחורי מירבי של השק והחוט במרכזם – 7.7 מ"מ. בגובה C6-7 – פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית ופראסנטרלית לשמאל. היפרטרופיה של לגמנטים אחוריים. אמפרסיה קדמית קלה על השק עם היצרות של הנקב מצד שמאל. בשולי הבדיקה נרמז סיגנל היפראנטנסי בפונס. לקורלציה קלינית והדמיה מכוונת. בנוסף לציין רושם להרחבה קלה של החדר השלישי. בשולי הבדיקה, בלוטה שאינה מוגדלת אחורית לבלוטה סובמנדיבולרית משמאל. לקורולציה קלינית. לסיכום: שינויים דיסקוגניים וניווניים כמפורט, גורמים לאמפרסי קדמית על השק והחוט ללא היצרות בולטת שלהם. היכרות השק והחוט ניכרת ביותר אחורית לגובה C6-7 וכמפורט. בעקבות קבלת התוצאות ביקרתי אצל 2 נוירולוגים שחיוו דעות שונות: האחד נתן הפנייה לנוירוכירורג לשם התערבות כירורגית לפי ראות עיניו. השני – הפנייה לטיפול שמרני באמצעות מרפאת כאב. אודה על חוות דעתך (אני די מוגבלת בטיפול תרופתי בשל ל"ד גבוה ו- GERD מטופל אך קיים). תודה מראש.

בת 35, אשמח להסבר תוצאת emg והמשמעות chronic neurogenic changes in muscels by c345678 t1 l2345 s1 ? בנוסף אובחנו אצלי פריצות דיסק בחוליות c4567 מה המשמעות ? מה עושים? יש לציין שאני סובלת כחצי שנה מכאבי צוואר עם הקרנה ליד בחודשיים מה דעתך?

שלום רב, בעקבות תחושות של נימול אצבעות 3ו-4 ביד שמאל עם כאבים עזים בכתף שמאל בעת שיעול או צחוק חזק נשלחתי ל-MRI. איבחנו לי בלט דיסק ניכר ב\C5-C6 עם שינויי אות וניוון. רופא מומחה אמר לי כי עליי לבצע ניתוח דיסקטומי של הדיסק עם קיבוע היות ויש בצקת באיזור הלחץ וחשש להידרדרות המצב. אני נורא חושש, האם זה הכרחי לעשות ניתוח? האם ניתוח אנדוסקופי יעיל או בטוח יותר? אשמח לתשובתך

לד"ר שלום רב עברתי לפני 3 חודשים שאיבת דיסק.האם אני יול לחזור לעבודד עבודה פיזית מתונה? והאם הפריצה יכולה לחזור עברתי פריצה בL5 -S-1 והאם חיזור שרירי בטן וגב יולים לעזור לי למנוע בעוית העתיד