פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

חג שמח רציתי לדעת האם אתה מקבל ליעוץ ממכבי? הכוונה האם יש החזר? איפה קובעים תור באסןתא רמת החייל? תודה ושנה טובה

חג שמח ושנה טובה. 1.בפגיעה שורשית, האם ההקרנה לרגל אמורה להיות לאורך כל הרגל, או יתכן רק בכף הרגל לדוגמא? כנ"ל לגבי חוסר תחושה. 2.כיצד אפשר להסביר, שבבדיקת EMG ו-MRI קיימת פגיעה שורשית ברורה, וגם על פי התלונות, אך בבדיקה קלינית אין ממצאים? אודה לתגובתך.

שלום עקב כאב ממושך בגלל פריצת דיסק הומלץ לי לעשות זריקת לשורש העצב האם זה יכול לעזור במצב בו הפריצה לוחצת על מוצא העצב ? האם יש סכנה של החמרה במצב העצב זה יכול לגרום לרדימות הרגל או לכאב גדול יותר?

1. מה ההבדל בין השק הדורלי לשק הטקלי?

מה יכולה להיות המשמעות של חדר שלישי מורחב בהדמיית MRI?

ד"ר דוידוביץ' שלום, שאלה דחופה - בMRI שעשיתי בגלל בלט L4/L5 עם כאבים בגב תחתון והקרנה ברגליים נמצא לי גידול בגובה T11 שנראה כמו מנינגיומה, חוסם כמעט את כל התעלה, ולוחץ מאוד על החוט. הומלץ לי על ניתוח דחוף, אבל לא אנדוסקופי - האם אנדוסקופיה יכולה להיות מתאימה למצב כזה? תודה, אורי

שלום, מזה כשבועיים בערך יש לי כאבי גב תחתון. יש הקרנות לרגל ימין ולעכוז בעוצמה משתנה – לא קבוע. התופעה לא מגבילה אותי יותר מדי ואני מצליח לתפקד. בהתחלה היה לי מאוד קשה, כאילו נתפס הגב, אבל חזק. ההקרנות החלו מעט מאוחר יותר. החל מיום חמישי אני מרגיש תחושה של נימול בכף רגל ימין. עליי לציין כי הנימול לא חריף אבל מטריד – בעיקר בהיבט הפסיכולוגי. נראה היה כי הנימול הולך ומתגבר, אבל עדיין לא נוראי – בגדול זה נסבל. כמו כן, התחלתי ברור אצל אורתופד וכרגע אנחנו מחכים מעט לראות אם יש שיפור. מבחינת כאב הגב יש שיפור. מבחינת התחושות האחרות: הקרנות ונימול נראה די קבוע. שאלותיי הן: 1. אם יש בלט דיסק או פריצה הנימול יכול לעבור לאחר מספר ימים? בהנחה שאני עושה פעילות וגם נח? 2. מה מוגדר מבחינת הנימול והכאבים ברגל מצב שבו יש החמרה? כלומר, מהם סימני אזהרה או סימנים להחרפה שבגינם יש לפנות לרופא? 3. האם לאורך זמן ובטיפול שמרני תסמינים של כאב ונימול יכולים לעבור? ללא קשר לכך שצריך להמשיך ברור. תודה רבה,

דר' דוידוביץ' שלום רב, לפני שבוע וחצי החלו אצלי כאבי גב תחתון עם הקרנות לרגליים ולעכוז. מעבר לכאב הגב כל התחושות האחרות הופיעו בהדרגה לאורך השבוע. באופן כללי במהלך השבוע יש שינויים בשיפור או בהחמרת הכאב והתחושות (לא החמרה דראסטית או קיצונית) יש גם תחושות קצת לא ברורות ברגל ימין של אולי נימול אולי משהו אחר וגם מעין כבדות או כאב עמום – לא ממש ברור. יישור של רגל ימין (פלקס) בזמן ישיבה מכאיב במרכז הגב עם הקרנה לצדדים. יום יומיים לפני שהתחיל הסיפור הרגשתי כאבים הרגשתי כאילו נתפסו השרירים בגב. הכאב מוגבר בעת ישיבה ממושכת או בניסיון לבצע יישור של רגל ימין. כרגע אני לוקח ארקוקסיה, וזה מקל מעט.כמו כן, גיליתי שמנוחה ממושכת עוזרת, הכאבים פוחתים והתנועות גמישות ופחות מכאיבות. כשאני עושה זאת בשכיבה הכאב קל יותר. יש שיפור בכאב הגב עצמו, אך עדיין אני עוקב אחרי התחושות הלכתי לברור אצל אורתופד. בתור התחלה זה נראה לי הגיוני לא בהכרח ללכת למומחה עמוד שדרה. הוא אמר לי לנוח ולהמתין. כמו כן, נתן לי סדרה נוספת של ארקוקסיה. בבדיקה שהוא ביצע שכבתי על הגב, והוא הזיז את הרגליים, ביקש ממני להפעילן במשיכה, יישור, דחיפה והתנגדות. הוא בדק רפלקסים, והמקרה היחיד שבו הרגשתי כאב בגב היה כאשר הוא הרים את רגלי ביישור. לדעתו אין צורך כרגע בהמשך ברור מעמיק יותר – הוא לא שלח אותי לצילום ולא הפנה אותי להדמיות, ואני מניח שהוא יודע למה. הוא כן ביקש ממני לבוא לביקורת בעוד שבועיים. הוא גם אמר שכנראה מדובר בבעיה מכאנית. כמו כן, הוא ציין שיכול להיות שמדובר גם בבקע בדיסק, אבל שוב, כרגע אין צורך להיכנס לברור רחב יותר. יחד עם זאת, נראה שהיום, יום ו', משהו השתנה בכאבים והם חזרו... נראה כאילו יש מצב של שיפור שחוזר למצב פחות טוב וחוזר לשיפור...מעין תנועת מטוטלת בכל הנוגע לתחושות שלי. אני פונה אליך משום שאני מעוניין לשמוע אם לדעתך יש צורך בחוות דעת נוספת? או התייעצות נוספת? או שזה מספיק לעת עתה? תודה רבה,

שלום רב דוקטור יקר! האם היית מגדיר צריבת דיסק כפרוצדורה מוקדמת לכריתת דיסק? האם ניתן לבצע כריתת דיסק לאחר צריבת דיסק שלא כ"כ צלחה?(האם כושרו של הדיסק כבולם זעזועים נפגע מהותית?) מה בעצם ההבדלים מבחינת פרוצדורות אלו? התייחס בבקשה למשך ל-% הצלחה, זמן הניתוח וזמן ההחלמה אם ניתן! תודה וערב טוב!

מה קורה לדיסק לאחר הכריתה הרי זו כריתה רק של החלק שיושב על העצב, האם הגוף משלים את השטח שהוסר כחלק מהתהליך הטבעי שלו כלומר האם הדיסק יחזור לגודלו המקורי? בנוסף איך המעטפת נסגרת והאם היא חוזרת להיות חזקה דיו? תודה מקרב לב!!!

שלום רב אני בת 49 -לפני 10 שנים החלו כאבים בגב התחתון. בצילום CT שעברתי אז אובחן ספינל סטנוזיס ב L3-S1. -לפני 5 שנים היה לי התקף נוסף של כאבים טופלתי במשככי כאבים, זריקות ומנוחה והכאבים חלפו. -לפני כשנה החלו כאבים בגב התחתון ואחרי כ-3 חודשים גם תכיפות במתן שתן, טופלתי בכדורים נגד כאבים. לפני כ-3 חודשים – התקף חזק של כאבים – טופלתי בזריקות, בכדורים ובזריקת אפידורל אך ללא שיפור ניכר, כיום מוגבלת בעמידה ממושכת, ישיבה והליכה. הכאב לרוב בצד שמאל בגב התחתון ומקרין לרגל שמאל אחורית למעלה. להלן תוצאות בדיקת CT מחודש יולי 2011 "ניווני דיסק קשים ללא בלט משמעותי L4-5 , L5-S1. פריצת דיסק גדולה מדיו-לטרלית משמאל בגובה L3-4 הגורמת להצרות ספינלית קשה ביותר ולחץ במהלך של שורש השמאלי ". ניתנו לי שתי המלצות מפרופסורים מומחים שונים בתחום הגב. ההמלצות הן: • ניתוח DISCETOMY עקב תכיפות במתן שתן. • שאיבת דיסק רציתי לדעת באיזו דרך כדאי לבחור ומה הם הסיכונים. תודה על התייחסותך

תיקון הודעה קודמת * ניתנו לי המלצות משני פרופסרים שונים מומחים בתחום הגב -פרופסור אחד המליץ -ניתוח DISCETOMY עקב תכיפות במתן שתן. -פרופסור שני המליץ - שאיבת דיסק. תודה רבה

לד"ר שלמה דוידוביץ אודה לך על חוות דעתך לתוצאות סיטי סקן- של עמוד שדרה צווארי שלי מיום ה 4/7/2011. מודגמת עמדה לורודטית המבנים הגרמיים שמורים C1-2 בגדר התקין C2-3 בגדר התקין C3-4 זיז אחורי שמאלי עם בקע דיסק נלוה משיקים לקדמת הקורד . התעלה והפורמינות בממדים תקינים. C4-5 זיזים אחוריים במיוחד לשמאל עם בקע דיסק נלוה במיוחד לשמאל לוחצים מעט על קדמת הקורד. נראית היצרות של הרצסוס הלטרלי משמאל. הפורמינות פתוחים. C5-6 בקע דיסק אחורי ימני גדול עם זיזים נלווים לוחץ עם השק ועל שורש C7 ימין . הפורמינות פתוחים C6 -7 בקע דיסק אחורי דיפוזי יותר לימין לוחץ מעט על קדמת הקורד. הפרומן הימני מוצר ע"י זיזים. C7 - S1 בגדר התקין. בהשוואה לסריקה קודמת שנעשתה ב 1/2006 אין שינוי עקרוני. אודה על חוות דעתך והאם ניתוח במצבי הינו מתבקש. עברתי במהלך השנים דיקורים. פיזיוטרפיות. למיניהם שרק הקלו במעט על הכאבים אך לא הביאו להפסקתם. לאחרונה קיבלתי כאב חד בגב התחתון שהקרין לי לרגל ימין .וכן כבר זמן רב אינני יכולה לישון על הגב עם הראש ישר על הכרית הדבר גורם לי לכאב ראש חד וקושי לינשום.היום עשיתי בדיקת MRI ממתינה גם לתוצאות תודה על חוות דעתך אילה

אני סובל מבעייה של שליטה על סוגר השתן , דחיפות ותכיפות כצוצאה מתאונה ופגיעה בגב בבדיקה אורדינמית דליפה כבר במילוי של 50 ס"ס באי אמ גי נזק שורשי l3-l4-l5-s1 בסי טי : סריקה l5-s1 מודגם בלט דיסק אחורי מרכזי גדול עם לחץ על השק הטקלי ועל השורש S2 בתוך השק הטקלי לפני מוצאו מהנקב. סריקה l4-l5 בלט דיסק עם לחץ על השק הטקלי סריקה l2-l3 בלט דיסק אקצנטרי לימין עם לחץ על השק הטקלי ושורש l3 והיצרות הנקב מימין האם התוצאות של הסי טי מצביעות על הסיבה לבעיה שלי תודה רבה בר

לא ביצעתי הבדיקות הנ"ל מה זה גב תיכון , האם לדעתך עלי לבצע הבדיקות הנ"ל בכל מקרה האם נראה שיש קשר בין התוצאות לבעיה האורולוגית או שאין תודה על התיחסותך

שלום לך דוקטור, אני סובל מכאבי עמוד שדרה מותני, עם הקרנה לרגליים כולל זרמים ונימולים בשוקיים וכפות הרגליים, עם קושי בעמידה והליכה, תחושה שדורך על אבנים. כמו כן ירידה בתחושה ברגליים. האם זה מתאים רק לפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני? אודה לתשובתך.

תודה לתשובתך. אני מתכוון לבקש בדיקת EMG. לאור תשובתך, האם אין אבחנה ספציפית לפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני? הכוונה שבבדיקה קלינית איזה תופעות, שהפגיעה השורשית היא מעמוד שדרה מותני. בברכת חג שמח.

ד"ר דוידוביץ אני כבר שנה מנסה לצאת ממצב של כאבים בעכוז וברגל אך לא מצליח כי יש בפריצה מין חלק שבולט וכנראה נוגע כמעט בדיסק האם הניתוח שלך יכול לפתור זאת או שצריך קיבוע?

יש לי פריצת דיסק בסי 3 ו4 וסי 4 ו 5 האם ניתן לבצע ניתוח אנדו?

כיצד ניתן להעביר לך את ה MRI

היי ראיתי שכתבת שהסיכון לבעייה צווארית היא יותר מסכונת.שיש סכנה לשיתוק 4 גפיים.השאלה גם אם יש אדם אם לחץ משעותי בחוט השדרה..האם בכל המקרים יהיה שיתוק?אני הבנתי יותר נכון במחקים שזה נדיר נדיר..האם נכון הדבר?

שלום, אובחן אצלי CERVICAL MYELOPATHY והומלץ ניתוח. מהו משך הזמן להחלמה וחסרה לפעילות שגרתית בניתוח אנדוסקופי? מהם ההבדלים והסיכונים לעומת ניתוח מסוג אחר? היכן הנך מבצע את הניתוח? מודה לך מאוד על תשובתך. בברכת חג שמח, רוסלן אילזרוב

מודה לך על תשובתך המהירה. בMRI: C3-4 מיאלומלציה C4-5 לחץ משמעותי C5-6 לחץ משמעותי מימין C6-7 לחץ משמעותי משמאל בבדיקה : קלונוס ברגליים היפרפלקסיה קיצונית בבינסקי + הומלץ ניתוח קורפקטומיה C4,C5. כיצד ניתן לשלוח אלייך את הMRI? האם לפי הנתונים שציינתי ניתן לבצע את הניתוח האנדוסקופי ואם לא מהי החלופה? מודה לך על מאוד על התשובה. שנה טוב, רוסלן אילזרוב

שלום, לפני כשנה בעקבות כאבים קשים והקרנות לרגליים עשיתי בדיקת CT. לפי תוצאות הפיענוח, "מודגם בחוליה L5-S1 בקע אחורי מרכזי של הדיסקית המוחק את השומן האפידורלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורשי העצבים". בעקבות פיזיותרפיה המצב השתפר אך חלה התדרדרות לפני כחודשיים, שבעקבותיה חזרתי לפיזיותרפיה ובצעתי MRI. תוצאות ה-MRI, לפי הפענוח: "מודגם בלט דיסק מרכזי בחולה L5-S1". כיצד יתכן שהבקע הפך, לאחר שנה, לבלט בלבד?

לפני שבועיים עברצי ניתוחACDF בגבהים C4 C5 C6 עם התקנת כלובים 7מ"מ נכון להיום אני מרגידה יותר טוב נמצאת בתהליך שיקום הידרו פיזיוטרפיה ו ריפוי בעיסוק איך אני יכולה לפנות אליך באופן ישיר לקבלת חוות דעת ?

שלום רב , אמא בת 72 לאחר ניתוח לפני כשנה למניקטומיה רחבה L3-L4-L5-S1 . כואב לה הגב אגב שינויים פיבורוטים קשים ולחץ על שק הדורלי היצרות התעלה , הרגשה שלא עברה ניתוח . כמו שהיה נשאר ואף החמירו הכאבים . כיום היא נוטלת טרגין 20 + אופטלגין , ולא עוזר לה , הרופא המליץ לנסות מדבקות בורטנס או דורוג'סיק 50 . איזה מהם עדיף לסוג הכאבים שלה ? תודה !

שלום לך, קיימת מיאלופתיה צווארית קשה. לאחרונה בבדיקת EMG ו-MRI יש פגיעה שורשית L4-S1,L5-S1 אני מרגיש כאבים בעמוד שדרה מותני עם הקרנה לרגליים, חש זרמים ונימולים בשוקיים ובכפות הרגליים עם כאבים,חשתי שאני דורך על אבנים עם קושי בעמידה והליכה. האם תלונות אלו מתאימות רק לפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני, או גם למיאלופתיה? אודה לתגובתך.

תודה על תשובתך ואם זו בעיה מכנית של לחץ של הדיסק בזמן פעילות מה עושים אז ?האם הניתוח שלך מתאים לזה ? תודה

בהמשך לשאלתי הקודמת רציתי לברר 2 דברים : 1. האם יש סיכוי שללא ניתוח הגוף ילמד להתמודד עם הבעיה וכאבי הרגליים יחלפו לחלוטין 2. מהם חוסרים נוירולוגיים ואיך אני יכול לזהות אותם

אני סובל מעל חצי שנה מכאבי רגליים בבדיקת סי טי וכן MRI גילו לי פריצת דיסק מרכזית והצרות בתעלת השידרה היו לי כאבים חזקים ביותר בשתי הרגליים ולא יכולתי לתפקד לאחרונה הכאבים פחתו בצורה משמעותית אבל עדיין קיימים שאלתי היא האם יש סיכוי שהכאבים יחלפו לגמרי? האם יתכן שהגוף ילמד לתפקד עם הבעייה או שתמיד ילוו אותי כאבי רגליים ועדיף לשקול ניתוח אנדוסקופי כדי להפטר מהבעייה לתמיד ובצורה מוחלטת?

יש לי בעית עמוד שדרה ,שהתגלתה בצילום רנטגן, והוגדרה ע"י אורטפד כ "מרקם לא ברור של D11". לברור נוסף הוא הפנה אותי לבדיקת מיפוי עצמות. רופא המשפחה שקיבל את חוות הדעת הפנה אותי לCT. אני בן 60. שאלותי: 1. איזו בדיקה יותר מתאימה להשלמת הברור? 2. האם ניתן לוותר על הבדיקה השניה? 3. היכן הנזק כתוצאה מהקרינה גדול יותר ובאיזה יחס? בתודה מראש מרום

תודה מקרב לב על התשובה. לצערי יש לי רסיסים בכל הגוף משרות צבאי ולכן אני לא יכול לעבור MRI. לאור זאת מהי תשובתך? שוב תודה מראש מרום

מזה 4 שנים שאני סובלת מכאבי גב חזקים עם הקרנה לרגל שמאל. לפני כחודש גילו כי יש לי פריצת/בלט דיסק והמליצו לי על ניתוח (שאיבת דיסק) ואכן ביום ראשון עברתי את הניתוח במדיקל סנטר אצל ד"ר ראובן גפשטיין. ואני לא מרגישה שום שיפור או שינוי. למרות שאמרו ש70 אחוז שזה יצליח. אבל אני לא מרגישה שום שינוי או משהו כזה. עדיין יש לחץ ברגל שמאל ואני לא יכולה להתכופף או להרים את הרגל כמו שצריך. אלא בגבול מסויים עד כמה שאני יכולה. ואני רוצה לדעת מה אפשר עוד לעשות? אני מיואשת לגמרי. אני רק בת 25 תודה שלי

עשיתי כבר ביום ראשון ניתוח (שאיבת דיסק) אולי צריך לתת לזה זמן? או שיש דרך אחרת לטפל בלחץ שיש ברגל? שלי

שלום לדוקטור, אני בן 58 וללא הסטוריה של בעיות גב. לפני כ4 חדשים התחילו כאבי גב תחתון שהתבטאו בעיקר בקימה בבוקר. עם הזמן הם גברו בעצמתם ובמשכם, ובעצם מלווים אותי במהלך כל היום. בצילום רנטגן אובחן ליסתזיס דרגה 1 L5-S1 שאלתי למומחה - מהן האלטרנטיבות לטיפול ומה סיכוי ההצלחה והסיכונים בכל אחת מהן? בתודה מראש איציק

אני בת 56 סובלת מכאבי גב עזים שמקרינים לרגל ימין עקב כך אני בבית בחופשת מחלה שאנני יודעת מתי תסתיים. אני גרה בצפון הרחוק והתור לאורטופד עוד רחוק אשמח אם תעזור לי קצת להבין את הבדיקה. תוצאות הבדיקה: # שינויים ניווניים במפרקים הפצטליים ובמפרקים הסקרו- איליאקליים. # בלט של הדיסק הבן חולייתי L1-L2 L2-L3 L5- S1 גורם להטבעה של של גבולו האחוריעל השק הטאקלי # בלט של הדיסק הבן חוליתי L3-L4 גורם להטבעה של גבולו האחורי על השק הטאקלי ולמלאות בשתי התעלות הנויארליות. היפרוטרופיה של הליגמנטה פלווה לא גורמת להצרות של התעלה הספנילית. # בלט ופריצה [כנראה סקווסטרציה] של הדיסק הבין חולייתי L4 L5 גורמים להטבעה של גבולו האחורי על השק הטאקלי ולמלאות בשתי התעלות הנויראליות,יותר בצד ימין. מלאות ברצסוס הלטארלי הימני של L4. היפרטרופיה של הליגמנטה פלואווה גורמת להצרות של התעלה הספניאלית.# חולית מעבר- סקרליזציה של L5 בצד ימין . # אוסטאופורוזיס קלה. סקוליוזיס. ספונדילוזיס. התישרות הלורדוזיס. תודה רבה וישר כח

שלום רב, 1.האם בבדיקה קלינית של הרגליים, ניתן לאבחן בברור מה נגרם מפגיעה שורשית מותנית, ומה נגרם מפגיעה צווארית, וכן פגיעה משותפת? 2.כאשר הפגיעה הצווארית היא מרכזית וגורמת לשיתוק, האם ניתן לדעת בבדיקה קלינית את תוצאות הפגיעה שורשית מותנית, גם אם היא מזערית? 3.ירידה בתחושה מתחת לאגן ומטה נגרמת מעמוד שדרה מותני או צווארי? אודה לתגובתך.

תודה על תשובתך אתה עוזר פה בפורום מאוד לפני שאקבע אליך תור רציתי לשאול האם זו יכולה להיות פגיעה בעצב שלא מאפשרת לחזק את שרירי העכוז? האם זה שבלילה ישן טוב ללא תרופות שינה ואין כאב מתאים לפגיעה עצבית או שקיים לחץ על העצב בשעות הפעילות? תודה תבורך על עזרתך

תודה על תשובתך ואם זו בעיה מכנית של לחץ של הדיסק בזמן פעילות מה עושים אז ?האם הניתוח שלך מתאים לזה ? תודה

תודה על תשובתך אך אני לא עוסק בספורט מאז הפריצה בגלל כאבים בעכוז והתפסויות שרירים בעכוז וברגל הבלט עצמו לא קטן אך לא לוחץ על השק יש לי בקע בדיסק לא מאוד גדול אך על בסיס רחב האם במצב בו הבלט לוחץ ניתוח אנדוסקופי מתאים? או רק במקרה בו החומר שיצא מהדיסק לוחץ על העצב זה מתאים? תודה

ד"ר שלום רב אני בן 40 ועקב כאבי גב תחתון בתנועות מסוימות ביצעתי סיטי שתוצאותיו בכלל המרווחים תיקינים מלבד L4-L5 בלט דיסק אחורי היקפי מינמאלי,אין לחץ משמעותי במהלך 2 השורשים L5-S1 -מרווח דיסקלי מאוד מוצר משני לניוון דיסק ותופעת ואקום גסה בתוכו.הודגמה אי סדירות ניכרת של הלוחיות הסמוכות עם זיזים אחוריים מרכזיים גסים. בלט דיסק אחרוי היקפי מינמאלי בהתאם לשינויים ניוונים, הממצאים הנ"ל משיקים לשק התקאלי,אין לחץ משמעותי במהלך השורשים. שומן אפידורלי ולגימנטום פלבום תקין. התרשמות-ניוון דיסק קשה עם תופעת ואקום,שינויים ניוונים גסים בלוחיות הסמוכות ובלט דיסק היקפי מינמאלי ב-L5-S1 מה המשמעות? למי עלי לפנות?

דר' דוידוביץ שלום רב, קיבלתי תשובת MRI שכתובה בחלקה בסינית ובחלקה ברופאית.... אודה לך מאוד אם תוכל לסייע לי בהבנת הכתוב... L3-L4 הדיסק מנוון. בלט אנולוס שטוח לוחץ על השק התקאלי עם האדרה היקפית בגדוליניום L4-L5 הדיסק מנוון. בקע מרכזי ופארא מדיאני שמאלי. נראה סקווסטרום גדול באזור פארא מדיאני שמאלי הלוחץ בצורה בולטת על השק התקאלי ועל השורש משמאל בתעלה. הסווסטרום משתרע לאורך חוליה L5. מיימדי הסווסטרום כ 3 ס"מ באורך על 13 ס"מ ברוחב של הגליל. הסקווסטרום משתרע לאורך כל החוליה מגובה L4-5 ועד גובה L5-S1 האדרה סביב הסקווסטרום בגדוליניום מעט פרטי רקע: אני בת 33. סובלת מכאבים מזה 3 חודשים ובהם שני התקפים אקוטיים. כאב חריף ברגל שמאל וחוסר תחושה (תחושה של "רדום") באצבעות הרגליים ברגל שמאל שהולך ומתפוגג "בואכה" הברך. יש לי תור למומחה ע"ש אבל אני ממש במתח ואשמח לו תוכל לפחות לפרש לי את המילים הקשות.... המון תודות בברכה, גילי

האם לדעתך ישנן דרכים פחות פולשניות לטפל בכך? ושוב - תודה רבה

שלום יש לי פריצת דיסק בL5S1 על בסיס רחב אבל לא גדולה יש לי כאבים בעקר בישבן עש שם שרירים תפוסים ובעקב הרגל וכשמנסה לעשות ספורט נתפסים לי כל שרירי הרגל וכואב לי גם באזור אצבעות הרגל האם זה מתאים לניתוח שאתה מבצע האם זה יעזור לי?

תודה על תשובתך אך אני לא עוסק בספורט מאז הפריצה בגלל כאבים בעכוז והתפסויות שרירים בעכוז וברגל הבלט עצמו לא קטן אך לא לוחץ על השק יש לי בקע בדיסק לא מאוד גדולה אך על בסיס רחב האם במצב בו הבלט לוחץ ניתוח אנדוסקופי מתאים? או רק במקרה בו החומר שיצא מהדיסק לוחץ על העצב זה מתאים? תודה

ד"ר ערב טוב. בהמשך לשאלתך בוצע מרי צווארי בחודש יוני 2011 אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו c45 - בקע מרכזי, שינויים דיסקוגניים , אימפרסיה מתונה של השק c67 - בקע מרכזי, אימפרסיה קלה על השק, שינויים דיסקוגניים יישור הלורדוזיס בהשוואה לתמונה מלפני שנה הבקע ב c67 גדול יותר יש לצייין שאני עם כאב כרוני החל מהשכמה השמאלית המקרין ליד ובנוסף בחודשיים האחרונים החלה הפרעה בהליכה, מעין חולשה בברכיים ומטה ואי יציבות בעמידה האם יש קשר? האם פעילות כלשהי תוכל לעזור לי בשלב הזה?

לום, אני בת 24 ואושפזתי באפריל האחרון עקב חוסר תחושה בידיים וברגליים ובפנים. לאחר בדיקות מקיפות- דם, BERA, ERP וכדומה שלא העידו על שום דבר מיוחד שוחררתי הביתה והופניתי לMRI. הMRI גם כן יצא תקין ולא העיד על שום מחלה אורגנית. מאז אפריל חל שיפור במצבי וחשבתי שזה מאחורי כבר עד שבחודש האחרון שוב אני מקבלת התקפים של חוסר תחושה או ירידה בתחושה בחלקי גוף שונים. ביקרתי אצל מספר נוירולוגים מומחים ונוירוכירורג ואף אחד אינו מהם לא מצא הסבר לתופעות האלו. מיותר לומר שאני מתוסכלת מאוד מההרגשות האלו כמו כן מחוסר הידיעה ממה אני סובלת וכיצד ניתן לטפל בכך. האם אתה יכול להמליץ על רופא מסוים שיבדוק אותי או על רעיון מה יכול להיות לי? ( הנוירולוג שלל טרשת נפוצה) והאם יש טעם לחזור אל בית החולים? תודה מראש.

בעקבות כאבי צוואר עזים וממושכים ולאחר בדיקה נוירולוגית שהממצאים שלה מפורטים בפנייתי אליך מיום 21 באוגוסט. הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד, בסדרות T1, T2, STIR, PD . ממצאים: עמדה תקינה של הלורדוזיס הצווארי. שינוי סיגנל היפראנטנסי מינימלי בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי C4-5 ו- C-6 יכול להתאים לשינויים טריים ע"ש מודיק. ללא מסות פראספינאליות. שינויים דסקוגניים וניווניים: בגובה C3-4 – פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית היוצרת אמפרסיה קדמית קלה על השק והחוט. בגובה C4-5 – רפוטרוזיה דסקלית דיפוזית. היפרטרופיה של לגמנטים צהובים. אמפרסיה קדמית בינונית על השק והחוט. בגובה C5-6 – פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית. היפרטרופיה של לגמנטים צהובים. אמפרסיה קדמית בינונית על השק עם קעירות החוט. קוטר קדמי אחורי מירבי של השק והחוט במרכזם – 7.7 מ"מ. בגובה C6-7 – פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית ופראסנטרלית לשמאל. היפרטרופיה של לגמנטים אחוריים. אמפרסיה קדמית קלה על השק עם היצרות של הנקב מצד שמאל. בשולי הבדיקה נרמז סיגנל היפראנטנסי בפונס. לקורלציה קלינית והדמיה מכוונת. בנוסף לציין רושם להרחבה קלה של החדר השלישי. בשולי הבדיקה, בלוטה שאינה מוגדלת אחורית לבלוטה סובמנדיבולרית משמאל. לקורולציה קלינית. לסיכום: שינויים דיסקוגניים וניווניים כמפורט, גורמים לאמפרסי קדמית על השק והחוט ללא היצרות בולטת שלהם. היכרות השק והחוט ניכרת ביותר אחורית לגובה C6-7 וכמפורט. בעקבות קבלת התוצאות ביקרתי אצל 2 נוירולוגים שחיוו דעות שונות: האחד נתן הפנייה לנוירוכירורג לשם התערבות כירורגית לפי ראות עיניו. השני – הפנייה לטיפול שמרני באמצעות מרפאת כאב. אודה על חוות דעתך (אני די מוגבלת בטיפול תרופתי בשל ל"ד גבוה ו- GERD מטופל אך קיים). תודה מראש.

בת 35, אשמח להסבר תוצאת emg והמשמעות chronic neurogenic changes in muscels by c345678 t1 l2345 s1 ? בנוסף אובחנו אצלי פריצות דיסק בחוליות c4567 מה המשמעות ? מה עושים? יש לציין שאני סובלת כחצי שנה מכאבי צוואר עם הקרנה ליד בחודשיים מה דעתך?

שלום רב, בעקבות תחושות של נימול אצבעות 3ו-4 ביד שמאל עם כאבים עזים בכתף שמאל בעת שיעול או צחוק חזק נשלחתי ל-MRI. איבחנו לי בלט דיסק ניכר ב\C5-C6 עם שינויי אות וניוון. רופא מומחה אמר לי כי עליי לבצע ניתוח דיסקטומי של הדיסק עם קיבוע היות ויש בצקת באיזור הלחץ וחשש להידרדרות המצב. אני נורא חושש, האם זה הכרחי לעשות ניתוח? האם ניתוח אנדוסקופי יעיל או בטוח יותר? אשמח לתשובתך

לד"ר שלום רב עברתי לפני 3 חודשים שאיבת דיסק.האם אני יול לחזור לעבודד עבודה פיזית מתונה? והאם הפריצה יכולה לחזור עברתי פריצה בL5 -S-1 והאם חיזור שרירי בטן וגב יולים לעזור לי למנוע בעוית העתיד

שלום ד"ר האם ניתן לדעת לפני ניתוח האם יש פגיעה עצבית או שזה לחץ שגורם הדיסק עצמו או שזו פריצת הדיסק שגורמת לכאב בעכוז ותפיסת שרירים בעכוז? עשיתי CT MRI EMG ולא ברור מה הגורם ? האםישעודבדיקותלעשות?

ד"ר דוידוביץ' שלום, אני אישה בת 50 ואני סובלת מנימול בידיים, לעיתים רחוקות גם ברגליים ובכלל, כבר תקופה שיש לי כאבים בכל מיני מקומות שונים בגוף, דבר שלא היה קיים אצלי מעולם. הפנו אותי לבצע CT עמוד שדרה וצוואר לאחר התייעצויות עם מספר רופאים, ואלו התוצאות: c4-5 מודגם בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדוראלי. c5-6 מודגמים שינויים ניווניים עם זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים האונקו-ורטברליים. הדיסקית איבדה מגובהה. זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי. התעלה הגרמית מוצרת. c6-7: שינויים ניווניים קשים עם זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים האונקו-ורטברלייפ. הנקבים הבינחולייתיים מוצרים, בעיקר משמאל. הדיסקית איבדה מגובהה. זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי. התעלה הגרמית מוצרת. לסיכום: שינויים ניווניים קשים כמתואר. אני לחוצה מאוד מתוצאות הבדיקה ואין אף רופא מומחה שיכול לקבל אותי עד לשבוע הבא, לכן כתבתי פה את התוצאות במפורט - על מנת שתוכל לתת לי את חוות דעתך. תודה רבה מראש, אורית.

שלום רב דוקטור שלמה.שמי אודי,בן53.לפי צילומי הרנטגן אגן+ע"ש מותני:אגן ללא מימצא גרמי פתולוגי.שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 ושינויים ספונדילוטיים קלים. מיפוי עצמות של כל השלד:שינויים ניווניים קלים בברך שמאל. מה הפרוש של תוצאות הצילומים ומיפוי עצמות? אני חש בזרמים חוזרים בבטן הקטנה ובמקומות האינטימיים,כאבי רגליים בעיקר רגל שמאל היתקווצויות ותחושה של צריבה שרפה תרדמת ונימוים באזור כף רגל שמאל,תחושה כמו קצר חשמלי. אני חושש, שתחושות הללו לו תעבורנה למשך הזמן לרגל ימין. לפני כחודש האורתופד היזריק לי דיפרוספן בגב תחתון. אני חש פחות כאבי גב אך עדיין רגל שמאל כואבת ואותן תחושות במקומות שציינתי לעיל. האורתופד לא מצא לי טיפול תרופתי או משחה לתחושות הללו. מה גורם לכאבי רגל שמאל ותחושות שציינתי? האם אני חייב לעבור ניתוח כלשהו? ניתוח בע"ש גב תחתון או ברך שמאל או כף רגל שמאל? אין לי מנוחה מתחושות הללו ביום ובלילה,במקומות שציינתי לעיל. מצפה לדעתך המלצתך הצעתך בנדון. תודה רבה מראש.

דוקטור שלמה.לפני כחודשיים עשיתי בדיקת EMG וניבדקתי אצל נוירולוגית וכירורג כלי דם,הכל תקין.

עברתי לפני כשנה ניתוח גב כתוצאה מעקמת שהיתה לי. ושנוגעים בגב אז אין תחושה כל כך זאת אומרת שזה די לא נעים לגעת שם, הרופא אמר לי שזה מפגיעה של עצב מסוים אז זה יעבור לי מתישהו? ויש לי עוד שאלה שריר הטרפז שלי בצד ימין טיפה בולט ובצד שמאל הוא לא ושמתי לב לזה לאחר הניתוח יש משהו שאני יוכל לעשות כדי להוריד את הבליטה? אולי אם אני אתחיל להתאמן אז זה טיפה יעלם?

שלום ד"ר נכבד אובחנה אצלי לפני כחודשיים פריצת דיסק ויש לי כאבים מסוימים בגב וברגל שפחתו לאחרונה במקביל מזה כחודשיים אני סובל מכאבים בכף היד ( במיוחד אם אני לוחץ או שנוגע במשהו) האם יש קשר בין הכאבים בכף היד ופריצת הדיסק? האם עלי לבצע בדיקות מסוימות כי זה די מוזר שכל כך הרבה זמן כואבת לי כף היד

ד"ר שלום, נותחתי על-ידך באפריל. אמור להגיע לביקורת שנייה במהלך אוק' 2011. ל לאור ככה"נ פגיעה/צריבה של העצב, האם להמתין לביקורת או לבקש קודם בדיקת EMG, ואז להגיע אליך עם הממצאים ?

ד"ר שלום, תודה על התשובה המהירה. על מנת לבצע את הEMG לפני הביקורת, האם לגשת לרופא המשפחה ואז לאורטופד, או שניתן לקבל הפניה/המלצה דרכך ?

מהרופא (רופא משפחה, אורטופד), או שניתן לקבל המלצה/הפניה שלך?

ליואל שלום איחולים..איך היה היניתוח?קל או קשה?עבר לך?עזר לך?

למתעניין . . . הניתוח (שני במספר) עבר בסדר גמור. בוא נגיד שד"ר דוידוביץ' הוא כזה שאפשר לסמוך עליו בעיניים עצומות ולהפקיד בידיו את הגוף, ללא כל חשש - ככה לפחות אני הרגשתי ב-2 הניתוחים. לגבי תקופת ההחלמה - צריך לקחת אותה בקלות ובאיטיות, ולא למהר לחזור לשגרה. בקיצור - לא למתוח את קצה גבול היכולת במסגרת הרצון להשתקם. אין ספק שהניתוח מקל באופן מיידי על הכאב שמקרין לרגל, מאחר ובעצם הרופא מסיר את החלק ש"זלג" מתוך הדיסק ולחץ על העצב. לגבי כאבים ברגל - עדיין יש, אבל לא באותה המידה. לגבי כאבי-גב - לא נפתרים מהם. צריך פשוט לשנות הרגלים ולהיזהר מכל מאמץ מיותר. אם תרצה לדעת יותר, תשאיר לי מייל או טלפון, אשמח לדבר איתך. יואל.

תוצאות: שלום שוב דר לגבי מה שאמרת שצריך ניתוח ב-C3/4 ; אין לי כמעט כאבים האם יש אפשרות לטיפול אחר או האם יש סיכוי שבמשך הזמן זה יתרפא. ומזה בכמה מילים סקווסטציה. ואהם אני יכול לעשות פעילות גופנית t2 ,t1,tse אקסיאלי סגיטלי. בגובה c3/4 בקע דיסקאלי גדול מרכזי עם סקווסטציה אחורי חוליה c3. בקע דיסקאלי גם בגובה c2/3. קשה להפריד בין שני הבקעים. קיים לחץ על החוט,ללא עדות למיאלופטיה. בגובה c4/5 דיסק וסטאופיט לטראלי שמאלי עם לחץ על שורש c5 משמאל. בגובה c5/6 שינויים ניווניים אונקוורטרליים משמאל עם לחץ על c6 משמאל. בגובה c6/7 דיסק אוסטאופיס לטראלי ימני עם לחץ על שורש c7 מימין. סליחה על כמות האינפורציה,אשמח אם תאיר את עיני לחומרת המצב ואם צריך ניתוח או טיפול אחר. יש לציין שיש כאב רק כאשר אני מנסה להוריד את הראש למטה בזמן עמידה עם גב זקוף. לפעמים יש זרמים ביד ימין. הרבה תודה ובכבוד רב.

שלום, יש לי פריצת דיסק בחולית C5-C6 רציתי לדעת האם יכול להיות קשר בין פריצת דיסק בחוליות הללו לצרידות בקול?

תזכורת: להלן סיכום תוצאות של בדיקת CT שביצעתי: 1. בלט של הדיסק בין- חולייתי L5-S1,L4-L5,L3-L4,L2-L3. גורם להטבעה של גבולו האחורי על השק הטקאלי. 2. סקוליוזיס. ספונדילוזיס. התיישרות הלורדוזיס. הרופא אמר לי גם כן לעשות שחייה ותרגילי מתח..ושמבחינתו הוא לא היה נותן לי לעשות צילום בכלל.. למען הגילוי הנאות אני בחור ששומר על כושר ועושה בעיקר ריצות וחדר כושר.. השאלה היא האם שחייה ותרגילי מתח אכן יכולים לרפא את הכאב או שצריך התערבות חזקה יותר... הכאבים הללו מורידים לי את איכות החיים על זה אין ספק.. תודה מראש!

שלום רב דר דוידוביץ תוצאות: t2 ,t1,tse אקסיאלי סגיטלי. בגובה c3/4 בקע דיסקאלי גדול מרכזי עם סקווסטציה אחורי חוליה c3. בקע דיסקאלי גם בגובה c2/3. קשה להפריד בין שני הבקעים. קיים לחץ על החוט,ללא עדות למיאלופטיה. בגובה c4/5 דיסק וסטאופיט לטראלי שמאלי עם לחץ על שורש c5 משמאל. בגובה c5/6 שינויים ניווניים אונקוורטרליים משמאל עם לחץ על c6 משמאל. בגובה c6/7 דיסק אוסטאופיס לטראלי ימני עם לחץ על שורש c7 מימין. סליחה על כמות האינפורציה,אשמח אם תאיר את עיני לחומרת המצב ואם צריך ניתוח או טיפול אחר. יש לציין שיש כאב רק כאשר אני מנסה להוריד את הראש למטה בזמן עמידה עם גב זקוף. לפעמים יש זרמים ביד ימין. הרבה תודה ובכבוד רב.

הבעייה מורכבת ודורשת בדיקתך לצורך החלטה על ניתוח. על פניו הפריצה בין C3-4 דורשת ניתוח.

האם הבקע ב-c3/4 יכול להירפא במשך הזמן ללא ניתוח? ומה פירוש סקווסטציה? והאם זה שיש לי בעיה רק שאני מוריד את הראש, ובעצם כמעט שאין כאבים אומר שלא צריך לנתח? תודה על הסבלנות!!

לדר' דוידוביץ שלום, האם בניתוח אנדוסקופי אחד אפשר לטפל בו-זמנית בשתי פריצות שונות בצדדים שונים (ימין ושמאל)? בתודה!