פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

יש לי בעית עמוד שדרה ,שהתגלתה בצילום רנטגן, והוגדרה ע"י אורטפד כ "מרקם לא ברור של D11". לברור נוסף הוא הפנה אותי לבדיקת מיפוי עצמות. רופא המשפחה שקיבל את חוות הדעת הפנה אותי לCT. אני בן 60. שאלותי: 1. איזו בדיקה יותר מתאימה להשלמת הברור? 2. האם ניתן לוותר על הבדיקה השניה? 3. היכן הנזק כתוצאה מהקרינה גדול יותר ובאיזה יחס? בתודה מראש מרום

תודה מקרב לב על התשובה. לצערי יש לי רסיסים בכל הגוף משרות צבאי ולכן אני לא יכול לעבור MRI. לאור זאת מהי תשובתך? שוב תודה מראש מרום

מזה 4 שנים שאני סובלת מכאבי גב חזקים עם הקרנה לרגל שמאל. לפני כחודש גילו כי יש לי פריצת/בלט דיסק והמליצו לי על ניתוח (שאיבת דיסק) ואכן ביום ראשון עברתי את הניתוח במדיקל סנטר אצל ד"ר ראובן גפשטיין. ואני לא מרגישה שום שיפור או שינוי. למרות שאמרו ש70 אחוז שזה יצליח. אבל אני לא מרגישה שום שינוי או משהו כזה. עדיין יש לחץ ברגל שמאל ואני לא יכולה להתכופף או להרים את הרגל כמו שצריך. אלא בגבול מסויים עד כמה שאני יכולה. ואני רוצה לדעת מה אפשר עוד לעשות? אני מיואשת לגמרי. אני רק בת 25 תודה שלי

עשיתי כבר ביום ראשון ניתוח (שאיבת דיסק) אולי צריך לתת לזה זמן? או שיש דרך אחרת לטפל בלחץ שיש ברגל? שלי

שלום לדוקטור, אני בן 58 וללא הסטוריה של בעיות גב. לפני כ4 חדשים התחילו כאבי גב תחתון שהתבטאו בעיקר בקימה בבוקר. עם הזמן הם גברו בעצמתם ובמשכם, ובעצם מלווים אותי במהלך כל היום. בצילום רנטגן אובחן ליסתזיס דרגה 1 L5-S1 שאלתי למומחה - מהן האלטרנטיבות לטיפול ומה סיכוי ההצלחה והסיכונים בכל אחת מהן? בתודה מראש איציק

אני בת 56 סובלת מכאבי גב עזים שמקרינים לרגל ימין עקב כך אני בבית בחופשת מחלה שאנני יודעת מתי תסתיים. אני גרה בצפון הרחוק והתור לאורטופד עוד רחוק אשמח אם תעזור לי קצת להבין את הבדיקה. תוצאות הבדיקה: # שינויים ניווניים במפרקים הפצטליים ובמפרקים הסקרו- איליאקליים. # בלט של הדיסק הבן חולייתי L1-L2 L2-L3 L5- S1 גורם להטבעה של של גבולו האחוריעל השק הטאקלי # בלט של הדיסק הבן חוליתי L3-L4 גורם להטבעה של גבולו האחורי על השק הטאקלי ולמלאות בשתי התעלות הנויארליות. היפרוטרופיה של הליגמנטה פלווה לא גורמת להצרות של התעלה הספנילית. # בלט ופריצה [כנראה סקווסטרציה] של הדיסק הבין חולייתי L4 L5 גורמים להטבעה של גבולו האחורי על השק הטאקלי ולמלאות בשתי התעלות הנויראליות,יותר בצד ימין. מלאות ברצסוס הלטארלי הימני של L4. היפרטרופיה של הליגמנטה פלואווה גורמת להצרות של התעלה הספניאלית.# חולית מעבר- סקרליזציה של L5 בצד ימין . # אוסטאופורוזיס קלה. סקוליוזיס. ספונדילוזיס. התישרות הלורדוזיס. תודה רבה וישר כח

שלום רב, 1.האם בבדיקה קלינית של הרגליים, ניתן לאבחן בברור מה נגרם מפגיעה שורשית מותנית, ומה נגרם מפגיעה צווארית, וכן פגיעה משותפת? 2.כאשר הפגיעה הצווארית היא מרכזית וגורמת לשיתוק, האם ניתן לדעת בבדיקה קלינית את תוצאות הפגיעה שורשית מותנית, גם אם היא מזערית? 3.ירידה בתחושה מתחת לאגן ומטה נגרמת מעמוד שדרה מותני או צווארי? אודה לתגובתך.

תודה על תשובתך אתה עוזר פה בפורום מאוד לפני שאקבע אליך תור רציתי לשאול האם זו יכולה להיות פגיעה בעצב שלא מאפשרת לחזק את שרירי העכוז? האם זה שבלילה ישן טוב ללא תרופות שינה ואין כאב מתאים לפגיעה עצבית או שקיים לחץ על העצב בשעות הפעילות? תודה תבורך על עזרתך

תודה על תשובתך ואם זו בעיה מכנית של לחץ של הדיסק בזמן פעילות מה עושים אז ?האם הניתוח שלך מתאים לזה ? תודה

תודה על תשובתך אך אני לא עוסק בספורט מאז הפריצה בגלל כאבים בעכוז והתפסויות שרירים בעכוז וברגל הבלט עצמו לא קטן אך לא לוחץ על השק יש לי בקע בדיסק לא מאוד גדול אך על בסיס רחב האם במצב בו הבלט לוחץ ניתוח אנדוסקופי מתאים? או רק במקרה בו החומר שיצא מהדיסק לוחץ על העצב זה מתאים? תודה

ד"ר שלום רב אני בן 40 ועקב כאבי גב תחתון בתנועות מסוימות ביצעתי סיטי שתוצאותיו בכלל המרווחים תיקינים מלבד L4-L5 בלט דיסק אחורי היקפי מינמאלי,אין לחץ משמעותי במהלך 2 השורשים L5-S1 -מרווח דיסקלי מאוד מוצר משני לניוון דיסק ותופעת ואקום גסה בתוכו.הודגמה אי סדירות ניכרת של הלוחיות הסמוכות עם זיזים אחוריים מרכזיים גסים. בלט דיסק אחרוי היקפי מינמאלי בהתאם לשינויים ניוונים, הממצאים הנ"ל משיקים לשק התקאלי,אין לחץ משמעותי במהלך השורשים. שומן אפידורלי ולגימנטום פלבום תקין. התרשמות-ניוון דיסק קשה עם תופעת ואקום,שינויים ניוונים גסים בלוחיות הסמוכות ובלט דיסק היקפי מינמאלי ב-L5-S1 מה המשמעות? למי עלי לפנות?

דר' דוידוביץ שלום רב, קיבלתי תשובת MRI שכתובה בחלקה בסינית ובחלקה ברופאית.... אודה לך מאוד אם תוכל לסייע לי בהבנת הכתוב... L3-L4 הדיסק מנוון. בלט אנולוס שטוח לוחץ על השק התקאלי עם האדרה היקפית בגדוליניום L4-L5 הדיסק מנוון. בקע מרכזי ופארא מדיאני שמאלי. נראה סקווסטרום גדול באזור פארא מדיאני שמאלי הלוחץ בצורה בולטת על השק התקאלי ועל השורש משמאל בתעלה. הסווסטרום משתרע לאורך חוליה L5. מיימדי הסווסטרום כ 3 ס"מ באורך על 13 ס"מ ברוחב של הגליל. הסקווסטרום משתרע לאורך כל החוליה מגובה L4-5 ועד גובה L5-S1 האדרה סביב הסקווסטרום בגדוליניום מעט פרטי רקע: אני בת 33. סובלת מכאבים מזה 3 חודשים ובהם שני התקפים אקוטיים. כאב חריף ברגל שמאל וחוסר תחושה (תחושה של "רדום") באצבעות הרגליים ברגל שמאל שהולך ומתפוגג "בואכה" הברך. יש לי תור למומחה ע"ש אבל אני ממש במתח ואשמח לו תוכל לפחות לפרש לי את המילים הקשות.... המון תודות בברכה, גילי

האם לדעתך ישנן דרכים פחות פולשניות לטפל בכך? ושוב - תודה רבה

שלום יש לי פריצת דיסק בL5S1 על בסיס רחב אבל לא גדולה יש לי כאבים בעקר בישבן עש שם שרירים תפוסים ובעקב הרגל וכשמנסה לעשות ספורט נתפסים לי כל שרירי הרגל וכואב לי גם באזור אצבעות הרגל האם זה מתאים לניתוח שאתה מבצע האם זה יעזור לי?

תודה על תשובתך אך אני לא עוסק בספורט מאז הפריצה בגלל כאבים בעכוז והתפסויות שרירים בעכוז וברגל הבלט עצמו לא קטן אך לא לוחץ על השק יש לי בקע בדיסק לא מאוד גדולה אך על בסיס רחב האם במצב בו הבלט לוחץ ניתוח אנדוסקופי מתאים? או רק במקרה בו החומר שיצא מהדיסק לוחץ על העצב זה מתאים? תודה

ד"ר ערב טוב. בהמשך לשאלתך בוצע מרי צווארי בחודש יוני 2011 אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו c45 - בקע מרכזי, שינויים דיסקוגניים , אימפרסיה מתונה של השק c67 - בקע מרכזי, אימפרסיה קלה על השק, שינויים דיסקוגניים יישור הלורדוזיס בהשוואה לתמונה מלפני שנה הבקע ב c67 גדול יותר יש לצייין שאני עם כאב כרוני החל מהשכמה השמאלית המקרין ליד ובנוסף בחודשיים האחרונים החלה הפרעה בהליכה, מעין חולשה בברכיים ומטה ואי יציבות בעמידה האם יש קשר? האם פעילות כלשהי תוכל לעזור לי בשלב הזה?

לום, אני בת 24 ואושפזתי באפריל האחרון עקב חוסר תחושה בידיים וברגליים ובפנים. לאחר בדיקות מקיפות- דם, BERA, ERP וכדומה שלא העידו על שום דבר מיוחד שוחררתי הביתה והופניתי לMRI. הMRI גם כן יצא תקין ולא העיד על שום מחלה אורגנית. מאז אפריל חל שיפור במצבי וחשבתי שזה מאחורי כבר עד שבחודש האחרון שוב אני מקבלת התקפים של חוסר תחושה או ירידה בתחושה בחלקי גוף שונים. ביקרתי אצל מספר נוירולוגים מומחים ונוירוכירורג ואף אחד אינו מהם לא מצא הסבר לתופעות האלו. מיותר לומר שאני מתוסכלת מאוד מההרגשות האלו כמו כן מחוסר הידיעה ממה אני סובלת וכיצד ניתן לטפל בכך. האם אתה יכול להמליץ על רופא מסוים שיבדוק אותי או על רעיון מה יכול להיות לי? ( הנוירולוג שלל טרשת נפוצה) והאם יש טעם לחזור אל בית החולים? תודה מראש.

בעקבות כאבי צוואר עזים וממושכים ולאחר בדיקה נוירולוגית שהממצאים שלה מפורטים בפנייתי אליך מיום 21 באוגוסט. הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד, בסדרות T1, T2, STIR, PD . ממצאים: עמדה תקינה של הלורדוזיס הצווארי. שינוי סיגנל היפראנטנסי מינימלי בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי C4-5 ו- C-6 יכול להתאים לשינויים טריים ע"ש מודיק. ללא מסות פראספינאליות. שינויים דסקוגניים וניווניים: בגובה C3-4 – פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית היוצרת אמפרסיה קדמית קלה על השק והחוט. בגובה C4-5 – רפוטרוזיה דסקלית דיפוזית. היפרטרופיה של לגמנטים צהובים. אמפרסיה קדמית בינונית על השק והחוט. בגובה C5-6 – פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית. היפרטרופיה של לגמנטים צהובים. אמפרסיה קדמית בינונית על השק עם קעירות החוט. קוטר קדמי אחורי מירבי של השק והחוט במרכזם – 7.7 מ"מ. בגובה C6-7 – פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית ופראסנטרלית לשמאל. היפרטרופיה של לגמנטים אחוריים. אמפרסיה קדמית קלה על השק עם היצרות של הנקב מצד שמאל. בשולי הבדיקה נרמז סיגנל היפראנטנסי בפונס. לקורלציה קלינית והדמיה מכוונת. בנוסף לציין רושם להרחבה קלה של החדר השלישי. בשולי הבדיקה, בלוטה שאינה מוגדלת אחורית לבלוטה סובמנדיבולרית משמאל. לקורולציה קלינית. לסיכום: שינויים דיסקוגניים וניווניים כמפורט, גורמים לאמפרסי קדמית על השק והחוט ללא היצרות בולטת שלהם. היכרות השק והחוט ניכרת ביותר אחורית לגובה C6-7 וכמפורט. בעקבות קבלת התוצאות ביקרתי אצל 2 נוירולוגים שחיוו דעות שונות: האחד נתן הפנייה לנוירוכירורג לשם התערבות כירורגית לפי ראות עיניו. השני – הפנייה לטיפול שמרני באמצעות מרפאת כאב. אודה על חוות דעתך (אני די מוגבלת בטיפול תרופתי בשל ל"ד גבוה ו- GERD מטופל אך קיים). תודה מראש.

בת 35, אשמח להסבר תוצאת emg והמשמעות chronic neurogenic changes in muscels by c345678 t1 l2345 s1 ? בנוסף אובחנו אצלי פריצות דיסק בחוליות c4567 מה המשמעות ? מה עושים? יש לציין שאני סובלת כחצי שנה מכאבי צוואר עם הקרנה ליד בחודשיים מה דעתך?

שלום רב, בעקבות תחושות של נימול אצבעות 3ו-4 ביד שמאל עם כאבים עזים בכתף שמאל בעת שיעול או צחוק חזק נשלחתי ל-MRI. איבחנו לי בלט דיסק ניכר ב\C5-C6 עם שינויי אות וניוון. רופא מומחה אמר לי כי עליי לבצע ניתוח דיסקטומי של הדיסק עם קיבוע היות ויש בצקת באיזור הלחץ וחשש להידרדרות המצב. אני נורא חושש, האם זה הכרחי לעשות ניתוח? האם ניתוח אנדוסקופי יעיל או בטוח יותר? אשמח לתשובתך

לד"ר שלום רב עברתי לפני 3 חודשים שאיבת דיסק.האם אני יול לחזור לעבודד עבודה פיזית מתונה? והאם הפריצה יכולה לחזור עברתי פריצה בL5 -S-1 והאם חיזור שרירי בטן וגב יולים לעזור לי למנוע בעוית העתיד

שלום ד"ר האם ניתן לדעת לפני ניתוח האם יש פגיעה עצבית או שזה לחץ שגורם הדיסק עצמו או שזו פריצת הדיסק שגורמת לכאב בעכוז ותפיסת שרירים בעכוז? עשיתי CT MRI EMG ולא ברור מה הגורם ? האםישעודבדיקותלעשות?

ד"ר דוידוביץ' שלום, אני אישה בת 50 ואני סובלת מנימול בידיים, לעיתים רחוקות גם ברגליים ובכלל, כבר תקופה שיש לי כאבים בכל מיני מקומות שונים בגוף, דבר שלא היה קיים אצלי מעולם. הפנו אותי לבצע CT עמוד שדרה וצוואר לאחר התייעצויות עם מספר רופאים, ואלו התוצאות: c4-5 מודגם בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדוראלי. c5-6 מודגמים שינויים ניווניים עם זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים האונקו-ורטברליים. הדיסקית איבדה מגובהה. זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי. התעלה הגרמית מוצרת. c6-7: שינויים ניווניים קשים עם זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים האונקו-ורטברלייפ. הנקבים הבינחולייתיים מוצרים, בעיקר משמאל. הדיסקית איבדה מגובהה. זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי. התעלה הגרמית מוצרת. לסיכום: שינויים ניווניים קשים כמתואר. אני לחוצה מאוד מתוצאות הבדיקה ואין אף רופא מומחה שיכול לקבל אותי עד לשבוע הבא, לכן כתבתי פה את התוצאות במפורט - על מנת שתוכל לתת לי את חוות דעתך. תודה רבה מראש, אורית.

שלום רב דוקטור שלמה.שמי אודי,בן53.לפי צילומי הרנטגן אגן+ע"ש מותני:אגן ללא מימצא גרמי פתולוגי.שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 ושינויים ספונדילוטיים קלים. מיפוי עצמות של כל השלד:שינויים ניווניים קלים בברך שמאל. מה הפרוש של תוצאות הצילומים ומיפוי עצמות? אני חש בזרמים חוזרים בבטן הקטנה ובמקומות האינטימיים,כאבי רגליים בעיקר רגל שמאל היתקווצויות ותחושה של צריבה שרפה תרדמת ונימוים באזור כף רגל שמאל,תחושה כמו קצר חשמלי. אני חושש, שתחושות הללו לו תעבורנה למשך הזמן לרגל ימין. לפני כחודש האורתופד היזריק לי דיפרוספן בגב תחתון. אני חש פחות כאבי גב אך עדיין רגל שמאל כואבת ואותן תחושות במקומות שציינתי לעיל. האורתופד לא מצא לי טיפול תרופתי או משחה לתחושות הללו. מה גורם לכאבי רגל שמאל ותחושות שציינתי? האם אני חייב לעבור ניתוח כלשהו? ניתוח בע"ש גב תחתון או ברך שמאל או כף רגל שמאל? אין לי מנוחה מתחושות הללו ביום ובלילה,במקומות שציינתי לעיל. מצפה לדעתך המלצתך הצעתך בנדון. תודה רבה מראש.

דוקטור שלמה.לפני כחודשיים עשיתי בדיקת EMG וניבדקתי אצל נוירולוגית וכירורג כלי דם,הכל תקין.

עברתי לפני כשנה ניתוח גב כתוצאה מעקמת שהיתה לי. ושנוגעים בגב אז אין תחושה כל כך זאת אומרת שזה די לא נעים לגעת שם, הרופא אמר לי שזה מפגיעה של עצב מסוים אז זה יעבור לי מתישהו? ויש לי עוד שאלה שריר הטרפז שלי בצד ימין טיפה בולט ובצד שמאל הוא לא ושמתי לב לזה לאחר הניתוח יש משהו שאני יוכל לעשות כדי להוריד את הבליטה? אולי אם אני אתחיל להתאמן אז זה טיפה יעלם?

שלום ד"ר נכבד אובחנה אצלי לפני כחודשיים פריצת דיסק ויש לי כאבים מסוימים בגב וברגל שפחתו לאחרונה במקביל מזה כחודשיים אני סובל מכאבים בכף היד ( במיוחד אם אני לוחץ או שנוגע במשהו) האם יש קשר בין הכאבים בכף היד ופריצת הדיסק? האם עלי לבצע בדיקות מסוימות כי זה די מוזר שכל כך הרבה זמן כואבת לי כף היד

ד"ר שלום, נותחתי על-ידך באפריל. אמור להגיע לביקורת שנייה במהלך אוק' 2011. ל לאור ככה"נ פגיעה/צריבה של העצב, האם להמתין לביקורת או לבקש קודם בדיקת EMG, ואז להגיע אליך עם הממצאים ?

ד"ר שלום, תודה על התשובה המהירה. על מנת לבצע את הEMG לפני הביקורת, האם לגשת לרופא המשפחה ואז לאורטופד, או שניתן לקבל הפניה/המלצה דרכך ?

מהרופא (רופא משפחה, אורטופד), או שניתן לקבל המלצה/הפניה שלך?

ליואל שלום איחולים..איך היה היניתוח?קל או קשה?עבר לך?עזר לך?

למתעניין . . . הניתוח (שני במספר) עבר בסדר גמור. בוא נגיד שד"ר דוידוביץ' הוא כזה שאפשר לסמוך עליו בעיניים עצומות ולהפקיד בידיו את הגוף, ללא כל חשש - ככה לפחות אני הרגשתי ב-2 הניתוחים. לגבי תקופת ההחלמה - צריך לקחת אותה בקלות ובאיטיות, ולא למהר לחזור לשגרה. בקיצור - לא למתוח את קצה גבול היכולת במסגרת הרצון להשתקם. אין ספק שהניתוח מקל באופן מיידי על הכאב שמקרין לרגל, מאחר ובעצם הרופא מסיר את החלק ש"זלג" מתוך הדיסק ולחץ על העצב. לגבי כאבים ברגל - עדיין יש, אבל לא באותה המידה. לגבי כאבי-גב - לא נפתרים מהם. צריך פשוט לשנות הרגלים ולהיזהר מכל מאמץ מיותר. אם תרצה לדעת יותר, תשאיר לי מייל או טלפון, אשמח לדבר איתך. יואל.

תוצאות: שלום שוב דר לגבי מה שאמרת שצריך ניתוח ב-C3/4 ; אין לי כמעט כאבים האם יש אפשרות לטיפול אחר או האם יש סיכוי שבמשך הזמן זה יתרפא. ומזה בכמה מילים סקווסטציה. ואהם אני יכול לעשות פעילות גופנית t2 ,t1,tse אקסיאלי סגיטלי. בגובה c3/4 בקע דיסקאלי גדול מרכזי עם סקווסטציה אחורי חוליה c3. בקע דיסקאלי גם בגובה c2/3. קשה להפריד בין שני הבקעים. קיים לחץ על החוט,ללא עדות למיאלופטיה. בגובה c4/5 דיסק וסטאופיט לטראלי שמאלי עם לחץ על שורש c5 משמאל. בגובה c5/6 שינויים ניווניים אונקוורטרליים משמאל עם לחץ על c6 משמאל. בגובה c6/7 דיסק אוסטאופיס לטראלי ימני עם לחץ על שורש c7 מימין. סליחה על כמות האינפורציה,אשמח אם תאיר את עיני לחומרת המצב ואם צריך ניתוח או טיפול אחר. יש לציין שיש כאב רק כאשר אני מנסה להוריד את הראש למטה בזמן עמידה עם גב זקוף. לפעמים יש זרמים ביד ימין. הרבה תודה ובכבוד רב.

שלום, יש לי פריצת דיסק בחולית C5-C6 רציתי לדעת האם יכול להיות קשר בין פריצת דיסק בחוליות הללו לצרידות בקול?

תזכורת: להלן סיכום תוצאות של בדיקת CT שביצעתי: 1. בלט של הדיסק בין- חולייתי L5-S1,L4-L5,L3-L4,L2-L3. גורם להטבעה של גבולו האחורי על השק הטקאלי. 2. סקוליוזיס. ספונדילוזיס. התיישרות הלורדוזיס. הרופא אמר לי גם כן לעשות שחייה ותרגילי מתח..ושמבחינתו הוא לא היה נותן לי לעשות צילום בכלל.. למען הגילוי הנאות אני בחור ששומר על כושר ועושה בעיקר ריצות וחדר כושר.. השאלה היא האם שחייה ותרגילי מתח אכן יכולים לרפא את הכאב או שצריך התערבות חזקה יותר... הכאבים הללו מורידים לי את איכות החיים על זה אין ספק.. תודה מראש!

שלום רב דר דוידוביץ תוצאות: t2 ,t1,tse אקסיאלי סגיטלי. בגובה c3/4 בקע דיסקאלי גדול מרכזי עם סקווסטציה אחורי חוליה c3. בקע דיסקאלי גם בגובה c2/3. קשה להפריד בין שני הבקעים. קיים לחץ על החוט,ללא עדות למיאלופטיה. בגובה c4/5 דיסק וסטאופיט לטראלי שמאלי עם לחץ על שורש c5 משמאל. בגובה c5/6 שינויים ניווניים אונקוורטרליים משמאל עם לחץ על c6 משמאל. בגובה c6/7 דיסק אוסטאופיס לטראלי ימני עם לחץ על שורש c7 מימין. סליחה על כמות האינפורציה,אשמח אם תאיר את עיני לחומרת המצב ואם צריך ניתוח או טיפול אחר. יש לציין שיש כאב רק כאשר אני מנסה להוריד את הראש למטה בזמן עמידה עם גב זקוף. לפעמים יש זרמים ביד ימין. הרבה תודה ובכבוד רב.

הבעייה מורכבת ודורשת בדיקתך לצורך החלטה על ניתוח. על פניו הפריצה בין C3-4 דורשת ניתוח.

האם הבקע ב-c3/4 יכול להירפא במשך הזמן ללא ניתוח? ומה פירוש סקווסטציה? והאם זה שיש לי בעיה רק שאני מוריד את הראש, ובעצם כמעט שאין כאבים אומר שלא צריך לנתח? תודה על הסבלנות!!

לדר' דוידוביץ שלום, האם בניתוח אנדוסקופי אחד אפשר לטפל בו-זמנית בשתי פריצות שונות בצדדים שונים (ימין ושמאל)? בתודה!

תשובה שקיבלתי היום - C.T. האם המצב מחייב טיפול דחוף/התערבות כירורגית דחופה?! ואם כן לאיזו מסגרת לפנות (רופא קופ"ח, מיון ומשם למחלקה, התייעצות פרטית?) בנוסף איבחון של בקע בדיסק בין חוליות L1-L2 מלפני שנתיים. סובל בשלושת החודשים האחרונים מכאבי תופת בגב תחתון, מאזור החגורה עד הברכיים במיוחד ברגל שמאל, במיוחד בשכיבה וישיבה על כסא. עובד בישיבה רוב היום (כרגע עדיין בח' מחלה). טופלתי בבוטרנס, אתופן, רוקסט פלוס וטרמדקס חלקם במקביל. כרגע בשל כבד מוגדל לא לוקח כדורים! השבוע רופא עמ' שידרה, הסתכל על הCT כשעדיין לא התקבל הפענוח, לא איבחן את מה שכתוב בפענוח, טען שאין סיבה שיהיו כאבים ברגליים. לא הסכים לזריקת אפידורל והפנה לפיזיוטרפיה בלבד ורפואה אלטרנטיבית (שיאצו, דיקור וכד'). מטופל באלכסנדר מזה חודשיים, עם שיפור חלקי ברמת ותדירות הכאב. תודה!

שלום רב בבדיקת MRI אובחנה אצלי פריצת דיסק וכן הצרות בתעלת השידרה ואני סובל מכאבי רגליים המליצו לי לעבור זריקה אפידורלית תחת שיקוף שאלתי היא מה אמורה לעשות הזריקה על מנת להפחית את רמת הכאב? האם הזריקה עדיפה על כדורים - מה משפיע יותר ומה מסוכן יותר? במידה וזה לא מצליח האם ניתן לפתור את הבעיה בצורה ניתוחית ללא קיבוע

היי רציתי להבין מה הכוונה לבלט דיסק מסוייד ?האם המסוייד מראה מחלה כרונית?או דבר שיכול לקרות בשנה האחרונה?כי לפני שנה עשו לי בדיקה כתבו בלט דיסק משמעותי מרכזי. אחרי חצי שנה עוד פעם עשיתי צילום כתבו בלט דיסק מסוייד ודיפוזי..מה זה מסוייד?

שלום יש לי פריצת דיסק בL5S1 לא מאוד גדולה כל מומחה שרואה אומר שאין לחץ על העצב אך יש לי ספזם של שרירי הישבן עברתי כירופרקטים ששיחררו ואחר כך זה שוב ניתפס כשיש ספזם בישבן יש לי גם כאב ברגל האם יכול להיות שזו פגיעה שנוצרה בעצב מהפריצה ואינה מחלימה מזה שנתיים?האם יש דרך לבדוק פגיעה בעצב S1? תודה

תודה על תשובתך מדובר MRI שעשיתי כמו כן עשיתיEMG חודש לאחר הפריצה ולא היה שום פגיעה בבדיקה אולי היא נעשתה קרוב מדי ולא ראו עדיין פגיעה? יש טעם לעשות שוב בדיקה זו?

אבחנו אצלי ספונדילוליסטזיס בחוליות L5-S1 האם זה יכול להגרם כתוצאה מתאונת דרכים שעברתי לפני כשנה וחצי ? תודה יפעת

האם אתה מכיר את התרסיס לאף בשביל ההיצרות לתעלה?הפריקול?

שלום קובי אתה יכול לרשום את שם התרסיס באנגלית?

התבלבתבלתיקוראים לתרופה פורטיקל תרסיס דרך האף. הוא טוב להיצרות תעלה.

שלום רב האם טיפול בליזר רך יכול לעזור במקרה של פריצת דיסק ותעלה מוצרת?

בהמשך לתשובתך הקודמת הדגשת שבתשעים אחוז ההצרות נשארה פתוחה באזור הניתוח רציתי לדעת מה הסיכון שההצרות תגרם אחרי הניתוח באזור אחר בתעלה האם עבור אותם 90% שציינת שניתוח הרחבת ההצרות הצליח ההצרות גם לא עברה ואזור אחר והם התפתרו מהבעייה לחלוטין? או שחזרו להם כאבים או בעיות אחרות

לד"ר הנכבד לפני שבועיים כתבת כאן..ששאלתי אותך על הסיכון בניתוחים הצווארים שאתה עושה.ענית לי..אצלי ברוך השם לא יצאו אנשים על כסאות גלגלים.זה באמת ככה?כי אני מבין שיש סיכון..

יש לי פריצת דיסק והצרות בתעלה הגורמים לכאבי רגליים שאלתי היא האם בניתוח שאתה מבצע אתה מבצע שחרור מלא של הלחץ על התעלה? הבנתי שהשיטה האנדוסקופית נותנת מענה חלקי במקרה זה כי היא לא כוללת קיבוע ובנוסף המענה הוא לטווח קצר ( רופא גב מומחה אמר זאת) שאלתי בהקשר זה היא מה באמת אומרת הסטטיסטיקה של הניתוחים מסוג זה שביצעת? האם צפוי שחרור מלא של הלחץ על העצב והפסקת הכאבים ברגליים ומה הסיכוי שכאבים אלו יחזרו תוך מספר חודשים או שנים?

שלום בן 43 לאחר ניתוח שחרור לחץ חוט שדרה C4/5 הליכה ספסטית גם לפני ניתוח וגם היום 5 חודשים לאחר ניתוח מוצלח בו שוחרר הלחץ. נלחם בשיחרור הספסטיות בשל קשיי הליכה תרופות לספאסטיות ממש לא מועילות. אימוני הידרותרפיה אינטנסיבים. האם זו גזרה לכל החיים או תגובת מערכת העצבים לנסיון לשקם את הנזק המיאלופתי בחוט השדרה? האם בדיקת EMG רלוונטית לבדיקת נזקים עצביים? תודה משה

דר יקר תודה על תשובתך מהי כוונתך בביצוע MRI עמש גבי? או עמש מותני? ביצעתי CT עמש מותני ללא שום ממצא חריג תודה מראש

היי משה. אני לא ממש מאובחן אך סימפטומים שיש לי מעידים על הליכה ספסטית שרופא אמר לי במקרה. מבקש לדעת מה מצבך. האם מצאו משהו אחר? האם ישנו פיתרון? אני כבר שנה וחודשיים עם מוגבלות קשה ברגליים. אשמח לתגובה.

שלום אני סובלת מפריצות דיסק בחוליות L4-L5 שהקרינו כאבים לרגל שמאל, לפני כ-4 שנים עברתי ניתוח שאיבת דיסק ומאז המצב הוקל- ללא התקפים חזקים. מזה כשלושה שבועות אני סובלת מכאבים חזקים בגב התחתון שמקרינים לשתי הרגליים במיוחד לרגל הימנית. ואני מרגישה תחושת נימול ברגליים וביד שמאל. מה עליי לעשות? מה זה יכול להיות? שמח לתשובה תודה

l5s1 בקע דיסק קטן מרכזי עם לחץ קל על השק L4-5 בלט דיסק מרכזי ובלט קל דיפוזי עם לחץ מתון על השק l3-4 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק מיעוט נוזל בשק התקאלי כביטוי להיצרות קלה של התעלה l2-3 בלט דיסק דיפוזי ובקע מרכזי על רקע של תעלה גרמית מוצרת עם יצירת היצרות קשה של התעלה l1-2 בלט דיסק דיפוזי והיצרות קלה של התעלה מה משמעות התוצאות? מה הכוונה במיעוט נוזל בשק התקאלי? אני סובל מזה 4 חודשים מכאבים בשתי הרגליים בעיקר בשוקיים אבל לפעמים גם קצת מעל הברך ללא כאבי גב אני יכול ללכת ולהתנהל אך כל הזמן יש לי כאבים ברגליים שמציקים מאוד - אם כי אני לא צריך כדורים כנגד הכאבים האם הניתוח שאתה מבצע יכול לפתור את הבעיה? מה הסיכויים להצלחה? האם ניתן בו זמנית לטפל בבעיה המרכזית של l2-3 וגם בבעיה המשנית של l4-5 באותו ניתוח? אם יש הצרות בכמה אזורים בתעלה האם ניתוח אחד יכול לפתור זאת? מה הסיבוי שאחרי ניתוח כאבי הרגליים יעלמו לחלוטין?

שלום עברתי ניתוח קיבוע צווארי . עברתי אותו כדי לא להיות משותקת אבל כל הנזק שהיה נישאר לי בלתי הפיך . בנוסף יש לי כאבים בעמוד שדרה מותני עם הקרנה לרגל שמאל ולאצבעות . וגם כאבים בצלעות בחזה . השאלות שלי הם .הבנתי שכאבים בצלעות בחזה קשורים גם לבעית עמוד שדרה עליון לחוליות האם זה נכון ? 2ואם כן איזה טיפול יש לזה ? ובכלל מה הטיפולים שיש כדי לשקם את עמוד השדרה האם זה רק כדורים נגד כאבים ? הודה להסבר

שלום, בת 64, סובלת כמה חודשים מכאבים עזים בצוואר ובראש. בבדיקה קלינית שנערכה לפני 3 ימים: תלונות: מזה מספר שנים כאבי צוואר. לא טופלה עד כה. מזה כ-3 חודשים כאבים חזקים בראש. נבדקה ע"י נוירולוג וטופלה בטגרטול ואלטרולט עם תופעות לוואי, לכן הפסיקה לאחר חודש. הכאבים גם לא עברו ממש בזמן הטיפול התרופתי. טופלה ע"י פיזיותראפיה. מתלוננת על כאבים צוואריים. לא נופלים חפצים מהידים. קיים חוסר שיווי משקל. הפניה ל-MRI וביקורת לאחר מכן. בדיקה גופנית: רגישות צווארית, תנועות מוגבלות, כוח תקין. החזרי בייספס ופטלרי ערים מימין. קלונוס מימין. טרמנר והופמן חיוביים מימין. שאלתי: איזה בעיות נוירולוגיות עלולות להימצא עם תוצאות בדיקה קלינית כזו? האם יתכן שבכלל לא יהיה ממצא ושזה מצב חולף? אגב, ידועים מהעבר שינויים ספונדולוטיים בחוליות 5-6C ויישור הלורדוזיס. אודה על הסבר מפורט.

היי... אשמח אם תעזרו לי להבין מה ההסבר של מה שרשמו: הסריקה בוצעה ללא הזרקת ח.נ. לוריד, במנח אקסיאלי עם שיחזורים סגיטלים. קשריות שמורל קטנות ברוב הגבהים. מבה גרמי שמור. אין עדות לבקע דיסק סריקת L5-SI: פרוטוזיה דסקלית פאראמדיאנית משמאל עם הסתיידות בשוליה האחוריים, לחץ קל על שק הדרואלי. SPINA BIFIDA OCCULTA בSI. ממצאי לוואי: רושם לוריד רנלי שמאלי רטרו - אאורטלי - וריאנט אנטומי. תודה

מה זה אומר בדיוק? צריך ניתוח? כי כשיש לי את הכאבים האלה הם נהיים בלתי נסבלים ואני נאלצת להיות בבית שבוע ואפילו יותר ולא מסוגלת לתפקד בחיי יום יום. אחר כך הם נרגעים אבל יש עדיין כאבים שלפעמים קשה לי כבר. בנוסף לזה אני מרגישה שכף הרגל שלי רדום כבר הרבה זמן בערך שלוש שבועות. אני קצת מודאגת. אני רק בת 25

אובחנה לי פריצת דיסק ויש לי כאבים ברגליים כל פעם שאני מתעורר משינה ( ואני יכול לישון רק על הגב) גם אם השינה קצרה אז עוד לפני שאני זז אני מרגיש כאבים חזקים ביותר ברגליים שכמעט לא מאפשרים לי לזוז.לפעמים בלילה אני מתעורר בגלל הכאבים אחרי שאני קם אני צריך לשבת כ-10 דקות והכאב חולף. רציתי לדעת קודם כל מה הסיבה לכך שדווקא אחרי שכיבה ממשוכת מתחילים לי כאבים ( זה נראה לי לא הגיוני כי אני אחרי מנוחה) האם במקרה הזה הניתוח שלך יכול לפתור את הבעיה

שלום לך ד"ר דוידוביץ ניגשתי לאורטופד עקב סימנים של: בעת עמידה עם גב זקוף כל נסיון להוריד את הראש גורם לכאב בזרוע ימין מאחור לכיוון הגב ולפעמים תחושות של נימול קל בזרןע ימין. חןץ מזה אין כאבים. הרופא אמר ללכת עם צווארון ולקחת אטופן 600 עד לבדיקת mri לא הבנתי למה לקחת כדור כזה חזק ולמה צווארוןומה יכול להיות שיש לי. האם בינתיים אפשר לרוץ ריצה קלה? והאם אני יכול לעשות בדיקה כזו למרות שיש לי שתלים דנטליים. תודה מראש ובכבוד רב.

שלום שמי .מ. אני בת37 אמא ל3ילדים לפני 4שנים עברתי ניתוח פריצת דיסק L5 וS עברתי אותו ניתוח אחרי 10 ימים שוב ואחרי שנה עברתי עוד ניתוח בL4 וL5 ובשנה האחרונה יש לי שוב כאבים בגב התחתון שאיתם אני חיה וזה הולך ומתחזק ולפני חצי שנה בערך התחיל כאב חדש כאבים בגב העליון השאלה שלי היא עם יש מצב שהפריצת דיסק חזרה ועם כדי ללכת לסיטי. הודה לך עם תענה על שאלתי .תודה מראש .מ.

קבלתי תשובה לצילום בגב שאומרת: סוקרליזציה אי סימטרית של l5 משמאל . מה זה אומר ? תודה מראש

שלום. אני אמור לעבור בימים הקרובים קיבוע ב l5-s1 לאחר שהדיסק פרץ בשנית לאחר ניתוח שאלתי :האם אני יכול לעשות קיבוע בשיטה אנדוסקופים ותוך כמה זמן? -יש לי mri שמראה על ניוונים קשים רדימות חולשה כאבים חזקים מלחץ גדול על השורש

תודה רבה על תשובתך הכאבים אכן חזקים עד כדי אי יכולת תנועה ,הדיסק נפרץ פעם שנייה באותו מקום לאחר ניתוח כי אינו חזק מספיק ולכן אולי עדיף קיבוע מאשר אפשרות גבוהה לניתוח 3 באותו דיסק.

שלום ד"ר, להלן ממצאי בדיקת MRI : L4-L5 - בקע דיסק פוסטרולטרלי שמאלי, עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על השורש ברצס הלטרלי משמאל, שורש L5. א. מה זה אומר? אשמח לקבל הסבר. ב. אני סובל מכאבים כבר למעלה מ-3 חודשים ולא מתפקד כמעט בכלל. טיפולים בזריקות תחת שיקוף וגלי רדיו לא עזרו. מה עוד אפשר לעשות? תודה

שלום, מזה 4 חודשים אני סובל מכאבים בגב תחתון עם הקרנה חזקה לכל אורך הרגל. עפ"י סיטי - יש לי בלט בחוליות L4-L5-S1 עם לחץ על העצב. עפ"י MRI שבוצע חודשיים לאחר הסיטי - יש לי בקע ב-L4-L5 עם לחץ קל על שורש העצב. הכאבים חזקים מאוד לא יכול לעמוד או ללכת. עברתי כבר 2 זריקות תחת שיקוף ולפני כשבוע קבלתי גם טיפול בגלי רדיו. עדיין לא מסוגל לעמוד או ללכת יותר ממס' צעדים. נראה לי שאצטרך ללכת לכיוון של ניתוח. איזה סוג של ניתוח מתאים למצב שלי? תודה  

תודה על תשובתך המהירה. להלן ממצאי בדיקת הMRI כפי שנכתב במדוייק: L4-L5 - בקע דיסק פוסטרולטרלי שמאלי, עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על השורש ברצס הלטרלי משמאל, שורש L5.האם זה יכול להסביר את עוצמת הכאבים שאני חש? אשמח מאוד גם לקבל הסבר לגבי ממצאים אלה. תודה רבה