פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
יש לי פריצת דיסק עם הקרנות לרגל עיקר הכאב הוא ברגליים ולא בגב אני לוקח ארקוקסיה וזה מעלים לי את הכאבים הבנתי שהכור קצת מסוכן אם נלקח לתקופה ממושכת המליצו לי במרפאת כאב לנסות כדור חדש שנקרא katadolon האם יכול לעזור במקרה זה להפחתת הכאב העיצבי ברגליים? האם גורם פחות נזק מהארקוקסיה?
לא מכיר תוצאות טיפול בכדור הזה, תצטרך להסתמך על הרופא במרפאת הכאב.למה שלא תנסה זריקה אפידוראלית?
בעקבות פריצת דיסק ובעיות בחוליות צוואריות 5-7 קיבלתי טיפול תרופתי ע"י נוירולוג, טיפול שמיועד בד"כ לחולי אפילפסיה (אני לא) ושכחתי את שמות 2 התרופות. לא השלמתי את הטיפול הזה, כי 2 התרופות השפיעו עלי רע מאוד - רוב הזמן הפילו אותי לתרדמה בשעות היום גם כן. טיפול פיזיותראפי הקל רק עובר ליום הטיפול וכבר בערב חזר ה- stiff neck להציק. מכיוון שזה משפיע מאוד על שינה גרועה, אם בכלל, חשבתי אולי לקחת משכך כאבים באופן קבוע לפני השינה, כמו,למשל, אופטלגין שניסיתי ואכן עזר (אקמול ודומיו לא כל כך עוזרים לי לפחות לא לגבי כאבי שיניים וראש, מנסיון העבר). האם יש מניעה כלשהי ליטול אופטלגין כמה שבועות עד למועד התור שלי עם אורטופד בכיר, מומחה לע"ש) על בסיס קבוע? איזה משכך אחר היית ממליץ לי לקחת? אגב, יש גם יישור הלורדוזיס באזור שצויין והצרות של התעלה.
יש לי 5 בקעים בעמוד שדרה צוארי עם חשד ללחץ על חוט השדרה. במידה ובMRI יתגלה שאכן יש לחץ,האם קופת חולים מכבי תאשר לי התחיבות כדי לבצע ניתוח 5 בקעים בשיטה אנדוסקופית? האם גם אם לא מתגלה לחץ בחוט השדרה קופת החולים תאשר לי התחיבות לביצוע ניתוח בשיטה אנדוסקופית? האם אפשר לבצע ניתוח לכל 5 הבקעים בניתוח 1 בלבד? האם הניתוח לעמוד שדרה צוארי משאיר צלקות? כמה ניתוחי בקעים בעמוד שדרה צוארי ביצעתה עד כה? אודה להתיחסותך המהירה
מכבי נותנת טופס 17 לניתוחים שאני מבצע. אצטרך לראות את ה MRI ולבדוק אותך בעצמי על מנת להחליט אם בכלל אתה זקוק לניתוח, לא כל בלט דיסק צריך להיתנתח. אני יכול לבצע עד שני גבהים (דיסקים) בכל ניתוח. הצלקות מינימליות בארץ כ 150, בארה"ב עוד כמה מאות.
האם בקע זה פריצה או בלט? האם חובה לנתח בקע גם אם אין לחץ על חוט השדרה או השורש? האם אפשר להיפגש איתך ליעוץ בבית חולים אסותא?
בוקר טוב, להלן סיכום תוצאות של בדיקת CT שביצעתי: 1. בלט של הדיסק בין- חולייתי L5-S1,L4-L5,L3-L4,L2-L3. גורם להטבעה של גבולו האחורי על השק הטקאלי. 2. סקוליוזיס. ספונדילוזיס. התיישרות הלורדוזיס. מה ההשלכות של התוצאות הנ"ל? תודה רבה.
אני לא האייל שרשום בתגובה מתחת....
כאבים יחסית חזקים בצד ימין בגב התחתון ולאחרונה יש מידי פעם גם כאבים מצד שמאל. הכאבים הם כאבים של מעין "דקירה" ממושכת וכאשר אני עושה תנועות סיבוביות אז יוצאים רעשים של קנאקים... השאלה שלי היא לאן יש לי להמשיך עכשיו? אטופן בזמנו לקחתי ולא השפיע עלי יותר מידי.. תודה רבה מראש!
שלום רב גילו לי פריצת דיסק והצרות בתעלה כבר שגרם לי לכאבים חזקים בשתי הרגליים לאחר סבל ממושך זריקה אפידורלית הורידה באופן מיידי את הכאבים לחלוטין שאלתי היא מה הסיבה לכך - האם בגלל שנוצרה דלקת באזור ואם כן האם הדלקת המשמעותית היא בגב או באזור הרגליים שם היו את הכאבים בנוסף התנפחו לי בצורה די משמעותית הקרסוליים האם זה מעיד על דלקת באזור הרגליים בעקבות הכאבים? ובנוסף כמה זמן אמורה הזריקה להשפיע והאם סביר שהכאבים יחזרו בשלב זה או אחר במידה ויחזרו האם לעשות עוד זריקה או לשקול ניתוח
1)-כן דלקת או בצקת מקומית. 2)- בגב, הכאבים ברגליים עקב לחץ על העצבים בגב, 3)- ממספר שעות ועד מספר חודשים.
תודה על תשובתך מיום 10-8-11 ברצוני לציין בברור את הממצאים בסי טי 1. l2-l3 מודגם בלט דיסק גדול ואקצנטרי לימין עם לחץ על השק התקאלי והשורש לאחר מוצאו מהנקב. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחלוייתים. 2. l5-s1 מודגם בלט אחורי גדול ומעט אקצנטרי לשמאל עם לחץ על השק התקאלי ושורש העצב s1. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחלוייתים האם התוצאות יכולות להצביע על הסיבה לכך שאני סובל מאי שליטה על השתן בתודה אלון
ע"פ בדיקת MRI נמצא גוש בקוטר 1.3 ס"מ X 5.8 X 4.6 בקצה עצם הסקאפולה לדופן אחורית בבית חזה ימני.מה זה בדיוק ? אין מידע בעברית,
שלום רב הייתי אצלך לפני כמה חודשים ביעוץ ומצבי גבולי( בשמנו אמרת לי שאין הכרח כעת בניתוח ) אבל הכאבים מתגברים רציתי לדעת לגבי ניתוח אנדוסקופי שכולל הסרת הדיסק והרחבת התעלה מהם אחוזי ההצלחה , באיזה אחוז מהמקרים תתכן פגיעה עצבית חמורה בעקבות הניתוח שיכולה לגרום לשיתוק או לחסרים נוירולוגיים או לאי יציבות של עמוד השדרה אני בטוח שהסיכון קטן ביותר אבל בכל זאת זה רלונטי עבורי לגבי ההחלטה על ביצוע הניתוח בנוסף מהי תקופת ההחלמה בהנחה שהכול עבר בצורה טובה ותוך כמה זמן מהניתוח אוכל לחזור לפעולה שלמה
פיענוח MRI שעשעתי העלה את הממצאים הבאים: בלט דיסק C-4-5-6 עם בצקת של ה CORD ומיאלופטיה ההמלצות היו ניתוח ACDF בגישה קידמית וקיבוע. אשמח מלדעת האם ניתוח אנדוסקופי יכול למנוע את הניתוח המדובר ואם כן מה בעצם עושים בניתוח. כמה זמן לוקח לקבוע תור לניתוח אנדוסקופי? תודה מראש דוד
אמי בת 78, חולת סכרת מאוזנת פחות או יותר (כדורים), מצב בריאותי סביר. סובלת קשה מבעית הגב מתקשה מאד בהליכה ופעילות. קבעו לאימי תור תור לניתוח של קיבוע ו/או טיפול בהיצרות התעלה. לפי הבנתנו הניתוח קשה וההחלמה קשה. א. האם אפשרי לטפל בהיצרות התעלה בצורה נוירו-כירורגית במקום פתיחת הגב? ב. האם אפשר לא לבצע קיבוע? ג. אולי להחליף דיסקים במקום קיבוע? בפענוח בבדיקת CT נכתב(10/11/2010): להלן ממצאי סריקה טמוגרפית ממחושבת של עמוד השדרה מותני סקרלי במנח אקסיאלי: הסריקה בוצעה בהגדלה ובחתכים דקים וצמודים בזוית המקבילה למרווחים הפיסקאליים הבין חולייתיים בגבהים: D12-L1;L1-L2;L2-L3;L3-L4;L4-L5;L5-S1 בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מה 15/1/07 סקולוזיס קמורה לשמאל. יישור הלורדוזיס המותנית. היצרות המרווחים הדיסקאלים L1-5. סקלרוזיס ואי סדירות בלוחיות גופי חוליות L1-2 אוסטיאופיטים קדמיים וצדיים בחלק מגופי החוליות. ארתרופטיה פאצטלית ניוונית בגובה L4-5 סריקה D12-L1: השומן האפידוראלי וליגמנטום פלאבום תקינים התעלה התת עכבישית ומוצא העצבים ההיקפיים משני הצדדים ללא סטיות. סחוס הדסקיות הביון-חולייתית מנוון ומכיל גז אפקט ואקום. אין עדות לבקע הדסקית. אין עדות ל SPINAL STENOSIS סריקת L1-L2: הדיסק מנוון עם אפקט ואקום היצרות ספינאלית מרכזית בינונית והיצרות הפורמן הימני, משנית לבלט אנולוס הדיסק ולהתעבות הליגמנטום פלאבום. סריקת L2-L3: הדיסק מנוון עם אפקט ואקום היצרות ספינאלית מרכזית קלה והיצרות הפורמן הימני, משנית לבלט אנולוס הדיסק ולהתעבות הליגמנטום פלאבום. סריקת L3-L4: הדיסק מנוון עם אפקט ואקום היצרות ספינאלית מרכזית קלה עד בינונית והיצרות הפורמן הימני, משנית לבלט אנולוס הדיסק ולהתעבות הליגמנטום פלאבום. סריקת L4-L5: הדיסק מנוון עם אפקט ואקום היצרות ספינאלית מרכזית בינונית והיצרות הפורמינות, משנית לבלט אנולוס הדיסק ולהתעבות הליגמנטום פלאבום. סריקת L5-S1: השומן האפידוראלי וליגמנטום פלאבום תקינים התעלה התת עכבישית ומוצא העצבים ההיקפיים משני הצדדים ללא סטיות. סחוס הדיסקיות הבין חולייתית הודגם בצפיפות תקינה ובעל גבולות סדירים. אין עדות לבקע הדסקית. אין עדות ל SPINAL STENOSIS בסיכום: שינויים בגובה L1-5 כמתואר
אם הקושי בהליכה נובע מכאבי גב ללא הקרנות לרגליים או פחות הקרנות לרגליים אז אולי לא יהיה מנוס מניתוח קיבוע. בכל מקרה הייתי ממליץ על MRI לפני ניתוח.
אמי אומרת שאין לה כאבים בגב אלא רק כאבים ברגליים השרירים ברגליים נתפסים בצורה כואבת בזמן שהיא הולכת
בהמשך לשתובתך הקודמת האם שאיבת דיסק יכולה לגרום להרחבת התעלה באזור וכך להפחית את הכאבים? האם יש סיכון בפרוצדורה זו והאם אתה יכול לבצע פעולה זו או שאתה רק מטפל בעזרת ניתוח בנוסף אם השאיבה לא תצליח האם ניתן יהיה לעשות את הניתוח אצלך או שזה יכול לגרום נזק מי מומלץ ( במידה ואתה לא מבצע פרוצדורה זו) בשאיבת דיסק?
אם השאיבה תגרום לבלט ליסוג אפילו מילימטר אחד או שניים, יתכן ותרגיש שיפור. איני מבצע שאיבות דיסק. השאיבה לא מפריעה לכל ניתוח עתידי.
שלום ד"ר נכבד אני כבן חמישים בריא בד"כ לאחרונה אובחנה אצלי פריצת דיסק מרכזית L23 וכן בלט דיסק L45 ובאזור הפריתה התעלה מוצרת. יש לי מזה כמה חודשים כאבים בשתי הרגליים שאומנם אינם קשים ביותר אבל אני מרגיש את הרגליים כל היום ולפעמים מתעורר בלילה עם כאבים מסוימים פעולות כמו כיפוף הגב קדימה או ישיבה מפחיתות משמעותית את הכאב. אין בעיה בהליכה הייתי אצל רופא שבהתאם ל MRI המליץ על ניתוח פתוח וקיבוע שאלותי: האם הכרחי ניתוח במצבי? האם יתכן שפריצת הדיסק תספג קצת מעמה ואם כן האם יש סיכוי להרחבה מסוימת בתעלת השידרה באזור הפרוץ שתפחית את הלחץ על הרגליים האם הניתוח שאתה מבצע יכול לתת מענה לבעיתי ואם כן מה עושים כשיש גם פריצת דיסק וגם בלט כפי שתארתי והאם ניתן להרחיב את התעלה? מה הסיכוי להצלחת הניתוח ומה הסיכונים?
אם עברו יותר מ 3 חודשים ואין הקלה יתכן וניתוח בלתי נמנע. יש סיכוי טוב שניתוח אנדוסקופי יתאים. אולי שווה לנסות שאיבת דיסק לפני ניתוח.
יש לי בלט דיסק L2-L3 . L5-S1 עם לחץ על השק והשורשים. אני סבל מבעייה של אי שליטה על השתן שאלתי:1.איזה דיסק מהם לוחץ על השורש s2.במידה ולא אז לאיזה חוליות יש קשר לשורשים הנ"ל תודה מראש אלון
שורש S2 יכול להלחץ בשני הגבהים, תלוי מה מידת הבלט והיצרות התעלה בכל גובה. יתכן ואם הבלטים קלים אז הבעייה במקום אחר, יש לבצע בדיקה אורודינמית ולקבוע אם הבעייה היא של שורשים או מערכת עצבים מרכזית כמו חוט השדרה. בקיצור הבעייה לא פשוטה וכדאי להבדק אצל נוירולוג או נוירוכירורג.
תודה על תשובתך מיום 10-8-11 ברצוני לציין בברור את הממצאים בסי טי 1. l2-l3 מודגם בלט דיסק גדול ואקצנטרי לימין עם לחץ על השק התקאלי והשורש לאחר מוצאו מהנקב. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחלוייתים. 2. l5-s1 מודגם בלט אחורי גדול ומעט אקצנטרי לשמאל עם לחץ על השק התקאלי ושורש העצב s1. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחלוייתים האם התוצאות יכולות להצביע על הסיבה לכך שאני סובל מאי שליטה על השתן בתודה אלון
במהלך ה-7 החודשים האחרונים יש לי הרגשה של שריפה זרמים בכל הגוף מכף רגל ועד ראש כולל בלשון הייתי במהלך ה7 חודשים במעקב לפני כשבוע וחצי קבלתי תשובות של MRI בעמוד שדרה צווארי סקוליוזיס עם הפרעה סגמנטציה רב מרווחית ומורכבת ב-C5-C6, C2-C4. אסימטרית בC7-D2 ועוד.. ספונדילוזיס מואץ בC4-C5 בין שני סגמנטים מאוחים. בלט דיסק בגובה זה ושינויים דיסקווניים מלווים באימפרסיה בינונית של החוט יותר משמאל ללא מחיקת הנוזל בחלקו האחורי ועם רושם לאות אבנורמלי מזערי בחלקו השמאלי שאלתי היא האם התחושה שיש לי שריפה בלשון וקושי בבליעה היא קשורה לבעייתי בעמוד שדרה צווארי תודה על תשומת הלב
לד"ר דוידוביץ שלום! האם תוכל להסביר לי מה זה קשריות שמורל ומה זה יתדיות של חוליות? ולמה זה גורם?
שלום לך, בבדיקת EMG נמצא נזק שורשי ב-L4-S1, L5-S1 עם דנרבציה פעילה. האם הדנרבציה יכולה לפגוע גם בתפקוד שרירי הירך, או רק בשרירי השוקיים? אודה לתגובתך.
שלום רב אני סובל מזה חודש וחצי מכאבים חזקים בצוואר בכתף שמאל ביד שמאל ונימול באצבעות ובשכם. לאחר ביצוע CT נמצא בקע אחורי צדדי בחוליות C6-7 הגולש עד הרצס הלטרלי וגורם ללחץ ניכר על השק התקאלי. שום תרופה כדורית לא עוזרת מלבד זריקות סינקטאן הכאבים בלתי נסבלים במהלך הלילה וההתעוררות בבוקר סיוט מתמשך.. האם עלי לפנות לניתוח או שממולץ טיפול אחר..תודה על תשובתך..
שלב הבא הוא MRI ובדיקה אצל מנתח או נוירולוג. לאחר מכן ניתן לבצע זריקות במרפאת כאב במידה ואין חסר נוירולוגי משמעותי. אם לא יהיה שיפור בחודשיים הקרובים, ניתוח אנדוסקופי יכול להתאים.
לפני כ- 7 חודשים הופיעו אצלי כאבים בצוואר וביד שמאל. הטיפול בתרופות אנטי דלקתיות (אתופן, אקקןקסיה) לא הועיל. גם טיפול אצל כירופרקט ומניפולציות אחרות לא עזרו. לאחר החמרה נוספת בחו"ל טופלתי בסטרואידים (תוך שרירירי), ואליום, ו- וולטראן (כדורים). התרופות מפחיתות את הכאב באופן זמני אך אינם פותרות את הבעיה. האורתופד ביקש לבצעה בלוק באזור C6-C7. התהליך מחייב הזרקה תוך כדי שיקוף בחדר ניתוח ולכן קיבלתי במקום זה זריקות תוך שריריות באזור הצוואר במרפאת כאב. הזריקות עזרו למספר ימים בלבד. המצב מחמיר, יד שמאל מתפקדת כיום רק חלקית, יש כאבים חזקים ביד ונימול קבוע. אני לא יכול לעמוד או ללכת יותר מדקות ספורות ומתקשה לישון ולעבוד. האם לדעתך יש טעם עדיין לבצע את ה- בלוק או שגם תהליך זה יוריד את הכאבים רק למספר ימים/שבועות? דעתי נוטע כרגע לביצוע ניתוח - רצוי אנדוסקופי. האם מצבי מתאים לניתוח? האם אפשר לטפל בניתוח אנדוסקופי בו זמנית ביותר מחוליה אחד? אם כן, האם הביצוע מחייב יותר מפתח כניסה אחד? להלן תוצאות הרנטגן ו- MRI: רנטגן: דיסקופטיה וספונדילוזיסם מגובה C4-C5 עד ל- C6-C7. יישור הלורדוזה הרגילה עם קיפוזיס מינימלית בגובה C5-C6. שינויים ניווניים במפרקים האונקו-ורטברליים, בעיקר בגובה C5-C6. בסיכום: שינויים ניווניים, כמתואר. MRI: MRI עמוד שדרה צוארי, ללא חומר ניוד ================================== הודגמה תעלה ברוחב תקין. שק דורלי תקין. אותות תקינים מחוט השדרה הצווארי. במרווח C4-C5 בלט דיסק לטרלי יותר מימין. במרווח C5-C6 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. לסיכום: בליטות דיסק כמצויינות לעיל עם שינויים ניווניים
אין התאמה בין הממצאים בMRI ובין הטיפול / סימפטומים שאתה מתאר. עדיף שניפגש כדי שאבדוק אותך ואראה את ה MRI בעצמי.
שלום לאחרונה עקב כאבים עזים בגב התחתון, הקרנה לרגל ימיןוחוסר יכולת לבצע פעילות גופנית נשלחתי לבדיקת CT שעיקרה: בגובה: L5-S1: בלט דיסק פאראמדיאני ואינטרהפורמינלי מימין עם לחץ על הקאודה ושורש הנקבי מימין כמו כן בגובה L4-L5 בלט דיסק כללי קל. אשמח לדעת מהו בלט הדיסק החמור יותר מה זה בעצם אומר? האם אני אחלים מכך או שזה לכל החיים? וכמו כן עד ללפני המקרה הייתי ספורטאי פעילף האם אוכל להמשל לרוץ? ואם אני רוצה לבצע פעילות גופנית כיום מה אני יכול כן לבצע? תודה רבה
הבעיה לפי הפיענוח ב L5-S1 ואם הכאב ברגל בלתי נסבל יותר מחודשיים-שלושה אז ניתוח אנדוסקופי מומלץ.
כן הבנתי שהבעיה היא ב-L1-S1 אך מה זה פאראמדיאני ואינטרהפורמינלי עם לחץ על הקאודה ושורש הנקבי מימין? וכמו כן שאלתי האם ניתן להחלים מזה או שזה לכל החיים והאם אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית של ריצה? תודה מראש
להלן תוצאות C T ו- MRI: C T שבוצע 22/5/11: C2 C3 בלט אחורי קל ללא סימני לחץ C4 C5 בלט אחורי של דיסק עם סימני לחץ קל C5 C6 בלט אחורי עם סימני לחץ קל C6 C7 פריצה אחורית שמאלה של דיסק עם סימני לחץ קשה על שק דורלי ועל פורמינה לטרלית שמאלית התחלתי כל מיני טיפולים כמו פיזיוטרפיה,דיקור זריקות...ללא שיפור בהרגשה שלי-כאבים,יד נרדמת.. ואז נשלחתי לMRI בתאריך 30/6/11: T1 T2 STIR 3DFFER2 סגנל תקין של חוט הצווארי C6 C7 פריצת דיסק גדולה לריצס השמאלי C5 C6 בלט דיסק אוסטאופיט אחורי הצרות קלה של השק ובינונית של שתי הנקבים מבנה גרמי שמור מה זה אומר? יש איזשהו שיפור או שאין מניעה ואצטרך ניתוח? אני מרגישה קצת יותר טוב מבחינת הנימול ביד.
פריצת הדיסק המתוארת מרשימה. אם התפקוד של היד סביר (תפקוד בסיסי יום-יומי) וישנה מגמת שיפור ברורה אז יתכן שניתן לחכות, שוב, עדיף להבדק אצל רופא מומחה.
גם אני סובל מאותה בעיה רק לי יש כאבי ראש כאבים בצוואר בידיים כתפיים ולפעמים לא יכול לבלוע איך את מטופלת אשמח אם תשתפי אותי במה את מטופלת
גילו לי לא מזמן בלט דיסק ותעלה עם הצרות אני מרגיש כאבים בשתי הרגליים אבל לא בגב קראתי שבמקרה של הצרות יש בעיות ללכת ואחרי הליכה קצרה רוצים לשבת ולנוח אצלי דווקא אין כאבים בכלל בהליכה אפילו ארוכה ואפילו הליכה עושה לי טוב כשאני מתעורר כל בוקר אני מרגיש כאבים בשתי הרגליים שעל פי רוב נחלשים במהלך היום( אם כי לא נעלמים) ובכל מקרה הליכה מפחיתה אותם משמעותית רציתי לדעת מה ההסבר לזה , האם ניתוח יכול להתאים ולהקל על הכאבים והאם ניתוח הכרחי במצבי או שמומלץ לנסות דברים אחרים
שלום, שמי נועם ואני בן 19. אני סובל מכאבי כאב מזה 3 שנים שהתבררו כפריצת דיסק עם הקרנה לרגל ימין. ההקרנה מגיעה עד סוף הירך האחורי. ניסיתי כל טיפול אפשרי, פיזיוטרפיה כירופרכטיקה ודיקור סיני ושום דבר לא עזר. קבלתי זריקה אפידורלית תחת שיקוף לפני כשבוע, הייתה הקלה ממש קלה בכאב אבל אני עדיין סובל. אני משחק כדורסל בליגה מקצוענית ועם הבעיה הזאת ככל הנראה אצטרך לפרוש. לא מזמן ספרו לי על ניתוח שנקרא "צריבת דיסק" ואמרו לי שאחרי הניתוח הספציפי הזה אוכל לחזור לשחק באינטנסיביות. שאלתי אליך האם זה נכון ? תודה רבה על עזרתך.
הMRI מראה על פריצה בדיסק וגם בלט. לאחר ניתוח של צריבת דיסק אני אוכל לחזור להתאמן באופן אינטנסיבי ?
שלום. בעלי צריך לעבור ניתוח בגלל פריצת דיסק חמורה ב s1-l5 והתחלה של ניוון. הפריצה לוחצת על העצבים וגורמת לו לבעיות בהליכה, בישיבה וכאבים עזים ביותר. הציעו לו לעשות: כריתת הדיסק הפרוץ בלבד או כריתה של הדיסק כולו וקיבוע (הרופא המומחה המליץ בעיקר על האפשרות השנייה בגלל שבעלי עבר ניתוח מזערי של שאיבת דיסק שנכשל). מה מומלץ יותר לעשות? מה היתרונות והחסרונות של השיטות? האם קיבוע דיסק מגביל תנועתיות? האם השתלת דיסק עדיפה על קיבוע? האם יש סיכוי שניתן לשקם את הדיסק ללא ניתוח? נשמח מאוד לעזרה..אנחנו מוצפים מידע ולא יודעים למי כדאי לפנות ואיך להתקדם. תודה מראש.
שלום רב, תמיד עדיף להתחיל במינימום ניתוח כדי לקבל מקסימום הקלה. ניסיתם שאיבה, במידה והבעיות בהליכה לא הוקלו אז אין מנוס מניתוח, עדיף להתחיל עם ניתוח ללא קיבוע, תמיד ניתן להוסיף קיבוע אם יהיה צריך. תוצאות השתלת דיסק לטווח ארוך דומה לזה של קיבוע.
תודה רבה לך על ההתייחסות המהירה. אני מסכימה שרצוי ניתוח מינמלי אבל אמרו לנו שבגלל שהוא כבר ביצע הליך מזערי, הדיסק פחות יציב ותוצאות ניתוח לכריתה חלקית של הדיסק, יכולות לגרום להחמרה של הכאב ולפריצה חוזרת כעבור זמן קצר.אשמח מאוד לדעתך.
שלום רב הייתי אצלך לפני כחודש בבדיקה בבלינסון עם הצרות מולדת בתעלה ובלט דיסק שגרם להצרות נוספת. טענת שאין הכרח כרגע בניתוח אך אם אחליט אפנה אליך שוב שאלתי היא מהו הסיכון בניתוח? הבנתי שיש מעל 90% הצלחה אבל מה קורה אם לא מצליחים האם יש סיכוי להשאר עם נכות אחרי ניתוח כזה? לגבי החתך בגב איזו צלקת זה יצור האם מדובר במשהו בולט? האם תהיה לי הגבלה מסוימת אחרי הניתוח בהליכה התכופפות ספורט וכולי אם הניתוח לא הצליח האם ניתן לתקן את הנזק על ידי ניתוח נוסף שתעשה? בנוסף ברגע שאני מחליט ללכת על ניתוח מהי הפרוצדורה ותוך כמה זמן בערך ניתן יהיה לתאם ולקבוע תאריך לניתוח
לרוקטור שלום למה כוונתך אי יציבות קלינית בעמוד בשדרה?שאי אפשר לנתח?מה זה אי יציבות קלינית?
זה שאלה אחרת.שאני שואל כי קראתי באתר שלך על אי יציבות..קלנית..ואני רציתי לדעת מה זה אי ציבות?התוכל לענות?
שלום, יש לי כמה שאלות לגבי פריצת דיסק צווארי. אני בן 24.. ואחרי בדיקות די ארוכות, הסתבר שיש לי פריצת דיסק צווארי.. התוצאות הם: "נצפה ישור העקומה הלורדוטית הצווארית הטבעית. קיים בקע דיסק מתון מרכזי בגובה C4-5 ו C5-6 עם לחץ על קדמת השק התקאלי. בשאר המרווחים אין עדות לבקע דיסק קיימים ארטפקטים מהכתפיים הפוגמים באיכות הדיאגנוסטית בגובה C7-T1" יש אפשרות לקבל הערכה לגבי דרגת החומרה בממצאים? אני מאוד אוהב להתאמן ולעשות ספורט.. אני מודע לכך שהרמת משקלים כבדים לא מומלצת לכאלו שיש פריצת דיסק. האם הרמת משקולות במשקל יחסית נמוך, 5קילו סה'כ לידיים, שכיבות שמיכה וכפיפות בטן עלולות לפגוע בי ולהחמיר את המצב או שאין קשר. דבר אחרון, האם שינה ללא כרית מומלצת או לא בהתחשב לממצאים שהתקבלו? והאם שינה על הבטן מזיקה לצוואר ? אני ממש מתוסכל מהמצב שאני נמצא בו. לא חשבתי שאפשר לפרוץ דיסק בגילי. תודה רבה על ההתייחסות.
שינה ללא כרית מומלצת או לא אמורה להפריע בהתחשב לממצאים שהתקבלו? והאם שינה על הבטן מזיקה לצוואר ? תודה :)
שלום רב אובחנה אצלי לפני כשנה פריצת דיסק מרכזית גדולה והצרות משמעותית בתעלה באזור הפריצה קיבלתי בזמנו זריקה אפידורלית שהיטיבה משמעותית את מצבי כעת כחצי שנה אחרי הזריקה חזרו לי כאבים בשתי הרגליים הכאבים אינם מונעים ממני ללכת בצורה סבירה לחלוטין ואינם מצריכים לקיחת תרופות או כדורים אבל בכל זאת זה מגביל שאלותי הן : הבנתי שכאשר יש הצרות בתעלה יש נטייה לפיתוח תהליך דלקתי ובצקתי באזור שגורם לכאבים ולכן סביר שמידי תקופה יחזרו הכאבים אילו טיפולים אנטי דלקתיים ואנטי בצקתיים יש ועל מה אתה ממליץ? האם כדאי לקחת כדור כלשהו אנטידלקתי כמו ארקוקסיה למרות שהכאבים לא מחייבים זאת בכלל? האם כדאי לעשות זריקה אפידורלית נוספת? מה אתה יכול להגיד על טיפול בלייזר רך או באולטראסאונד או בגלי הלם להפחתת הדלקת? אני מנסה לשפר את מצבי כי מבחינתי ניתוח זה מוצא אחרון ואני רוצה למצות את כל דרכי הטיפל האפשריים לפני שאפנה אליך לצורך ניתוח אנדוסקופי
אתה צודק בכל מה שאמרת. כל עוד הסימפטומים נסבלים אינך חייב לקחת כדורים. אם תהיה החמרה אתה יכול לנסות את כל מה שאמרת, נרות אביטרן (עד פעמיים ביום) עוזרות מאוד לתקופה מוגבלת.
שלום אני בן 54 סובל מכאבי גב אבל בעיקר כאבים שמקרינים לכפות הרגליים כדוגמאת חום, קור ונימול. עברתי צריבת דיסק אצל גבשטיין והבעיה שהתגלתה לאחר הצריבה בצילום MRI שיש שחיכה ב L5 - S1. לשאלתי: האם ניתוח אידוסקופי יכול לפתור לי את הבעיה ומה הם אחוזי ההצלחה בניתוח זה
שחיקה של הדיסק אינו מסביר את התופעות בכפות הרגליים יתכן ומדובר בנוירופתיה (מחלה של עצבים היקפיים)
תודה על התגובה המהירה. מתשובתך לא הצלחתי להבין האם ניתוח אידוסקופיה יכול לעזור בבעיתי, במידה ולא אשמח שתכוון אותי לטיפול הנכון.
שלום, אני סובל כבר חודשים רבים מכאבי גב שמופיעים בעיקר בקימה מישיבה כפופה.לפני כחודשיים עברתי תקופה של שבועיים רצופים עם תחושות שונות בירך ימין, החל מרדימות, תחושה ששורף, תחושה של נמלים, עקצוצים ואף כאבים חדים. אטופן לא עזר.נשלחתי ל - CT ע"ש מותני ושם אובחן בעיקר מס' בלטי דיסק במרווחים שונים, ומלאות ציסטית בתוך תעלת סקרום בגובה S1 משמאל. נשלחתי ל - MRI. הוא בוצע פעמיים - עם ובלי חומר ניגוד. להלן התוצאות: ציסטות סקראליות מרובות ולא שגרתיות כולל מנינגוצלה דו-צדדי בנקב של S1 אשר הינו בולט משמאל עם יצרת מסה אגנית. אחת הציסטות יוצרת אקסטנציה לקצה התעלה הסקראלית. לא הודגמה קונפיגורציה נאופלסטית. L5-S1: ספונדילוליזיס דו-צדדי ללא ליסטזיס משמעותית, שינויים פצטריים יותר מימין, בקע מרכזי קטן, שינויים דיסקוגניים מעטים. ללא השפעה קומפרסיבית משמעותית. ללא ממצא בולט במרווחים המותניים האחרים. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. מה משמעות התוצאות? בעיקר מהו המנינגוצלה ומשמעותו לגביי? אודה על תשובות, אבי.
מנינגוצלה, פרושו בקע של קרומי מערכת העצבים דרך פתח בעצם החוליה. יתכן ומדובר בטרלוב ציסט, יש לבדוק, למרות שהכתוב סותר זאת אם מדובר בשוונומה (גידול שפיר של העצבים). יתכן וכאבי הגב נובעים מהשינויים בדיסק ובין החוליות L5-S1 .
שלום רב, אני בן 25 ובעקבות כאבים במאמץ באיזור הסטרנום עשיתי בדיקת MRI. התגלתה אצלי הצרות תעלת ע"ש עד 7.5. יש לחץ ניכר על חוט השדרה בגבהים C5-6 ו C6-7. רופא עמוד שדרה אמר לי שהוא ממליץ לי על ניתוח. שאלותיי הן: האם ישנה דרך לא ניתוחית לטיפול בבעיה? האם סביר שיש קשר בין הממצא לבין הכאבים בסטרנום? אם כן, ניתוח אמור להעלים את הכאבים?
ככל הנראה ניתוח לא נמנע, אני לא מאמין שהכאב בסטרנום נגרם ע"י הבעייה בצוואר. יש להשלים ברור בנושא.
שלום מצאו לי בקקע דיסק על בסיס רחב שלוחץ על מוצא העצב האם הניתוח שלך מתאים במצב זה? האם מעטפת הדיסק יכולה להתחזק עם הזמן האם התאים בה מתחדשים ?
הניתוח האנדוסקופי יכול להתאים, יתכן וכדאי להתחיל עם שאיבת/צריבת דיסק לפני כן. התאים לא מתחדשים אך הפרצה במעטפת עוברת היצתלקות לאורך מספר חודשים.
תודה על תשובתך האם ההצטלקות גורמת להקטנת החלק הבולא במעטפת הדיסק? האם שנתיים אחרי האירוע זה לא מאוחר מדי לצריבת דיסק?
לדר שלום.אני נורא מתעניין בניתוח שלך.אך משום מה.למרות שקראתי באתר שלך שהניתוח שלך הוא פחות מסוכן ופחות כואב .ששאלתי את האורטופד לגבי הניתוח שהוא מבצע שצווארי אמר שהניתוח האנדסקופי מאד מסוכן והוא לא בטוח כמו הקיבוע שיש לו הצלחה בטוחה.והיו מטופלים שלא הצליח להם האנדסקופי ונאלצו לנתח בשיטה עם הקיבוע הקדמי.מה דעתך?אבקש תשובה אנמיתית וכנה
ברוך השם אין אצלי כסאות גלגלים אחרי הניתוח הצווארי, האם זה יותר מסוכן מהניתוח הקונוונציונאלי? נכון ההצלחה היא לא 100% ויש כ 5% שיצטרכו ניתוח נוסף (אנדוסקופי או קיבוע)
שלום דוקטור אז סליחה שאני מטריד אותך בשאלות האוטרפד שלי אומר שהניתוח הקונבוצאלי אחוז ההצלחה שלו 95 אחוז. ואתה אומר שאצלך זה 90 אחוז?האם זה באמת כך?שהניתוח עם הקיבוע יותר מצליח?תודה
כבר הרבה שנים+ בעיות נוספות הניגזרות מכך וזה מלווה בלא מעט כאבים ולאחרונה יש לי בעיות קשות בהליכה ואני נעזר באדם בכיסא גלגלים כדי לנוע ממקום למקום כמובן שכבר אני אחרי כל הטיפולים הפרה רפואיים כלומר: כירפרקטיקה ,ופיזיו ולאחרונה אני לוקה גם בתנועות לא רצוניות ברגליי וזה כבר עבר את גבול היכולת שלי ושל הסביבתי הקרובה אלי.
לאחרונה מזה כשנה החל מיפגע זה,וזאת בנוסף לכאבי גב תחתון שיש לי איבחון לגביו+ 5 אצבעות בשני הרגלייםן שכבר איני חש אותם ואני נע רק באמצעות עזרה , בקיצור הפכתי ליצור בילתי ניסבל כתוצאה מכך כאבים גברו מאוד האים אצטרך התערבות כירורגית? אני בן-64 ואיכות חיי ניפגמה קשות עד ללא היכר ואני זקוק לעזרה!!!!!
מי בכלל נותן לי דבר שכזה ?????
שלום. ביצעתי בדיקת סיטי שהראתה את התוצאה להלן: מוקד סקלרוטי בלתי סדיר בכנף עצם הקסל השמאלי ברצוני לדעת כיצד מטפלים בזה?
מה ז"א תהליך שפיר? בשפה פשוטה?
לדר' דוידוביץ שלום רב, מה קורה לחלק הדיסק שפורץ דרך המעטפת ולוחץ על עצב - אם לא מנותח? החלק מתכווץ/נמס/נעלם/ נשאר לנצח במקום? בתודה, מיה
שלום ד"ר, בת 37 , לאחר בדיקת mri ע"ש צווארי עקב כאבים במשך חודשיים וחצי בשכמה המקרינים ליד ללא הפסקה, איני מתפקדת כבר חודשיים מרוב כאב, פיזותרפיה עזרה מעט,להלן התוצאות: אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו c4 - 5 -בקע מרכזי, שינויים דיסקגוניים , אימפסיה קלה של השק ללא לטרליזיה ניכרת וללא היצרות הנקבים c6- 7 = בקע מרכזי ,שינויים דיסקוגניים , אימפרסיה קלה על השק שינויים דיסקוגניים במרווחים נוספים השפעתפ פחותנ יישור הלורדוזיס אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי מה משמעות הממצאים ?מה יוכל לעזור לי מלבד כדורים שלא עזרו לאחר כחודש? אני במצב של חוסר תפקוד מרוב כאב אין לי יום ואין לי לילה כל הזמו כואבבבבב לי. אשמל לעצתך הדחופה דנה
שלום, האם יש טיפולים שונים לבלט דיסק עם מעטפת שלמה ולפריצה דרך חור/קרע במעטפת? האם יתכן שבשני המצבים יש כאבים אם קיים לחץ על שורשי העצבים? בתודה, מיה
בד"כ טיפול לפריצת דיסק עם קרע במעטפת ולחץ על העצב זה ניתוח, בלט דיסק ללא קרע יכול לעבור שאיבת/צריבת דיסק ואם לא עוזר, ניתוח
אני מאוד מודה לך על התשובה המהירה והעניינית. איזה סוג של ניתוח מתאים? יכול להיות זעיר-פולשני? לפי מה מחליטים? תודה, מיה
אובחנה לי לפני חצי שנה פריצת דיסק והצרות תעלה באזור הפריצה היו לי כאבי רגליים תקופה ארוכה ולקחתי כדורי ארקוקסיה שהפחיתו את הכאבים חודשיים אחרי התחלת ההתקפה עשיתי זריקה אפידורלית שהורידה לי את הכאבים ברגליים שאלתי היא : מדוע הזריקה הצליחה? האם היתה לי דלקת באזור הפריצה והזריקה האפידורלית הורידה את הדלקת ואז לא היה לחץ על העצב? שאלתי השנייה היא: בתקופה האחרונה חזרו לי קצת כאבים ברגליים הם ברמה מאוד נמוכה וממש לא כמו שהיו לי בעבר אבל עדיין זה מפריע קצת האם כנראה הדלקת באזור חזרה? האם כדאי לעשות זריקה אפידורלית נוספת? האם כדאי ללכת לניתוח שאתה מבצע למרות שרמת הכאב בפועל היא קטנה יחסית?? אם לא אז האם יש כדורים מומלצים להפחתת הדלקת? כי אין צורך מבחינתי להפחית כאבים כי הם קטנים האם במקרה של הצרות תעלה יש רגישות להתפתחות דלקת והסיפור הזה חוזר כל הזמן?
שאלות מצויינות, כן הזריקה מפחיתה את הבצקת התגובתית המקומית. האם אתה מוגבל במרחקי ההליכה? אם המגבלה מינימלית לא הייתי מבצע כל פעולה פולשנית, אם הכאבים יתעצמו ניתן לנסות שוב זריקה ואם לא תעזור אז ניתוח אנדוסקופי.
לד"ר שלום עברתי לפני 3 שבועות שאיבת דיסק. אמרו שיש מצב שעוד כמה שנים הנוזל בגב אמור להתייבש ואני יסבול מכאבים.ואני יצטרך מרפאת כאב כדי לנפח משהו שם האם יודע לך על דבר כזה אני לא רוגע נ.ב יכול להיות ששאלתי אותך שאלה זו בעוד פורום אך לא נענתי מצטער על ההטרדה
שלום יש לי פריצה בL5S1 האם זה יכול לגרום לניוון שריר הגלוטוס מקסימוס בעכוז? רואים אצלי ירידה בנפח שלו לעומת השני הפריצה לא מאוד גדולה וגם הבלט לא גדול אך נמצא במוצא העצב?
אובחנה לי לפני חצי שנה פריצת סידק והצרות תעלה באזור הפריצה היו לי כאבי רגליים תקופה ארוכה ולקחתי כדורי ארקוקסיה שהפחיתו את הכאבים חודשיים אחרי התחלת ההתקפה עשיתי זריקה אפידורלית שהורידה לי את הכאבים ברגליים שאלתי היא : מדוע הזריקה הצליחה? האם היהתה לי דלקת באזוק הפריצה והזריקה האפידורלית הורידה את הדלקת ואז לא היה לחץ על העצב? שאלתי השנייה היא: בתקופה האחרונה חזרו לי קצת כאבים ברגליים הם ברמה מאוד נמוכה וממש לא כמו שהיו לי בעבר אבל עדיין זה מפריע קצת האם כנראה הדלקת באזור חזרה? האם כדאי לעשות זריקה אפידורלית נוספת? האם כדאי ללכת לניתוח שאתה מבצע למרות שרמת הכאב בפועל היא קטנה יחסית??
בהמשך לשאלתי מכיוון שהכאבים שחזרו לא חזקים במיוחד ויתכן שחזרה לי דלקת לאזור אולי במקום זריקה אפידורלית נוספת שקצת מסוכנת כדאי לי לקחת כמה ימים ארקוקסיה? האם ארקוקסיה יעילה בהפחתת דלקת?
מכר אמר לי בגלל הניתוח שאיבת דיסק שעברתי שיוכל להיות עוד כמה שנים נוזל בעמוד שדרה הייתיבש שאני עלול לסבול כאבים עזים עם הקרנה לרגליים והוא אמר שעלי לפנות למרפאת כאב כדי לנפח משהו כזה אודה לך מאוד
בן 30 ממצאים: אנגולציה קיפוטית קלה של עמ"ש צווארי עליון. המאנגיומה קטנה בחוליה c7 c4-c5 בקע דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק וללא לחץ על החוט. c5-c6 בלט דיסק דיפוזי קל. מה המשמעות של הנתונים הללו?050550505cff מה זה אומר לגבי? מה לעשות כעת?
בוקר טוב יש לי בלטי דיסק צווארים בc5-6-7 שלוחצים על החוט השדרה.עכשיו אני במגמת שיפור אך מה שמפריע לי זה החולשה שיש לי ב4 הגפיים.אם אני במגמת שיפור אז יש מצב שגם החולשה תשתנה לטובה?
שלום יש 2 בלטים/פריצות בגב בתחתון , הכאבים מקרינים לרגליים. ברצוני לדעת אם הניתוח החדשני ( הרחבה של תעלת עמוד השדרה בשיטה אנדוסקופית )שאתה מתמחה בו יכול לעזור . תודה
שלום רב , מזה כשנתיים אני סובלת לסרוגין מכאב שמקרין לרגל ימין , מתחיל מהגב ויורד לאורך הרגל . לאחרונה הכאב החמיר קשה לי לדרוך על הרגל , האם כאב כזה מראה על פריצת דיסק ? תודה
אני סובל כחודש מכאבים בשתי הרגליים שמתחזקים אם אני מקשית את הגב לאחור איבחנו לי ב CT בלט דיסק עם לחץ על השק הדוראלי שאלתי היא מה המשמעות שהכאבים הם רק ברגליים ? מכיוון שאני לא מרגיש כלל שום כאב בגב האם זה מעיד על מצב חמור יותר של בלט הדיסק? אני מסוגל ללכת די חופשי ורק בתנועות מסוימות יש כאבים מוקרנים לרגליים האם מומלץ לעשות ניתוח במצבי?
MRI ידגים את מידת הלחץ על העצבים, טוב שאין כאבי גב. כל עוד איכות החיים נסבלת ניתן לחכות עם הניתוח.
היתה לי פריצת דיסק והכאבים לאחרונה בגב וברגל נעלמו וחזרתי לשיגרה יש לי רק בעיה אחת שלדעתי איבדתי קצת תחושה באצבעות הרגליים האם זה דבר מסוכן ומה צריך לעשות בנידון? אני פשוט מרגיש שאצבעות הרגליים חלשות יותר מבעבר בעקבות הפריצה
לד"ר דוידוביץ שלום רב! האם כאבים במפשעה בצד שמאל המחמירים מאוד לאחר הליכה ברגל ואז גם מתפשטים לאמצע ולצד ימין יכולים להיות מוסברים ממצאי CT כדלקמן: מעל גובה הניתוח (יש לי קיבוע בL3-L5) תעלה ספינלית מוצרת עקב היפרטרופיה של הפסטים. בגובה L2-L3 מודגם בלט דיסק פורמינלי משמאל עם לחץ על השורש. בתודה מראש
