פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום רב אני סובל מזה חודש וחצי מכאבים חזקים בצוואר בכתף שמאל ביד שמאל ונימול באצבעות ובשכם. לאחר ביצוע CT נמצא בקע אחורי צדדי בחוליות C6-7 הגולש עד הרצס הלטרלי וגורם ללחץ ניכר על השק התקאלי. שום תרופה כדורית לא עוזרת מלבד זריקות סינקטאן הכאבים בלתי נסבלים במהלך הלילה וההתעוררות בבוקר סיוט מתמשך.. האם עלי לפנות לניתוח או שממולץ טיפול אחר..תודה על תשובתך..
שלב הבא הוא MRI ובדיקה אצל מנתח או נוירולוג. לאחר מכן ניתן לבצע זריקות במרפאת כאב במידה ואין חסר נוירולוגי משמעותי. אם לא יהיה שיפור בחודשיים הקרובים, ניתוח אנדוסקופי יכול להתאים.
לפני כ- 7 חודשים הופיעו אצלי כאבים בצוואר וביד שמאל. הטיפול בתרופות אנטי דלקתיות (אתופן, אקקןקסיה) לא הועיל. גם טיפול אצל כירופרקט ומניפולציות אחרות לא עזרו. לאחר החמרה נוספת בחו"ל טופלתי בסטרואידים (תוך שרירירי), ואליום, ו- וולטראן (כדורים). התרופות מפחיתות את הכאב באופן זמני אך אינם פותרות את הבעיה. האורתופד ביקש לבצעה בלוק באזור C6-C7. התהליך מחייב הזרקה תוך כדי שיקוף בחדר ניתוח ולכן קיבלתי במקום זה זריקות תוך שריריות באזור הצוואר במרפאת כאב. הזריקות עזרו למספר ימים בלבד. המצב מחמיר, יד שמאל מתפקדת כיום רק חלקית, יש כאבים חזקים ביד ונימול קבוע. אני לא יכול לעמוד או ללכת יותר מדקות ספורות ומתקשה לישון ולעבוד. האם לדעתך יש טעם עדיין לבצע את ה- בלוק או שגם תהליך זה יוריד את הכאבים רק למספר ימים/שבועות? דעתי נוטע כרגע לביצוע ניתוח - רצוי אנדוסקופי. האם מצבי מתאים לניתוח? האם אפשר לטפל בניתוח אנדוסקופי בו זמנית ביותר מחוליה אחד? אם כן, האם הביצוע מחייב יותר מפתח כניסה אחד? להלן תוצאות הרנטגן ו- MRI: רנטגן: דיסקופטיה וספונדילוזיסם מגובה C4-C5 עד ל- C6-C7. יישור הלורדוזה הרגילה עם קיפוזיס מינימלית בגובה C5-C6. שינויים ניווניים במפרקים האונקו-ורטברליים, בעיקר בגובה C5-C6. בסיכום: שינויים ניווניים, כמתואר. MRI: MRI עמוד שדרה צוארי, ללא חומר ניוד ================================== הודגמה תעלה ברוחב תקין. שק דורלי תקין. אותות תקינים מחוט השדרה הצווארי. במרווח C4-C5 בלט דיסק לטרלי יותר מימין. במרווח C5-C6 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. לסיכום: בליטות דיסק כמצויינות לעיל עם שינויים ניווניים
אין התאמה בין הממצאים בMRI ובין הטיפול / סימפטומים שאתה מתאר. עדיף שניפגש כדי שאבדוק אותך ואראה את ה MRI בעצמי.
שלום לאחרונה עקב כאבים עזים בגב התחתון, הקרנה לרגל ימיןוחוסר יכולת לבצע פעילות גופנית נשלחתי לבדיקת CT שעיקרה: בגובה: L5-S1: בלט דיסק פאראמדיאני ואינטרהפורמינלי מימין עם לחץ על הקאודה ושורש הנקבי מימין כמו כן בגובה L4-L5 בלט דיסק כללי קל. אשמח לדעת מהו בלט הדיסק החמור יותר מה זה בעצם אומר? האם אני אחלים מכך או שזה לכל החיים? וכמו כן עד ללפני המקרה הייתי ספורטאי פעילף האם אוכל להמשל לרוץ? ואם אני רוצה לבצע פעילות גופנית כיום מה אני יכול כן לבצע? תודה רבה
הבעיה לפי הפיענוח ב L5-S1 ואם הכאב ברגל בלתי נסבל יותר מחודשיים-שלושה אז ניתוח אנדוסקופי מומלץ.
כן הבנתי שהבעיה היא ב-L1-S1 אך מה זה פאראמדיאני ואינטרהפורמינלי עם לחץ על הקאודה ושורש הנקבי מימין? וכמו כן שאלתי האם ניתן להחלים מזה או שזה לכל החיים והאם אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית של ריצה? תודה מראש
להלן תוצאות C T ו- MRI: C T שבוצע 22/5/11: C2 C3 בלט אחורי קל ללא סימני לחץ C4 C5 בלט אחורי של דיסק עם סימני לחץ קל C5 C6 בלט אחורי עם סימני לחץ קל C6 C7 פריצה אחורית שמאלה של דיסק עם סימני לחץ קשה על שק דורלי ועל פורמינה לטרלית שמאלית התחלתי כל מיני טיפולים כמו פיזיוטרפיה,דיקור זריקות...ללא שיפור בהרגשה שלי-כאבים,יד נרדמת.. ואז נשלחתי לMRI בתאריך 30/6/11: T1 T2 STIR 3DFFER2 סגנל תקין של חוט הצווארי C6 C7 פריצת דיסק גדולה לריצס השמאלי C5 C6 בלט דיסק אוסטאופיט אחורי הצרות קלה של השק ובינונית של שתי הנקבים מבנה גרמי שמור מה זה אומר? יש איזשהו שיפור או שאין מניעה ואצטרך ניתוח? אני מרגישה קצת יותר טוב מבחינת הנימול ביד.
פריצת הדיסק המתוארת מרשימה. אם התפקוד של היד סביר (תפקוד בסיסי יום-יומי) וישנה מגמת שיפור ברורה אז יתכן שניתן לחכות, שוב, עדיף להבדק אצל רופא מומחה.
גם אני סובל מאותה בעיה רק לי יש כאבי ראש כאבים בצוואר בידיים כתפיים ולפעמים לא יכול לבלוע איך את מטופלת אשמח אם תשתפי אותי במה את מטופלת
גילו לי לא מזמן בלט דיסק ותעלה עם הצרות אני מרגיש כאבים בשתי הרגליים אבל לא בגב קראתי שבמקרה של הצרות יש בעיות ללכת ואחרי הליכה קצרה רוצים לשבת ולנוח אצלי דווקא אין כאבים בכלל בהליכה אפילו ארוכה ואפילו הליכה עושה לי טוב כשאני מתעורר כל בוקר אני מרגיש כאבים בשתי הרגליים שעל פי רוב נחלשים במהלך היום( אם כי לא נעלמים) ובכל מקרה הליכה מפחיתה אותם משמעותית רציתי לדעת מה ההסבר לזה , האם ניתוח יכול להתאים ולהקל על הכאבים והאם ניתוח הכרחי במצבי או שמומלץ לנסות דברים אחרים
שלום, שמי נועם ואני בן 19. אני סובל מכאבי כאב מזה 3 שנים שהתבררו כפריצת דיסק עם הקרנה לרגל ימין. ההקרנה מגיעה עד סוף הירך האחורי. ניסיתי כל טיפול אפשרי, פיזיוטרפיה כירופרכטיקה ודיקור סיני ושום דבר לא עזר. קבלתי זריקה אפידורלית תחת שיקוף לפני כשבוע, הייתה הקלה ממש קלה בכאב אבל אני עדיין סובל. אני משחק כדורסל בליגה מקצוענית ועם הבעיה הזאת ככל הנראה אצטרך לפרוש. לא מזמן ספרו לי על ניתוח שנקרא "צריבת דיסק" ואמרו לי שאחרי הניתוח הספציפי הזה אוכל לחזור לשחק באינטנסיביות. שאלתי אליך האם זה נכון ? תודה רבה על עזרתך.
הMRI מראה על פריצה בדיסק וגם בלט. לאחר ניתוח של צריבת דיסק אני אוכל לחזור להתאמן באופן אינטנסיבי ?
שלום. בעלי צריך לעבור ניתוח בגלל פריצת דיסק חמורה ב s1-l5 והתחלה של ניוון. הפריצה לוחצת על העצבים וגורמת לו לבעיות בהליכה, בישיבה וכאבים עזים ביותר. הציעו לו לעשות: כריתת הדיסק הפרוץ בלבד או כריתה של הדיסק כולו וקיבוע (הרופא המומחה המליץ בעיקר על האפשרות השנייה בגלל שבעלי עבר ניתוח מזערי של שאיבת דיסק שנכשל). מה מומלץ יותר לעשות? מה היתרונות והחסרונות של השיטות? האם קיבוע דיסק מגביל תנועתיות? האם השתלת דיסק עדיפה על קיבוע? האם יש סיכוי שניתן לשקם את הדיסק ללא ניתוח? נשמח מאוד לעזרה..אנחנו מוצפים מידע ולא יודעים למי כדאי לפנות ואיך להתקדם. תודה מראש.
שלום רב, תמיד עדיף להתחיל במינימום ניתוח כדי לקבל מקסימום הקלה. ניסיתם שאיבה, במידה והבעיות בהליכה לא הוקלו אז אין מנוס מניתוח, עדיף להתחיל עם ניתוח ללא קיבוע, תמיד ניתן להוסיף קיבוע אם יהיה צריך. תוצאות השתלת דיסק לטווח ארוך דומה לזה של קיבוע.
תודה רבה לך על ההתייחסות המהירה. אני מסכימה שרצוי ניתוח מינמלי אבל אמרו לנו שבגלל שהוא כבר ביצע הליך מזערי, הדיסק פחות יציב ותוצאות ניתוח לכריתה חלקית של הדיסק, יכולות לגרום להחמרה של הכאב ולפריצה חוזרת כעבור זמן קצר.אשמח מאוד לדעתך.
שלום רב הייתי אצלך לפני כחודש בבדיקה בבלינסון עם הצרות מולדת בתעלה ובלט דיסק שגרם להצרות נוספת. טענת שאין הכרח כרגע בניתוח אך אם אחליט אפנה אליך שוב שאלתי היא מהו הסיכון בניתוח? הבנתי שיש מעל 90% הצלחה אבל מה קורה אם לא מצליחים האם יש סיכוי להשאר עם נכות אחרי ניתוח כזה? לגבי החתך בגב איזו צלקת זה יצור האם מדובר במשהו בולט? האם תהיה לי הגבלה מסוימת אחרי הניתוח בהליכה התכופפות ספורט וכולי אם הניתוח לא הצליח האם ניתן לתקן את הנזק על ידי ניתוח נוסף שתעשה? בנוסף ברגע שאני מחליט ללכת על ניתוח מהי הפרוצדורה ותוך כמה זמן בערך ניתן יהיה לתאם ולקבוע תאריך לניתוח
לרוקטור שלום למה כוונתך אי יציבות קלינית בעמוד בשדרה?שאי אפשר לנתח?מה זה אי יציבות קלינית?
זה שאלה אחרת.שאני שואל כי קראתי באתר שלך על אי יציבות..קלנית..ואני רציתי לדעת מה זה אי ציבות?התוכל לענות?
שלום, יש לי כמה שאלות לגבי פריצת דיסק צווארי. אני בן 24.. ואחרי בדיקות די ארוכות, הסתבר שיש לי פריצת דיסק צווארי.. התוצאות הם: "נצפה ישור העקומה הלורדוטית הצווארית הטבעית. קיים בקע דיסק מתון מרכזי בגובה C4-5 ו C5-6 עם לחץ על קדמת השק התקאלי. בשאר המרווחים אין עדות לבקע דיסק קיימים ארטפקטים מהכתפיים הפוגמים באיכות הדיאגנוסטית בגובה C7-T1" יש אפשרות לקבל הערכה לגבי דרגת החומרה בממצאים? אני מאוד אוהב להתאמן ולעשות ספורט.. אני מודע לכך שהרמת משקלים כבדים לא מומלצת לכאלו שיש פריצת דיסק. האם הרמת משקולות במשקל יחסית נמוך, 5קילו סה'כ לידיים, שכיבות שמיכה וכפיפות בטן עלולות לפגוע בי ולהחמיר את המצב או שאין קשר. דבר אחרון, האם שינה ללא כרית מומלצת או לא בהתחשב לממצאים שהתקבלו? והאם שינה על הבטן מזיקה לצוואר ? אני ממש מתוסכל מהמצב שאני נמצא בו. לא חשבתי שאפשר לפרוץ דיסק בגילי. תודה רבה על ההתייחסות.
שינה ללא כרית מומלצת או לא אמורה להפריע בהתחשב לממצאים שהתקבלו? והאם שינה על הבטן מזיקה לצוואר ? תודה :)
שלום רב אובחנה אצלי לפני כשנה פריצת דיסק מרכזית גדולה והצרות משמעותית בתעלה באזור הפריצה קיבלתי בזמנו זריקה אפידורלית שהיטיבה משמעותית את מצבי כעת כחצי שנה אחרי הזריקה חזרו לי כאבים בשתי הרגליים הכאבים אינם מונעים ממני ללכת בצורה סבירה לחלוטין ואינם מצריכים לקיחת תרופות או כדורים אבל בכל זאת זה מגביל שאלותי הן : הבנתי שכאשר יש הצרות בתעלה יש נטייה לפיתוח תהליך דלקתי ובצקתי באזור שגורם לכאבים ולכן סביר שמידי תקופה יחזרו הכאבים אילו טיפולים אנטי דלקתיים ואנטי בצקתיים יש ועל מה אתה ממליץ? האם כדאי לקחת כדור כלשהו אנטידלקתי כמו ארקוקסיה למרות שהכאבים לא מחייבים זאת בכלל? האם כדאי לעשות זריקה אפידורלית נוספת? מה אתה יכול להגיד על טיפול בלייזר רך או באולטראסאונד או בגלי הלם להפחתת הדלקת? אני מנסה לשפר את מצבי כי מבחינתי ניתוח זה מוצא אחרון ואני רוצה למצות את כל דרכי הטיפל האפשריים לפני שאפנה אליך לצורך ניתוח אנדוסקופי
אתה צודק בכל מה שאמרת. כל עוד הסימפטומים נסבלים אינך חייב לקחת כדורים. אם תהיה החמרה אתה יכול לנסות את כל מה שאמרת, נרות אביטרן (עד פעמיים ביום) עוזרות מאוד לתקופה מוגבלת.
שלום אני בן 54 סובל מכאבי גב אבל בעיקר כאבים שמקרינים לכפות הרגליים כדוגמאת חום, קור ונימול. עברתי צריבת דיסק אצל גבשטיין והבעיה שהתגלתה לאחר הצריבה בצילום MRI שיש שחיכה ב L5 - S1. לשאלתי: האם ניתוח אידוסקופי יכול לפתור לי את הבעיה ומה הם אחוזי ההצלחה בניתוח זה
שחיקה של הדיסק אינו מסביר את התופעות בכפות הרגליים יתכן ומדובר בנוירופתיה (מחלה של עצבים היקפיים)
תודה על התגובה המהירה. מתשובתך לא הצלחתי להבין האם ניתוח אידוסקופיה יכול לעזור בבעיתי, במידה ולא אשמח שתכוון אותי לטיפול הנכון.
שלום, אני סובל כבר חודשים רבים מכאבי גב שמופיעים בעיקר בקימה מישיבה כפופה.לפני כחודשיים עברתי תקופה של שבועיים רצופים עם תחושות שונות בירך ימין, החל מרדימות, תחושה ששורף, תחושה של נמלים, עקצוצים ואף כאבים חדים. אטופן לא עזר.נשלחתי ל - CT ע"ש מותני ושם אובחן בעיקר מס' בלטי דיסק במרווחים שונים, ומלאות ציסטית בתוך תעלת סקרום בגובה S1 משמאל. נשלחתי ל - MRI. הוא בוצע פעמיים - עם ובלי חומר ניגוד. להלן התוצאות: ציסטות סקראליות מרובות ולא שגרתיות כולל מנינגוצלה דו-צדדי בנקב של S1 אשר הינו בולט משמאל עם יצרת מסה אגנית. אחת הציסטות יוצרת אקסטנציה לקצה התעלה הסקראלית. לא הודגמה קונפיגורציה נאופלסטית. L5-S1: ספונדילוליזיס דו-צדדי ללא ליסטזיס משמעותית, שינויים פצטריים יותר מימין, בקע מרכזי קטן, שינויים דיסקוגניים מעטים. ללא השפעה קומפרסיבית משמעותית. ללא ממצא בולט במרווחים המותניים האחרים. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. מה משמעות התוצאות? בעיקר מהו המנינגוצלה ומשמעותו לגביי? אודה על תשובות, אבי.
מנינגוצלה, פרושו בקע של קרומי מערכת העצבים דרך פתח בעצם החוליה. יתכן ומדובר בטרלוב ציסט, יש לבדוק, למרות שהכתוב סותר זאת אם מדובר בשוונומה (גידול שפיר של העצבים). יתכן וכאבי הגב נובעים מהשינויים בדיסק ובין החוליות L5-S1 .
שלום רב, אני בן 25 ובעקבות כאבים במאמץ באיזור הסטרנום עשיתי בדיקת MRI. התגלתה אצלי הצרות תעלת ע"ש עד 7.5. יש לחץ ניכר על חוט השדרה בגבהים C5-6 ו C6-7. רופא עמוד שדרה אמר לי שהוא ממליץ לי על ניתוח. שאלותיי הן: האם ישנה דרך לא ניתוחית לטיפול בבעיה? האם סביר שיש קשר בין הממצא לבין הכאבים בסטרנום? אם כן, ניתוח אמור להעלים את הכאבים?
ככל הנראה ניתוח לא נמנע, אני לא מאמין שהכאב בסטרנום נגרם ע"י הבעייה בצוואר. יש להשלים ברור בנושא.
שלום מצאו לי בקקע דיסק על בסיס רחב שלוחץ על מוצא העצב האם הניתוח שלך מתאים במצב זה? האם מעטפת הדיסק יכולה להתחזק עם הזמן האם התאים בה מתחדשים ?
הניתוח האנדוסקופי יכול להתאים, יתכן וכדאי להתחיל עם שאיבת/צריבת דיסק לפני כן. התאים לא מתחדשים אך הפרצה במעטפת עוברת היצתלקות לאורך מספר חודשים.
תודה על תשובתך האם ההצטלקות גורמת להקטנת החלק הבולא במעטפת הדיסק? האם שנתיים אחרי האירוע זה לא מאוחר מדי לצריבת דיסק?
לדר שלום.אני נורא מתעניין בניתוח שלך.אך משום מה.למרות שקראתי באתר שלך שהניתוח שלך הוא פחות מסוכן ופחות כואב .ששאלתי את האורטופד לגבי הניתוח שהוא מבצע שצווארי אמר שהניתוח האנדסקופי מאד מסוכן והוא לא בטוח כמו הקיבוע שיש לו הצלחה בטוחה.והיו מטופלים שלא הצליח להם האנדסקופי ונאלצו לנתח בשיטה עם הקיבוע הקדמי.מה דעתך?אבקש תשובה אנמיתית וכנה
ברוך השם אין אצלי כסאות גלגלים אחרי הניתוח הצווארי, האם זה יותר מסוכן מהניתוח הקונוונציונאלי? נכון ההצלחה היא לא 100% ויש כ 5% שיצטרכו ניתוח נוסף (אנדוסקופי או קיבוע)
שלום דוקטור אז סליחה שאני מטריד אותך בשאלות האוטרפד שלי אומר שהניתוח הקונבוצאלי אחוז ההצלחה שלו 95 אחוז. ואתה אומר שאצלך זה 90 אחוז?האם זה באמת כך?שהניתוח עם הקיבוע יותר מצליח?תודה
כבר הרבה שנים+ בעיות נוספות הניגזרות מכך וזה מלווה בלא מעט כאבים ולאחרונה יש לי בעיות קשות בהליכה ואני נעזר באדם בכיסא גלגלים כדי לנוע ממקום למקום כמובן שכבר אני אחרי כל הטיפולים הפרה רפואיים כלומר: כירפרקטיקה ,ופיזיו ולאחרונה אני לוקה גם בתנועות לא רצוניות ברגליי וזה כבר עבר את גבול היכולת שלי ושל הסביבתי הקרובה אלי.
לאחרונה מזה כשנה החל מיפגע זה,וזאת בנוסף לכאבי גב תחתון שיש לי איבחון לגביו+ 5 אצבעות בשני הרגלייםן שכבר איני חש אותם ואני נע רק באמצעות עזרה , בקיצור הפכתי ליצור בילתי ניסבל כתוצאה מכך כאבים גברו מאוד האים אצטרך התערבות כירורגית? אני בן-64 ואיכות חיי ניפגמה קשות עד ללא היכר ואני זקוק לעזרה!!!!!
מי בכלל נותן לי דבר שכזה ?????
שלום. ביצעתי בדיקת סיטי שהראתה את התוצאה להלן: מוקד סקלרוטי בלתי סדיר בכנף עצם הקסל השמאלי ברצוני לדעת כיצד מטפלים בזה?
מה ז"א תהליך שפיר? בשפה פשוטה?
לדר' דוידוביץ שלום רב, מה קורה לחלק הדיסק שפורץ דרך המעטפת ולוחץ על עצב - אם לא מנותח? החלק מתכווץ/נמס/נעלם/ נשאר לנצח במקום? בתודה, מיה
שלום ד"ר, בת 37 , לאחר בדיקת mri ע"ש צווארי עקב כאבים במשך חודשיים וחצי בשכמה המקרינים ליד ללא הפסקה, איני מתפקדת כבר חודשיים מרוב כאב, פיזותרפיה עזרה מעט,להלן התוצאות: אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו c4 - 5 -בקע מרכזי, שינויים דיסקגוניים , אימפסיה קלה של השק ללא לטרליזיה ניכרת וללא היצרות הנקבים c6- 7 = בקע מרכזי ,שינויים דיסקוגניים , אימפרסיה קלה על השק שינויים דיסקוגניים במרווחים נוספים השפעתפ פחותנ יישור הלורדוזיס אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי מה משמעות הממצאים ?מה יוכל לעזור לי מלבד כדורים שלא עזרו לאחר כחודש? אני במצב של חוסר תפקוד מרוב כאב אין לי יום ואין לי לילה כל הזמו כואבבבבב לי. אשמל לעצתך הדחופה דנה
שלום, האם יש טיפולים שונים לבלט דיסק עם מעטפת שלמה ולפריצה דרך חור/קרע במעטפת? האם יתכן שבשני המצבים יש כאבים אם קיים לחץ על שורשי העצבים? בתודה, מיה
בד"כ טיפול לפריצת דיסק עם קרע במעטפת ולחץ על העצב זה ניתוח, בלט דיסק ללא קרע יכול לעבור שאיבת/צריבת דיסק ואם לא עוזר, ניתוח
אני מאוד מודה לך על התשובה המהירה והעניינית. איזה סוג של ניתוח מתאים? יכול להיות זעיר-פולשני? לפי מה מחליטים? תודה, מיה
אובחנה לי לפני חצי שנה פריצת דיסק והצרות תעלה באזור הפריצה היו לי כאבי רגליים תקופה ארוכה ולקחתי כדורי ארקוקסיה שהפחיתו את הכאבים חודשיים אחרי התחלת ההתקפה עשיתי זריקה אפידורלית שהורידה לי את הכאבים ברגליים שאלתי היא : מדוע הזריקה הצליחה? האם היתה לי דלקת באזור הפריצה והזריקה האפידורלית הורידה את הדלקת ואז לא היה לחץ על העצב? שאלתי השנייה היא: בתקופה האחרונה חזרו לי קצת כאבים ברגליים הם ברמה מאוד נמוכה וממש לא כמו שהיו לי בעבר אבל עדיין זה מפריע קצת האם כנראה הדלקת באזור חזרה? האם כדאי לעשות זריקה אפידורלית נוספת? האם כדאי ללכת לניתוח שאתה מבצע למרות שרמת הכאב בפועל היא קטנה יחסית?? אם לא אז האם יש כדורים מומלצים להפחתת הדלקת? כי אין צורך מבחינתי להפחית כאבים כי הם קטנים האם במקרה של הצרות תעלה יש רגישות להתפתחות דלקת והסיפור הזה חוזר כל הזמן?
שאלות מצויינות, כן הזריקה מפחיתה את הבצקת התגובתית המקומית. האם אתה מוגבל במרחקי ההליכה? אם המגבלה מינימלית לא הייתי מבצע כל פעולה פולשנית, אם הכאבים יתעצמו ניתן לנסות שוב זריקה ואם לא תעזור אז ניתוח אנדוסקופי.
לד"ר שלום עברתי לפני 3 שבועות שאיבת דיסק. אמרו שיש מצב שעוד כמה שנים הנוזל בגב אמור להתייבש ואני יסבול מכאבים.ואני יצטרך מרפאת כאב כדי לנפח משהו שם האם יודע לך על דבר כזה אני לא רוגע נ.ב יכול להיות ששאלתי אותך שאלה זו בעוד פורום אך לא נענתי מצטער על ההטרדה
שלום יש לי פריצה בL5S1 האם זה יכול לגרום לניוון שריר הגלוטוס מקסימוס בעכוז? רואים אצלי ירידה בנפח שלו לעומת השני הפריצה לא מאוד גדולה וגם הבלט לא גדול אך נמצא במוצא העצב?
אובחנה לי לפני חצי שנה פריצת סידק והצרות תעלה באזור הפריצה היו לי כאבי רגליים תקופה ארוכה ולקחתי כדורי ארקוקסיה שהפחיתו את הכאבים חודשיים אחרי התחלת ההתקפה עשיתי זריקה אפידורלית שהורידה לי את הכאבים ברגליים שאלתי היא : מדוע הזריקה הצליחה? האם היהתה לי דלקת באזוק הפריצה והזריקה האפידורלית הורידה את הדלקת ואז לא היה לחץ על העצב? שאלתי השנייה היא: בתקופה האחרונה חזרו לי קצת כאבים ברגליים הם ברמה מאוד נמוכה וממש לא כמו שהיו לי בעבר אבל עדיין זה מפריע קצת האם כנראה הדלקת באזור חזרה? האם כדאי לעשות זריקה אפידורלית נוספת? האם כדאי ללכת לניתוח שאתה מבצע למרות שרמת הכאב בפועל היא קטנה יחסית??
בהמשך לשאלתי מכיוון שהכאבים שחזרו לא חזקים במיוחד ויתכן שחזרה לי דלקת לאזור אולי במקום זריקה אפידורלית נוספת שקצת מסוכנת כדאי לי לקחת כמה ימים ארקוקסיה? האם ארקוקסיה יעילה בהפחתת דלקת?
מכר אמר לי בגלל הניתוח שאיבת דיסק שעברתי שיוכל להיות עוד כמה שנים נוזל בעמוד שדרה הייתיבש שאני עלול לסבול כאבים עזים עם הקרנה לרגליים והוא אמר שעלי לפנות למרפאת כאב כדי לנפח משהו כזה אודה לך מאוד
בן 30 ממצאים: אנגולציה קיפוטית קלה של עמ"ש צווארי עליון. המאנגיומה קטנה בחוליה c7 c4-c5 בקע דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק וללא לחץ על החוט. c5-c6 בלט דיסק דיפוזי קל. מה המשמעות של הנתונים הללו?050550505cff מה זה אומר לגבי? מה לעשות כעת?
בוקר טוב יש לי בלטי דיסק צווארים בc5-6-7 שלוחצים על החוט השדרה.עכשיו אני במגמת שיפור אך מה שמפריע לי זה החולשה שיש לי ב4 הגפיים.אם אני במגמת שיפור אז יש מצב שגם החולשה תשתנה לטובה?
שלום יש 2 בלטים/פריצות בגב בתחתון , הכאבים מקרינים לרגליים. ברצוני לדעת אם הניתוח החדשני ( הרחבה של תעלת עמוד השדרה בשיטה אנדוסקופית )שאתה מתמחה בו יכול לעזור . תודה
שלום רב , מזה כשנתיים אני סובלת לסרוגין מכאב שמקרין לרגל ימין , מתחיל מהגב ויורד לאורך הרגל . לאחרונה הכאב החמיר קשה לי לדרוך על הרגל , האם כאב כזה מראה על פריצת דיסק ? תודה
אני סובל כחודש מכאבים בשתי הרגליים שמתחזקים אם אני מקשית את הגב לאחור איבחנו לי ב CT בלט דיסק עם לחץ על השק הדוראלי שאלתי היא מה המשמעות שהכאבים הם רק ברגליים ? מכיוון שאני לא מרגיש כלל שום כאב בגב האם זה מעיד על מצב חמור יותר של בלט הדיסק? אני מסוגל ללכת די חופשי ורק בתנועות מסוימות יש כאבים מוקרנים לרגליים האם מומלץ לעשות ניתוח במצבי?
MRI ידגים את מידת הלחץ על העצבים, טוב שאין כאבי גב. כל עוד איכות החיים נסבלת ניתן לחכות עם הניתוח.
היתה לי פריצת דיסק והכאבים לאחרונה בגב וברגל נעלמו וחזרתי לשיגרה יש לי רק בעיה אחת שלדעתי איבדתי קצת תחושה באצבעות הרגליים האם זה דבר מסוכן ומה צריך לעשות בנידון? אני פשוט מרגיש שאצבעות הרגליים חלשות יותר מבעבר בעקבות הפריצה
לד"ר דוידוביץ שלום רב! האם כאבים במפשעה בצד שמאל המחמירים מאוד לאחר הליכה ברגל ואז גם מתפשטים לאמצע ולצד ימין יכולים להיות מוסברים ממצאי CT כדלקמן: מעל גובה הניתוח (יש לי קיבוע בL3-L5) תעלה ספינלית מוצרת עקב היפרטרופיה של הפסטים. בגובה L2-L3 מודגם בלט דיסק פורמינלי משמאל עם לחץ על השורש. בתודה מראש
בהמשך לשאלתי הקודמת יש לי פריצת דיסק המלווה בהצרות משמעותית בתעלה באזור ההתקפה של הכאב די עברה לי למרות שיש שרידים מינימליים של כאבים עצביים ברגליים המלצת לי על אופני כושר אני מניח שזה טוב לבעיית ההצרות בתעלה אבל האם זה לא יצור בעיה עם פריצת הדיסק ויחריף אותה? המלצת לי על שחייה אני יודע ששחיית חתירה טובה לפריצות דיסק אבל האם זה טוב במקרה של הצרות? כי יש לי קושי לשחות אני מרגיש שאני במלכוד והרבה פעולות ספורטיביות לא מומלצות למצבי בנוסף הייתי מעוניין לדעת אם יש תרגילים מומלצים להקלת הלחץ שיוצרת ההצרות ובנוסף מה מהשיטות הבאות מומלצות במצב של פריצת דיסק והצרות : 1. שיטת אלכסנדר 2. פילאטיס מכשירים 3. אוסתאופתיה 4. שיטת פלדנקרייז או לחלופין מה מהם לא מומלץ ואולי מסוכן במצבי בתודה מראש על כל העזרה וההשקעה בפורום
אתה יכול לנסות כל אחד מהם, זה לא מדע מדוייק. אתה תרגיש אם זה משפר את המצב או ההיפך, במידה ותהיה החמרה בלי קשר, תוכל לעבור ניתוח.
מצילום MRI , נראה כי אני מיועדת לניתוח (עפ המלצתיהם של מספר רופאים). האבחנה שלי הינה: RIGHT C4-5 ANTERIOR FORMAINOTOMY AND SPINAL CORD DECOMPRESSION. האם אפשר לעבור את הניתוח בשיטה האנדוסקופית על ידך בבית החולים בילינסון?
איבחנו לי לפני מספר חודשים פריצת סידק והיצרות התעלה באזור הפריצה היו לי כאבי רגליים ולא יכולתי ללכת תקופה ממשוכת כעת אחרי מספר חודשים מצבי השתפר ואני הולך חופשי אבל עדיין בעיקר בבוקר כאשר אני קם מהשינה יש לי למשך כמה דקות כאבים עצביים ברגליים הכאבים מורגשים גם לפעמים שאני עובר ממצב שכיבה לישיבה ועמידה חוץ מזה התפקוד די טוב 1. מה הסיבה לכך שיש כאבים דווקא בשעת הקימה? 2. האם יש טעם לעבור ניתוח במצבי על מנת להעלים את הכאבים לגמרי? 3. אם לא מומלץ ניתוח מה מומלץ לי לעשות? האם לקחת כדורים נוגדי דלקת או לעסוק בפעילות כלשהי ולחכות שהכאבים יעלמו לגמרי עם הזמן? 4. האם יתכן שללא ניתוח או טיפול הכאבים ימשכו תקופה ממשוכת ולא יעלמו ?
שאלה מצויינת. 1) בזמן הקימה עמודת נוזל עמוד השדרה מפעילה יותא לחץ על האיזור המוצר. 2) כל עוד איכות החיים שלך סבירים ניתן לחכות. 3) תנסה שחייה ואופני כושר. 4) זו גם אפשרות. כדאי שיהיה לך MRI מוכן אם תחליט לעבור ניתוח.
תודה רבה על תשובתך האם אופני כושר לא יגרמו להחרפת הבעיה של פריצת הדיסק והאם שחייה לא תחריף את בעיית ההיצרות? נראה לי שהשילוב של פריצת דיסק והצרות מונע ממני לעשות פעולות רבות
שלום, לפי סיטי שבוצע השבוע גובה l 4-3 בלט דיסק אחורי ושמאלי בינוני הלוחץ במידה קלה על השק התקאלי משמאל, גובה l 4 -5 תופעת ואקום בדיסק עם בלט דיסק אחורי בינוני הלוחץ על השק התקאלי במידה בינונית, וכן היפרטרופיה פצטאלית ואוסטאופיטים גסים בשולי המפרק השמאלי בגובה l5 - s1 . כיום הולכת בעזרת קביים דו צדדי. ב מאי 2009 עברתי שאיבת דיסק l 4 - 5. הוצע לי לעבור ניתוח דקומפרסיה אנדוסקופית תעלות שורש l4 l5 מהם סיכויי ההצלחה? מה הסיכונים הכרוכים בפרוצדורה הנ"ל? האם זהו הפתרון היחיד? בתודה מראש אורנה (כדרך אגב דר' בן דוד עוזי המליץ עליך)
שלום, מה הפליאה על הליכה עם קביים? כאשר הגב מאוד כואב 5 שנים ברציפות, ושנתיים חלפו מאז הפרוצדורה של שאיבת הדיסק, וצד ימין של הגב אשר שימש כתמיכה לכאבים העזים מצד שמאל גם הוא התחיל לכאוב, איך אני אמורה להתנייד דר' דוידוביץ? בעזרת כנפיים "דמיוניות", דר' בן דוד עוזי, טוען היום שלא תרצה לנתח אותי ניתוח ניתוח דקומפרסיה אנדוסקופית של תעלות שורש L4-5 האם העובדה שאני נעזרת בקביים כדי ללכת מצביעה על משהו? אורנה
לד"ר דוידוביץ שלום רב הוצע לי לעבור תהליך כזה עקב כאבי פנטום קשים ביד. הייתי רוצה לדעת על סיכויי הצלחה וסיכונים/סיבוכים אפשריים. תודה
מה זה אומר חולייה פתוחה בגו?
אם הכוונה ל Spina bifida ז"א שבתקופת העובר לא היה איחוי אחורי של החוליה ואאז חלקה האחורי נשאר פתוח.
לד"ר דוידוביץ שלום רב לפני שבועיים עברתי ניתוח שאיבת דיסק.ברצוני לשאול מתי אוכל לחזור לבצע פיעלות גופנית כגון פעילות על במכשיר קרוס טריינר. תרגילים לחיזוק הגב והבטן.אין לי אפשרות לשאול את הרופא המנתח
ד"ר דוידוביץ אין לי כאבים מהשאיבת דיסק אני שואל בשביל לא לחזור שלא יהיה נזק
שלום האם אתה עושה ניתוח בחוליות הצוואר בבלינסון?? תודה בני
שלום, בבדיקת CT שעשיתי לפני 3 חודשים יצא: L3-L4: בלט דיסק קטן L4-L5: בלט דיסק היקפי, בחלקו האחורי לוחץ על השק L5-S1: זיז לטרלי משמאל נוגע בשורש העצב. שחזורים מולטי פלנריים: יישור לורדוזיס מותני אני סובלת מכאבים בגב תחתון עם הקרנה לרגל כבר למעלה מ-3 חודשים. משככי כאבים (נרות אביטרן) מקלים מאוד. א. מה פירוש הממצאים ב-CT? ב. ידוע לי שמשככי כאבים לאורך זמן יכולים להזיק אך מצד שני אני מאוד פוחדת מניתוח. האם ניתוח יכול לעזור במקרה כמו שלי? מהו פרק הזמן שכדאי לחכות כדי להיות בטוחים שניתוח הוא הפתרון היחידי? תודה
לפני כשלושה חודשים היתה לי התקפה חזקה עם כאבים עצביים חזקים בשתי הרגליים ולא יכולתי ללכת. בבדיקת MRI גילו פריצת דיסק ותעלה מוצרת משמעותית באזור הפריצה. לפני חודש עשיתי זריקה אפידורלית שהפחיתה לי משמעותית את הכאבים , הפסקתי כמובן לקחת כדורים ואני הולך באופן רגיל לחלוטין אך עדיין אם אני עושה קשת בגב או כל פעולה שלוקחת את הגב אחורה ( בהקשתה) אז אני מרגיש כאבים חזקים בשתי הרגליים מה עלי לעשות במקרה זה? האם כדאי לנתח , האם כדאי לעשות עוד זריקה? בסך הכול אין לי כעת כאבים למעט פעולות כאלו שאני עושה האם זה יכול לעבור מעצמו תוך תקופה מסוימת? והלחץ על העצב יחלש?
תנסה למשוך עוד חודש-חודשיים, אם מצבך יהיה מוגבל עדיין אני חושב שניתוח אנדוסקופי יכול לעזור.
ד"ר דוידויץ שלום, אובחן אצלי ספונדילו איסטמי דרגה 2-3 בגובה L4-5 וההמלצה היא לניתוח דקומפרסיה רדוקציה וקיבוע TLIF בגובה L4-5. האם מצב כזה יכול להתאים לניתוח אנדוסקופי? תודה!
שלום האם בבקע דיסק בl5-s1 יש מגבלה בחליכה כספורט?
אם מדובר בארוע חריף, עד 3 חודשים ממליץ לא לעסוק בספורט. אם עברו 3 חודשים ניתן לחזור להליכה, עדיף על משטח ישר.
היי לדוקטור..אני סובלת די זמן..אני אובדת עצות..יש לי L3-4 בלט אחורי מסוייד..עם היצרות פורמן.L4-5 ארטרופיה פצטרית עם ליסטעזיס התחלתי וואקום בפצט ימיני ובלט כללי עם היצרות פורמנילית קלה.סקרליזציה של L5 פריצת דיסק L5-s.נוירימונה אקסארא ופראסקרלית מימין של שורש s מקבלת האדרה אחידה.מדובר בכאב בשוואנומה סקראלית.האם אתה יכול לנתח את הגידול על העצב?אני סובלת כולם מפחדים..לנתח אותי..אני בת 44 החיים לפני..
שלום, מזה כשלושה חודשים סובלת מכאבים בגב תחתון עם הקרנה לרגל. בבדיקת CT L3-L4: בלט דיסק קטן L4-L5: בלט דיסק היקפי, בחלקו האחורי לוחץ על השק L5-S1: זיז לטרלי משמאל נוגע בשורש העצב. שחזורים מולטי פלנריים: יישור לורדוזיס מותני הכאבים מתמקדים בעיקר בחלק התחתון של הגב עם הקרנה חזקה לרגל שמאל, לאורך הירך והברך. הכאב מתגבר מאוד בעת עמידה והליכה. ניסיתי טיפולים שונים: עיסוי רפואי, אוסטאופטיה, כירופרקטיקה ופיזיוטרפיה. במרפאת כאב קבלתי שתי זריקות: זריקה אפידורלית עם סלסטון וזריקה תחת שיקוף עם דפומדרול 80 מ"ג + arcain 0.25-6ml במרפאת כאב המליצו לעשות זריקה נוספת אך טרם עשיתי. ברצוני לציין ששתי הזריקות הקלו מעט על הכאב למשך מס' ימים בלבד, אך לא העלימו אותו לגמרי. כבר הייתי אצל 3 אורטופדים שבדקו את ה-CT וכולם אמרו שזהו מקרה קל שלא מצריך שום טיפול ובטח שלא התערבות כירורגית. אני במצב הזה כבר 3 חודשים ואשמח לקבל את חוות דעתך: א. האם אתה מסכים לדעתם? ב. האם יש טעם לעשות זריקה נוספת? ב. מה עוד אפשר לעשות? למי לפנות? תודה
שלום רב הייתי אצלך אתמול בבדיקה ובהתאם ל -MRI אמרת שיש לי תעלה מולדת צרה ושבאזור פריצת הסידק היא מוצרת במיוחד - כ- 4.4.מ"מ מכיוון שעברתי זריקת אפידורל שהיטיבה משמעותית את מצבי וככל הנראה הורידה את הדלקת והבצקת באזור שאלתי היא האם זה גרם או יגרום בקרוב גם להתרחבות התעלה באזור פריצת הדיסק או שאין שום קשר והתעלה תמשיך להיות צרה במיוחד באזור זה ללא התערבות ניתוחית
פריצת/בלט הדיסק יכולים לקטון מעט עם הזמן דבר היכול לשפר אותך לפחות לתקופה מסויימת. בכל מקרה הניתוח יתבצע רק כאשר מיצית את כל האופציות.
ביצעתי בדיקתmri v,והאבחנה היתה שיש נודול בעמוד השדרה בגובה L4בין השורשים בגודל 4ממ וכמו כן רשום שההמצא המתואר יכול להתאים לאפנדימומה היתי רוצה לדעת האם הטיפול הוא רק בניתוח
הייתי מציע (יתכן שכבר ביצעת) שתבצעי MRI של המוח וכל עמוד השדרה לפני החלטה על התערבות. אם מדובר באפנדימומה אז כן, יש לנתח, גם לצורך אבחנה.