פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום אני בן 54 סובל מכאבי גב אבל בעיקר כאבים שמקרינים לכפות הרגליים כדוגמאת חום, קור ונימול. עברתי צריבת דיסק אצל גבשטיין והבעיה שהתגלתה לאחר הצריבה בצילום MRI שיש שחיכה ב L5 - S1. לשאלתי: האם ניתוח אידוסקופי יכול לפתור לי את הבעיה ומה הם אחוזי ההצלחה בניתוח זה
שחיקה של הדיסק אינו מסביר את התופעות בכפות הרגליים יתכן ומדובר בנוירופתיה (מחלה של עצבים היקפיים)
תודה על התגובה המהירה. מתשובתך לא הצלחתי להבין האם ניתוח אידוסקופיה יכול לעזור בבעיתי, במידה ולא אשמח שתכוון אותי לטיפול הנכון.
שלום, אני סובל כבר חודשים רבים מכאבי גב שמופיעים בעיקר בקימה מישיבה כפופה.לפני כחודשיים עברתי תקופה של שבועיים רצופים עם תחושות שונות בירך ימין, החל מרדימות, תחושה ששורף, תחושה של נמלים, עקצוצים ואף כאבים חדים. אטופן לא עזר.נשלחתי ל - CT ע"ש מותני ושם אובחן בעיקר מס' בלטי דיסק במרווחים שונים, ומלאות ציסטית בתוך תעלת סקרום בגובה S1 משמאל. נשלחתי ל - MRI. הוא בוצע פעמיים - עם ובלי חומר ניגוד. להלן התוצאות: ציסטות סקראליות מרובות ולא שגרתיות כולל מנינגוצלה דו-צדדי בנקב של S1 אשר הינו בולט משמאל עם יצרת מסה אגנית. אחת הציסטות יוצרת אקסטנציה לקצה התעלה הסקראלית. לא הודגמה קונפיגורציה נאופלסטית. L5-S1: ספונדילוליזיס דו-צדדי ללא ליסטזיס משמעותית, שינויים פצטריים יותר מימין, בקע מרכזי קטן, שינויים דיסקוגניים מעטים. ללא השפעה קומפרסיבית משמעותית. ללא ממצא בולט במרווחים המותניים האחרים. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. מה משמעות התוצאות? בעיקר מהו המנינגוצלה ומשמעותו לגביי? אודה על תשובות, אבי.
מנינגוצלה, פרושו בקע של קרומי מערכת העצבים דרך פתח בעצם החוליה. יתכן ומדובר בטרלוב ציסט, יש לבדוק, למרות שהכתוב סותר זאת אם מדובר בשוונומה (גידול שפיר של העצבים). יתכן וכאבי הגב נובעים מהשינויים בדיסק ובין החוליות L5-S1 .
שלום רב, אני בן 25 ובעקבות כאבים במאמץ באיזור הסטרנום עשיתי בדיקת MRI. התגלתה אצלי הצרות תעלת ע"ש עד 7.5. יש לחץ ניכר על חוט השדרה בגבהים C5-6 ו C6-7. רופא עמוד שדרה אמר לי שהוא ממליץ לי על ניתוח. שאלותיי הן: האם ישנה דרך לא ניתוחית לטיפול בבעיה? האם סביר שיש קשר בין הממצא לבין הכאבים בסטרנום? אם כן, ניתוח אמור להעלים את הכאבים?
ככל הנראה ניתוח לא נמנע, אני לא מאמין שהכאב בסטרנום נגרם ע"י הבעייה בצוואר. יש להשלים ברור בנושא.
שלום מצאו לי בקקע דיסק על בסיס רחב שלוחץ על מוצא העצב האם הניתוח שלך מתאים במצב זה? האם מעטפת הדיסק יכולה להתחזק עם הזמן האם התאים בה מתחדשים ?
הניתוח האנדוסקופי יכול להתאים, יתכן וכדאי להתחיל עם שאיבת/צריבת דיסק לפני כן. התאים לא מתחדשים אך הפרצה במעטפת עוברת היצתלקות לאורך מספר חודשים.
תודה על תשובתך האם ההצטלקות גורמת להקטנת החלק הבולא במעטפת הדיסק? האם שנתיים אחרי האירוע זה לא מאוחר מדי לצריבת דיסק?
לדר שלום.אני נורא מתעניין בניתוח שלך.אך משום מה.למרות שקראתי באתר שלך שהניתוח שלך הוא פחות מסוכן ופחות כואב .ששאלתי את האורטופד לגבי הניתוח שהוא מבצע שצווארי אמר שהניתוח האנדסקופי מאד מסוכן והוא לא בטוח כמו הקיבוע שיש לו הצלחה בטוחה.והיו מטופלים שלא הצליח להם האנדסקופי ונאלצו לנתח בשיטה עם הקיבוע הקדמי.מה דעתך?אבקש תשובה אנמיתית וכנה
ברוך השם אין אצלי כסאות גלגלים אחרי הניתוח הצווארי, האם זה יותר מסוכן מהניתוח הקונוונציונאלי? נכון ההצלחה היא לא 100% ויש כ 5% שיצטרכו ניתוח נוסף (אנדוסקופי או קיבוע)
שלום דוקטור אז סליחה שאני מטריד אותך בשאלות האוטרפד שלי אומר שהניתוח הקונבוצאלי אחוז ההצלחה שלו 95 אחוז. ואתה אומר שאצלך זה 90 אחוז?האם זה באמת כך?שהניתוח עם הקיבוע יותר מצליח?תודה
כבר הרבה שנים+ בעיות נוספות הניגזרות מכך וזה מלווה בלא מעט כאבים ולאחרונה יש לי בעיות קשות בהליכה ואני נעזר באדם בכיסא גלגלים כדי לנוע ממקום למקום כמובן שכבר אני אחרי כל הטיפולים הפרה רפואיים כלומר: כירפרקטיקה ,ופיזיו ולאחרונה אני לוקה גם בתנועות לא רצוניות ברגליי וזה כבר עבר את גבול היכולת שלי ושל הסביבתי הקרובה אלי.
לאחרונה מזה כשנה החל מיפגע זה,וזאת בנוסף לכאבי גב תחתון שיש לי איבחון לגביו+ 5 אצבעות בשני הרגלייםן שכבר איני חש אותם ואני נע רק באמצעות עזרה , בקיצור הפכתי ליצור בילתי ניסבל כתוצאה מכך כאבים גברו מאוד האים אצטרך התערבות כירורגית? אני בן-64 ואיכות חיי ניפגמה קשות עד ללא היכר ואני זקוק לעזרה!!!!!
מי בכלל נותן לי דבר שכזה ?????
שלום. ביצעתי בדיקת סיטי שהראתה את התוצאה להלן: מוקד סקלרוטי בלתי סדיר בכנף עצם הקסל השמאלי ברצוני לדעת כיצד מטפלים בזה?
מה ז"א תהליך שפיר? בשפה פשוטה?
לדר' דוידוביץ שלום רב, מה קורה לחלק הדיסק שפורץ דרך המעטפת ולוחץ על עצב - אם לא מנותח? החלק מתכווץ/נמס/נעלם/ נשאר לנצח במקום? בתודה, מיה
שלום ד"ר, בת 37 , לאחר בדיקת mri ע"ש צווארי עקב כאבים במשך חודשיים וחצי בשכמה המקרינים ליד ללא הפסקה, איני מתפקדת כבר חודשיים מרוב כאב, פיזותרפיה עזרה מעט,להלן התוצאות: אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו c4 - 5 -בקע מרכזי, שינויים דיסקגוניים , אימפסיה קלה של השק ללא לטרליזיה ניכרת וללא היצרות הנקבים c6- 7 = בקע מרכזי ,שינויים דיסקוגניים , אימפרסיה קלה על השק שינויים דיסקוגניים במרווחים נוספים השפעתפ פחותנ יישור הלורדוזיס אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי מה משמעות הממצאים ?מה יוכל לעזור לי מלבד כדורים שלא עזרו לאחר כחודש? אני במצב של חוסר תפקוד מרוב כאב אין לי יום ואין לי לילה כל הזמו כואבבבבב לי. אשמל לעצתך הדחופה דנה
שלום, האם יש טיפולים שונים לבלט דיסק עם מעטפת שלמה ולפריצה דרך חור/קרע במעטפת? האם יתכן שבשני המצבים יש כאבים אם קיים לחץ על שורשי העצבים? בתודה, מיה
בד"כ טיפול לפריצת דיסק עם קרע במעטפת ולחץ על העצב זה ניתוח, בלט דיסק ללא קרע יכול לעבור שאיבת/צריבת דיסק ואם לא עוזר, ניתוח
אני מאוד מודה לך על התשובה המהירה והעניינית. איזה סוג של ניתוח מתאים? יכול להיות זעיר-פולשני? לפי מה מחליטים? תודה, מיה
אובחנה לי לפני חצי שנה פריצת דיסק והצרות תעלה באזור הפריצה היו לי כאבי רגליים תקופה ארוכה ולקחתי כדורי ארקוקסיה שהפחיתו את הכאבים חודשיים אחרי התחלת ההתקפה עשיתי זריקה אפידורלית שהורידה לי את הכאבים ברגליים שאלתי היא : מדוע הזריקה הצליחה? האם היתה לי דלקת באזור הפריצה והזריקה האפידורלית הורידה את הדלקת ואז לא היה לחץ על העצב? שאלתי השנייה היא: בתקופה האחרונה חזרו לי קצת כאבים ברגליים הם ברמה מאוד נמוכה וממש לא כמו שהיו לי בעבר אבל עדיין זה מפריע קצת האם כנראה הדלקת באזור חזרה? האם כדאי לעשות זריקה אפידורלית נוספת? האם כדאי ללכת לניתוח שאתה מבצע למרות שרמת הכאב בפועל היא קטנה יחסית?? אם לא אז האם יש כדורים מומלצים להפחתת הדלקת? כי אין צורך מבחינתי להפחית כאבים כי הם קטנים האם במקרה של הצרות תעלה יש רגישות להתפתחות דלקת והסיפור הזה חוזר כל הזמן?
שאלות מצויינות, כן הזריקה מפחיתה את הבצקת התגובתית המקומית. האם אתה מוגבל במרחקי ההליכה? אם המגבלה מינימלית לא הייתי מבצע כל פעולה פולשנית, אם הכאבים יתעצמו ניתן לנסות שוב זריקה ואם לא תעזור אז ניתוח אנדוסקופי.
לד"ר שלום עברתי לפני 3 שבועות שאיבת דיסק. אמרו שיש מצב שעוד כמה שנים הנוזל בגב אמור להתייבש ואני יסבול מכאבים.ואני יצטרך מרפאת כאב כדי לנפח משהו שם האם יודע לך על דבר כזה אני לא רוגע נ.ב יכול להיות ששאלתי אותך שאלה זו בעוד פורום אך לא נענתי מצטער על ההטרדה
שלום יש לי פריצה בL5S1 האם זה יכול לגרום לניוון שריר הגלוטוס מקסימוס בעכוז? רואים אצלי ירידה בנפח שלו לעומת השני הפריצה לא מאוד גדולה וגם הבלט לא גדול אך נמצא במוצא העצב?
אובחנה לי לפני חצי שנה פריצת סידק והצרות תעלה באזור הפריצה היו לי כאבי רגליים תקופה ארוכה ולקחתי כדורי ארקוקסיה שהפחיתו את הכאבים חודשיים אחרי התחלת ההתקפה עשיתי זריקה אפידורלית שהורידה לי את הכאבים ברגליים שאלתי היא : מדוע הזריקה הצליחה? האם היהתה לי דלקת באזוק הפריצה והזריקה האפידורלית הורידה את הדלקת ואז לא היה לחץ על העצב? שאלתי השנייה היא: בתקופה האחרונה חזרו לי קצת כאבים ברגליים הם ברמה מאוד נמוכה וממש לא כמו שהיו לי בעבר אבל עדיין זה מפריע קצת האם כנראה הדלקת באזור חזרה? האם כדאי לעשות זריקה אפידורלית נוספת? האם כדאי ללכת לניתוח שאתה מבצע למרות שרמת הכאב בפועל היא קטנה יחסית??
בהמשך לשאלתי מכיוון שהכאבים שחזרו לא חזקים במיוחד ויתכן שחזרה לי דלקת לאזור אולי במקום זריקה אפידורלית נוספת שקצת מסוכנת כדאי לי לקחת כמה ימים ארקוקסיה? האם ארקוקסיה יעילה בהפחתת דלקת?
מכר אמר לי בגלל הניתוח שאיבת דיסק שעברתי שיוכל להיות עוד כמה שנים נוזל בעמוד שדרה הייתיבש שאני עלול לסבול כאבים עזים עם הקרנה לרגליים והוא אמר שעלי לפנות למרפאת כאב כדי לנפח משהו כזה אודה לך מאוד
בן 30 ממצאים: אנגולציה קיפוטית קלה של עמ"ש צווארי עליון. המאנגיומה קטנה בחוליה c7 c4-c5 בקע דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק וללא לחץ על החוט. c5-c6 בלט דיסק דיפוזי קל. מה המשמעות של הנתונים הללו?050550505cff מה זה אומר לגבי? מה לעשות כעת?
בוקר טוב יש לי בלטי דיסק צווארים בc5-6-7 שלוחצים על החוט השדרה.עכשיו אני במגמת שיפור אך מה שמפריע לי זה החולשה שיש לי ב4 הגפיים.אם אני במגמת שיפור אז יש מצב שגם החולשה תשתנה לטובה?
שלום יש 2 בלטים/פריצות בגב בתחתון , הכאבים מקרינים לרגליים. ברצוני לדעת אם הניתוח החדשני ( הרחבה של תעלת עמוד השדרה בשיטה אנדוסקופית )שאתה מתמחה בו יכול לעזור . תודה
שלום רב , מזה כשנתיים אני סובלת לסרוגין מכאב שמקרין לרגל ימין , מתחיל מהגב ויורד לאורך הרגל . לאחרונה הכאב החמיר קשה לי לדרוך על הרגל , האם כאב כזה מראה על פריצת דיסק ? תודה
אני סובל כחודש מכאבים בשתי הרגליים שמתחזקים אם אני מקשית את הגב לאחור איבחנו לי ב CT בלט דיסק עם לחץ על השק הדוראלי שאלתי היא מה המשמעות שהכאבים הם רק ברגליים ? מכיוון שאני לא מרגיש כלל שום כאב בגב האם זה מעיד על מצב חמור יותר של בלט הדיסק? אני מסוגל ללכת די חופשי ורק בתנועות מסוימות יש כאבים מוקרנים לרגליים האם מומלץ לעשות ניתוח במצבי?
MRI ידגים את מידת הלחץ על העצבים, טוב שאין כאבי גב. כל עוד איכות החיים נסבלת ניתן לחכות עם הניתוח.
היתה לי פריצת דיסק והכאבים לאחרונה בגב וברגל נעלמו וחזרתי לשיגרה יש לי רק בעיה אחת שלדעתי איבדתי קצת תחושה באצבעות הרגליים האם זה דבר מסוכן ומה צריך לעשות בנידון? אני פשוט מרגיש שאצבעות הרגליים חלשות יותר מבעבר בעקבות הפריצה
לד"ר דוידוביץ שלום רב! האם כאבים במפשעה בצד שמאל המחמירים מאוד לאחר הליכה ברגל ואז גם מתפשטים לאמצע ולצד ימין יכולים להיות מוסברים ממצאי CT כדלקמן: מעל גובה הניתוח (יש לי קיבוע בL3-L5) תעלה ספינלית מוצרת עקב היפרטרופיה של הפסטים. בגובה L2-L3 מודגם בלט דיסק פורמינלי משמאל עם לחץ על השורש. בתודה מראש
בהמשך לשאלתי הקודמת יש לי פריצת דיסק המלווה בהצרות משמעותית בתעלה באזור ההתקפה של הכאב די עברה לי למרות שיש שרידים מינימליים של כאבים עצביים ברגליים המלצת לי על אופני כושר אני מניח שזה טוב לבעיית ההצרות בתעלה אבל האם זה לא יצור בעיה עם פריצת הדיסק ויחריף אותה? המלצת לי על שחייה אני יודע ששחיית חתירה טובה לפריצות דיסק אבל האם זה טוב במקרה של הצרות? כי יש לי קושי לשחות אני מרגיש שאני במלכוד והרבה פעולות ספורטיביות לא מומלצות למצבי בנוסף הייתי מעוניין לדעת אם יש תרגילים מומלצים להקלת הלחץ שיוצרת ההצרות ובנוסף מה מהשיטות הבאות מומלצות במצב של פריצת דיסק והצרות : 1. שיטת אלכסנדר 2. פילאטיס מכשירים 3. אוסתאופתיה 4. שיטת פלדנקרייז או לחלופין מה מהם לא מומלץ ואולי מסוכן במצבי בתודה מראש על כל העזרה וההשקעה בפורום
אתה יכול לנסות כל אחד מהם, זה לא מדע מדוייק. אתה תרגיש אם זה משפר את המצב או ההיפך, במידה ותהיה החמרה בלי קשר, תוכל לעבור ניתוח.
מצילום MRI , נראה כי אני מיועדת לניתוח (עפ המלצתיהם של מספר רופאים). האבחנה שלי הינה: RIGHT C4-5 ANTERIOR FORMAINOTOMY AND SPINAL CORD DECOMPRESSION. האם אפשר לעבור את הניתוח בשיטה האנדוסקופית על ידך בבית החולים בילינסון?
איבחנו לי לפני מספר חודשים פריצת סידק והיצרות התעלה באזור הפריצה היו לי כאבי רגליים ולא יכולתי ללכת תקופה ממשוכת כעת אחרי מספר חודשים מצבי השתפר ואני הולך חופשי אבל עדיין בעיקר בבוקר כאשר אני קם מהשינה יש לי למשך כמה דקות כאבים עצביים ברגליים הכאבים מורגשים גם לפעמים שאני עובר ממצב שכיבה לישיבה ועמידה חוץ מזה התפקוד די טוב 1. מה הסיבה לכך שיש כאבים דווקא בשעת הקימה? 2. האם יש טעם לעבור ניתוח במצבי על מנת להעלים את הכאבים לגמרי? 3. אם לא מומלץ ניתוח מה מומלץ לי לעשות? האם לקחת כדורים נוגדי דלקת או לעסוק בפעילות כלשהי ולחכות שהכאבים יעלמו לגמרי עם הזמן? 4. האם יתכן שללא ניתוח או טיפול הכאבים ימשכו תקופה ממשוכת ולא יעלמו ?
שאלה מצויינת. 1) בזמן הקימה עמודת נוזל עמוד השדרה מפעילה יותא לחץ על האיזור המוצר. 2) כל עוד איכות החיים שלך סבירים ניתן לחכות. 3) תנסה שחייה ואופני כושר. 4) זו גם אפשרות. כדאי שיהיה לך MRI מוכן אם תחליט לעבור ניתוח.
תודה רבה על תשובתך האם אופני כושר לא יגרמו להחרפת הבעיה של פריצת הדיסק והאם שחייה לא תחריף את בעיית ההיצרות? נראה לי שהשילוב של פריצת דיסק והצרות מונע ממני לעשות פעולות רבות
שלום, לפי סיטי שבוצע השבוע גובה l 4-3 בלט דיסק אחורי ושמאלי בינוני הלוחץ במידה קלה על השק התקאלי משמאל, גובה l 4 -5 תופעת ואקום בדיסק עם בלט דיסק אחורי בינוני הלוחץ על השק התקאלי במידה בינונית, וכן היפרטרופיה פצטאלית ואוסטאופיטים גסים בשולי המפרק השמאלי בגובה l5 - s1 . כיום הולכת בעזרת קביים דו צדדי. ב מאי 2009 עברתי שאיבת דיסק l 4 - 5. הוצע לי לעבור ניתוח דקומפרסיה אנדוסקופית תעלות שורש l4 l5 מהם סיכויי ההצלחה? מה הסיכונים הכרוכים בפרוצדורה הנ"ל? האם זהו הפתרון היחיד? בתודה מראש אורנה (כדרך אגב דר' בן דוד עוזי המליץ עליך)
שלום, מה הפליאה על הליכה עם קביים? כאשר הגב מאוד כואב 5 שנים ברציפות, ושנתיים חלפו מאז הפרוצדורה של שאיבת הדיסק, וצד ימין של הגב אשר שימש כתמיכה לכאבים העזים מצד שמאל גם הוא התחיל לכאוב, איך אני אמורה להתנייד דר' דוידוביץ? בעזרת כנפיים "דמיוניות", דר' בן דוד עוזי, טוען היום שלא תרצה לנתח אותי ניתוח ניתוח דקומפרסיה אנדוסקופית של תעלות שורש L4-5 האם העובדה שאני נעזרת בקביים כדי ללכת מצביעה על משהו? אורנה
לד"ר דוידוביץ שלום רב הוצע לי לעבור תהליך כזה עקב כאבי פנטום קשים ביד. הייתי רוצה לדעת על סיכויי הצלחה וסיכונים/סיבוכים אפשריים. תודה
מה זה אומר חולייה פתוחה בגו?
אם הכוונה ל Spina bifida ז"א שבתקופת העובר לא היה איחוי אחורי של החוליה ואאז חלקה האחורי נשאר פתוח.
לד"ר דוידוביץ שלום רב לפני שבועיים עברתי ניתוח שאיבת דיסק.ברצוני לשאול מתי אוכל לחזור לבצע פיעלות גופנית כגון פעילות על במכשיר קרוס טריינר. תרגילים לחיזוק הגב והבטן.אין לי אפשרות לשאול את הרופא המנתח
ד"ר דוידוביץ אין לי כאבים מהשאיבת דיסק אני שואל בשביל לא לחזור שלא יהיה נזק
שלום האם אתה עושה ניתוח בחוליות הצוואר בבלינסון?? תודה בני
שלום, בבדיקת CT שעשיתי לפני 3 חודשים יצא: L3-L4: בלט דיסק קטן L4-L5: בלט דיסק היקפי, בחלקו האחורי לוחץ על השק L5-S1: זיז לטרלי משמאל נוגע בשורש העצב. שחזורים מולטי פלנריים: יישור לורדוזיס מותני אני סובלת מכאבים בגב תחתון עם הקרנה לרגל כבר למעלה מ-3 חודשים. משככי כאבים (נרות אביטרן) מקלים מאוד. א. מה פירוש הממצאים ב-CT? ב. ידוע לי שמשככי כאבים לאורך זמן יכולים להזיק אך מצד שני אני מאוד פוחדת מניתוח. האם ניתוח יכול לעזור במקרה כמו שלי? מהו פרק הזמן שכדאי לחכות כדי להיות בטוחים שניתוח הוא הפתרון היחידי? תודה
לפני כשלושה חודשים היתה לי התקפה חזקה עם כאבים עצביים חזקים בשתי הרגליים ולא יכולתי ללכת. בבדיקת MRI גילו פריצת דיסק ותעלה מוצרת משמעותית באזור הפריצה. לפני חודש עשיתי זריקה אפידורלית שהפחיתה לי משמעותית את הכאבים , הפסקתי כמובן לקחת כדורים ואני הולך באופן רגיל לחלוטין אך עדיין אם אני עושה קשת בגב או כל פעולה שלוקחת את הגב אחורה ( בהקשתה) אז אני מרגיש כאבים חזקים בשתי הרגליים מה עלי לעשות במקרה זה? האם כדאי לנתח , האם כדאי לעשות עוד זריקה? בסך הכול אין לי כעת כאבים למעט פעולות כאלו שאני עושה האם זה יכול לעבור מעצמו תוך תקופה מסוימת? והלחץ על העצב יחלש?
תנסה למשוך עוד חודש-חודשיים, אם מצבך יהיה מוגבל עדיין אני חושב שניתוח אנדוסקופי יכול לעזור.
ד"ר דוידויץ שלום, אובחן אצלי ספונדילו איסטמי דרגה 2-3 בגובה L4-5 וההמלצה היא לניתוח דקומפרסיה רדוקציה וקיבוע TLIF בגובה L4-5. האם מצב כזה יכול להתאים לניתוח אנדוסקופי? תודה!
שלום האם בבקע דיסק בl5-s1 יש מגבלה בחליכה כספורט?
אם מדובר בארוע חריף, עד 3 חודשים ממליץ לא לעסוק בספורט. אם עברו 3 חודשים ניתן לחזור להליכה, עדיף על משטח ישר.
היי לדוקטור..אני סובלת די זמן..אני אובדת עצות..יש לי L3-4 בלט אחורי מסוייד..עם היצרות פורמן.L4-5 ארטרופיה פצטרית עם ליסטעזיס התחלתי וואקום בפצט ימיני ובלט כללי עם היצרות פורמנילית קלה.סקרליזציה של L5 פריצת דיסק L5-s.נוירימונה אקסארא ופראסקרלית מימין של שורש s מקבלת האדרה אחידה.מדובר בכאב בשוואנומה סקראלית.האם אתה יכול לנתח את הגידול על העצב?אני סובלת כולם מפחדים..לנתח אותי..אני בת 44 החיים לפני..
שלום, מזה כשלושה חודשים סובלת מכאבים בגב תחתון עם הקרנה לרגל. בבדיקת CT L3-L4: בלט דיסק קטן L4-L5: בלט דיסק היקפי, בחלקו האחורי לוחץ על השק L5-S1: זיז לטרלי משמאל נוגע בשורש העצב. שחזורים מולטי פלנריים: יישור לורדוזיס מותני הכאבים מתמקדים בעיקר בחלק התחתון של הגב עם הקרנה חזקה לרגל שמאל, לאורך הירך והברך. הכאב מתגבר מאוד בעת עמידה והליכה. ניסיתי טיפולים שונים: עיסוי רפואי, אוסטאופטיה, כירופרקטיקה ופיזיוטרפיה. במרפאת כאב קבלתי שתי זריקות: זריקה אפידורלית עם סלסטון וזריקה תחת שיקוף עם דפומדרול 80 מ"ג + arcain 0.25-6ml במרפאת כאב המליצו לעשות זריקה נוספת אך טרם עשיתי. ברצוני לציין ששתי הזריקות הקלו מעט על הכאב למשך מס' ימים בלבד, אך לא העלימו אותו לגמרי. כבר הייתי אצל 3 אורטופדים שבדקו את ה-CT וכולם אמרו שזהו מקרה קל שלא מצריך שום טיפול ובטח שלא התערבות כירורגית. אני במצב הזה כבר 3 חודשים ואשמח לקבל את חוות דעתך: א. האם אתה מסכים לדעתם? ב. האם יש טעם לעשות זריקה נוספת? ב. מה עוד אפשר לעשות? למי לפנות? תודה
שלום רב הייתי אצלך אתמול בבדיקה ובהתאם ל -MRI אמרת שיש לי תעלה מולדת צרה ושבאזור פריצת הסידק היא מוצרת במיוחד - כ- 4.4.מ"מ מכיוון שעברתי זריקת אפידורל שהיטיבה משמעותית את מצבי וככל הנראה הורידה את הדלקת והבצקת באזור שאלתי היא האם זה גרם או יגרום בקרוב גם להתרחבות התעלה באזור פריצת הדיסק או שאין שום קשר והתעלה תמשיך להיות צרה במיוחד באזור זה ללא התערבות ניתוחית
פריצת/בלט הדיסק יכולים לקטון מעט עם הזמן דבר היכול לשפר אותך לפחות לתקופה מסויימת. בכל מקרה הניתוח יתבצע רק כאשר מיצית את כל האופציות.
ביצעתי בדיקתmri v,והאבחנה היתה שיש נודול בעמוד השדרה בגובה L4בין השורשים בגודל 4ממ וכמו כן רשום שההמצא המתואר יכול להתאים לאפנדימומה היתי רוצה לדעת האם הטיפול הוא רק בניתוח
הייתי מציע (יתכן שכבר ביצעת) שתבצעי MRI של המוח וכל עמוד השדרה לפני החלטה על התערבות. אם מדובר באפנדימומה אז כן, יש לנתח, גם לצורך אבחנה.
שלום, מחודש ספטמבר אני סובלת מכאבי גב תחתון, נימולים ברגליים ובהמשך גם מהקרנה לרגל שמאל. מבדיקת MRI שעשיתי עולה שיש לי בקע דיסק בחוליות L5-S1 אך אין לחץ על השורשים. האם יתכן שתהיה הקרנה לרגל שמאל ללא שיראו ב-MRI שיש גם לחץ על שורש כלשהו? תודה רבה
שוב, אין לסמוך על תוצאה כתובה אלא לראות את התמונות עצמן. בתאוריה יתכן ובמצב עמידה הלחץ על השורש גדל, בכל מקרה יש לבדוק אותך בדיקה נוירולוגית ולהחליט מהי הסיבה לתלונותייך.
לאחר ביצוע ct עמוד שדרה מותני וגבי ואגן התוצאות: א.שינויים אוסטאוארטרוטיים במפרקים הסקרו-איליאקליים דו צדדית ב. ארטרופטיה פאצטלית היפרטרופית בגובה L4-L5 ו- L5-S1 ג. בלט של אנולוס הדיסק המשיק לשק התקאלי ללא לחץ סריקת L4-L5 מה משמעות תוצאות אלו? על איזו מחלה הם מעידים? האם זוהי מחלת בכטרב אנקלוזינג ספונדיליטיס? האם על מחלת מפרקים שגרונית ריאומטואיד ארתריטיס?
דוקטור אני מצטער , זאת פנייתי השלישית כבר, עכשיו כתבתי לך במדוייק את כל התסמינים שלי, עכשיו אני בקושי יכול לזוז מהכיסא בגלל הסחרחורות והכאבים. אני גר בדימונה . ואם תוכל להגיד לי שאתה חושב בכיוון של מה שזה יכול להיות. אני יקבע תור לבדיקה. הנה התיאור : לפני כשנה וחצי התחילו לי בצד האחורי של הראש כאבים חזקים למשך תקופה של כחודשיים בעת הרמת הראש למעלה הכאב היה מעין חבטה בצד האחורי של הראש שחייב אותי להוריד אותו למטה במהירות , במשך החודשיים האלה הכאבים באו ונעלמו , ויום אחד לאחר הורדת הראש למטה קבלתי מעין התקף הכאב היה כל כך חזק שלא יכולתי להזיז את הראש , כאשר קבלתי את ההתקף כל תזוזה של הראש אפילו קטנה הייתה גורמת לכאב של החבטה ומאותו יום כבר שנה וחצי בתנועות מסוימות , או שאני קם מהר מישיבה (זה בזמן האחרון), אני חוטף את ההתקפים האלה (וחשוב לציין שהכאב הפך לתמידי תמיד אני מרגיש מין כובד באזור הראש והעורף מין כאב חלש ) ומהתקף להתקף הכאב רק מחמיר, אחרי ההתקף כאשר אני מרגיש את הכאב אני מרגיש מין סחרחורת כזאת שהכל יורד למטה ואני מרגיש חוסר יציבות , וכל תזוזה של הראש מלווה במין סחרחורת שגורמת לך לחשוב שאתה הולך ליפול הכאבים של פעם היו הרבה פחות כואבים וכמעט ולא מלווים בסחרחורת.כיום בעת התקף אני חייב לקבל טיפול תרופתי כגון :זריקת בלוק , משככי כאבים חזקים וכו.הכאבים פגעו לי בתפקוד היום יומי אני לא יכול לשבת בנוח לשכב על הגב בכלל לישון על צד שמאל, לעשוות צרכים בלי לחטוף סחרחורת , לנסוע באוטו ולאחר מכן לקום אני גם חוטף את הכאב. בתנוחות מסוימות אני חוטף את הסחרחורת אפילו בלי להזיז את הראש. בעצימת עיניים אני גם מרגיש חוסר יציבות. הבדיקות שעברתי ct: מערות פנים שהוא היה ,תקין ct מוח תקין עם חומר ניגוד ובלי ששניהם היו תקינים mri' מוח שהיה תקין עם חומר ניגוד, mri צווארי שהיה תקין ,מיפוי עצמות תקין, המון בדיקות דם , בדיקות ערובות עיניים ועוד המון בדיקות. בקרתי אצל כשישה ניורולוגים מהבכירים בארץ : כמו פרופסור רכס ודוקטור זמיר עקב הבדיקות שלהם וההדמיות הם שללו ניורולוגיה , נבדקתי אצל המון רופאים מתחומים שונים ולאף אחד לא הייתה תשובה מדויקת התאשפזתי לפחות 3 פעמים בגל הכאבים, בקרתי במרפאת כאב בבאר שבע ובירושלים וקבלתי סדרת זריקות בלוק שהרפו את הכאב לכמה ימים וזהו, כנראה שהמקור של הכאב הוא עצבי , במרפאת כאב בירושלים , המליצו על דפרקסאן שהתחלתי לקחת . חשוב לציין שהכאבים והסחרחורות רק מחמירים מיום ליום . היום אין לי למי לפנות כל קביעת תור לוקחת חודשים וכל יום אני רק סובל יותר , אני לא יכול להמשיך ככה , ההורים שלי לא יוצאים בגללי , אני משתדל לצאת כמה שאני יכול , זה לא פוגע רק בי זה פוגע גם בהם. אף רופא לא אמר לי תשובה מדויקת . עוד טיפולים שעשיתי : פיזיוטרפיה שלא עזרה שיאצו שגם לא עזר טיפולים במוסקול ותרופות מהמשפחה שלו.
יתכן ואתה סובל מ occipital neuralgia יהיה עליי לראות את ה MRI צווארי בעצמי. יתכן ואשלח אותך לטיפול בחו"ל.
אם זה באמת occipital neuralgia למה הטיפול בחול ?
שלום לך ד"ר חבר שלי עבר תאונה ונפגע בעמוד שדרה צווארי ומשותק. האם יש לזה טיפול כלשהו או ניתוח ?
שלןם לך ד"ר זה שוב אני מיכאל חבר שלי נשלח לבדיקת M.R.I ושם מצאו קרע של עצב בעמוד השדרה. אתה יכול להסביר לי איזה ניתוח יש בשביל לעזור לו.
בני עבר CT אובחן עם "פרוטוזיה דיסקלית אחורית הקפית עם לחץ על השק התקאלי , על השורשים S1 בתעלה וכן על השורש L5 בפורמן משמאל " - הודה לך דוקטור במידה וניתן לקבל מה משמעות ההבחנה
לד"ר דוידוביץ שלום! איזה חוליות בגב יכולות להקרין כאבים לאיזור המפשעות ועצם הערווה?
הכאב יכול להיות עצבי או מחוליות השדרה ויכול לנבוע מכל החוליות של הגב התחתון, יתכן והכאב מעצמות האגן ולא מהגב.
שלום לך, האם ישיבה ממושכת בכסא גלגלים, יכולה לגרום לפריצת דיסק בעמוד שדרה מותני? אודה למענה.
מה המשמעות של תעלה ספינלית בקוטר כ10.0 מ"מ .
תלוי באיזה חלק של עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי- מעט מוצר, בע"ש מותני היצרות קלה עד בינונית
שלום רב, שמי אלון ולפני כשנה וחצי עברתי ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי C4-C7 בעקבות הצרות קשה של תעלת עמוד השדרה ו-3 פריצות דיסק. הניתוח נעשה באמצעות שיטת קידמית - כלומר הניתוח התבצע דרך הגרון (ולא הגב) לפני מספר חודשים התחלתי לסבול מבחילות ותחושת צורך בהקאה. לאחר בדיקת גסטרוסקופיה נמצא דלקת בושט ופעילות קלה של חיידק הליבקטור. טופלתי כשבוע באנטיביוטיקה + אומפרדקס. והתבקשתי להמשיך לקחת אומפרדקס חודש לאחר סיום האנטיביוטיקה. השבוע הפסקתי לקחת את האומפרדקס ויום אחרי שהפסקתי חזרו הבחילות. כל הזמן עם האומפרדקס לא חשתי כלל בבחילות. אני רוצה לציין שלעולם לא סבלתי מבחילות האם יכול להיות שהדלקת בוושט היא תוצאה של הניתוח? האם העובדה שהצלקת שנשארה לי מהניתוח יחסית נפוחה יכול להיות שמשפיע על הוושט? תודה מראש אלון
היי למרות שאני לא רופא..אך ב100 אחוז זה לא קשור לניתוח. הליקבטר לרוב האנשים ואצלך זה התפתח..הטיפול הזה אתה חייב לסיים עד הסוף בכדי שזה לא יחזור לך.זה קרה לך שנה וחצי אחרי הניתוח זה רחוק מזה וחוץ מזה אם היה לך זיהום זה היה אמור לקרות לך בסמוך לזמן הניתוח..
ככל הנראה "הבודק" צודק. רק בקשה אחת לי אליו, שירשה לי לענות לשאלות רפואיות בפורום שלי, תודה. בהמשך לתשובתו, אם הטיפול לא יצליח, הייתי ממליץ על בדיקת בליעת בריום או חומר ניגוד אחר וצילום של הוושת ואת התנועתיות שלו ושל הקיבה.
תודה רבה על התשובה המהירה והאינפורמטיבית. את הבדיקות הללו ניתן לבקש מרופא משפחה? או שמא עלי לפנות למומחה גסטרו? שוב תודה אלון
http://www.drschiffer.com/procedures_led.html
קוראים לו ד"ר שיפר ולא פישר. הפעולה מזכירה מאוד שאיבת דיסק (כניסה לתוך מרכז הדיסק ושאיבה בטכניקה כזו או אחרת ממרכז הדיסק במקרים של בלט דיסק) הרופא בעצמו אמר שזה מתאים לבלטי דיסק ולא לפריצות דיסק.
אז זהו שיטה לא טובה השאיבה..השאיבה נועדה רק לשאוב את הכסף.ואתה עושה כריתה וניקיון לדיסק נכון?שזה שונה?
שלוםם דוקטורר לפי mri שעשיתי אלו התשובותת... L3 L4 בלט דיסק דיפוזי קל.. L4 L5 בקע דיסק מרכזי ימני protruded שלוחץ על קדמת השק הדורלי ומצר אותו במידה בינונית לכדי כ- 0.6 ס''מ קוטר סגיטלי וכן משיק למוצא שורש L5.. L5 S1 ללא בלט, ארטרופטיה פצטרית ללא היצרות פורמינלית משמעותית.. לסיכוםם ד''ר אני סובלל מכאבי תופת ברגל ימיןן כבר 8 חודשיים עשיתי כבר את כל הטיפוליםם כולל זריקות אפידורליותת וכלוםם לא עזרר.. האם לדעתך אני צריךך ניתוחח?? ואיזהה ?? והאם נשארת ממנו צלקתת ??
אם לא הייתה הקלה ב 8 החודשים יתכן מאוד ותזדקק לניתוח, יש לבדוק את ה MRI לראות אם זה מתאים לשאיבת דיסק, הצלקת בניתוחים שאני מבצע כ 1 ס"מ.
שלום..האם הניתוח שלך הוא כמו הניתוח של ד"ר סטן פישר מסן פרנססיקו?הבנתי שהוא גם עושה אנדסקופי..במה זה שונה?
