פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום, מחודש ספטמבר אני סובלת מכאבי גב תחתון, נימולים ברגליים ובהמשך גם מהקרנה לרגל שמאל. מבדיקת MRI שעשיתי עולה שיש לי בקע דיסק בחוליות L5-S1 אך אין לחץ על השורשים. האם יתכן שתהיה הקרנה לרגל שמאל ללא שיראו ב-MRI שיש גם לחץ על שורש כלשהו? תודה רבה
שוב, אין לסמוך על תוצאה כתובה אלא לראות את התמונות עצמן. בתאוריה יתכן ובמצב עמידה הלחץ על השורש גדל, בכל מקרה יש לבדוק אותך בדיקה נוירולוגית ולהחליט מהי הסיבה לתלונותייך.
לאחר ביצוע ct עמוד שדרה מותני וגבי ואגן התוצאות: א.שינויים אוסטאוארטרוטיים במפרקים הסקרו-איליאקליים דו צדדית ב. ארטרופטיה פאצטלית היפרטרופית בגובה L4-L5 ו- L5-S1 ג. בלט של אנולוס הדיסק המשיק לשק התקאלי ללא לחץ סריקת L4-L5 מה משמעות תוצאות אלו? על איזו מחלה הם מעידים? האם זוהי מחלת בכטרב אנקלוזינג ספונדיליטיס? האם על מחלת מפרקים שגרונית ריאומטואיד ארתריטיס?
דוקטור אני מצטער , זאת פנייתי השלישית כבר, עכשיו כתבתי לך במדוייק את כל התסמינים שלי, עכשיו אני בקושי יכול לזוז מהכיסא בגלל הסחרחורות והכאבים. אני גר בדימונה . ואם תוכל להגיד לי שאתה חושב בכיוון של מה שזה יכול להיות. אני יקבע תור לבדיקה. הנה התיאור : לפני כשנה וחצי התחילו לי בצד האחורי של הראש כאבים חזקים למשך תקופה של כחודשיים בעת הרמת הראש למעלה הכאב היה מעין חבטה בצד האחורי של הראש שחייב אותי להוריד אותו למטה במהירות , במשך החודשיים האלה הכאבים באו ונעלמו , ויום אחד לאחר הורדת הראש למטה קבלתי מעין התקף הכאב היה כל כך חזק שלא יכולתי להזיז את הראש , כאשר קבלתי את ההתקף כל תזוזה של הראש אפילו קטנה הייתה גורמת לכאב של החבטה ומאותו יום כבר שנה וחצי בתנועות מסוימות , או שאני קם מהר מישיבה (זה בזמן האחרון), אני חוטף את ההתקפים האלה (וחשוב לציין שהכאב הפך לתמידי תמיד אני מרגיש מין כובד באזור הראש והעורף מין כאב חלש ) ומהתקף להתקף הכאב רק מחמיר, אחרי ההתקף כאשר אני מרגיש את הכאב אני מרגיש מין סחרחורת כזאת שהכל יורד למטה ואני מרגיש חוסר יציבות , וכל תזוזה של הראש מלווה במין סחרחורת שגורמת לך לחשוב שאתה הולך ליפול הכאבים של פעם היו הרבה פחות כואבים וכמעט ולא מלווים בסחרחורת.כיום בעת התקף אני חייב לקבל טיפול תרופתי כגון :זריקת בלוק , משככי כאבים חזקים וכו.הכאבים פגעו לי בתפקוד היום יומי אני לא יכול לשבת בנוח לשכב על הגב בכלל לישון על צד שמאל, לעשוות צרכים בלי לחטוף סחרחורת , לנסוע באוטו ולאחר מכן לקום אני גם חוטף את הכאב. בתנוחות מסוימות אני חוטף את הסחרחורת אפילו בלי להזיז את הראש. בעצימת עיניים אני גם מרגיש חוסר יציבות. הבדיקות שעברתי ct: מערות פנים שהוא היה ,תקין ct מוח תקין עם חומר ניגוד ובלי ששניהם היו תקינים mri' מוח שהיה תקין עם חומר ניגוד, mri צווארי שהיה תקין ,מיפוי עצמות תקין, המון בדיקות דם , בדיקות ערובות עיניים ועוד המון בדיקות. בקרתי אצל כשישה ניורולוגים מהבכירים בארץ : כמו פרופסור רכס ודוקטור זמיר עקב הבדיקות שלהם וההדמיות הם שללו ניורולוגיה , נבדקתי אצל המון רופאים מתחומים שונים ולאף אחד לא הייתה תשובה מדויקת התאשפזתי לפחות 3 פעמים בגל הכאבים, בקרתי במרפאת כאב בבאר שבע ובירושלים וקבלתי סדרת זריקות בלוק שהרפו את הכאב לכמה ימים וזהו, כנראה שהמקור של הכאב הוא עצבי , במרפאת כאב בירושלים , המליצו על דפרקסאן שהתחלתי לקחת . חשוב לציין שהכאבים והסחרחורות רק מחמירים מיום ליום . היום אין לי למי לפנות כל קביעת תור לוקחת חודשים וכל יום אני רק סובל יותר , אני לא יכול להמשיך ככה , ההורים שלי לא יוצאים בגללי , אני משתדל לצאת כמה שאני יכול , זה לא פוגע רק בי זה פוגע גם בהם. אף רופא לא אמר לי תשובה מדויקת . עוד טיפולים שעשיתי : פיזיוטרפיה שלא עזרה שיאצו שגם לא עזר טיפולים במוסקול ותרופות מהמשפחה שלו.
יתכן ואתה סובל מ occipital neuralgia יהיה עליי לראות את ה MRI צווארי בעצמי. יתכן ואשלח אותך לטיפול בחו"ל.
אם זה באמת occipital neuralgia למה הטיפול בחול ?
שלום לך ד"ר חבר שלי עבר תאונה ונפגע בעמוד שדרה צווארי ומשותק. האם יש לזה טיפול כלשהו או ניתוח ?
שלןם לך ד"ר זה שוב אני מיכאל חבר שלי נשלח לבדיקת M.R.I ושם מצאו קרע של עצב בעמוד השדרה. אתה יכול להסביר לי איזה ניתוח יש בשביל לעזור לו.
בני עבר CT אובחן עם "פרוטוזיה דיסקלית אחורית הקפית עם לחץ על השק התקאלי , על השורשים S1 בתעלה וכן על השורש L5 בפורמן משמאל " - הודה לך דוקטור במידה וניתן לקבל מה משמעות ההבחנה
לד"ר דוידוביץ שלום! איזה חוליות בגב יכולות להקרין כאבים לאיזור המפשעות ועצם הערווה?
הכאב יכול להיות עצבי או מחוליות השדרה ויכול לנבוע מכל החוליות של הגב התחתון, יתכן והכאב מעצמות האגן ולא מהגב.
שלום לך, האם ישיבה ממושכת בכסא גלגלים, יכולה לגרום לפריצת דיסק בעמוד שדרה מותני? אודה למענה.
מה המשמעות של תעלה ספינלית בקוטר כ10.0 מ"מ .
תלוי באיזה חלק של עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי- מעט מוצר, בע"ש מותני היצרות קלה עד בינונית
שלום רב, שמי אלון ולפני כשנה וחצי עברתי ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי C4-C7 בעקבות הצרות קשה של תעלת עמוד השדרה ו-3 פריצות דיסק. הניתוח נעשה באמצעות שיטת קידמית - כלומר הניתוח התבצע דרך הגרון (ולא הגב) לפני מספר חודשים התחלתי לסבול מבחילות ותחושת צורך בהקאה. לאחר בדיקת גסטרוסקופיה נמצא דלקת בושט ופעילות קלה של חיידק הליבקטור. טופלתי כשבוע באנטיביוטיקה + אומפרדקס. והתבקשתי להמשיך לקחת אומפרדקס חודש לאחר סיום האנטיביוטיקה. השבוע הפסקתי לקחת את האומפרדקס ויום אחרי שהפסקתי חזרו הבחילות. כל הזמן עם האומפרדקס לא חשתי כלל בבחילות. אני רוצה לציין שלעולם לא סבלתי מבחילות האם יכול להיות שהדלקת בוושט היא תוצאה של הניתוח? האם העובדה שהצלקת שנשארה לי מהניתוח יחסית נפוחה יכול להיות שמשפיע על הוושט? תודה מראש אלון
היי למרות שאני לא רופא..אך ב100 אחוז זה לא קשור לניתוח. הליקבטר לרוב האנשים ואצלך זה התפתח..הטיפול הזה אתה חייב לסיים עד הסוף בכדי שזה לא יחזור לך.זה קרה לך שנה וחצי אחרי הניתוח זה רחוק מזה וחוץ מזה אם היה לך זיהום זה היה אמור לקרות לך בסמוך לזמן הניתוח..
ככל הנראה "הבודק" צודק. רק בקשה אחת לי אליו, שירשה לי לענות לשאלות רפואיות בפורום שלי, תודה. בהמשך לתשובתו, אם הטיפול לא יצליח, הייתי ממליץ על בדיקת בליעת בריום או חומר ניגוד אחר וצילום של הוושת ואת התנועתיות שלו ושל הקיבה.
תודה רבה על התשובה המהירה והאינפורמטיבית. את הבדיקות הללו ניתן לבקש מרופא משפחה? או שמא עלי לפנות למומחה גסטרו? שוב תודה אלון
http://www.drschiffer.com/procedures_led.html
קוראים לו ד"ר שיפר ולא פישר. הפעולה מזכירה מאוד שאיבת דיסק (כניסה לתוך מרכז הדיסק ושאיבה בטכניקה כזו או אחרת ממרכז הדיסק במקרים של בלט דיסק) הרופא בעצמו אמר שזה מתאים לבלטי דיסק ולא לפריצות דיסק.
אז זהו שיטה לא טובה השאיבה..השאיבה נועדה רק לשאוב את הכסף.ואתה עושה כריתה וניקיון לדיסק נכון?שזה שונה?
שלוםם דוקטורר לפי mri שעשיתי אלו התשובותת... L3 L4 בלט דיסק דיפוזי קל.. L4 L5 בקע דיסק מרכזי ימני protruded שלוחץ על קדמת השק הדורלי ומצר אותו במידה בינונית לכדי כ- 0.6 ס''מ קוטר סגיטלי וכן משיק למוצא שורש L5.. L5 S1 ללא בלט, ארטרופטיה פצטרית ללא היצרות פורמינלית משמעותית.. לסיכוםם ד''ר אני סובלל מכאבי תופת ברגל ימיןן כבר 8 חודשיים עשיתי כבר את כל הטיפוליםם כולל זריקות אפידורליותת וכלוםם לא עזרר.. האם לדעתך אני צריךך ניתוחח?? ואיזהה ?? והאם נשארת ממנו צלקתת ??
אם לא הייתה הקלה ב 8 החודשים יתכן מאוד ותזדקק לניתוח, יש לבדוק את ה MRI לראות אם זה מתאים לשאיבת דיסק, הצלקת בניתוחים שאני מבצע כ 1 ס"מ.
שלום..האם הניתוח שלך הוא כמו הניתוח של ד"ר סטן פישר מסן פרנססיקו?הבנתי שהוא גם עושה אנדסקופי..במה זה שונה?
שלום לד"ר סובל משלוש פריצות דיסק צווארי האם בשיטה שלך אפשרי לנתח 3 דיסקים בפעם אחת? ומהם אחוזי ההצלחה ? תודה בני
שלום בני, לא תמיד כל 3 פריצות הדיסק מצריכות ניתוח, המטרה היא להקל על המטופל ולא ליפות את ה MRI. בשיטה שלי אני יכול לבצע עד 2 גבהים (דיסקים) בניתוח אחד ואחוזי ההצלחה מעל 90%.
שלום רב אני בן 35 בבדיקת סי טי אובחן אצלי בלט דיסק ותעלה מוצרת - הרופא טען שזה מולד אצלי כאבי הגב מקרינים לי לרגל ואני סוחב רגל בהליכה שאלתי היא האם בניתוח שאתה מבצע אתה מוציא את חלק הדיסק הבולט ובנוסף האם יש אפשרות בניתוח לגרום להרחבת התעלה כי הבנתי שהיא גורמת לעיקר הלחץ העצבי שמקרין לרגל
שאלה מצויינת. בניתוח האנדוסקופי שאני מבצע אני מרחיב את התעלה ובודק את הדיסק, אם הוא יציב ונוקשה איני מוציאו. בכל מקרה לפני התערבות תזדקק ל MRI.
שלום ד"ר שלמה דוידוביץ. לאבא שלי התגלתה ציסטה בעמוד השידרה באיזור הצוואר, ובזמן האחרון הוא מתלונן על חולשה בגפיים. לפי הבנתנו הציסטה יכולה לגדול עם הזמן ואף לגרום לשיתוק הגפיים. האם יש טיפול או ניתוח שאפשר לבצע על מנת להוריד את הציסטה או על מנת למנוע ממנה לגדול ולהתפתח? תודה רבה ויום טוב
syrinx בגודל 5 מ"מ בעמוד השדרה בגובה הצוואר בצילומי MRI. הייעוץ שניתן הוא לעקוב אחר ה-syrinx במשך כחצי שנה ורק אז ניתן יהיה לדעת איך לטפל בה ואם יש צורך בטיפול. האם זה נכון אין סכנה שזה יגדול ויגרום לחולשה ואף לשיתוק של הגפיים (התחילו כבר סימני חולשה בגפיים). יש לי אפשרות לשלוח לך את קובץ צילומי ה-MRI. תודה
רציתי לדעת מה אחוזי ההצלחה בניתוח ומבין אלו שאכן הניתוח עזר להם והעביר להם את הכאבים איזה אחוז מהם נזקקו לניתוח נוסף בפרק זמן של עד 6 שנים לאחר הניתוח הראשון
שלום דני! הצלחה מעל 90%, בפרק הזמן שאני מנתח בארץ (שנתיים וחצי) פחות מ 2% נזקקו לניתוח חוזר.
שבת שלום ד"ר דוידוביץ . בת 38, לפני כשנה עברתי mri ע"ש צווארי בחשד לטרשת נפוצה שנשלל לפני 8 שבועות החל לי כאב מטורף שהחל במרכז הגב קרוב לצוואר עם הקרנה לשכמה השמאלית ולזרוע עד שורש כף היד טופלתי בארקוקסיה ואטופן שהקלו למשך 3 שבועות כעת אני סוסלת מכאב עז 24 שעות ביממה, לא מצליחה לישון, לתפקד , נמצאת בבית, התחלתי טיפולי פיזותרפיה 6 במספר לפני כשבועיים ללא שיפור עד כה. יש לציין כי במשך שכיבה בזמן הטיפול איני סובלת מאותם כאבים, ברגע שמתחילה תזוזה ההתקף חוזר, אני מיואשת, מה עליי לעשות? להמשיך בטיפולים ? האם זה הגיוני לסבול זמן כה ממושך? להלן תוצאות הבדיקה מלפני שנה: c5 c 6 בלט גרמי דיסקלי אחורי אמצעי ובעיקר ימני עם לחץ די ניכר על קדמת השק אין לחץ ישיר על החוט עצמו הצרות הפורמן הימני עם לחץ שורש c 6 מימין בגובה c6 - 7 בלט שטוח של האנולוס עם לחץ מינורי על קדמת השק התקלי ,יותר מימין אין לחץ על חוט השידרה והשורשים לאחר הזרקת גדולניןם לוריד נראה שקיימת האדרה דורלית בתחום c4 c6 מעל הבליטות הגרמיות דיסקליות המתוארות יש לציין שבמקביל עברתי גם mri אש בו נמצאו אותות חריגים בחומר הלבן ., אודה לעזרתך בר
גם אם ישנה טרשת נפוצה או לפחות חשד אינך חסינה בפני פריצות דיסק וככל הנראה זה מה שאת חווה. יש לבצע MRI צווארי חדש.
תודה על תגובתך.טרשת נפוצה נשללה.האם על פי תוצאות mri מלפני שנה מה שאני מרגישה תואם ? נקבע לי תור לעוד חודשיים,האם זה לא מסוכן ועלול להחמיר? מה ניתןו לעשות?
לפני 3 חודשים היו לי כאבים חזקים בשתי הגליים ובקושי יכולתי ללכת. אוחנה לי פריצת דיסק עם הצרות משמעותית של התעלה ורופא אחד המליץ לי ניתוח פתוח לכריתת הדיסק וקיבוע לקחתי הרבה כדורים נגד כאבים. מזה שלושה שבועות הכאבים ברגליים פחתו בצורה משמעותית אם כי לא עברו לגמרי אני יכול ללכת די בחופשיות אבל כמובן לקפוץ או לרוץ אני אפילו לא חושב על זה. כבר 3 שבועות איני לוקח בכלל כדורים כי רמת הכאב ממש לא מצדיקה זאת שאלתי היא אם יש טעם לנתח במקרה זה או לחכות ולראות מה קורה ואם רמת הכאבים הנוכחית תשאר ולא תפחת מה מומלץ לעשות? במקביל אני עושה שיעורי אלכסנדר ופילאטיס כבר מעל חודש
שאלה מצויינת, אם אתה נמצא במגמת שיפור, יש לתת לגוף לעשות את שלו, אם השיפור ייעצר ותהיה באיכות חיים שלא תהיה מקובלת יש לשקול ניתוח.
בוקר טוב. אני סובל כשנתיים מכאבי גם והרדמות הרגליים. ב11-10 ביצעתי mri ממצאים: l5-s1היצרות קשה של השק ב-l3-4 ולחץ על השושרש כמתואר שאר הגבהים עם שינויים ניונים קלים. ובנוסף הצרות בינונית עד קשה על L4-5 כמתואר כמו כן אה=ני אמור לעבור ניתוח להחלפה מלאה של 2 הברכיים. אני בהתלבטות קשה בחודש האחרון הכאבים בגב הם בלתי נסבלים עם הרדמות עד כדי נפילות! אבקש את דעתך למצבי זה יום נעים איסר
מדוע אתה מחייב סיטי ,על mri? האם ממצאי הmri יותר מדויקים?
שלום רב, יש לי תופעה של כאב גב תחתון בעיקר בצד ימין שנמשך במשך כמה שנים ובחודשים האחרונים התחלתי להרגיש גם כאבים בצד שמאל. הכאבים הם לא בשריר אלא לדעתי עצביים. כאשר אני עושה תנועות מתיחה בגב אז הכאבים חזקים עוד יותר. ניסיתי לקחת כדורים למיניהם(אטופן) ולא חל שינוי. אני בחור צעיר(בן 26) שמשתדל לעשות ספורט. האם יש סיכוי לקבל הפנייה לבדיקת MRI ולא לבדיקת CT? אני פשוט לא רוצה כמות גדולה של קרינה, אם כי הכאבים הם בלתי נסבלים, ובלית ברירה אני מוכן לעשות הכל. תודה מראש,
תודה מראש,
מה יותר חמור פריצת דיסק או בקע דיסק?
אני עוברת שבוע הבא ניתוח ע"ש פריצת דיסק צווארי c5-6 רציתי לדעת האם יש קשר בין פריצה זו לנימול ברגל ימין כמובן שהכאב החזק הוא ביד שמאל. וכאבים בלסתות שהתחילו ביחד עם כאבי הצוואר לפני 20 שנה כאבים אילו לא גרמו לי לתפקד הייתי נתפסת בצוואר לעיתים דחופות
שלום, אני מניח שהכאב ביד נגרם מהצוואר, יתכן וגם הנימול ברגל (יש לבדוק MRI ע"ש מותני), הכאב בלסת לא בטוח שבא מהצוואר, יתכן וכאב נובע מ TMJ (שאלי רופא פה ולסת) בהצלחה בניתוח
תודה רבה
שלום ממצאים של mri:בקע דיסק גדול אחורי ופרא מדיאני מימין.קרע אנולרי גדול,גורם ללחץ על השורשים היורדים. כל זאת בl5-s1. פורמינות חופשיות .תעלה ספינאלית בקוטר כ 10.0 מ"מ. האם מצב ניתוחי?
הבנתי שבמקרה של פריצת דיסק עם הצרות הניתוח שאתה מבצע בדרך כלל מתאים רציתי רק לשאול מה הסיכון שאני לוקח אם אני מחכה קצת עם הניתוח בתקוה שהמצב ישתפר מעצמו והלחץ העצבי על הרגליים ירד כתוצאה מטיפול שמרני אני כבר כ - 10 שבועות סובל מכאבים עצביים בשוקיים ולוקח ארקוקסיה בחודש האחרון האם חסרים נוירולוגיים כמו אובדן תחושה בכף הרגל , אובדן שליטה על הסוגרים , צניחת כף הרגל או אחרים יכולים להתפתח במכה אחת או שאלו תהליכים שבמידה וקורים הם איטיים מטבעם? במידה ויתפתחו תופעות כאלו האם הניתוח שלך יעזור או שאני לוקח סיכון גדול ואז הסיכוי להצלחה בניתוח יורד משמעותית?
שאלות מצויינות, רוב המנתחים מתלבטים בכולם, מתי הזמן הנכון לנתח? גישתי האישית היא שאם המצב אחרי 10 שבועות במגמת שיפור , ניתן לחכות לתת לגוף לרפא את עצמו כפי יכולתו. במידה ואין יותר שיפור או המצב במגמת החמרה,חלילה, אז ממליץ על ניתוח. התסמינים שהזכרת יכולים להופיע בבת אחת ועדיף לנתח שעה אחת קודם.
איזה תהליך שיקום והחלמה כדאי לעשות אחרי נתוח היצרות קשה של חלל חוט השדרה של 3 חוליות הצוואר? האם ניתן לעשות זאת במסגרת מחלקת שיקום בבית חולים? מבחינת הפרטים של תכנית מעשית מה אתה ממליץ לעשות ולמשך כמה זמן? מה כדאי לעשות בכדי למנוע היצרות נוספת במקום אחר בעמוד השדרה? האם יש נטיה גנטית בתופעה זו?או שיש סיבות אחרות הניתנות לטיפול מניעתי ? תודה מראש
מאחר וכל ניתוח מתבצע בשיטה שונה ומנתח שונה, ממליץ שתבקשי מהרופא המנתח את השיקום שהוא ממליץ כי זה חלק מהמשך הטיפול (הטיפול אינו מסתיים בניתוח עצמו).
קודם כל רציתי לשבח אותך על הפורום .למדתי ממנו המון ואין לי ספק שאם אלך לניתוח אעשה זאת דרכך. יש לי שאלה קטנה. יש לי פריצת דיסק גדולה עם היצרות משמעותית בתעלה. הבנתי מדבריך שמצב זה מתאים לניתוח שאתה מבצע. הייתי עד עתה אצל 2 רופאים מומחים אחד המליץ על ניתוח פתוח עם קיבוע והשני אמר שניתן להמתין ומומלץ לקבל זריקות אפידורליות עד הזריקה היו לי כאבים חזקים ביותר ברגליים ברמת כאב של 9 ( בסולם עד 10) ולקחתי כדורי ארקוקסיה שהפחיתו קצת את הכאב אבל לא העלימו אותו לחלוטין.אחרי קבלת הזריקה הכאבים פחתו בצורה משמעותית וירדו לרמה של 2 ללא צורך בכדורים.היום כ- 10 ימים אחרי הזריקה הכאבים עלו קצת לרמה של 4. כמובן שאני עדיין מרגיש הרבה יותר טוב מהמצב לפני הזריקה רציתי לשאול האם הזריקה ככל הנראה הורידה לי את הדלקת , מה המשמעות שהכאבים עלו במקצת לאחרונה האם מומלץ לעבור סיבוב נוסף של הזריקה כי כנראה היא השפיעה לטובה - פשוט מבחינתי הזריקה הזאת זה הנסיון האחרון שלי "להתחמק" מהניתוח אבל כמובן אם לדעתך המצב מחייב ניתוח אשמח לעשות אותו אצלך
שלום רב, למען הסר הספק תבצע עוד זריקה, בכל מקרה לא אוכל להמליץ על ניתוח לפני שאבדוק אותך עם ה MRI . שבוע טוב.
שלום וברכה לכולם, אני שוב מזכיר לכם את כתובת הדוא"ל שלי למסירת פרטים לגבי החוויה האישית של מהניתוח האנדוסקופי אצל ד"ר שלמה דוידוביץ, אשמח לשתף אתכם בכל שאלה לגבי התהליך. [email protected] בברכת בריאות - אילן
אני מאמין אילן שבעיתך נפתרה אבל די תמוה בעיני שהד"ר הנכבד מתימר לטפל כמעט בכל בעיה בעזרת הניתוח שלו בדרך כלל מתאימים ניתוח מיוחד בהתאם לבעיה של כל חולה וחולה ולא הפוך - להתאים כל בעיה לאותו סוג ניתוח שהוא מבצע
את הסיסמה הזאת כבר שמענו ולא אני המצאתי אותה. ניתוח אנדוסקופי לא אומר אותו ניתוח לכולם. האנדוסקופ הוא כלי ראייה ותחת הצפייה המוגדלת מתבצע מגוון רחב של פעולות למגוון רחב של בעיות.
שלום אליקים, הלוואי וד"ר דוידוביץ היה פותר כל בעיה בגב, ישנם הרבה מטופלים אשר פונים אליו בכאבים רבים ואין לו ברירה אלא לשלוח אותם במפח נפש בכך שאינו יכול לעזור. חפש אפילו בפורום, תראה כי הרבה פונים נשלחים חזרה אל המקורות שניתחו אותם בעבר. ברכות, אילן
אני מיועדת לעבור ניתוח בצוואר מאחר והכאבים והכתף ויד ממש נחלשו ברמה גבוהה עד כמעט חוסר תיפקוד ביד רציתי לדעת מה הסיכונים כמה זמן שהות בבית חולים אחרי ניתוח ומה זמן ההחלמה בדרך כלל ??והאם יש עוד טיפולים נילווים כמו שיקום או פיזיוטרפיה אחרי ?ושאלה אחרונה האם ביטוח לאומי מכיר בזה כנכות חלקית ?
במידה והניתוח יתבצע בשיטה בה אני מנתח השחרור מבית החולים מספר שעות אחרי הניתוח וההחלמה כ 2-3 שבועות, אם ישנה חולשה ביד לפני הניתוח ואחרי הניתוח נשארת חולשה צריך פיזיותרפיה לתקופה של מספר חודשים. הסיכונים נמוכים יחסית לשיטה הקונוונציונאלית (הרגילה) עם קיבוע (זיהום, דימום, חולשה ביד). אם תחליטי לעבור ניתוח הדבר יקבע לאחריו.
יש לי פריצת דיסק עם הצרות מולדת בעמוד השידרה כתוצאה מכך יש לי כאבים ברגליים רציתי לדעת האם הניתוח מתאים לבעיה זו ומהו זמן ההחלמה תוך כמה זמן אחרי הניתוח ניתן לתפקד וללכת רגיל כי כעת אני מתקשה מאוד בהליכה עקב הכאבים
סיכויי הצלחה של יותר מ 90% מתשחרר מבית החולים מספר שעות אחרי הניתוח החלמה של כשבועיים בבית ואח"כ חזרה הדרגתית לשגרה. לעוד פרטים תבקר באתר שלי www.davidovich.co.il
ד"ר שלום - לפני כחודש ביצעתי MRI. הודגמו לחצים על השק הטקלי ועל הריצס הימני - מה המשמעות של המונח ריצס ?? בברכה.
מזה שנתיים ימים אני סובל מכאבים בגב התחתון לאחר שקיבלתי משככי כאבים ועשיתי טיפולי פלדנקרייז, כירופרקטיקה ודיקור וכל אלה לא עזרו פניתי לפרופסור גיפשטיין שעשה לי בתאריך 6.2.11, לאחר שעשיתי C.T. נוסף הסתבר שהטיפול של השאיבה לצערי לא הועיל כלל ואני סובל מכאבים חזקים מאד בעיקר בהליכה עם הקרנה לרגל שמאל. הייתי מבקש להבדק על ידך לאור התרשמותי מהטיפול החדשני שלך אודה באם אוכל לקבל את תגובתך בעיניני. מס' הפלאפון: 050-7215172
לדר' דוידוביץ שכחתי לציין כי הטיפול שעברתי אצל פרו' גיפשטיין הינו נקרא קוביציה או שאיבה
דר חג שמח אני סובל בלט דיסק אנולוס הבלט נושק לשק התקאלי L4-5 וL4-S1 ניוון הדיסק עם אפקט וקאום בלט כללי אנולוס הדיסק היצרות הפורמינות אין היצרות ספינלית ושנויים בגובה עברתי פיסוטרפיה שיאצו דיקור סיני מיטת סרגי מרפאת כאב זריקה ושאיבת דיסק פרופ גיפשטיין לפני חודש וחצי שבועים וחצי הרגשתי טוב פחות לחץ ולפתע החמרה כאילו חזרתי אחורה כאבים קבועים עם הקרנה לרגל שמאל שבא והולך שאלתי עם תוכל להסביר לי מה התהליך של השאיבה וכמה זמן שניתן לראות עם השאיבה הצליחה והאם יש טעם לחזור על סיטי ומה האפשריות הנוספות שיש בנדון האם מיטת הטיפולים של חברת סרגי מועילה או מזיקה? בגב צווארי אני סובל 6-7- 4-5 C2-3 C3-4 היטרטרטפיה של המפרק האונקו וורטברלי משמאל עם היצרות הפורמיגה באותו צד הצוואר נתפס לי כל הזמן וסובל מכאבי ראש פרופ גיפשטיין הציע שאיבה האם זה יפתור את הבעיה או שאתה ממליץ על טיפול אחר קיבלתי זריקה בהרדמה וצריבה במרפאת כאב ועזר לחודש
אני אישית לא מבצע שאיבות, תוכל להתעניין בעלונים של ד"ר גיפשטיין. אם הכאב ברגל ישאר, תוכל לבוא לבדיקה אצלי, יתכן ואוכל לעזור לך בצוואר גם.
אני סובל מכאבי ראש אחוריים כבר יותר משנה , שכנראה המקור הוא עצבי לפני כחודשיים התחלתי לקבל סדרת זריקות לבלוק לעצבים בצוואר (קבלתי 7 זריקות) דרך אגב ההמלצה הייתה שלך השיפור היה לכמה שעות ללא כאבים ולכמה ימים הכאב היה מופחת , כרגע אני במצב ממש גרוע אני לא יכול להזיז את הראש , כאשר אני מזיז אותו אני חוטף התקפים מין מכה שגורמת לי לכאבים עזים ולאחר ההתקף לוקח לי לפחות שבועיים לחזור למצב שלפני ההתקף , זה מגביל אותי בהכל בישיבה בתנועה בהזזת הראש בשינה , זה פגע לי בלימודים והתפקוד שלי נפגע . הבדיקות שעשיתי: לפני כ 10 חודשים הייתי אצל א.א.ג ששלח אותי לצילום מערות הפנים לשלול סינוסיטיס , הבדיקה הייתה תקינה. נשלחתי לנירולוג (דוקטור בלה גרוס ) בנהריה , אני גר בדימונה זה היה באמצע חופשה , התאשפזתי ללילה בו ביצעתי 2 צילומי ct מוח אחד עם חומר ניגודי ואחד בלי חומר ניגודי , והצילומים היו תקינים , המשכתי להיבדק אצל עוד נירולוגים מומחים : פרופסור רכס בהדסה : שהאבחנה שלו הייתה טורטיקוליס שלח אותי לעשות mri צווארי שהוא היה תקין , דוקטור זמיר : שלח אותי לעשות mri מוח (בצעתי אותו עם חומר ניגודי ) הכל היה תקין , ובקרתי אצל עוד 3 ניורולוגים שונים - כל הבדיקות היו תקקינות ללא ממצא נירולגי חריג . בצעתי בדיקות דם (לפחות 5 פעמים לשלול המון דברים ,כל מה שכל אחד הרופאים ביקש ממני ) , בדיקת ראייה , בדיקת ערובות העין תקינה , שלילת מחלת וילסון ,ועוד המון בדיקות, עשיתי את כל הבדיקות האפשריות.. עשיתי פיזיוטרפיה , עשיתי שיאצו וכלום לא עזר לכאב הזה . בצעתי לפני כחודש מיפוי עצמות והתוצאה הייתה שיש בליטה של חוליה אני חושב , היה מומלץ קורולציה רנטגנית וקורולציה קלינית. אך בעקבות ה Mri התקין שלחו אותי לעשות בדיקות דם לשלול דלקות, הכל היה תקין.(הבדיקות זה מהפנייה הקודמת אלייך) עכשיו לפני כשבועיים בקרתי במרפאת כאב בהדסה אצל דוקטור דוידסון והניורולוג עזרא , קבלתי שם עוד זריקה והם המליצו לי לקחת דפרקסן תרופה נגד דכאון לשיכוך כאב עצבי , השאלה שלי האם לקחת את הכדורים או שיש טיפול אחר ?
שכחתי לציין שאני בן 16
שלום זיו, אתה כנראה סובל מ occipital neuralgia או C2 Radiculopathy . אשמח לראותך עם ה MRI, יתכן ואפנה אותך לטיפול בחו"ל אחרי הבדיקה שלי. חג שמח
אשמח אם תאמר לי מה המחלות שציינת ?
שלום ד"ר נכבד וברכות עם הפורום הפורה והמועיל אני בן 40 ולפני כחודשיים התחילו לי כאבי גב עם הקרנה לשתי הרגליים בבדיקת MRI מצאו לי פריצה גדולה ב - L23 והצרות משמעותית של התעלה הרופא טען שיש לי הצרות מולדת ואמר שקוטר התעלה אצלי הוא 9 מ"מ אבל באזור הפריצה הוא 4 מ"מ רופא ראשון שהייתי אצלו טען שחובה ניתוח פתוח עם קיבוע רופא שני טען שבמצבי כרגע אין הכרח בניתוח והמליץ לי על זריקת אפידורל שאלותי הן: האם הזריקה יכולה להוריד את הדלקת והבצקת באזור הפריצה ואם אכן תצליח לעשות זאת האם יתכן שזה ירחיב את התעלה באזור הפרוץ מעבר ל - 4 מ"מ? במידה ולא יפחית את הכאבים האם ניתן לעבור ניתוח בשיטה שלך ואם כן האם צריך קיבוע ומהם סיכויי ההצלחה בשיטה זו והאם הניתוח יגרום להרחבת התעלה בעקבות הסרת הדיסק הפרוץ? ובמקרה זה מעבר להסרת הדיסק מה אתה עושה בניתוח עם התעלה האם יש אפשרויות להרחבה?
שלום רב, הניתוח אותו אני מבצע מאוד יעיל במקרים כשלך מכיוון שפותרים את הבעייה (הסרת הדיסק הפרוץ והרחבת התעלה ללא צורך בקיבוע)
לשלמה שלום לפני שבוע הייתי אצלך.חשבתי על הניתוח.ואני רוצה לעשות.אך לא מובן לי הדבר.בניתוח אתה כורת משני הצדדים?אם אתה בא מהצד יש לך גישה?
שלום תמיר, אם מדובר בגב תחתון, דרך כניסה חד צדדית אני יכול לעבוד בשני הצדדים בתוך התעלה, בזכות השיטה בה אני מנתח.
מדובר בc5-6-7 ?לי אמרת אין בעייה..שכחת על מי מדובר..אני לא שומע טוב..
יש לי פריצת סידק עם הצרות בתעלה והבנתי שהניתוח שאתה מבצע מתאים רציתי בכל זאת לברר לגבי הסיכון ראיתי שאתה וען שיש בין 1-2% סיכון בניתוח מכיוון שביצעת מאות או אלפי ניתוחים כנראה סטטיסטית יש מספר עשרת אנשים שהניתוח לא הצליח עבורם אודה אם תוכל לשתף אותנו מה מצבם , האם הסיכון הוא בנכות מלאה , נכות חלקית או אילו בעיות נוספות נוצרו לאותם חסרי מזל שהניתוח עבורם הסתיים בכשלון נתון זה חשוב עבורי על מנת לשקול האם אכן שווה לקחת סיכון ולעבור את הניתוח
אלון, אם הינך מועמד לניתוח, אשמח לראותך ולדבר באופן פרטני על המקרה שלך. באופן כללי אין פעולה ניתוחית נטולת סיכונים (כמו כל דבר בחיים) הסיכון יחסית מאוד נמוך ותלוי באיזור הניתוח, במקרים נדירים מאוד יכולה להופיע חולשה בכף הרגל לרוב זמנית.אחוזי ההצלחה נעים בין 90-95% והשיפור מופיע ברוב המקרים מיידית לאחר הניתוח במקרים שאין הפעולה מצליחה אין שיפור.
יש לי פריצת דיסק שגורמת להצרות עמוד השדרה היו לי חודשיים כאבי רגליים וכעת זה נחלש האם מומלץ לשים חגורה בגב שגם גורמת לחימום המקום או שבגלל שיש לי היצרות מולדת של התעלה זה יכול להזיק?
חגורת גב לאורך ימים יכולה להחליש את שרירי הגב ולגרום לנזק משני. אם כאבי הרגליים ימשיכו אשמח לראותך.
ד"ר שלום רב הנני סובל 5 שנים מפריצת דיסק מותנית (L5-S1) מלווה בכאבים על בסיס יומי, לפני חצי שנה גילו אצלי גם פריצת דיסק צווארית(C3-C4), איכות החיים לא כמו שהייתה פעם, אני מתעורר כל בוקר עם כאבים שמתמשכים כשעתיים כל יום, עד שהגוף מתחיל "להניע" ואז הכאבים שוככים, אני מבקש להיפגש איתך ואולי לשפר את איכות חיי בתקווה....
אכן, צריך לבדוק מי מהדיסקים הוא זה שגורם לרוב הבעיות, אם יש כזה, אשמח לראותך עם ההדמייות. בילינסון 03-9376666 פרטי 03-5117669
שלום רב, אני עם פריצות דיסק l345 אני מטופלת כרגע אצל מדקר יפני הוא טוען שצריכת הסוכרים( אין לי סכרת) גורמת להחילשות השלד ובסופו של דבר לפריצת דיסק הייתי אישה שמנה כיום בעקבות הפריצות רזיתי 40 קג עדיין, ההנחיה של המדקר להימנע לחלוטין מסוכרים ופחמימות שאינן מורכבות כולל פירות , יין, לחם לבן, ומתוקים כמובן מצפה לדעתך המלומדת בברכה יעל
איני מכיר השפעה ישירה אך עקיפה ללא ספק (עלייה במשקל). בכל מקרה כל התהליך הזה רק יוסיף למצב בריאותך הכללי.
לד"ר שלמה דוייבידוביץ שלום אבקש לשמוע אם אפשר לטפל בדורבן ואיך? האם יש טיפול בשיטה חדשנית
האם בניתוח זעיר אחד ניתן לפתור 2 פריצות דיסק L23 L45 עם היצרות קשה בתעלה או שנדרשים 2 ניתוחים או ניתוח פתוח?? הכאבים שלי הם בשתי הרגליים ללא כאבי גב
אם 2המקומות גורמים בעיות בצורה שווה ויש צורך לטפל בשניהם תצטרך לעבור 2 הליכים אנדוסקופים בהפרש של חודשיים. אני יכול לטפל ב 2 בניתוח אחד רק אם הגבהים סמוכים (L2-3 ו L3-4 לדוגמה)
שלום לפני כחודש לאחר שהרמתי את ביתי בת ה-5 על הכתפיים הרגשה של קליק בצוואר ומאז כאבים עזים מאוד. לאחר כשלושה שבועות עם חום של 39 מעלות הלכתי למיון ושם ביצעו בדיקת MRI תוצאות הבדיקה: בסדרות TSET2 TSET1 בלי ועם דוטארם ובלי ועם דיכוי שומן. כמו כן ב-STIR ב-C2-3 C3-4 C4-5 C6-7 C7T1 אין פריצת דיסק ואין לחץ על השק הדוראלי. בC5-6 פריצת דיסק פאראמידיאנית ולטראלית לימין גורמת להשטחת הרצסוס הלטראלי הימני והיצרות הנוירופרואמינה הימנית במידה ניכרת. אין עדות לאבצסס אפידוראלי או אוסטאומיאליטיס. יש לציין שכל הזמן הזה אני לא יכול ללכת לעבודה עם כאבים עזים מאוד מושך ליד ימין והרגשת נימול באצבעות לא יכול לישון בלילה והמשככים עוזרים לזמן קצר. שאלתי- מה המלצתכם?? האם אפשר לרפא ללא ניתוח? אציין שאני בן 32 תודה
שלום רב, כל עוד מדובר בכאב ללא חולשה ביד או חוסר תחושה (נימול) ניתן להמתין עם טיפול באביטרן או וולטרן למספר שבועות מצומצם. אם מתפתחת חולשה ביד או הכאב בלתי נסבל יותר מ 3 חודשים למרות התרופות ניתן לפתור את הבעייה בניתוח האנדוסקופי כאשר הכאב ברוב המקרים נעלם מיד לאחר הניתוח.
בבדיקת MRI התגלו תוצאות הר"מ C3-C4 בלט דיסק עם מרכיב פורמינלי ימני בולט היצרות פורמינלית ימנית קשה אימפרסיה מתונה על שק התקלי. C4-C5 בקע דיסק על בסיס רחב פרה צנטרלי ימני. לחץ קשה על תעלה ספינלית. סימנים מיאלומלציה בתוך החוט. היצרות פורמינלית ימנית. C5-C6' C6-C7 בקע דיסק מרכזי אחורי על בסיס רחב. C7-D1 בקע דיסק פרצנטרלי ימני, לחץ עלשק התקלי ועל החוט. ממצא בעל סיגנל נמוך בכל רצפים בגוף חוליה C6 מימין, נראה כממצא סקלרוטי בCT עמוד שדרה צווארי קרוב לוודאי אי סיקלריטי. היצרות קשה של תעלת ספינלית צווארי. שינויים דגנרטיבים במפרקים פצטלים בכל הגבהים. 1. SEVERE CERVICAL SPINAL STENOSIS/ 2.בקעים דיסקלים C4-C5' C5-C6, C6-C7, C7-D1/ 3. מיאלומלציה בחוט השדרה בגובה C4-C5. השאלה מה הטיפול עלי לעבור ומה הדחיפות לטפל בדבר?
שלום רב, את זקוקה לניתוח בהקדם. ישנם מספר שיטות ניתוחיות ויתכן שגם בשיטה בה אני מנתח יכול לעזור, יש צורך להפגש ולראות את תמונות ה MRI
ד"ר שלמה שלום רבת\, קבעתי פגישה ביום שישי,ולפני הגעתי רצוני לדעת אם הנך מנטח דרך כללית מושלם, ואם לא מה העלות של הניתוח?
ערב טוב בסריקת CT התגלה שבר בטרוכנטר הגדול, כרגע צולע מאד, מה משמעות השבר הזה ומה זה מצריך, האם המצב הפיך בתודה מאיר
שלום. לפני 7 שנים עברתי פריצת דיסק ולאחר מכן ניתוח קיבוע בחוליות המותניים (4 חוליות מקובעות, L2-L5?) . מאז אני סובלת מאד מאד מכאב ברגל שמאל וחולשה של שתי הרגלים. ניסיתי להיעזר בבלוק אפידוראלי, סטימולטור וכמובן תרופות כמו סימבלטה או ליריקה. היש טעם לנסות ולבדוק דרכי טיפול נוספות ואפילו כירורגיה ?
שלום, 1) לבצע MRI עדכני 2) לחזור לרופא המנתח 3) במידה ויאמר שלא יכול לעזור ניתן לבוא אלי לייעוץ
אני בן 40, סובל כחצי שנה מכאבים חזקים מאוד המרוכזים באיזור המפשעה ובשלושה החודשים האחרונים אני סובל מהירדמות רגל ימין עד הברך שגורם לי ליפול בזמן הליכה וקושי בעמידה ב- MRI שביצעתי לפני כחודש התברר שיש לי : סריקת L3-L4: פרוטרוזיה דיסקלית מרכזית ודו צדדית בולטת יותר מימין כמו כן פרוטרוזיה דיסקלית פורמינלית מימין. קיים לחץ על שורש L3 בפורמינה הימנית. לחץ מתון על השק הדורלי בולט יותר מימן. הפורמינה השמאלית חופשית. התברר גם שהחוליה L3 החליקה (זזה) מעל לחוליה מספר L4. הומלץ לי על שלושה דברים: 1) לעשות ניתוח לכריתת הדיסק 2) לעשות DISC NUCLEOPLASTY 3) ניתוח החלפת הדיסק וקיבוע שתי החוליות L3-L4 ביחד. אני מבולבל: הלכתי לשלושה מומחים בניתוחי עמוד שדרה וזו דעתם: 1) אם תעבור כריתת דיסק זה יגרום לחוליה L3 שתהיה חופשית כי הפריצה מחזיקה את חוליה L3-L4 ביחד ושזה מהווה סיכון לפגיעת חוט עמוד השדרה בעתיד. 2) לעשות את הדיסק נוקלאופלסטי. אחרי ששאלתי אותו אם יש סיכון שהחוליה תזוז עקב התכווצות הדיסק, אמר שיש סיכוי. 3) לעשות את הניתוח ולא לקחת את הסיכון שבו החוליה L3 יכולה לזוז. מה דעתך ד"ר ? מה אתה ממליץ ? בכבוד רב LION
עלי לראות את ה MRI כדי להחליט איזו פעולה עדיפה וכמובן יש לשקול את הניתוח האנדוסקופי אותו אני מבצע.
יש לי פריצת דיסק ב -L23 עם הצרות חזקה וכן בלט דיסק ב - L45 עם לחץ חזק 2 הרגליים כואבות מאוד ללא כאבי גב וברגל אחת עקצוצים בכף הרגל האם מומלץ לנתח ואם כן האם השיטה שלך מתאימה והאם ניתן בניתוח אחד לכסות את כל הבעיות הנ"ל האם כדאי לנבות זריקת אפידורל לפני כן ואם כן בין אילו חוליות??
עלי לראות את ה MRI, יתכן ואחד הגבהים בלבד יספיק לך. כן, ניתן לנתח בשיטה האנדוסקופית. אתה יכול לנסות זריקה אפידוראלית ב 2 הגבהים L2-3 ו L4-5.
השאלה אם אתה יכול בניתוח אחד עם חתך זעיר של 1 ס"מ לטפל בשתי הבעיות - פריצת הדיסק וכן הבלט והאם ניתן לעשות זאת ללא קיבוע
קיבלתי הבוקר את תוצאות הCT , אני מאושפזת כרגע ביוספטל ומתלבטת בין אפידורל או העברה למרכז לניתוח ולהלן התוצאות: L5 מיבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלות השידרה והפורמינות מודגמת פריצת דיסק גדולה מאד, אחורית מרכזית וצדדית שמאלית בעומק 12 מ"מ עם לחץ ניכר ביותר על השק התקאלי ועל השורש השמאלי. הפריצה נוגעת כמעט בדופן האחורית של התעלה הספינלית אני נאלצת להחליט בשעות הקרובות מה אני רוצה לעשות ואני ממש לא יודעת אשמח לעזרה מהירה בתודה מראש בת 35 וקצת מיואשת
צר לי לשמוע..אך לדעתי תבקשי העברה לבילנסון..בפתח תקווה תבקשי ששלמה דוידוביץ ינתח אותך..הניתוח שלו הכי קל..ויעזור לך..
במידה ותגיעי בצורה מסודרת עם MRI אוכל לתכנן את הניתוח שלך בימים הקרובים. אם מצבך דחוף ואינך ניידת, כדאי שתעברי את הניתוח במקום קרוב.
היי מה ההצלחה של הניתוח צריבה מול הניתוח השיוף שאתה עושה?הבנתי שהצצריבה ההצלחה היא 70 אחוז?ואצלך כמה?ומה הסיבה?
אחוזי ההצלחה שלי מעל 90 % מהסיבה שאני רואה במו עיני (הסיב האופטי והמצלמה) את הבעייה ופותר אותה.