פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום ד"ר נכבד וברכות עם הפורום הפורה והמועיל אני בן 40 ולפני כחודשיים התחילו לי כאבי גב עם הקרנה לשתי הרגליים בבדיקת MRI מצאו לי פריצה גדולה ב - L23 והצרות משמעותית של התעלה הרופא טען שיש לי הצרות מולדת ואמר שקוטר התעלה אצלי הוא 9 מ"מ אבל באזור הפריצה הוא 4 מ"מ רופא ראשון שהייתי אצלו טען שחובה ניתוח פתוח עם קיבוע רופא שני טען שבמצבי כרגע אין הכרח בניתוח והמליץ לי על זריקת אפידורל שאלותי הן: האם הזריקה יכולה להוריד את הדלקת והבצקת באזור הפריצה ואם אכן תצליח לעשות זאת האם יתכן שזה ירחיב את התעלה באזור הפרוץ מעבר ל - 4 מ"מ? במידה ולא יפחית את הכאבים האם ניתן לעבור ניתוח בשיטה שלך ואם כן האם צריך קיבוע ומהם סיכויי ההצלחה בשיטה זו והאם הניתוח יגרום להרחבת התעלה בעקבות הסרת הדיסק הפרוץ? ובמקרה זה מעבר להסרת הדיסק מה אתה עושה בניתוח עם התעלה האם יש אפשרויות להרחבה?
שלום רב, הניתוח אותו אני מבצע מאוד יעיל במקרים כשלך מכיוון שפותרים את הבעייה (הסרת הדיסק הפרוץ והרחבת התעלה ללא צורך בקיבוע)
לשלמה שלום לפני שבוע הייתי אצלך.חשבתי על הניתוח.ואני רוצה לעשות.אך לא מובן לי הדבר.בניתוח אתה כורת משני הצדדים?אם אתה בא מהצד יש לך גישה?
שלום תמיר, אם מדובר בגב תחתון, דרך כניסה חד צדדית אני יכול לעבוד בשני הצדדים בתוך התעלה, בזכות השיטה בה אני מנתח.
מדובר בc5-6-7 ?לי אמרת אין בעייה..שכחת על מי מדובר..אני לא שומע טוב..
יש לי פריצת סידק עם הצרות בתעלה והבנתי שהניתוח שאתה מבצע מתאים רציתי בכל זאת לברר לגבי הסיכון ראיתי שאתה וען שיש בין 1-2% סיכון בניתוח מכיוון שביצעת מאות או אלפי ניתוחים כנראה סטטיסטית יש מספר עשרת אנשים שהניתוח לא הצליח עבורם אודה אם תוכל לשתף אותנו מה מצבם , האם הסיכון הוא בנכות מלאה , נכות חלקית או אילו בעיות נוספות נוצרו לאותם חסרי מזל שהניתוח עבורם הסתיים בכשלון נתון זה חשוב עבורי על מנת לשקול האם אכן שווה לקחת סיכון ולעבור את הניתוח
אלון, אם הינך מועמד לניתוח, אשמח לראותך ולדבר באופן פרטני על המקרה שלך. באופן כללי אין פעולה ניתוחית נטולת סיכונים (כמו כל דבר בחיים) הסיכון יחסית מאוד נמוך ותלוי באיזור הניתוח, במקרים נדירים מאוד יכולה להופיע חולשה בכף הרגל לרוב זמנית.אחוזי ההצלחה נעים בין 90-95% והשיפור מופיע ברוב המקרים מיידית לאחר הניתוח במקרים שאין הפעולה מצליחה אין שיפור.
יש לי פריצת דיסק שגורמת להצרות עמוד השדרה היו לי חודשיים כאבי רגליים וכעת זה נחלש האם מומלץ לשים חגורה בגב שגם גורמת לחימום המקום או שבגלל שיש לי היצרות מולדת של התעלה זה יכול להזיק?
חגורת גב לאורך ימים יכולה להחליש את שרירי הגב ולגרום לנזק משני. אם כאבי הרגליים ימשיכו אשמח לראותך.
ד"ר שלום רב הנני סובל 5 שנים מפריצת דיסק מותנית (L5-S1) מלווה בכאבים על בסיס יומי, לפני חצי שנה גילו אצלי גם פריצת דיסק צווארית(C3-C4), איכות החיים לא כמו שהייתה פעם, אני מתעורר כל בוקר עם כאבים שמתמשכים כשעתיים כל יום, עד שהגוף מתחיל "להניע" ואז הכאבים שוככים, אני מבקש להיפגש איתך ואולי לשפר את איכות חיי בתקווה....
אכן, צריך לבדוק מי מהדיסקים הוא זה שגורם לרוב הבעיות, אם יש כזה, אשמח לראותך עם ההדמייות. בילינסון 03-9376666 פרטי 03-5117669
שלום רב, אני עם פריצות דיסק l345 אני מטופלת כרגע אצל מדקר יפני הוא טוען שצריכת הסוכרים( אין לי סכרת) גורמת להחילשות השלד ובסופו של דבר לפריצת דיסק הייתי אישה שמנה כיום בעקבות הפריצות רזיתי 40 קג עדיין, ההנחיה של המדקר להימנע לחלוטין מסוכרים ופחמימות שאינן מורכבות כולל פירות , יין, לחם לבן, ומתוקים כמובן מצפה לדעתך המלומדת בברכה יעל
איני מכיר השפעה ישירה אך עקיפה ללא ספק (עלייה במשקל). בכל מקרה כל התהליך הזה רק יוסיף למצב בריאותך הכללי.
לד"ר שלמה דוייבידוביץ שלום אבקש לשמוע אם אפשר לטפל בדורבן ואיך? האם יש טיפול בשיטה חדשנית
האם בניתוח זעיר אחד ניתן לפתור 2 פריצות דיסק L23 L45 עם היצרות קשה בתעלה או שנדרשים 2 ניתוחים או ניתוח פתוח?? הכאבים שלי הם בשתי הרגליים ללא כאבי גב
אם 2המקומות גורמים בעיות בצורה שווה ויש צורך לטפל בשניהם תצטרך לעבור 2 הליכים אנדוסקופים בהפרש של חודשיים. אני יכול לטפל ב 2 בניתוח אחד רק אם הגבהים סמוכים (L2-3 ו L3-4 לדוגמה)
שלום לפני כחודש לאחר שהרמתי את ביתי בת ה-5 על הכתפיים הרגשה של קליק בצוואר ומאז כאבים עזים מאוד. לאחר כשלושה שבועות עם חום של 39 מעלות הלכתי למיון ושם ביצעו בדיקת MRI תוצאות הבדיקה: בסדרות TSET2 TSET1 בלי ועם דוטארם ובלי ועם דיכוי שומן. כמו כן ב-STIR ב-C2-3 C3-4 C4-5 C6-7 C7T1 אין פריצת דיסק ואין לחץ על השק הדוראלי. בC5-6 פריצת דיסק פאראמידיאנית ולטראלית לימין גורמת להשטחת הרצסוס הלטראלי הימני והיצרות הנוירופרואמינה הימנית במידה ניכרת. אין עדות לאבצסס אפידוראלי או אוסטאומיאליטיס. יש לציין שכל הזמן הזה אני לא יכול ללכת לעבודה עם כאבים עזים מאוד מושך ליד ימין והרגשת נימול באצבעות לא יכול לישון בלילה והמשככים עוזרים לזמן קצר. שאלתי- מה המלצתכם?? האם אפשר לרפא ללא ניתוח? אציין שאני בן 32 תודה
שלום רב, כל עוד מדובר בכאב ללא חולשה ביד או חוסר תחושה (נימול) ניתן להמתין עם טיפול באביטרן או וולטרן למספר שבועות מצומצם. אם מתפתחת חולשה ביד או הכאב בלתי נסבל יותר מ 3 חודשים למרות התרופות ניתן לפתור את הבעייה בניתוח האנדוסקופי כאשר הכאב ברוב המקרים נעלם מיד לאחר הניתוח.
בבדיקת MRI התגלו תוצאות הר"מ C3-C4 בלט דיסק עם מרכיב פורמינלי ימני בולט היצרות פורמינלית ימנית קשה אימפרסיה מתונה על שק התקלי. C4-C5 בקע דיסק על בסיס רחב פרה צנטרלי ימני. לחץ קשה על תעלה ספינלית. סימנים מיאלומלציה בתוך החוט. היצרות פורמינלית ימנית. C5-C6' C6-C7 בקע דיסק מרכזי אחורי על בסיס רחב. C7-D1 בקע דיסק פרצנטרלי ימני, לחץ עלשק התקלי ועל החוט. ממצא בעל סיגנל נמוך בכל רצפים בגוף חוליה C6 מימין, נראה כממצא סקלרוטי בCT עמוד שדרה צווארי קרוב לוודאי אי סיקלריטי. היצרות קשה של תעלת ספינלית צווארי. שינויים דגנרטיבים במפרקים פצטלים בכל הגבהים. 1. SEVERE CERVICAL SPINAL STENOSIS/ 2.בקעים דיסקלים C4-C5' C5-C6, C6-C7, C7-D1/ 3. מיאלומלציה בחוט השדרה בגובה C4-C5. השאלה מה הטיפול עלי לעבור ומה הדחיפות לטפל בדבר?
שלום רב, את זקוקה לניתוח בהקדם. ישנם מספר שיטות ניתוחיות ויתכן שגם בשיטה בה אני מנתח יכול לעזור, יש צורך להפגש ולראות את תמונות ה MRI
ד"ר שלמה שלום רבת\, קבעתי פגישה ביום שישי,ולפני הגעתי רצוני לדעת אם הנך מנטח דרך כללית מושלם, ואם לא מה העלות של הניתוח?
ערב טוב בסריקת CT התגלה שבר בטרוכנטר הגדול, כרגע צולע מאד, מה משמעות השבר הזה ומה זה מצריך, האם המצב הפיך בתודה מאיר
שלום. לפני 7 שנים עברתי פריצת דיסק ולאחר מכן ניתוח קיבוע בחוליות המותניים (4 חוליות מקובעות, L2-L5?) . מאז אני סובלת מאד מאד מכאב ברגל שמאל וחולשה של שתי הרגלים. ניסיתי להיעזר בבלוק אפידוראלי, סטימולטור וכמובן תרופות כמו סימבלטה או ליריקה. היש טעם לנסות ולבדוק דרכי טיפול נוספות ואפילו כירורגיה ?
שלום, 1) לבצע MRI עדכני 2) לחזור לרופא המנתח 3) במידה ויאמר שלא יכול לעזור ניתן לבוא אלי לייעוץ
אני בן 40, סובל כחצי שנה מכאבים חזקים מאוד המרוכזים באיזור המפשעה ובשלושה החודשים האחרונים אני סובל מהירדמות רגל ימין עד הברך שגורם לי ליפול בזמן הליכה וקושי בעמידה ב- MRI שביצעתי לפני כחודש התברר שיש לי : סריקת L3-L4: פרוטרוזיה דיסקלית מרכזית ודו צדדית בולטת יותר מימין כמו כן פרוטרוזיה דיסקלית פורמינלית מימין. קיים לחץ על שורש L3 בפורמינה הימנית. לחץ מתון על השק הדורלי בולט יותר מימן. הפורמינה השמאלית חופשית. התברר גם שהחוליה L3 החליקה (זזה) מעל לחוליה מספר L4. הומלץ לי על שלושה דברים: 1) לעשות ניתוח לכריתת הדיסק 2) לעשות DISC NUCLEOPLASTY 3) ניתוח החלפת הדיסק וקיבוע שתי החוליות L3-L4 ביחד. אני מבולבל: הלכתי לשלושה מומחים בניתוחי עמוד שדרה וזו דעתם: 1) אם תעבור כריתת דיסק זה יגרום לחוליה L3 שתהיה חופשית כי הפריצה מחזיקה את חוליה L3-L4 ביחד ושזה מהווה סיכון לפגיעת חוט עמוד השדרה בעתיד. 2) לעשות את הדיסק נוקלאופלסטי. אחרי ששאלתי אותו אם יש סיכון שהחוליה תזוז עקב התכווצות הדיסק, אמר שיש סיכוי. 3) לעשות את הניתוח ולא לקחת את הסיכון שבו החוליה L3 יכולה לזוז. מה דעתך ד"ר ? מה אתה ממליץ ? בכבוד רב LION
עלי לראות את ה MRI כדי להחליט איזו פעולה עדיפה וכמובן יש לשקול את הניתוח האנדוסקופי אותו אני מבצע.
יש לי פריצת דיסק ב -L23 עם הצרות חזקה וכן בלט דיסק ב - L45 עם לחץ חזק 2 הרגליים כואבות מאוד ללא כאבי גב וברגל אחת עקצוצים בכף הרגל האם מומלץ לנתח ואם כן האם השיטה שלך מתאימה והאם ניתן בניתוח אחד לכסות את כל הבעיות הנ"ל האם כדאי לנבות זריקת אפידורל לפני כן ואם כן בין אילו חוליות??
עלי לראות את ה MRI, יתכן ואחד הגבהים בלבד יספיק לך. כן, ניתן לנתח בשיטה האנדוסקופית. אתה יכול לנסות זריקה אפידוראלית ב 2 הגבהים L2-3 ו L4-5.
השאלה אם אתה יכול בניתוח אחד עם חתך זעיר של 1 ס"מ לטפל בשתי הבעיות - פריצת הדיסק וכן הבלט והאם ניתן לעשות זאת ללא קיבוע
קיבלתי הבוקר את תוצאות הCT , אני מאושפזת כרגע ביוספטל ומתלבטת בין אפידורל או העברה למרכז לניתוח ולהלן התוצאות: L5 מיבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלות השידרה והפורמינות מודגמת פריצת דיסק גדולה מאד, אחורית מרכזית וצדדית שמאלית בעומק 12 מ"מ עם לחץ ניכר ביותר על השק התקאלי ועל השורש השמאלי. הפריצה נוגעת כמעט בדופן האחורית של התעלה הספינלית אני נאלצת להחליט בשעות הקרובות מה אני רוצה לעשות ואני ממש לא יודעת אשמח לעזרה מהירה בתודה מראש בת 35 וקצת מיואשת
צר לי לשמוע..אך לדעתי תבקשי העברה לבילנסון..בפתח תקווה תבקשי ששלמה דוידוביץ ינתח אותך..הניתוח שלו הכי קל..ויעזור לך..
במידה ותגיעי בצורה מסודרת עם MRI אוכל לתכנן את הניתוח שלך בימים הקרובים. אם מצבך דחוף ואינך ניידת, כדאי שתעברי את הניתוח במקום קרוב.
היי מה ההצלחה של הניתוח צריבה מול הניתוח השיוף שאתה עושה?הבנתי שהצצריבה ההצלחה היא 70 אחוז?ואצלך כמה?ומה הסיבה?
אחוזי ההצלחה שלי מעל 90 % מהסיבה שאני רואה במו עיני (הסיב האופטי והמצלמה) את הבעייה ופותר אותה.
בת 31 בגיל 4 עברתי ניתוח סקוליאוזיס בג תחתון בחודשיים האחרונים אני חשה ירידה בתחושות שריפה, זרמים נימולים בגפיים תחתונות עליונות בכל הגוף עשיתי בדיקת CT להל התוצאות התוצאות בCT צווארי מודגמת עמדה לורדוטית מיושרת עם היפוך קל בגבהים C3-C4 הודגם איחוי של גופי החוליות בזוגות כך C2-C3 ללא מרווח דיסקאלי בינהם וכנ''ל C4-C5,C6-C7 איחוי כמעט שלם גם בגובה D1-D2 זיז גרמי אחורי זעיר בגובה C3-C4 ל גורם להיצרות של התעלה הספינלית הגרמית. היצרות גרמית של מרבית הפורמינות משני הצדדים בשל השינויים הנ''ל בולטת בעיקר בגבהים C5-C6 ו-C6-C7 הדיסקים בגובה C3-C4 בלט דיסק מרכזי קטן עם לחץ מתון על השק התקאלי בגובה C5=C6 בלט דיסק פארא מדיאני שטוח משמאל נושק לשק התקאלי CT מותני הודגמה עקמת עמוד שדרה קמורה לשמאל בחלקה העיליון ולימין בחלקה המותני הודגם עיוות של עמוד השדרה המותני עם היפוך של המנח בגבהים L3-L4 חוליות אילו מעוכות במרביתן, אין עדות להרס גרמי גובה L3-L4 בלט דיסק דיפוזי מעט גדול יותר מימין עם לחץ מתון על השק התקאלי והפורמינה הימנית. בגובה L5-S1 בלט דיסק פארא מדיאני ימין עם לחץ מתון על הפורמינה הימנית. ממצא לוואי : לציין תופעות ואקום במפרקים הסקרו-איליאקלים דו צדדית יותר משמאל וסקלרוזיס פוקלית של עצם האיליאק בסמוך SIJ הימני אני יודעת שזה די ארוך אך אני רוצה לדעת אם כל התופעות שציינתי בתחילת העמודה אם זה בגלל השינויים בגב, ומה היית מייעץ לי. תודה על תשומת הלב
אני מרגישה חולשה ברגליים ובידיים זרמים שריפה נימול בכל הגוף אני נמצאת בחרדה ואני כבר לא יודעת מה לעשות.
פריצת דיסק גדולה המלווה בהצרות משמעותית של עמוד השדרה וכאבים חזקים בשתי הרגליים האם מתאים?
הכוונה האם מתאים לניתוח שלך. כלומר האם היצרות רצינית ניתן לנתח בשיטתך או שצריך ניתוח אחר. בנוסף האם יתכן שפריצה כזאת תספג לאט עם השמן ושהכאבים ברגליים יעברו ללא התערבות ניתוחית בכלל?
שלום רב אמי סובלת זמן רב מכאבי צוור קשים מאד עד הגבלת תנועה. ממצאי הMRI הראו את הממצאים הבאים: C4 על גבי C3 עם תזוזה קדמית קלה של C3-C4-C5-C6 מודגמת אנגולציה קיפוטית קלה של ע"ש צווארי בגובה עם שינויים ניווניים במרווחים הדיסקליים ושינויי מודיק סביב המרווחים C5 על גבי C4 ותזוזה קדמית של הדיסקליים ושינויים ניווניים בגופי החוליות. ללא עדות למסות בולטות פרה או פרא- ורטברליות. .C3-C4-C5-C6 התעלה הספינלית מעט מוצרת בגובה חוט השדרה במבנה תקין וללא עדות ללחץ משמעותי עליו. התרשמות: ליסטזיס ניוונית עם אנגולציה קיפוטית. שינויים ניווניים במרווחים הדיסקליים ובלטי דיסק והיצרויות פורמינליות בגבהים השונים כמתואר כמה המצב חמור? האם ניתן לטפל במקרה כזה ע"י ניתוח או זריקות אלחוש/סטרואידים? תודה רבה וסליחה על ההודעה המפורטת מדי. רן
אם אין הקרנה של כאב לשכמה או ליד, הייתי ממליץ על התעמלות לחיזוק שרירי הצוואר ופיזיותרפיה.
שלום, אני בן 35, עם פריצת דיסק בעמ"ש מותני, לפני כחודש הומלץ לי על ניתוח. בשיחתי עם הרופא ולאחר קריאת חומר בפורומים באינטרנט, לא ממש הבנתי מה קורה עם הדיסק אחרי הניתוח ? עפ"י גרסא אחת, הדיסק נותר פתוח, פגיע וחשוף לפריצות נוספות למשך כל החיים. עפ"י הגרסא השנייה, הטבעת של הדיסק משקמת את עצמה במשך הזמן, כך שיש החלמה מסויימת. מה התהליך הנכון מבין השניים ?
עקב תחושת נימול שנמשכת כבר מזה חצי שנה הופנתי לMRI שתוצאותיו : הודגמו שינויים ניווניים במרווחים הבין חוליתיים . הודגמה תעלה צרה עם לחץ על השק הדורלי. הודגמו בליטות דיסק בגובה C3-C4 עם לחץ על השק הדורלי והיצרות התעלה. בגובה C4-45 לחץ מרכזי על השק הדורלי , היצרות התעלה. C5-C6 לחץ קשה על השק הדורלי מרכזי יותר משמאל עם מוקד מיאלופטי בחוט. C6-67 בלט דיסק מרכזי . התיעצתי עם מומחה שהמליץ על ניתוח . שאלתי היא האם הדבר דחוף ? האם ניתן להמשיך לחיות עם זה כל עוד זו רק תחושת נימול ללא פגיעה בתחושה ? או שכל דקה שעוברת אני מסכנת את עצמי ? האם יש דרך טיפול אחרת מלבד הניתוח ? טיפול בגלים כלשהם ? אודה לתשובה . לימור.
ד"ר שלום, אני סובל מפריצת דיסק (L4-L5) מזה מס' שנים. בכל שנה - כ-4-5 התקפים של כאבים והקרנה לרגל ימין. כמו כן, הגוף למעשה "נתפס" ומקבל עקמת/זווית שעוברת רק כאשר הכאבים חולפים. רציתי לדעת מה המשמעות של הופעת העקמת הזו ? תודה.
העקמת נוצרת כתגובת הגנה של הגוף על השורש הלחוץ(עצב). בד"כ הקימור הוא לכיוון נגדי של הכאב על מנת לשחר לחץ מהשורש. אם איכות החיים לא מתקבלת על הדעת, יש לבצע MRI ולבדוק אם יש פיתרון ניתוחי.
שלום, אני 3 חודשים אחרי ניתוח דיסקטומי ועדיין סובל מכאבים (חלשים יותר), כולל העקמת שדובר עליה. האם זה עדיין בגדר הנורמה ?
ד"ר שלום עשיתי מרי לגב וסקרום ויצא תקין אבל בשכיבה על הגב אני סובלת מהתכווצויות שרירים מאוד מאוד חזקות ולפעמים יש תחושה של שריפה בגב התחתון מה אני יכולה לעשות? לאורטופדים אין מושג
שכחתי לכתוב שזה קורה בעיקר בשכיבה על הגב אבל לפעמים גם משכיבה על הצד..... אני מדוכאת שאין פתרון לבעיה שלי
היי היום הייתי אמור לבוא לבילניסון אמרו יש שביתה הייתי אמור להיות אצלך נדחה לעוד שבוע.שאלה שאני מכופף את הראש קדימה יש לי זרמים בשני הידיים.וזרמים בשני הרגליים.?זה מההיצרות?או דבר אחר?
שלום רב אני סובל מזה כשנה בכאבים ברגלים כל פעם במקום אחר. יש לציין שכ20 שנה אני סובל מגב תחתון. אני עומד מכופף ליסט שמאל . אין לי כאבים בגב,רק ברגלים,כאשר לפעמים בזמן תנועה לא נכונה אני מרגיש שהגב עומד להיתפס. הכאב ברגלים הוא כאב של משיכה חזקה כאילו השריר נתפס,ואני מתעייף בזמן הליכה דבר שלא היה קיים אצלי. עשיתי דיקור ולא עזר,וכנ"ל פיזיותרפיה. אני שוקל לבקש מהרופא ניתוח,למרות פחדיי. יש לי השבוע בדיקת ct. האם הניתוח מסוכן?.ומה עלי לעשות. אני בן 58. תודה על התשובה.
שלום רב, אני מציע שתבצע גם MRI , יש סיכוי טוב שלא תצטרך ניתוח פתוח וניתוח אנדוסקופי יספיק, תוכל להגיע לבילינסון 03-9376666 (לקביעת תור לרפאה שלי) או לפרטי : 03-5117669 לבדיקת התאמה לניתוח אנדוסקופי.
כרגע יש חסימה מותנית בעמוד השדרה, ופריצת דיסק, הכאב מקרין לרגל כולה . עברה טיפולי אפידורל בגב, זריקות תחת רנטגן וכדורים. המצב לא השתפר. ציינת כי טיפול בגלי רדיו שורף את קצות העצב. האם זה לא מסוכן ? מה עם קרינה הגורמת לסרטן? כמה טיפולים צריך ומהו משך האפקטיביות של כל טיפול? אשמח אם תוכל לפרט איך גלי רדיו עוזרים ומהו התהליך. תודה מראש!
הטיפול בגלי רדיו עוזר בד"כ זמנית, ניתן לנסות טיפול אחד, לא מאמין שטיפול אחד יגרום לסרטן, מדובר בטיפול ממוקד.
היי תודה על תשובתך.הניתוח שלך מתאים להיצרות תעלה?או שפשוט אתה לא עושה ניתוחים כאלו מהפחד?כי זה מסוכן..
שלום רב. אני סובל מכאבים חזקים מאד בגב תחתון. כמו סכין ננעצת . לאחר CT הממצאים הם: בלט דיסק אחורי L4-L5 לחץ קל על השורשים. בלט דיסק לשמאל L5-S1 לחץ על מוצא השורש. מה הטיפול המומלץ כדי להפחית את הכאב ולחזור לשיגרה (פיסיוטרפיה, כירופרקטיקה, שחיה) ?
לפני כמעט שלושה חודשים עברתי ניתוח בגב התחתון בl4 l5 פלוס קיבוע סבלתי מפריצת דיסק קשה והיצירות מלאה לפני הניתוח היו לי בעיות קשות בדרכי השטן לאחר הניתוח הכל חזר לקדמותו וההפרעות בשטן נעלמו לאחרונה לפני שבוע חזר הכל בגדול עם שרפות קשות בגב התחתון אחרי מתן שתן האם הניתוח יכול לגרום לתופעות מהסוג הזה אני במקביל עובר בדיקות אורולוגיות מעמיקות תודה מראש אריה
תודה על ההתייחסות שאלה נוספת האם אפשר לעשות צילום M.R.I במקרה שיש קיבוע
בmri בלטי דיסק שהודגמה תעלה ברוחב תקין c6-7 c5 -c6 בליטות דיסק מרכזיות עם לחץ על השק הדורלי והיצרות תעלה.אין מוקדים מיאלופטייים.ולא קיימים מוקדים פולוגיים בחוט.אותות תקינים ממוח עצם חולייתי.השאלה..אם בגלל ההיצרות ארגיש חולשה גם ברגליים?אני מרגיש שהכוח שלי הוא לא אותו הכוח שהיה לי לפני כמה חודשיים..זה מטריד אותי..
היי תודה על תשובתך.הניתוח שלך מתאים להיצרות תעלה?או שפשוט אתה לא עושה ניתוחים כאלו מהפחד?כי זה מסוכן..
דר שלום בת 34 מדריכת כושר במקצועי שנים אני סובלת מהתקפים חזקים של כאבי גב תחתון לפני כחודשיים זכיתי לשדרוג של פריצת דיסק ממצאי סיטי:עמדה לורדוטית תקינהת l5-s1 מרווח בין חולייתי מוצר בקע אחורי מרכזי ופרה מידיאני שמאלי תלוחץ על השק התקלי ועל שורש העצב משמאל בתעלה, בשאר הגבהים לא ניראה לחץ על השק התיקלי הבעיה המרכזית שלי עכשיו שמאז שזה קרה וחלפו הכאבים שהגיעו ישר מהגהינום שאין לי תחושה בירך האחורית ובחלק הלטרלי של כף הרגל שמאל ומאז יש לי צליעה בולטת (אני מניחה שזה חולשה של שריר הגסטרוסינימוס כי בהתחלה גם לא יכלתי לעמוד על האצבעות) אני לוקחת חומצא אלפא ליפואית כבר עשרה ימים ללא שיפור אני מתעמלת רגיל במסגרת עבודתי ללא כאבים או הגבלה חוץ מתרגילי בטן מסוימים שידועים כבעייתים איך אני משקמת את ההליכה שלי??. מה זה השק התקלי? יש מצב שהעצבים מתו ואינם ניתנים לשיקום? איזה טיפולים מומלצים (לא לכאבים) לשיקום ההליכה בתודה מראש פרי
שלום רב, בשלב זה הייתי בוחן את האופצייה האנדוסקופית. יש לבצע MRI בדחיפות. לפי ה MRI ובדיקתך אוכל לנבא אם התערבות יכולה לשפר את הצליעה.
בן 41 , כאבי גב עליון קשים . ב MRI התגלתה פריצת דיסק ב C3-4 ו C5-6 עם לחץ על שורש משמאל הציעו לי זריקת אפידורל . האם תוכל להסביר במה מדובר,איך עושים, האם זה יקל על הכאבים ומה הסיכונים ?.תודה על תשובתך ירון
הייתי מנסה פיזיותרפיה והתעמלות לחיזוק שרירי צוואר. זריקה אפידוראלית אמורה להשקיט את הכאב זמנית ע"י סטרואידים. בידיים מיומניות הזריקה בטוחה, יש לבצעה תחת שיקוף.
היי, לאחר ניתוח לינקטומי עשיתי MRI וגילו פריצה חוזרת האם אני יכול לחזור לכדורגל ולשחק עם הכאב או שהוא יכול להחמיר? תודה רבה
מכשיר שמותח את החוליות ומשחרר את הלחץ בין החוליות.
לפני כמה חודשים נצפו בmri בלטי דיסק שהודגמה תעלה ברוחב תקין c6-7 c5 -c6 בליטות דיסק מרכזיות עם לחץ על השק הדורלי והיצרות תעלה.אין מוקדים מיאלופטייים.ולא קיימים מוקדים פולוגיים בחוט.אותות תקינים ממוח עצם חולייתי.מאז יש החמרה שמתבטא בכאב בגב.וכאבי ראש.קיבלתי ארקוססיה ל10 ימים הטבה ממשית.אך ביידים התחיל כאב להקרין לזרוע ומידי פעם האמצבעות נתפסות לי.יכול להיות שיש החמרה .האם הניתוח שלך יכול לעצור את החמרה?אני מאד מפחד מהשיתוק בניתוח.האם אוכל לשחק כדורגל אחרי הניתוח ולעבד רגיל?
לא ממהרים לניתוח. באופן כללי כדורגל כספורט, לא בריא לעמוד השדרה כדאי להחליף לספורט אחר (גם אם פחות תחרותי) כמו שחייה וסוגי התעמלות מתאימים. אם התלונות על היד ימשיכו, יש בהחלט צורך להבדק שוב.
אך בכל זאת..אי חושב שיש החמרה כי שאני משתעל .אני מרגיש את כל השיעול לגב ולידיים.כמו..מכה חזקה ביידים.האורטופד אומר שזה לא אומר שצריך לנתח..אלא לתת לזמן כי אולי יש שם דלקת וארוקסיסיה התרופה עובדה שעזרה לי..הבעיה שאני עובד בהובלות.במשאית
שלום רב, בבדיקת MRI עולה כי יש לי בקע דיסקלי מרכזי בחוליות L5-S1 עם לחץ על שורש S1. אני סובלת מכאבי גב, נימול וחולשה לעיתים בשתי הרגליים אך בדר"כ יותר ברגל שמאל מזה שבעה חודשים. לאחרונה החמיר הכאב ויש יותר רגישות ברגל שמאל. לפני שאני פונה לאופציה ניתוחית אני רוצה למצות את האפשרויות האחרות. עשיתי סדרה ארוכה של טיפולים כירופרקטיים שלא כ"כ הועילו. רציתי לדעת האם פיזיוטרפיה בשיטת מקנזי יכולה להועיל וחשוב מכך האם יכולה להזיק. (כמובן שהמפגש הוא עם פיוטרפיסט שמתמחה בשיטת מקנזי. תודה רבה
עוד לא העמקתי בנושא הפיזיותרפיות השונות. בכל מקרה רצוי להתחיל במתינות ולעצור במידה ותהיה החמרה. אני מניח שתיידעי את המטפל במצבך על מנת שינקוט במידת הזהירות הראויה.
שלום רב. מבקשת את עזרתכם בפענוח תוצאות mri: הרחבה ציסטית של החוט בגובה c6-7 במרכז החוט. נראה פס דקיק של חוט מסביב לציסטה, הממצא חשוד כסירינקס. אין האדרה חריגה. יתר חוט השדרה בגדר הנורמה. תודה רבה רבה מראש!!!
שלום, מדובר בחלל עם נוזל המצוי בתוך חוט השדרה שלך, ככל הנראה אין מדובר בגידול אך הדבר דורש מעקב, MRI נוסף בעוד כ 3 חודשים ואם אין שינוי (במידה ואין בעייה נוירולוגית) MRI נוסף שנה אחרי. בנוסף היה רצוי לבצע MRI של המוח בפעם הבאה.
הרגשתי כאבים חזקים בשכמה בצד ימין בעיקר ובצואר.הרופא נתן לי כדורי ביטרן והטיפול לא עזר. שלח אותי לרנטגן ע.ש צוארי וזה מה שרשום בממצאים: סיבת הפניה CERVICALGIA ממצאים: ע.ש צווארי(חזיתי וצדדי) ארטיפקטים בצילום AP ייתכן שער מנח החוליות והמרווח הבין חוליתי תקינים אין עדות לצלע צוארית(לא ניתן לדון על מרכיב סחוסי) מה זה אומר?
יתכן ואתה חווה פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי, לצילום אין משמעות. כדאי שתבדק אצל נוירולוג, במידה והבדיקה תקינה ניתן לחכות 3-4 שבועות ולטפל בביטרן. אם הכאב לא מתמתן בתקופה זו יש לבצע MRI עמוד שדרה צווארי.
שבת שלום מעניין אותי לדעת..פעם היה נהוג להגיד שהניתוחים בעמוד השדרה מאד מסוכנים כי הם גורמים לשיתוק.מה קורה היום?אם אדם יש לו ניתוח בצוואר ב 5 6 7 c וגם היצרות בתעלה האם.זה מסוכן לעשות?
ככל שהטכניקה זהירה יותר והניתוח פחות פולשני אז הניתוח פחות מסוכן, עדיין קיימות סכנות גם בניתוח אנדוסקופי אך באחוז קטן בהרבה.
היכן ניתן לערוך ניקור מותני? רק בחדרי מיון או שגם דרך הקופה? או באופן פרטי?...
שלום האם גלי רדיו כטפול לפריצת דיסק יכול להיות יעיל ,לאחר מ" ס מחזורים של הזרקות אפידוראליות ללא הועיל?
ד"ר שלום - ברצוני לדעת האם מעבר להסרה של תוכן הדיסק שפרץ החוצה, הניתוח גם מטפל בטבעת הדיסק או שהיא נותרת פגועה ומועדת לפריצות חוזרות ?? במאמר יחיד קראתי שמבוצעת סוג של צריבה של הטבעת, באמצעות לייזר. תודה.
טבעת הדיסק הפרוצה עובר תהליך הצטלקות ונאטמת בתהליך ההחלמה אך עדיין לא עמיד לפריצות חוזרות כמו דיסק תקין.איני יודע אם צריבת דיסק בלייזר משנה את תהליך ההחלמה.
ד"ר שלום - ישנו סרטון בנושא בלינק המצורף http://www.sciatica.com/sed-surgery.html?showall=1. מוסבר שבמהלך הניתוח האנדוסקופי, מבוצעת אטימה של הטבעת. האם לא כן ??
היי אני מנסה להבין.מה ההבדל בזעיר פולשני לבין אנדסקופי.הפעולה אני מבין זהה.אך בניתוח הזעיר אני מבין שצורבים את הדיסק.ומה עושים בניתוח האנדסקופי אצלך?במה זה שונה?אני מבין גם שבתל שומר עושים ניתוחי אנדסקופיים.ולא רק אתה היחידי בארץ?
שלום רב, אני בת 30 ומתכננת הריון נוסף. מאז ומתמיד סבלתי מכאבי גב ולא ידעו לומר מה יש לי. ילדתי את בני לפני 3 שנים וכתוצאה מהלידה הארוכה, התברר שנוצרה לי פריצת דיסק (הסתבכות של בעיה שהיתה קיימת ולא אבחנו זה המידע שקיבלתי מהאורטופד שלי), כתוצאה מזה ההחלמה מהלידה (לידת וואקום) היתה נוראית, במשך חודש לא יכולתי להחזיק את הילד מהכאבים שהיו לי בגב. עשיתי CT וראו פריצת דיסק בחוליות L4-L5. יש לציין כי בחצי שנה האחרונה אני סובלת מכאבים נורא חזקים ומטופלת בכדורי ארקוקסיה וטיפות טרמדקס. כעת אנחנו חושבים על ילד נוסף ואני פשוט מבועתת מהמחשבה של לעבור זאת שוב. האם במצבי רצוי לעשות ניתוח קיסרי על מנת למנוע את הלחץ בחוליות כתוצאה ממעבר התינוק בתעלת לידה או שאין קשר אחד לשני? האם אפידורל מחמיר את המצב? אשמח לקבל תגובה בהקדם, אני פשוט חסרת אונים. תודה והמשך ערב נעים, מיטל
מה היעילות של גלי רדיו בפריצת דיסק?
שלום רב, לאחרונה סבלתי מכאבי גב עזים ומהקרנה של הכאב לרגל ימין לאחר בירור ct התקבלה התשובה הבאה: "מנח החוליות שמור. לא נצפו תהליכי הרסניים בעצמות ואין לזהות שברים. לא נצפתה פתולוגיה ברקמות הרכות הכלולות בסריקה. המפרקים הפאצטלים שמורים. לא נצפתה פתולוגיה סקרו-איליאקלית. יש לציין סקרליזציה של חוליה מותנית L5 דו-צדדית. בגובה L1-2, L2-3, L3-4: לא נצפתה פתולוגיה דיסקלית. בגובה L4-5: פריצת דיסק אחורית מרכזית ופארא-מדיאנית ימנית גדולה ביותר עם דחיקה של השק התקאלי לאחור." אשמח לדעת מה המשמעות של"פריצת דיסק אחורית מרכזית ופארא-מדיאנית ימנית גדולה ביותר עם דחיקה של השק התקאלי לאחור.",ובנוסף מהם דרכי הטיפול הממולצות לבעיה זו. בתודה מראש,דני לוי
שלום דני, אתה סובל מפריצת דיסק משמעותית בגב. אם אתה לא חווה נימול ברגל או חולשה (עדיף להבדק אצל רופא) ניתן לבצע זריקה תחת שיקוף. אם יעברו יותר מחודשיים ללא שיפור, ניתוח אנדוסקופי יכול להיות פתרון מצויין.
לד"ר דוידוביץ שלןם ביקרתי במרפאתך בב"ח בילינסון עם בעיה של הצרות התעלה בגב תחתון אמרתה לי שניתן לעזור לי ע"י ניתןח אנדוסקופי. שאלתי היא אני מושטל קוצב לב מסוג דפיברילטור האם למרות זאת ניתן לבצע את הניתןח? דוד פלדמן
כיצד מתקדמת תביעתך מול לידר ולן ואשכנזי?
אחרי שסוף סוף הגיע התור שלי לmri ויש לי תשובות וברור שאני מאוד לחוצה כבר לדעת מה קורהואם יש צורך לטפל כי הכאבים כמו שאתה יודע מתחזקים נקבע לי תור אלייך למרפאה בבלינסון רק לעוד חודש וחצי האם יש אפשרות להקדים ? האמת שושי וזהבה הפנו אותי לבקש אותך להקדים אך קשה להשיג אותך טלפונית אשמח למשוב!
שלום רב , לפני שנה עברתי תאונת דרכים כאשר נכנס בי רכב מאחור ,לאחר כשעתיי הרגשתי צוואר קשה וכאבים בצוואר ,הלכתי למיון ושם לאחר בדיקות בסיסיות של סיבוב הצוואר והידיים נאמר לי שהכל בסדר ואם יחמיר ללכת לאורטופד. עשיתי כחודשיים פיזיוטרפיה ואכן הוקל לי ,אבל עדיין שנה מאז אני קצת מרגיש את הצוואר כשאני עושה תנועות חדות או לפעמים כשאני עושה כפיפות בטן או סתם לפעמים יש לי מעין תחושה של צוואר קשה גם כשאני מרים משאות). הלכתי לאורטופד בקופח והנל אמר (לאחר בדיקה של הצוואר) שהכל נראה בסדר אבל שאם רוצים ניתן לבצע CT . שאלתי היא : 1) לאחר כמה זמן תחושות הצוואר קשה והכאבים אמורי להיעלם ? 2) האם כדא להמשיך בכפיפות הבטן או שזה קצת מסוכן ? (האם כדאי לעבוד בחדר כושר על תרגילי צוואר וגב לחיזוק) 3) הכי חשוב !! - האם כדאי לבצע CT צוואר ? (אני קצת מפחד בגלל הקרינה) תודה רבה.
1) יתכן גם שנים 2) הגוף שלך ידריך אותך מה טוב לך פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הצוואר יהיה מצויין. 3) אם כבר כדאי לבצע ישירות MRI .
שלום דר דוידוביץ חג שמח ההיתי אצלך לפני כשבועיים בנושא ניתוח פריצת דיסק. אמרת לי לחכות אם יוטב מצבי. כרגע אני מרגיש לא טוב ולכן אני מעוניין ליצור עימך קשר מחר כדי להחליט מה לעשות הלאה. בברכה דוד
דר דוידוביץ שלום, ראיתי את ההודעה שלך רק עכשיו, ניסיתי להיתקשר כרגע ואין כרגע מענה. בברכה דוד
