פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

עברתי בדיקה סיטי בעמוד שדרה מותני בתשובה של הבדיקה מצאו לי בלט דיסק אחורי קל כ-L5-S1 ללא לחץ . מה זה אומר התשובה הזאת ? ומה הטיפול במצב הזה ? נראה לי שבגלל זה יש לי כאבים בגב , לפני שנתיים נפלתי מאוטובוס בזמן ירידה . יום טוב אנונימי.

שלום דר' הוצע לי ע"י מנתחים בכירים לעבור ניתוח זה בעקבות לחץ קשה על חוט השידרה האם בגישה שלך שהיא בלי קיבוע יכולה להועיל?אין בעיה עם זה שלא מקבעים עם ברגים?

שלום ד"ר דוידוביץ אני סובל מפריצת דיסק באזור גב תחתון L4 L5 כ 16 שנה. לפני כ 6 שנים בצעתי ניתוח. מאז הניתוח כל מספר חודשים אני סובל בהתקף של כאב. בדרך כלל מנוחה , כדורים לשיכוך (ארקוקסיה) ולאחר כשבוע אני חוזר לשגרה. כרגע אני במצב שונה, כבר שבועיים עם כאבים, הכדורים לא עוזרים,פלג הגוף העליון נוטה לצד ולא מצליח להתיישר. רוב הזמן אני שוכב , כשאני מנסה ללכת אני מתעייף כיוון שהגוף כולו נוטה לצד.הרגליים מעקצצות. מה ניתן לעשות? אני די אובד עצות כרגע. אודה לתגובתך תודה

תודה רבה על התגובה המהירה. האורטופד המטפל אינו מוכן לתת לי הפניה ל CT או MRI. לטענתו אנו יודעים מה המצב ולכן אין צורך לבדוק שוב. מה ניתן לעשות? תודה אלי

לפני כחודש וחצי נפגעתי בתאונת דרכים וכתוצאה מכך נפגעתי בכל חלקי גופי (בעיקר בגב ובצוואר) תוצאות מיפוי עצמות היו: "הודגמו קליטות מוגברות ניכרות בחוליות D10 , D11, S1 , S3 ובחלקם התחתון של ה- SIJ דו צדדית המתאימות לשברים". תוצאות ה- C.T הראו בין השאר על : "תמטים קלים בגופי החוליות D10, D11 " ואני מבין שהמדובר בשברים. מיזה שבועיים וחצי אני מסתובב עם חגורה: THREE POINT FIXATION על פי המלצת האורוטופד המטפל. מה הסיכונים במקרה כמו שלי ומהם הסיכויים להחלמה מלאה אודה לך על תשובתך משה

ראשית אני מרגיש חובה נעימה להודות לך על תשובתך המהירה וכשאני קורה את התשובות שלך לפונים האחרים גם על הידע הרב, המקצועייות ועל הרוגע שאתה משרה בתשובותך (כשזה ניתן...) כל הכבוד לך ושוב תודה לך (דרך אגב לתשובתך לגבי שאלתי - אני בן 56..)

שלום לרופאים, משנת 2002 אני סובל מכאבי גב. שני אורטופדים בכללית שסרבו להפנות אותי לבדיקת MRI אמרו לי שהכאבים כנראה פסיכולוגים. בחצי שנה האחרונה ביצעתי בדיקות דם, CT צילום עמוד שדרה (רגיל מותני ודינאמי- בעמידה והתכופפות). חמוש בתוצאות וברצון לא לחזור לכללית הלכתי לשני מנהלי מחלקות עמוד שדרה. אבחנתם היא: בין L4 ל- L5 יש לי סדק בדיסק. כמו כן הדיסק מנוון (אין בו נוזלים והוא שחור לגמריי בתמונות ה MRI ביחס לשאר הדיסקים). יש הצרה בתעלה בחוליות הנ"ל (רואים שבכל מקום יש מאין עיגול וביניהם אין). אילו ההסברים לכאבים לטענתם הרופאים. הפתרון שהם נתנו לי (שניהם אותו הדבר) הינו לנסות מספר חודשים לחזק את שרירי הבטן והגב (על מנת להקל על עמוד השדרה ולהיעזר בשרירים במקום) ואם זה לא עוזר יש שני פתרונות- הראשון הוא להזריק חומר רדיואקטיבי אשר מחמם את הדיסק מבפנים אבל בשל מצבו של הדיסק (פגום מדי) אמרו שזה כנראה לא יעזור. פתרון שני הוא להשתיל באותן החוליות מעין זיז שידמה את החלק המשולש והבולט שעל עמוד השדרה וזאת על מנת להקל את הכאבים. הם אמרו לי שלא נכנסים לתעלה ולכן אין חשש לפיגשה בעצב או בסיכון כלשהו. שאלתי היא: בהנחה שאינני רוצה לעבור את הניתוח- מה האופציות שלי להתמודד עם הכאבים? רופא אחד אמר שחייה אבל השני אמר שזה יהיה לי "אנמי" מדי _לא מספיק משמעותי יבנה את שרירי הגב ולא יקל על הכאבים). אמרו לי ללכת למרפאות כאב, לנסות טיפול שם וגם פיזיוטרפיה. אחד אמר לי לנסות חגורה אבל השני אמר שחבל בשל גילי הצעיר (אמר שאילו הייתי מבוגר מעל גיל ארבעים וחמש אז יש להשלים עם המצב אבל לגבר צעיר זה לא מומלץ- לטענתו והשני אמר שאפשר לנסות). שניהם אמרו לי שהמצב יכול להחמיר עם השנים ואני פוחד לעשות תרגילים לגב כדי לא להזיק למקום היות והכאבים הינם עשרים וארבע שעות ביממה. הלכתי לראות כיסאות אורטופדים אבל ראיתי שהנוחים עולים מעל 5000 שקל שזה הון מבחינתי. אשמח לעצה טובה להורדת הכאבים ללא ניתוח- איפה אפשר לקבל מידע על הנושא. כמו כן השניים אמרו לי שזה נקרא DDD וזרקו מילים כגון שינויים ניווניים בשל גובהי, סדק בדיסק, היצרות של התעלה וכולי- מה האבחנה המדויקת שאוכל לקרוא חומר בנושא. תודה רבה מראש,

שלום ד"ר דבידוביץ להזכירך , הייתי אצלך לפני חודשיים עם כאבי צוואר חזקים חולשה ביד שמאל וקצת כאבים ברגל שמאל , בבדיקה מצאת חולשה משמעותית ביד שמאל ושלחת אותי ל mri שברור שלוקח זמן עד הצילום... בנתיים הכאבים התחזקו עד שיתוק כללי בגב ואי יכולת לזוז כלל ושלחו אותי לצילום שבממצאים שינוי דיסקוגני בין חוליות c4 לc6 , קיבלתי אתופן 400 ל 3 פעמים ביום ואחרי שבוע וחצי חזרתתי לתפקד בצורה חלקית אך סבירה מאז ועד היום עבר חודש בערך והמוזר ביותר שהכאב ברגל שמאל התחזק משמעותית ביותר עד כדאי אי יכולת ללכת יותר מכמה צעדים מהכף רגל ועד האגן ובלילה אני ממש מתעוררת מהכאב ברגל { נשמע מוזר ביחוד כי הבעיה בצוואר לא?}ויד שמאל עם תחושת נימול חזקה רוב היום ושתי עצבעות מאבדות תחושה מדי פעם - חיבת לציין שהצלחתי להקדים את הצילום לחודש הבא עקב כל זה אך אני ממש מודאגת ומרגישה שאני כבר ממש לא יכולה לתפקד כמו בעבר גם בדברים הכי קלים האם זה אומר שמצבי החמיר? האם זה מצב נורמלי בפגעת צוואר? וביכלל האם יש פתרון ?

בשבוע האחרון היתווסף בנוסף לבעיות גב תחתון ויד שמאל וגם רגל שמאל CVA נישלל ע"י פרופסור יהודית וגם ע"י פרופ' גילעדי מאיכילוב נוסף לי בשבועיים האחרונים כאבים קשים במיפרק הכתף יד ימין פשוט היתמוטתיכשניסיתי להישען למרות הכאבים העזים שלא מרפים ממני כתוצאה מכאבים יד ימין ואני כרגע לא מסוגל יותר לעמוד ללא עזרת הזולת, שלא נדבר על הטלת מימי בשירותים או בבקבוק שניקנה לכך, כתוצאה מהכאבים שני הרגליים הן הימנית והן השמאלית בעיקר הצד האחורי של שני הרגליים,כרגע אני לא מסוגל לעמוד או ללכת לא יודע מה קורא לי, עד לפני כשלושה שבועות הייתי יכול ללכת למרחק של בערך עים הרבה מאמץ ומיגבלות שונות והמון כאבים כ- 25 מטר ולנוח עים עזרים אורטו' חיצוניים כגון הליכון נפלתי מיספר פעמים נפילות שמוגדרות על ידי כמכניות לא יודע אים יש קשר לכך לא היו לי שום שברים כתוצאה מנפילות אלה אבל חלקן היו לי מפחידות מאוד וכניראה כל נפילה רק מחמירה את מצבי

ותנו תשובה לעיניין למה אני צריך לסבול את הכאבים האלה ואין תשובה אני הייתי אצלך וכבר שילחתה אותי ל-MRI צווארי דו צדדי לאחר שה-MRI לא הראה מימצאים המצדיקים היעתערבות כירורגית ירדתה מהנושא של ניתוח דחוף,ביקשתי לדעת אים אני סובל אולי ממחלה אחרת חו"ח כמו טרשת נפוצה התשובה הייתה שלילית חד משמעית ממנהלת הפורום הרלוואנטי לא כל כך מובן לי למה אני צריך לסבול כאבים ורק כדי שהאגו של הרופאים ישאר על מקומו אני כבר ארודף אחרי תשובה האים אני צריך ניתוח או אני סתם נודניק אבל מצבי הולך ומחמיר ואני סובל מכאבי תופת הן בגב תחתון והן ביד הדומיננטית ימין -למה אני צריך לסבול את הכאכים האלה?

שלום רב, אני בת 28, היה לי הריון כימי לפני חודש וחצי. לפני שבועיים התחילו התקפי כאבים הגב שהקרין לבטן תחתונה וגם הכתף הימני כואב שנשללו עי" רופאי נשים כגינקולוגים אלא אמרו שכנראה יש לי דלקת באגן והרופאת נשים נתנה אנטיביוטיקה שלא עוזרת. אתמול הכאבים הקרינו פעם ראשונה לאגן השמאלי והקרינו לרגל - לא הצלחתי ללכת מהכאבים- ותוך כדי אני על אנטיביוטיקה. הייתי 3 פעמים במיון שבוע שעבר ושללו אבנים בכליות ואפנדציט ושחררו אותי עם משככי כאבים ואני מאוד סובלת והכאבים חזקים מלסבול לפני 3 ימים הרגשתי בבליטה מוזרה וכואבת בישבן ימני עליון ולא יודעת אם הבעיה קשורה. האם זה יכול להיות קשור לעצבי אגן ואם זה עצבים האם זה יכול להיות מסוכן? עשיתי 2 סיטי והסתכלתי מסקרנות ואיפה שנראה אגן יש "גולה" בצד ימין שלא קיימת בצד שמאל. לאיזה רופא אפשר להראות את התמונה או הCT בנסיבות הסבל והכאבים -אני לא יודעת אם בהתקף הבא אני לא אפנה פעם רביעית למיון. האם יכול להיות בעיה קרובה לעצם זנב.?

בהתאם לתגובתך האם אתה רופא שיכול לבדוק את הבעיה שלי? או שמדובר במומחיות אחרת.. אני לא יודעת לאיזה סוג מומחיות לפנות, הכאב כתף מחריף וגיליתי בליטה בישבן בין עצם הזנב לאגן ימין והכאב יותר ממוקד ובגלל שהבעיה היא לא אמצע גב אלא בין עצם זנב למותן ימין לא יודעת למי לפנות שוב שללו בעיה גינקולוגית - עברו שבועיים ושלושה ימים-מאז הכאבים פעם ראשונה רופאת משפחה שלי בהשתלמות ויש לה מחליפה שלא מתייחסת האם אפשר לבוא אליך או שתוכל להמליץ לי?- תודה רבה לתגובתך מישל

אנא סבלנותכם לצרור השאלות כבן 56: בעיות בגב תחתון גורמות בעיקר לרגל שמאל קרירות/חולשה/נימול לכל אורכה החיצוני, לסירוגין בעוצמות משתנות.. ואני חושש שיגרם נזק בלתי הפיך באי טיפול בדלקת.זה לא כואב כמו שזה מטריד/מפחיד. רופא המליץ לי כדור חזק לדבריו ברקסין 10 כדורים 20 מ"ג או/ו זריקה אפידורל או תחת שיקוף. מרפאת כאב יעצה רק תחת שיקוף. שאלות בבקשה: 1.דווקא לכל האורך מעיד על S1, הלא כן?! בעוד שמדברים איתי בעיקר על L 4-5 2. האם הזריקה רק משכחת כאב או שהיא גם מרפאת את הדלקת-כי ריפוי הדלקת יותר חשוב לי.. 3.לכמה זמן תועיל זריקה? 3א. כנ"ל לגבי ברקסין? 3ב. באיזה שיעור הזריקה מסוכנת? פרומילים?/חלקי פרומילים?בלי לתפוס במילה 4.מה ההבדל בין אפידורל לבין זריקה תחת שיקוף? האם אלו 2 דברים שונים?! 5.בהנחה שהדלקת מדללת את השרירים ברגל-האם התעמלות הפיכה/מעצימה לשרירי הרגל תגרום לאיזה איזון? 6.בתחילה קיבלתי מייד XEFO8 ל 3 שבועות ועברתי אותה בשלום-אז אולי כדאי להמשיך איתה במקום ברקסין?! 6א. האם ברקסין מתנגשת באספירין 75 מ"ג קרטיה שאני נוטל קבוע? 7. האם אפשר מידי תקופה לקחת תרופות כאלו ולהפסיק לפרק זמן, וחוזר חלילה? 8.אני מבין שלא משתמשים רצוף-למה? תודה וסליחה על אורך השאלות

שלום רב, נותחתי לפריצת דיסק בין l5 ל s1 , לפני כשלוש שנים, לאחר הניתוח היתה הקלה והטבה זמנית, היום הכאבים מאוד קשים, נאמר לי כי יש התכנות להידבקות רקמות באזור הצלקת. מה זה אומר וכיצד ניתן לטפל בזה? תודה רבה על העזרה

בעלי עובד כנהג משאית אשר מרים ומוריד סחורה לפני כשבועיים בעת פריקת סחורה הרגיש כאב חד, לאחר כשבוע בו סבל מכאבי גב החלו להתפשט כאבים ברגל שמאל, נרדמת ותחושת נימול בכף הרגל נשלח לסי טי ע"י אורטופד: טומוגרפיה מחשבית של חוליות מותניות ל/1 - ס/1 ל/1 - 2 ל/2 - 3 ל/3 - 4: מבנה גרמי תקין של גופי החוליות , מפרקים הפצטאליים ותעלה ספינאלית הגרמית, אין עדות לבלט דיסק. ל/4-5: מבנה גרמי תקין של גופי החוליות ומפרקים הפצטאליים. בלט דיסק אחורי, כמו כן ניצפתה מלאות ריקמתית ברצסוס הצדדי מצד שמאל. רוחב התעלה ספינאלית הגרמית בגדר הנורמה. ל/5 - ס/1: ירידה בגובה של סחוס הדיסקית. מבנה גרמי תקין של גופי החוליות ומפרקים הפצטאליים. בלט דיסק אחורי מרכזי. רוחב התעלה ספינאלית הגרמית בגדר הנורמה. אין עדות לנפיחות של רקמות הרכות הפרה ורטבראליות. חזרנו לאורטופד עם תוצאות אלה, לטענתו יש צורך בניתוח דחוף שכן ככל שיחלוף הזמן סיכוי ההחלמה ירדו ורוב הסיכויים שתהיה פגיעה קשה ונזק בלתי הפיך. אשמח לשמוע המלצתך, והאם ניתן לבצע במקרה זה ניתוח לפרסקופיה??? אודה לתשובתך המהירה.

שלום ד"ר דוידוביץ, עקב תחושה של זרמים חשמליים (חולפים) ב-2 הידיים בזמן התכופפות, שיעול או מאמץ קטן - הופניתי ל-M.R.I והממצאים הם: הודגמה תעלה צרה הודגמו שינויים ניווניים קשים במירווחים הבין חולייתיים ובמפרקים הבין חולייתיים C3-C4 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי והיצרות קשה של התעלה C4-C5 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי והיצרות התעלה C5-C6 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי שינויים ניווניים גם במפרקים וגם במירווחים אותות תקינים ממח עצם חולייתי אותות תקינים מחוט השידרה אודה על עצתך הדחופה, בתודה, נועם 052-2490557

דוקטור דוידוביץ' היקר! רציתי לחזק את ידך ולומר לך שאני, ואני בטוח שגם רבים אחרים תומכים בך ומחזקים אותך בתביעתך המשפטית! חזק ואמץ! http://news.walla.co.il/?w=/1/1796609

הרופא המקסים הזה עזר לי כל כך ושיפר את איכות חיי באופן ניכר! בהצלחה במאבקך!

לאחר כאבים ובדיקת CT נשלחתי לבצע EMG אני מאוד סובלת מכאבים ביידים ולא מסוגלת לתפקד עם היידים להלן תוצאות הEMG SINS OF BILATERAL CTS. NEEDLE MUSCLES EXAMINATION SHOWED SIGNS OF CHRONIC DENERVATION AT THE RT C8-T1 LEVEL. האם זה מעיד שיש לי בעיה ואם כן מה הבעיה ?

מזה מס חודשים,אינני יכולה להצביע על זמן או מקרה שבעקבותיו זה התחיל-אך אני חשה כאב לאורך יד ימין שמסתיים בזרמים בכף היד..אני מרגישה כאב בתנוחות מסויימות כמו בישיבה על המחשב ועבודה עם העכבר..או בהטיית הראש לאחור אז מופיעים הזרמים.לאחרונה אני מרגישה את הזרמים גם לאורך היד...מטפל בדיקור משש את האזור וראינו שהכאב נובע מחוליה T1 כפי שהמטפל הגדיר...מה זה יכול להיות?

ששלום דר' יש לי פריצת דיסק בגבהים c5-c6 עם לחץ קשה על חוט השדרה,המליצו לי על ניתוח קיבוע acdf האם בשיטה שלך האנדוסקופית אתה חושב שאתה יכול להציל אותי מהצרה הזאת?

שלום מזה תקופה ארוכה שאני סובלת מכאבים בשרירים ובמפרקים באזורים שונים בגוף , ואין ממצאים רפואיים לבעייתי המטרידה. לפני כשנתיים , כארבעה חו' לאחר לידה החלו כאבים בשורש כף יד ימין, כנראה כתוצאה ממאמץ היד בהחזקת בני התינוק. עברתי צילום וביקרתי כירורג כף יד שלא מצא סיבה לתופעה.לאחר מכן החלו כאבים באזור בית השחי והשד , נבדקתי ע"י כרורג שטען כי הכאבים כנראה כתוצאה מטיפול הורמונלי שעברתי מטיפולי IVF (כשנה וחצי לפני כן-קצת מוזר משך הזמן???) לאחרונה בדקה הרופאה בלוטות הלימפה ואינן מוגדלות. בחצי שנה האחרונה יש לי כאבים באזור עכוז שמאל במיוחד בזמן ישיבה , כאבים שכבר הפכו לכרוניים וכאבים באזור מפרק ירך שמאל. עברתי מיפוי עצמות-נצפתה עקמת קלה בלבד , CT עמוד שידרה מותני-תקין, 3 ביקורי ראמטולוג- לסירוגין בשנה האחרונה, בשל RAUMATIC FACTOR גבוה (20)והכאבים , אך לא מצאו דבר. המומחה פרופ טישלר אף הרגיע, כי קיימים מדדים גבוהים של מדדי דלקת באחוז גבוה באוכלוסיה ללא קשר לבעיית מפרקים. גם נוירולוגית לא מצאה כלום והפנתה אותי לMRI מח , שאני אמורה לעבור השבוע. כמו כן הייתי אצל אורטופד מומחה, ד"ר כספי , שלא מצא דבר. יש לציין כי לאחרונה יש לי כאבים גם בעצם הזנב ובאזור השחמות - כאבים שהיו בעבר וחזרו. בבדיקות הדם האחרונות שוב RAUMATIC FACTOR גבוה (עלה ל-24). אך ESR -תקין בגדר הנורמה. אודה מאוד באם תכוונו אותי מה עלי להמשיך לעשות הלאה ? אני מוטרדת מאוד מהמצב וחוסר הוודאות. תודה רבה, דורית

היי, ממצאי ה MRI כתובים להלן, אשמח אם תוכל לעזור לי : בגובה L4-L5 - ישנו בקע פראצנטלי לשמאל ופורמינלי איפסילטרלי עם לחץ ניכר על השורשים היורדים מצד שמאל, ללא הצרות פורמינלית משמעותית. לסיכום-בקע המערב את הרצס הלטרלי מצד שמאל בגובה L4-L5 עם לחץ ניכר על השורשים היורדים כמפורט. זה נחשבת פריצה גדולה? רצינית? אשמח לכל פירוט שתוכל לספק תודה תודה תודה

לפי מה שנשמע... נראה שזה ניתן לטיפול באנדוסקופי?

לפני כחודש נפגעתי בתאונת דרכים (רכבתי על קטנוע) וכתוצאה מכך נפגעתי בכל חלקי גופי (בעיקר בגב ובצוואר) תוצאות מיפוי עצמות היו: "הודגמו קליטות מוגברות ניכרות בחוליות D10 , D11, S1 , S3 ובחלקם התחתון של ה- SIJ דו צדדית המתאימות לשברים". תוצאות ה- C.T הראו בין השאר על : "תמטים קלים בגופי החוליות D10, D11 " מה פרוש הבדיקה? האם מדובר בשברים?? תודה על התשובה משה

אני סובלת מכאבים בגב מהשחמה הימנית ועד הצלעות כאבים בלתי נסבלים אני לוקחת כל הזמן משכחי כאבים עשיתי סי טי לא נמצא דבר ,עשיתי עכשיו מיפי עצמות ורציתי להבין מה אומרת התשובה? מודגמת קליטה פתולוגית מוקדית ממוקמת עפ"י חתכי הSPECT לאלמנטים אחוריים של D6 מימין ייתכן באזור הלמינה הממצא איננו ספציפי ,יכולה להתאים לOSTEOID OSTEOMש ,שינויים לאחר חבלה או לתהליך אחר ,לקורלציה עם בדיקת הדמיה אנטומית מכוונת בשאר הסריקה מודגמת קליטה מוקדית באזור הפריאטלי האחורי השמאלי ,הממצא גם איננו ספציפי ,באבחנה מבדלת אוסטאומה ,לשקילת קורלציה עם בדיקת הדמיה אנטומית לסיכום:ממצאי הבדיקה מדגימים קליטות בD6 ובגולגולת. אשמח להבין במילים פשוטות מה התשובה לבדיקה?

תודה על התשובה. איך ניתן להסירה? האם אצטרך לעבור ניתוח? אם כן זה ניתוח מורכב או מסובך?

איך ניתן להסירה? האם אני אצטרך לעבור ניתוח בגב??אם כן האם מסובך או מורכב? יש דרכים אחרות?

האם בלט אנולוס יכול להעלם (להרפא) מעצמו?

גבר בן 60 גר בצפון הארץ לפני שש שנים-נתוח נוירוכירורגי בתה"ש להרחקת נוירינומה שפירה סוב-דוראלית באזור L3-L4 לפני כחודש,התגברות נימול בגב תחתון,עכוז,רגל=הכל ב-ימין. לפני 10 ימים-התגברות כאבים.הופעת כאבים עזים,מפלחים,ממושכים שכיום,אינם מגיבים לאנלגטיקה"פשוטה". בוצע סי.טי באשפוז ונמצאה היצרות משמעותית באזור L4-L5 שלשום,בוצע MRI=יש בידי דיסק.אך עדין אין פענוח.צפוי להתקבל בפקס ב-18.02 אני חי כרגע,על מדבקות פנטאניל +טראמאדקס פלאשטאבס. אני חבר בקופת חולים "כללית" +מושלם. שאלתי:איך מגיעים אליך(בסבך הביורוקרטיה)לבדיקה והערכה טרום-ניתוחית ? האם תוכל להשכיל אותי,בינתיים,לגבי יכולת החזרה לחיים נטולי-כאבים (מהסוג הזה שתיארתי) וללא נרקוטיקה?

כבן 50,בין שאר בעיות האורטופדיות בעמוד השדרה, גם עצם הזנב "זז לאחור",רופא אחר(לא אורטופד) אמר: 'מפורק'. בעמידה אין לי בעיה בעניין זה, וגם לא בישיבה לזמן קצר. אבל אחרי 5-10 דקות ,לא קל לקום (תלוי גם אם המושב רך), באשר אני מרגיש שהעצם "משתחררת" באיטיות וזה די כואב. נראה לי שזה הולך ומחמיר. 1.מה ניתן לעשות? 2.האמנם למשל ניתוח הוא גדול לעניין זה? 3.האם שם פחות מסוכן ממקומות אחרים בעמוד? 4.האם גם משם יוצאים עצבים לרגליים? תודה

שלום בבדיקה נוירולוגית מצאו שיש לי רפלקסים ערניים בידיים האם יש לזה משמעות האם זה מעיד על לחץ עצבי ? תודה

שלום רב דר יקר, בבדיקת MRI צווארי נתגלו 4 בלטי דיסק C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 עם לחץ על שק דוראלי C4-5 עם לחץ על חוט השדרה. הלחץ נמשך מזה שנתיים עם פרוגרסיביות בהפרעות הליכה. בבדיקה לפני חצי שנה מומחה עמוד שדרה פרופ פלומן נמצא בבינסקי חיובי דוצ, טרמנר הופמן חיובי ימין, קלונוס חיובי דוצ, החזרים ערים וכח גס 5/5 עם הליכה ספסטית וימול ביד ימין. סמן משמעותי שקיים ונמצא הוא לרמיט בצורה של זרם חשמלי לידיים ולרגלים עם כיפוף הצוואר. אני מתלבט האם לנתח ולהסיר את הלחץ הדיסקלי C4-5 מחוט השדרה או שיש הכרח לבצע EMG או MRI מוחי על מנת להיות בטוח שכל התסמינים מקורם מהלחץ. אבחנה: ספסטיק פארזיס מתקדםס. אודה על דעתך המקצועית האם ניתוח קדמי או אחורי ואני בטוח מסוג של התמחותך זעיר פולשני, בתודה, דוד

שלום. עקב כאבי גב שמקרינים לרגליים אני זקוק לבדיקת עמ"ש מותני + סקרלי במידה והביטוח מכסה גם MRI וגם CT, באיזו בדיקה כדאי לבחור? אני יודע שMRI היא ללא קרינה ובריאותית היא עדיפה על CT, אבל האים היא מדוייקת כמו CT לאבחון בעיות דיסקים ועמוד שידרה? תודה

שלום רב, כבר תקופה ארוכה אני סובלת מתופעה מסויימת שאפרט עכשיו: אני בחורה בריאה לגמרי בת 34 כל היום עובר ללא בעיות עד שאני נשכבת בלילה לישון-כל יום אני לא מצליחה להרדם בשל כאבי גב תחתון שמקרינים לרגליים(בדרך כלל מדובר על צד אחד)ונאלצת לקחת כדור לשיכוך כאבים-האם יכול להיות שמדובר בפריצת דיסק?

שלום לד"ר .בעלי בגיל 57 בצע בדיקת MRI צווארי(בנוסף.לבעיות גב תחתון שמהם בעלי סובל.ארכנואידיטיס עם כיס שתן נירוגני עם בעייה עיצבית ברגליים )התבקש לעשות את ה- MRI הצווארי בעקבות סחרחורות וחולשה בידיים.והנני מבקשת להבין את תוצאות הבדיקה. ישור הלורדוזיס הפיזיולוגית עם שינויי אות דיפוזיים בגופי החוליות מעט היפואנטנסים ב- T1 וב- T2 . החוט בעל אות ומבנה תקין. כולל מעבר קרניו למעט מספר מוקדים של שינויי אות שאפרט בחתכים האקסייאליים. בגובה C3-4 בקע דיסק מרכזי קטן .לחץ מתון על קדמת השק החוט והצרות פורמינלית מינימלית מימין .ללא לחץ משמעותי על החוט או השורשים היוצאים בגבהים C2-3 ו- C4-5 בגובה C5-6 בקע דיפוזי .הצרות מה של התעלה הגרמית ושל הפרמינות דו"צ . בגובה C6-7 בלט פראצנטרלי לשמאל עם בקע קטן .לחץ בינוני על החוט בעיקר משמאל והצרות פורמינלית משמאל .הפורמינה הימנית שמורה .לציין בגובה זה רושם לשינויי אות היפראנטנסים בחוט מוקדיים .מבקשת להבין אם זה סביר שיהיו בעיות בגב תחתון + צוואר .וכיצד יכולה להיווצר ההחמרה.בצוואר. אודה לך על תשובתך . גלורייה

שלום רב, אני בחור בן 27 עם פריצת דיסק מזה שלושה חודשים הפסקתי עם חד"כ והכל, האם אימון בחד"כ יכול לסייע להחלמה? ואף להחיש אותה? האם האימון יכול להחמיר את המצב? ומה לגבי שחייה? (אותו כנ"ל) תודה רבה

תודה רבה דוקטור על התשובה יש תשובה של CT ורשום פריצה גדולה עם לחץ על הפורמן (סליחה על הבורות, מה זה חסר נוירולוגי?) מרגיש כאב עדיין, השאלה הייתה, אם שחייה או חיזוק שרירי הגב יכול לעזור, כלומר להחזיר את המצב לתקינותו (עד כמה שאפשר)

שלום רב רציתי לדעת איזה סוג הרדמה מבצעים בניתוח גב בשיטה אנדוסקופי-טישטוש או מלאה. מה אחוז הצלחות בפריצת דיסק L-5 עם אדם עבר ניתוח כבר בחוליה מעלה . ומה הסיכונים בניתוח בשיטה זו לעומת 2 סוגי הניתוחים האחרים. ומה אחוז הצלחה . תודה

שלום דוקטור, אני בחור בן 26 ספורטאי ופעלתן לא קטן לאחרונה התברר כי יש לי פריצת דיסק ואני מוגבל ולא יכול לבצע פעולות יומיומיות, שלא לדבר על ספורט. תוצאות ה CT - פריצת דיסק גדולה ב L4-L5 עם לחץ על הפורמן השמאלי.מחכה לתוצאות MRI (לא נראה לי שיהיה הרבה שוני) שוקל ברצינות לבצע ניתוח, אך יש לי מס' שאלות בנידון : 1. באיזה מרכז כדאי לבצע זאת? 2. יש רופא עדיף? 3. יש ניתוח רגיל שרק כורתים את החלק כשנוגע בעצב יש ניתוח של החלפת דיסק בשתל מלאכותי יש ניתוח אנדוסקופי מה מהם עדיף? ידוע לך סיכוי הצלחה? וסיכון לשיתוק?(מה האחוז לשיתוק באנדוסקופי?) באיזה מהניתוחים הנ"ל עלולה להיווצר פריצה חוזרת? קראתי שאחרי שנה, בין אם היה ניתוח ובין אם לא, תחזור לאותו מצב. האם אחרי שנה בניתוח אנדוסקופי יש סיכוי גבוה לפריצה חוזרת, ובכלל, מה הסיכוי לפריצה חוזרת אחרי הניתוח 4. מה לגבי השיטה של ה bonesclapel 5. אובד עצות.. כל דבר יוכל רק לעזור תודה רבה :)

מה זה אומר?

בן 54 עם רדימולופתיה L4-5 עם לחץ ו בלט דיסק L3-4-5 עם לחץ... מעבר לכאבי הגב שעוד נסבלים, מטריד אותי במייוחד שרגל שמאל בעיקר, לסירוגן, מלמעלה עד למטה,חלשה /קרירה, ללא תחושה מלאה, בעוצמות עולות ויורדות,.בעיקר בצד השמאלי של הרגל.(פעם נימול קל בכף רגל צד שמאל ופעם קרירות בכל הרגל) ...1.תמהני אם זה עלול להוביל ברבות הזמן ובהדרגה גם לשיתוק. 2.והאם יש למשל תרגילי פיזיוטרפיה/התעמלות ספיצים לעניין שיפור/שימור התחושה ברגליים דווקא?

דוקטור שלום. יש לי שאלה כללית - איזה רקמה כואבת כאשר יש כאבי גב תחתון שנגרמו מפריצת דיסק ? האם הכאב שמרגישים הוא בשרירים שנמצאים באזור או ברקמה/רקמות אחרות ?

האם דוקטור צבי לידר מאיכילוב לא מבצע ניתוחים אנדוסקופיים בעמוד השידרה?

כבר שנה יש לי כאב בצד שמאל ואי נוחות באזור של בסיס הגולגולת והחיבור של החוליות שהתחיל אחרי מאמץ בחדר כושר (הרגשתי מן תיק במקום)אמ אר אי צווארי יוצא תקין ניסיתי דיקור עיסויים ושיאצו לא עזר האם זה יכול להיות איזה קרע בשריר או שזה משהו שהיו רואים באמ אר אי? וחוץ מזה מה זה יכול להיות? ואיזה עוד בדיקה כדאי לעשות?

האם בדיקת מיפוי עצמות הינה שוות ערך לבדיקת MRI? האם ב-MRI רואים דברים שונים בע"ש צווארי?

שלום רב בן זוגי סובל ב2 שנים אחרונות מחוסר תחושה ב2 כפות ידיים במיוחד בשינוי מזג אויר או מאמץ רב רק ספורט אירובי מקל לזמן קצר לאחר בדיקת נוירולוג בצע MRI נמצא כי קיימת היצרותתעלה ספיניאלית מול חוליות C4-C5-C6 במיוחדC5-C6עקב עיבוי PLLבלטי דיסק הגורמים להיצרות תעלה ספיניאלית ולחץ על החוט,כמו כן מודגם בחוט אות חריג שמתאים לשינויים מיאופטיים בעקבות היצרות ,חוט שדרה בעובי ועוצמה תקין דרושה בדיקת MRI מכוונת לאזור עם חומר ניגוד בשל האות החריג בחוט , ברצוני לברר האם מחויב הטיפול ניתוח או ניתן לטפל באופן שמרני , איזה רופא אחראי בנושא הבירור והאם יש לבצע קודם את הMRI הנוסף מהם סיכונים קיימים לבעיה . מאוד מודאגת אודה על תשובה מהירה לכל השאלות .

שלום רב, אבי עבר לפני כשבועיים ניתוח לתיקון פריצת דיסק ב-C3. (יש לציין כי לאבי היו שלוש פריצות דיסק בעמש"צ אך החמורה ביותר היתה C3) במהלך הניתוח קרתה "תקלה" (ככה זה הוגדר תוך כדי הניתוח) ואבדה הפעילות החשמלית מעמוד השדרה הצווארי מחוליה C6,7, ועל כן הוא הועבר לניתוח נוסף. (כמובן שלפני ביצוע הניתוח השני הוא הועבר ל CT שמשום הראה תמונה חמורה ושונה לחלוטין מזו שהראה ה MRI). מאוחר יותר נאמר לנו ע"י הרופא כי מה שקרה הוא anterior horn syndrom (מתנצלת על השגיאות באיות..). התמונה כעת היא כי אבי משותק באופן כמעט מלא בארבע הגפיים אך עם תחושה מלאה ושמורה.(נמצא כעת בביה"ח שיקומי) שאלותיי הן כאלה: - מה הסיכוי שהסינדרום שקרה לאבי יקרה בניתוח? מה הסיכוי שMRI יציג תמונה "לא מדויקת" כ"כ?? מהם סיכויי החזרה לתפקוד (מלא/חלקי) לאחר "טראומה שכזו? בתודה מראש,

לאחר בדיקת CT הפנה אותי האורטופד ל MRI ואלו התוצאות : ב C6-C7 בקע דיסק קטן ללא לחץ על החוט ב C5-C6 בקע דיסק גדול פרוץ, פרא מדיאני לטרלי שמאלי דוחק מעט את החוט וחוסם את מוצא הפורמן השמאלי . אני סובלת מזה חודשיים מכאבים עצומים לאורך יד שמאל ולעיתים גם בכתף וכף ידי השמאלית (במקרה זה גם הפעילה שלי )רדומה , לצערי גם משככי כאבים חזקים עם מורפיום לא תמיד עוזרים . איך להמשיך לאחר בדיקה זו - האם ללכת להתייעץ עם רופא מנתח? קיבלתי הפניה מהרופא לאיכילוב אך שם ניתן לקבוע תור רק לעוד 7 חודשים כמובן שאין באפשרותי לסבול כאבים אלו יותר ...איני יודעת למי לפנות באופן פרטי והאם הדבר מצריך ניתוח או שישנם טיפולים אחרים שיעזרו תודה

ב MRI ראו שיש 2 פריצת דיסק בצוואר מימין /מרכז ולחץ על חוט השדרה בחוליה אחרת האם ישנו קשר כלשהוא לכאבים עזים שיש לי בכתף שמאל ובצד שמאל של הצוואר כמו כן מקרין חזק בשני הידיים על מרכז וחלק עליון של כף היד

מדובר ברגל שמאל בעיקר. אי תחושה טובה-עולה ויורדת בעוצמתה: בן56 נתגלו כמה וכמה בלטי דיסקים בעמוד שדרה ודלקת פעילה בין L5 ל 1S- גם לפי מיפוי עצמות. נלקחו ונסתיימו תרופות ל 3 שבועות. התחלנו פיוזיוטרפיה והתעמלות רק לעניין כאבי הגב כנראה. בדיקת eMg גילתה שם באזור הנ"ל סימנים ל- mild chronic radiculopathy ,bilateral . בדיקה פיזית נוירולוגית תקינה לגמרי. צילום רנטגן גם גילה שעצם הזנב זז לאחור-מה שכנראה גורם לי גם להתקשות לקום מכסא קשיח אחרי ישיבה קצת ממושכת. אני חושש משיתוק אפשרי. קיבלתי עכשיו remotiv -המלצה . האם ניתוח בכלל עשוי ליסייע? מה צפוי לי? מה כן יסייע אם בכלל? האם החולשה/ קרירות נובעת מחוט העצב שעובר לאורך הרגל!? ואם כן, האם חוט זה שייך רק לתחום אורטופדיה דווקא ולא נוירולוגיה ?! התוכלו להשיבני ללא תשובה כללית מידי ובלי התחייבות תודה רבה

שלום אני רז בן 33 עברתי תאונה בגיל 17 ונולד לי בקע דיסק מרכזי בL4-5 לאחר התאונה היו התקפים תכופים שהובילו אותי למיון שם קיבלתי זריקת וולטרן ופטידין לאחר מכן טופלתי במרפאת כאב תהליך של 3 הזרקות לגב מספר שנים לאחר מכן הכל היה טוב ב3 שנים האחונות חזרו ההתקפים לסירוגין ולפני חודש הגיע התקף חריף שכופף אותי והגביל את ההליכה שלי לחולוטין עם הקרנה לרגל שמאל ביקרתי 3 פעמים במיון ולאחר מכן אושפזתי באורטופדית בילינסון תחת ניהולו של ניסים אוחנה במהלך האשפוז קיבלתי קוקטייל ומשככים ובנוסף הזרקת אפידורל לאזור שוחררתי ללא שיפור ניסים שלח אותי לעשות MRI ממצאי הMRI הראו בקע דיסק מרכזי עם לחץ על השורש לצד שמאל נשלחתי להזרקה נוספת תחת שיקוף ולצערי אין שיפור כזה גדול מה האפשרויות שלי להמשך טיפול/ ניתוח המצב מנטרל אותי משגרת החיים? אודה על תשובתך.

תודה על התשובה אני אשמח לקבל פרטים לגבי האפשרות שאתה מציע מה הטלפונים לפרטי? ולבילנסון לקביעת תור?

דר' שלום,אני סובלת מכאבי גב תחתון מזה כ-17 שנה שהחמירו בחודשיים האחרונים עד כדי כך שמעירים אותי בלילה ושום משכך לא עוזר, בבדיקת CT שערכתי השבוע הודגם בL3L4 בלט דיסק ה יקפי יותר לשמאל עם מרכיב אחורי ואימפרסיה מתונהשל השק מ לפנים.קיימת מ עורבות של הנקב השמאלי ונגיעה בשורש השמאלי בחלקו הדיסטלי של הנקב.שינויים פצטריים בולטים מ שמאל הצרות קלה של מ רווח דיסקאלי משמאל. L4L5 בלט דיסק עם מרכיב אחורי השטחה של השק מ לפנים.הצרות של הנקב השמאלי עקב שינויים פצטריים לגמנטרים , רטרו -ליסטזיס קלה של L4 ביחס לL5עם הצרות קלה של התעלה הגרמית בגובה אספקט עליון של L5 שינויים פצטרים הגורמים להצרות של הרצסים יותר מימין עם רושם למ עורבות שורש S1 מימין במהלכו הפרוקסימלי ביותר בתוך התעלה. שאלתי היא:מה לעזאזל יש לי שיש לי כאלו כאבי תופת? האם הטיפול שלך מתאים לי בכלל? ועד הטיפול איך ועם מה משככים את הכאבים הללו דר' שאני כבר לא עצמתי עין מזה כחודשיים !

לגמרי מיציתי את כל האופציות עכשו כשאני בכאלה כאבים קשה לי להתעמל ונכון לא שמרתי על משקל גוף , אז איזה אופציות נשארו לי?

האם זריקת סטרואידים בחולית עצם הזנב,יכולה לגרום להחלשת הזיקפה של הפין. אני בן 74 וסובל בגב התחתון וסובל מעודף כולסטרול.

בן 51 תרופות -סמבסטטין20 מיקרופירין 075 אומפרדקס 20 טריטייס קומפ 1.5 + טריטייס רגיל 2.5 ביום שישי האחרון קיבלתי הסעה למיפגש ,במהלך הנסיעה הנהג בלם פיתאומית 4 פעמים ישבתי במושב האחורי עפתי קדימה תפסתי את המושב הקידמי עם הידיים לא קיבלתי מכה הרגשתי רע ביום ראשון תוך כדי מאמץ מסוים בעבודות בית הרגשתי לפתע לחץ בצוואר ובראש כאילו הדם לראש נעצר לי הפסקתי מיד את הפעילות אך התופעה החמירה היתפתח כאב ראש חד כאב בצוואר עם הגבלה בתנועה הרגשה כללית רעה והכי גרוע בחילות הגעתי לקופת חולים שם הקאתי קיבלתי פראמין ואדופאן 400 פעמיים ליום התחלתי את הטיפול היום שלושה ימים מאז אני עדיין מרגיש רע מאוד יש לי בחילות כאב הראש נחלש הצוואר כואב פחות יש הרגשה של אי נוחות בכל איזור הצוואר והראש היום משום מה ההרגשה החמירה הרגשת חולי ובחילות אני לא יודע איפה לשים את עצמי כדי להרגיש הקלה אוכל מעט מאוד מה יכול להיות שקרה? מה לעשות? שלושה ימים אני על הפנים לא זכור לי מצב כזה בעבר ממה הבחילות? האם יתכן שזה מוחי?

אני סובל מדלקת בגב שמקרינה על הרגל, אני מעונין לשים משחה אך אני לא יודע איפה בדיוק עצב הסיאטיקה, אם יש לכם הפניה לצילום של חוליות או משהו דומה אשמח לראות

שלום עקב כאבי גב הופנתי לCT מצאו בלט דיסק בL5S1 וכן סקרליזציה של האפיפיזה של S1 למה הכוונה בבעיה בחוליה האם זה יכול לגרום לכאב?

אני בת 47 , עקב כאבים ביד שמאל ובצוואר מזה כשנה, ביצעתי סי טי ע"ש . שם נכתב: C3-4 בלט דיסקמרכזי משיק לקדמת השק. C4-5 בקע דיסק מרכזי לוחץ על קידמת השק בגובה C5-6 היפרטרופיה אונקו וורטרברלית ימנית עם הצרות הנקב הבין חולייתי מצד זה. המרווח הבין חולייתי צר עם תופעות וואקום ושינויים ספודילוטים נלווים . זיזים אחוריים משיקים לקדמת השק. אשמח לשמוע את דעתך רוזאן

האם המונח סקרליזציה L5 מתאר מצב מעבר לומבו-סקרלי?

מה זה בעצם אומר? האם זה ניתן לתיקון? האם יש אם זה בעיה מעבר לכאבים? או למה זה יכול לגרום? בנוסף רשום אצלי בתוצאות בדיקת הC.T. כי "מודגם בלט אנולרי היקפי מזערי" למה הכוונה? תודה,