פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
אני סובל מפריצת דיסק L3.4.5 ולאחרונה עליתי במשקל איזו פעילות גופנית אני יכול לעשות מבלי להזיק אני שוחה אך לעיתים כואב לי יותר לאחר השחיה תודה
שחייה לטווח ארוך זה מעולה. אם ניתן היה לרדת במשקל, התעמלות בעיקר חיזוק שרירי האגן והרגליים (תוך שכיבה). הליכה על הליכון.
שלום רב, לפני גיוסי לצבא רכבתי על סוסים באופן קבוע והייתי מאוד מעורבת בתחום. במהלך שירותי הצבאי נפצעתי ואובחנתי בפריצת דיסק בגובה L4 L5 ובקע נוסף בדיסק מעל. אני מעונינת לחזור לרכיבה על סוסים עם שיחרורי, האם זה עלול להזיק לי? האם במסגרת רכיבה טיפולית ניתן לנסות לשפר את המצב?
רכיבה על סוסים עלולה להעלות את הסיכון לפריצת דיסק. יתכן וישנם סוגי רכיבה פחות מסוכנים לגב, כדאי להתייעץ עם רופא ספורט.
שלום ד"ר שלמה דוידוביץ! לפני שנה בבדיקת CT התגלה אצלי בטל דיסק L5-S1 פרוץ משמאל עם לחץ על השק ועל השורש. לאחר כל מיני טיפולים אלטרנתיבים, שלא עזרו הלכתי לכירורג שהמליץ על הניתוח בשיטה הישנה(רגילה), אך אני חושש מהניתוח בשיטה הזאת. לאור שמצאתי ניתוח בשיטתך רציתה לשמוע דעתך עד כדי כמה כדאי לעבור ניתוח בשיטתך לעומת הניתוח הרגיל? ומה הבדל במגבלות של המנותח אחרי ניתוח בין שתי שיטות? ואם אני יכול כחבר ק''ח מאוחדת לעבור ניתוח אצלך על החשבון קופה?(הייתי רוצה מאוד) תודה רבה מראש, רון(שם בדוי)
ההבדל העיקרי: תקופת ההחלמה וכאבים לאחר הניתוח. כמו כן הסיכונים נמוכים יותר, אתה מוזמן לעיין באתר שלי: www.davidovich.co.il ליותר פרטים.
שלום רב! מה זה בדיוק דיסק מנוון ומה הטיפולים האפשריים?
מאז לידתינו אנו עוברים תהליך של הזדקנות וניוון. כמו שאר הגוף גם הדיסקים עוברים תהליך דומה, במוקדם או מאוחר. בתהליך הדיסק מאבד מהנוזלים שלו ונשחק, דבר המגביר את כאבי הגב. הפתרון הטוב ביותר, התעמלות במים ושחייה יום-יומית.
שלום, שמי ספי ושמעתי על ניתוח גב אנדוסקופי, הייתי רוצה לדעת מה זה בדיוק. ספי.
שתי אפשרויות: 1) אם זה מתוך סקרנות, את מוזמנת לבקר באתר שלי: www.davidovich.co.il או באתר של בי"ח בילינסון תחת נוירוכירורגית. 2) אם זה נוגע לבעייה שלך, תוסיפי פרטים ואראה מה אני יכול לעזור.
"ר דוידוביץ בהמשך לשאלתי הייתי אצלך עם הMRI ללא המכתב (רק הדיסק) המכתב המסכם הגיע מאוחר יותר הביתה והיה כתוב בו המגיומה בD 11 (סכמנו שאעשה דיאטה ואמשיך כירופרקטיה בנתיים הכירופרקטיקה עוזרת) האם להגיע אליך בהקשר להמגיומה הינך הרופא המטפל האחרון.
זהו ממצא מאוד שכיח ולא תמיד מציינים את קיומם, אם זה היה דורש טיפול הייתי מציין זאת. למען הסר הספק את יכולה לבקרני שנית.
בוקר טוב כשהייתי צעירה בת 18 היום בת 36 עברתי תאונה וזזו לי החוליות בצוואר וכמובן שעברתי טיפול בעיקר עם חשמל ופיזיוטרפיה לאחרונה הכאבים הרגילים והקבועים בצוואר התחזקו עד כדאי כך שאינני יכולה אפילו להרים שקית חלב מבלי להרגיש את המתיחה הגדולה באזור הצוואר והכתף השמלאית ולעיתים עד הרגל גם עם קושי ממשי ללכת ביקשתי תור לאורתופד אך התורים ארוכים ועד אז מה אפשר לעשות כדאי להקל על הכאב אני בקושי עובדת או מתפקדת רגיל ומרגישה חולשה ביד שמאל וזה מפחיד!
תודה על התשובה המהירה רק שעכשיו אני יותר לחוצה מזה ניראה מסוכן? והאם אפשר להגיע אלך לבדיקה?
כשנה וחצי לאחר ניתוח אנדוסקופי בחוליות הצוואר החלותי לסבול מכאבים חזקים +הקרנות+נימולים לאזור הזרוע והאמה כמו כן אני מרגיש שהאגודל ואצבע רדמות כל הזמן וקשה לי להחזיק דברים קטנים באצבעות. ב אם רי אי מודגם ב-c5-6 בתעלה הפומינלית מימין עם רקמת גרעון הנצבעת באזור העוטפת את העצב בתעלה.. מה אפשר לעשות!!
לדר שלום הנה תוצאות של מרי צוואר אציין שאני עדיין סובלת מחוסר יציבות לאורך עמוד השידרה בעמידה בשכיבה ובישיבה כמו כן שמתי לי לבעיות ברגליים באגן ובסוגרים... הודגמה תעלה ברוחב תקין. הודגמה סקוליוזיס קלה קמורה לצד שמאל. בגובה c5-c6 הודגם מוקד פתלוגי בחוט טיבו אינו ברור, האם מוקד מיאליטי, סירינקס קטן, דמיאלינטיבי? לאחר הזרקת גדוליניום מוקד זה אינו מקבל האדרה רצוי על המשך ברור. אשמח לקבל הסבר לתוצאות ביחס לתלונותיי מחר יש לי תור לישראל קריל בבלינסון...
הממצא בהחלט דורש התייחסות, רצוי לראות את הבדיקה עצמה. תראי לד"ר קליר את הבדיקה ותמסרי לו ד"ש חם ממני.
ראיתי את ההודעה רק עכשיו דר ישראל קבע שזה סירינקס רק שלא הבנתי איך? הם באמת רשמו 3 דברים אבל לא אמרו מה במרי האם זה יכול להסביר תחושה של אי יציבות בעמידה שכיבה וישיבה והעדר תחושה בפלג גוף תחתון באברים השונים? מה זה אומר שלא מקבל האדרה האם אני צריכה לדאוג?
נמצא שבנוסף לפריצת דיסק בחוליות L4-L5 יש המנגיומה גדולה בחוליה D11 האם יש צורך לטפל בהמנגיומה או שזה לא אמור להפריע מה אני עושה אבקש תשובה להמנגיומה לא לפריצת הדיסק בתודה
המנגיומה בחוליות הוא ממצא אקרעי שכיח, רק במקרים נדירים הדבר דורש טיפול, רצוי שהרופא שיטפל בפריצה יתן את דעתו על כך.
ד"ר דוידוביץ בהמשך לשאלתי הייתי אצלך עם הMRI ללא המכתב (רק הדיסק) המכתב המסכם הגיע מאוחר יותר הביתה והיה כתוב בו המגיומה בD 11 (סכמנו שאעשה דיאטה ואמשיך כירופרקטיה בנתיים הכירופרקטיקה עוזרת) האם להגיע אליך בהקשר להמגיומה הינך הרופא המטפל האחרון.
שלום רב היתה לי לפני שנה פריצת דיסק מאז עברו רוב הכאבים ברגל אך ישנם כאבי שרירים בעכוז אמרו לי שאולי ההסבר לכך שחיקת הדיסק יש הצרות של הדיסק בMRI אך לא היצרות גדולה האם זה יכול להיות ההסבר לתפיסת שרירים ?
תודה רבה על תשובתך אשמח לקבל כתובת להזמנת בדיקה
בבדיקת mri ניצפו התוצאות האלה L3-L4 מודגש בקע דיסק ניכר לאחור עם פרגמנט דיסקלי מתבלט לתעלה סימני לחץ ניכרים על השק והיצרות התעלה הגותית L4-L5 בלט דיסק היקפי ומעט אקצנטרי לימין לחץ על השק היפרטרופית פצטרית היצרות קלה של הנקב משמאל L5-S1 בקע דיסק לאחור עם לחץ על השק בבדיקה במרפאות בית החולים שנעשתה לי הוחלט על ניתוח רגיל קיבלתי החלטה לנסות טיפול משמר לפני ניתוח דהיינו מחטים במיוחד לאחר טיפול של שלושה חודשים בערך ומנוחה מוחלטת לאחר טיפול זה נפילת כף הרגל נעצרה לחלוטין והעצב פועל כתיקנו מימים ימימה שאלתי הפשוטה האם ניתן לעשות את הניתוח בצורה שהינך עובד ותוך כמה זמן אוכל לשוב לעבודה לאור האבחון שכתבתי בתודה מראש
אם התפקוד וצניחת הרגל חזרו לתקנם אזי אין צורך בניתוח. אם עדיין כאבים משמעותיים אז כן בהחלט ניתן לבצע זאת אנדוסקופית (החלטה סופית אחרי בדיקתך וMRI )שחרור מאישפוז בין 4 -24 שעות לאחר הניתוח, חזרה לתפקוד כמעט מלא כעבור 10 ימים עד שבועיים.
שלום רציתי לדעת האם היצרות בתעלת השדרה המתנית התחתונה =L-4-4-S-1 יכולה לרמז על כאב והתכווצות ברגלים וכן כאבים מזה שנים רבות של הגב התחתון. ומהו הטיפול לבעיה או אם אפשר לדעת מה היא יכולה לגרום בעתיד עם לא טטופל? האם זה יותר גרוע מפריצת דיסק ( ועל זה היה לי ויכוח ) אשמח מאוד עם אוכל להבין האם יתכן ואצטרך ניתוח ? האם יש דרגות לבעיה זו? סופ"ש נעים
שלום ושבוע טוב, התשובה היא כן. היצרות בתעלת עמוד השדרה התחתון בד"כ יוצרת בעייה כרונית ובעיקר קושי בהליכה. לעתים נדירות הדבר יוצר בעיות סוגרים (שתן וצואה). בד"כ אם הבעייה לא מטופלת, מרחקי ההליכה מתקצרים והדבר פוגע בעיקר באיכות החיים, לטווח ארוך יכולה להווצר פגיעה בלתי הפיכה בעצבים עם אובדן תחושה בחלקים מהרגליים או חולשה. דרגת החומרה נקבעת לפי מרחקי ההליכה, אם לא מסוגלת ללכת יותר מ100 מטרים בלי לעצור ולשבת, מומלץ לבצע ניתוח.
ד"ר דוידוביץ שלום. לפני מספ ימים עשיתי בדיקת MRI ע"ש מותני עקב כאבים חריפים ברגל ימין.לצערי הרב עדיין משתמשים במונחים בלתי מובנים לציבור הרחב. אודה לך מאוד אם תוכל להסביר רק מעט המונחים הרשומים בתוצאות.נודולים ניווניים ואוסטאופיטים קדמיים. בלטי דיסק דיפוזיים שביחד גורמים להיצרות התעלה הספינלית עם לחץ על השק הדוראלי. עיבוי ליגמנטום פלאבום, היפרטרופיה של מפרקים פצטרים.המונחים הנ"ל אמורים לגבי חוליות l2-l-3. l3-l4. l4-l5.כמו כן מודגם היפרלורדוזיס מותני. אני מודה לך מקרב לב. שבת שלום.
שבוע טוב, הגיע הזמן שניפגש, נראה לי שאוכל לעזור לך עם הניתוח האנדוסקופי אותו אני מבצע. לקביעת תור: בילינסון: 03-9376666 פרטי (החזר דרך המושלם של כללית או חברות הביטוח) : 03-5117669 .
היקר, אני מודה לך מקרב לב על תשובתך המהירה. האם אני צריכה להבין ממך שעלי לשקול ניתוח ולא לחשוב על טיפולים משמרים? אודה לתשובתך. שבוע טוב. ושוב אלפי תודות.
שלום, שמי שרון ואני בת 30. לאחרונה אושפזתי לאחר תחושה של חולשה, נימול וזרמים לאורך יד ורגל שמאל. כמו כן סובלת מכאבי ראש וקושי בבליעה. בCT מוח וצוואר עם ח"נ יצא תקין. יש לי בדיקת MRI עוד כחודשיים, האם יש דברים נוספים שעלי לבדוק? האבחון בבי"ח היה סוג של מיגרנה שגורמת לנימול. אני מאוד מודאגת כי זה מגיע בהתקפים. אשמח לתשובתך במהרה
שלום שרון, אבחנה של מיגרנה מגיעה לאחר שלילת ממצאים אחרים. יש למצות את הבדיקות כמו MRI ע"ש צווארי וכמובן MRA - MRI של כלי הדם של המוח והצוואר.
האם היית ממליץ לבצע גם ניקור מותני? בפעם הראשונה שאשפזו אותי רצו לבצע את הבדיקה וסירבתי. האם הMRI מספיק על מנת לשלול טרשת נפוצה ומחלות של ניוון שרירים? תודה רבה, שרון
הבעת תודה והערכה לד"ר שלמה דוידוביץ'. בתאריך 3.11.10 אשתי נותחה ע"י ד"ר דוידוביץ' עקב פריצת דיסק וכאבים בלתי נסבלים ברגל ימין. לאחר התענינות רבה למדי, פנינו לד"ר דוידוביץ' למרות הכתבה הקטלנית בערוץ 10. לאחר שיחה של מספר דקות כמעט כל חששותינו פגו. עתה לאחר הניתוח, אני מרוצה שבחרנו בד"ר דוידוביץ'. ראשית כי הוא אדם (מנטש)ושנית, לפי התוצאה מנתח מצוין. אני ממליץ בכל לבי לסובלים מבעיות גב: ד"ר דוידוביץ' הוא הכתובת! ולכל המלעיזים והקנאים המקצועיים (לפי הכתבה בערוץ 10) אצטט אימרה של המדען לואי אגסי: "כל חידוש מדעי עובר שלושה שלבים: בהתחלה אנשים אומרים שזה מנוגד לתורה; אח"כ הם אומרים שזה כבר ידוע: ולבסוף הם אומרים שתמיד חשבנו כך." לכן רבותי המלעיזים זיכרו: לבנות מוניטין לוקח שנים רבות, להרוס 5 דקות. ד"ר: חן-חן וישר כח כי אין כמוך.
שלום רב, השבוע עשיתי MRI מותני לאחר כחודש של החמרה במצבי שמתבטא בגרירת רגל שמאל, צליעה והליכה כפופה. מפענוח - בקע דיסק L5-S1 אחורי שמאלי הגורם לחץ על השק ועל שורש העצב S1 משמאל. קיבלתי המלצה של רופא עמוד שדרה לביצוע ניתוח פתוח להסרת הלחץ. יש לציין שאני בחור צעיר יחסית , 32, ולא רוצה להתחיל עם סיבוכים של ניתוח. שאלתי. האם ללכת על ניתוח זה ? האם להמתין ? האם זו החלטה מושכלת לדחות כעת את הניתוח או שיש סיכון בדחיית הניתוח לדברי הרופא ? האם מצבי זה יכול להשתפר על ציר הזמן ללא התערבות כלל ? בתודה , יניב.
L1-2 בגדר הנורמה L2-3 בלט כללי מינימלי של הדיסק L3-4 בלט דיסק כללי לאחור עם פיסורה רכה מרכזית-שמאלית בשוליו האחוריים. L4-5 פריצת דיסק גדולה ומשמעותית - שמאלית מרכזית לאחור וכלפי מעלה, הממלאת את שמאל התעלה והרצס. לוחצת משמעותית על שמאל השק הדורלי ושרשי שמאל. L5-S1 ללא פתולוגיה משמעותית. הקונוס המודולרי מודגם בעובי, צורה ואותות תקינים , וקצהו בגובה L1. רוב הכאבים שלי הם בחלק העליון של עצם האגן, ובזמן שכיבה על החלק השמאלי של האגן.
כמו שכתוב יש לך פריצת דיסק גדולה בין חוליות L4-5 , לפי הבדיקה הנוירולוגית יש להחליט אם אתה זקוק לניתוח או לאו.
לאחרונה אני מרגישה זרם חזק לכיוון עצם הזנב בעת מתן צואה, מורגש גם רעד בפי הטבעת, כשאני יושבת אין לי תחושה אני מרגישה כאילו שאני יושבת על "העצמות" ובנוסף יש חוסר יציבות וקושי בהליכה כמו שאני לא יכולה לעמוד הרבה זמן על הרגליים וחייבת לשבת איזה רופא יוכל לתת לי הפניה למרי מותני ושל עצם הזנב?
שלום לך שרית כדאי לך לפנות למומחה עמוד שידרה הוא יפנה אותך למרי יש גם בקופות החולים מומחים כאילו צריך רק לחפש בספר המומחים או לפנות למומחים יש באסותא כמה ועוד הרבה בריאות
תודה רבה אכן אני אלך לרופא מומחה לעמוד שידרה האורטופד של הכללית הוא פשוט אסון!!!! אני סובלת כבר 4 חודשים איך לא חשבתי ללכת לעמוד שידרה זה התחיל לי ברגליים ובאגן....
בוקר טוב, בתוצאות בדיקת mri שביצעתי מצויין: "L3-4 מודגם דיסק פרוץ עם סדק אנולרי, עם לחץ ניכר על השק הדוראלי ועל השורשים" האם ניתוח בשיטה האנדוסקופית יכול להוות פתרון? אציין כי אני סובלת מכאבים חזקים ברגליים (שמאל+ימין) ומאוד מתקשה לתפקד: ללכת, להתכופף, לבצע פעולות שונות במהלך היום. תודה מראש על תשובתך
ד"ר דוידוביץ היקר, שלום רב וחג אורים שמח. הנני בת 62.מזה כשלושה חודשים סובלת מכאבים חריפים ברגל ימין הנובעים כנראה מבעיות גב תחתון (סטנוזיז, עקמת). אני מטופלת במשככי כאבים (פרקוסט ואוקסיקונטין) ללא שיפור. עוברת טיפול פיזיותרפיה ללא כל שיפור. איני מסוגלת לעמוד ו/או ללכת.נאלצת להיעזר בכסא גלגלים. מטופלת במדללי דם. ברצוני לשאול מהם הטיפולים המומלצים למעט הטיפולים שהיזכרתי לעיל? האם ישנה שיטת טיפול אחרת מומלצת כמו אוסטיאופטיה או הידרותרפיה? אשמח לשמוע מה דעתך בנידון. תודה מקרב לב וחג חנוכה שמח.
חג שמח גם לך, הידרותרפיה היא אופציה מצויינת. זריקה אפידוראלית (אחרי אישור לגבי מדללי הדם) היא עוד אופציה. במידה וגם זה לא יעזור יש לבצע MRI ולבדוק את האפשרות לפיתרון בניתוח אנדוסקופי.
וכמה מהקולגות שלך המנהלים פורומים דומים באתר זה ילמדו ממך מקצועיות ויושרה מה הם.ילמדו שכסף הוא לא הכל בחיים.ישנם ערכים הרבה יותר חשובים בחיים, כגון: עזרה לזולת ללא תמורה חומרית שהיא. ואתה באישיותך כי גדולה, מיישם זאת על הצד היפה ביותר של עם ישראל. כן ירבו כמותך. עזרת לי הרבה ו...ללא תמורה כספית, אלא תמורה הרבה יותר גדולה. תמורת הנתינה. אנסה טיפול הידרותרפי כעצתך, ומקוה שאכן זה יעזור במעט. ושוב, תודה ויישר כוחך. חג חנוכה שמח.
דר שלום מה יכול להסביר בשכיבה במיוחד זרמים ותחושות ערות של המעיים? זה מהצוואר? עמוד שידרה? אולי עצם הזנב? כשאני יושבת יש תזוזות רעד פיזי בפי הטבעת, בעת יציאה תחושת רעד שמתגבר מאוד עד כדי כך שאני מרגישה את זה פיזי, מה עליי לעשות כדי לגלות את מקור הבעיה? בנתיים אני מופנת למרי צוואר אבל אם זאת יש לי תחושת שריפה במותן ובשכיבה על הגב מתחילות פעולות מעיים מוגברות שלעולם לא קורות בשכיבה על הבטן, בעמידה אני מרגישה שעצם זה שאני דורכת על הרגל זה מקרין לפעולות מעיים- האם אורטופד יוכל לעזור בזה? אשמח מאוד לתגובות אני נורא סובלת
אני אומרת לו שאני מרגישה חוסר יציבות מאזור המותן עד למטה והוא לא הפנה אותי למרי או סיטי אז איך אני לא אהיה מודאגת.........
שלום, בעקבות כאבי גב שנמשכו כחודש ולא הגיבו לנוגדי דלקת או למנוחה עבר בעלי בדיקת סי.טי, שלהלן תוצאותיה העיקריות: "במרווח :L1-L2 הודגמה הנמכת גובה בגוף חוליה T12 ,מרקמה מאוד הטרוגני משני לתהליך ליטי הרסני בתוכו עם מרכיב רקמתי אקספנסילי. לציין שקיימת הדקקות והרס קורטיקלי, למינה אחורית הרוסה עם בליטה של רקמה רכה אל תוך התעלה הספינלית ולחץ קל על השק התקאלי.הלוחיות של גופי החוליות יחסית סדירות, הודגם מרכיב של טרבקולציה בתוך גוף החוליה. המרווחים הדיסקלים הסמוכים נראים מעט מוצרים, ללא בלטי דיסק משמעותיים ... התרשמות: תהליך הרסני עם מרכיב רקמתי בגוף חוליה T12 . כתואר, הממצא יכול להתאים לתהליך תופס מקום ראשוני ממאיר כגון פלזמוציטומה או גרנולומה אוזינופילית. באפשרות פחות סבירה מדובר בנגע משני או המנגיומה מליגנאנט. מומלץ המשך בירור הדמיתי על ידי מיפוי עצמות ובדיקת MRI ולאחר מכן נא לבצע דיקור אבחנתי." בבדיקות דם שנעשו לאחר מכן לא נמצא כל ממצא מחשיד לכיוון זה או אחר. בעלי נתבקש לעשות ביופסיה של עמוד השדרה בהנחיית סי.טי, אבל לפני כן לעבור MRI כדי לוודא שאין כלי דם במקום. שאלותיי הן: מה עשויה להיות הבעיה בחוליה? עד כמה זה שכיח? מה קורה אם יש כלי דם? האם עדיין ניתן לבצע ביופסיה? לאיזה סוג של מומחה כדאי לפנות כדי לקבל חוות דעת או לטפל במקרה כזה? תודה מראש, נגה
נוגה, התשובה כתובה בגוף השאלה. יבצע MRI ואח"כ ביופסיה על מנת לעמוד על טיב הממצא, לפי תוצאת הביופסיה יוחלט על הטיפול (הקרנות/ כמותרפיה/ניתוח...)ועדיין יתכן ומדובר בתהליך שפיר.
מזה כ 4 חודשים תחושת זרמים וגלים לאורך עמוד שדרה, בשכיבה זה מקרין לי לפעולות מעיים וזרמים מתחזקים התחילו לי באמת בעיות בטן ודחיפות שתן, אני מרגישה גם זרמים בפי הטבעת ובשלפוחית כשאני עומדת אני מרגישה אי יציבות ומוקדי לחץ מעל לעצם זנב בנוסף האם יש קשר לזרמים ברגלים להקרנה לפעולות מעיים? כי כשאני עומדת אני שמה לב לפעולת מעיים מוגברת הפנו אותי לעש צווארי לא ברור לי למה לא הפנו אותי גם לעש של חוט שדרה? אני נורא סובלת גם מתחושת שריפה בעצם אגן אחורית ובשכיבה על הגב יש קרינה חזקה לפעולות מעיים
בשכיבה על הצד שמאל אני מרגישה זרמים מתחזקים ופעולות מעיים שזה לא היה כך לפני 4 חודשים מעולם, אני מרגישה תחושה שהצואה בפי הטבעת כשזה רוצה לצאת גורם להגברת זרמים או שזה ההיפך ותחושת זרמים בעמוד שדרה גורם לי להגברת מעיים? אשמח לדעת אילו בדיקות מומלצות לפי התאורים אני מרגישה לחץ באזור עצם זנב
אני מרגישה גם חולשה ברגליים בעת הליכה ועמידה, הרעד בפי הטבעת לפני ובעת יציאה ממשיך כל הזמן ותחושת תזוזת מעיים בשכיבה על הצד שמוחמר בשכיבה על הגב, דחיפות בשתן כאבי הגב הם מתונים אלא אם כן אני שוכבת על הגב נתנו לי רק ל mri צווארי האם זה יכול להראות על משהו גם אם זה רק לצוואר ולא לאזור עמוד שדרה ומטה? כשאני יושבת אני מרגישה מן אי יציבות בגב של חוט שידרה וה mri לצוואר רק בעוד שבועיים....... מטריד אותי הכי החולשה ברגליים והתזוזות מעיים הבלתי פוסקות
שלום רב, אני פונה אליך על מנת לברר מה אומרים כל הנתונים הללו לגבי, מפני שנפגשתי עם 5 רופאים, כל אחד בתחומו וקיבלתי 5 דעות שונות לגבי אופן הטיפול וחומרתו. בשל כאבי גב (דקירות) תחתון פניתי למרפאה ולאחר ביקור אצל אורטופד הופניתי ל- סיטי ע"ש מותני שם נתגלה בלט דיסק L4-L5, ללא לחץ אך קיים מגע בשורש בפורמינה משמאל. L5-S1 בלט דיסק ללא לחץ וללא קומפורמיס פורמינלי ברור. נוירולוג בדק אותי ואמר שיש צורך לבדוק יותר "למעלה" ושלח אותי לסיטי ע"ש צוואר שם נתגלו עוד 3 בלטי דיסק, ובMRI שביצעתי לאחרונה נתגלה עוד D12-L1 בלט דיסק פרה סנטרלי לימין, אימפרסיה קדמית קלה על השק, קונוס מדולריס מסתיים בגובה גוף החוליה L1. פיזור השורשים בשק תקין. האופן כללי יש אני חי את הכאבים, לפעמים קשה לי בכלל להזדקף ולקום ממצב ישיבה ושכיבה, כאבי צוואר לעיתים - לא תמיד, ועוד כל מיני תופעות אחרות לא נעימות. אני יודע שהפתרון הכי טוב הוא לגשת לרופא אבל בשל מגוון הדיעות, אולי יש לך רעיון לטיפול או הסבר לגבי, ביצעתי כבר כמה סדרות פיזיוטרפיה - לא עזר משהו טופלתי בארקוקסיה, זריקות וולטרן מה עלי לעשות
אמנם בלי בדיקתך קשה להתייחס לכל הממצאים, באופן כללי לא נראה שאתה זקוק לניתוח, החלטה סופית רק אחרי בדיקה. באופן כללי הידרותרפיה ושחייה יכולים לעזור לטווח ארוך לכאבי הגב התחתון.
האם אני נמצא באיזה מצב שבו אני צריך להימנע מביצוע משימות מסוימות או פעולות שונות? האם יש איזה סיכון?
היי דוקטור, הייתה לי פריצת דיסק 4/5L ותעלת עצבים צרה מולדת לפני כחודשיים כיום אני שבועיים אחרי ניתוח כאשר מלכתחילה הבעיה הייתה נירולגית (איבר מין לא מאה אחוז ובעיות בשירותים) + צליעה ונוון שרירים כך שהגידים שלי היו תפוסים והשרירים מדוללים. ישנה שיפור בהליכה וגם שריר התאומים התחזק אם כי ברגל אחת אני עדיין מרגיש פחות טוב וקשה לי ללכת כמו עייפות. האם אני אתרפא עם הזמן כמו שהובטח לי אחרי הניתוח שזה עניין של זמן שדברים מסתדרים או שברגע שהעצב נפגע אין לו מרפה. מה אתה ממליץ לעשות בכדי לשפר את מצבי ים הפגיעה העצבית והשרירית
קודם אני מאחל לך החלמה מלאה. סה"כ נשמע שאתה מחלים טוב, הייתי ממליץ לך פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הרגליים ושחייה. לגבי פגיעה עצבית או לא, הזמן יגיד, בינתיים תעבוד על השרירים.
תודה על תגובתך רציתי לשאול הרופא אמר לי שאני לא עושה פיזוטרפיה חודשיים שלושה עד שאראה אותו האם זה הגיוני ? בנוסף רציתי לשאול האם ללכת זה טוב ? אם כן אז כמה מומלץ בברכת חג אורים שמח אבי
ללל000ום סובל מכאב גב תחתון מזה כשבועיים מושך רגל שמאל drop poot נישלחתי ל C.T אורטפד ממליץ על ניתוח05
שלום, לפני למעלה משלש שנים נפגעתי בתאונת דרכים ,אותרו בליטות דיסקים בין החויליות L1-D12 ובין כל החוליות המותניות,עברתי את כל הטיפולים האפשריים(כולל זריקות תחת שיקוף-ושאיבת דיסק בL3-4 ללא הועיל,לאחרונה הופיעו כאבים חזקים ברגל ימין ושם אותר חוסר איזון אגני ושחיקת סחוס חמורה במפרק ימין, שאלותי האם סיפור חוסר איזון אגני(1.9 ס"מ) קשור לכאבי הגב הנוראיים? ואיך ובמה לטפל קודם בפריצות דיסק או במפרק? תודות
שאלה מצויינת, 1) יתכן וזו הסיבה 2) ע"י בדיקה גופנית ונוירולוגית ניתן לאבחן בין שניהם, עם הבעייה בגב (MRI ) קשורה לבעייה הנוירולוגית אז מטפלים קודם כל בגב.
האם כל הדבר הזה יכול להיגרם מתאונת דרכים אמנם מכה חזקה מאחור?? ואיך אפשר להגיע אליך לביקור פרטי?
האם נבדקת מיד אחרי התאונה? האם יש תיעוד של תלונות על כאבי גב מיד אחרי התאונה? ניתן לקבוע תור 03-5117669
שלום רב אני בן 58 לפני כשנה עברתי ניתוח פריצת דיסק צווארי בעקבות נימול ביד שמאל למעשה אין שינוי תחושתי ביד האם אפשר לשפר את מצבי שיטתך תודה
אם בוצע MRI לאחר הניתוח והדגים שחרור טוב של השורש (עצב) אז ככל הנראה מדובר בעצב פגוע וניתוח לא יעזור. אם לא בוצע שחרור של העצב, ניתן לבצע את הניתוח שלי.
שלום ד"ר קראתי על שיטתך יש לי הצרות של התעלה ב c5c6 יש לי חולשה קשה והרדמויות ברגליים ובידיים במשך שלושה שבועות (הבנתי שהשפעה של דיסק בצוואר על הרגליים זה מאוד נדיר) שלושה מומחים המליצו בדחיפות לנתח אני נגד רעיון הקיבוע של חוליות בצוואר בייחוד לאור העובדה שבורא עולם יצר רק 7 באיזור זה אשמח לתגובתך אם יש באפשרותך לעזור לי במצבי תודה
כדאי שנפגש, עליי לראות את ה MRI לפני שאחליט. אתה מוזמן להכנס לאתר שלי בנוסף, www.davidovich.co.ii
שלום, אני בן 35 בריא למעט פציעות אורטופדיות רבות. לפני כעשרים שנים נפצעתי בברך שמאל. כעבור 3 שנים עברתי שחזור ACL ע"י הגיד הפטלרי. כעבור כשנה וחצי נפצעתי שוב ושוב בוצע לי שחזור ע"י גידי הברך. כמו כן עברתי שלוש ארטוסקופיות בברך ימין. בגין כל פציעותיי אף הוכרתי כנכה צה"ל. מאז פציעות הברכיים חלה הדרדרות איטית והדרגתית בגב התחתון (פריצות דיסק) ככל הנראה בגלל יציבה שנהרסה וכעבור 10 שנים גם פריצות ובלטים בחוליות הצוואריות. שאלתי - האם ייתכן קשר רפואי הגיוני בין פגיעות הברכיים לבין פריצות הדיסק בגב התחתון שהגיעו כמה שנים לאחר מכן וכן הבעיות הע"ש צווארי? אשמח להתייחסות.
שלום יש לי בעיה של כאב ברגל והאורטופד לא מצא את רפלקס אכילס האם העלמות שלו מעידה על בעיה עצבית? האם החוסר מעיד על בעיה בדיסק? האם אפשר לדעת לפי זה באיזה דיסק יש לחץ על העצב? תודה
שלום דוקטור ספסטיות נגרמת מפגיעה במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית או שניהם יחד? אודה למענה
לאחר חבלת ראש מנפילה נוצר אצלי שבר דחיסה של T12 עם קיפוזיס של 34-37 מעלות (תלוי מי מודד) והווצרות תעלת השדרה באזור השבר. כרגע אני מתפקדת עם מעט יחסית כאבים ומגבלות. הועמדו בפני שתי אופציות ניתוח- ניתוח מהגב שאני מבינה שישאיר את הקיפוזיס כמו שהוא וניתוח גדול מקדימה. האם ניתן לקבל הסבר נוסף על שתי האופציות? מי היית ממליץ לביצוע ניתוח כזה? מה סיכויי ההצלחה של ניתוח כזה מבחינת ירידת כאבים ושיפור תפקוד? תודה מראש לתשובתך
לפני כל ניתוח יש לבדוק את נחיצותו. מתי היה הארוע? האם השבר יציב מאז או לא? מה מידת הלחץ על חוט השדרה והאם ישנם שינויים בבדיקה הנוירולוגית? סיבות לניתוח יכולות להיות: 1) לעצור החמרה נוירולוגית 2) כאבים בלתי נסבלים. לגבי סוגי הניתוחים, תלוי בהדמייה ובנסיונו של המנתח, תמיד עדיף לבצע ניתוח שיש בו יותר נסיון אצל אחד שביצע יותר מהסוג. לגבי שמות של מנתחים, כדאי תתייעצי עם הרב פירר או מכוון אחר שאת מכירה.
שלום שמי איציק. יש לי פריצת דיסק ואני עומד לעבור שאיבת דיסק. קיבלתי מכתב ובו פירוט מה יעבור עליי בחדר ניתוח. א. למה נאמר לי שיעשו לי חתך קטן בעור? הרי מדובר בשאיבה? ואחר כך הוצאת תפרים, למה זה הולך להיות ניתוח?
רדיקולופטיה לומברית? *תבורך על עזרתך,לשם עזרה נטו! אתה משיב בחפץ לב. תשובותך אינן נגועות באינטרס כלשהו! בהצלחה
רדיקולופתיה פרושו מחלה של השורש (העצב היוצא מעמוד השדרה ומעצבב את הרגל) לומברית פרושו עמוד שדרה או גב תחתון. בד"כ הבעייה נוצרת מלחץ על השורש כתוצאה מדיסק בולט או פרוץ או היצרות של תעלת עמוד השדרה. ליותר פרטים את יכולה לשוטט באתר שלי www.davidovich.co.il
אני סובלת מכאבים חזקים מאוד בגב תחתון עם הקרנה לרגל ימין. בצילום רנטגן אובחן הנ"ל, וכן שינויים ספונדילוטיים בגופי חוליות, עם היצרות של רווח בין חוליות 3-4-5 ושינויים ניווניים s-i-j nantk/ אני בת 63 וסובלת כבר שנים מכאבי גב תחתון. כמו כן יש לי עקמת חזקה/ מה זה תמט? ממה אני הכי סובלת? האם ניתן לתקן את התמט? איזה תהליך טיפולי ושיקומי עלי לעבור? בתודה
שלום, יש לי פריצת דיסק יותר מחמש שניים עברתי זריקות בגב וזה לא עזר הפנו אותי לכירופרטיקה שזה שפר את המצב משמעותית אחרי הרבה זמן מתחילת הקיץ התחילו כאבים חזקים וכמעט לא יכולתי ללכת המלציו לי לעשות ניתוח ואחר כך התחרטו. אמרו לי שיש לי פריצה בצד שמאל למרות שהכאבים בצד ימין והקרנה לרגל ימין המשכתי עם כירופרקטיקה אבל זה לא עוזר לי כמו פעם. פניתי לדוקטור גיבשטיין אחרי המלצות עליו והוא המליץ לעשות שאיבת דיסק בגלל שהדיסק גדול ולוחץ על עצב האם זה כדאי ומה הסיכויים? קיבלתי גם סטרואידים, וזה לא עזר.
לדר' דוידוביץ שלום רב. נעשה לי צלום בירך שמאל וע"ש מותני בשל כאב בצד שמאל. הממצאים של הצילום מראים היצרות קלה של מרווחים L2-l3-L4 קשר שמורל בגוף חוליה L2 ושינויים ארטרוטיים בפרקים הפאצטליים.שאלתי: מה פרושם של הממצאים? האם המצב הפיך או ניתן לעצירה? 2. אני משתתפת בהתעמלות כ 3-4 שעות בשבוע ארובי ועיצוב הגוף האם להמשיך או לעבור לספורט אחר. שכחתי לציין שאני בת 65
ד"ר שלום, האם יש רופא או מחלקה בארץ שמבצע/ת ניתוח קיבוע בשיטת MIS TLIF ולא רק בניתוח-פתוח ??
ד"ר דוידוביץ' שלום - האם במצב של פריצה גדולה, יש אפשרות לבצע ניתוח בשיטה האנדו', או שלמעשה יש צורך בהסרה של הדיסק וקיבוע של החוליות ??
שאלה מצויינת שחר, ניתן להסיר כל פריצת דיסק ולא משנה גודלה בשיטה שאני מבצע אנדוסקופית. עד כה ברוב המקרים לא היה צורך בקיבוע, לאור נסיוני הייתי ממליץ על הסרת הפריצה תחילה ללא קיבוע.
ד"ר דוידוביץ' - אני בן 28.5. האם לטווח ארוך, לא עדיף לבצע ישירות קיבוע, על מנת להימנע מניתוח/ים נוספ/ים בעתיד . . . ?מה ההשלכות של קיבוע על טווחי-התנועה ועל חזרה לפעילות ספורטיבית (הליכות, ריצה, שחייה).
http://alialrb3e.urealboard.com
לכבוד ד"ר שלמה דוידוביץ' שלום רב, שמי סיון בת 29 אחריי 2 לידות אני סובלת מפריצת דיסק מרכזית גדולה ב-L4/L5 , עם לחץ קשה על השק התקאלי ...והיצרות תעלת השדרה בגובה זה . בנוסף ישנה בלט/פריצה בצאוור עם לחץ על השק הדוראלי... ברצוני לציין שבמשך 5 שנים אני סובלת מקושי בביצוע תנועות פשוטות וקשיון שרירים כמעט ברוב חלקיי הגוף,( לציין CPK 318) , עברתי בירורים בכיוון מחלות שרירים אך ללא ממצאים .כעת כשמצאו את הבעיה בעמוד השדרה טוענים שישנה אפשרות שזו הסיבה לבעיות התנועה מכוון שהבעיה שלי היא מורכבת הנני מעוניינת להתעייץ איתך בשל היותך נוירוכירורג אשמח מאוד לקבל פרטים בנוגע למיקום המרפאה, וטלפון לקביעת תור תודה רבה והמשך יום נעים!
סיוון, את בהחלט צודקת, רצוי לראותך עם ה MRI . לצורך קבלת מידע נוסף בקרי באתר שלי: www.davidovich.co.il לקביעת תורים בבילינסון: 03-9376666 פרטי: 03-5117669
לפני כ- 3 שנים בעקבות פריצת דיסק (גדולה) בחוליות L5-S1 עברתי ניתוח במהלכו הוציאו "פרגמנט דיסק גדול מתחת לשורש"(לפי סיכום הניתוח) מאז יש לי חוסר תחושה חלקי בכף רגל ימין ובמיוחד בעקב שגורם לי לתחושה לא נוחה וכאבים (הרגשה של שריפה קלה)..זה מציק. פניתי לרופא המנתח לפני מס' חודשים התחלתי טיפול בליריקה(לא עזר) כמו"כ זריקת צלסטון שלא עזרה. עברתי בדיקת MRI לפני 3 חודשים כאשר האבחנה היא "ב- L5-S1 המנותח מודגמת הישנות בקע דיסק פרא-מדיאני ימני פרוץ מוקף מעט רקמת גרעין עם לחץ קל על s1 מימין אשר מעט גם מעובה" לדברי הרופא הנמתח זה לא הגורם אלא הדיסק שלחץ על העצב לפני הניתוח גרם ל"מותו" של העצב...אני לא סומך על זה ב- 100%. השאלה היא: האם בגלל אבחנה זו יש לחץ על העצב שגורם לי להירדמות כף הרגל/שריפה בעקב או שמאבחנה זו לא נראה כי הלחץ הוא משפיע ממש? השאלה השניה,איזה טיפול אני צריך האם טיפול נוירולוגי,אורטופדי(ניתוח חוזר/אנדוסקופיה...) או משהו אחר? אני נחוש לעשות הכל על מנת לפתור את הבעיה.
בעייה לא פשוטה, לפי התרשמותי הראשונית המנתח אמר אמת, ככל הנראה מדובר בעצב פגוע. תנסה סוגים שונים של פיזיותרפיה ושחייה.
הנני בן 66 בריא בדרך כלל.עברתי בשנת 1995 דיסקטומיה ב-L5 S1 בחודש 9.2009 התחילו לי כאבים חזזקים בגב תחתון.ב-MRI שעשיתיבL2-3 בלט דיסק ולחץ על השק הדורלי אותו הדבר לגבי L3-4ב-L4-5 יש בלט דיסק דיפוזי עם בקע פרמדיאני משמאל וחשד לשבב דיסק מנורתק הלוחץ את השק הדורלי ואת מוצא L5 משמאל.טופלתי במשך כל השנה בכל הטיפולים הקיימים כולל הזךקות תחת שיקוף,אך ללא הועיל.אנני יודע מה לעשות.האם אדוני יכול לתת לי איזה עצה. האם ניתוח יכול להציל את המצב?בתודה מראש.
אם הכאב מתמקד רק בגב התחתון, לא אמליץ על ניתוח. ניתן לרדת במשקל, אם רלוונטי, שחייה ופיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב.
לאחר כאבים עזים ברגל שמאל הופנתי לסיטי שממצאיו מראים כי בחוליות l5- s1היצרות ניכרת של המרווח הבין חולייתיושינויים סקלרוטיים בלוחיות המרפקיות.בקע דיסק מרכזי-שמאלי עם חשד למיגרציה קאודלית של פרגמנט עם לחץ ניכר על השורש השמאלי של s1 .שינויים ניווניים קלים במפרקים הפאצטליים. כמו כן בחוליותl1-l4 קיימים בלטים.
אם את כאובה יותר מחודש וללא מגמת שיפור וירידה משמעותית בתפקוד היום-יומי, הניתוח האנדוסקופי יעזור בהחלט.
הומלץ לי על זריקת אפידורל בלוק*2 ורק אם לא יהיה שיפור ניתוח הכרחי,מה אתה ממליץ.
עברתי תאונת עבודה גיעה בגב תחתון , MRI תוצאות :L3-4 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי, התעלה מוצרת. אותות תקינים ממח עצם חולייתי, פרט להמנגיומה בחוליה S1-S2 CT תוצאות - L3-4 : בלט דיפוזי ניכר עם לחץ ניכר על השק והצרות התעלה ,מרכיב לטרלי בולט יותר לימין התעלה . L4-5 : בלט הקפי דיופוזי עם מרכיב פורמינלי לשמאל לחץ על השק וחשד ללחץ על השורש 3L השמאלי ישנן קשרי לימפה רטרופיטונאליות קטנות עד 9.2 מ"מ. סובלת מכאבי תופת,מוגבלת בתנועה,הרגלים משתתקות ויש תחושת נימול.לפני מס' חודשים עברתי הזרקה תחת שיקוף והליך זה גרם לכאבי ראש עזים עד כדי עילפון ואישפוז ששם גילו דליפה מנוזל עמוד שידרה ...אודה לך על המלצה מה אני יכולה לעשות ? הכאב משתק אותי ולא נותן לי מנוח
שלום רב אשמח לדעת מה ההבדל בין ניתוח דה-קומפרסיה וקיבוע לבין הוצאת דיסק בשיטה אחרת. במקרה שלי יש לי בלט בין חוליות L4-L5 ופריצת דיסק בין L5-S1. הפריצה בדיסק היא אחורה וימינה עם הקרנה ונימול לרגל ימין לאורכה. כמו כן, אשמח לדעת מה מומלץ. לפי מיטב הבנתי מקריאה קיבוע הוא ניתוח לא מומלץ. תודה מראש, אמיר
ההבדל הוא בגודל הפתיחה על מנת לתקן את הבעייה, סיכון נמוך בניתוח עצמו (בזכות הראייה האנדוסקופית) וברוב המקרים מניעה מהגעה לקיבוע. כמובן תקופת החלמה קצרה יותר בניתוח האנדוסקופי.
אני בן 48 לא מעשן ומאז גיל 14 אני עוסק בספורט אירובי. בעיקר ריצות, סיבולת לב ריאה. אני עובד בעובדה משרדית רוב שעות היום מול המחשב. לפני כחצי שנה החלו אצלי כאבים חזקים בגב התחתון בעיקר בשני העכוזים. הכאבים הגבילו אותי מאוד בזמן הליכה (לאחר כמה מאות מטרים) עד כדי עצירה ולאחר מס' דקות של מנוחה ממשיך ללכת וחוזר חלילה. עברתי צילום CT ובאוגוסט השנה עברתי צריבת דיסק במדיקל סנטר הרצלייה לאחר שאובחנתי בבלט דיסק בחוליות L4-L3. הרגשתי טוב במשך כחודש ואז הכאבים חזרו ובעוצמה גדולה יותר, כאבים בעיקר בעכוזים ובנוסף, לאחר מאמץ קל יחסית התחלתי להרגיש שרגל שמאל נרדמת לי, תחושה של כאב ושריפה לאורך החלק הפנימי עד מתחת לברך. לאחר מס דקות של ישיבה הכאבים חולפים. בהמלצות הרופאים עברתי, סידרות של טיפולים: פיזוטרפיה, כרופרקטיקה, דיקור ושחייה מרובה. הכאבים לא חלפו ואף גברו בתדירות ובעוצמה. בנובמבר עברתי צילום MRI. נבדקתי אMK אצל אורטופד מומחה אחר שהמליץ לי ניתוח קיבוע. עקירת הדיסק, השתלת תותב וקיבוע של החוליות. האבחנה של הרופאים בשני הצילומים. שינויים ניוניים, פריצת דיסק בין החוליות הנ"ל. היצרות התעלה השמאלית וגלישה של אחת החוליות. אבקש את המלצתך המקצועית מה עלי לעשות.?? מצד אחד, אני סובל מאוד לאחר פעילות ומאמץ קל ובגלל הכאבים איכות החיים שלי גרועה מאוד ובקושי מתפקד. מצד שני לאחר ישיבה הכאבים חולפים ואני פוחד שניתוח גדול יחמיר את מצבי. תודה על התייחסותך ותשובתך העניינית והמקצועית.
שלום רב, אני סובל מפריצת דיסק בגב התחתון (L5-S1). בעבר, היו לי מספר התקפות, שהקשה ביניהן החלה בחודש מרץ, ורק אחרי מספר חודשים חזרתי לתפקוד מלא. בכל ההתקפות עד כה, הכאבים היו בגב התחתון, עם הקרנות קלות לצד ימין. לצערי, לפני כשבוע התחילה לי עוד התקפה, אך אם בעבר כאב לי בגב, הפעם אני כמעט לא מרגיש כאב בגב, אלא רק (והרבה!) ברגל ימין. שאלתי היא האם השינוי הזה מצריך משהו? האם זה משנה משהו באבחנה? האם עלי לראות אורטופד? תודה, רמי
בעבר סבלת ככל הנראה מבלט דיסק וכעת כנראה ישנה פריצת דיסק. בהחלט, לך להיבדק, ובהמשך לבצע CT ויותר טוב MRI אם הכאב לא חולף.
שלום רב, להלן תוצאות ה MRI - מודגם בקע דיסקאלי גדול בגובה C5-6 עם מיקום לטרלי ימני עם אימפרסיה על מוצא השורש C6 מימין. מודגמת הצרות קלה של התעלה בגובה זה. אין עדות למיאלופתיה בחוט. אודה לחוות דעתך - מהן הדרכים לטיפול מלבד ניתוח? תודה מראש
קודם כל את צריכה להבדק נוירולוגית. אם מדובר בכאבים נסבלים ומגיבים לטיפול תרופתי, ניתן להמתין(מנוחה, בהמשך פיזיותרפיה). אם מתפתחת חולשה או נימול (אבדן תחושה ביד) יש להבדק אצל מנתח לגבי האופציה הניתוחית.
http://www.bodyways.org/articles/flyer_article.asp?id=913&details_new_id=3485 ניתוחים- מתי ואיך אפשר גם בלי
