פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
4016 הודעות
3897 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

15/02/2023 | 15:05 | מאת: גלעד

היי,בשנה האחרונה הגב תחתון נתפס לי דיי הרבה פעמים,מתאמן 5 שנים בחדר כושר,לא נתתי דגש על גב תחתון בכלל ולא רגל אחורית. גב עליון מפותח בהרבה יותר מתחתון,הכאבים קצת התגברו פחות נתפס, אבל מרגיש טיפה בירך שמאל כאילו השריר תפוס ובתנועות מסויימות כאב בעמוד השדרה מישיבה לעמידה. עשיתי רנטגן יצא הכל תקין,בהליכה רגילה ביום יום לא מרגיש כלום,רק כשאני יושב. האם שחייה,אימונים קצת לגבתחתון,פיזיוטרפיה יעזרו להעלים תכאבים?

כן

15/02/2023 | 14:47 | מאת: יסמין

שלום עשיתי בשבוע שעבר mri, אגן. ויש לי הפניה גם לmri עמוד שדרה מותני. שאלתי היא, בגלל שמדובר באותו איזור שסורקים, האם אורתופד יוכל לאבחן בעיות בעמוד שדרה מותני לפי הדיסק של הmri של האגן? או שעלי לעשות שוב? ושאלה נוספת האם הגדליונים, החומר שמוזרק, מסוכן כאשר מזריקים אותו פעמיים בשבועיים? תודה

תצטרך לבצע את הבדיקה הייחודית לגב התחתון. אם אין בעיה כלייתית אין בעיה עם ההזרקה

13/02/2023 | 19:58 | מאת: אלון

שלום ד"ר אני בן 32 בריא. יש לי קיפוזיס של 70 מעלות. הדבר מפריע לי מאד הן מבחינת כאבים בגב העליון והעורף.מבחינה אסתטית ויזואלית בנוסף. אני לא מעונייחן בשום טיפול חוץ מניתוח ליישור הגב. איפה אני יכול למצוא מנתח שיש לו ניסיון עם ניתוח מסוג זה בגיל משלי ולא רק בילדים. אני חייב עזרה דחוף. עשיתי CT וצילום. קיבלתי הפניה גם ל MRI וצילום EOS. בבקשה אני חייב עזרה.

תפנה לפורום מתאים

שלום רב,אני בן 58 עברתי ניתוח לפני כ שנה וחצי , ליקוטומיה ודיסקוטמיה וקיבוע עם ברגים ב L3-L4 ' ניתוח שהתארך כ 4 שעות בקירוב. במהלך הניתוח בוצע ניסור עצם שלחצה על התעלה , נגזרו 2 שרירים שהתעבו ולחצו על התעלה , נתפר קרע , בוצע קיבוע עם ברגים , פוזרו פתיתי עצם. כ חצי שנה כמעט ולא יכולתי לצאת מהבית , אחכ התהלכתי כאשר כולי מוטה ימינה , המנתח לא נתן לי מענה לשום שאלה , כל שהיה לו לומר שהשתלים במקום, הגעתי לנירוכירוג אחר ששלח אותי לMRI נוסף , עם הממצאים הלכתי לאורטופד בבית החולים שבאזור מגוריי, הנ''ל הראה לי שאני סובל מדלקת במפרקי האגן דבר ששום ממוחה לא ראה ולא אמר לי, התחלתי סדרה של הזרקות לאגן תחת שיקוף וגם גלי רדיו, בעזרת הטיפול הזה , התיישרתי מההטיה ימינה , אבל עדיין סובל כאבים בכל בגב ,מוקרנים למפסעות ובהחלט עולים הכאבים עד לצוואר, אני מוגבל בזויות תנועה ובוודאי שבמאמץ, כעת בסדרת הזלפות לידוקאין שלא מועילה לי. באיבחון שלאחר ההזרקות נאמר לי שאין חיבור גרמי על השתל ושקיימת סכנה שהברגים ישברו,, נאמר לי לשוב למנתח, לא הסכימו להרחיב בנדון אלא לומר לשוב אליו ושהוא האחראי עליי, אציין שהמנתח לא ניתח את L3 באותו הניתוח אף על פי שכבר ביצא חתך לשם הקיבוע. בCT ו MRI נקבע שעדיין יש לחץ על התעלה ב L4-L5 דבר שתמוהה , למה בוצע הניתוח שם ? בנוסף גם L3 לחץ והצרות , מה המשמעות שאין חיבור גרמי , מה הסכנות הטמונות בזאת ומדוע אין חיבור כזה ? האם זה כשל בניתוח ? מדוע המנתח לא הכניס תותבת בין החוליות ? מה עליי לעשות מכאן , מצבי לפני הניתוח היה לא טוב אך לאחריו הורע ואני בטיפולים אינטנסיביים מה שלא הייתי לפני הניתוח. אודה על עצתכם.תודה.

המנתח שלך יודע הכי טוב, תחזור אליו.

בן 53.מתאמן בחדר כושר כבר 20 שנה. לאחר שסבלתי כמה חודשים מכאבים בצוואר ומתחושת נימול לאורך כל יד שמאל עד האגודל התגלה בבדיקת CT: הגובה של גופי החוליות שמור. המרווחים הבינחולייתיים שמורים. זיזים ניווניים קדמיים קטנים בגובה C7-C6, C6-C5. שינויים ארטרוטיים במפרק אטלנטו דנטלי. הנקבים הנוירליים מוצרים בגובה C7-C6, C6-C5. שינויים ארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים לאורך ע"ש צווארי. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקאלי בגובה C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7 אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש צווארי. מה יש לי,האם עלי לקבוע תור למומחה עמוד שדרה צוארי

כן לקבוע בדיקה אצל מומחה עמוד שדרה.

07/02/2023 | 21:44 | מאת: אמיתי אוחיון

לכבוד הד"ר רוב שלומות , סובל מכאבי גב תחתון מס שנים , בן 40 , הקנות בעיקר לרגל ימין ולאחרונה כאבים חדים גם באגן צד שמאל. להלן ממצאי בדיקת CT ע"ש מותני התוויה קלינית: כאבים. ממצאים: שינוים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. השטחה של הסחוס הדיסקלי בגובה L4-L3 ובקע דיסקלי פרא-מדיאני משמאל בינוני בגובה S1-L5. א. מה זה אומר ,ממה בעצם אני סובל ? ב. מה סוג הטיפול המומלץ ? ג. המליצו על דיקור סיני או כירופרטיקה? ד. האם יש טיפול תרופתי? זריקה / כדורים ה. האם שחייה מומלצת ואיזה סוג ? ו. האם שייך ניתוח זה אופציה אחרונה מבחינתי ?

ג,ד,ה נכונים כולל שחיית TI, זריקה במרפאת כאב.

07/02/2023 | 16:51 | מאת: דני

היי יש לי פריצת דיסק מהצבא השתחררתי לפני כ5 שנים לא מזמן נםלתי על הגב וכתוצאה מכך אני סובל מכאבים נוראיים אז שלחו אותי לCT לאחר היסי שלחו אותי לMRI מחשש לשבר להלן לתוצאות אשמח לדעת מה זה אומר ממצאים: סיגנלהקונוס תקין. גובהקצה הקונוס תקין. גובההחוליות תקין. ללאתזוזה. L2-L1 : ללא היצרות. יישור לורדוזיס המותנית. L3-L2 : ללא היצרות. L4-L3 : ללא היצרות. L5-L4 : ללא היצרות. S1-L5 : בקע רחב בעיקר פרא-צנטרלי שמאלי עם נגיעה קלה בשורש היורד ברצס הלטרלי השמאלי, ללא היצרות של התעלה אוהנקבים. שינוי ניווני דיסקוגני.

לפי הפענוח , טיפול שמרני פיזיו ושחייה. אם החמרה לפנות למומחה.

04/02/2023 | 23:36 | מאת: אייה

בת 36 בריאה מזה שנים יש לי כאבים בצוואר שמקרין לכתפיים ולשכמות וכאבים ביד שמאל אחורית וכאבי ראש באופן קבוע, שאני מסובבת את הראש לצד שמאל שומעת קליקים שמפריעים לי ,עשיתי רינטגן שינויים ניווניים בגופי החוליות מרווחים בין חולייתיים שומרים מה זה אומר

כשמו כן הוא, שינויים ניווניים צריך לבדוק אם יש צורך בהדמיה נוספת כגון MRI

06/02/2023 | 18:37 | מאת: אייה

מה זה יכול להיות אני מודאגת, משהו חמור

07/02/2023 | 00:19 | מאת: אייה

זה יכול להיות גידול שלוחץ שם? כי אמא עברה את זה היה לה גידול שפירי בתוך התעלה שלחצה על העצב.

סבירות נמוכה. תבדקי אצל מומחה עמוד השדרה

לפני יותר מחודש החלו לי כאבים עזים מהגב התחתון,בישבן עד כף הרגל השמאלית .מאז עדיין הכאב נמשך לאורך הרגל ותחושה של כף רגל שמוטה קשה לי ללכת יש תחושת כבדות ברגל ביצעתי MRI עדיין ממתינה לפענוח .

להגיע בהקדם לייעוץ

30/01/2023 | 20:36 | מאת: שחר

שלום, הממצאים בהדמיה מסבירים את החמרה שיש במתן שתן המצריכים צנתורי שתן עצמאיים? כמו כן, האם מסביר מדוע יש רעד ביד וחפצים נופלים מיד שמאל נוקשות וכאבים באצבעות? שאלה נוספת, האם יש לחץ על העצבים או רק על השוק? ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. עקמת מינימלית קמורה ימינה. הקיפוזיס הגבי שמור. שינויים דגינרטיביים במפרקים הפצטליים והקוסטו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: D5-D6 - בקע דיסקי אחורי יותר מימין עם לחץ על צידו הימני של השק הדורלי. D6-D7 - בקע דיסקי פרא-מדיאני מימין עם לחץ על צידו הימני של השק הדורלי. D7-D8 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על קדמת השק הדורלי. D8-D9 - בקע דיסקי פרא-מדיאני משמאל עם לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. D9-D10 - בלט דיסק אחורי ומרכזי קל. D10-D11 - בלט דיסק אחורי ומרכזי קל. D11-D12 - בלט דיסק דיפוזי קל. התרשמות: שינויים דיסקופתיים ודגינרטיביים לאורך ע"ש הגבי כמפורט, ללא סימני מיאלופתיה ברורה בחוט

לבצע MRI ע"ש צווארי

26/01/2023 | 08:19 | מאת: אור

שלום, לאחר כאבי גב ממש קשים… במשך חודשיים. שהקרינו לרגל שמאל.., להלן תשובות סיטי. גובה l4-l5. בלט דיסק היקפי משיק לשק התקאלי ללא היצרות נויורפורמונלית. גובה l5-s1. דיסק פרוץ סובארטיקולרי שמאלי על בסיס רחב , עם מיגרציה צפאלית, סקוסטרציה משיק לשק התקאלי, ולוחץ על שורש s1 שמאלי…. יש לציין שיש כאבים בגב בצד ימין בעיקר.. רגל שמאל יש כאבים. אבל הכול בגדר ״ הנסבל״ עומד על קצות אצבעות, על אחורי הרגליים. מכופף ברכיים חופשי. קצת שריר התאומים כואב.. שאלתי היא מזה אןמר המושגים של בפריצת דיסק ו האם ניתן בשלב זה להמנע מניתוח? ההגבלה שלי לא נכרת… רק כאבים ״ נסבלים…. תודה מראש

לא כל פריצת דיסק מצריכה ניתוח.

01/02/2023 | 23:55 | מאת: אור

אז לדעתך טיפול משמר בשלב זה יכול להועיל?

אם אין חסר נוירולוגי אז כן

03/02/2023 | 16:33 | מאת: אור

המון תודות… יש חוסר נוירולוגי ממש מועט שזה אומר זרמים ברגליים כאבים בשרירים. משהו נסבל

25/01/2023 | 22:51 | מאת: מעיין

הי דר אשמח לחוות דעתך. עברתי ניתוח דיסק לפני 4 חודשים לאחר שסבלתי מכאבי גב עם הקרנה לרגל שמאל. חודש לאחר הניתוח הדיסק פרץ שוב ואושפזתי לטיפול שמרני. מאז אני סובלת מכאבים חזקים בגב וקושי לתפקד. הופנתי ל mri ולהלן הפיענוח. אשמח לחוות דעתך. בת 44. כאב גב הקרנה לרגליים. לאחר ניתוח. הבדיקה בוצעה בסדרות T1, T2, STIR והזרקת חומר ניגוד . ממצאים: מצב לאחר ניתוח בגובה L4-L5. מנח תקין. הקונוס תקין בגובה T12-L1. אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. בסדרת STIR מודגם סיגנל גבוה ברקמות הרכות אחורית לתעלת השדרה בגובה הניתוח פרט לכך אין עדות לבצקת בחוליות. מרווח L3-L4 היפרטרופיה של מפרקים פצטרים. מרווח L4-L5 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים והליגמנטום פלבום. מצב לאחר  המילמינקטומיה משמאל. מודגמת מלאות היפראינטנסית בסדרת T2 החודרת לתעלה משמאל באזור הניתוח, ייתכן רקמת צלקת המקיפה את שורש L5 היורד משמאל. מודגמת הצרות קלה עד בינונית של התעלה. מודגמת הצרות בינונית של הפורמינות. מרווח L5-S1 היפרטרופיה פצטרית. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה חזקה של השינויים ברקמות הרכות באזור הניתוח. פרט לכך אין עדות להאדרה פתולוגית. חתכים אקסיאליים ניתן לראות רקמת צלקת העוברת האדרה חזקה החודרת לתעלה משמאל ומקיפה את שורש L5 היורד משמאל.

על פניו ה MRI נראה סביר. אולי לשלול זיהום, תתייעץ עם הרופא המטפל

מצב לאחר פורמינוטומיה L4-L3 משמאל ולמינקטומיה L5-L4 משמאל. האדרה ניכרת בפורמינה הנוירלית L4-L3 משמאל כביטוי לצלקת פוסט אופרטיבית. ללא עדות לבקע דיסק חוזר. ארטרופתיה פצטרית משמעותית S1-L5 דו"צ. סטנוזיס ספינלי בינוני בגובה L5-L4. מה ההמלצה

שלחתי את סיכום פיענוח MRI עם חומר ניגוד רציתי לקבל חוות דעת, אני שולח את כל הפיענוח כל הפיבן 66 ,לאחר דיסקקטומיה ולמינקטומיה בגובה L5-L4 משמאל, החמרה נוספת בכאבים בגב תחתון מקרין לאורך רגל שמאל. בהשוואה ל 22/7/28 ולבדיקות קודמות נוספות. .T1, T2, FLAIR, SWI, DWI, BB בסדרות ממצאים: מצב לאחר פורמינוטומיה L4-L3 משמאל ולמינקטומיה L5-L4 משמאל. ללא קולקציה נוזלית במיטת הניתוח. ללא הישנות בקע הדיסק ב L5-L4 וללא עדות לצלקת מתאדרת משמעותית. בגובה L4-L3 משמאל ללא עדות לחזרת בקע דיסק אולם ישן האדרה בולטת במיטת הניתוח כביטוי לצלקת. החוליות ללא תמט וללא גלישה. ללא שינויי אות משמעותיים במח העצם החולייתי. בלטי דיסק קלים בלבד במספר גבהים ללא לחץ שורשי. החוט מסתיים בגובה תקין. שינויים ניוונים פצטרים ניכרים בגבהים L5-L4 ו- S1-L5. ללא האדרה פתולוגית בחוליות או בתעלה הספינלית. האדרה סביב המפרקים הפצטרים התחתונים בעיקר S1-L5 כביטוי לארתרופתיה פצטרית. סטנוזיס ספינלי בינוני בגובה .L5-Lענוח מצב לאחר פורמינוטומיה L4-L3 משמאל ולמינקטומיה L5-L4 משמאל. האדרה ניכרת בפורמינה הנוירלית L4-L3 משמאל כביטוי לצלקת פוסט אופרטיבית. ללא עדות לבקע דיסק חוזר. ארטרופתיה פצטרית משמעותית S1-L5 דו"צ. סטנוזיס ספינלי בינוני בגובה L5-L4. השאלה מה לעשות לגבי זה שרגל שמאל ממש חצי משותקת לא מרגיש כלום וכאבים כל הזמן

אשמח לעצתו של ד"ר דוידוביץ.

האם ד"ר דוידוביץ רואה צורך בניתוח

לפי הדיווח אין לחץ על העצב. יתכן ומדובר בנוירופתיה (עצב פגוע) תתייעץ עם נוירולוג לגבי טיפול תרופתי.

יש לי בלט דיסק בL4'L5 בעבר בשנים 2019 , ו-2020 עשיתי פעמיים שאיבת דיסק מיד אחרי הניתוח הרגשתי מצוין וללא כאבים שהיו לי ברגל שמאול כבר חודש ששוב חזרו לי הכאבים חזקים בקרסול וברגל שמאול ועם קמצוצים וקור ברגל , בעיקר לאחר שאני קמה משינה / שכיבה או מישיבה, כשאני צועדת לרוב אינני מרגישה כאבים. לשאלתי 1 .טיפול כרופאתי אמור יהיה לעזור לי? 2. שוקלת לאפשרות שוב לבצע שאיבת דיסק האם יש הגבלה בביצוע מספר פעמים בשאיבת דיסק. 3. האם בעתיד לאחר מספר רב של שאיבות דיסק עלול לגרום לי נזק? 4.האם עדיף לי כיום לבצע הסרת חלק מהדיסק כדי להעלים את הבליטה להקל עלי בעתיד שהמצב לא יחזור בשנית. הודה לך ואשמח לקבל את תשובתך בהקדם מהסובלת מכאבים

יש לבצע MRI עדכני ולהגיע ליעוץ.

19/01/2023 | 22:10 | מאת: איציק

כאב שנמשך כבר שבועיים .. סי טי אחרון מה דעתך.. גובה גופי חוליות שמור,היצרות קלה מc4 c7. נקבים נאורליים מוצרים לאורך ע"ש צווארי. שינויים ארטרוטיים, בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה c2c3 c4c5 c5c6 אין עדות לסטנוזיס ספינאלית בשאר עש צווארי

פיזיותרפיה אוסטאופתיה וכירופרקטיקה עדינה.

16/01/2023 | 21:17 | מאת: עידו

להלן פענוח mri: היצרות תעלה. c3-c7 בלטי דיסק גדולים לחץ קשה על החוט בגובה c34. בעקבות נימולים בגפיים. האם ניתן לבצע ניתוח אונדוסקופי במצב כזה?

קשה לדעת, עדיף להגיע ליעוץ פרונטאלי.

16/01/2023 | 20:02 | מאת: תמי

סובלת מזה 3שנים מכאבי גב .נימול לאורך הרגל חולשה קושי לעמוד ברגל ימים על האצבעות עברי מספר פעמים הזרקות בגב וגם טיפול בגלי רדיו ,מצב תוצאות  סיגנל לשד העצם בחוליות שמור. הקונוס תקין בגובה L1-L2. לא זוהתה פתולוגיה בעצבי זנב הסוס ואין עדות להאדרה פתולוגית בתעלת השדרה. T12-L1: בגדר התקין. L1-L2: בגדר התקין. L2-L3: בקע דיסק פרהצנטרלי ימני קל לוחץ מעט על קדמת השק ללא היצרות התעלה הפורמינות פתוחים. לאחר הזרקת גדוליניום נראית האדרה קלה סביב בקע הדיסק. L3-L4: בלט אנולוס שטוח נוגע בשק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. L4-L5: אין עדות לבקע דיסקלי. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. L5-S1: דיסק ניווני מוצר במידה ניכרת עם בלט אחורי המשיק לשק. התעלה והפורמינות במי

על פניו אין ממצא ב MRI שמצריך ניתוח. זה אינו מחליף ייעוץ אצל מומחה עם הדיסק של ה MRI.

16/01/2023 | 15:36 | מאת: עופר מילבסקי

שלום דוקטור יקר עברתי בשנה וחצי האחרונות 3 בדיקות mri עם חומר ניגוד גדליוניום ורוצים שאעבור עוד בדיקה האם זה מסוכן בטווח כל כך קצר שיזרימו לי את החומר הזה פעם רביעית תוך שנה וחצי זה לטובת mri גב תחתון תודה

תבדוק עם הרופא המפנה כעקרון לפני כל בדיקה יש לבדוק תפקודי כליה.

12/01/2023 | 19:50 | מאת: דניאל

היי אני סובלת תקופה של 3 חודשים מנוקשות וכאבים בצוואר בצד שמאל שמקרינה לי לשכמה, לכתף ולאורך הזרוע וכף היד, שהכתף והזרוע במאמץ האצבעות מעט רועדות. ביצעתי mri ראש ועמוד שדרה צווארי שהראה: יישור לורדוזיס צווארי c3-c4- בלט אחורי דיפוזי מינימלי c4-c5- בלט אחורי מרכזי קל על בסיס רחב מלווה בהיצרות מינימלית של התעלה c5-c6- היצרות יחסית של הפורמינה השמאלית. חוט צווארי בעובי ובאותות תקינים ללא האדרה חריגה מה ניתן לומר מהממצאים וכיצד ניתן לטפל? תודה!

את סובלת מהיצרות הנקב הבין חולייתי משמאל ב C5-6 , ממליץ על זריקה ממוקדת ופיזיותרפיה.

13/01/2023 | 11:32 | מאת: דניאל

תודה על המענה. על איזו זריקה מדובר? האם הממצאים אכן משליכים על התחושות שאני חווה? כאבים בשכמה, חולשה בזרוע ובכף היד?

כן, זריקה פורמינאלית לצוואר תחת שיקוף במרפאת כאב.

12/01/2023 | 10:39 | מאת: אריאל

היי, לפני שלושה ימים פספסתי מדרגה ברכבת ונפלתי. הנחיתה הייתה על שתי הרגלים כשעל רגל שמאל מופעל יותר משקל, ומעוצמת הנחיתה קרסתי על שתי הברכיים, כשהפיקה השמאלית חטפה את רוב המכה. הברך התנפחה ונראתה כאילו זזה מהמקום אבל בצילום נראה שהכל תקין ואין שבר. הברך נפוחה למדי, כחולה באיזור הפגיעה וחמה.. קשה לי לקפל אותה, לקום מישיבה ומשכיבה, להתכופף, לעלות מדרגות וללכת באופן כללי. כף הרגל כאובה באיזור הקרסול, הבוהן ומרכז גב הרגל, מניחה שכתוצאה מהקיפול שנוצר בגלל הנחיתה והקריסה על הברכיים.. בנוסף לזה התחילו ביומיים האחרונים כאבים חזקים בגב התחתון - בעיקר אחרי ישיבה ממושכת ואחרי עמידה רציפה של פחות מחמש דקות. הכאבים מגיעים מאיזור האגן השמאלי, מעט עמומים אבל מפושטים ומשביתים, ברגע שאני מרגישה את זה אני חייבת להפסיק פעילות. הכאבים באמת מרוכזים בצד שמאל ובעיקר במקומות האלו. אני מבינה שיש עוד קצת זמן עד שהפציעה תחלים אבל משהו מרגיש לא נכון ואני תוהה מה הנפילה יכלה לגרום לגב שלי..

אם תוך שבועיים שלושה ואחרי טיפול בנוגדי דלקת כגון וולטרן או ארקוקסיה לא יהיה שיפור אז תפני למומחה עמוד שדרה

11/01/2023 | 11:35 | מאת: זוהר

שלום וברכה. ענית לי לגבי הסירינקס שיש לבצע MRI מוח ולפנות לנוירולוג. כשהתחילו הנימולים הנוירולוג יש רהפנה לMRI מוח, ושללו נוירופתיה והצילום יצא תקין. עכשיו אורטופד לח לבדיקת הצוואר והתקבלה תשובה על הסירינקס. האם לדעתך עדיין יש לעשות MRI מוח? תודה.

לא הבנתי אם ביצעת MRI מוח אן לא. אם לא ביצעת מומלץ לבצע.

10/01/2023 | 22:19 | מאת: אודי 12

האם ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי כשקיים לחץ ומלציה בגובה C5-C6, ובלט דיסק משיק לחוט ב C4-5

צריך לראות את ההדמיה על מנת להחליט.

מזה מעל חודש אני סובלת מכאבי גב עזים ואי יכולת לתפקד בעקבות הכאבים. לא יכולתי לזוז או לתפקד וכרגע אני מוגבלת בתנועה ובהליכה יש כאבים עזים וזה מקרין לי לישבן לירך שמאל ומטה לפני 6 שנים עברתי צריבת דיסק עקב בלט דיסק גדול שלחץ על העצב בl4-l5 קיבלתי הפניה מהאורטופד לפני כמה ימים לCT ע״ש מותני ואלו הממצאים: גובה של גופי החוליות שמור. מרווחים בינחולייתיים שמורים. זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים קטנים לאורך ע"ש מותני. הנקבים הנוירלים ללא היצרויות. ספונדילוליזיס ללא ליסטזיס בגובה L5-S1. המפרקים הפצטליים הודגמו שמורים לאורך ע"ש מותני. שינוים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L3-L4. בקע דיסקלי מרכזי בינוני בגובה L4-L5,L5-S1. אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש מותני מה זה אומר? מה ניתן לעשות על מנת לפתור את הכאבים הבלתי פוסקים האלה? בכל תזוזה אני מרגישה שמשהו שבור אצלי בגב ובא לי לבכות. אני בת 30. תודה

יש סדק בעצם שמחברת בין החוליה L5 ל S1. לחזק את שרירי הגב התחתון ולשחות. להמנע מהרמת משאות והפעלת לחץ על הגב.

תודה על התשובה. אין מה לעשות עם זה? היית ממליץ על ניתוח? זה פתרון?

איני ממליץ על ניתוח בשלב זה, זריקה אפידוראלית ושחייה.

10/01/2023 | 12:56 | מאת: הכל דבש

שלום רב, אני בן 63, ורץ 3 פעמים בשבוע ריצות של עד 15 ק מ. בחודשים האחרונים סובל מכאבי גב תחתון בכל שעות היום ללא הקרנה לרגליים. אני תוהה באם לאור תוצאות בדיקת ה- C.T. שקיבלתי האם יש מניעה להמשיך לרוץ ואודה להסבר על תוצאות הבדיקה: מבנה גרמי אוסטופני באופן כללי סקוליוזיס של עמוד השדרה בצורת S גובה של גופי החוליות שמור אוסטיופיטים קטנים לאורך עמוד שדרה מותני היצרות של מרווח בן חולייתי בגובה L3-L4 היצרות של ואקום פנומן בסחוס הדיסקי בכל הגבהים שינויים ניווניים במפרק פאצטלי מימין בגובה L3-L4 מפרקים הפאצטלים שמורים בקע דיסקי לטרלי משמאל בגובה L1-L2, L2-L3 גורם להיצרות של פורמינה ספינלית משמאל ללא ספיינל סטנוזיס בלט דיסק אחורי בגובה L3-L4, L4-L5 גורם ללחץ על השק הטקאלי, ללא ספיינל סטנוזיס. אין עדות לספונדילוליזיס או ספונדילוליסטיס מה עלי לעשות לאור הרשימה הארוכה הזו?? תודה רבה

יש לך עקמת. תמעיט לרוץ ותרבה לשחות גב או חתירה.

09/01/2023 | 20:05 | מאת: ליעוז אבוהב

היי רציתי לשאול מאיזה איזור מתחיל עצם הזנב l5? s1? s2? תודה

S1 ומטה

04/01/2023 | 15:09 | מאת: ברנרדו

שלום דוקטור יש לי כאבים איומים בעצם הזנב בישיבה,אין אורתופד פנוי בשבועות הקרובים ,הרופא משפחה שלי אמר שיתן לי הפניה לmri , רציתי לשאול אותך איזה הפניה כדאי לבקש ? mri גב תחתון ? או mri אגן ?

MRI ע"ש מותני וCT של האגן.

04/01/2023 | 09:19 | מאת: אלי

הי בוקר טוב אני סובל שנים רבות מכאבים בגב תחתון אגב עשיתי ניתוח עמ"ש צווארי לפני כ 6 שנים C4-C-7 הייתי בהתייעצות והומלץ לי על זריקה פורמינלית תחת שיקוף כתחליף לניתוח בתקופה האחרונה מעבר למשיכת הרגל וכאבים באגן אני לא יכול לעלות מדרגות עם רגל ימין אלא רק עם רגל שמאל ואחרי זה רגל ימין האם זה קשור לתוצאות ה MRI המפורטות אשמח להמלצתך תודה רבה עקמת קלה קמורה שמאלה עם יישור לורדוזיס מותני ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. ללא עדות לאותות חריגים. L1 הקונוס בגובה בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - L1-L2 בגדר הנורמה. - L2-L3 בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמינלי משמאל הגורם ללחץ על השק הדורלי - L3-L4 והצרות פורמינות נוירליות דו צדדי. שינוים ניווניים-הפרטרופיים באלמנטים אחוריים מלווים בבלט דיסק דיפוזי -L4-L5 גורמים להצרות של תעלה הספינלית ופורמינות נוירליות דו צדדי. בלט דיסק דיפוזי ואינרטהפורמינלי. - L5-S1 לסיכום:שינוים ניווניים ובלטי דיסקים כמתואר L4-L5 הצרות של תעלה הספינלית

בלי לבדוק אותך יהיה קשה לשער את הבעיה ברגל.

04/01/2023 | 08:18 | מאת: זוהר

שלום ד"ר. קיבלתי פענוח של עמוד שדרה צווארי ללא ועם חומר ניגוד. הממצא: סירינקס קטן בגובה C1-C2. הדגשה קלה של התעלה המרכזית בגובה C3-C4 ו C5-C6. יש לציין שפניתי לבדיקה עקב נימול בזרועות. רציתי לדעת מה אומר ממצא זה ומה החששות? תודה רבה.

צריך לבצע גם MRI של המוח ולפנות לנוירוכירורג או נוירולוג

להלן תוצאות MRI L2 L 3 זיזים גרמיים קדמיים. בלט דיסק סוב ארטיקולרי קל נוגע בשורשים. נקבים בינחוליתיים חופשיים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L3 L 4 בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ נוגע בשק התקאלי והשורשים. זיזים גרמיים קדמיים וצדדיים קלים. נקבים בינחוליתיים חופשיים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L4 L5 היצרות המרווח הדיסקלי. בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ גורם ללחץ על השק התקאלי והשורשים. היצרותה תעלה הספינלית הנגרמת ע"י היפרטרופיית המפרקים הפצטלים ועיבוי הליגמנטום פלבום. נקבים בינחוליתיים חופשיים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L5 S1 היצרות המרווח הדיסקלי. בלט דיסק אחורי מרכזי ללא לחץ על השק התקאלי. זיז גרמי פורמינלי דו"צ גורם ללחץ על השורשים. הנקבים הבינחולייתיים חופשיים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים.

צריך לבדוק אם הכאב נובע מההיצרות ב L4-5

לאור כאבים בעצם הזנב מזה כ4 שנים שהתחזקו בחודשים האחרונים הפנה אותי האורטופד לצילום- בו לא ראו ממצא חריג ולכן הומלץ על ביצוע CT בתוצאות הCT תואר כך: :L2 -L3 סריקת בלט שטוח דוחק במקצת את השק הדורלי. :L3 - L4 סריקת בלט מרכזי ימני קטן דוחק מינימלית את השק הדורלי. :L4 - L5 סריקת בלט מרכזי דוחק במקצת את השק הדורלי. :L5 - S1 סריקת בלט קטן נושק את שורש עצב S1 מימין. אשמח לדעת באפן מילולי קצת יותר פשוט במה מדובר היות ויש לי תור לרופא עוד יחסית הרבה זמן והכאבים רק מתחזקים

על פניו נראה שהבדיקה יצאה סבירה. עדיף שתיבדק אצל מומחה.

03/01/2023 | 09:36 | מאת: שלמה

מה המשמעות וההשלכות של לוסנטיות בחוליה C השמאלי

למה מתכוון חוליה C? תשאל את המפענח.

02/01/2023 | 20:31 | מאת: בן 38 לאחר תאונה עבודה

יישור של הלורדוזיס המעבר הגולגולתי צווארי בגדר הנורמה. מרווח C4/C3 : בלט דיסק אחורי דיפוזי קל. מרווח C5/C4 : בקע דיסק מרכזי ומעט לימין קטן. מרווח C6/C5 : בלט דיסק אחורי דיפוזי בינוני . לחץ על קדמת השק הדורלי וחוט השדרה. סימנים של מיאלופטיה בחוט. היצרות של תעלת השורש בשני הצדדים. מרווח C7/C6 : מצב לאחר דיסקטומי והכנסת כלוב במיקום הדיסק. מרווח T1/C7 : בלט דיסק אחורי דיפוזי קל. היצרות של תעלת השורש בשני הצדדי אני הולך בחוסר שיווי משקל זרמים ב 4 גפיים כאבים חזקים ברשל שמאל צליעה קלה . האם לפי הבדיקה יש קשר לכאבים ולצליעה לבעיות בצוואר . אם אני עובד בעבודה כעובד במה בתאטרון אני יכול להרים עוד משקלים או זה רק יחמיר את המצב

עברת ניתוח קיבוע ב C6-7 וכעת לפי הפיענוח הבעיה ב C5-6, תפנה למומחה כי יתכן ותצטרך ניתוח נוסף.

02/01/2023 | 20:31 | מאת: נתנאל

שלום רב, מזה כמה שנים אבא שלי, בן 75, מרגיש חוסר תחושה שהולך וגובר ברגל ימין וכיום הרגל ממש שמוטה, וגם מסת השריר אבדה. דופלר עורקי, מוליכות עצבית ו-ct נמצאו תקינים ולכן ניירולוג היה סבור שזאת בעיה בעמוד השדרה ושדיסק לוחץ על העצבים. להפתעתנו, ולהפתעת הרופא שראה את ה-MRI המותני הכל תקין ושוב נשלחנו לחפש בעיה ניירולוגית. אני מצרף פיענוח של ה-MRI המותני: עמדה לורדוטי מותני שמור. .L2-L3 שינוים ניווניים עם קשרית שמורל. רוחב התעלה הספינלית הספינלי והפורמינות שמורות. .L3-L4 שינויים ניווניים פצטרים דו-צדדיים. רחב התעלה הספינלית והפורמינות שמורה. .L4-L5 בלט דיסק עם היצרות פורמינלי משמאל. הפורמן הימני שמור . רחב תתעלה ספינלי שמור . שינויים על שם מודיק מספר 2. .L5-S1 אין עדות לפריצת דיסק. רוחב התעלה הספינלית הפורמינות שמורות. שינויים פצטרים ניווניים המשמאל. אין עדות לתהליך הסננתי. רציתי לדעת מספר דברים: 1. האם הפיענוח תואם את דברי האורטופד? האם אכן אין עדות שמשהו לוחץ על העצבים? 2. האם קרו מקרים ש-MRI טעה ולכן כדאי לעשות שוב באופן פרטי? תודה רבה מראש

על פניו נראה שצודק. לעתים יש פריצות דיסק שגורמות נזק עצבי ונספגות וכך ב MRI אין עדות

31/12/2022 | 19:36 | מאת: שחר

שלום רב, מזה כחודשיים אני חווה הקרנות לאורך רגל שמאל, בדמות כאב, נימול, ותחושת מתיחה ולחץ. ההקרנות מחריפות מאוד בעת ישיבה (גם כזו שאינה ממושכת). הכאב החל לאחר פעילות של פילאטיס ואירובי בחדר הכושר. פניתי לרופא המשפחה ולאורתופד, שהציעו טיפול שמרני של פילאטיס, פיזיותרפיה ורפואה משלימה. אציין כי פיזיותרפיה החריפה את הכאבים. ברקע, עקמת כפולה משמעותית שלא טופלה. יש בידי גם צילום mri לאחר שאובחנה העקמת בנערותי (מלפני כ-15 שנים), שהציגה ממצא של סירינקס. בשעתו ביצעתי מעקב בנושא העקמת ללא המלצה להתערבות נוספת. האם כדאי להמשיך בבירור הרפואי? האם כדאי ללכת לחוות דעת נוספת? לבצע הדמייה? (לא הופנתי לביצוע כזו). האם מיקום ההקרנה, במעלה או במורד הרגל, מבטא החמרה או הטבה? יש לי בלבול רב ולא ברור לי מה עליי לעשות כדי להטיב את מצבי ולהימנע מהחמרה.

MRI חדש בשאלה של פריצת דיסק בגב התחתון

28/12/2022 | 16:10 | מאת: גל

שלום רב, אני סובל מנמלולים לסירוגין באיזור צוואר תחתון שמאל. ללא הפרעה סנסורית דיסטלית בגפיים. ללא חסך מוטורי או כאבים. ללא חבלה מקדימה. ללא הפרעה במתן שתן או צואה. האם יכול להתאים לבלט/פריצת דיסק והאם קיימת דחיפות כלשהיא לביצוע הדמיית צוואר? תודה

לא נראה דחוף אך עדיף להיבדק אצל הרופא

27/12/2022 | 22:24 | מאת: דוד בק

מה עושים לגבי זה

הולכים לרופא ונבדקים

26/12/2022 | 04:16 | מאת: ש.מ.

תודה דוקטור על התשובה. בקשר למוקד דנסי ברגלית ימנית של L2 ייתכן אי גרמי ,שנראה ב ct , האם אפשר לבצע mri עם או ללא גדולניום במקום מיפוי עצמות באיפיון המוקד הדנסי, כדי להימנע מהקרינה של המיפוי ?

26/12/2022 | 22:10 | מאת: ש.מ.

שכחתי לציין שהיא הייתה אצל 2 אורתופדי עמוד שדרה והם אמרו לה שאין כלום גם לאחר שהסתכלו על הדיסק והפענוח.. אבל גם לי לא מסתדר שלא התייחסו לזה

מיפוי סורק את כל השלד

כף רגל ימין נימולה כבר כמה חודשים וכף רגל שמאל מידי פעם יש חום במיוחד בשילוב רגל על רגל וברגע שמורידה זה משתחרר רוצה לעבור ניתוח אנדוסקופי האם ניראה שזה מהגב? גם בבדיקת EMG יש בL4 L5 רדיקולופתיה קלה דו"צ יש לי גם לפעמים כאב עיצבי בעכוז שמקרין לרגל ולמפשעות בשנה האחרונה עשיתי טיפולים שמרניים כרגע מה שיש לי זה הנימול שמטריף אותי ומידי פעם כאבי בירך שיש שם שאריות דלקת ..האם ניתוח אנדוסקופי יכול לשחרר את הרגל מהנימול יש לי את זה כ 4 חודשים..במשך שנה סבלתי מכאבי עכוז ורגל וקיבלתי זריקות בעמוד שידרה שלא הועיל בכלל בסוף התברר שזה דלקת בירך וקיבלתי חודשיים סלקוקס כרגע מרגישה יותר טוב ..השאלה לגבי פתרון לנימול. עש ממצאים: הלורדוזיס המותני שמור. שינויים ניווניים עם יצירת זיזים גרמיים. שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים עם התייבשות הדיסקים והנמכת המרווחים הבין חולייתיים . ללאעדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. הקונוס ב-סיומות L1 ללא עדות לאותות חריגים.ית MRI ואלו התוצאות L2 L3 בלט דיסק מינימלי ללא לחץ על השק הנוירופורמינות חופישות, שינויים ניוונים במפרקים הפצטריים L3 L4בלט דיסק היקפי והיפרטרופיה של הלגמנטום פלאבום עם לחץ בינוני על השק והצפפה קלה של שורשי הקאודה L4 L5 -בלט דיסק היקפי קל עם לחץ קל על קדמת השק ללא הצפפת שורשי הקאודה הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה. L5 S1 - בלט דיסק היקפי ללא לחץ משמעותי על השק הנוירופורמינות מוצרו במידה קלה, שינויים ניוונים במפרקים הפצטריים. הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה

ככל הנראה מדובר בנזק עצבי שניתוח לא יפתור.

יש ניתוח אנדוסקופי שמרחיקים בין הדיסקים ניתוח שפותחים 2 סמ בגב והוא עורך כ20 דקות, האם לדעתך זה לא יפתור את הבעיה?

שום ניתוח לא יפתור

19/12/2022 | 18:32 | מאת: ש.מ.

שלום רב אימי בת 63 עשתה ct עמוד שדרה מותני וסקאלי,בשל כאב גב תחתון צד שמאל. בפענוח כתוב עקמת קלה קמורה שמאלה, שינויים ספונדילוטיים קלים ושינויים אוסטו-ארטרוטיים במפרקים פצטאליים L4-S1, מוקד דנסי ברגלית ימנית של L2 ייתכן אי גרמי. בלט דיסק דיפוזי אחורי היקפי קל עם לחץ מתון על שק תקלי. מפרקי SIJ שינוייים ניווניים. כל השאר תקין. הרופא הסתכל על הדיסק ונתן טיפול דיקור או שיאצו טווינא או FACET BLOCK L4-S1 LT תחת שיקוף בלבד. השאלה שלי 1. למה הוא לא אמר כלום לגבי האזור הדנסי ברגלית ימנית של L2 ייתכן אי גרמי ??? האם זה יכול להיות משהו אחר?? האם צריך המשך בירור לגבי הממצא הזה? למה הוא לא התייחס לזה? 2. ועוד שאלה -האם ניתן לטפל באופן ניתוחי במצב כזה? תודה רבה מראש.

20/12/2022 | 03:26 | מאת: ש.מ.

בטעות כתבתי אזור דנסי, לא אזור אלא מוקד דנסי.

לבצע מיפוי עצמות כדי להגדיר את המוקד.

למסירה חגורת גב חדשה. לבסוף לא היתה בשימוש. חגורת גו'אט. לקיבוע הגב במקרה של שברים בחוליות. להשתמש לפי הוראת רופא כמובן. חגית, מערב ראשל"צ

זה לא אתר יד שנייה עם כל הכבוד

13/12/2022 | 15:39 | מאת: שירן

מזה כ -4 חודשים יש לי תחושה של נמלולים בקרקפת ( תחושה שנמלים הולכות על הקרקפת בעיקר בלילה מלווה בנשירת שיער ) בבדיקת סיטי נמצא כי , סריקת סי1- סי 2 שק תקאלי שמור , סריקת סי 2- סי 3 בלט קטן נושק את השק התקאלי , סריקת סי 3- סי 4 בלט קטן נושק את השק התקאלי , סריקת סי 4 - סי 5 - בלט קטן נושק את השק התקאלי , סריקת סי 5 - סי 6- בלט מרכזי דוחק במקצת את השק התקאלי , סריקת סי 6- סי 7 בלט מרכזי דוחק במקצת את השק התקאלי , סריקת סי 7 - די 1 ללא בלט דיסק , והשאלה שלי האם ממצאים אלה יכולים להסביר את תחושת הנמלול בקרקרפת ? ואם כן לאיזה תחום זה שייך לתחום האורתופדיה או לתחום הנוריולוגיה ואם כן מה הטיפול ?

אין הסבר לתחושות שלך. תפנה לנוירולוג.

שלום, להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה. מיאלופתיה או בעיה אחרת? רקע, נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר זרני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים לא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים ואצבעות נמתחות עד שנתפסות וכואבות. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. לפי בדיקת אורטופד (לפני הדמייה), אבוקציה והופמן. מה זה אבוקציה של הכתפיים ואצבעות? זה תקין? הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מדובר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN קשורים לכל זה? להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה.

ראה תגובתי למטה

11/12/2022 | 19:09 | מאת: יוני

שלום, מהם "התנאים" שלחץ בחוט השדרה יוגדר כמיאלופתיה? צריך שיהיה הפרעה משני הצדדים בחלק הלבן? אם קיים "הפרעה" מצד של החוליה כיצד ניתן לשמר את המצב הקיים? כלומר לא להחמיר ואולי לשפר? הפונתי לבדיקה נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר זרני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים לא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים ואצבעות נמתחות עד שנתפסות וכואבות. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. מה זה אבוקציה של הכתפיים ואצבעות? זה תקין? הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מודבר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN קשורים לכל זה? בקרוב אעבור הדרכה לצנטור שתן עצמי. בשיחה הכנה טלפונית, האחות שאלה אם יש לי מגבלה בידיים. עניתי שלפעמים יש לי רעידות. זה היה לפני הבדיקה של אורטופד למעלה. כדאי לעדכן שיש בעיה? אם כן? מה להסביר? או פשוט להראות לה את המכתב? MRI https://drive.google.com/file/d/158PgzfkseDIecxqQjEsHf8bc_F90ttu0/view?usp=sharing https://drive.google.com/drive/folders/1MkwdR5xQwdLixb6-M44p8RFUpklkswbb?usp=sharing

12/12/2022 | 18:32 | מאת: יוני

מנסיון אחר אין גרוע מחשד. כיצד ניתן לשלול את החשד? להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה.

בלי בדיקה מדוקדקת במרפאה לא תצא מזה.

11/12/2022 | 11:03 | מאת: שמשון קביליו

שלום רב, אני סובל מכאבי גב משביתים כתוצאה מדלקת ברגל שהגיעה ממצב ההנזק שיש לי בגב. עשיתי mri וקיבלתי תוצאות: סיבת הבדיקה: בן 35, מתייצג עם כאבים בגב תחתוך הקורנים לרגל ימין. חוליות עמוד השידרה המותני תקינות ללא עדות לשברים, פריקות או שינויים הרסניים בחוליות. התעלה הספינלית המותנית ברוחב תקין. בגובה L4-L5 מודגמים שינויים ניוונים במרווח הדיסקלי וקרע אנולרי אחורי, בגובה זה מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ בינוני על השוק ללא לחץ על שורשי L4. בגובה L5-S1 מודגם בלט דיסק דיפוזי קל ללא לחץ משמעותי על השק או שורשי L5. פרט למצויין לא הודגמו בלטי דיסק אחרים או לחץ אחר על השק או השורשים. קונוס תקין ללא סיגנל פתולוגי מודגם בגובה D12-L1. אין בידי בדיקת MRI קודמת לצורך השוואה. האם לגשת לניתוח או שישנו טיפול אחר שיכול לסייע לי? תודה רבה :)

לפי הפענוח לא נראה שניתוח יעזור.

10/12/2022 | 20:57 | מאת: רחמים אליהו

ד"ר שלום בידי 3 חוות דעת אף אחת לא נאמר ניתוח מידי, אבל ממליצים שכדאי לאיכות חיים . כרגע סובל מרדימות ברגלים קושי בעמידה השאלה האם יתכן מצב שהמצב ישתפר מעצמו נסיגת דיסק ומה קורה בלי ניתוח .

אם היית אצלי לפני כשנה אז המלצתי על ניתוח, אם לא ראית שיפור מאז איני צופה שינוי ללא ניתוח.

חולה sle אי ספיקת לב ודלקת כבד, מאובחן בct עם בקע דיסקים בחוליות התחתונות בעמוד השדרה. בעקבות כאבים קשים בגב שלח אותי ה אורטופד למיפוי עצמות - והתשובה תקין. האם אין יותר פריצות דיסק? הגיוני? לא יכול לקום מהמיטה או לישר גב כאשר מתכופף.

כל עוד אין הקרנות לרגליים (כאב או נימול) עדיף טיפול שמרני כולל מרפאת כאב ופיזיותרפיה, טיפול בעודף משקל וכ'

08/12/2022 | 21:32 | מאת: מיקי

עקב קשיים בהליכה ( מתהלך עם קב )והקרנות לרגל שמאל והרגשת כבדות ותחושה מוחלשת ברגל השמאלית ,הופניתי לבדיקת EMG להלן התשובה: בבדיקה כוח גס תקין ,החזרים ירודים וסימטריים , תחושה שטחית מופחתת משמאל . הולכה עצבית :ירידה קלה במהירות הולכה מוטורית , לא הופקה תחושה לגירוי תחושתי ברגליים. בדיקה אלקטרומיוגרפית :שנויים נוירו גניים כרוניים נצפו במספר שרירים. מסקנה : פולינוירופתיה סנסורית מוטורית אקסונלית סימטרית בדרגה קלה עד בנונית. : נזק שורשי כרוני בדרגה קלה בגבהים L4-5 משמאל. האם זה יכול להצביע על הקושי בהליכה והכאבים שמהם אני סובל בגב וההגבלות שיש לי , שכחתי לציין לפני כ 4 שנים עברתי ניתוח קיבוע בגב בחוליות L3-5 והחלפת דיסק וכריתה

ממליץ בחום לחזור לרופא/מוסד מנתח

08/12/2022 | 09:00 | מאת: חנוך

שלום אמא שלי בת 58 סובלת מאד מכאבי רגליים כבר מספר שנים. להלן פענוח ה mri שלה: סינגל גרמי תקין לורדוזיס פיזיולוגית שמורה עם ליסטזיס קדמית L4-L5. הקונוס מסתיים ב L1-L2. L1-L2. ו L2-L3: ללא בלט דיסק וללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטליים ללא היצרות התעלה או הפורמינות. L4-L3: שינויים ניווניים מתונים במפרקים הפצטליים ללא בלט דיסק וללא היצרות התעלה או הפורימינות. L4-L5: בלט דיסק אחורי דיפוזיה מתון עם שינויים ניווניים ניכרים במפרקים הפצטליים, הגורמים להיצרות קשה של התעלה, ללא שינוי משמעותי. ללא היצרות פורמינלית משמעותית דו"צ. L5- S1: שינויים ניווניים התחלתיים במפרק הפצטלי השמאלי, ללא בלט דיסק וללא היצרות התעלה או הפורימינות ללא ממצא בולט ברקמות הרכות פאראספינליות. לסיכום: היצרות ניוונית קשה של התעלה L4-L5, עקב ליסטזיס אחורית. שאלתי הוא: הבנתי שחייבים ניתוח. האומנם? האם מתאים גם השיטה האנדוסקופית? האם יש דרך אחרת לטיפול בבעיה? יש לציין שאמא שלי כבר קיבלה פעמיים הזרקות sij וזה עזר לה לכחודש כל פעם. וכן כדורי הרגעה כאופטלגין וכדומה לא עוזרים. תודה רבה מראש אני הרבה נעזר בפורום. תודה עצומה גם על זה.

08/12/2022 | 16:37 | מאת: חנוך

יש לציין שאמא סובלת בעיקר מכאבי רגליים בצד שמאל אך גם בימין ובתקופה האחרונה כואב מאד כפות הרגליים. וכן שאלה: האם הניתוח אמור למנוע הידרדרות או להוריד את הכאבים.? שוב תודה רבה רבה.

בהחלט נראה שניתוח בלתי נמנע. לגבי התאמה לניתוח האנדוסקופי, אצטרך לראותה, שתבצע צילום ע"ש מותני צדדי בעמידה בכיפוף ויישור.

10/12/2022 | 21:15 | מאת: חנוך

תודה רבה רבה על המענה אמא שלי מבוטחת במכבי וללא ביטוח פרטי. האם יש איזושהי אפשרות לעבור את הניתוח אצלך? היא מאד רוצה בעקבות ההתרשמות החיובית.

ניתן עם טופס 17 בבלינסון

04/12/2022 | 10:34 | מאת: אילנה

בעקבות כאב גב תחתון עשיתי צילום רנטגן גב תחתון ומותני להלן תוצאה: ספונדילוסיס עם היצרות קשה המרווח הדיסקלי בן L5S1 מה פשר הממצא והם יש טיפול אודה לתשובה

שחיקה של הדיסק L5-S1 , ממליץ על שחיית גב וחתירה, חיזוק שרירי הגב התחתון והמנע מניתוח ככל הניתן.

03/12/2022 | 12:01 | מאת: לימור

שלום ד׳ר מזה שנים סובלת מהתקפים של כאבי גב,עשיתי mri בחודש אפריל וזה הפענוח. C3-c4 בלט דיסק היקפי עם לחץ קל על השק,ללא לחץ על החוט,הנוירו פורמינות מוצרות במידה קלה. C4-c5 בלט אחורי עם לחץ על השק,ללא לחץ על החוט,הנוירו פורמינות מוצרות במידה קלה בינונית דו צדדית. C5-c6 בלט דיסק היקפי עם לחץ מינימאלי על קדמת השק,ללא לחץ על החוט,הנוירו פורמינה השמאלית מוצרת במידה קלה. מה עלי לעשות? תודה מראש.

טיפולי אוסתאופתיה/פויזיותרפיה

1 ... < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > ... 81