פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
ד"ר דוידוביץ'שלום רב. אני בן 34, בריא בד"כ. מזה כעשור אני סובל מפריצת דיסק שהחלה ב L4-L5. עברתי פיזיותרפיה וחייתי עם זה.. לפני כחצי שנה לערך, חשתי החמרה רצינית שהתבטאה בכאבים עזים ביישבן ובמותן השמאלית, ובעיקר - תחושת "שריפה" בכף הרגל. באוקטובר האחרון נשלחתי לביצוע CT והתוצאות להלן: L4-L5 - בלט אנלוס דיפוזי משיק לשק. מודגם בקע דיסק פורמינלי וליטרלי שמאלי עם זיזי נלווה , הלוחצים על מוצא שורש העצב ההיקפי L4 משמאל. הפורמן מימין חופשי. L5-S1 - מודגם בקע דיסק אחורי שמאלי עם סקווסטרום הנודד קאודאלית בתעלה וגורם לחץ ניכר על שורש העצב S1 משמאל, ועל השק התקלי. בלט דיסק דיפוזי אחורי משיק לשק, הפורמינות פתוחים. - מומלץ המשך בירור עם MRI. ביצעתי לאחרונה 2 זריקות אפידורל (אחת תחת שיקוף ואחת לא), אשר סייעו למספר ימים אך הלחץ נשאר. אני לאחרונה חש בתכיפות גוברת במתן שתן, ובתחושת לחץ בכף הרגל כאשר נדרש לשתן. אשמח לחוות דעת מהירה ראשונית, ולפרטים כיצד לתאם פגישת יעוץ מעמיקה יותר בהקדם האפשרי. תודה, וסליחה על אורך השאלה... :-) יניב.
אתה זקוק ל MRI וככל הנראה ניתוח. תוכל לקבל הפניה אצלי. לקביעת תור, בילינסון 03-9376666 או פרטי 03-6320961
האם הניתוח מתאים גם להצרה בתעלות שיוצאות מ-L4/L5 לכוון הרגליים? מה זמן ההמתנה לניתוח? בתודה נפתלי
בהחלט. זמן ההמתנה היום בבי"ח בילינסון לניתוח הוא יותר משנה, לציין שלפעמים מבטלים ניתוח מסיבה זו או אחרת ואז מתפנה מקום לפי סדר דחיפות הניתוח, או תוספות חדר ניתוח בהתראה קצרה היכולים לקצר את ההליך. בבי"ח אסותא זמן ההמתנה כחודש.
איך תהליך הוצאת הדיסק הפרוץ מתבצעת ובנוסף מה הם ההדבקויות, נאמר לי מכיון שאני עם פריצת דיסק למעלה משנה אז ייתכן שיהיו לי הדבקויות לאחר הניתוח. מה דעתך? בתודה
בניתוח שאני מבצע, חתך של 1 ס"מ והוצאה של החלק הפרוץ-בולט של הדיסק, אחרי כל ניתוח או אפילו שריטה עמוקה בעור יש תהליך הצטלקות, לא מאמין שההתדבקויות יהיו קריטיות.
שלום.אני כשנה וחצי סובל מפריצת דיסק והקרנה לרגל שמאל.מה עושים?ניתוח ?
יש לי פריצת דיסק ב l5-s1 , נצפתה מקלעת ורידית מאחורי s1 התקף ראשון לפני 8 שנים - חודש וחצי כאבים , מאז במשך השנים כאבים קלים מידי פעם - לא נורא מאז נפיחות בגב תחתון ליד דיסק S1 לפני שבועיים - התקף - כאבים - מתחיל להשתפר - כאבים בעיקר לאחר ישיבה ממושכת שאלותי - האם הנפיחות שקיימת שנים היא המקלעת הורידית המתוארת בmri ? האם יש משמעות לכך בניתוח או בזריקה נגד כאב? האם הקושי לישון על הגב נובע מהנפיחות / מקלעת או מהפריצת דיסק ?
אין קשר בין הנפיחות למקלעת המחט בזריקה אפידוראלית עלולה לפגוע בורידים ולגרום לדימום הקושי לישון עקב פריצת הדיסק
דר' שלום עפ"י תשובתך אני צריכה להבין שזריקה אפידוראלית לא אפשרית במקרה שלי ? האם ניתן לעצור את הדימום אם מחט פוגעת בוריד? האם זה עלול לגרום לנזק בלתי הפיך? האם בעתיד לא אוכל לקבל אפידורל בלידה??? אם אחליט על ניתוח - האם יותר מסוכן בשל המקלעת מאחורי S1?
יש לי c2-c6 :בקע גדול למדי אחורי מרכזי של הסחוס הדיסקלי עם לחץ על השק הטקלי, מה זה אומר? האם אפשר לתפקד רגיל עד שיהיה לי תור לאורטופד?
אם מדובר בפריצת דיסק בצוואר, הייתי ממליץ שתמנע מהרמת משאות ופעילות ספורטיבית ניכרת ומנסה לראות רופא בהקדם אפשרי.
מה ההבדל בין ניתוח אנדסקופי לבין צריבת דיסק בתודה אלה
בצריבת דיסק מקטינים את נפח הדיסק ע"י החדרת מוליך למרכז הדיסק (הבעייה לרוב בצד הדיסק ולא במרכז)מתבצע תחת שיקוף- נסיון לפיתרון עקיף של הבעייה. בניתוח אנדוסקופי מחדירים מצלמה לתעלת השדרה ופותרים ישירות את הבעייה (הוצאת חלק פרוץ של דיסק או שייוף הסתיידויות) -פיתרון ישיר לבעייה.
יום טוב ד"ר דוידוביץ, שמי עדנה אני אחרי ניתוח גב תחתון מורחב וקשה ביותר, לאחר כ-4 חדשים ערכתי שוב אמ.אר.אי ונתגלו בו ממצאים משמעותיים חדשים וכל זאת גם בעקבות תלונות קשות שלי, למשל הרדמות קשה ברגל שמאל כמעט עד הברך,דבר שלחלוטין לא היה קיים קודם, הרדמות האגן הימני האחורי והקדמי ממש עד כדי חוסר תחושה מוחלט, והחשוב מכולם זה שאני לא יכולה לסבול את הכאבים שלי, זה פשוט בלתי נסבל, ומקבלת ליריקה וסימבלטה אחד 150 מ"ג פעמיים ביום, וסימבלטה 60 מ"גלכן ערכו לי שוב את הא.אר.אי והתשובה היתה כזו: L1-L2 - היפרטרופיה מתונה של לגימנטה פלאבה עם לחץ מתון של השק התקאלי מאחור והיצרות משנית מתונה של התעלה L2-L3 - כתוב בדיוק אותו הדבר L3-L4 - מצב לאחר לינקטומיה אחורית רחבה מודגם שינוי צלקתי פרי תקאלי אשר עוטף את השק התקאלי ואת השורשים L4 בתעלה . לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד קיימת האדרה ברגמת גרעון/רקמת צלקת זו L4-L5 - מצב לאחר למינקטומיה אחורית רחבה מודגם שינוי צלקתי רי תקאלי אשר עוטף את השק התקאלי ואת השורשים L5 בתעלה . לאחר הזרקה של גדליניום לווריד קיימת האדרה ברגמת גרעןQרקמת צלקת זו. L5-S1 - מצב לאחר לינקטומי אחורית רחבה, מודגם שינוי צלקתי פרי תקאלי אשר עוטף את השק התקאלי ואת השורשים S1 בתעלה לאחר הזרקה של גדליניום לוריד קיימת האדרה ברגמת גרעון ורקמת צלקת זו. לסיכום: ממצאים משמעותיים בתחום L3-S1 , ממצאים אלה לא נצפו בסריקה קודמת טרום ניתוחית , כי אז נצפתה היצרות ספינאלית בולטת בגבהים הללו בעיקר על רקע של היפרטרופיה ליגמנטרית דו צדדית. ד,ר דוידוביץ הנכבד, אני יודעת שכתבתי יותר מדי, אבל אני מאוד מבקשת שלפחות תרגיע אותי שאינני צריכה עוד ניתוח, כי אני פשוט לא אעמוד בזה, מאוד אשמח אם תאמר לי מהם המושגים האלה, ניסיתי לברר את הנושאים על פי המשפטים אך חוץ מלהכנס לפורומים השונים אין שום דבר שמתאר בעברית פשוטה יומיומית מהו כל מושג. שוב תודה רבה לך מאוד על תגובתך בהקדם. עדנה
בעייתך לא פשוטה. קודם הייתי ממליץ שתחזרי לבדיקה אצל הרופא המנתח. חלק ממה שאת מתארת יתכן ועוד ישתפר.
ראשית תודה לך על תגובתך לשאלתי וזה היה באמת מהר מאוד, נקבע לי תור לרופא המנתח רק בעוד כחודש וחצי, והרופא המנתח לא יכול לענות לי לפני כן, לכן הייתי לפחות מבקשת ממך שתסביר לי מה היה כתוב בפענוח של בדיקת האמ.אר.אי.כי כמו שכתבתי לך אני לא מוצאת מילון מונחים שיכול להסביר לי מה פשרם של המונחים האלה, לפחות שארגיע את הפחדים שלי. אודה לך אם תוכל אכן לענות לי , שוב תודה לך מראש ושבת שלום. עדנה
שלום האם בעיות צוואר כאב ומתח שרירים גבוה יכולים לגרום לטינטון באוזן טינטון של דופק וכן רעש כמו זמזום מעצבן? האם זה פריצת דיסק או בלט שגורמים לכך בצילום רנטגן ראו ישור לוריוזיס פיזיולוגי וכן מרווח חוליות תקין?
תודה על תשובתך לבדיקת העורק כדאי לעשות דופלר? האם רובד טרשתי שטחי והומוגני בקורטס הפנימי יכול לגרום לשמיעת דופק? האם זה שיש לי גם צפצןף אומר שהבעיה באוזן? תודה על התיחסותך
שלום יש לי בלט דיסק בL5S1 המליצו לי על ניתוח האם ניתוח אנדוסקופי הוא ניתוח בו החתך בגב הוא בגודל 1 סמ או גדול יותר? האם עושים פתח אחד או יותר? האם חותכים את השרירים בגב ואת הרצועות העוטפות את החוליה? מה קורה לאחר חיתוך הדיסק הבולט האם אין צניחת חוליות אחת על השניה. האם אין שחיקה של חוליות מזה שנוגעות זו בזו? תודה וסליחה על השאלות הרבות
א) אני לא בטוח שאת צריכה ניתוח, עלי לראות את ה MRI כדי להחליט ב) החתך בגב הוא אחד באורך כ 1 ס"מ בכניסה אני לא ממש חותך את השריר אלא מפלס דרכו, אחרי הוצאת הצינור השריר נסגר. החיתוך דרך החוליות מינימלי ללא משמעות תפקודית. מוצאים רק את החלק הבולט פרוץ של הדיסק, שאר הדיסק נשאר.
ד"ר שלמה שלום רב, אני בחורה בת 23 סובלת מבעיות גב תחתון. האורטופד איבחן בCT בקע דיסק מרכזי גדול L4-5 והמיסקרליזציה L5 משמאל. הוא שלח אותי לפזיוטרפיה ונתן לי כדורים להפחתת הכאב. האם מצב זה לא מצריך ניתוח? הכאבים יעברו או שהם עלולים לחזור בכל רגע נתון בחיים? מאיזו פעילות גופנית עליי להתרחק? ומה לגבי לידות והיריונות? אני שואלת כ"כ הרבה שאלות כי לא קבלתי עליהן תשובות ברורות מאף אחד אשמח מאוד לקבל תשובה ממך תודה רבה
וכן רציתי לדעת מה הפירוש של אחרי הניתוח נשאר נימול?
אני סובלת פריצת דיסק למעלה משנה בחוליות L4--L5 . נאמר לי שעם טיפןל כירופרקטי תהיה הטבה ,אך ניתוח דחוף רק אים יש אי שליטה על הסוגרים או צניחת כף הרגל שאלתי מה בא קודם צניחת כף הרגל או אי שליטה על הסוגרים בנוסף האם ניתוח אנדסקופי מתאים. בברכת יום טוב.
תודה על תשובתך- ברצוני לדעת אם הנני ספורטאי שרץ רוב הזמן האם אוכל לרוץ שוב?
בד"כ אנשים עם בעיות גב , לא מומלץ לרוץ בלי קשר לניתוח, אם אתה חייב לרוץ אתה תעשה זאת עם או בלי ניתוח.
שלום רב דוקטור-ברצוני לדעת אם אחרי הניתוח שמבצעים יש סיכוי שהמקום הפגוע בו טיפלו יחזור להיות כשהיה-דהיינו יחזרו הכאבים ותחושת הנימול 2-איך מתבצע למעשה הקיבוע בין החוליות לאחר הניתוח? 3-מהן ההגבלות הגופניות לספורטאי לאחר ניתוח כזה אודה מאד על תשובה-בברכת שבוע טוב
1- הכאבים יורדים מיד לאחר הניתןח, הנימול משתפר לעתים 2- מאחר ואיני מבצע קיבועים (הניתוח האנדוסקופי מונע את הצורך בקיבוע ברוב המקרים) כדאי שתתיעץ עם מנתח אשר מבצע קיבועים 3- אחרי ניתוח של קיבוע למיטב ידיעתי ישנן מגבלות, אחרי ניתוח אנדוסקופי כמעת ואין. שבוע טוב
לדר' דוידוביץ שלום.! לאחר פגישתנו המועילה והעינינית ובחינת ה- M.R.I המלצת לי על הניתוח האנדוסקופי בעקבות בלט דיסק L4-L-5 והצרות קשה של תעלת העצב עם לחץ על השק התקאלי מימין והקרנה לסירוגין לרגל ימין ושמאל.מפאת קוצר הזמן והתור שהלך והתארך במרפאתך, לא הספקנו לדבר על כל השאלות המתבקשות ואני מנצל את הפורום להשלמת המידע שביידי.שאלותיי הן:האם הרחבה/פתיחה של תעלת העצב מחייבת גם טיפול בבלט הדיסק במקביל? אם כן - מה תקופת ההחלמה של שניהם או של כל אחד מהם בנפרד ומה הן המלצותיך להתנהלות ושיגרת חיים בימים/ השבועות הבאים לאחר הניתוח? האם ניתן לקבל שמות וטלפונים של מנותחים נוספים שעברו נתוח זהה בהצלחה בנוסף לאותם שניים שהופיעו בפורום? אני מניח שהיו פה ושם גם אי הצלחות בשיטת נתוח זו האם תוכל לאשר זאת? מה אחוזי ההצלחה בסוג הניתוח האנדוסקופי הספציפי אותו המלצת לי לעבור? בתודה ובברכה. גבי.
שלום, שלב ראשון אבצע הרחבת התעלה. בשלב שני אבדוק את הדיסק. במידה והמעטפת שמורה ונוקשה ומעבר העצבים חופשי, יתכן מאוד שלא אגע בו. מספר שעות אחרי הניתוח אתה משתחרר לביתך וחש מיידית בשיפור. אין מגבלה ספציפית אחרי הניתוח, לתקופה של 2-3 שבועות תחוש באי נוחות בגב ולעיתים ברגל, זוהי תקופת ההחלמה. אחוזי ההצלחה במקרים אילו מעל 90% . לקבל רשימת ממליצים תתקשר בבקשה למרפאה.
מניסיון- כאבים חזקים מאד ושימוש במשככים חזקים בהתאם (בהמלצת הרופא שמדבר על אי נוחות).
איך ניתן לקבוע תור לניתוח שכזה אן ייעוץ לפני הניתוח?
שלום עקב כאבי צוואר הופנתי לצילום רנטגן התוצאה: ישור לורדוזיס פיזיולוגי מבנה החוליות והמרווח הבין חוליתי תקינים אין עדות לצלע צווארית מה המשמעות של התוצאה? אילו בדיקות נוספות כדאי לעבור? יש לי כאב מזה כמה חודשים עם שרירים קשים בצוואר וכתפיים תודה
התוצאה לא אומרת כלום. ככל הנראה יש לך בלט/ פריצת דיסק קטנה בצוואר. בשלב זה פיזיותרפיה לצוואר וטיפול בוולטרן. אם לא יעבור תוך 3 חודשים יש לשקול ביצוע MRI צווארי.
שלום וברכה לכולם, אני שוב מזכיר לכם את כתובת הדוא"ל שלי למסירת פרטים לגבי החוויה האישית של מהניתוח האנדוסקופי אצל ד"ר שלמה דוידוביץ, אשמח לשתף אתכם בכל שאלה לגבי התהליך. [email protected] בברכת בריאות - אילן
אנא צור עמי קשר כי אני עומדת לפני ניתוח בגב ומעונינת לקבל ממך פרטים על הצלחת הניתוח ותהליך השיקום תודה
צרי קשר דרך הדוא"ל [email protected] אילן
יש לי כאבים בגב תחתון שמגביל תנועה ומקרין לרגל שמאל
L2 -L3 בקע דיסקוס אחורי שמאלי עם לחץעל השק הדורלי L3 L4 בלט אחורי ימני של אנולוס עם לחץ שורש עצב L3 ימיני L4-L5 בקע דיסקוס אחורי מעט שמאלי בשינוים ספונדילר-ארטרוטיים במפרקים פצטליים עם היצרןת של תעלה ספינלית. בקע דיסקוס L5-S1 קטן אחורי מעט ימיני עם לחץ על השק הדורלי תודה מזרחי רבקה.
כאבים קשים בגב תחתון ורגל ימין, ב-CT בלט דיסק גדול בגובה L4-L5 מימין וספונדילוליסטזיס עם לחץ קשה. מה ניתן לעשות?
בניתוחים רגילים מבצעים פתיחה של הגב עם קיבוע. יתכן ותתאים לניתוח האנדוסקופי על מנת להקל על הכאב המקרין מגב תחתון ימני לישבן ולרגל ימין. על מנת לקבוע בוודאות יש לבצע MRI ובדיקה אצלי. את ההפנייה ל MRI תוכל לקבל אצלי.
שלום האם בניתוח שאתה עושה חותכים את הבלט דיסק ואחר כך מקבעים אותו שלא תהיה פריצה נוספת ? האם יוצרים מרווח בין החוליות כך שלא יפלו על העצב היוצא ? אשמח לשמוע לגבי תהליך הניתוח תודה
בניתוח האנדוסקופי שאני מבצע אני מוציא את החלק הפרוץ/בולט של הדיסק ללא קיבוע. הסיכון בפריצה חוזרת 1-2% בשביל סיכון כזה איני חושב שקיבוע על כל המשתמע מזה (תקופת החלמה ארוכה, פריצת דיסק עתידית מעל ומתחת לקיבוע וכו') מוצדק.
אני עם פריצת דיסק למעלה משנה בחוליות L-4 L-5 לאחר טיפול כירופרקטי ישנה הטבה גדולה מאוד אני עדיין עם כאבים בעיקר בלילה ומעט זרמים לאורך הרגל,( אבל לא באותה רמת כאב שהיה לי )ומידי פעם כף רגל ימין עם הרגשת צריבה. למעלה מחצי שנה כשאני צריכה להתפנות קשה לי מאוד להתאפק האם זה קשור לפריצת הדיסק ואם כן האים ניתוח יכול לשפר את זה. ואם כן איזה ניתוח אתה ממליץ בתודה מראש
אני לאחר ניתוח גב(למינקטומיה),וסובל מכאבים ברגל עם נימול ברגל ובאצבות ולא יכול ללכת על הרגל ,עברתי סיטי והממצאים הם: הודגמו ברגים פוסט ניתוחים בחוליותL5-L4 והגברה של שינויים סקלרוטיים בגופי החוליות לעומת הבדיקה הקודמת, קיימת תוספת ריקמה ריקמה אחורי לשק הטקאלי יתכן סיברוזיס פוסט ניתוחי,שינויים היפראוסטוטיים במיקום הכנסת הברגים,ואין לזהות בודאות גבולות שק הטקאלי ומפרקים סקרוסטוטיים עם שינויים ניווניים קליםף אבקשך להסביר לי את הממיצאים ומה צריך לעשות להמשך בתודה מראש
הממצאים ב דו"ח ה CT לא מסבירים את הכאבים. על מנת לקבוע בוודאות את הבעייה יש לבצע MRI ולהביא אותו לבדיקתי, אם תבחר או לבדיקת הרופא שניתח אותך.
שלום ד"ר נחשון 4 חודשים שאני סובל מכאבי טופת בגב תחתון והקרנה לרגל שמאל. ב- CT מופיע: L4-L5 קוטר תעלת השדרה תקין, סחוס הדיסק הבין-חוליתי הודגם בקע אחורי גדול ולחץ על השוק הטקלי, השומן האפידורלי והליגמנטה פלמה תקינים, תעלות השורש ושורשי העצבים בגדר הנורמה, המבנה הגרמי-היפרטרופית פאצטים כמו כן L5-S1 סחוס הדיסק הבין חוליתי הודגם עם בקע אחורי קטן טלחץ על השק הטקלי. אגב - עד לפני כן הייתי שוחה 2/3 פעמים בשבוע (גב כמובן) והולך ברגל פעמיים בשבוע שאלתי: האם אין מנוס אלא לניתוח גב? מה עשיתי עד אתה: 1. ב- 2002 עשיתי ניתוח גב פריצה L5-L4, לחץ על רגל ימין היה לי. 2. לפני חודש וחצי - עשיתי צריבה שלפי כמות הכאבים לא עזרה. 3. כרגע עושה הידרוטרפיה - בפגישה השניה הפסקנו באמצע בגלל כאבי טופת . 4. רפלקסולוגיה בכפות הרגלים 5. הותאמו לי מדרסים מיוחדים אצל אורטודוק , שגם זה לא נראה לי סיפור הצלחה. מה דעתך? לניתוח ?? או יש סיכוי לתהליך החדש שאתה עושה אגב אני הולך עקום, נוטה לימין וגורר רגל. ורק בן -48
האם יש סיכוי לתהליך החדש של ניתוח אנדוסקופי והאם זה מוכר במכבי משלים/ זהב תודה
1) ככל הנראה אין מנוס מניתוח 2) הניתוח האנדוסקופי יהיה פתרון מצויין 3) כן, יש לי הסכם מנתחים עם מכבי 4) 03-6320961
שוב שלום, שכחתי לשאול: האם הליכה של כשעה ביום (לספורט) עלולה להזיק/להחמיר את בעייתי? האם ישיבה ממומשכת של כמה שעות במשרד עלולה להזיק? תודה מראש על העזרה!
הליכה מתונה (לא ריצה) לא אמורה להזיק. הייתי ממליץ שאחרי כל שעת ישיבה תקומי תתמתחי והליכה קצרה.
שלום רב, בת 44. לפני כ- 7 שנים אובחן ב CT בלט דיסק L5 S1. מאז אני סובלת לסירוגין. מומחה שהתייעצתי איתו בעבר אמר לי שלא ממליץ על ניתוח. מאז עברו כמה שנים, אני מאמינה שהרפואה התפתחה בתחום. האם יש בדיקה נוספת שהיית ממליץ (MRI אולי) שבעקבותיה כדאי לקבוע פגישת יעוץ? או שפשוט "ללמוד לחיות עם זה"? בתור אישה שיושבת רוב היום במשרד, זה ממש קשה! תודה.
אם הסבל העקרי הוא כאבי גב לסירוגין, הייתי ממליץ בשלב זה על שמירת משקל גוף תקין, שחיית גב בבריכה והתעמלות לחיזוק הרגליים כולל הליכה. נורה אדומה אשר בעטייה יש לבצע MRI היא כאב או נימול מקרין לרגל/רגליים.
תודה לתשובתך, אך לגבי משקל - אין לי ממה להוריד, אני רזה. לגבי הקרנה לרגל - זה קורה כאשר ההתקף חזק במיוחד, לא תמיד. האם אינך ממליץ על התערבות כירורגית כלשהי/פגישה עמך? תודה.
האם יתכן שמפריצת דיסק 6 7 בצואר עם לחץ על השורש אני סובלת מדופק חזק שנשמע עד לאוזניים כל היום
לד"ר שלמה דוידוביץ - מנהל השירות האנדוסקופי בבי"ח בילינסון שלום רב א. האם הניתוח מתאים לעמוד שידרה צווארי? אם כן ברצוני לדעת איך אפשר להגיע אליך לבדיקת התאמה לניתוח . ב. האם הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית. אודה לך מאוד על תשובתך בהקדם מנשה
כן, הניתוח מתאים לעמוד השדרה הצווארי. הניתוח בהרדמה כללית. בי"ח בילינסון 03-9376666 , פרטי 03-6320961
אני סובלת מפריצת דיסק בין L5 ל-L4 קיבלתי לפני כשבעה שבועות זריקה מס' 1 תחת שיקוף מאז קיבלתי טיפולים אלטרנטיביים שונים וב"ה הכאבים פחתו מאד (אינני נוטלת כבר כשבועיים משככי כאבים) האם יש טעם לקבל זריקה מס' 2 ו-3? או שכדאי לוותר? (זה לא היה כזה "כיף") בתודה מראש,
שאלה מצויינת. אם הכאבים באמת פחתו בצורה משמעותית ניתן לחכות עם הזריקות הבאות ולהשתמש בהם במידה והכאב חוזר. יתכן והפריצה בתהליך ספיגה.
שלום יש לי בלט דיסק בL5S1 והכאב מתבטא בתפיסת שרירים בישבן מצד ימין ותחושה של שורף בישבן כ/השרירם תפוסים מרגישים שם מין בליטות פנימיות שנוגעים בהם הן כואבים האם יש לי פגיעה בעצב מצד ימין? תודה
תודה לך על תשובתך אין לי כל הזמן תחושת שרפה רק כשמופיעות לי בליטות כואבות או כשחם האם זה קשור לבלט דיסק או בעיה עצבית שנוצרת בשריר שמתכווץ? תודה
בהמשך לשאלתי בבקשה תיתייחס להודעה זו אתמול הייתי מבולבלת ולא רשמתי את התוצאות בצורה מסודרת פרטי הבדיקה ישור לורדוזיס צוארי מבנה גרמי שמור אות החוט תקין אובדן גובה קל של הדיסק ב c 5 6 פריצת דיסק c 6 7 אוסטיופיט מרכזי ולנקב שמאל הצרו של השק והנקב משמאל בלט דיסק אוסטיופיט הצרות קלה של השק והנקבים ב c 5 6
לפני כ-11 שנים עברתי ניתוח קיבוע בחוליות L5 S1 והיום לאחר שיש לי כאבים בלתי פוסקים ומקבל זריקות מדי 3 ימים ללא שום הטבה...ועכשיו לאחיר בירור מקיף שעברתי כולל צילומים התברר שאחד הברגים המקבעים לי נשבר על שתיים מה עושים..?
האמת שרציתי שתעשי אותי אופטימי והתשובה שלך מאוד שטחית אתה יכול לפרט אם ישנם סיכונים כאשר הבורג נשבר ממש לשתיים? אשמח אם תשתף אותי יותר.....איציק
יש לי פריצת דיסק ב c 7 c 6 לפני ארבע שנים עברתי הגדלת חזה לאחר שנה הופיעו כאבים ביד בזרוע בצלעות ובשד כאבים כאילו לוחצים לי על השד והחזה נימלולים זרמים ושריפות האם זה אופייני לפריצה אני מסתובבת 3 שנים אצל רוםאים חלק אומר שזה מהחוליות וחלק שזה מהשתל בבקשה תעזור לי אני עם כאבים איומים שגורמים לי לעירפול ועייפות לא יכולה לתפקד
אפה אפשר לראות אותך
ישור לורדוזיס צוארי מבה גרמי שמור אות החוט תקין א ובדן גובה קל דיסק c 5 6 פריצת דיסק אוסטיופיט מרכזי ולנקב שמאל הצרות של השק והנקב משמאל c 5 6 בלט דיסק אוסטיופיט הצרות קלה של השק והנקבים תודה
פריצת דיסק אוסטיופיט ב c 6 7 nrfzh ukbec antk vmru, ak vae uvbec nantk
שלום נשלחתי לצילום רנטגן בגלל כאבים בצוואר האם הוא יכול לאבחן בלטי דיסק?
תודה על תשובתך למי עלי לפנות כדי לקבל MRI היות והאורטופד שלי בקושי נתן צילום רנטגן
שלום בן 45, עקב כאבים בגב תחתון צד ימין עם הקרנה לרגל ימין בצעתי בדיקת מיפוי עצמות, בפענוח נכתב חשד לחמט חלקי בחוליה L4 הכיצד מאמתים את החשד?מהו בעצם תמט ומה הטיפול? אודה לתשובתך
שלום אני סובלת מכאב בישבן שרירים תפוסים מזה 6 חודשים נCT מצאו לי בלט דיסק בL5S1 בתחילה היה כאב עם הרגל וחוסר ברפלקס אכילס לאחר כמה טיפולי אוסטיאופט חל שיפור רב והרפלקס חזר אך עדיין יש שרירים תפוסים בישבן הלכתי לרופא עמוד שידרה המליץ על ניתוח כי הוא ראה חתיכה מהדיסק שנפלה על מוצא העצב מימין אין לי מגבלה של תנועה ברגל וגם לא צליעה האם הניתוח האנדוסקופי מתאים למצבי האם דחיה של הניתוח יכולה להחמיר את מצב העצב תודה
כל עוד את משתפרת ואת מסוגלת לסבול את הכאב, הייתי ממליץ להמתין. במידת הצורך ודאי שהניתוח האנדוסקופי מתאים אך תצטרכי לבצע MRI לפני כן.
תודה על תשובתך אני מאוד חוששת מהחתיכה של הדיסק שנפלה האם היא לא יכולה לגרום לנזק לעצב האם היא יכולה להתפרק עם הזמן או שהיא נשארת סטטית במקום. תודה ויום טוב
שם רואים בבירור וגם אובחן ע"י מומחה כהיצרות של עמוד שידרה (לא מולד) בגב תחתון כלומר בין L4-ל-L3 ובכלל קשה לי מאוד ללכת אני בן65 וצולע קשות ברגל שמאל,אני סובל מקיצור רגל שמאל בכרך בשיעור של כ- 3 ס"מ זה כמובן הקשר בין מה שקורה לי בגב הכאבים וההגבלות בתנועה שיש לי האים כדי להרחיב את התעלה ואולי כדי לבדוק אים צריך לעשות משהוא עים הדיסק? , ובכך לאפשר לי ללכת בביטחה, האים השיטה האנדוסקופית יכולה להיתמודד עים זה?
.
אני בן 80, כללית במצב גופני טוב .מצב גבי בכי רע, איני יכול ללכת יותר מ-50 מטר בלי לשבת, הצד השמאלי שלי כואב מהירך ועד הברך.אורטופד כירורג קבע שאני צריך ניתוח להרחבת עמוד השדרה, כנראה ב-L5.האם ניתן למנוע ניתוח קונבנציונלי בפחות סיכונים ובאחוז הצלחה יותר גבוה? האם יש סיכונים בניתוח מהסוג שאתה מנתח? יש לי חברים עם ניסיון מייאש מניתוחי גב קונבנציונליים. האם לצורך תשובה אתה זקוק לCT שלי?אין לי MRI משום שיש לי קוצב .אשמח גם לקבוע פגישה בהקדם כדי להחליט לאן פני (רגלי) מועדות.אגב, רק אתמול בשיחת אגב, שמעתי עליך .
בהחלט אמנון, היום ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי עם אחוזי הצלחה גבוהים ורמת סיכון השואפת ל 0. אם ה CT מעודכן (לא יותר משנה) ומראה ממצא ברור אז יתכן ויספיק.
דר שלום אני בן 39 סובל כשנה וחצי מכאב בצוואר בעיקר בצד שמאל לעיתים מלווה בכאב ראש אחורי וסחרחורת יש כאב עמום בכתפיים בct יש שינויים מבניים בחוליות בmri פריצת דיסק מרכזית c5 c6עם לחץ מתון על השק הדורלי ניסיתי טיפולים אלטרנטיבים היה שיפור קל עם הזמן האם הממצאים מצביעים על הבעיה וממה עליי להיזהר כעת? תודה שי
הממצא יכול להסביר את התלונות שלך. רצוי להמנע מטלטלות של הראש כמו עצירות פתאום, רכבת הרים וכו'.
אני פונה בשמה של אחותי. בת 61.C.T:ע"ש מותני - שינויים ניוונים דיפוזים מתונים באיזור הרצס מימין ב- ל5 מודגמת היפר' נסיות קלה, יתכן היפרטרופיה של הליגמנטוס הצהוב יתכן מעורבות השורש העוקב ל5 הימני במהלכו הפרו'סימלי בתוך הנקב מימין ב-ל3 ל4 במהלכו ןב-ל4ל5 בלטי דיסק הקפיים עם לחץ קל על השוק.NCT/NCV+EMG:עדות לנזק רדיקולרי כרוני לפי ל5-10 מימין. אין אפשרות לטיפול בזריקות. רגישות לסטרואידים. נודה לחוות דעתך
ד"ר דוידובץ שלום, מזה כחצי שנה אני סובלת כאבים עזים ברגל שמאל ובעכוז. לקחתי את כל סוגי משככי הכאבים אך ללא הועיל . בבדיקת CT האחרונה שעשיתי התגלה בלט דיסק משמעותי עם עיבוי של פלבום ולחץ על פורמן שמאל ל 45 ,רגישות על שרירים פאראורטברליים מתניים ועל עכוז שמאל . האורתופד שבדק את הדיסק של ה CT המליץ על שאיבת דיסק . מה דעתך/ המלצתך ? הבנתי ששאיבת דיסק לא תמיד עוזרת. בברכת חג שמח
תודה רבה על תשובתך, אין אני מעונינית לבצע שתי פעולות פולשניות. שאלתי האם לא כדאי לוותר על השאיבה ולבצע ישר את הניתוח האנדוסקופי בהתאם למימצאים שתיארתי לך ? אודה לך על תשובתך .
בתי עברה תאונה ובשל כך סבלה משבר פיצוץ בחוליה l4 הסירו את החוליה וקיבעו לה חוליות l3-l5 עם מתכת . סה"כ נראה שזה די הצליח אבל עדייןם סובלת מכאבים ומגבלת תנועה בגב. מה שמדאיג אותי הוא העתיד בייחוד בגלל שהיא כיום רק בת 19 . האם יש סיכון שמצבה יחמיר במשך השנים. מה אפשר להעריך שעלול לקרות האם תצטרך לעבור ניתוח חוזר בעתיד.
מאחר ואיני מבצע ניתוחים מהסוג הזה, כדאי שתשאלי את הרופא המנתח או מנתחים אחרים המבצעים ניתוחים מהסוג הזה.
ד"ר דוידובץ שלום, בסוף דצמבר האחרון הייתי מעורב בתאונת דרכים חזיתית. לאחר מספר ימים התחילו כאבים עזים באזור צוואר בהשחמות . כ-3-2 שבועות לאחר התאונה הקרנות ביד שמאל עם תחושת נימול לא נעימה וכאבים. מיד אחרי תאונה התחלתי טיפול בדיקור סיני ופיזיותרפיה . במכון פיזיותרפיה הפנו אותי להדרוטרפיה ולאחר שנוירולוג ביקש CT, התוצאות הן : :C4-5 בסריקת זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי-שמאלי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי. הנקב הבינחולייתי השמאלי מוצר קלות. מודגמת היפרטרופיה אונקו ורטברלית משמאל. :C5-7 בסריקת מודגמים זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים האונקו-ורטברליים. הנקבים הבינחולייתיים מוצרים. זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי. התעלה הגרמית מוצרת מאוד. שאלתי היא האם הלחצים והכאבים האלו כולל יד שמאל , כאבים בילתי ניסבלים , הם כתוצאה מתאונה והאם לאחר הדר וטרפיה ומרפאת כאב ללא שיפור, המצב ניתוח הוא הדבר ההכרחי כמו שכבר אמר לי אורטופד. אני לוקח אוקסיקונטין 10 + סירופ. !!! ללא הקלה. תודה רבה וחג שמח
אתה זקוק לבדיקת MRI והתייעצות. הכאבים המקרינים לכתף וליד הם תוצאה של לחץ על מוצא העצבים מעמוד השדרה הצווארי וניתן לפתור זאת עם הניתוח האנדוסקופי שלי.
ד"ר דוידובץ , כודם כול אני מודה לך שחזרת אלי ושפיניתה מזמנך לענות לשאלתי.רציתי בשתיי מילים שתסביר לי מה זה הניתוח אנדוסקופי. מה אחוזי הצלחה , זמני אישפוז, האם אני חוזר לשיגרה. אני יועץ מיקצועי ומבקר המון שעות באתרי בניה , פרוייקטים שונים. גם סוחב איתי כלי עבודה שאיתם אני מדגים. תודה רבה, חג שמח.
שלום, יש לי שאלה לגבי תמונה ספציפית מתוך ה MRI שעשיתי, שהלינק שלה מצורף. הייתי מאוד מודה לך אם תענה, כי אורטופד לא יודע מה זה. img683.imageshack.us/img683/8192/m006.png אם לא ניתן לראות תמונה בלינק הזה, אפשר לנסות http://sitoo.orgfree.com/MRI/m006.bmp מה 2 הנקודות הלבנות שרואים מ 2 הצדדים בסמוך לחוליות הצוואר העליונה? דרך אגב - יש לי לעיתים כאבים באזור הזה ומן "שריפה" בעת תנועת צוואר. ייתכן שהרגישות הזו מפריעה לי בתנועות צוואר. אגב אם יש באפשרותך לראות את כל תמונות ה MRI - אז זה נמצא בכתובת http://img683.imageshack.us/slideshow/webplayer.php?id=m001.png יש חילוקי דעות בין הרופאים עד כמה חמור המצב שלי ואם יש צורך בניתוח. אשמח מאוד אם תמליץ לי מה עליי לעשות, כי כבר שנים אני סובל מהבעיה של תנועת צוואר וטורטיקוליס וטיפולים קונבנציונליים לא עזרו עד כה. תודה רבה
שלום דורטור, כאבים חזקים בצוואר,מקרינים לראש.תנועות ראש וצוואר מוגבלות. תוצאות MRI אחרון: דיסקופטיות כל הגבהים c 3 רטרוליסטזיס c3-4 דיסק אוסטאופיטדיפוזי עם היצרות של תעלה,היצרות פוראמינלית דו צדדית יותר מימין,עקב שינויים אונרוורטבלים. c5-6 שינויים ניוונים פצטרים ואונקוורטברלים קשים מימין עם בקע דיסק לטראלי ימני,עם חסימת הפוראמינה מימין.היצרות קלה פוראמינה שמאל. c6-7 דיסק אוסטאופיט דיפוזי ושינויים ניווניים פצטריים עם היצרות של התעלה. מה לפי הנ"ל,חומרת המצב?ממה אני צרילדאוג שיקרה? [עברתי כל טיפולים נגד כאבים] בתודה ובכבוד רב.
אתה לא צריך לדאוג. לפי הדו"ח נראה שאתה סובל משינויים ניווניים בצוואר ה גורמים לכאבי ראש. אם תרצה אוכל לראותך עם ה MRI לקבוע באופן מוחלט אם אמליץ על התערבות או לא. מועדים לשמחה --- הפורום יחדש פעילות אחרי החג.
שלום דר', לפני שבועיים כאבי גב - לפני 8 שנים אובחנה פריצת דיסק l5 - s1 לפני שבוע- בדיקת אורטופד - אין חסר נוירולוגי למרות חוסר תחושה בירך - חלק קטן צמוד למפסעה אני שוכבת רק על הצד - תנוחת עובר - ובעיקר על הצד של הירך הרדומה האם ייתכן שחוסר התחושה וכאב במקום נובע מלחץ שהופעל על האיזור ולא מהגב? שיפור ניכר בכאבי גב- חזרתי לעבודה , פחות כאבים , טווח תנועה טוב אבל אני יכולה רק לשכבת בתנוחת עובר , מה לעשות ? כאב חזק במקום הרדום - ירך ימין למעלה מקדימה - צמוד למפסעה מה זה ומה לעשות?
יתכן ואת סובלת מ NEURALGIA PARESTHETICA ז"א עצב היוצא באיזור המפשעה לחוץ. ניתן לבצע הזקת אלחוש מקומית ע"י מרפאת כאב. כמו כן אם יש עודף משקל או שאת לובשת מכנסיים צמודים, ניתן לרדת במשקל או ללבוש בגדים פחות צמודים.
ד"ר שלמה שלום רב שמי אפרת אמא לעדי מתן ורומי בת 37 מנותחת סקולזיוס משנת 1988. בשנה האחרונה אני מגיעה הרבה מאוד למצבים של גרירת רגליים עקב כאבים עזים בגב תחתון שלא מקובע. רציתי לברר מה עליי לעשות בכדי להשיך לחיות בשלום עם הכאבים , עם הניתוח מלבד זריקות וארקוקסיה מדי פעם כשאני מגיעה למצב נואש? איך מזדקנים בשלום עם הפלטינות האלו? תודה וחג חרות שמח לך ולבני משפחתך.
אפרת, מכתבך נגע מאוד לליבי. מאחר ואיני מבצע קיבועים וניתוחי סקוליוזיס, אין לי עצה טובה לתת לך מאחר וניסיוני האישי בתחום דל. תצטרכי לפנות לבעלי המקצוע המתמחים בתחום זה. חג שמח
רקע , אירוע של בקע דיסק חריף עם צניחה של כף רגל ימין לאור ממצאי מיפוי יש מקום לשקול טיפול בהזרקה למירקי הפאסט תחת CT ולבצע NRI חוזר , ישנם קשיים בהליכה וכאבים מאוד חזקים עם קרינה לבטן התחתונה ולרגליים שאלה : האם ההזרקות יעזרו לבעיית הכאבים החזרים ? האם זה מסוכן? עברתי לפני שנה זריקת אפידורל תחת רנטגן ,"בלוק" ומאז הכאבים הרבה יותר חזקים . מה לעשות? אודה על תשובתך
ד"ר דוידוביץ שלום. הנני בת 50 ולאחרונה סובלת מכאבים בגב תחתון (בעיקר צד ימין) עם הקרנה לעכוז ולרגל. מתקשה בהליכה. לאחר סריקת CT, המתאר הסתיידויות בשולי המפרק, בלט בחוליה L4 , שינויים ניווניים ויתר הפתעות. מועמדת לניתוח. שאלתי, האם ניתן לבצע ניתוח לא פולשני? תודה ושבת שלום
