פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
אני בן 80, כללית במצב גופני טוב .מצב גבי בכי רע, איני יכול ללכת יותר מ-50 מטר בלי לשבת, הצד השמאלי שלי כואב מהירך ועד הברך.אורטופד כירורג קבע שאני צריך ניתוח להרחבת עמוד השדרה, כנראה ב-L5.האם ניתן למנוע ניתוח קונבנציונלי בפחות סיכונים ובאחוז הצלחה יותר גבוה? האם יש סיכונים בניתוח מהסוג שאתה מנתח? יש לי חברים עם ניסיון מייאש מניתוחי גב קונבנציונליים. האם לצורך תשובה אתה זקוק לCT שלי?אין לי MRI משום שיש לי קוצב .אשמח גם לקבוע פגישה בהקדם כדי להחליט לאן פני (רגלי) מועדות.אגב, רק אתמול בשיחת אגב, שמעתי עליך .
בהחלט אמנון, היום ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי עם אחוזי הצלחה גבוהים ורמת סיכון השואפת ל 0. אם ה CT מעודכן (לא יותר משנה) ומראה ממצא ברור אז יתכן ויספיק.
דר שלום אני בן 39 סובל כשנה וחצי מכאב בצוואר בעיקר בצד שמאל לעיתים מלווה בכאב ראש אחורי וסחרחורת יש כאב עמום בכתפיים בct יש שינויים מבניים בחוליות בmri פריצת דיסק מרכזית c5 c6עם לחץ מתון על השק הדורלי ניסיתי טיפולים אלטרנטיבים היה שיפור קל עם הזמן האם הממצאים מצביעים על הבעיה וממה עליי להיזהר כעת? תודה שי
הממצא יכול להסביר את התלונות שלך. רצוי להמנע מטלטלות של הראש כמו עצירות פתאום, רכבת הרים וכו'.
אני פונה בשמה של אחותי. בת 61.C.T:ע"ש מותני - שינויים ניוונים דיפוזים מתונים באיזור הרצס מימין ב- ל5 מודגמת היפר' נסיות קלה, יתכן היפרטרופיה של הליגמנטוס הצהוב יתכן מעורבות השורש העוקב ל5 הימני במהלכו הפרו'סימלי בתוך הנקב מימין ב-ל3 ל4 במהלכו ןב-ל4ל5 בלטי דיסק הקפיים עם לחץ קל על השוק.NCT/NCV+EMG:עדות לנזק רדיקולרי כרוני לפי ל5-10 מימין. אין אפשרות לטיפול בזריקות. רגישות לסטרואידים. נודה לחוות דעתך
ד"ר דוידובץ שלום, מזה כחצי שנה אני סובלת כאבים עזים ברגל שמאל ובעכוז. לקחתי את כל סוגי משככי הכאבים אך ללא הועיל . בבדיקת CT האחרונה שעשיתי התגלה בלט דיסק משמעותי עם עיבוי של פלבום ולחץ על פורמן שמאל ל 45 ,רגישות על שרירים פאראורטברליים מתניים ועל עכוז שמאל . האורתופד שבדק את הדיסק של ה CT המליץ על שאיבת דיסק . מה דעתך/ המלצתך ? הבנתי ששאיבת דיסק לא תמיד עוזרת. בברכת חג שמח
תודה רבה על תשובתך, אין אני מעונינית לבצע שתי פעולות פולשניות. שאלתי האם לא כדאי לוותר על השאיבה ולבצע ישר את הניתוח האנדוסקופי בהתאם למימצאים שתיארתי לך ? אודה לך על תשובתך .
בתי עברה תאונה ובשל כך סבלה משבר פיצוץ בחוליה l4 הסירו את החוליה וקיבעו לה חוליות l3-l5 עם מתכת . סה"כ נראה שזה די הצליח אבל עדייןם סובלת מכאבים ומגבלת תנועה בגב. מה שמדאיג אותי הוא העתיד בייחוד בגלל שהיא כיום רק בת 19 . האם יש סיכון שמצבה יחמיר במשך השנים. מה אפשר להעריך שעלול לקרות האם תצטרך לעבור ניתוח חוזר בעתיד.
מאחר ואיני מבצע ניתוחים מהסוג הזה, כדאי שתשאלי את הרופא המנתח או מנתחים אחרים המבצעים ניתוחים מהסוג הזה.
ד"ר דוידובץ שלום, בסוף דצמבר האחרון הייתי מעורב בתאונת דרכים חזיתית. לאחר מספר ימים התחילו כאבים עזים באזור צוואר בהשחמות . כ-3-2 שבועות לאחר התאונה הקרנות ביד שמאל עם תחושת נימול לא נעימה וכאבים. מיד אחרי תאונה התחלתי טיפול בדיקור סיני ופיזיותרפיה . במכון פיזיותרפיה הפנו אותי להדרוטרפיה ולאחר שנוירולוג ביקש CT, התוצאות הן : :C4-5 בסריקת זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי-שמאלי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי. הנקב הבינחולייתי השמאלי מוצר קלות. מודגמת היפרטרופיה אונקו ורטברלית משמאל. :C5-7 בסריקת מודגמים זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים האונקו-ורטברליים. הנקבים הבינחולייתיים מוצרים. זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי. התעלה הגרמית מוצרת מאוד. שאלתי היא האם הלחצים והכאבים האלו כולל יד שמאל , כאבים בילתי ניסבלים , הם כתוצאה מתאונה והאם לאחר הדר וטרפיה ומרפאת כאב ללא שיפור, המצב ניתוח הוא הדבר ההכרחי כמו שכבר אמר לי אורטופד. אני לוקח אוקסיקונטין 10 + סירופ. !!! ללא הקלה. תודה רבה וחג שמח
אתה זקוק לבדיקת MRI והתייעצות. הכאבים המקרינים לכתף וליד הם תוצאה של לחץ על מוצא העצבים מעמוד השדרה הצווארי וניתן לפתור זאת עם הניתוח האנדוסקופי שלי.
ד"ר דוידובץ , כודם כול אני מודה לך שחזרת אלי ושפיניתה מזמנך לענות לשאלתי.רציתי בשתיי מילים שתסביר לי מה זה הניתוח אנדוסקופי. מה אחוזי הצלחה , זמני אישפוז, האם אני חוזר לשיגרה. אני יועץ מיקצועי ומבקר המון שעות באתרי בניה , פרוייקטים שונים. גם סוחב איתי כלי עבודה שאיתם אני מדגים. תודה רבה, חג שמח.
שלום, יש לי שאלה לגבי תמונה ספציפית מתוך ה MRI שעשיתי, שהלינק שלה מצורף. הייתי מאוד מודה לך אם תענה, כי אורטופד לא יודע מה זה. img683.imageshack.us/img683/8192/m006.png אם לא ניתן לראות תמונה בלינק הזה, אפשר לנסות http://sitoo.orgfree.com/MRI/m006.bmp מה 2 הנקודות הלבנות שרואים מ 2 הצדדים בסמוך לחוליות הצוואר העליונה? דרך אגב - יש לי לעיתים כאבים באזור הזה ומן "שריפה" בעת תנועת צוואר. ייתכן שהרגישות הזו מפריעה לי בתנועות צוואר. אגב אם יש באפשרותך לראות את כל תמונות ה MRI - אז זה נמצא בכתובת http://img683.imageshack.us/slideshow/webplayer.php?id=m001.png יש חילוקי דעות בין הרופאים עד כמה חמור המצב שלי ואם יש צורך בניתוח. אשמח מאוד אם תמליץ לי מה עליי לעשות, כי כבר שנים אני סובל מהבעיה של תנועת צוואר וטורטיקוליס וטיפולים קונבנציונליים לא עזרו עד כה. תודה רבה
שלום דורטור, כאבים חזקים בצוואר,מקרינים לראש.תנועות ראש וצוואר מוגבלות. תוצאות MRI אחרון: דיסקופטיות כל הגבהים c 3 רטרוליסטזיס c3-4 דיסק אוסטאופיטדיפוזי עם היצרות של תעלה,היצרות פוראמינלית דו צדדית יותר מימין,עקב שינויים אונרוורטבלים. c5-6 שינויים ניוונים פצטרים ואונקוורטברלים קשים מימין עם בקע דיסק לטראלי ימני,עם חסימת הפוראמינה מימין.היצרות קלה פוראמינה שמאל. c6-7 דיסק אוסטאופיט דיפוזי ושינויים ניווניים פצטריים עם היצרות של התעלה. מה לפי הנ"ל,חומרת המצב?ממה אני צרילדאוג שיקרה? [עברתי כל טיפולים נגד כאבים] בתודה ובכבוד רב.
אתה לא צריך לדאוג. לפי הדו"ח נראה שאתה סובל משינויים ניווניים בצוואר ה גורמים לכאבי ראש. אם תרצה אוכל לראותך עם ה MRI לקבוע באופן מוחלט אם אמליץ על התערבות או לא. מועדים לשמחה --- הפורום יחדש פעילות אחרי החג.
שלום דר', לפני שבועיים כאבי גב - לפני 8 שנים אובחנה פריצת דיסק l5 - s1 לפני שבוע- בדיקת אורטופד - אין חסר נוירולוגי למרות חוסר תחושה בירך - חלק קטן צמוד למפסעה אני שוכבת רק על הצד - תנוחת עובר - ובעיקר על הצד של הירך הרדומה האם ייתכן שחוסר התחושה וכאב במקום נובע מלחץ שהופעל על האיזור ולא מהגב? שיפור ניכר בכאבי גב- חזרתי לעבודה , פחות כאבים , טווח תנועה טוב אבל אני יכולה רק לשכבת בתנוחת עובר , מה לעשות ? כאב חזק במקום הרדום - ירך ימין למעלה מקדימה - צמוד למפסעה מה זה ומה לעשות?
יתכן ואת סובלת מ NEURALGIA PARESTHETICA ז"א עצב היוצא באיזור המפשעה לחוץ. ניתן לבצע הזקת אלחוש מקומית ע"י מרפאת כאב. כמו כן אם יש עודף משקל או שאת לובשת מכנסיים צמודים, ניתן לרדת במשקל או ללבוש בגדים פחות צמודים.
ד"ר שלמה שלום רב שמי אפרת אמא לעדי מתן ורומי בת 37 מנותחת סקולזיוס משנת 1988. בשנה האחרונה אני מגיעה הרבה מאוד למצבים של גרירת רגליים עקב כאבים עזים בגב תחתון שלא מקובע. רציתי לברר מה עליי לעשות בכדי להשיך לחיות בשלום עם הכאבים , עם הניתוח מלבד זריקות וארקוקסיה מדי פעם כשאני מגיעה למצב נואש? איך מזדקנים בשלום עם הפלטינות האלו? תודה וחג חרות שמח לך ולבני משפחתך.
אפרת, מכתבך נגע מאוד לליבי. מאחר ואיני מבצע קיבועים וניתוחי סקוליוזיס, אין לי עצה טובה לתת לך מאחר וניסיוני האישי בתחום דל. תצטרכי לפנות לבעלי המקצוע המתמחים בתחום זה. חג שמח
רקע , אירוע של בקע דיסק חריף עם צניחה של כף רגל ימין לאור ממצאי מיפוי יש מקום לשקול טיפול בהזרקה למירקי הפאסט תחת CT ולבצע NRI חוזר , ישנם קשיים בהליכה וכאבים מאוד חזקים עם קרינה לבטן התחתונה ולרגליים שאלה : האם ההזרקות יעזרו לבעיית הכאבים החזרים ? האם זה מסוכן? עברתי לפני שנה זריקת אפידורל תחת רנטגן ,"בלוק" ומאז הכאבים הרבה יותר חזקים . מה לעשות? אודה על תשובתך
ד"ר דוידוביץ שלום. הנני בת 50 ולאחרונה סובלת מכאבים בגב תחתון (בעיקר צד ימין) עם הקרנה לעכוז ולרגל. מתקשה בהליכה. לאחר סריקת CT, המתאר הסתיידויות בשולי המפרק, בלט בחוליה L4 , שינויים ניווניים ויתר הפתעות. מועמדת לניתוח. שאלתי, האם ניתן לבצע ניתוח לא פולשני? תודה ושבת שלום
בהמשך לשאלתי באלו מקרים מצריך קיבוע בתודה
תלוי בשיטת הניתוח שאת בוחרת, במידה והניתוח קונוונציונאלי יש מספר לא מבוטל של מקרים המצריכים קיבוע. במידה ובחרת בגישה זעירה פולשנית או אנדוסקופית, ניתן למנוע את הקיבוע. מקרים נדירים בלבד של כאבי גב תחתון (מרכזי) ללא הקרנה לרגליים ושאינם נשלטים ע"י טיפול שמרני לאורך זמן יתכן ומצדיקים קיבוע כאשר ידועה הבעייה הנוצרת מעל ומתחת לקיבוע כעבור מספר שנים.
אמא שלי בת 74 אשה מאד חולנית -פרקינסון לאחר סרטן של השחלות עם טיפולים וגם עם אוסטיופורוזיס עם הסטוריה של שברים בכל הגוף חוזרים.במקביל יש פריצות דיסק לאורך כל עמוד שדרה,בשנה האחרונה חלה החמרה בנושא של כאבי כתפיים זרמים בכפות ידיים ,יש לציין שבשניים האחרונות הפסיקה ללכת בעקבות בעות הנ"ל האם נראה לך שבהתערבות אנדוסקופית תוכל להקל עלי ולו במעט. אודה לך
שלום דר' , מאז 1999 פריצ ת דיסק L5 - S 1 עם לחץ על שק תקאלי ונוכחות מקלעת ורידית מאחורי S1 מאז לאחר 8 שעות עבודה - שוכבת שעה - שעתיים בתנוחת עובר וחוזרת לחיים לפני שבועיים - התקף כאב , אין לי בדיקת הדמיה מאז 1999 הקלה לאחר מנוחה עם אקרורקיה אך חזרתי אתמול לעבודה ולאחר שעתיים ישיבה - כאבים בגב ירך שמאל למעלה - חלק קטן רדום שאלותי : האם הישיבה גורמת לנזק או לפריצה גדולה יותר? מדוע נגרמים הכאבים? איזה תרגילים ניתן לעשות להקל על המצב? איזה טיפול שמרני אתה ממליץ? מה אסור לי לעשות?
הכאבים שלך נובעים מלחץ על שורש (עצב) היוצא מעמוד השדרה. הייתי ממליץ על שמירה על משקל גוף נכון, שחייה וכו' בזמן ישיבה בלט הדיסק בולט יותר וזה מחמיר את הכאבים. כל עוד את מסתדרת עם הסימפטומים אז כמובן ניתוח בד"כ לא מומלץ, ההחלטה לגבי התערבות ניתוחית יכולה להיות רלוונטית במידה והסימפטומים מגבילים בצורה משמעותית את איכות החיים שלך.
שלום דר' , תודה רבה לתשובתך המהירה רציתי לחדד שאלתי - האם הישיבה לאחר שבועיים של התקף עלולה לגרום לפריצה גדולה יותר או להתקף חריף יותר? באופן כללי יש שיפור בכאב מאז תחילת ההתקף ולכן חזרתי לעבודה לאחר שלוש שעות ישיבה חוזר הכאב - אינני מפחדת מהכאב עצמו אלא מנזק עצמי שאני עלולה לגרום לעצמי האם מותר לי להמשיך לשבת בעבודה - ככל שאני יכולה עד כאב נסבל או שאני עלולה להכניס את עצמי להתקף/ פריצה גדולה יותר? האיזור הרדום קטן - צמוד למפסעה = לא מאד מפריע לי רק מפחיד אותי שיתפשט תודה מראש וחג שמח מיכל
שלום לכולם, אשמח לקבל חוות דעת על אנשים (מבוגרים) אשר עברו ניתוח אצל דר' דביבדוביץ שלמה. אשמח לקבל פרטים כמו: 1. זמן החלמה 2. תוצאות ניתוח אודה לעזרתכם !!! בברכה, רות.
מה כוונתך מבוגרים? אני בן 40 ומרגיש צעיר לנצח, אשמח לשתף אותך בחוויות שלי מהניתוח! צרי עימי קשר דרך דוא"ל: [email protected] 1. זמן החלמה 3 שבועות. 2. היום אני כחודש אחריו הולך לבריכת שחייה ומתאמן בחדר כושר ללא כאבים כלל, שוב - ללא כאבים כלל... בריאות! - אילן
פריצת דיסק L-4--L-5 השאלה . האם כאבים בישבן עקב לחץ + כאבים לאורך הרגל + זרמים לאורך הרגל מצריך ניתוח דחוף או ניתוח לא דחוף
אם הכאב נמשך מעבר לחודש ללא הקלה או שיש אובדן תחושה אז כן הדבר מצריך ניתוח תוך שבוע-שבועיים.
שרה שלום, לי היו בדיוק אותם סימפטומים, הכאב בר תיקון, אל תהססי! ראי את תגובתה של חפציבה בהמשך הפרום, גם אני עברתי את אותו ניתוח ויש לי היום חיים חדשים. ברכות - אילן
שלום רב אני סובל בהגבלת תנועה בצוואר וכאבים עזים תוך כדי הקרנות לידים והרדמתם ומדי עם אין לי כח ביד לאחוז במשהו מדיי פעם כמו כן אני לאחרונה קשה לי ללכת צעדים ספורים ונזקק לכסא מרגיש זרמים גם ברגלים עלי לציין שעברתי 2 תאונות עבודה בגבי וצוארי ומאז הוחמר מצבי בבדיקת CT נמצא לי בחוליות C3-4 BLOCK C4-5 BLOCK חלקי כמו כןבע"ש מותני L3-4 בלט דיסק לאחור ולחץ קל על מוצא השורשים L4-5 בלט דיסק עם לחץ על השק והיצרות מוצא השורשים L5-S1 בלט דיסק עם לחץ על השק שאלתי כזאת: רציתי לדעת האם הממצאים מתאימים לתלונותי ומי הגורם? 2.מה משמעות המילה BLOCK ומה התוצאה שלה? 3.שמעתי שניתוח כה רחב מסוכןמאוד ולא ניתן? 4. האם כתוצאה מתאונת עבודה יכול לגרום להחמרת מצב בצואר?
אין לי מושג למה התכוון המשורר, עולות בראשי מספר אפשרויות, לא אפרט כאן. בכל מקרה אתה זקוק לבדיקת MRI שתתן תמונה מדוייקת בהרבה. כל דבר יכול להחמיר בעיות בצוואר מתאונות דרכים ועד תאונות עבודה ואפילו הרגלים לא בריאים אחרים.
בדקתי בCT והכוונה מופיע המילה BLOC מה הכוונה ומה התופעות שלה? ורציתי לדעת מה הכוונה היצרות התעלה ולחץ על השורשים?האם הכוונה לספינל סטנוזיס וזה מסביר את הרדמות רגלי וההזדקקות לכסא וקושי ההליכה צעדים ספורים העמידה הכפופה והקושי לקום או להתיישב??
האים יש הסדר עם קופת חולים מכבי
ד"ר דוידוביץ שלום. לפני כשבוע עברתי אצלך ניתוח לפריצת דיסק. עד היום לא סבלתי מכאבים. התחלתי להרגיש מעין עיקצוצים ברגל 1. האם זאת הנסיגה? ואם כן מתי אני אמורה להרגיש שיפור? 2. האם ניתן להאריך את זמן הישיבה על כיסא יותר מ 10 דקות?
שלום רות, אני שמח לשמוע שהחלמתך מצויינת. היתה לך פריצת דיסק גדולה עם היצרות של תעלת השדרה. מהלך ההחלמה צפוי בין 3-4 שבועות אשר במהלכו את עשוייה לחוש מידי פעם כאבים באיזור הניתוח וגם עקצוצים ברגליים. בכל מקרה אשמח לדבר איתך על כל שאלה שלא תצוץ.
ד"ר דוידוביץ שלום יש לי פריצת דיסק בין L4-ל_L5 חשוב לי לדעת אים לאחר בדיקת M.R.I. אפשר לקבוע אים ניתוח אנדסקופי מתאים או ניתוח עם קיבוע . תודה על תשובתך הכנה
MRI בהחלט הכרחי לכל בעיית גב רצינית. בכל מקרה ברוב המקרים ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי ללא צורך בקיבוע.
עברתי לפני 5 שנים ניתוח עמוד שדרה צווארי.הניתוח לא הצליח ועברתי שיקום קשה כדי לעמוד על הרגליים.מאז כשנתיים החלה אצלי היצרות התעלה בגובה L3-L5 .אני סובל קשות מהרדמות שני הרגליים שלי.לאחר הליכה של מספר מטרים הרגליים נרדמות ואיני יכול ללכת.עלי לשבת מייד כדקה ואז שוב ללכת וחוזר חלילה.ביקרתי אצל מספר לא מועט של רופאים שהמליצו לי על ניתוח קובנציונלי כמו:1} למינקטומיה { ממה שהבנתי הורדת קשתות המחוברות לעמוד השרדה} 2} ניתוח דקומפרסיה { הורדת חוליה עם קיבוע} שאלתי אליך האם ניתוח אנדוסקופי ממולץ לבעייתי זו? האם בניתוח אנדוסקופי זה תיבחר אחת מדרכי הניתוח הנ"ל ? או אחרת?מה מידת ההצלחה בניתוח על ידך ?
ניתוח אנדוסקופי יכול בהחלט להתאים ויכול לחסוך לך את הקיבוע. אחוזי הצלחה (שיפור בהליכה ) מעל 90% .
חולשה בפלג גוף ימין אשפוז בנוירולוגית .בדיקות תקינות כגון סי טי MRI ראש איקו לב תקין דופלר קרוטיס תקין . בעמוד שדרה צווארי בסי טי סי6-5 אסימטריה קלהברוחב הנוירופורמינות שמאל קטן מימין ללא הדגמת שומן מסביב השורש הימני ת.ת.מ כגון שוואנומ בסי6-7 אין לשלול פריצת דיסק קטנה לטראלית ימנית וברצוסוס הלטרלי הימני עדין אני מרגישה חולשה וכבידות בצד ונימוליים מאז האשפוז הומלץ ביצוע MRI עמוד שדרה בוצע לפני שבוע טרם קיבלתי פענוח מספר ימים יש לי כאבי ראש ללא השפעה לניגד כאבים
הלן תוצאות CT - המכון לטומוגרפיה ממוחשבת ד"ר נכבד, האם אפשר לקבל ממך סכום של המצב, אל מי לפנות ומה לעשות, כאבי בלתי ניסבלים זאת בנוסף לבעיות נוירולוגיות.ךהלן המימצאים של ה-MRI שבוצע לפני שבוע בבדיקתMRI הבדיקה בוצעה בערכע T1 T2 TSE אקסיאלי סגיטלי עם ובלי חומר ניגוד התויה קליני סירינקס לאחר ניתוח מינינגיומה ממצאים מודגם תהליך שינוי סיגנל בתוכו עם עדות לסירינקס D12-S1 להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של : ע"ש מותני הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור סגיטלי וקורונלי. ממצאים: תעלה גרמית ברוחב תקין. לורדוזיס מותנית שמורה. ללא היצרות המרווח הדיסקלי. :D11-L1 ללא בלט דיסק. תעלה ספינלית ופורמינות נוירליות ברוחב תקין. בלט דיסק מסוייד אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי ללא שינוי. :L1-2 מבנה גרמי תקין. המפרקים הפצטאליים שמורים. פורמינות נוירליות שמורות. היצרות המרווח הדיסקלי. :L2-3 בלט דיסק היקפי אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי- ממצא חדש. נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. היצרות המרווח הדיסקלי. :L3-4 בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית משמאל גורם ללחץ קל על השק התקאלי ולחץ קל על השורש השמאלי ללא שינוי. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים, מלווים בניוון סחוס תוך פירקי עם פנומן ואקום משמאל. בלט דיסק היקפי אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי ללא שינוי. :L4-5 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים, מלווים בהיפרטרופית המפרקים. היצרות המרווח הדיסקלי ללא שינוי. :L5-S1 דו-צדדי. S1 בלט דיסק היקפי אחורי מינימלי המשיק לשק התקאלי והשורשים סימני אוסטאופניה בגופי החוליות. הנקבים הבינחולייתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. רקמות רכות פרהוורטברליות שמורות. דו-צדדי. SIJ- שינויים ניוונים סיכום: שינויים ניוונים ובלטי דיסק כמתואר , חלקם חדשים. בברכה, רוחמה .
לפי המכתב עברת ניתוח להוצאת גידול? אני שב ומבקש מבאי הפורום לא לשלוח לי פיענוחים ללא בעייה קלינית ספציפית. אם באמת מדובר אחרי ניתוח יש להמשיך מעקב עם הגורם המנתח כולל השוואה בין הדמיות MRI לפני ואחרי הניתוח וכולל מעקב.
ד"ר דוידוביץ היקר חמותי סובלת זו הפעם השניה (לאחר שנתיים) מפריצת דיסק. בת 67, בריאות תקינה סה"כ (ללא בעיות לב סוכר גבולי). האבחנה של ה-MRI אומרת שהכל תקים פרט לכך שנצפתה הרניאציית דיסק פוקאלית בריסס השמאלי ולחץ על השורש היורד. סובלת מזה כחודש וקצת מכאבים עזים, טיפול שמרני בארקוקסיה ונרות וולטרן לא עזר. ביומיים האחרונים שיפור קל. signal ירוד מנוקלאוס הדיסקיות. האם בסוג כזה של בעיה אתה מנתח? והאם כדאי לנתח?
אם תמשיך להשתפר בשבוע- שבועיים הקרובים אז אולי לא תזדקק לניתוח, אם לא תשתפר משמעותית בחודש הקרוב אז אמליץ על ניתוח וכן, ניתוח אנדוסקופי מצויין למקרה.
ראיתי בפורום שאתה כותב שהניתוח האנדוסקופי שלך שונה מניתוחים אנדוסקופים אחרים המבוצעים בארץ.אני הייתי בטוחה עד כה כי כל הניתוחים האנדוסקופים הם אותו הדבר. במקרה של בעלי (בלט דיסק בחוליות L4-L5) ,האם הניתוח שאתה מבצע יהיה שונה מניתוח שמבצע רופא נוירוכירורג אחר? אם כן במה הוא שונה? מה יתרונותיו? החלמה יותר מהירה? הפחתה משמעותית של כאבי הגב? תודה רבה
1) השיטה שלי שונה. האנדוסקופ באיכות טובה יותר (איכות תמונה) והמכשירים שלי ביצור עצמי עם חלקים אשר אני מתאים באופן אישי לכל מטופל. לא השוויתי את התוצאות שלי לשיטות האחרות אך התוצאות מצויינות וההחלמה מהירה.השחרור הביתה כ 4 שעות אחרי הניתוח. 2) יותר מ 5 שנים אני מבצע רק ניתוחים אנדוסקופים. רוב המנתחים המבצעים בארץ גם ניתוחים אנדוסקופים מנתחים יותר בשיטה הרגילה. בסופו של דבר הנסיון האנדוסקופי חשוב.
שלום, שאלה קצת מוזרה אך חשובה... לבעלי יש בלט דיסק בחוליות L4-L5 והוא עומד לעבור ניתוח אנדוסקופי. אנחנו בתקופה של טיפולי פוריות ורציתי לשאול: 1. כעבור כמה זמן מהניתוח ניתן לקיים יחסי מין? 2. האם בשבוע הראשון לניתוח הוא יוכל לפחות לתת זרע בכוס לשם הזרעה או שזה עלול להפעיל לחץ מיותר? תודה רבה!
hello dr. my name is yoni, im Israeli and I live in ny, I just had my mri done and I want to get your opinion as for the impression: This is the radiologist report: Mri of the lumbosacral spine was performed and the sagittal t1, t2, pd and the axial t2 and pd images Were obtained. This examination demonstrates a normal alignment of the lumbar vertebrae without Evidence of spondylolisthesis. There is a straighteningof lumbar spine note due to muscular spasm. The contour of thethecal sac is intact. There is a RIDGE DISC complex noted at level of l4-l5 and at level of l5-s1. The visualized exiting neural foramina are patent and the facet articulations appear intact. The paraspinal sost tissues are noted unremarkably. Impression: Ridge disc complex at level of l4-l5, l5-s1 Straighteninig due to muscular spasm. Minimal ridge disc complex at l2-l3. My quations to you, 1- What is the definition in Hebrew for RIDGE DISC? Is it - היצרות דיסק or בלט דיסק or ניוון דיסק ? 2- Will I ever need to go to operation? Can physical therapy treatment for like 2-3 month or more can eliminate the operation for sure? 3- I love to play soccer, can I still play on a soft synthetic grass? 4- How bad is my situation, based on the report of course... I thank you for your time, yoni
1-בלט דיסק 2- Nothhing in life is for sure 3- Playing soccer won't help your back but if you can't live without it what can I do? 4-Not to bad
כתבתי לך שאני מבולבלת משתי תשובות שענית לי - האחת -" שאינך ממליץ על מניפולציות חיצוניות על הצוואר וניתן לשקול הנתוח האנדוסקופי אשר מתאים מאוד למצבים אלו."(ציטוט שלך) ואילו כששאלתי אותך האם טפול אוסטופתי יכול לעזור במקרה זה ענית "אם אין חסר נוירולוגי או הקרנה לגפה, לא מומלץ על ניתוח - רק פיזוטרפיה" דוקטור אני אובדת עצות- אנא עזור לי להחליט - כן ניתוח או ניתוח? אודה על תשובתך בהקדם האפשרי כי אני מאוד סובלת מכאבים בצוואר
בבדיקת MRI ע"ש גבי נתגלו אצל אחי בלטי דיסק בגובה D5-D6 אחורי הלוחץ את השק הדוראלי ואת החוט. בבדיקת MRI של ע"ש צווארי הודגמו בלטי דיסק בגובה C3- עד C6 הלוחצים את השק הדוראלי, ורושם לבלטי דיסק בגובה טורקלי נמוך יותר D1-2 וD2-3. סיבת הבדיקה:כאבי גב מקרינים לשתי הידיים. (כמו כן נתגלה,קרע חלקי בגיד הסופרהספינטוס של כתף שמאל ) האם הממצאים בקשר לע"ש צווארי וע"ש גבי יכולים לגרום לבעיות של דלדול שריר ולבעיות מוטוריות וניורולוגיות ? הנני מבקש את עזרתך, בתודה מראש,דנה
0505שלום רב, אני בת 25 ומזה 8 שנים אני סובלת מ-2 םריצות דיסק (L4-L5 L5-S1) הבנתי כי ישנו טיפול(ניתוח) שרואיינת עליו שאני אשמח לקבל פרטים עליו.טיפול של שעות ספורות אשר יכולות לפתור בעיה זו. האם טיפול (ניתוח) זה מיועד לכל מצב? ולכל הגילאים? אני מבררת זאת מאחר ואני חפני חתונה ומפחדת להכנס להריון מאחר ואני סובלת לא מעטת מכאבי גב אשר גם מקרינים לרגליים אני מתקשה בהליכות אני סובלת מכאבים השינה. אשמח לקבל חוות דעתך בעיניין האם אני יכולה להתאים מהמידע הקצר אשר ציינתי. מירי סויסה
האם ניתן לקבל כתובת וטלפון של המרפאה על מנת לקבוע פגישה? ולדעת אילו מסמכים עליי להביא עימי?
סבתא שלי התחילה כאבים נוראיים בעמוד השדרה פנינו לעזרה אורטופדית הומלץ לנו על דיקור אפידורלי פנינו למרפאת כאב אך במרפאה שללו על הסף את מתן הזריקה מאחר וסבתי סובלת מאוסטואופרוזיס בדרגה מתקדמת ולכן המליצו על דיקור שהוא כמו כוסות רוח למת. סבתי הגיעה למצב ובו אינה מסוגלת ללכת האורטופד המליץ על כיסא גלגלים או ניתוח. שמענו על השיטה שאתה משתמש כיצד נוכל להגיע אליך באופן פרטי ודחוף.
אני בת 49 סובלת מזה 7 שנים מפריצת דיסק בחוליות L4 L5 עם הקרנה לרגל שמאל כולל אשפוז בבית חולים, נימול, אובדן תחושה בחלקים מסויימים ברגל שמאל. מזה מס' חודשים נוספה פריצה נוספת בחוליות L3 L4 עם הקרנה לרגל ימין. המלצת הרופא היא חד משמעית ניתוח שממנו אני מפחדת. האם אני מועמדת מתאימה? כמו כן, אני חברה בכללית, האם ניתוח מסוג זה מוכר על ידם? אודה לך על תשובתך.
איך ניתן לקבוע תור ליעוץ. אני בן 33 סובל מכאבים עזים שמשפיעים עלי בכל הרמות. נפשית ופיזית. לאחר בדיקת CT התגלה שהבעיה היא בלט דיסק בגובה L5-S1, יתר המרווחים תקינים. הציעו לי זריקת אפידורל, כדורים חזקים במיוחד נגד כאבים, רפואה אלטרנטיבית וכו. ראיתי אותך הבוקר בערוץ 2 ואני מבקש לברר האם הניתוח הנ:ל יכול לפתור את הבעיה שלי. או לחילופין המלצה על טיפול אחר מהניתוח המדובר. תודה
אם מדובר רק בכאבי גב ללא הקרנות לרגליים אז לא מומלץ ניתוח באופן כללי, לגבי שיטות טיפול אלטרנטיביות (ויש רבות) תפנה לאורטופד שלך.
שלום לך ! ראיתי אותך בתוכנית בוקר בערוץ 2 . יש לי פריצות דיסק ב3 מקומות . ואין יום שאני לא קם בבוקר עם כאבי גב תחתון.אשמח אם תמליץ לדרך המהירה ביותר להגיע אליך לבדיקה.אני בקופת חולים מכבי.גיל 36
לד"ר שלמה דוידוביץ - מנהל השירות האנדוסקופי בבי"ח בילינסון, צפיתי בתוכנית הבוקר היום, שבה הופעת, בנושא הניתוח החדש בשיטת הנוירואנדוסקופיה - שעליו דיברת, ורציתי בבקשה לשאול, האם ניתוחים כאלה מבוצעים בבתי חולים נוספים בארץ, כמו בירושלים למשל? אני מבינה שאתה הגעת מיטעם ביה"ח בילינסון בפתח תקוה. אודה מאוד אם תוכל בבקשה לעדכן אותי, האם מבוצעים ניתוחים כאלו גם בבתי חולים בירושלים? בברכה ובתודה, יולי - ירושלים
הניתוח " החדשני" מבוצע בביה"ח איכילוב, תל השומר ורמב"ם מאוד חדשני.......
האם אפשר לטל בשיטההחדשה גם בריצת דיסק בגב עליון? ובכלל -כיצד אפשר לפנות לבדיקה לאפשרות ניתוח ?
אין ניתוח אחד שמחליף , או נותן פתרונות לכל סוגי המחלות בעמוד השדרה. ושלא יעבדו עליכם !!!!!
יש ניתוח אנדוסקופי ויש ניתוח אנדוסקופי, בשיטה שלי אני מטפל ברוב בעיות עמוד השדרה (מצוואר ועד גב תחתון) ברוב המחלקות המבצעות גם ניתוחים אנדוסקופים משום מה עדיין רוב הניתוחים הם פתוחים ולא אנדוסקופים - חומר למחשבה!
לא ידוע לי על מישהו אחר בארץ המבצע ניתוחים בשיטה שאני עובד בה. (ישנן מספר טכניקות אנדוסקופיות, שלי מתאימה לרוב המצבים)
בת דודותי נבדקה לפני כשבועיים אצך, לא אבחנת צניחת כף רגל !!! היא נותחה כבר על ידי משהו אחר בצפון ומצבה תקין לא יכול להיות ששיטתך הטובה בעולם כהגדרתך, והמידע כאילו אתה היחיד - שקר! משתמשים בה בתל השומר, איכילוב, רמב"ם !!!
אני סובל מהצרות של התעלה. וניון של הדיסכוסים וקצת עקמת. כתוצע מכך יש לי כאבים ברגלים שמקשה לי על ההליכה בעקר ברגל שמאל עם הרגשת צריבה לאורך כל השוק. עד היום אני משתמש בתרמדול ואקמול להרגעת הכאבים מה הפתרון שאתה יכול לציע לי בתודה מראש בנצי
אני סובלת כשנתיים מבלט דיסק L4L3 דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי,L3L3 בלט דיסק אקצנטרי לשמאל עם הצרות הנקב,L4L5בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי,L5S1 בקע דיסק לאחור.הכאבים עזים ביותר.טופלתי במרפאת כאב ע"י זריקה אפידורלית,הקלה קצרה וחזר בגדול.מעוניינת לעבור את הטיפול שלך.אשמח לדעת איך אפשר לעשות זאת.בתודה יעל.
אני בת 60 . נולדתי עם סקאליאוזיס s . בשנים המצב החמיר עד מאוד:גב תחתון-9 חוליות ברצף(יותר מ 70 מעלות עקמת),גבי/צוורי(יותר מ-50 מעלות) מידי פעם מתקשה לתפקד,סובלת מכאבים עזים ברגליים וידיים. מכל הפניות לכל המומחים בארץ קיבלתי תשובה אחת: מזה לא מתים, למרות שקשה לחיות,אך אין מה לעשות. האם, הנך יכול לתת לי תיקווה כלשהי לחיים משופרים? תודה שהופעת בטלויזיה היום בארץ 2 . בכבוד ובתקווה לתשובתך יא.ג.
בבדיקת סיטי שעברתי לפני כ-3 חודשים,התגלו הממצאים הבאים: בסריקת L4-5 :היפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים.מודגם בלט דיסק אחורי המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי. בסריקת L5-S1:מודגם בלט דיסק אחורי המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי .ומשיק לשורשי העצבים ולשק הדוראלי. מודגמת אי סדירות של שולי SIJ מימין ומשמאל עם סקלרוזציה קלה של שולי המפרקים. שאלתי היא: אני בת 41.5 פעילה ספורטיבית ובריאה.האם יש באפשרותי לעבור את הטיפול לבעיה שלי? ובהצלחה. האם יש אפשרות ליצירת קשר?
לאחר שיעור פילאטיס (מזה כשנתיים) כאב חזק ביותר בכתף ימין,לאחר צילום מתברר, שקיימת הסתיידות גדולה בשרוול המסובב-שאלותי: האם ניתן לקבל הסבר על התופעה. האם זה קרה בעקבות הספורט. האם ההסתיידות זה דבר טבעי לגילי (54). מה הטיפול המומלץ לדעתך
שלום רב.בעלי בן 43 סובל מפריצת דיסק קרוב ל - 5 שנים סובל מכאבים עזים לעיתים קרובות כאבי רגלים וכאבים באשכים.לפי המלצת הרופא המטפל הוא זקוק לניתוח.אנחנו מעונינים להפגש איתך ואם צריך לעבור ניתוח הינו מעונינים שאתה תטפל בו.
שלום רב, לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI עקב החמרה משמעותית בכאבי הגב . בעבר אובחנה אצלי פריצת דיסק בין חוליות L4-L5 ועברתי שאיבת דיסק בלייזר בשנת 2000 ע"י דר' גיבשטיין , כפי שציינתי לאחרונה חלה החמרה בכאבים אשר משבשת לי את התפקוד הבסיסי כגון ישיבה עמידה שכיבה , בהתייעצות עם אורטופד קיבלתי זריקת אפידורל אשר לא תרמה לשיפור המצב כלל , ההפך הוא הנכון כאבי הגב מורגשים כעת עוד יותר . בפענוח MRI מצויינים שני סעיפי אשר בגינם אני מעוניין למצוא רעיון אשר יעלים את הכאבים , אלו הם הסעיפים : L4-L5 : יש ירידה באות ובגובה של הדיסק . יש שינויים ניווניים מסוג מודיק 1 באספקט האחורי של הלוחית העליונה L5. יש בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקלי מסוג פרוטרוזיה מרכזי קטנטן. הוא גורם להצרות של תעלת השדרה לקוטר AP של פחות מ-9 מ"מ. יש עיבויקל של הליגמנטום הפלאבום.המפרקים הפצטלים מראים היפרטרופיה מינימלית. הפורמינות הנוירליות מראות הצרות קלה משני הצדדים. L5-S1 : יש ירידה באות ובגובה של הדיסק . יש בלט דיסק דיפוזי קל ובקע דיסקלי מרכזי קטנטן מסוג פרוטרוזיה אשר נוגע בשק התקלי אך לא גורם לדפורמציה שלו . הקוטר AP של תעלת השדרה מראה הצרות קלה ( 10 מ"מ ) . הפורמינות הנוירליות פתוחות . ובסיכום ישנה הערה נוספת : " שינויים ניווניים במפרקים הפצטלים בגבהים מרובים . האם יש פתרון למצב הזה ? אני מאוד סובל ולא ממש מצליח לתפקד נורמלי . תודה , איציק .
אם הבעייה העיקרית היא כאבי גב ולא הקרנה ליבן או לרגליים אז ניתוח לא מומלץ, יש לבצע פיזיותרפיה, הידרותרפיה וירידה במשקל אם יש עודף
הכאבים הם מתרכזים באזור הגב התחתון ומקרינים לאגן היריכיים ומקשים על הליכה של יותר מעשר דקות , אקח את נושא המקל העודף לתשומת ליבי אך האם זה מה שיפתור לי את הכאבים ?
אני בן 38 סובל מזה כ 10 שנים מפריצת דיסק בגב תחתון L-4 L-5 עם הקרנות לרגל שמאל נימול ואובדן תחושה לא קבוע ברגל שמאל ולעיתים לימין אני חושש מאוד מניתוח הקונבנציונלי לאחר שראיתי ראיון איתך הבוקר בערוץ 2 שמחתי לשמוע על השיטה החדשה שהבאת לארץ שאלתי היא:האם היא מוכרת ע"יי קופח" מאוחדת ואיך מתבצע התהליך אשמח אם תשיב לי בתודה מראש שמעון
אני בן 54 סובל מזה כ 15 שנים מפריצת דיסק בגב תחתון L-4 L-5 עם כאבים והגבלות מדי מספר שבועות. יש לי צילומי MRI. לפני כ-4 שנים, הייתי מועמד לניתוח בבילינסון שנדחה בתייעצות עם ד"ר אוחנה, וזאת בגלל ירידה בעוצמת הכאבים. ראיתי אותך הבוקר בערוץ 2 והתרשמתי שהניתוח החדשני שאתה מבצע יכול לשפר מאוד את איכות החיים שלי. אני מעוניין להפגש איתך בהקדם. בברכה, רפאל
אישתי ראתה את התוכנית בערוץ 2 ונתנה לי את הפרטים אודותיך, אני בן 39, מזה כשנה אני סובל מכאבי גב, הייתי אצל פיזיוטראפיסטית והיא אמרה לי שהכאב נובע מעומסים על הרקמות בגב התחתון... אופן העבודה שלי הוא בישיבה כל היום (מול מחשב) ואני רוצה לקבל ייעוץ כדי שהמצב לא יחמיר וטיפול כדי שהכאב בגב יחלוף. תודה,
דוקטור דוידוביץ שלום לפני כשנה וחצי עברתי אצלך ניתוח בצוואר לפני כן הייתי אצלך במרפאה פרטית המלצת לי על ניתוח בחוליות חיכיתי כשנה וחצי לניתוח לאחר הניתוח הרגשתי ממש לא טוב ניגשתי אליך שלחת אותי לצילום המרייט בצילום התברר שאותם ממצאים נשארו כמו שהיו המלצת לי על תרופות גם לתית לי זריקת אפידורל חושב אני שמין הראוי תמצא לי טיפול טוב יותר אני לא יכול לעבוד בשום עבודה לא ישן בלילה. סובל מכאבי תופת לא מאחל לאף אחד דבר כזה בוא תספר לכולם את האמת מה באמת אסיתע את הניתוח תודה ויום טוב
שלום, בעלי בן 37 והתגלתה אצלו פריצת דיסק בבדיקת אם.אר.אי: L3-4-,L4-5 -בלט דיסק משמעותי: מודגם בלט היקפי של האנולוס המוחק את השומן האפידורלי הקדמי. קשרית שמורל בלוחית העליונה של L5. וב-l5-s1 מודגם בלט אחורי קל של הדיסקית. הוא סובל מכאבי גב עזים ומידי מספר חודשים התקפות כאבים כך שלא יכול ללכת. האם הטיפול האנדוסקופי יכול להתאים?
אם תוכל להסביר לי את תוצאות הבדיקה, האורטופד שלי בחופש ואני סובלת כאבים ורוצה לדעת האם לפנות בנתיים לרופא אחר.אני מודה לך מאוד. אני בת 32 לאחר שלוש לידות , האחרונה לפני כחמישה חודשים, לידות טבעיות. בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. המפרקים הפאצטליים הודגמו יחסית שמורים. הודגמו שינויים ניוונים במפרקים סקרו-איליאקליים. הודגם עד 11 מ"מ. L3-L5 קוטר קדמי אחורי של התעלה הספינלית הגרמי בגובה :L1-L2 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L2-L3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L3-L4 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק אחורי ולטרלי משמאל קל. :L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק אחורי מרכזי ולטרלי משמאל עם לחץ על השק הדוראלי. :L5-S1 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי קל. ממצאי לוואי: הגדלה ואי אחידות של הרחם וצוואר הרחם.
שינויים ניווניים קלים עד בינוניים, אם הבעייה היא כאבי גב בלבד, אינך זקוקה לניתוח, לגבי הטיפולים האחרים תתייעצי עם האורטופד שלך כשיחזור.
אמא לחמישה ילדים ותאומות בנות 20 אחת מהן סובלת קשות מפריצת דיסק מרותקת למיטה מזה חודש ימים עם משכך כאבים ללא הפסקה טופלה ע"י פרופ' מאסף הרופא שהחליט רק ניתוח ראיתי אותך ד"ר שלמה דוידוביץ היום 14.3.10 בתכנית הבוקר אצל אברי גלעד ונפלתי מהכסא אתה המשיח שלנו , אנא עזור לביתי החיים עוד לפניה עזוה לה ולתאומה שלה שהכאבים של אחותה עוברים אליה אנא 0525345243
שלום. האם אתה יכול להסביר מה זה ניתוח אנדוסקופי והיכן אתה ממליץ לעשות את הניתוח תודה בראש ושבוע טוב
האם טפול אוסטופתיה יכול להקל במידה משמעותית במקרה זה? יש לחת מימין מתון על חוט השדרה אודה לתשובתך בדחיפות.
ממה את סובלת, כאבים בצוואר, בשכמה או ביד? לגבי פזיותרפיה וכו' לא הייתי ממליץ על מניפולציות חיצוניות על הצוואר, כל פעולה צריכה להתבצע על ידך בלבד ללא הפעלת כח מבחוץ. במידה והכאבים רצופים יותר מ 3-4 חודשים ללא סמני הקלה ניתן לשקול את הניתוח האנדוסקופי אשר מתאים מאוד למצבים אילו.
כאבים בחוליות צואר
