פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
דר' דוידוביץ שלום, צילומי MRI, CT מראים בבירור לחץ של הבלט על מוצא העצב הימני. הכאב מופיע בשוק רגל ימין בחלק העליון של עצם השוקית, כבר שנתיים וחצי, רק במצב עמידה והליכה. הכאב לא מאפשר חיים נורמליים. עברתי קובלציה ללא שינוי ברמת הכאב. האם יש טיפול שמסיר את בלט הדיסק ממוצא העצב ? תודה, ליאור
ד"ר דוידוביץ שלום רב. אני סובלת מבלט דיסק L3 L4 L5, מטופלת בתרופות נגד כאבים. מזה חודש אני חשה כאב במותן הימני עם הקרנה לרגל ימין שהתחיל כזרמים והרגשה של נימול וכיום אני חשה כאב חזק בשוק מהברך כלפי כף הרגל, כאב שלא נותן לי מנוח. ברצוני לציין כי הכאב במותן הימני נעלם. לאחר ברור בחדר המיון ניתנה הבחנה כי מקורו של כאב זה הינו בבלט דיסק. אשמח לתגובתך, בתודה מראש.
ד"ר נכבד על פי הממצאים המופיעים מטה קבעו 3 מומחים בתחום ניתוחי ע"ש שיש צורך לנתח ניתוח אחורי כדי להרחיב את התעלה ולשחרר לחץ מחוט השידרה. האם יש לניתוח האנדוסקופי פתרון אחר ?? להלן הממצאים c3 4 בלט ושינויים דיסקוגניים כולל שנויי מודיק עם התבלטות מאלמנטים אחוריים.אמפרסיה בולטת של השק והיצרות הנקבים.יש אימפרסיה של החוט עם אות אבנורמלי בתוכו c 4 5 שינויים דומים. יש אימפרסיה של החוט עם אות אבנורמלי בתוכו גם בגובה זה. c 2 3 שינויים דומים. אימפרסיה בינונית של השק. השפעה על החוט אינה ניכרת וללא אות אבנורמלי בתוכו. ההשפעה פחותה במרווחים נוספים.אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. בברכה והרבה תודה ARON
הנני מבקשת התייעצות בקשר לבעיה רפואית. לאיזה מספר טלפון אפשר לצלצל על מנת לקבוע פגישה?
יש ליMRI מי 2007 .עבור ניתוח צריך חדש ?
אני סובלת כבר מספר חודשים מבלט בחוליה L5 והצרות בחוליות L4 L5 הלוחצות על העצבים וגורמות לכאבי גב ורגליים וקושי בהליכה. טופלתי במשככי כאבים שונים וכן בשלוש זריקות אפידורל תחת שיקוף, אך זה לא הועיל. ברצוני לברר איזה אפשרויות טיפול נוספות אפשריות במצב כזה. תודה.
לאחרונה עשיתי צילום רנטגן לאחר שחשתי כאבי גב וכאבי מותן ימין ועכוז בזמן הליכה בצילום התגלה ישור לורדוזיס מותני ואני מת לדעת מה זה אומר
ערכו לי בדיקת סיטי והתגלו הממצאים: ללא עדות לשבר,מבנה גרמי שמור,ישור של לורדוזיס מותני.ללא בלט דיסק משמעותי,תעלה ספניאלית שמורה,ללא ממצא חריג ברקמות רכות פאראוורטברליות. מה הכוונה? זה ממש סינית בשבילי.. תודה רבה..
שלום רב, לאחרונה תופעות של שוקים חשמליים מהראש-צוואר שמקרינים לידיים ורגליים בצורה של חוסר תחושה,שמיטת הידיים{כאילו לא שלי} תופעה מבהילה שנעלמת אחרי כשעה{הכוונה לתחושות שאחרי הזרם} האם תופעה זו מוכרת ברפואה? לציין שיש לי בלט דיסק בגבה C5-6 הלוחץ על השק.{על"פMRI } בנוסף חולשות רגליים וקשיים בהליכה{ממצא מותני בלט בגבה L5S1 המוחק את השומן האפידורלי,המשיק ל-2 העצבים [לפי CT],הייתכן קשר? בדיקה נוירולוגית -תקינה בדיקה EMG- תקינה כדאי לחזור על EMG? כדאי לבקש MRI- מותני? MRI מח 3 מוקדים קטנים לא ספציפיים בחמר הלבן ,לא מתאימים לקליניקה. בתודה מראש מיכל
בשנת 1998 עברתי ניתוח כריתת דיסק ע"י דר' ראובן גפשטיין. לפני 3 שנים פריצה נוספת עם נזק ברגל ימין (חוסר תחושה מהברך עד כף הרגל) לפני כחודש פריצה נוספת(אני במיטה כבר חודש) גם כאן עם נזק כאשר ישבן שמאל עד לתחילת הירך חוסר תחושה. האם הניתוח שעליו אתה ממליץ יכול להועיל במקרה שלי וכיצד מגיעים אליך. זה די דחוף אני אובדת עצות.
ככל הנראה הניתוח האנדוסקופי שלי יכול להתאים. יש לראותך עם ה MRI. דרך בילינסון 03-9376666 פרטי 03-6320961
שלום רב! לאחר התקף חזק בגב, הופנתי למיון ושהיתי בבית חולים. בוצע CT ואפידורל. רופאי בית החולים המליצו על ניתוח. לאחר בית חולים פניתי לשני יועצים באופן פרטי וגם המליצו על ניתוח. האם רופאים מעוניינים ביותר ניתוחים? יש לי הירדמות ברגל שמאל ונאמר שדיסק יצא מהמקום. עברו שבועים מאז אפידורל. האם הוא עוד יכול להשפיע? אין לי כאב אלא רק הירדמות. כיצד מקבלים החלטה על הניתוח? ראש אומר צריך להקשיב לרופאים אבל לב מסרב. תודה על התיחסות
הראש והלב צריכים להסכים יחד כדי שהניתוח יצליח. אם ניתוח אז עדיף אנדוסקופי עם מינימום סיכון והרבה הצלחה.
אני באותו מצב, כבר הולכת לניתוח רציתי יותר פרטים פראקטים לאחריו, איך את מרגישה היום?
אני כבן 38 בריא בד"כ וטכנאי מיזוג וקירור במקצועי. לפני כ-3 חודשים החלו לי כאבים בגב התחתון ובעיקר באגן שמאל וברגל שמאל עד לברך (כולל). כאבים כדקירות של סכין מתמשכים לא יכול לעמוד הרבה עד כדי שהם מעירים אותי באמצע הלילה. הישיבה מטיבה עימי. לפני כחודש כבר לא יכולתי לתפקד. עשיתי C.T ובו נאמר לי בסיכום : שינויים דיסקוגניים ניכרים הבולט ביותר בגובה L3-L4 עם בלט זה בקע. במשך כל תקופה זו לקחתי לסירוגין ארקוקסיה 90, וולטרן (זריקות), אטופן וכיו"ב. הכאבים ניכרים בהסבת הראש לצד שמאל. אשמח לשמוע את חוות דעתך לגבי איך אני יכול להתמודד עם המצב. תודה מראש.
אם הכאבים לא התמתנו ב 3 החודשים הייתי ממליץ על MRI ויתכן מאוד שניתוח אנדוסקופי יכול לעזור.
שלום רב! אני בן 45 ולפני חמש שנים היתה לי פריצת דיסק כמתואר בלטי דיסק עם לחץ על השק 1S-5L 3-4-5L . לפני כחודש וחצי היה לי שוב התקף הפעם קשה יותר בתחילה טופלתי בזריקות וולטרן לאחר סיום הטיפול כשבוע וחצי לערך הייתה נסיגה ואז טופלתי בכדורי קספו וגם לא הייתה הטבה וכרגע אני מסיים שוב טיפול בזריקות וולטרן עדיין איני רואה שינוי משמעותי שמתבטא בקושי בעמידה ובהליכה ובתנועתיות . השאלה שלי כמה זמן עוד יש עד להתייצבות המצב או שעליי לפנות לטיפול אחר והאם אחרי כל כך זמן אחרי ההתקף האם זה סביר להיות במצב הנתון. בתודה רבה
אם מדובר בכאבים המתרכזים בגב תחתון ניתן להמשיך טיפול שמרני, אם הכאב מקרין לישבן ו/או רגל אתה זקוק ל CT או MRI ולבחון אפשרות לניתוח.
שלום , אמי סובלת תקופה מאוד ארוכה מגירויים וכאבים בחלק התחתון של הרגל. היא לא מסוגלת ללכת יותר מכמה צעדים בודדים .בתקופה זו היא עברה אין סוף טיפולים,כדורי ליריקה,גלי רדיו,זריקות אפידורל,צריבה של העצב בעמוד השידרה ועוד... ללא כל שיפור .
לפני הטיפול יש צורך באבחנה. האם היא סכרתית, עברה EMG, עברה דופלר עורקי הרגליים? עברה MRI של עמוד השדרה?
שלום דוקטור, לא סובלת משום מחלה היא עברה CT ו-דופלר האבחנה הרפואית הייתה בעיה בחוליות התחתונות של עמוד השידרה וחסימת תעלות. כיצד ניתן להגיע אליך לאבחנה . אימי נמצאת בקופת חולים כללית
אודה לך אם תוכל לפרט מתי ניתן לנתח פריצות דיסק בשיטה אנדוסקופית ומתי אין ברירה וחייבים לפתוח את הגב.
וגם באתרים העוסקים בגב
שלום לך! יש לי בלטי דיסק כפי שפיענחו בבדיקת MRI L3-L4 עם לחץ על השק הדוראלי L4-L5 עם לחץ על השק הדוראלי L5-S1 בלט מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי אני רציתי לדעת האם אני צריכה את הניתוח או שיש פיתרון אחר הכאבים הם בצד שמאל ומקרינים לאורך כל רגל שמאל אבקש את תשותך בדחיפות
בקשר להמשך התשובה שלך- איך אפשר לבקש הפנייה ל MRI? האם רופא משפחה יכול לתת או שצריך לקבל הפניה ממך?. הזמנתי אתמול תור אליך לב"ח דרך זימון תורים.
תוך כמה זמן צריך לנתח מרגע הופעת "צניחת כף רגל" על מנת שהפגיעה העיצבית תהיה הפיכה? האם ניתן במצב כזה להימנע מניתוח על ידי הורדת הבצקת בשורש על ידי זריקה אפידורלית? או שמא זה בזבוז זמן יקר?
אני בן 36. אני סובל שנים מבעיות גב. זה התחיל בכאבי גב תחתון ובשנה האחרונה גם סובל מכאבים חזקים בעמוד הצוואר העליון. הכאבים מקרינים לכתפיים ולראש (סובל מכאבי ראש תכופים וחזקים). יש גם עקצוצים לראש וגם לעיתים ברגלים. הבדיקות שעשיתי בתקופה האחרונה: תוצאות צילום רנטגן לפני חודש: צילום ע"ש צווארי יישור לורדוזיס צווארי הצרות מעטה צ45צ56 צילום ע"ש מותני היצרות ל- 45 עקמת קלה רגישות על ראש וצוואר. תוצאות צילום סי טי לפני שנה וחצי: היפוך לורדוזיס הצווארי. במרוחח C5-C6 הודגם בלט דיסק פרא מדיאלי שמאלי קטן עם זיז גרמי מלווה הנוגע בשק הדוראלי. טופלתי ע"י פיזיותרפיה שלא הועילה כלל וגם לקחתי תרופות כמו ARCOXIA וקורטיזון. אך ללא הקלה משמעותית. אני די מיואש. אני מובטל ולא מסוגל כרגע לעבוד בגלל הכאבים. מאד רוצה לטפל בבעית כאבי הגב. אלו עצות אתה יכול לתת לי כדי שאוכל לטפל בבעיה המציקה וכיצד אוכל להפחית את הכאבים. האם ניתוח יכול לעזור או כל דבר אחר?. אודה לך על כל עצה.
שלום יואל, אם מדובר בכאבי גב תחתון ללא הקרנה לישבנים או לרגליים אז ככל הנראה הטיפול שמרני, לשמור על משקל גוף נכון שחייה והתעמלות מתאימה. לגבי הצוואר יש לבצע MRI ואז ניתן להפגש לבדיקה.
איך אפשר לבקש הפניה ל- MRI?. האם אפשר לבקש מרופא משפחה או שאפשר לקבל הפניה ממך(אתמול פניתי לזימון תורים לבקש תור אצלך בבי"ח)?.
שלום אני בן 49 לפני 9 שנים נמצא אצלי בבדיקות MRI בלט דיסק בחוליות L4-L5 עם הקרנה לרגליים. את כול שיטות הטיפול המוכרות עשיתי וכול כמה חודשים אני מקבל התקף של כאבים. לפני כחודש הרגשתי כאבים חזקים בכתפיים ובידיים. ביצעתי CT ואבחן בלט דיסק ב-C5-C6.הידיים נרדמות לי יותר יד ימין. כדורים אנטי דלקתיים אינם עוזרים לי.על איזה טיפול אתה מציע לי? בהנחה ש-MRI יאבחן את אותה אבחנה. כמו כן איך ניתן לטפל בחוליות המותניות.
שלום רב! ברצוני לדעת מה הסיכונים בביצוע ניתוח כריתת דיסק בגב תחתון בשיטה אנדוסקופית.
תודה רבה על ההתייחסות המהירה. הכאבים חזרו ב-12.8.09 לפי מה שתיארתי כאשר ישנם עליות וירידות בכאב וברדימות, החולשה ברגל שמאל. אורטופד-מנתח שראה אותי ציין כי החולשה ברגל היא הדבר שמפריע לו ביותר !! ומדובר בניתוח גדול !!! שבו צריך לקבע עם ברגים את 3 החוליות. סף הכאב שלי גבוה, האם המתנה וטיפולים הידרו-תרפים יכולים לפתור את הבעיה או רק דוחים את הניתוח ואף עשויים להחריף את מצבי ? תודה מראש וחג שמח עוזי
אני בד"כ לא ממליץ על קיבועים, לא נראה לי שכל 3 החוליות גורמות לבעייה רצינית. אוכל לראות אותך ולקבוע היכן בדיוק בעייתך העיקרית תוך צפייה בתמונות ה MRI. אבחנה מדוייקת היא מפתח לכל פתרון גם אם לא ניתוחי.
שלום רב , עשיתי CT ואלו התוצאות אודה על עזרה בפענוח התשובה סריקה C2-C3, C3-C4 בלט דיסק אורי מינימאלי התעלה העצבית ברוחב תקין המפרקים האונקוורטבראלים תקינים אין הצרות פורמינלית סריקה C4-C5 בלט דיסק אחורי מינימלי נוגע בחוט בגוף חוליה C5 זיז גרמי קדמי הצרות קלה של הנקב משמאל. התעלה העצבית ברוחב תקין המפרקים האונקוורטבלים תקינים C5-C6 הצרות קלה של הנקבים דו"צ אין עדות לבקע התעלה העצבית ברוחב תקין המפרקים האונקוורטבאלים תקינים סיכום: בלטי דיסק מינימאלים תודה רבה מיה
לפי הפענוח אין מצב דחוף. תלוי ממה את סובלת, ניתן להפנות לMRI על מנת לבדוק אם ניתוח אנדוסקופי יכול לעזור.
שלום, יש לי בעיות גב ועקמת כבר שנים רבות ואני סובלת מכאבים שבאים והולכים. כעת שוב חזרו כאבים חזקים מאד באיזור המפרק שבין האגן לבין הירכיים. אני חוששת שיש קשר לסחוס. אודה לכם אם תמליצו לי על אורתופד טוב באיזור חיפה/קריות שמתמחה בנושא זה ויוכל לייעץ לי על טיפול מתאים (ולא ישר לשלוח לניתוח...). תודה רבה.
אני בן 50 ונותחתי בינואר 2005 בחוליות הנ"ל במח' נוירו-כירורגית רמב"ם. מאז ועד היום היה שקט עם כאב סביל, מזה כחודשיים חזרו הכאבים עם רדימות של של הצד החיצוני של שוק וכף רגל שמאל, אני מתהלך ב"צורת סימן-שאלה" עם כאבים בעיקר לאחר ישיבה או כל תנועה המצריכה "סיבוב של עמוד-שידרה". MRI : L3-L4 לאחר למינקטומיה שמאלית, בקע דיסק שמאלי כולל פורמינלי שמאלי סוגר את הרצס השמאלי, רקמת גרעון בשולי הדיסק הפרוץ עוברת האדרה עם גדוליניום. L4-L5 מצב לאחר למינקטומיה שמאלית. בלט דיסק דפזוי בינוני כולל פורמינלי דו-צדדית L5-S1 בגדר הנורמה. למעט חולית מעבר L5 - סקרליזציה. האם מוכרת תופעה של צורך "בניתוח-חוזר" ? במה זה כרוך ? מה סיכויי ההצלחה ?
ניתוח חוזר בד"כ מורכב יותר עקב הצלקות. אם אין ברירה ואין שיפור תוך 3 חודשים אז לפעמים יש צורך בניתוח. ככל הנראה בעייתך הנוכחית היא פריצת דיסק L3-4. להזכירך שגם סוג זה של ניתוחים ניתן לבצע בשיטה אנדוסקופית.
תודה רבה על ההתייחסות המהירה. הכאבים חזרו ב-12.8.09 לפי מה שתיארתי כאשר ישנם עליות וירידות בכאב וברדימות, החולשה ברגל שמאל. אורטופד-מנתח שראה אותי ציין כי החולשה ברגל היא הדבר שמפריע לו ביותר !! ומדובר בניתוח גדול !!! שבו צריך לקבע עם ברגים את 3 החוליות. סף הכאב שלי גבוה, האם המתנה וטיפולים הידרו-תרפים יכולים לפתור את הבעיה או רק דוחים את הניתוח ואף עשויים להחריף את מצבי ? תודה מראש וחג שמח עוזי
שלום רב שלמה!!!! אני שירי בת 57 הייתי מאושפזת בבלינסון בחודש 3 ארטופודית ומצאו לי בלטי דיסק + פריצת דיסק + גידול 6 מ"מ בגב התחתון. אחרי שבוע שהשתחררתי אמרו לי לעשות MRI גב חוזר ועשיתי אחרי חודשיים בתל השומר ומצאו לי שהגידול גדל ל 6,5 מ"מ רציתי לדעת אולי טעו ב MRI או האמת הוא גדל. מי בודק את ה MRI לדעת סתם. איך אפשר לדעת איזה גידול זה ממאיר או שפיר כי הוא גדל אני צריכה עזרה ממך עצה אני עובדת עיצות. אני במעקב אצל תל השומר רופא ד"ר ציון בלסקי. אמר לי לעשות חדש למה. תודה רבה הודה לך מאוד אם תוכל לעזור.
לדעתי 6 או 6.5 מ"מ הם היינו הך ברזולוציה של ה MRI . הדבר דורש מעקב או טיפול תלוי בממצא. כדאי שתהיי במעקב רופא מנתח שמטפל בגידולים של עמוד השדרה.
לפני כשלושה שבועות הוציאו לי את הדיסק מחוליות L4+5 נאמר לי כי עליי לנוח במשך חודש, השתדלתי לא לעשות שום מאמץ ולשכב לנוח אך בכל זאת יש לי שלושה ילדים שעליי לטפל בהם, בינתיים הכל תקין הוצאתי את התפרים הרופאה ראתה ואמרה שנראה לה שהכל בסדר, ברוך השם מאז הניתוח אני בן אדם אחר, אבל היום משום משה התחלתי לחשוש שמא אני לא מספיק שומרת על עצמי, וגם פתאום הרגשתי בליטה באיזור הניתוח ומעט מיחושים האם עליי לדאוג שמא משהו לא בסדר? אשמח לקבל תגובה בהקדם.
שלום רב, שמי סוניה,בת 60. אני סובלת מכאבים חזקים בברכיים ובגב התחתון. בצילום שביצעתי לאחרונה,אובחן אצלי :"שינויים ספונדילוטיים ודיסקוגניים ל-4 ל-5" ברצוני לשאול האם הטיפול שהינך מציע רלבנטי לסוג הבעיה ממנה אני סובלת. בתודה,סוניה
יתכן והכאבים בברכיים הם מבעיות בברכיים, הייתי ממליץ שתראי אורטופד. במידה והבעיות נובעות מהגב, יש לבצע CT או MRI כדי לקבל אבחנה מדוייקת
במיפוי עצמות כל גופי שנעשה התוצאה: מוקד של ריכוז יתר בחוליה L4 משמאל בלתי ספציפי, יתכן על רקע ניווני. קליטה מוגברת בצורה סימטרית בפטלות יתכן על רקע שינויים ניוונים קלים. מה זה אומר. אודה לתשובה
הבעיה היא כאבים בצד השמאלי בין הירך למפשעה עד כדי צליעה.
מה אומרת תוצאת צילום ע"ש מותני. שינוי דגנרטיבי דיסקוגני עם הנמכה במרווח הבין חולייתי L-3- L-4 . והאם יש קשר לכאבים בצד השמאלי בין הירך למפסעה כאבים הגורמים לכמעט צליעה. תודה
האם הכאבים בצד השמאלי בין הירך למפשעה נובעים מהשינויים ומההנמכה במרווח הבין חולייתי L-3 L-4.או מבעיה אחרת. תודה
שלום רב, בבדיקת MRI נמצא בלט דיסק C5-6-7 עם מילומלציה הומלץ על ניתוח לדה קומפרסיה. האם ניתוח זה הוא הפתרון היחידי לבעיה האם הניתוח פותר את בעיית הלחץ והנימול בידיים. האם יש דחיפות לנתח תודה על תגובתך אמנון
כדאי שהניתוח יתבצע בשבועות הקרובים, ניתן במקרים מסויימים לבצע ניתוח אנדוסקופי במקום ניתוח עם קיבוע עם תוצאות טובות והחלמה מהירה. הניתוח הוא יותר למנוע המשך התדרדרות, לפעמים רואים שיפור גם בסימנים שתארת.
שלום רב, בבדיקת MRI בעמוד שדרה צווארי התגלו לי תוצאות לפי הר"מ: c3-c4 בלט דיסק עם מרכיב פורמינלי ימני בולט היצרות פורמינלית ימנית קשה אימפרסיה מתונה על השק התקלי. c4-c5בקע דיסק gk cxhx rjc prv mbyrkh hnbh/ kj. eav gk ,gkv x
לד"ר דבידוביץ אני פונה אלייך לייעוץ לאחר בירור עם רופא מומחה באסף הרופא מלפני יומיים, מקווה שתוכל לכוון אותי קצת יותר לאילו אפשרויות יש כדי להפחית או להעלים את הכאב. אני בן 22 משוחרר 9 חודשים, ב2006 התחיל לי כאב לאחר נפילה על הגב בזמן השירות הצבאי, נשלחתי לבדיקת מיפוי עצם שם הודגמה קליטה מוגברת בפרק הסקרואיליאקי הימיני. לאחר מכן נשלחתי לבדיקת CT ב-2007. הפיענוח:L5-S1 בלט דיסק אחורי אמצעי ויותר ימני עם לחצ על שורש S1 מימין. הוחלט שהעבור פיזיוטרפיה וכדורים כמו אבופן ואתופן. לאחר 4 חודשים חזרתי לביקור אצל אורטופד מומחה משיבא ששלח אותי לבצע בדיקת MRI שם הפיענוח:*מרווח L4-L5 בלט דיסק דיפוזי מינימלי ביותר אין עדות להצרות פורמינלית. *מרווח L5-S1 הודגם דיסק פרוץ קטנטן פרא מדיאני ימני היוצר לחצ על שורש S1 מימין, מאותו זמן ועד לפני 4 חודשים הייתי מטופל ע"י פיזיוטרפיס וזריקות וולטרן, לפני יומיים הייתי אצל רופא מומחה עמוד שדרה מאסף הרופא עם תוצאות עדכניות של CT שעשיתי באוגוסט 2009 שם הפיענוח: *L4-L5 בלט קל לאחור עם לחץ קל על מוצא השורשים *L5-S1בלט מרכזי של הדיסק עם לחץ על השק והיצרות על מוצא השורשים. לפי מה שהוא כתב: בבדיקה: הגבלה קשה בתנועת עמוד השידרה, מתקשה ללכת על קצות האצבעות, 3/5 EHL מימין, 4-5/5 PF מימין, החזרי אכילס תקינים. SLN מפיק כאב מ0 ב20 מעלות בCT בלט דיסק מרכזי משמעותי יש לחץ מסויים על S1 לסיכום: סיכויי הצלחה בניתוח אינם טובים, ובכל מקרה עם ניתוח יש לשקול קיבוע אוTDR ממליץ: פיזיוטרפיה וזריקה אפידוראלית *יש לציין אני סובל מכאבים חזקים ברגל ימין שלפעמים גורמים לי לא לתפקד, לא מסוגל לשבת יותר מ10 דקות או כנ"ל לעמוד, בהליכה מתקשה כאבים במפשעה ולאורך כל הרגל, כאבים ולחץ בגב התחתון, לפני 3 שבועות הרגשתי כאב שורף בצד שמאל של הישבן כמו שאני מרגיש בצד ימין, ופתאום בזמן הליכה הרגשתי זרם לאורך הרגל ומעדתי כי לא הרגשתי את הרגל. ומלפני שבוע התחלתי להרגיש כאבים חזקים בראש, הכאבים הולכים ומתגברים ברגליים מבקש את עזרתך בכיוון מה לעשות והאם ממליץ על זריקה פידוראלית? האם ניתוח? אם כן איזה כדאי מה הטיפול הנכון לעשות ברגע זה ואיך עוצרים את היתדרדרות המצב ברגליים? בתודה מראש, אלירן צרפתי
בנוסף לכל דבריי, לדברי הרופא מומחה הדיסק שלי הוא שחוק
לפי תאורך יתכן ותצטרך ניתוח וניתוח אנדוסקופי יכול להתאים. יש צורך ב MRI מעודכן(לא יותר מ 6 חודשים) ובדיקתי כדי שאוכל לדעת בוודאות. גמר חתימה טובה
דר' נכבד אני בת 85 סובלת מאוסטופורוזיס קשה הסתיידיות בעמוד השדרה ופריצת דיסק ב L5 ו L2 יש לי כאבים עזים ברגל ימין (לפעמים עד כדי הגבלת תנועה) בהתיעצות של מומחים לא ניתן לנתח עקב מצב עמוד השדרה שאלתי האם טיפול ב RF אפשרי ויכול להקל על הכאבים האיומים שאני סובלת בתודה מראש לתשובתך
ד"ר שלמה דוידוביץ, שלום. אני בן 35 וסובל מכאבים חזקים ונימול ביד ימן באצבעות 4,5 ובמידה פחותה יותר ביד שמאל במשך יותר מ 8 חודשים ובנוסף כאבי צוואר מוקרנים לראש יותר משנתיים. תוצאות MRI ----------------------------------------------------------------------- אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. בגובה C4-C5מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה C5-C6מודגם בלט דיסק פרא מדיאני משמאל הלוחץ על חוט השדרה. בגובהC6-C7 מודגם בלט דיסק מרכזי גדול הגורם ללחץ על חוט השדרה, בחוט עצמו אות גבוה כביטוי למיאלופטיה בולטת יותר במרכז ומימין. בגובהC7-D1 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: בלטי דיסק, המשמעותי בגובה C6-C7 עם לחץ על החוט ומיאלופטיה. ----------------------------------------------------------------------- רופאים שולחים אותי לניתוח כריתת דיסק. רציתי לשאול אותך האם במצבי כדאי לשקול ניתוח אנדוסקופי בשיטה שאתה מבצע? תודה מראש
ד"ר שלמה דוידויץ שלום רב, בני הקטן והיחיד (בן 3 יהיה השבוע) נמצא במעקב ביחידה לאורטופדיה בשניידר לאחר שלפני לידתו נמצא שיש לו HEMI VERTEBRA במוקד אחד ב L3 בחלק התחתון של עמוד השידרה לא נמצאו ממצאים נוספים (אחרים) וכרגע כשמסתכלים בצילומים ישנה זוית של 40 מעלות באזור הממצא הילד נראה ישר אך ניתן להבחין בברור שמסתכלים בעמוד השדרה שישנה שם בעיה (הילד מתפקד ונראה רגיל לכל דבר) כל חצי שנה מצלמים רנטגן ומתקיימת התיעצות עם הרופאה המלווה היום לאחר שהרופאה לקחה את הצילומים להתיעצות עם רופא מנתח בכיר שהגיע מתורכיה התבשרנו שלהמלצתו יש לבצע ניתוח עד גיל 4 במקרה זה רציתי לשאול לעצתך היות ואנו רוצים את הכי טוב שבנימצא לילדנו הקט מי הוא הרופא/פרופ שבנושא זה יהיה החוות דעת שניה שכדאי לשמוע בעצתו(המליצו לנו הרופאה לשמוע חוות דעת מומחה) ולנתח אצלו או בחו"ל מה כדאי לעשות שיהיה הטוב ביותר עבור הילד אני מבקש אותך לתת את דעתך המלומדת היות ולנו אין את הכלים לחתוך את הנושא בצורה שתניח את דעתנו אנא הנחה אותנו מה עושים
לצערי זהו תחום בו איני עוסק ומאחר ונעדרתי מספר שנים מהארץ איני מעודכן. בהצלחה בהמשך הדרך.
עברתי ניתוח לפניי 8 חודשים כריתת דיסק ועדיין יש לי לחץ מרגישה שאין תחושה ברגל התחתונה הרגל רדומה יש לי בלט בL4 והתחיל כאבים מהמותן למטה אני לא הולכת טוב יש לי צליעה קלה וכאבים בגב תחתון השאלה שלי האם יש פגיעה עקב הניתוח
שלום לך ד"ר דוידוביץ פענוח סי.טי ע"ש מתני אומר בין היתר כך: D12-L4 אוסטאופיסטים קידמיים במפרקים פצטאליים ללא סטיות. אוסטאופיטים קידמיים ב-L1 - D12. L4-L5 היפרטרופיה במפרקים הפצטאלים. בלט כללי של הדיסקית. L5 - S1 היפרטרופיה במפרקים הפצטאלים סקלרוזציה בשולי SIJ דו צדדי. מצב לאחר תיקון בקע טבורי. אודה לך מאור אם תבהיר לי ולו במעט את המצב הכללי. הכאבים הם חזקים ביותר. עלי לציין שקיים עודף משקל משמעותי. בברכה, שרה
יש לך שינויים ניווניים היכולים להסביר כאבי גב. במידה וכך המצב להוריד במשקל זה רעיון טוב במקביל לפעילות ספורטיבית ובריכה.
סובל מכאבי גב שמחריפים בזמן תנוחות מסויימות כשאני נכשב למשל,וגם...אם אני נלחץ או נבהל או מתעצבן ואז מרגיש עווית חזקה בגב..,אגב הובחנתי חולה בדישש,חוליות מחוברות,מי מתמחה בטיפול בזה ראומטולוג או אורטופד גב,והאם תופעת הדיש מגדליה את הסיכוי לפריצת דיסק?
אכן תופעה זו מגדילה את הסיכון לפריצות דיסק. באופן כללי הטיפול הוא נקודתי. באופן כללי כל מנתח גב מכיר את הבעייה.
לד"ר דוידביץ שלום, אני בן 46 וסובל 3 חודשיים מכאבים בצוואר עם הקרנה חיד ימין בנוסף איבוד תחושה באצבעות 1,2 וזרמים ביד ימין. לאחר בדיקת CT וMRI נמצאה כי : בלט C4-5 ו C5-6 עם לחץ על חוט השדרה. בבדיקה סימניים לגירוי פירמידאלי היפר רפלקסיה וסימנים מיאלופאתיים קלים. לאחר יעוץ אצל אורתופד גב ולאור ממצאים דומים ל OPLL ולחץ על ה-CORD וכן סימניים פירמיאליים קלים ממליץ האותופד על ניתוח דקומפרסיה צווארית וקיבוע קידמי ב-C4-6 . אני מבוטח בקופ"ח מכבי והייתי מעוניין בחוות דעת נוספת האם טיפול לא פולשני יכול לעזור? בשלב זה אני עושה פיזוטרפיה ;מיזוטרפיה במרפאת כאב בהדסה וכירופרקט . הייתי מאוד רוצה להמנע מניתוח ואם חייב לעשות ניתוח בלי קיבוע . תודה אלי
נראה שתצטרך ניתוח, במידה ואבדוק אותך ותמצא מתאים, אוכל לבצע את הניתוח אנדוסקופית ללא צורך בקיבוע
שלום ד"ר דוידוביץ איך אפשר לתאם בדיקה אצלך ?ותוך כמה זמן? אני מבוטח בקופ"ח מכבי זהב . האם אתה עובד עם כול קופ"ח ? תודה אלי וחתימה טובה
לד"ר דוידביץ שלום, אני בן 65 לפני כחצי שנה סבלתי מכאבים ביד שמאל שהתחלפו לאחר כשבועיים לנימול בחלק מהיד. הרגשת הנימול חלפה לאחר עוד שבועיים. עברתי טיפולי פיזיוטרפיה (לאחר הרגשת הנימול) בבדיקת MRI יש את המימצאים הבאים: C4-C5 בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדורלי והחוט. C5-C6 בלט דיסק דיפוזי עם לטרליזציה שמאלית לוחץ את השק הדורלי, משיק לחוט ובעיקר מצר את הפורמינה הניאורולוגית משמאל עם לחץ על העצב בתעלה משמאל. C6-C7 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי, על החוט ובעיקר לטרליזציה שמאלית עם מלאות בתעלה הפורמינה הנויראלית משמאל עם לחץ על העצב בתעלה משמאל. C7-D1 בלט דיסק דיפוזי עם לטרליזציה שמאלית, לוחץ את השק הדורלי ומצר את הפומינההנויראלית משמאל. עכשיו חזרו כאבים עזים ביד ובחלק מהזמן בצואר. שאלתי היא האם יש צורך בטיפול נתוחי האם שיטתך מתאימה לי ומהם הסיכויים והסיכונים. בתודה, אהרון
תשובת ה MRI לא מספיקה. יש לבדוק אותך ולהתאים את התלונות לתמונות ה MRI. ניתן לבצע את הניתוח האנדוסקופי ללא קיבוע, הסיכונים נמוכים וסיכויי הצלחה גבוהים.
לד"ר דוידוביץ תודה.
שלום רב, אובחנתי כסובלת מפריצת דיסק ב C4-5-6 עם היצרות C5-6 , אני סובלת מנימול ביד השמאלית לכל אורכה ובאצבעות 1-2-3, הבוקר עברתי EMG וממצאיו עדות לתסמונת התעלה הקוביטלית ביד זו. האם יש קשר בין פריצת הדיסק לתסמונת הנ"ל? האם התסמונת אמורה לתת תמונה של נימול באצבע 1-2-3, הכאבים שלי והנימול הם גם מעל המרפק? זה הגיוני? תודה מראש על תשובתך.
שלום אימי בת 72 היא נכה ברגליים הבעייה שלפני שנתיים בערך התחילו כאבים בגב ולאחר בדיקות נמצא שיש לה חוסר סחוס בחולייה 4 הרופא אמר שרק ניתוח יישפר . האם ע"פ השיטה שלך זה מתאים לאמא שלי ומה הסיכונים בניתוח כזה לאישה בת 72 תודה
אם הבעייה היא רק כאבי גב ללא השפעה על הרגליים (אין מצב של היצרות קשה של התעלה) לא הייתי ממליץ על ניתוח. הייתי מנסה לטפל במשקל אם זה המצב ופיזיותרפיה.
אני סובל מפריצות דיסק ובלט דיסק בחלק תחתון ובחלק עליון של הגב בזמן האחרון הכאבים הם יומיומיים ובלתי נסבלים האם יש טיפול בלייזר והיכן?ומהם העלויות?אודה לתשובה
לכבוד ד"ר שלמה דוידוביץ, שלום לך שמי אורטל לאחרונה שמעתי על ההתמחות שלך בניתוחים אנדוסקופים ואני מעוניינת לשמוע פרטים נוספים. אני עברתי תאונת דרכים קשה לפני 11 שנה מאז אני בכיסא גלגלים,הפגיעה שלי היא בחוליה t7 שלוחצת על חוט השידרה,חוט השידרה שלם הפגיעה היא אינקומליקט זאת אומרת שיש לי תחושה מלאה ושליטה על הסוגרים ותנועה מזערית ברגלים. לאורך השנים כל התיעצות שהיתה לי עם רופאים המליצו לי על ניתוח להסרת החוליה והלחץ ובמקומה לשים חוליה מלאכותית וקיבוע. לפני כשבוע ביטלתי תור לניתוח בבית חולים אסותא עם פרופ יזהר פלומן, ביטלתי מפני שהניתוח הזה ספציפי מאוד קשה הוא אמור להתבצע מהצד ,הוצאת צלע והדברים שנילווים לכך וההחלמה היא לאורך זמן +כאבים וסיכונים גדולים לעומת סיכויים. המטרה של הניתוח להורדת הלחץ היא המשך טיפול במרפאה בגרמניה ,אני מתארת לעצמי ששמעת עליה ,טיפול בתאי גזע-stem cell לחדוש עצבים במקום הפגיעה. הייתי רוצה לדעת האם יש דרך אחרת להורדת הלחץ מהתעלה חוץ מהניתוח הקשה שדובר עליו? תודה ושנה נפלאה אור-טל.
אשתי סובלת מכאבים בגפיים , בבדיקת CT ובצילומי רנטגן נצפתה היצרות בתעלה L-3 L-4 בעת צפייה בהדמיה הממוחשבת נאמר לנו שהתעלה צריכה להיות בקוטר של כ 10 מ"מ ונצפו שני מקומות בהן התעלה היא בקוטר 4 מ"מ. כן נאמר לנו שמדובר בהליך גנטי. על מנת לטפל בבעיה יש צורך בניתוח פתוח. שאלותי 1. האם אין פיתרון מלבד ניתוח? 2. האם סוג הניתוח הוא ניתוח פתוח או שמא יש טכנולוגיות מתקדמות יותר משהו כמו היסטרוסקופיה ? 3. מה הדחיפות לבצע ניתוח כזה ומה הנזק שעלול להגרם אם ידחה. 4. אם תוכל לציין מיהם או מיהו המנתח הבכיר ביותר בתחום בארץ ומי בחו"ל?
בוודאי שניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי לבעייה עם תוצאות מצויינות והחלמה מהירה, ככל הנראה אין זה ניתוח דחוף ואני היחידי בארץ הנותן פיתרון אמיתי לבעייה זו בשיטה האנדוסקופית (נסיון של מעל 1000 מקרים)
מצטער איני רופא מה ההבדל בין ניתוח אנדוסקופי לניתוח מסוג אחר.
ש לום דוקטור מבקש חוות דעתך על מימצאים של אם אר אי c3-4 בלט ושינויים דיסקוגניים כולל שינויי מודיק עם התבלטות מאלמנטים אחוריים.אמפרסיה בולטת של השק והיצרות הנקבים. יש אמפרסיה של החוט עם אות אבנורמאלי בתוכו. c4-5 שינויים דומים השפעתם פחותה במעט.יש אימפרסיה של החוט עם אות אבנורמלי בתוכו גם בגובה זה. c2-3 שינויים דומים.אימפסיה בינונית של השק ההשפעה של החוט אינה ניכרת וללא אות אבנורמאלי בתוכו.ההשפעה פחותה במרווחים נוספים. אין רואים הפרעה מסננת במירקם הגרמי. האם כל הנל מוביל רק לניתוח ?? או לניתוח + קיבוע ?
אובחנה דלקת אצלי בגב כתוצאה מהסתיידות ,זיזים ,וחיבורים בין כמה חוליות,ויש לי כאבי גב בתנוחות מסויימות,רשמו לי כדוריארקוסיה נגד דלקת,האם בלי כדורים אלה הדלקת לא תעבור?(חושש מתופעות לוואי)והאם ישנה מישחה יעילה? אגב בבדיקת דם שלי הספירת דם שלי תקינה והסיארפי הוא 0.65
שלום רבת מה המשמעות של תשובת רנטגן לדחיסת חוליה בגובה D12 לבחור בן 19: לתשובה מהירה אודה. רוני
סובלתמכאב ברגליים, מתקשה ללכת מבדיקות בעבר נאמר לי כי יש בעיה בעמוד השדרה. האם מומלץ ניתוח?
ברצוני לקבוע תור לבני וביתי אשר יש להם פריצות דיסק. לאן אני צריכה לפנות ובמה זה כרוך? ביתי מתגייסת בנובמבר לכן אשמח אם תקבעו לי תור עד חודש זה.
שלום, אני בת 20, בריאה באופן כללי, אני סובלת מכאבי גב כבר מגיל 16 מה שאובחן כעקמת גב קלה, בחודשים האחרונים הכאבים גוברים (אני עובדת בתור קופאית אני מניחה שיש לזה איזשהוא קשר), טופלתי בפיזיותרפיה מה שלא עזר כ"כ. האורטופד המליץ על מדרסים. כ"כ כואב לי לפעמים (בעיקר בעבודה) וכבר אני מרגישה לחצים וכאבים בבטן. השאלה שלי מה אני אוכל לעשות? האם פיספסנו משהו וזה יותר חמור? האם מדרסים באמת ישנו את ההבדל? ואם הכאבים ישפיעו לי על החיים בהמשך לידות וכו? תודה רבה רבה מראש.
את צריכה לנהל חיים בריאים כמו לשמור על משקל גוף תקין, הליכה, שחייה וכו', לגבי העבודה תעשי הפסקות קצרות להתעמלות מידי פעם
