פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
לד"ר דוידביץ שלום, אני בן 65 לפני כחצי שנה סבלתי מכאבים ביד שמאל שהתחלפו לאחר כשבועיים לנימול בחלק מהיד. הרגשת הנימול חלפה לאחר עוד שבועיים. עברתי טיפולי פיזיוטרפיה (לאחר הרגשת הנימול) בבדיקת MRI יש את המימצאים הבאים: C4-C5 בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדורלי והחוט. C5-C6 בלט דיסק דיפוזי עם לטרליזציה שמאלית לוחץ את השק הדורלי, משיק לחוט ובעיקר מצר את הפורמינה הניאורולוגית משמאל עם לחץ על העצב בתעלה משמאל. C6-C7 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי, על החוט ובעיקר לטרליזציה שמאלית עם מלאות בתעלה הפורמינה הנויראלית משמאל עם לחץ על העצב בתעלה משמאל. C7-D1 בלט דיסק דיפוזי עם לטרליזציה שמאלית, לוחץ את השק הדורלי ומצר את הפומינההנויראלית משמאל. עכשיו חזרו כאבים עזים ביד ובחלק מהזמן בצואר. שאלתי היא האם יש צורך בטיפול נתוחי האם שיטתך מתאימה לי ומהם הסיכויים והסיכונים. בתודה, אהרון
תשובת ה MRI לא מספיקה. יש לבדוק אותך ולהתאים את התלונות לתמונות ה MRI. ניתן לבצע את הניתוח האנדוסקופי ללא קיבוע, הסיכונים נמוכים וסיכויי הצלחה גבוהים.
לד"ר דוידוביץ תודה.
שלום רב, אובחנתי כסובלת מפריצת דיסק ב C4-5-6 עם היצרות C5-6 , אני סובלת מנימול ביד השמאלית לכל אורכה ובאצבעות 1-2-3, הבוקר עברתי EMG וממצאיו עדות לתסמונת התעלה הקוביטלית ביד זו. האם יש קשר בין פריצת הדיסק לתסמונת הנ"ל? האם התסמונת אמורה לתת תמונה של נימול באצבע 1-2-3, הכאבים שלי והנימול הם גם מעל המרפק? זה הגיוני? תודה מראש על תשובתך.
שלום אימי בת 72 היא נכה ברגליים הבעייה שלפני שנתיים בערך התחילו כאבים בגב ולאחר בדיקות נמצא שיש לה חוסר סחוס בחולייה 4 הרופא אמר שרק ניתוח יישפר . האם ע"פ השיטה שלך זה מתאים לאמא שלי ומה הסיכונים בניתוח כזה לאישה בת 72 תודה
אם הבעייה היא רק כאבי גב ללא השפעה על הרגליים (אין מצב של היצרות קשה של התעלה) לא הייתי ממליץ על ניתוח. הייתי מנסה לטפל במשקל אם זה המצב ופיזיותרפיה.
אני סובל מפריצות דיסק ובלט דיסק בחלק תחתון ובחלק עליון של הגב בזמן האחרון הכאבים הם יומיומיים ובלתי נסבלים האם יש טיפול בלייזר והיכן?ומהם העלויות?אודה לתשובה
לכבוד ד"ר שלמה דוידוביץ, שלום לך שמי אורטל לאחרונה שמעתי על ההתמחות שלך בניתוחים אנדוסקופים ואני מעוניינת לשמוע פרטים נוספים. אני עברתי תאונת דרכים קשה לפני 11 שנה מאז אני בכיסא גלגלים,הפגיעה שלי היא בחוליה t7 שלוחצת על חוט השידרה,חוט השידרה שלם הפגיעה היא אינקומליקט זאת אומרת שיש לי תחושה מלאה ושליטה על הסוגרים ותנועה מזערית ברגלים. לאורך השנים כל התיעצות שהיתה לי עם רופאים המליצו לי על ניתוח להסרת החוליה והלחץ ובמקומה לשים חוליה מלאכותית וקיבוע. לפני כשבוע ביטלתי תור לניתוח בבית חולים אסותא עם פרופ יזהר פלומן, ביטלתי מפני שהניתוח הזה ספציפי מאוד קשה הוא אמור להתבצע מהצד ,הוצאת צלע והדברים שנילווים לכך וההחלמה היא לאורך זמן +כאבים וסיכונים גדולים לעומת סיכויים. המטרה של הניתוח להורדת הלחץ היא המשך טיפול במרפאה בגרמניה ,אני מתארת לעצמי ששמעת עליה ,טיפול בתאי גזע-stem cell לחדוש עצבים במקום הפגיעה. הייתי רוצה לדעת האם יש דרך אחרת להורדת הלחץ מהתעלה חוץ מהניתוח הקשה שדובר עליו? תודה ושנה נפלאה אור-טל.
אשתי סובלת מכאבים בגפיים , בבדיקת CT ובצילומי רנטגן נצפתה היצרות בתעלה L-3 L-4 בעת צפייה בהדמיה הממוחשבת נאמר לנו שהתעלה צריכה להיות בקוטר של כ 10 מ"מ ונצפו שני מקומות בהן התעלה היא בקוטר 4 מ"מ. כן נאמר לנו שמדובר בהליך גנטי. על מנת לטפל בבעיה יש צורך בניתוח פתוח. שאלותי 1. האם אין פיתרון מלבד ניתוח? 2. האם סוג הניתוח הוא ניתוח פתוח או שמא יש טכנולוגיות מתקדמות יותר משהו כמו היסטרוסקופיה ? 3. מה הדחיפות לבצע ניתוח כזה ומה הנזק שעלול להגרם אם ידחה. 4. אם תוכל לציין מיהם או מיהו המנתח הבכיר ביותר בתחום בארץ ומי בחו"ל?
בוודאי שניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי לבעייה עם תוצאות מצויינות והחלמה מהירה, ככל הנראה אין זה ניתוח דחוף ואני היחידי בארץ הנותן פיתרון אמיתי לבעייה זו בשיטה האנדוסקופית (נסיון של מעל 1000 מקרים)
מצטער איני רופא מה ההבדל בין ניתוח אנדוסקופי לניתוח מסוג אחר.
ש לום דוקטור מבקש חוות דעתך על מימצאים של אם אר אי c3-4 בלט ושינויים דיסקוגניים כולל שינויי מודיק עם התבלטות מאלמנטים אחוריים.אמפרסיה בולטת של השק והיצרות הנקבים. יש אמפרסיה של החוט עם אות אבנורמאלי בתוכו. c4-5 שינויים דומים השפעתם פחותה במעט.יש אימפרסיה של החוט עם אות אבנורמלי בתוכו גם בגובה זה. c2-3 שינויים דומים.אימפסיה בינונית של השק ההשפעה של החוט אינה ניכרת וללא אות אבנורמאלי בתוכו.ההשפעה פחותה במרווחים נוספים. אין רואים הפרעה מסננת במירקם הגרמי. האם כל הנל מוביל רק לניתוח ?? או לניתוח + קיבוע ?
אובחנה דלקת אצלי בגב כתוצאה מהסתיידות ,זיזים ,וחיבורים בין כמה חוליות,ויש לי כאבי גב בתנוחות מסויימות,רשמו לי כדוריארקוסיה נגד דלקת,האם בלי כדורים אלה הדלקת לא תעבור?(חושש מתופעות לוואי)והאם ישנה מישחה יעילה? אגב בבדיקת דם שלי הספירת דם שלי תקינה והסיארפי הוא 0.65
שלום רבת מה המשמעות של תשובת רנטגן לדחיסת חוליה בגובה D12 לבחור בן 19: לתשובה מהירה אודה. רוני
סובלתמכאב ברגליים, מתקשה ללכת מבדיקות בעבר נאמר לי כי יש בעיה בעמוד השדרה. האם מומלץ ניתוח?
ברצוני לקבוע תור לבני וביתי אשר יש להם פריצות דיסק. לאן אני צריכה לפנות ובמה זה כרוך? ביתי מתגייסת בנובמבר לכן אשמח אם תקבעו לי תור עד חודש זה.
שלום, אני בת 20, בריאה באופן כללי, אני סובלת מכאבי גב כבר מגיל 16 מה שאובחן כעקמת גב קלה, בחודשים האחרונים הכאבים גוברים (אני עובדת בתור קופאית אני מניחה שיש לזה איזשהוא קשר), טופלתי בפיזיותרפיה מה שלא עזר כ"כ. האורטופד המליץ על מדרסים. כ"כ כואב לי לפעמים (בעיקר בעבודה) וכבר אני מרגישה לחצים וכאבים בבטן. השאלה שלי מה אני אוכל לעשות? האם פיספסנו משהו וזה יותר חמור? האם מדרסים באמת ישנו את ההבדל? ואם הכאבים ישפיעו לי על החיים בהמשך לידות וכו? תודה רבה רבה מראש.
את צריכה לנהל חיים בריאים כמו לשמור על משקל גוף תקין, הליכה, שחייה וכו', לגבי העבודה תעשי הפסקות קצרות להתעמלות מידי פעם
מזה כ 10 שנים סובל מכאבים בגב תחתון ללא הקרנה לרגליים(לעיתים רחוקות)בתקופה האחרונה יש החמרה בכאבים עשיתי זריקת אפידורל במרפאת כאב בתל השומר המלצה של הרופאים היא לעשות ניתוח להחלפת הדיסק בדיסק מלאכותי מבקש את המלצתך לגבי הניתוח זמן החלמה
הייתי עושה הכל כדי להמנע מניתוח כלשהוא כולל החלפת דיסק, משקל גוף נכון, פעילות ספורטיבית ובריכה.
שלום, לפני כשבוע הייתי בטיפול ניסיון של שיאצו מקופת החולים (בעקבות מבצע שהיה אינני סובל מבעיה כלשהי) במהלך הטיפול המטפלת הוציאה לי 'קנאקים' מהגב תוך כדי שאני שוכב על הבטן והיא מושכת את העור מעל לכל חולייה לדבריה היא משחררת את הגז שמצטבר בין החוליות, מאז הטיפול יש לי כאבים באזור אחת החוליות בגב התחתון כשאני מבצע תנועות מסויימות, האם יכול להיות שנגרם לי נזק כלשהו? האם יכול להיות שמדובר רק בסוג של רגישות במקום? תודה אבי
שלום, אני בת 52 ומזה כ3 שנים סובלת מכאבים בגב התחתון עם הקרנה לרגל שמאל, לרוב מורגש לאחר ישיבה ממושכת. לאחרונה עשיתי בדיקת MRI ואשמח לדעת מה משמעות הממצאין והטיפול המקובל. התוצאות- 1.ספונדילוליסטזיס מינימלית קדמית על רקע ניווני בL4-L5 עם היצרות ספינלית קלה בגובה זה. 2. בלט אנולוס פורמינלי ב L5-S1 משמאל עם לחץ קל על שורש L5 בפורמינה. 3. לציין צ'יסטה בתוך השק הדורלי בגובה חוליה סקראלית שנייה. תודה.
קשה לדעת מה משמעות הפענוח. על מנת לקבל אבחנה מדויקת יש לראות את התמונות עצמן של ה MRI ולא להסתמך על פענוח.
ד"ר דוידוביץ שלום. אני בן 63 וסובל באופן כרוני מכאבים בגב תחתון והקרנה לרגל ימין כולל בעירה בכף הרגל. בצילום סי. טי מלפני 4 שנים אובחן בלט בחוליות התחתונות. לפני כשנה פניתי למרפאת כאב בגבור יסוריי וקיבלתי 2 זריקות אפידורל תחת שיקוף. לאחר מספר ימים הכאבים חזרו כאילו כלום לא נעשה, למרות ההבטחה שזה יעזור!! התרשמתי מאד מידיעותיך המקצועיות ומסוג הניתוח שבו אתה שולט ומתמחה. שאלותי, מהי הפרוצדורה הנכונה להגעה אליך דרך קו"פח כללית באמצעות מושלם? אשמח לתשובתך, בתודה מראש, יאיר.
שלום לדר" דוידוביץ אני בן 70 וסובל שנים רבות מכאבי גב תחתון עקב פריצות דיסק :L1-L2 L3-L4 L4-L5 L5-S1 והחלקת חוליה . לאחרונה החמיר המצב ואני מתקשה בהליכה מעל 100 מטר. לפי צלומי CT וMRI נמצא כי ישנה היצרות התעלה בגב התחתון. הטיפול המומלץ ע"י הרופא המטפל ,ניתוח וקיבוע. אני מטופל בכירופרקטיקה אצל דר" אורלי פלטנר,אשר על פי המלצתה אני פונה אליך ומבקש להתקבל לבדיקת התאמה לטיפול באנדוסקופיה. תודה על תשובתך א.ו.ד
אחותי בקנדה אובחנה לאחרונה כבעלת בעיית בחוליות הצוואר כתוצאה מסמיכות יתר של חוט השדרה לעמוד השדרה. האם זה עושה שכל? האם אתה מכיר את התופעה? האם ניתוח יכול לפתור או להרע את המצב?
ד"נ, שלום רב הנני בן 33, מזה כשנתיים שאני סובל לעתים (פעם במס' חודשים) מהפרעות ראיה כקווי זיג זג וכיו"ב ההפרעות הינן חולפות ומלוות לעתים ביום הקודם להן בסחרחורות מוזרות, כמו כן לעתים הנני סובל מהרדמות זוג האצבעות הקיצוניות השתי כפות הידיים לסרוגין, שאלתי הינה - האם ייתכן והתופעות הללו מקורן בעמוד השדרה הצווארי ?
יתכן ומדובר בשתי בעיות נפרדות, כדאי שתתיעץ עם נוירולוג. לעיתים ישנן מיגרנות עם תסמינים דומים.
ביתי הת 35 סובלת מכאבים בגב אובחן אצלה פריצת דיסק פלוס דלקת במקום הכאבים הם נוראים ובלתי נסבלים ועקב זה שלקחה כל מיני תרופות משככי כאבים יש לה עכשיו כאבים גם בקיבה הרופא המטפל אמר לה שבדלקת מטפלים עם זריקת קורטיזון ברצוני לבקש ממך את דעתך בדחיפות. תודה אמא מודאגת
מזה כמה חודשים סובלת מהרדמות יד ימין וכאבים בחלק שמהמרפק עד וכולל כף היד.בבדיקת סיטי:סי 1-2 עמדת הדנס יחסית לקשת הקדמית של האטלס ולמסות הלטרליות תקין.סי 2-3 תקין.סי3-4 הנקבים הבינחולייתייםמוצרים בעיקר משמאל.סי4-5 הנקב הביינחולייתי מוצר.סי 5-6 זיזים בשולי גופי החוליותוהיפרטרופיה של המפרקים האונקו-ורטברלים.הנקבים הביינחולייתיים מוצרים.הדיסקית איבדה מגובהה.זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלוים בלט דיסק אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי.התעלה הגרמית מוצרת מאד.סי 6-7 זיזים בשולי גופי החוליות.זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי.סי 7 די 1 תקין.הופניתי לפיזיותרפיה ורפואה אלטרנטיבית.למה יש לי כאבים והרדמות של יד ימין?איך אפשר לטפל?לקחתי ליריקה ואתופן ולא עוזר.עכשיו נתנו לי פרוקסול פורטה.האם יקל על הכאב?יש תרופה מומלצת לדעתך לכאבים? האם אפשר להגיע אליך להתיעצות? אני חברת מכבי. סובלת וחרדה מאד...
תצטרכי לבצע MRI ותוכלי להגיע להתיעצות. יתכן מאוד שיש פיתרון אנדוסקופי לבעייתך(ללא קיבוע ).
האם אתה רופא שמכבי עובדת איתו כרופא מייעץ?[לקבלת החזר כספי].איך ניתן לקבוע איתך פגישה-מיקום וטלפון.האם" פתרון אנדוסקופי" זה ניתוח?האם לדעתך כדאי בינתיים לבצע פיזיותרפיה וטיפול אלטרנטיבי כמו דיקור או כירופרקטיקהע"י קופ"ח? או שזה לא יעזור?איזה כדור נגד כאבים ונימול תמידיים כדאי לנסות? [ניסיתי אטופן וליריקה ולא עזר].
שלום רב, בהמשך להנחיותיך קבעתי תור במרפאה הפרטית שלך לתאריך 2-10-09. אך נראה לי שהתאריך רחוק מאוד. אשמח לקבל את עזרתך להקדמת התאריך על מנת שתוכל לבחון את ה MRI שברשותי. על פי בדיקה ניורולוגית - יש צורך בניתוח, אף על פי שרמת הלחץ בעצב לא תואמת את הסימפטומים שיש לי. בתודה מראש
מספר הנייד שלי 050-8343004 אשמח לשמוע ממך בקרוב.
שלום רב, עברתי לאחרונה mri שתוצאותיו יישור לורדוזיס צווארי. האם ממצא זה יכול להיות כתוצאה מתאונת דרכים שעברתי ב 2004 בתור הולכת רגל בה נפגעתי בצוואר. האם ממצא זה יכול להסביר קושי בליכה ,בישיבה, בעלייה במדרגות - התנועה נעצרת לי ,מופיעים כאבים חזקים מאוד כמו התכווצויות. יש לציין כי קיים כאב תמידי לאחר התאונה בירכיים בצדדים החיצוניים. בנוסף אובחן בלט דיסק אחורי מרכזי ימני קטן נושק לשק הדורלי s1-l5 ב c.t - אני סובלת בשנה האחרונה מהתקפים הנמשכים מעל חודש של נימולות ברגליים לסירוגין ימין או שמאל, אובדן תחושה בעיקר בכף רגל עד חוסר יכולת להניע הרגל ,כאב חד מהאגן ועד לכף הרגל עם דגש מאחורי הברך. האם בלט דיסק יכול לגרום לתופעות אלו או אלא שכבר מדובר בפריצת דיסק. אודה לתשובתך ועזרתך רוית
יישור לורדוזיס צווארי-יתכן ויתכן שלא. לגבי הבעיות האחרות- כנראה נובעות מעמוד שדרה תחתון (מותני) ויתכן ותזדקקי ל MRI לצורך אבחון וטיפול.
שלום- יש לי התקפים חוזרים ללא יכולת לתפקד ולדעת מתי יהיה התקף הבא אושפזתי ועשיתי CT שהראה את פריצות הדיסק הבעיה שאיבחנו שהפריצת דיסק בצד ימין אבל רגל שמאל כף הרגל לא מתפקדת כולל יד שמאל. עברתי MEG שיצא לא תקין רצו לאשפז אותי עוד מס ימים לבירור אבל העדפתי לחזור הביתה נפגשתי עם נרולוג שאמר שאני צריכה MRI מה יכול להיות שמסביר תופעה זו הכאבים לא מרפים הראש והצוואר בצד שמאל מתחילים להרדם ויש לי תחושת כבדות .אנא עזור לי להבין תודה
בוקר טוב, מהי הדרך המהירה ביותר להגיע אליך? או להעביר אליך את ה MRI בתודה שמעון כהן
ליפני שלושה שבועות עברתי תאונה דרכים.רכב ניכנס ברכבי מאחור.ישלציין בעברי סובל מפריצות דיסקים במיספר גבהים.רק לאחרונה יש תופעות של כאבים בעכוז והקרנה לאזור הרגלים.של גלי קור וחום ושרפה.האם יש קשר לאותה תאונה.חטפתי מכה חזקה בגב ובצוואר.אז לא הרגשתי דבר.אשמח לקבל תשובה ...בתודה שרול
לפני 8 חודשים עברתי אירוע של פריצת מעטפת הדיסק L-3 L-4 ובעקבות כך אובחנתי ב DROP FOOT בינתיים הרגל השתפרה ויש לי שליטה עליה אך אני צולעת מעטץ נותרתי עם כאבי גב תחתון נוראיים ונוספו לאחרונה כאבים בכפות שתי הרגליים ת עם הרגשת שריפה ת כאילו שאין לי בשר בכריות הרגליים ודורכת על עצמות זה נורא כואב ואני לא יכולה ללכת וגם בשכיבה כואב ושורף , רק לאחר שאני שוכבת על הגב עם שתי כריות גבוהות מתחת לברכיים כשעתיים שלוש הכאב דוהה, ואני יכולה לקום וללכת . האם זה קשור לגב ולאירוע שעברתי ? אני מיואשת מכל הכאבים האלו מה לעשות ? ממה זה ? ולמי עליי לפנות לאיבחון ? בתודה מראש
בשנת 71 עברתי נתוח L4 L5 אחרי 32 שנים חזרו הבעיות ועברתי נתוח חוזר בתוצאת הסריקה נכתב לפני שבועיים"הודגמה דפורמציה קשה של השק הדורלי בגובה L4 L5 אם יצרת גוש על השק עצמו וגורם לדפרומציה של השק לאחר הזרקה גדלנים מוצאים האדרה של הגוש שמתאים לפיברוזיס ולא שרארית דיסק וקימות היזדקקיות של השק בדורלי לאותו אזור ויוצרות דפרומציה של השק עצמו בגובה L1 D12 קיים בלט דיסק מרכזי קטן דיפוזי אם לחץ על השק ללא הצרות תעלה ,קימים שינויים על שםן מודיק בגובה L1 - D12 האם יכול לתת הסבר בשפה שאני אבין בגדול יש בעיה אם צלקת אבל אם עושים עוד ניתוח האם הצלקת לא תחזור והאם יש צורך גם לעשות קיבוע של חלק זה של עמוד שידרה
יש משהוא שיכול לענות או לא רוצים
יש כאבים קשים אבל האם אפשר לקבל הסבר בשפת העם מה כתוב אנני מבין את התשובה הכל מונחים רפואיים אודה
מזה שנים שאני סובל מבעיות עמוד שידרה מותני וצווארי (כ- 20 שנה). לאחרונה החלה החמרה במצבי הבריאותי, שבאה לידי ביטוי :- חוסר תחושה בחלק התחתון של הגוף (מרגיש מגע ללא אבחון מהו), מים חמים ללא תחושה, מים קרים הרגשת צריבה עד שריפה. לאחר מכן התחלתי לחוש חוסר מנוחה עם הגפיים התחתונים (בעיקר) תשישות בלתי מובנת, וחוסר יכולת להניע את הרגליים וקשיי הליכה ויציבות. ובהמשך קשיים במתן שתן וצואה, איני מרגיש את הלחץ בשלפוחית השתן ולא מצליח ללחוץ ליציאת צואה (אך ורק בעזרת חוקן). לחץ חזק על יד שמאל עם קושי בתפעול היד והאצבעות אמה, קמיצה, זרת. בבדיקת MRI (מוח , גבי וצווארי) נמצא לחץ באזור חוליות הצוואר C5-6-7 המתבטא בדיסקופטיה עם סימני מילופטיה. בדיקת EMG מראה סימני רדיקולופטיה באותו גובה. בדיקת LP הייתה תקינה. לאחרונה יש לי שינוי בתחושות צד שמאל תחתון בגב, אני מרגיש לחץ באזור L3-5 והקרנות לתוך הברכיים. הומלץ לי לבצע ניתוח בצוואר, אבל דחיתי זאת ואני מחכה לייעוץ נוסף. האם התופעות שיש לי כולן קשורות לבעיה בצואר האם ניתוח יפתור את הבעיה ואיזה סוג של ניתוח ? האם יהיה שיפור במצב לאחר הניתוח ? בתודה מראש.
לפי תאורך אתה זקוק לניתוח צוארי בהקדם, מטרת הניתוח לעצור התדרדרות, קשה לנבא אם יהיה שיפור. יתכן ואתה מתאים לניתוח אנדוסקופי ללא צורך בקיבוע, עלי לראות את ה MRI על מנת להחליט.
שלום רב! אני גבר בן 33 סובל מכאבים בעכוז והקרנה והרגשת נימול לרגל שמאל מזה 3 חודשים. אשמח להסבר לפיענוח CT שביצעתי: בכל הקטגוריות: אין עדות לפתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. במרווח L4-L5: בלט דיסק אחורי מינימלי עם בקע לטרלי קטן מצד שמאל הגורם ללחץ במהלך של השורש הסמוך ומחיקה של השומן האפידורלי באותו צד. התעלה הספינלית רכה מוצרת עד 7.0 מ"מ. בנוסף- מבנים גרמיים כולל גופי החוליות וקשתות האחוריות ומפרקים הפאצטליים נראים שמורים. רוחב התעלה גרמית תקין. אין עדות ל CENTRAL SPINAL STENOSIS לאורך ע"ש מותני מלבד גובה L4-5. שומן אפידורלי וליגמנטום פלבום תקין פרט לגובה L4-5. בנוסף, הייתי שחיין בעברי הרחוק ואשמח לחזור ולשחות, האם מומלץ? ישנן המלצות נוספות / אחרות? המון תודה לך!!
אם הכאבים והנימול לא במגמת שיפור ניתן לשקול התערבות אנדוסקופית. בכל מקרה ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית בהדרגה.
לאחרונה ישנו שיפור קל בלבד. עוד כמה זמן עלי להמתין? האם התערבות אנדוסקופית= ניתוח? בנוסף, האם מדובר בפריצת דיסק? שוב תודה.
דר' דוידוביץ שלום. אני בן 26 עם בקע דיסק L5-S1 ובלט ב L4-L5. עברתי שתי צריבות דיסק (בשני הדיסקים השונים) שהביאו להקלה משמעותית (כמעט 100%) בכאבי תופת שהיו לי לכל אורך הרגליים ובגב התחתון. אולם, יש תקופות שהכאבים חוזרים לימים ואף שבועות. כרגע אני עובר תקופה כזו עם כאבים שחזרו ונמשכים כבר למעלה משבועיים. אני נוטל אתופן 600 פעמיים ביום כבר שבוע ויש הקלה מסויימת. השאלה האם כדאי להמשיך עם טיפול תרופתי (במינון גבוה כפי שציינתי) או לפנות לניתוח אנדוסקופי ואם כן - האם הניתוח "מחסל" את הסימפטומים לתמיד? תודה רבה, יקיר.
אם יעברו יותר מחודשיים ללא שיפור ניתן לעבור את הניתוח האנדוסקופי. אין ביטחון לתמיד אך באופן כללי הוא יותר אפקטיבי ליותר זמן מאשר צריבה.
שלום רב לפני כ-12 שנים סבלתי מפריצת דיסק ב L5 S1 טופלתי בתרופות ומאז אני (טפו טפו טפו) מרגיש טוב (בן 43). שאלתי היא האם רכיבה על סוס באופן קבוע פחות או יותר יכול לגרום למחלה לחזור בתודה מראש אמיר
מזה שנים שאני סובל מבעיות עמוד שידרה מותני וצווארי (כ- 20 שנה). לאחרונה החלה החמרה במצבי הבריאותי, שבאה לידי ביטוי :- חוסר תחושה בחלק התחתון של הגוף (מרגיש מגע ללא אבחון מהו), מים חמים ללא תחושה, מים קרים הרגשת צריבה עד שריפה. לאחר מכן התחלתי לחוש חוסר מנוחה עם הגפיים התחתונים (בעיקר) תשישות בלתי מובנת, וחוסר יכולת להניע את הרגליים וקשיי הליכה ויציבות. ובהמשך קשיים במתן שתן וצואה, איני מרגיש את הלחץ בשלפוחית השתן ולא מצליח ללחוץ ליציאת צואה (אך ורק בעזרת חוקן). לחץ חזק על יד שמאל עם קושי בתפעול היד והאצבעות אמה, קמיצה, זרת. בבדיקת MRI (מוח , גבי וצווארי) נמצא לחץ באזור חוליות הצוואר C5-6-7 המתבטא בדיסקופטיה עם סימני מילופטיה. בדיקת EMG מראה סימני רדיקולופטיה באותו גובה. בדיקת LP הייתה תקינה. לאחרונה יש לי שינוי בתחושות צד שמאל תחתון בגב, אני מרגיש לחץ באזור L3-5 והקרנות לתוך הברכיים. הומלץ לי לבצע ניתוח בצוואר, אבל דחיתי זאת ואני מחכה לייעוץ נוסף.
מצטער - לא כל השורות הועתקו ולא שמתי לב ! אשמח לקבל את חוות דעתך על הבעיה שהצגתי. בתודה מראש. שמעון כהן
בני בן 26 נותח בגיל 14 על פריצת דיסק חוליות L4-L5 ע"י ד"ר מיכוביץ בביח שניידר. בהיותו בצבא חזר לו הפריצת דיסק וכרגע יש לו כאבים בגב התחתון. ביתי בת 18 ישיצת דיסק בחוליות L4-L5 . אמורה להתגייס באוקטובר. שאלתי האם מתאים להם הניתוח בשיטה החדשה?
שלום בחצי שנה האחרונה התחילו לי נפיחויות ברגליים, מעל הכרסול מלווה בכתם חום, שבזמן וסת נוצר עוד כתם בצבע אדום. ולאחר מכן נעלם. האם יתכן שזה מהליכה מרובה או עמידה מרובה?
ד"ר דוידוביץ אני סובל מכאבים באזור הצוואר, וזרוע שמאל נרדמת כמעט כל הזמן , האם נתוח הוא חובה או ישנה אפשרות אחרת ,תודה מראש
תודה על התשובה המהירה ,לאן אפשר להתקשר על מנת להראות את ה ,MRI
שלום רב, מה הכוונה ל: לחץ בינוני על השק הטקלי גובה: C3-C7 ו: רדיקולופטיה גובה C7-6-5 משמאל (EMG) מה המשמעות בשפה פשוטה??
שלום רב יש לי פריצת דיסק S1-L5 במשך 16 שנים. טיפלתי בעזרת כירופרטיקה והיה שיפור ניכר הכאב הקרין לרגל שמאל. בשנתים האחרונות הכאב עבר לרגל ימין ומתחזק פעמיים בשנה. אני מתפקד באופן תקין ( מתגבר על הכאבים) . שאלתי היא: האם במקרה כמו שלי הניתוח מומלץ? האם הניתוח יכול לשפר מצב זה ?
אני ממליץ על ניתוח רק אם אני ודאי שאעזור, כל עוד אתה מסתדר עם הכאבים ואין חולשה בולטת ברגל או נימול משמעותי אין צורך בניתוח.
שלום דוקטור אני סבתא בת 63 די ספורטיבית וחשבתי עצמי לחזקה. אתמול ביליתי עם נכדתי בת השנתיים, הרמתי אותה מספר פעמים לכסא במכונית וכן נשאתי על הידים אותה כעשרה מטרים. בערב בקושי זחלתי למיטה "נתפש" לי הגב. הבוקר חולשה נוראית בכך 4 הגפיים תחושות של נימול והתכווצויות שרירים, לא יכולה להזדקף ובקושי סחבתי את עצמי לשרותים גם עכשיו בערב אפילו ההקלדה כואבת מה לעשות?
שלום, יש לי פריצת דיסק L4-L5 עם הצרות התעלה. הוצע לי קיבוע החוליות. רגל שמאל כואבת ורדומה, גם הגב עצמו מאוד כואב. הבנתי שאתה עורך ניתוח זעיר פולשני, שאינו מקבע עם ברגים. האם תוכל להסביר המספר מילים מהו הניתוח האנדוסקופי? האם הוא פותר רק את בעיית הלחץ על העצב של הרגל או גם את בעיית הכאב בגב התחתון הנובע מהדיסק עצמו? תודה מראש
אתה מוזמן להכנס לעמוד שלי באתר של בילינסון. הניתוח יעזור לרגל ובמידת מה גם לגב. הקיבוע הוא ניתוח גדול עם הרבה השלכות לעתיד.
בין L4-L5 אני מתקשה בהליכה ובדריכה על הרגליים כמו כן שורף לי בע.ש מותני וגם ברגליים בעיקר בשרירי השוק והומלצתי לניתוח האים יש מיכשור לניתוח ממוזער ללא אישפוז ארוך
ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי עם החלמה מהירה (הולכים כשעתיים אחרי הניתוח) אחוזי הצלחה גבוהים.
אני לוקח אתופן 200 לעיתים קרובות 2 ביום ורחוקות יותר 3 פעמים ביום לאחר תקופה די ארוכה של ליריקה שבאמת עזרה לי כנגד כאבים אבל מה שמנתי מאוד. עברתי לאתופן לאחר שלקחתי תרופה זו בעבר אבל אני מאוד מפחד מתופעות לוואיהאים ד"ר תוכל להסביר לי מה הם תופעות הלוואי אים יש כאלה בכלל
אני פשוט יוצאת מדעתי ולא מסוגלת לישון בלילות מרוב כאבים ברגל ימין, כפי שכבר ציינתי בתגובתי הקודמת ביום חמישי האחרון עברתי זריקת אפידורל שלא נראה לי שעשתה שינוי במצבי, מלבד העובדה שהרגל רדומה מהברך ומטה אני מרגישה כאבים איומים מהישבן ומטה, מה עליי לעשות? אני לוקחת שלוש פעמים ביום כדורים אנטי דלקתי ומשככבי כאבים קיבלתי אפילו רצפט ל PERCOCET אבל טרם עשיתי בהם שימוש. אשמח באם תגיב לשאלותיי. תודה רבה
שלום ד"ר שלמה דוידוביץ אני חולה נוירופיברומטוזיס ובשבוע האחרון יצא לי לקרוא בעיתון ידיעות אחרונות על "משמיד הגידולים" אם אני לא טועה SBRT למיטב הבנתי המכשיר הוא משמיד מספר סוגים של גידולים לאחר מספר קטן של הקרנות שאלתי היא האם הטיפול במכשיר הזה הוא כנגד גידולים סרטניים בלבד? או שאפשרי גם בטיפול של גידולים מסוג של נוירופיברומטוזיס (פיברומות רגילות ופלקסיפורמי - plexiform neurofibroma)? יצא לי לקרוא שניתן לטפל גם בגידולים שליד עמוד השידרה.... האם הטיפול מתאים גם לגידולים על עמוד השידרה? או בתוך התעלה הספינלית? במידה והטיפול אפשרי בגידולים של נוירופיברומטוזיס או יהיה אפשרי בקרוב אל איזה רופא עלי להגיע על מנת לעבור טיפולים אלו? (כאשר לא מדובר בגידולים סרטניים אך מדובר בגידולים אשר נמצאים במקומות שלא רוצים לנתח) אני יודע שאלו המון שאלות אבל מאוד מאוד מאוד הודה לך אם תוכל לעזור לי המון תודה מראש והמשך שבוע טוב
חוט השדרה רגיש יותר להקרנות מאשר המוח, לכן יש לנקוט במשנה זהירות. אני אישית לא מבצע טיפולים אילו, ממליץ שתפנה למי שכן.
בס"ד שלום ד"ר קבוע לי תור לבדיקה אצלך לעוד חצי שנה.. עכשיו הבנתי שצריך MRI מעודכן אם עשיתי MRI לפני 3 חודשים והבדיקה עוד 5 וחצי חודשים זה עדיין רלוונטי הMRI הזה?
דר חג שמח אני סובל עמוד שידרה צווארי ומותני בצווארי C23בלט קל C34היפרטרופיה של המפרק האונקו - וורטברלי משמאל עם היצרות הפורמינה באותו צדC45בלט אחורי קל C67 בלט אחורי קל קבלתי זריקה בשיקוף וצריבה לא עזר הצוואר כל הזמן נתפס לסירוגין עם הקרנות ונמלים ל2 הידייםץ במתוני L45בלט כללי של אנולוס הדיסק הבלט נושק לשק התקאלי L5S1 ניוון נדיסק עם אפקט ווקאום ובלט כללי אחורי קל של אנולוס הדיסק קבלתי זריקה בשיקוף ולפני חודש וחצי עשו לי שאיבה דר גיפשיין שאלתי מה תהליך של שאיבת הדיסק ולמה הרגשתי טוב עד לפני שבועים הכל חזר אלי בגדול עם הקרנה לרגל שמאל העמוד שידרה צווארי הרופא רוצה לעשות שאיבה האם כדאי ומה אלטרניטבה כירוגית אחרת שאתה מציע לי עשיתי שיאצו דיקור סיני מיטת סרגי על גלגלת ואינפרה אדום ואין שיפור בתודה מגדי אפי נ.ב האם מיטת סרגי מועילה או מזיקה
ביום רביעי עברתי ניתוח כריתת דיסק בשל החלשות רגל ימין חוסר תפקוד עדיין יש לי כאבים ברגל היום האם זה נורמלי חלק מכף הרגל עדיין רדום
שלום רב אבי בן שישים עם בעיות גב , עשה תנועה לא נכונה ונתפס לא הגב בצורה מוחלטת , הוא מרותק למיטה ואפילו לא מסוגל לקום לשרותים לאחר כמה ימים במנוחה מוחלטת הכאבים רק החמירו והגיע רופא לתת זריקה להקלת הכאב בכדי שיוכל ללכת לעשות צילום רנטגן . תוצאות הצילום הן : הצרות קלות של מרווח 4-5L עם אפקט ווקום בדיסק , שינויים ניוונים קלים בחוליות מותניות , גובתם שמורה . האם יש לחשוש מנזק תמידי לגב , או ללכת למיון בעקבות הכאבים הרבים או להמשיך בטיפול תרופתי אנטי דלקתי ומנוחה ? מה המשמעות של התוצאות של הרנטגן ? בתודה מראש ערן
וארגשה של נימול באצבעות הזרת והאמה בבדיקה בלט דיסק l4l5 ובלטים l1s1 לחץ קל על שורש העצב מבנה גרמי תקין הייתי אצל מומחה לעמוד שידרה והוא נתן לי כדורי ארקוקסיה עם הטבה מאוד רצינית
מזה כחודש אני סובלת מכאבים איומים באיזור הישבן עם הקרנות לרגל ימין, הכאבים ברגל בלתי נסבלים ותוך כדי כך אני סובלת מהרדמות כמעט קבועה של הרגל מאיזור הברך ומטה. כמו כן לפני כשבועיים ביצעתי סריקת CT שממציאה הם: L1-L2 תקין. L2-L3 גופי החוליות ללא סטיות. מפרקים פטצאלים ללא סטיות.בלט פוסטרולטרלי שמאלה חלקו פורמינלי ללא לחץ על השורש. אין עדות להיצרות של התעלה הגרמית. L3-L-4 גופי החוליות ללא סטיות. מפרקים פטצאלים ללא סטיות. הנקבים הבין חוליתיים חופשיים. בלט כללי של הדיסקית עם הסתייויות בתוכה גורם לחץ קל על השק. אין עדות להיצרות התעלה הגרמית. L-4 L-5 גפי החוליות ללא סטיות. מפרקים פטצאלים ללא סטיות. הנקבים הבין חוליתיים חופשיים. בקע דיסקית אחורי מרכזי גורם לחץ ניכר על השק. אין עדות להיצרות התעלה הגרמית.L5-S-1 הצרות מרווח בין חולייתי וסקלרוזיס בשולי גופי החוליות. מפרקים פצטאלים ללא סטיות. בלט כללי קל של הדיסקית. בין עדות להיצרות הגרמית. בסיכום בקע דיסק מרכזי משמעותי בגובה L4-5. לפי אבחון של רופאת המשפחה, מצבי לא טוב ולכן לדעתה עליי לבצע ניתוח, כמו כן ביום חמישי האחרון בעקבות כאבי תופת שתקפו אותי אושפזתי בבי"ח מאיר ושם קיבלתי זריקת אפידורל שלמעשה אני לא בטוחה שהתחילה להשפיע עליי על אף שכבר עברו מאז שלושה ימים. מצטעת שאני מלאה אותך באינסוף אינפורמציה אבל אשמח אם תוכל להגיב על הודעתי זו, ותנחה אותי להמשך טיפול.... כמו כן אחי היום הקריא לי את הכתבה עליי במגזין לאישה והמליץ לי בחום לפנות אלייך
אשמח אם תחזרי אלי ואתן לך כמה טיפים בנידון מס' הטל' שלי הוא 052-3465616 אופיר
אשמח אם תוכל לשתף אותי אצור איתך קשר בשעות הבקר
ד"ר שלום רב, אכן הכאבים מקרינים לידבן ולרגל השמאלית. בעיקר מאחורי הברך. מתבטא גם בחולשה ברגל שמאל. האם ניתן לבצע את הניתוח במסגרת קופ"ח???? או שמדובר בניתוח באופן פרטי ואם כן האם יש השתתפות של הקופה ??? האם הניתוח יפתור את הבעיה של בלט הדיסק ???? או שמטרת הניתוח רק להקל על הכאב שנוצר בגלל הלחץ על העצב ?? הבנתי כי השבוע המזכירה של המחלקה שלך בבלינסון תהיה רק ביום ג' במרפאה. תודה מראש על תשובתך.
הניתוח האנדוסקופי מתבצע תוך צפייה על העצב באופן אופטימאלי ותוך כדי זה, כריתת החלק הבולט של הדיסק הלוחץ על העצב ישירות. בבילינסין יש כיסוי של הקופה, תנסה לקבוע פגישה. במידה והלו"ז לא יתאים תוכל לפנות באופן פרטי.