פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
לפני כ-4 שנים בדצמבר 2005 עברתי ניתוח spinal fusion בגב התחתון בחוליות-L-4 ' L-5 לאחר שסבלתי מכאבים עזים ולא יכולתי חלהתישר. בבדיקת סי.טי. הודגם ספוננדילוליסטזיס . בניתוח קיבע הרופא המנתח את שתי החוליות באמצעות פלטת מתכת. (בלילה שלאחר הניתוח לקיתי ב=c.v.a בעודי בבית החולים. לאחר השיקום וההתאוששות הראשוניים חזרו לי כאבי הגב, ביחוד במצבים בהם עמדתי או הלכתי.והם אינם מרפים ממני עד היום. שאלתי היא האם ניתן להיפטר מהכאבים האלה בעזרת הניתוח בשיטה האנדוסקופית בה התמחיתה והאם הניתוח שכבר עברתי, ופלטת המתכת המקבעת את החוליות אצלי אינם מפריעים לעריכת ניתוח נוסף לפתרוון הבעיה. ברצוני לציין כי אני בןל 59, מעשןץ וסובל מיל"ד.אך מאוזן תרופתית.
אבי בן 50+וסובל שנים מכאבי גב בעבר גם נותח ואין כול שינוי. לפני שבועיים תקפו אותו כאבים שהשביתו אותו במיטה לא יכול לעמוד על הרגליים וזריקות שכבר לא משפיעות בזמן רגיעה הולך בצליעה ומתעייף אחרי 3 4 צעדים עשה צילום השבוע והנה התוצאות אשמח לקבל את חוות דעתך כי אני כבר מיואשת ולא יודעת איך לעזור ואם עוד ניתוח לא יהיה סכנה : L1-2 בלט דיסק ימני ופורמינלי ימני מינימלי L2-3 בלט דיסק דפוזי מצד אל צד גורם להיצרות מסוימת של השק הדורלי קיים לחץ על השורש השמאלי במיקום FAR-LATERAL. L3-4 בלט דיסק דפוזי גדול גורם היצרות משמעותית של השק הדורלי עם השקה של הדיסק והשורש השמאלי במיקום FAR-LATERAL L4-5 מצב לאחר למינקטומיה היצרות ניכרת של השק הדורלי על רקע היפרטרופיה של האלמנטים האחוריים יחד עם בקע דיסק פורמינלי ולטרלי שמאלי גדול L5-S1 בלט דיסק דפוזי בינוני היצרות מסויימת של השק הדורלי קיים לחץ על השורש הימני במיקופם פורמינלי וחיצוני ימני . תודה מראש אושרת
שלום רב אני סובלת מתחושת נימול בידיים (emg תקין וגם צילום רנטגנן רגיל של הצוואר תקין) כמו כן אני סובלת מסחרחורות ואף איבדתי הכרה למשך כמה שניות לא מזמן האם יכול להיות קשר בין השניים, כמו איזו חסימה בצוואר בתודה ורד
שלום רב, בבדיקת CT עמ"ש מותני במנח אקסיאלי שנעשתה לי לפני מספר ימים, נמצא בסריקת L4-L5 הממצא הבא: "גופי החוליות ללא סטיות. מפרקים פצטאלים ללא סטיות. הנקבים הבין חוליתיים חופשיים. בלט דיסק אחורי קטן עם לחץ קל על השק התקאלי. אין עדות להיצרות התעלה הגרמית". הייתי מאוד מעוניין לדעת מה הדבר אומר ואיזה טיפולים אני יכול לבצע? בנוסף, כתוב גם בסריקות של L1-L4 ו- L5-S1 ש"הנקבים הבין חוליתיים חופשיים" - האם זה טוב או רע? בתודה מראש, שחר בנוסף
ממה אתה סובל? התשובה של ה CT לא מרשימה ויכולה להסביר כאב גב. פעילות ספורטיבית ושמירה על משקל גוף.
ד"ר דוידוביץ שלום ותודה על המענה. אני סובל מכאבי גב תחתון המקשים עלי לבצע עבודה המצריכה ישיבה ארוכה מול מחשב. האם כאשר כתבת שהתשובה של ה-CT "לא מרשימה" התכוונת שאין נזק ממשי? אם כן, מה עלי לעשות כדי שלא לחול פריצת דיסק? איזה סוג של התעמלות או טיפול כירופרקטי או אחר אתה ממליץ? האם כדאי להיבדק אצל מומחה? בתודה מראש על המענה, שחר
בס"ד שלום ד"ר שלמה דוידוביץ אני עוד כמה ימים בן 21 לפני שלוש שנים עברתי תאונה כנקרא כ"צליפת שוט" אשר נזרקתי אחורה וקדימה כמו לולב. לאחר צילומים רבים כגון:C.T MRI ובדיקות כמו:בארה,E.M.G התגלה לי בעמוד שדרה העליון ממצאים אלה: C.T-במרווח C6-C7:ספונדילוליזיס דו צדדי בC6 טספונדילוליסטזיס מינמלי של C6 לעומת C7 הודגם בלט דיסק כללי קל,ללא לחץ על השק הטקאלי,לחץ קל על השורשים והיצרות פורמינלית קלה משני הצדדים,רווח דיסקלי מוצר. E.M.G- NORMAL MOTOR AND SENSORY NC STUDY.NEEDLE MUSCLES EXAMINATION SHOWEDE SIGNS OF MILD ACTIVE DENERVATION AT THE BOTH C8-T1 LEVELS,MAY BE COMPATIBLE WITH RADICULAR PROBLEM בארה:גל III משאל-איטיות קלה. MRI:מוקד של סיריגנס בגובה c4-c5,כנראה לאחר מוקד המליאפוטי שהנתזל. פעם הייתי סובל מנימול של כמעט כל היום באיזור הפנים בראש המצח השפתיים ידיים קיום יש ירידה וממש אחד לכמה זמן יש לי נימול בשפתיים ובאיזור הפנים מה שכן שאני יושן בסלון ללא כרית נרדם לי הקרקרפת תוך דקות מעטות ואני סובך מכאבי ראש ובאיזור הפנים כאילו הולך להתפוצץ לי הוגלגולת בכל רגע ממש לחץ פנימי. הייתי 3 פעמיים אצל נירוכירוג פעמיים שקלו לנתח אותי עשו לי MRI נוסף ובסוף אותו רופא שרצה לנתח אותי לא בדק אותי היה רופא אחר והחליט שלא צריך ניתוח. שאלותי הם כך: א.לפני הממצאים שהגשתי לפנייך והתלוננתי מה אתה מציע צריך ניתוח או לא? אני כמובן מעדיף שלא! ב.לאיזה רופא אני צריך לפנות בשביל הכאבים הבלי נסבלים האלה? ג.האם מותר לי לעבוד בכל עבודה גם היא ממש פיזית כמו עבודה בשיפוצים,הובלות,וללכת לחדר כושר להרים משאות כבדים? אשמח אם תענה על שאלותי בכבוד רב, אוראל לוי
בס"ד רציתי להוסיף שגם בעבר וגם קיום יש לי בעיה שנופל לי חפצים מהידיים
שלום אוראל, לפי הממצאים שאתה מתאר קיים נזק בחוט השדרה אך אין עליו לחץ. אם זה המצב אינך צריך ניתוח, למרות שיש לבדוק אותך ולראות את ה MRI על מנת לקבוע בבטחון. לפני אישור על עבודה פיזית אצטרך לראותך.לגבי כאבי הראש יתכן ומקורם בצוואר, שוב אצטרך לראותך.החולשה בידיים נובעת ככל הנראה מפגיעה בחוט השדרה.
בס"ד שלום ד"ר דוידוביץ רציתי לדעת לי יש פריצת דיסק ב L-5 S-1 שלוחץ על השק הדורלי ומקרין על רגל ימיןשבעצם זה לוחץ על העצב שגורם לכאב במותן וברגל שאלתי היא אם עושים ניתוח האם הדיסק משקם את עצמו וניבנה לבד ואם כן כמה זמן זה נימשך ועוד שאלה האם בלט דיסק יש סיכוי שיתאחה ויחזור למצבו הקודם או לא ?
הדיסק אינו משקם את עצמו בד"כ אך לעתים יש שיפור עקב ירידה של לחץ מהשורש. במידה והכאבים המקרינים הם יותר מ3 חדשים ניתן לשקול התערבות ניתוחית
יש לי פריצת דיסק מלפני כ-8 שנים. לפני 6 שנים עברתי שאיבת דיסק אצל ד"ר גיפשטיין, והלחץ מהרגל ירד, אך התקפים של כאבים עדיין קיימים. כרגע בהתקף חזק. ניסיתי טיפול אצל אוסתאופט והכאבים ממשיכים. מנסה כעת כירופרקט. ברצוני לדעת האם הטיפול שלך הינו זהה לשאיבת דיסק ואם לא במה שונה והאם אני יכולה לעבור טיפול זה למרות שעשיתי שאיבת דיסק? בתודה מראש, ענת.
הטיפול שלי אינו דומה לשאיבת דיסק. אני מבצע שחרור ישיר של השורש (עצב) לחוץ ע"י כריתת החלק של הדיסק הפרוץ, תוך צפייה במסך. צריבת או שאיבת הדיסק מנסה לתת פתרון עקיף לבעיה ע"י הוצאה מינימלית של נוזל ממרכז הדיסק בתקווה שהדבר יוריד לחץ מהשורש. רוב הניתוחים שבצעתי בארץ היו אחרי שאיבות/צריבות דיסק. התשובה הוא כן.
שלום סובל מפריצת דיסק כבר למעלה מ 10 שנים .בשלב זה התופעות הן : 1. כאבים בשני צידי הישבן התחתון ההולכים ומתגברים בזמן ישיבה ממושכת -ישיבה על מקום רך משפרת את המצב אך לאחר 2-3 שעות הכאב מתגבר מאד . 2. בשכיבה (בלילה ) לאחר מספר שעות הכאב הולך ומתגבר בישבן ובגב החתון ,גם שכיבה על הצד אינה פותרת את הבעיה כי הכאב עובר לצדדים ולפנות בוקר בדרך כלל לא מוצא תנוחה ללא כאב .החלפת מזרונים לא שיפרה המצב בצורה משמעותי . כל המומחים שפניתי במשך שנים יעצו לי לא לבצע ניתוח . מאחר ולך יש שיטה חדשה רציתי לדעת האם ניתוח בשיטה החדישה שלך יכול לשפר את איכות החיים שלי ומה הסיכונים בניתוח מהסוג שלך . עוסק בהתעמלות פילטיס אך אין שיפור ממשי . בהליכה וריצה אין בעיות מיוחדות ואני מתמודד עם זה היטב . בתודה ווברכה רן
ככל הנראה אתה לא זקוק לניתוח. הייתי ממליץ לעבור מריצה להליכה מהירה. אם תרצה אוכל לראותך עם הדמייה (CT או MRI ).
בעלי עבר ניתוח פריצת דיסק בחוליות 5 ן4 עם קיבוע של ברגים לטענת הרופאים בביח' הניתוח הצליח אבל בעלי לא ישן בלילות מכאבים גורר רגל לא יכול לשבת יותר משתי דקות לא יכול לשכב הכאבים הפכו לסיוט ולרופאים יש פיתרון כדורים ועוד כדורים ומנסים עליו כול מיני סוגים שאני לא מסכימה להם אדם נורמלי לא חי על כדורים כדי לחיות חיים נורמליים פו בעמק אין פיתרון אני אשמח לשמוע כול המעה או טיפול חדש שיש והרופא שלו לא יודע להציע
בדיקה CT L1 L2 בלט אנולס קל ללא לחץ L2_L3 בלט אנולוס קל עם לחץ קל על קידמת השק הדורלי L3?L4 בלט דיסק נושק לשק התקאלי L4?L5 בקע דיסקי אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי נושק לעצב ההיקיפי מימין L5?S1 ללא בלט דיסק משמעותי סובל מכאבים עזים יש הגבלה עם הכיפוף עובד בעבודה פיזית
אם הכאבים מתרכזים רק בגב ולא מקרינים לרגליים, ההמלצה היא לטיפול שמרני. לצערי יש הרבה כמוהו, במידה וההתקפים תכופים יתכן ויצטרך לשקול לעבוד בעבודה פחות מאמצת.
שלום רב. רציתי לשאול לגבי תשובה שקיבל בעלי לאחר שעבר סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שרדה צווארי. הממצאים היו כאלה:שבחוליות c1 c2 c3 c4 c5 c6 ישנם שינויים ניווניים קלים במבנה הגרמי וכן בקע דיסקי אחורי קטן נושק לשק הטיקלי. כמו כן מראה הבדיקה היצרות של נקב בין חולייתי דו צדדי ובקע דיקני אחורי הגורם ללחץ על השק הטיקלי. האם הממצאים האלו קשים ובלתי הפיכים? אשמח לתשובה תודה רבה.
לפי הכתוב מצבו בהחלט לא קשה. על מנת לקבוע אם זקוק לטיפול יש לבדוק אותו ולראות את תמונות ה CT. ככלל תמיד עדיף MRI בצוואר.
ד"ר שלום לאור מגבלת תנועה עקב כאבים בגב תחתון והרדמות מטרידה של כפות הרגליים האיבחון של אוטופד שכלל עיון בצילומים וMRI ,נמצא כי הנני סובל מהצרות משמעותית בגב תחתון(2 מקומות).ההמלצה הייתה לבצע ניתוח הכולל קיבועים. האם ניתן לבצע שיחרור-הרחבה של תעלת עמוד השידרה בניתוח אנדוסקופיללא צורך בקיבוע(מיסמור החוליות) תודה
שלום רב, נותחתי לפני כ 5 שנים וקובעו לי 4 חוליות לומבריות עם 8 ברגים, עקב הצרוית התעלה ולחץ על העצבים. לאחר 4 שנים טובות, כבר יותר משנה שחזרו הכאבים - כפי הנראה בחוליה שמעל הקיבוע. כאבים חזקים בעיקר בבוקר וגם בהמשך היום. (מעולם לא השליך על הרגלים) בבי"ח מאיר ממליצים על ניתוח נוסף. האם יש סיכוי לניתוח בשיטה החדשה, ואיך קובעים תור ליעוץ? חיים
מזה שנים רבות סובלת מכאבי גב קשים עם הקרנה לרגליים בC.T אובחנה שחיקת דיסקים ב- L2-3 L3-4 L4-5 ועקמת ניוונית. הומלץ בפני לעבור ניתוח קיבוע . אני חרדה מאד מניתוח כזה גדול ומבקשת לדעת אם יש אפשרות לפתרון יותר קל.
דר' דוידוביץ בוקר טוב. אני סובלת מפריצת דיסק בחוליות התחתונות מזה כ-3 שנים. עברתי שאיבת דיסק לפני כשלוש שנים. אך אני ממשיכה להתעורר עם כאבים , ונוקשות בגב כמעט בקביעות. קראתי כתב על הניתוחים שהינך עורך,וזה נשמע לי כפתרון לבעיה הכאובהץ אך בטרם אקבע תור ברצוני לשוחח עם אנשים שעברו את הניתוח ולקבל המלצות. אשמח אם תוכל לתת לי שמות אנשים . במידה ולא אני רוצה להגיע ליעוץ , כתוב לי בבקשה , היכן ניתן לקבוע תור ליעוץ. תודה ! סימה
קודם יעוץ, במידה ואמליץ על ניתוח תוכלי לקבל המלצות. טלפון בבלינסון 03-9376408 או מרפאה פרטית 03-6320961
הקשיים הם לסרוגין- פעם יותר (אני ממש צולעת) פעם פחות. עשיתי סיטי בחתכים אקסיאלים, בחלונות רקמה רקה ובחלונות עצם. בתוצאות: עמדה לורדוטית תקינה לפי הפלנר. בחתכים אקסיאלים: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 מבנה גרמי תקין, רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בבדיקת אי אם ג'י יצאה שהבדיקה תקינה, ללא עדות לנזק בעצבים ההיקפיים ברגל ימין כולל השורשים המתניים שלה. איזה עוד בדיקות עלי לבצע על מנת לגלות מה זה?
את צריכה לעבור בדיקה נוירולוגית מקיפה, יתכן והבעייה בעמוד שדרה גבי או צוואר או במערכת העצבים עצמה.
שלום, בת 57 סובלת בשנה האחרונה מכאבים ברגל- כל הרגל, מן הישבן עד למטה, קשה לי לעמוד, ללכת.לפי הצילומים לא נמצאה הסיבה. מה לדעתך הסיבה לכאבים? מה עליי לעשות? שמעתי על טיפול במחטים חשמליים במרפאת כאב שיכול לעזור, אךנאמר לי כי הוא עלול לפגוע בלב. האם זה נכון? מודה לך על תשובתך המקצועית. בברכה, דנה
שלום דוקטור, אימי סובלת מקשיי הליכה במשך כ 4 שנים.היא ניסתה הרבה סוגי טיפול :הזרקות תחת שיקוף, פיזיותרפיה, הידרותרפיה,כירופרקטיקה,דיקור. כל זאת ללא הצלחה או שיפור. ההליכה שלה איטית והיא מדדה ואינה מסוגלת ללכת ללא הליכון. רצינו לדעת האם הניתוח שאתה מבצע יכול לשפר את מצבה. להלן תוצאות MRI : MRI ע"ש מותני מראה:במרווח L4-L5 בלט דיסק אחורי דיפוזי גורם לחץ קל על הדורה ונמשך לפורמן שמאלי(שורשים תקינים). במרווח D11/D12 בלט דיסק אחורי שמאלי גורם לחץ על הדורה. רוחב התעלה תקין חוט השידרה מסתיים בגובה L1 בעובי ובעוצת אות תקינים. MRI ע"ש גבי מראה: בלט דיסק D8/D9 משמאל, לחץ על השק הדורלי או החוט.התעלה ברוחב תקין חוט השידרה בעובי רגיל. MRI ע"ש צווארי מראה:התעלה מוצרת בחלקה האמצעי צווארי תחתון. במרווח C3-C4 נצפה דיסק מרכזי בולט והשק הדורלי לחוץ. במרווח C4-C5 בלט דיסק מרכזי לחץ על חוט השידרה. במרווח C5-C6 דיסק מרכזי בולט, לחץ על השק הדורלי. חוט השדרה בעובי רגיל ובמבנה סדיר - לחוץ מעט בC4-C5 ע"י הדיסק הבולט. תודה רבה.
יש לה מספר ממצאים היכולים להשפיע על ההליכה. לאור המורכבות יש לבדוק אותה ולהחליט לפי זה. לשאלתך, כן הניתוחים האנדוסקופים שלי מטפלים בזה.
שלום רב אני בת 35 אם לשני ילדים (שנתיים וארבע) ואובחנתי לפני שבוע כסובלת מפריצת דיסק בין L5-S1 עם הקרנה לרגל ימין. התקף הראשון היה לפני חצי שנה ומאז אני לא עובדת. בהתקף הראשון יכלתי לשבת, לשכב על צד שמאל בלבד, לעמוד מס' דקות וללכת מס' צעדים.טופלתי בתרופות, פיזיותרפיה (5 טיפולים), דיקור (5 טיפולים),כירופרקטיקה וליזר (6 טיפולים). בצעתי הליכות מידי ערב. היתה הטבה לאחר כשלושה חודשים, אך הכאבים הסטטים מעולם לא פסקו. לפני חודש חלה החמרה והלכתי ל3 טיפולים כירופרקטים שלא הועילו.לפני שבועיים כבר לא יכלתי לשבת.יכלתי לשכב רק על צד שמאל ולא יכלתי לישון בלילות גם עם משככי כאבים וכדורי שינה. בנוסף חשתי העדר תחושה בכף הרגל בירך ובעקב.לפני שבוע רק הצלחתי לקבל CT דרך המיון.הטיפול התרופתי אינו עוזר לי כלל וגילתי שרק קומפרסים של קרח עוזרים להקל על ההתכווציות. להלן ממצאי הCT והצילום מזה כחצי שנה כאב גב תחתון מקרין לגפה תחתונה ולעכוז וחוסר תחושה בכף רגל.הגבלה בתנועות כיפוף של ע"ש מותני סקוליוזיס אנטאלגית לשמאל רגישות S1- L5.כח גס והחזרים תקינים.ירידה בתחושה בגפה ימנית תחתונה בפיזור S1.לסג חיובי מימין.צילום ע"ש מתני היצרות רווח חוליתי L5-S1 וכן סקוליוזיס לשמאל.ב CT של ע"ש מתני נראית פריצת דיסק גדולה בגובה L5 - S1 עם לחץ על השק ןעל שורש S1 מימין מופנת למרפאת גב בשאלת של בדיסקטומה. פרופ' פרבר קבע כי יש לנתח מיד.ביקרתי אצל פרופ' מירובסקי שבוע שעבר אשר בדק אותי וקבע "מסוגלת לעמוד על קצות האצבעות והעקבים,SLR חיובי מימין בC 45,מצד שמאל שלילי. קיימת ירידה בתחושה לפי S1 מימין,כח השרירים בגפים התחתונים תקין, החזר אכילס מצד ימין לא הופק." הוא יעץ לי לבצע הוצאת דיסק ולאחר שהבעתי את חששותיי מניתוח הציע לנסות קודם פיזיותרפיה ודיקור. " הוא גם המליץ לי על זריקות אפידרול שאותן סרבתי לקבל. התחלתי טיפול פזיותרפי על בסיס יומי . רמת הכאבים ירדה מאז תחילת ההתקף ואני מצליחה לשבת מספר דקות כדי לאכול וקצת לעמוד ולהתהלך. שאלותי: 1.האם בדיסקטומיה מוציאים את כל הדיסק או מנקזים רק את הג'ל שנשפך. 2 .אם רק מנקזים או לא מנתחים אז מה הסיכוי שהדיסק הקרוע ימשיך לנזול ולייצר דלקת כל פעם מחדש. כמה זמן נמשכת הנזילה חודשים או שנים?האם בכלל נשאר לי ג'ל בפנים? 3.האם הקרע מתאחה לבד ? 4.האם מומלץ לקבע את הדיסק שלי ומה ההשלכות של אי קיבועו או קיבועו על פריצות עתידיות של הדיסקים מעליו. אם כל הדיסק מוצא אז יהיה חיכוך בין החוליות שגם יגרום לכאב לא? 5.האם אתה ממליץ לנתח מקרה כמו שלי ומה סיכויי ההחלמה שלי ללא ניתוח? 6.האם ההיצרות גורמת לי לכאבים? 7.איזה ידע יכול להוסיף לי פגישה עם נוירוכירוג? אנא עזור לי וענה לי בהקדם הפחד שלי מניתוח הוא רב. בטי
שלום בטי, 1) רק את מה שבוט ולוחץ על העצב 2) סיכוי של 1-2% 3)כמו כל פצע בגוף נוצרת צלקת אשר אוטמת את הקרע 4) לא ממליץ על קיבוע, יכול לגרום לפריצת דיסק או ניוון עתידי של הדיסק L4-5 5) במידה ועבר חודש מההתפרצות ואין כל הטבה אז כן, במידה ויש מגמת שיפור בולטת אז לא. 6) רק אם יש לחץ על העצב (כאב מקרין לרגל) 7) בשיטה שלי החתך מינימלי, אחוזי הצלחה מעל 95% והחלמה מהירה.
תודה מקרב לב ד"ר דוידוביץ על התייסותך המהירה והעניינית. ברשותך עוד מס' שאלות קטנות 1.בניתוח להוצאת הדיסק קלאסי או אנדוסקופ סוגרים את הקרע או שסומכים על הצטלקות טבעית? 2. ללא ניתוח אני מניחה שהג'ל מתפזר ונספג בגוף ואילו הקרע בדיסק נסגר.אם כן מה הסיכון בכך ולמה בכל זאת לעשות את הניתוח? 3.האם דיסק שעבר הצטלקות טבעית רגיש יותר לבקע דיסק נוסף? 4.האם הג'ל בגילי(35) מתחדש? 4.אם ההיצרות גם מכאיבה כיצד יפתור זאת ניתוח בשיטה שלך? 5.במה השיטה שלך שונה מדיסקטומיה הקלאסית ומהי החלמה מהירה? שוב המון תודה על הסבלנות והעזרה בטי
שלום שוב דוקטור בהקשר למה שדיברנו אתמול אל הצוואר שבזמן שאני מזיז את הצוואר לצד ימין ומחזיר יש לי פיקים בצוואר אמרת שזה לא מסוכן אבל איך זה מפסיק וכמה זמן זה לוקח והעים יש טיפול מונע תודה וערב טוב
שלום רב האם ניתן לטפל במצב של פריצות דיסק ובלטים בחוליות l1 l2 l3 l4 l5 s1 שגורמות לכאבי גב קשים עם הקרנה לרגל שמאל , וחסימה חלקית של התעלה? אודה לך על תשובתך. בכבוד , צביה
שלום רב, מדובר באימי בת 84 שסובלת מכאבי גב. עברה בדיקות שכרגע אין לי פירוט שלהן. עברה זריקה root block לפני שבועיים ללא הטבה משמעותית. ברצוננו להגיע אליך להתיעצות. כיצד אפשר ליצור איתך קשר? בכבוד רב. רחל
תודה רבה עבור המענה המהיר. מתי אפשר ליצור איתך קשר? רצוי בהקדם האפשרי. בתודה מראש, רחל
שלום דוקטור כול פעם שאני מזיז את הצוואר לצד ימין ומחזיר יש לי פיקים מה זה אומר ועים זה מסוכן
זה כמו חלודה בציר הדלת, הדלת חורקת לפעמים. זה לא מסוכן כל עוד אין הקרנות של כאבים לידיים או לשכמות.
שלום אני סובלת מכאבי גב והקרנה לרגל שמאל כ5 חודשים. בCT נמצא בלט בL4-5 ושינויים ניווניים במפרק. עברתי טיפולי פיזיותרפיה, כירופרקטיקה, הזרקה תחת שיקוף וללא תוצאות. נאמר לי כי אני צריכה נתוח גדול לקבוע וכריתת מפרק. האם ניתן לבצע נתוח בשיטתך כדי לעזור לי? לאה
אני בן 64 ובצילום MRI מראה שיש לי היצרות חמורה בעמוד שידרה תחתון שמאוד שורף לי לפעמים שם, כמו כן אני מאוד מתקשה ללכת יש לי בנוסף לכל זאת פגיעה צבאית בפמור+השתלת עצם+ ברים +פלטינג שמקשה עלי מימלא ללכת לפני האיבחון סבלתי אומנם מכאבי גב אבל לא כמו עכשיו הילכתי שנים לסרוגין עים מקל ואני הולך כרגע עים עזרים כמו רולר ואו קביים למניעת נפילות בעבר נפלתי וקיבלתי מכה בראש ירד לי דם ואף הייתי בחדר מיון לא היו לי שום מימצאים פתאלוגים בראש אבל זה מאוד הפחיד אותי המכה שקיבלתי בראש +מספר נפילות ואו כמעט נפילות מכאניות הייתי קורה להם, נשלולו בעיות נאורולוגיות ואתמקד כרגע רק בגב ובכך שאוכל ללכת חופשי ללא עזרים מה הייתה מציע ד"ר אני פוחד לגעת בניתוח בגב האים יש לכך פתרון? אני עושה הידרוטרפיה במים אבל זה לא עוזר לי בטווחים הארוכים בקרוב אל לכירופרקטית אולי משם אקבל הקלה כלשהי? אני מאוד ארצה לשפר את איכות חיי האים ניתן לעשות הפרוצדורה הניתוחית הזעיר פולשנית ללא הרדמה כללית ? לעיתים יש לי בריחת שתן,וזה מאוד מעיק עלי ניתן לשפר את איכות החיים ללא ניתוח פולשני? תודה על התשובה
ברים= ברגים
למה אין תשובה אודה לד"ר אים יתיחחס לשאלה שלי כי אני מאוד סובל
שלום רב בבדיקת CT הובחןכי במרווח L3-L4 צופעת ואקום מזערית בקדמת הדיסק ובלט דיסק כללי מינמלי ללא לחץ על השק התקאלי או שורשים. במרווח L4-L5 מרווח דיסקלי מוצר. שינויים אוסטאוטרטריטים והיפרפרופיה של מפרקים הפאצטליים. בלט דיסק כללי עם בקע פורמינלי ניכר מימין הגורם ללחץ על השורש הסמוך אשר נראה מאד מעובה ושומן סביבו מחוק.כמו כן הדיסק גורם ללחץ קל על קדמת השק התקאלי,אין פתולוגיה פורמינלית משמאל. במרווח L5-S1 שינויים אוסטאוארטריטים במפרקים בפאצטלים. בלט דיסק אחורי מעא לטרלי מימין עם לחץ על קדמת השק התקאלי ולחץ מינמלי במהלך של שורש הימני. יתר מבנים גרמיים כולל גופי החוליות וקשתות האחוריות ומפרקים הפאצטליים נראים שמורים. רוחב התעלה גרמית תקין. אין עדות CENTRAL SMINAL STENOSIS לאורך ע'ש מותני. שומן אפידורלי וליגמנטום פלבום תקין. האם יש פתרון וטיפול לבעיה? אשמח מאד לתשובתך
שלום בהמשך לתשובתך התסמינים הם כאבי גב קשים אי יכולות להתכופף קדימה מוגבלות בקימה מכסא או מיטה וכמו כן הקרנה לשתי הרגליים.
שלום דוקטור, האם אתה מנתח ספודילסטיזיס בניתוח זעיר פולשני? תודה שירה
תלוי בסימפטומים. אם הדבר גורם ללחץ על שורשים עם כאבים מקרינים לרגליים או קושי בהליכה, אז כן.
שלום שמי ניר בן 32 לפני כחודשיים אובחנה אצלי בבדיקת MRI פריצת דיסק ניכרת אקצנטרי לימין עם לחץ ניכר על השק והחוט הצרות הנקב מימין בחוליות C6 -7 טופלתי בזריקות DEPO-MEROL סבלתי מכאבים חזקים לאורך זרוע שמאל נימול באצבע ואגודל שמאל ותחושת לחלץ באיזור גב עליון ,רפלקסים תקינים כיום מצבי השתפר בהרבה : הכאבים חלפו כמעט לחלוטין הנימול "התעורר" משמעותית ההמלצה של האורטופד המטפל,נוירולוג ונירוכירורג מנתח עמוד שדרה - ניתוח דיסקוטומיה והשתלת דיסק מלאכותי מהם האפשרוית שלי? באופן עקרוני הייתי רוצה למנע מניתוח האם השיפור במבצב מעיד על "התגברות" של הגוף? מהם שיטות הטיפול המתקדמות ביותר ? מהם הסיכונים ,מה הסבירות להצלחה ? אני מרבה בפעילות ספורטיבי : ריצה - שחייה -חדר כושר וכדורגל - האם אוכל לחזור לפעילות רגילה ללא ניתוח /לאחר ניתוח ? תודה רבה
ברור שאם אתה משתפר ואין סמנים נוירולוגים עקב לחץ על חוט השדרה אז איני ממליץ על ניתוח כלשהו. לגבי השתלת דיסק תותב, אני סבור שעדיין הדיסק שלך יותר טוב למרות שפרץ. במידה ותהיה מעוניין אוכל לראותך, יתכן ואם תצטרך ניתוח אוכל לעזור לך בשיטה האנדוסקופית ללא שתלים או קיבועים.
שלום ניר,אני מתערב כאן על מנת לא להסכים עם הרופא הניכבד,,לי היתה בעיה זהה,,בגובה C4 לצערי לחץ הדיסקים של מעל ומתחת גרמו לנזק בחוט השידרה,,והיום אני בבית,מזה 3.5 שנים.לא זריקות,לא פיזיוטרפיה,לא השתלת דיסקים,הפיתרון האידיאלי זה הסרה של הדיסק/ים לגמרי וקיבוע,כל יום שעובר יכול לגרום לנזק חמור יותר,גם אני עסקתי בספורט יום יומי,,מומלץ לא לעשות עכשו עד למציאת הפיתרון המתאים.באם תזדרז לפני שהלחץ יגרום נזק לחוט השידרה עצמו ,כן ייטב!תרצה לשמוע בהרחה יותר/ שאלות ,,אתה מוזמן בשימחה 0547313122
שלום ד"ר דוידוביץ' שמי אלעד ובמיקצועי אני מדריך קרב-מגע. בתחילת יולי האחרון פרצתי 2 דיסקים (C5-C6-C7) בצוואר. אין לי שום כאבים ואף לא הגבלה בתנועה, כל שאני מרגיש זה נימול באצבעות יד שמאל שמתחזק ונחלש מידי פעם. ע"פי בבדיקת MRI אמרו הרופאים שאני צריך ניתוח לקבע ושאני צריך להחליף מיקצוע. הלכתי לכירופרקט ביום חמישי (לפני שבוע) ואני חושש שאולי הוא עשה נזק מכיוון שלא רצה לראות את פיענוח ה-MRI, לטענתו לראות אותי זה מספיק לו. אני מאוד ספורטיבי וקרב מגע זה חיי. אני אובד עצות ובלחץ נפשי מתמיד. ד"ר אורלי פלטנר הפנתה אותי אלייך. בבקשה, אני רוצה את עזרתך!
חמי סובל במשך השנה האחרונה מקשיים בהליכה,וכאבים ברגליים,עבר צריבת דיסק,וטיפול בגלי רדיו.מצילום MRI ניתן להבחין בהיצרות בגב תחתון,במספר אזורים,כמו כן תזוזה בחוליה. הפתרון שהומלץ לו היה ניתוח גב פתוח בהיקף רחב,עם סיכויי הצלחה נמוכים. מה עוד ניתן לעשות ?האם ניתן לעזור לו בשיטה החדשית מדובר על אדם בן 82 בריא ללא רקע של מחלות.משתמש בהרבה משככי כאבים:ליריקה,אורקסיה.
כיצד והיכן ניתן להיפגש,האם אתה עובד עם המושלם ?
למעלה משנתיים אני סובלת מכאבי גב עזים ,לצערי ניסיתי כל הטיפולים האפשריים,כמו כירופרקטיקה,שיאצו דיקור ,טויינה מסג'ים ע"י אלקטרודות שום דבר לא עזר .לאחרונה עשיתי פעתיים שאיבת דיסק .ורדיו פריקווינסי אבל לצערי זה טוב רע לזמן קצר.עשיתי גם טיפולים אצל קינזיסט . כיום אני נאלצת לפי דבריהם של הרופאים שאומרים רק ניתוח עם קיבועים זה יעזור .שאלתי אולי ניתן לעשות משהו לפני הניתוח שיכול לעזור. אודה לכם אם תוכלו לייעץ משהו תודה
פריצת דיסק בחוליות 4-5 מקרין לרגל .... האם הניתוח הנ"ל מתאים? מה הסיכונים? כאבים? הגבלות ? האם התעלה חוזרת לעצמה מייד אחרי הניתוח או שזה תהליך שלוקח זמן? האם מרגישים הקלה מייד אחרי הניתוח ? האם זה יכול לחזור על עצמו ? אשמח לתשובות :))))
אם עברו 3 חודשים מתחילת הכאבים ואין שיפור ניתן לשקול ניתוח. הניתוח האנדוסקופי בשיטה שלי הוא מצויין גם למצבים אלו. הסיכונים נמוכים מאוד ואחוזי הצלחה גבוהים, את מתהלכת כשעתיים אחרי הניתוח (אחרי התעוררות מהרדמה) וברוב המקרים מרגישים מיד הקלה. הפתיחה של התעלה מינימלית ואין לה שום משמעות לגביך. לצערי פריצות דיסק יכולות לחזור (1-2% ).
שלום לדר" דוידוביץ מצב גבי דומה:דיסקים פרוצים, היצרות תעלה תחתונה ,והחלקת חוליה. אני מטופל בכירופרקטיקה אצל דר" אורלי פלטנר,על פי המלצתה,אני פונה אליך ומבקש להתקבל לבדיקת התאמה לטיפול באנדוסקופיה. אודה על תשובה למייל שלמעלה .בידי אבחנות CT MRI בתודה וכבוד רב א ו ד
שלום, כבר 3 שבועות אני סובלת מכאבים עזים בגב תחתון ו-drop foot רגל ימין. ה-CT מראה: בגובה L2-3: מצב לאחר למינקטומיה L3. בקע דיסק מכזי אחורי לוחץ במידה בינונית על השק הדורלי. בגובה L3-4: בלט דיסק דיפוזי לוחץ במידה בינונית על השק הדורלי. בגובה L4-5: בלט דיסק דיפוזי לוחץ במידה בינונית על השק הדורלי. בגובה L5-S1: מצב לאחר למינקטומיה L5. היצרות המרווח הבינחולייתי. שינויים ניווניים הכוללים יצירת זיזים, סקלרוזיס של ה- end plates ושינוי ניווני פצטרי משמאל. בלט דיסק דיפוזי לוחץ במידה ניכרת על שורש עצב ימין. מה אפשר לעשות? תודה לאה ש.
לפי ה CT עברת כבר ניתוח גב. אם מדובר ב foot drop חדש יחסית ואין שיפור ספונטאנייש לבצע MRI בהקדם ולשקול ניתוח.
עברתי נתוח בגלל spinal stenozis בשנת 2006 כבר כמעט שנתיים חרזרו כאבים בגלל בליטה דיסק לוחץ על עצב עשיתי זריקות בעמוד שדרה +גלי רדיו שלא עזרו לי מה עוד אפשר לעשות? נתוח אנדוסקופי בא בחשבון? אני כעת בת 75 וגם מחלה בכליות יש לי MIR לפני שנתיים?אני צריחה לחזור על MIR? ,תודה לילה בר
שלום, אני בת 37 וחולה באוסטופורוזיס. לאחרונה גיליתי שיש לי עקמת בעמודה השדרה העליון - הצוואר. האם ניתן לתקן זאת? אני חרדה מאוד ובדיכאון מכך.
איזה רופא מומחה יש בתחום? האם אפשר בכלל לתקן או שזה בלתי הפיך?
כתוצאה משחיקה ניוונית של דיסק בין l4לl5-מוגבלת בהליכה ברגל שמאל כולל כאב בצד השמאלי-טיפול פיזיותרפי לא עזר-האם ניתוח כלשהו יכול לעזור?
אבי סובל מכאבים עזים ולכן נעשה לו סיטי של עמוד שידרה מותני והתוצאות הן: d12-l1 פנומן ווקום בדיסק ללא בלט דיסק תמט חלקי של חוליה l1 l1-l2 ללא בלט דיסק תעלה ונאורופורמינות ללא היצרות l2-l3 ללא בלט דיסק היפרטרופיה קלה במפרקי הפסט וליגמנטום פלבום דו צדדי l4-l5 בלט אנולוס דיפוזי קל היפרטרופיה קלה מפרקי הפסט וליגמנטום פלאבום דו צדדית הצרות קלה בנקבים דו צדדית l5-s1 פריצת דיסק מרכזיצת קטנה ובלט אנולוס דיפוזי נושק בשורשים s1 דו צדדית. ממצאים נוספים בלוטת לימפה צמוד לכלי דם איליאקליים משמאל 1.6 ס"מ בלוטות קטנות לאורך אאורטה וברטרופריטונאום שינויים טרשתיים באאורטה וכלי דם איליאקליים בברכה רונית
רונית, אענה לשתי השאלות: אם מדובר רק בכאבים בגב וצוואר במרכז, לא ממליץ על ניתוח, רק התעמלות, פיזיותרפיה. אם הכאב מקרין לכתפיים או לידיים אזי יצטרך בדיקה ואופציה לביצוע MRI.
שלום ד"ר, יש לי עקמת בגב תחתון וספונדיליסטיזיס ב L3 מהי פרוצדורת הניתוח? האם יש צורך בקיבוע ואם כן כיצד הוא נעשה והאם מאפשר חופש תנועה לגב. תודה, שירה
בנוסף - האם למצב זה קיימת אופצית ניתוח הכולל קיבוע אלא ניתוח זעיר פולשני?
הכל תלוי בסימפטומים, לא כל עקמת וספונדילוליסטזיס מצדיקה ניתוח או קיבוע. הניתוחים האנדוסקופים שאני מבצע מונעים קיבועים בד"כ, איני מבצע קיבועים כלל.
שלום רב לרופא הנכבד,אני באמצע שנות השלושים לחיי וסובל כבר 9 חודשים מכאבי גב אמצעי עליון ועורף, הכול החל שעבדתי תקופה כמחסנאי במחסן ובאחת הפעמים הרמתי חבילה כבדה ולמחרת הרגשתי כמו משהו שנמעך לי בגב האמצעי,לאחר חודש עזבתי לעבודה משרדתית בישיבה ששם ממש היתחילו כאבים חזקים בעיקר בסוף יום העבדה,ניסית טיפול פזיוטרפיה שלא עזרו גם 8 טיפולי כירופרקיטקה שבהתחלה חשתי הקלה אך לאחר מכן הכאבים חזרו עד שממש לא יכולתי לשבת.....במהלך התקופה ביצעתי בתחלה מיפוי עצמות שיצא תקין{קליטה בברך}לאחר מכן ct חוליות ד10-ד5 שנראה בלט ד8-ד9 ללא לחץ משמעותי ובסוף לפני חודשים בערך mri גב גבי,ואלה התוצאות ד5ד6 בלט מינימלי גורם ללחץ קל על קדמת השק הדורליד6-ד7 בלט מינימלי גורם ללחץ קל על קידמת השק הדורלי ד8-ד9 אקסטרוזיה דיסק קטנה מרכזית ימנית כלפי מעלה גורמת לחץ קל על השק הדורלי ד9-ד10בלט קטן ימני גורם ללחץ קל על קדמת השק הדורלי וגם קשוריות שמורל ,החוליות בעמדה תקינה,תעלת השדרה ברוחב תקין חוט השדרה מודגם בעובי ואותת תקינים,הקונס המודלרי בגדר הנורמה כיום אני לא עובד כבר שלושה חודשיים בבוקר יש לי כאבים ברמה נמוכה לקראת הצהרים הכאבים עולים לרמה בינונית הייתי אצל אורטופד ע"ש שרק רשם שיש קושי בישיבה ממושכת וקושי בהרמת משקל ושהmri תקין ורק הזיז לי את כף הרגל{זה היה הבדיקה}ולא ענה על שאלותי .....רציתי לשאול אותך מה עושים הכאב הפך לכאב כרוני מציק מאוד וקשה לי לשבת זמן ממושך....העם עליי לפנות למרפאת כאב או לעוד אורטופד....מאוד הודה על תשובה
מאחר וישנם בלטי דיסק במספר גבהים עלי לבדוק אותך ולראות איזה מהם גורם לכאב המשמעותי ביותר.מרפאת כאב זו אופציה, אך יתכן, במידה ובבדיקה נמצא שאחד הדיסקים הוא הדומיננטי יהיה אפשר לבצע ניתוח אנדוסקופי להסרת הבלט.
עקב כאב גב עליון צוואר ושכמות .הומלץ לי לבצע זריקה אפידורלית.האם מומלץ .מהם הסיכונים.האם יש תחליף...בתודה יקי
אני לא מבצע את הזריקות האלו, כדאי שתשאל את הממליץ או המטפל לגבי הסיכונים. במידה וישנם הקרנות לשכמות או לידיים כדאי לבצע MRI.
שלום רב, מזה 4 חודשים אני סובל מפריצת דיסק (לא אובחן בהדמייה רק על סמך בדיקת רופא מומחה) חלק מהזמן הרגשתי כאבים חזקים שגרמו לי לפעמים לצלוע. לאחר טיפולי פיזיותרפיה מצאתי את עצמי בתחושה בלתי פוסקת של רגל ימין שנרדמת, תחושה בלתי נסבלת. לפני מספר שנים עברתי ניתוח הרנייה וגם ניתוח אפנדיציט (לא ביחד כמובן בהפרשים של מספר שנים), ונזכרתי שלאחר אחד הניתוחים גם היתה לי הרגשה דומה של רגל נרדמת שחלפה לה עם הזמן. שאלתי - האם ניתן לקשר את ההרגשה לפריצת הדיסק, או לניתוחים בעבר? כמו כן האם ניתן חד משמעית (במידה ומגלים פריצת דיסק) לקבוע כי זה אכן הדבר שגורם לתחושת הרגל שנרדמת? בנוסף - מה אחוזי הצלחת ניתוחים כאלו בארץ? האם יש סטטיסטיקה בנושא (סטטיסטיקה בניתוחים אנדוסקופיים)?, מה אחוזי ההצלחה בארצות הברית?, בן דוד שלי למשל עבר ניתוח דומה בבית חולים בסטנפורד ארצות הברית. כמו כן הבנתי שחומר הג'ל בתוך הדיסק יכול להתחדש במקרים מסויימים ועד גיל מסויים? תודה רון
אבחנה של פריצת דיסק נעשית באמצעות CT או MRI בלבד. בשיטה שאני עובד בה (ישנן מספר שיטות אנדוסקופיות) אחוזי ההצלחה מעל 90% עם פחות מ 1% סיבוכים. ברגע שהדיסק מנוון או שפרץ הוא בד"כ נכנס לתהליך בלתי הפיך של התנוונות. הדבר אינו מחייב ניתוח.
שלום דוקטור, עברתי ניתוח בעמוד השדרה הצווארי עקב מילופטה ולחץ על חוט השדרה, כרגע אני עם צווארון שהומלץ לי ליהות איתו כחודש, שאלתי היא האם מומלץ לנוח בימים שלאחר הניתוח ללא תזוזה או שמומלץ לבצע תרגילים של הרמת ידיים וכתפיים, ותנועות מרובות?
שלום ניסים,,אני מקווה שאתה מרגיש בטוב:-)) אני עברתי תהליך דומה בדיוק.אם אתה מרגיש בטוב אין שום סיבה שבעולם שלא,כמה שיותר מהר לחזור לחיים הרגילים,אבל לא להגזים.אני לא יודע היכן עשית את הניתוח אבל אני מניח שאחרי הביקורת בבית החולים ההמלמה תהיה לקבל טיפוליי פיזיוטרפיה בהתאם למה שבוצע בניתוח.שוב החלמה מהירה ואם תרצה לשמוע פרטים נוספים,שאלות ,בעיות אתה מוזמן,0547313122
אני בת 90. אובחנו שתי פריצות דיסקים בשתי החוליות התחתונות. אני סובלת מכאבים קשים וכמעט שאינני מסוגלת ללכת. רופא המשפחה ממליץ על ניתוח. האם זהו הטיפול המומלץ בגילי? מהו הניתוח האנדוסקופי?
שלום זוהר, ניתוח אנדוסקופי זה ניתוח קטן יחסי אשר נותן פיתרון כמעת לכל בעיות עמוד השדרה. אחרי התאוששות של שעה מהרדמה כללית, קמים מהמיטה ומתהלכים. אחוזי ההצלחה גבוהים והסיכונים נמוכים.
אמא שלי בת 53 עברה לפני 5 שנים ניתוח פריצת דיסק L4-L5 לאחרונה אמא שלי סובלת מכאבי גב חזקים ונשלחה לסיטי ואלה התשובה שינויים אוסטאוארטיטים במפרקים הפצטליים עם תופעת ואקום בתוכם.בלט דיסק כללי מינמלי המשיק לשק הטטקאלי,אין לחץ על השורשים במרווח L4-L5 מרווח דיסקלי מאוד מוצר משני לניוון דיסקל ולטחר השתלת דיסק מלאכותי בתוכו. בנוסף הודגמה למינקטומיה וקיבוע אחורי של החוליות הסמוכות עם בורג בפידקל הימני בלבד הודגו זיזים גסים במעבר פורמינלי מצד ימין עם תוספת רקמתית הטרוגנית בתוך התעלה הספינאלית מימין .לא הודגם בלט דיסק משמעותי ואין היצרות פורמינלית משמאל במרווח L5-S1 שינויים אוסטאוארטריטים במפרקים הפאצטליים אין בלט דיסק או היצרות פורמינלית . יתר מבנים גרמיים כולל גופי החוליות וקשתות אחרויותצ ומפרקים הפאצטליים נראים שמורים רוחב בתעלה גרמית תקין אין עדות ל CENTRAL SPINAL STENOSIS לאורך ע"ש מותני שומן אפידורלי וליגמנטום פלבום תקין. אודה אם תוכל לתת תשובה מה אומר הסיטי בתודה אפרת
ה CT אומר שלאמך יש מספיק סיבות לכאבי גב. אם מדובר רק בכאבי גב ויש עודף משקל, הייתי ממליץ קודם לרדת במשקל והתעמלות. אם מדובר בסימפטומים אחרים היא צריכה להבדק.
שלום רב, בזה הרגע קיבלתי תשובות של 2 הבדיקות, ואבקשך מאד אם אפשר חהסביר לי מה יש לי ( נשלחתי בגלל כאבים חזקים בירך שמאל במיוחד ממצב של ישיבה . תוך כדי הליכה המצב משתפר מעט תשובת המיפוי עצמות של כל השלד היא; הודגמה קליטה מוגברת קלה בעמו"ש מותני חוליות L3 יותר מרכזי, L5 S1 דו צדדי. קליטה מוגברת באיזורים פטלו פמורלים של ברכיים, טרזוס כפות רגליים. בסכום;הממצאים שתוארו יכולים להתאים לשינויים אוסטואוריטריטים ( עלי לציין שגילי 66 ש' וחוץ מטיפול בלחץ דם בניפידיפין 25 מ"ג אני בריאה) תשובת ה C .T. היא ; בסיכום 1. בלטי דיסק בגובה L5-S1 L4-5 ,L3-4 כמתואר 2. שינויים ארטרוטיים במפרקים הפסצטליים בגובה L4-5 L5-S1 3.ספונדילוליסטזיס קלה ב- L4 4. שינויים ארטרוטיים במפרקים סקרו- איליאקליים. 5.דיברטיקולוזיס בסיגמה. תור לרופא אורטופד נקבע לי לעוד שבועיים ובנתיים מאד הייתי רוצה לדעת מה מצבי ? ואם יש קשר לכאב החזק בירך שמאל במיוחד בחיבור בין הירך לשוק או רגל ובגב תחתון ממש על הישבן כלפי מעלה ולכיוון האמצע. בתודה ובתקווה לקבל תשובה שגם אוכל להבינה מה קורה איתי זו פעם ראשונה בירך ונמשך כ- 3 שבועות . טיפול באטופן 600 ו- 5 זריקות אביטרן לא הועילו, לעומת זאת זריקת וולטרן אחת הפחיתה הכאב, בברכה שוב מיקי
שלום רב שוב. בתאריך 3/6/2010 שלחתי מייל לברור תוצאות המיפוי + ה- סי טי מקווה שהתקבל. אודה מאד אם רקבל תשובה בהקדם . בתודה ובברכה מיקי
דר' דוידוביץ שלום, לפני כ-10 שנים אובחנה אצלי פריצת דיסק בין חוליות L4 ל- L5. מאז חייתי בשלום עם המצב כאשר מדי פעם סובל מכאבי גב תחתון והקרנה של כאב ונימול לרגל שמאל. בשנה האחרונה סובל מהתקפי כאב חזקים מאד שעברו בעזרת סלקוקס 200 באדיבותו של דר' פול. לפני שבועיים החל התקף נוסף של כאב בגב התחתון שלא נפתר באמצעות כדור זה. ביקרתי אצל אורתופד (הראשון שהיה זמין), זה בדק ריפלקסים ותשובתו היתה "כל עוד אתה שולט על הסוגרים זה בסדר". שלל טיפול אלטרנטיבי "עוד שלושה חודשים זה יעבור לך בין אם תעשה דיקור/שיאצו/כרופרקטיקה וכו' או אם לא תעשה דבר. ביקשתי ממנו הפניה ל-CT/MRI חוזרת לראות אם משהו השתנה והוא סרב בכל תוקף ואמר שאני עומד ולכן מצבי מצוין. בפניה אל כירופרקט אמר כי עדיף שיהיה לי תילום מעודכן. אתמול החלו לי כאבים חדים ופיתאומיים עקב תנועות לא נכונות. שאלתי: האם יש טעם להתעקש על צילום נוסף ולפנות לחוות דעת נוספת?
ההפנייה להדמיה צריכה להתבסס על הסימפטומים והבדיקה הנוירולוגית, אשר בד"כ קובעים גם את הצורך בהתערבות ניתוחית. אין צורך להגיע לאי שליטה על סוגרים כדי לנתח (מה גם שמדובר במצב נדיר).אם חוות הדעת אינה משביעה את רצונך אז ודאי יש צורך לפנות לחוות דעת נוספת.
אני בת 80. בריאה בדרך כלל. בזמן האחרון משתתקות לי הרגליים- . תוך כדי הליכה פתאם מתאבנות.בצילום התגלה שזזה חוליה בין L 4-5 וגרמה להיצרות . אני נוטלת תרופת איבופן 600 מ'ג כל יומיים שלושה כשיש כאב וזה מרגיע לכמה ימים. השאלה- האם הכדורים הללו מסוכנים לטווח ארוך? לכבד כליות? וכו'? והאם אין מנוס מניתוח ?? ועד כמה מסוכן ניתוח כזה בגילי???
אם אכן ההיצרות ב L4-5 גורמת לבעיות ברגליים ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי יעיל עם החלמה קצרה גם בגילך.
שלום רב. אני סובל מהקרנת כאב לשתי הרגליים. CT הראה פריצת דיסק ולחץ על העצבים לשני הצדדים בין L5 ל- S1 (לפי הגדרת הרופא: "לחץ בינוני") אני נוטל וולטרן (שחרור איטי) פעם ביום, 75 מ"ג וכן מתילקובל. אתחיל פיזיותרפיה בקרוב. אודה לתשובתך באשר לטיפול ובאשר לניתוח פוטנציאלי בהמשך. בברכה, ד"ר עזרא שושני
יתכן מאוד שתשתפר אם מדובר בתקופה קצרה, מיד לאחר פריצת דיסק חשוב להיות במנוחה יחסית ולהמנע ממאמצים פיזים והרמת משאות כבדים. אם אחרי 3 חודשים אין שיפור במצב ניתן לשקול התערבות ניתוחית
תודה על התייחסותך המהירה,בהתייחס להתשובתך יש לנו MRI בהבחנה L2-L3 בלט דיסק קל פומינות חופשיות, אימפרסיה מינימלית על השק L3-L4 בקע דיסק מרכזי גדול. אימפרסיה נכרת על שק טקלי. היצרות של קוטר קידמי אחורי של תעלה ספינלית . היצרות פורמינלית דו צידית L4-L5 דיסק פרצנטרלי שמאלי. קרע אנולרי. אמפרסיה על שק טקלי ושורש L5 משמאל. L5-S1 בקע דיסק גדול מרכזי. אחורי אימפרסיה קשה על שק טקלי היצרות ספינלית גרמית ב- L5-S1 האם עם ממצאים כאלה היא תוכךל לעבוןר את הניתוח שאתה ממליץ?
יש צורך לבדוק מהו הממצא היותר רלוונטי, ככל הנראה L5-S1 , ניתן לבצע את הניתוח האנדוסקופי, אצטרך לראות אותה ואת תמונות ה MRI.
הנני בת 52 ובעת האחרונה קיבלתי תוצאות לבדיקת CT בעמוד שדרה מותני, להלן התוצאות: בחוליות L4-L5 ליסתזיס דרגה ראשונה ללא ליזיס (מה הכוונה? ); שינויים ניוונים בפצטים; בלט אנולוס אחורי עם לחץ על קדמת השק התקאלי; בחוליות L5-S1 בלט דיסק פורמינלי ימני עם לחץ על שורש L5 מימין. אציין כי הנני חשה כאבים עזים ברגל ימין, כמו כן הנני חולת סכרת ולב וכתוצאה מכך בבדיקת הMRI נמצא כי קיימת היצרות של עמוד השדרה ולכן הומלץ לי לעבור ניתוח לקיבוע החוליות. האם אתה הייתה נותן המלצה דומה?
לא הייתי ממליץ על קיבוע, הייתי מטפל בשיטה האנדוסקופית בבלט הדיסק הלוחץ על השורש הימני וגורם להקרנה לרגל ימין
הנני בת 55. מזה 4 שנים גרורה בc5 שהוקרנה בקסימום קרינה בשנת 2005. בפט סי טי חלה החמרה משמעותית"הרס של הלמינה של c5עם התבלטות מרכיב רקמה רכה לכוון התעלה" אני א סימפטומטית. בשלב זה. ידוע לי שהמצב עלול להביא לשיתוק. מתי תציע התערבות ניתוחית?? מה הסיכונים והסיכויים??.
שלום, יתכן ותצטרכי ניתוח להוצאת הגרורה בשיטה הקונוונציונאלית. בשלב זה איני מבצע ניתוחים מסוג זה.
מה ניתן לעשות כדי להשתחרר מהכאבים הבילתי נסבלים כל הזמן.אין לי סחוס בין L4 ל L5 עשיתי אפידורלי,דיקור סיני, אני מתעמלת פלדנקריז והולכת ברגל כל יום 30 דקות ואיזה טיפול או מומחה כדאילפנות. בתודה מראש ריקי.
במידה וישנם רק כאבי גב לדעתי הטיפול השמרני עדיף. במידה והכאבים מקרינים לרגליים וקשיי הליכה צריך לבדוק את CT או MRI ואולי תזדקקי לניתוח
בגיל 14 התגלה לראשונה 2 פרצות דיסק הילדה טופלה בטיפול שמרני בעיקר כרופרקטיקה, כיום לאחר 4 שנים זה פרץ שוב ועלה ל3 פרצות דיסק, הרפא ממליץ על ניתוח, אנו מאוד חושים ומנסים טיפולים שמרניים. אשמח מאוד לקבל את התייעצותך.
תודה על התייחסותך המהירה, יש לנו MRI בהבחנה L2-L3 בלט דיסק קל פומינות חופשיות, אימפרסיה מינימלית על השק L3-L4 בקע דיסק מרכזי גדול. אימפרסיה נכרת על שק טקלי. היצרות של קוטר קידמי אחורי של תעלה ספינלית . היצרות פורמינלית דו צידית L4-L5 דיסק פרצנטרלי שמאלי. קרע אנולרי. אמפרסיה על שק טקלי ושורש L5 משמאל. L5-S1 בקע דיסק גדול מרכזי. אחורי אימפרסיה קשה על שק טקלי היצרות ספינלית גרמית ב- L5-S1 שוב תודה על האכפתיות והמיידיות במתן ההתייחסות.