פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שלום רב, בן 32 לפני 3 שבועות אם.אר.אי ע"ש צווארי בבדיקה נתגלו הממצאים הבאים: C3-c4 - היפרטרופיה אונקו ורטבילית ימנית, לוחצת קלות על צידו הימני של החוט, ומצרה את הפורמינה הימנית עם לחץ על השורש. C5 -C6- בלט דיסקלי קל, ללא היצרות ספינאלית היצרויות פורניליות מתונות ללא לחץ בולט על השורשים. כל שאר החוליות בלט דיסקאלי קל ללא היצרויות. השאלה שלי: 1.מה אומרות התוצאות? 2.האם נורמלי שאדם בן 32 , יסבול מהתופעות הנ"ל? לא אופייני יותר לגיל מבוגר, אני מתאמן לא מעשן שומר על אורח חיים בריא.. האם התוצאות הנ"ל חמורות לדעתך? האם התוצאות הנ"ל עלולות להיגרם כתוצאה מהרמת משקולות/מכשירים מחדר הכושר? אשמח לתשובןת מפורטות וברורות כדי שאדע כיצד להמשיך טיפול. תודה רבה לך ד"ר.

מה משמעות תוצאות הבדיקה: L5-s1 בלט דיסק עם אקסטרזיה גדולה פאראצ נטלי שמאלית עם מיגרציה קאודלית והיווצרות סקווסטרום. הודגמה האדרה סביבם. L3-l5 מודגמת בצקת מח עצם ב-spinous process והאדרה מוגברת מסביב. מעלה חשד ל baastrup disease אבקש לשלוח תשובת הסבר לדוא"ל בלבד . תודה. תודה.

שלום ד"ר, בן 37, בריא בדרך כלל. אחרי כחצי שנה של כאבים בגב התברר לי שיש לי שברים ישנים שטרם החלימו בצלעות 9 ו10. האם מותר לעשות תרגילי מתיחות או יוגה לאיזור? האם מגע בנקודה הכואבת יכול לעכב את ההחלמה? הכאבים ממש מקרינים לכל הגב העליון ומפריעים לתפקוד יומיומי. תודה.

בן65 בארי בדרך כלל משקל 76 ק"ג סובל זה כשנה וחצי מכאבים בעכוזים ועקצוצים בשוקיים זה קורא עם קום בבוקר וחלש במשך היום . מסוגל ללכת מס ק"מ . ממצאי L4 L5 MRI אנטרוליסיטיס קל .בליטה דיפוזית בינונית של הדיסק .היפרטרופיה קשה של הליגמנטום פלבוס ושל הפצטים . היצרות קשה של התעלה והיצרויות בינוניות של הפורמינות .ברצוני לדעת בשיטה שאתא מבצעה [פולשני זעיר ] או זריקה אפדורלית יכול לעזור בתודה AVICOR

היי, בתוצאות MRI צווארי וגבי כתוב כך: "תעלה מרכזית של חוט השדרה בולטת מגובה T3 עד C6" בגבי כתוב: "תעלה מרכזית של חוט השדרה בולטת סגמנטלית מגובה T3 עד גובה T12, במיוחד בגובה T4 , כש 2 מ"מ בקוטר". (הבדיקה נעשתה לצורך בירור נוירולוגי בכלל) אני לא מבינה מה זה אומר מבחינה אורטופדית והאם כדאי ללכת למומחה עמוד שדרה? בגדול אני לא ממש סובלת מכאבי גב, רק קצת כאבי גב תחתון אחרי הליכות ארוכות... אודה לתשובתך, מאיה

שלום, בשלוש השנים האחרונות אני סובל לסירוגין מכאבים ונימול לאורך יד ימין מהכתף ועד האגודל. בחצי שנה האחרונה חל שיפור וחזרתי לפעילות ספורטיבית מתונה במקביל לפיזיותרפיה, אבל בחודש האחרון חלה החמרה בכאבים בעיקר בנהיגה ובישיבה ואפילו בהליכה ונוספה תחושת הרדמות באגודל. תוצאות MRI: 1. C4-C5 פריצת דיסק מרכזית גורמת לאפקט מסה קל על השק הטקאלי, הנוירופוראמינות מורות. 2. C5-C6 פריצת דיסק אוסטיאופיט קומפלקס סובארטיקולרית-פורמנלית מימין גורמת לאפקט מסה קל על השק הטקאלי עם היצרות בינונית של הנוירופוראמינות דו"צ יותר מימין. שאלות: 1. האם הנ"ל מחייב ניתוח והאם אפשרי אנדוסקופי ? 2. אם לא - מה הטיפול השמרני המומלץ והאם מטרתו "לתקן" את הפריצה ? 3. האם בכלל אפשרית החלמה ספונטאנית של פריצת הדיסק? 4. האם פעילות ספורטיבית בזמן כאב מחמירה את הבעיה? תודה מראש

ב MRI נרשם L3-L4 בקע דיסק גדול חוץ פורמינלי לטרלי. מה המשמעות? חצי שנה של כאבים, רוב הזמן ברגל ימין, ולפעמים בשתי הרגליים. מה משמעות הפיענוח?

דר שלום רב לך. חייב את עזרתך.סובל מכאבי גב עליון, הרגשת נימול וזרמים יד ימין וכאבים בה. Mri זה התוצאות: C3-C4 דיסק: גובה, אות וקונטור אחורי שמורים מפרקים אונקו-ורטברליים: היפרטרופיה קלה מפרקים פצטלים: היפרטרופיה קלה תעלת השדרה: פתוחה פורמינות נוירליות: היצרות קלה דו-צדדית. :C5-C6 דיסק: פרוטרוזיה מרכזית ימנית ופורמינלית ימנית. יש לחץ על החלק הימני של הקורד. יש היצרות קשה של הפורמינה הנוירלית הימנית. מפרקים אונקו-ורטברליים: שמורים מפרקים פצטלים: שמורים תעלת השדרה: היצרות קלה פורמינות נוירליות: היצרות קשה של הפורמינה הימנית. :C6-C7 דיסק: פרוטרוזיה מרכזית שמאלית שגורמת לאינדנטציה והשטחה של הקורד. מפרקים אונקו-ורטברליים: היפרטרופיה דו-צדדית. מפרקים פצטלים: שמורים תעלת השדרה: היצרות קלה פורמינות נוירליות: היצרות בינונית דו-צדדית. סיכום: שינויים דיסקליים ניווניים ב C6-C5 ו-C7-C6 עם פרוטרוזיות כמתואר למעלה. כתוצאה מכך יש היצרות קלה של תעלת השדרה בגבהים אלו. יש היצרות בינונית דו צדדי של הפורמינות ב-C7-C6 והיצרות קשה של הפורמינה הנוירלית הימנית ב-C6-C5

כאבי ראש חזקים, צוואר נוקשה, ידיים נרדמות וזרמים תוצאות CT צווארי שעשיתי הם: C3-C4 בלט דיסק אחורי קל ,נושק לשק התקאלי ללא עדות להיצרות משמעותית של התעלה או הנוירופורמינות C4-C5 בלט דיסק אחורי מרכזי,נושק לשק התקאלי ללא עדות להיצרות משמעותית של התעלה או הנוירופורמינות C5-C6 שחיקת המרווח הבין חולייתי עם בלט דיסק אחורי מרכזי עם קומפלקס דיסק אוסטיאופיט מתבלט לכיוון התעלה. לחץ על השק התקאלי והיצרות התעלה. הניורופורמינות חופשיות דו צידי. עזרה בבקשה מה לעשות ?

לאחר שבצעתי בדיקת MRI עמוד שדרה צווארי , ולאור הממצאים ברצוני לדעת האם עליי לבצע ניתוח עמוד שדרה צווארי קידמי ? במידה וכן באיזה שיטה והאם רצוי לבצע בהקדם או שניתן להמתין ? בבדיקה : שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים עם היצרות המרווחים. שינויים ניוונים גרמיים עם היווצרות זיזים גסים. חוט השדרה לחוץ מעט בגבהים c5 c6 וc7 ללא אותות חריגים. C3 c4 בלט דיסק היקפי עם לחץ על השק ללא לחץ על החוט, הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה עד בינונית. C4 c5 בלט דיסק היקפי עם לחץ על השק ללט לחץ על החוט, היפרטרופיה של המפרק הימני עם היצרות קשה של הנוירופורמינה. c5 c6 בלט דיסק היקפי אסימטרי לימין עם לחץ על השק, דחיקה קלה של החוט בצידו הימני. הנוירופורמינות מוצרות במידה בינונית עד קשה דוצ. C6 c7 בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק, משיק לקדמת החוט, הנוירופורמינה השמאלית נוצרת במידה בינונית והימנית במידה קלה. אני חשה חולשה וכאב ביד ימין, לעיתים גם נימול באצבעות כף רגל ימין וכאבי צוואר. אודה על תגובתך.

היי האם השיטה האנדוסקופית מתאימה לפריצה צדדית בגובה c7-t1? ואם כן הגישה תהיה קדמית או אחורית? תודה מראש!

תודה רבה על המענה! . ניפגש בקרוב (:

שלום רב, בעקבות כאב בגב תחתון בעת עמידה/הליכה שמעל חמש דקות (נרגע בישיבה) הופנתי ל CT, אשמח לשמוע את דעתך. ממצאי CT: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותני סיבת הבדיקה: כאבי גב תחתון עם הקרנה לאורך רגל שמאל. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד. אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: לורדוזיס שמורה. עמדה וגובה גופי החוליות תקינה. אין לזהות ספונדילוליזיס או ספונדילוליסטזיס. תעלה הספינלית הגרמית ברוחב תקין. מזוהים שינויים ספונדילוטים וספונדילו-ארטרוטיים קלים לאורך ע"ש. נצפו מספר נודולים קטנים על שם שמורל בטווח סריקה. בהסתכלות ספציפית: L2-L1 - ללא בלט דיסק, ללא סימני לחץ על השק הטקלי, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית או לחץ על השורשים. L3-L2 - ללא בלט דיסק, ללא סימני לחץ על השק הטקלי, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית או לחץ על השורשים. L4-L3 - בלט דיסק אחורי מינימאלי נושק לשק הטקלי, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית או לחץ על השורשים. L5-L4 – מודגם בלט דיסק אחורי עם לחץ מתון על השק הטקלי, לחץ מתון על השורשים בריצסים הלטרלים דו"צ, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית. S1-L5 - ללא בלט דיסק, ללא סימני לחץ על השק הטקלי, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית או לחץ על השורשים. SIJ שמור דו"צ. הרקמות הרכות הפרא-ורטברליות שמורות. בברכה, ארז

תודה רבה, רופא מומחה שבחן את ה ct המליץ על ניתוח להוצאת החוליה והדיסק עם קיבוע. האם ניתן באמצעות טיפול נשמר ושחייה למתן את הכאב כך שאוכל לחזור ללכת? בתודה מראש, ארז

שלום רב, אני כבר אובד עצות. אני סובל מבלט דיסק בגובה L4-L5 המלווה בעקמת קלה בגב העליון + סקרליזציה של L5. עקב בלט הדיסק הזה הפסקתי ללכת לחדר כושר מאחר שתרגילים רבים "העירו" את המקום והחזירו לי כאבים. לאחרונה חזרתי, בביתי הפרטי, להרים משקולות לידיים - בדגש על תרגילי משקולות לשריר הדו-ראשי (כפיפת זרוע - תרגיל ידוע). ניסיתי לעשות את התרגיל גם בישיבה, וגם בעמידה, ובשתי הפוזיציות אני סובל מלחץ רב באזור הבלט ולאחר שאני מסיים את התרגילים אני גם חווה כאבים. רציתי לשאול... באיזה פוזיציות שעוד לא ניסיתי, נכון לדעתך לקיים את התרגילים האלו על מנת שלא לפתוח את תיבת הפנדורה הזאת של כאבי בלט הדיסק. אני אובד עצות... תודה רבה. שי

האם יש קשר בין הקיבוע של L4-5 לנתוני חוליות C4-7 (לא היה לפני הניתוח) מה ניתן לשפר? אני לפני ניסיון לקיצוב (אלקטרודה) .

שלום הייתי בייעוץ אצלך כדי להימנע מניתוח ולמנוע התדרדרות בהיצרות תעלה עם לחץ על l3 l4 רדימות ונימולים . השאלה אתה ממליץ על שחיית גב השאלה אם אני שוחה עם סנפירים גב וחתירה האם זה בעיה או שזה יעיל

ערב טוב, כאב חמור רמה -10 ברגל שמאל לפני חודש וחצי הצריך פנייה למיון ללא כאב בגב תחתון בct ממצא של בלט דיסק חמור בין l4-l5 כיום הכאב ברגל בשליטה במנוחה אך מוחמר בהליכה בדיקת אורטופד מהיום -חולשת כף רגל3/5 עדיין הולכת לאט עם צליעה קלה מה הטיפול המומלץ והאם יש עדיין סיכוי שניתוח ישפר את המצב תודה מראש!

C2-C3 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות בלט דיסק אחורי עם אימפרסיה על שק התקלאי C3-C4 רוחב תקין של תעלת השדרה בלט דיסק אחורי פאראמדיאני לימין עם מרכיב פורמנלי גורם להיצרות נקב ימני C4-C5 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות בלט דיסק עם אימפרסיה על שק התקלאי מתונה C5-C6 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות בלט דיסק אחורי עם אימפרסיה על שק התקלאי מתונה C6-C7 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות בלט דיסק אחורי עם אימפרסיה על שק התקאלי מתונה שינוים דגנברטיביים בEND PLATE מסוג 1

שלום, בן 37, מזה כ10 חודשים סובל מכאב בגב העליון בנקודה מסוימת בצלעות, בעיקר במגע,הכאב גם מקרין לגב העליון שלא רק במגע, בעת מגע בעמוד השדרה גם מורגשת רגישות וכאב קל. לא זכור לי שקיבלתי מכה/תאונה כלשהי. כירורג הפנה אותי לצילום צלעות והתוצאה הייתה: משמאל בצלע 10 קיים רושם לפס לוצטי עדין, בקצה בצלע 11 רושם לעיוות גרמי. האם מדובר בשברים בצלעות? האם יכול להיות שתקופה כזו ארוכה השבר לא מחלים מעצמו? בנוסף, קיים כאב בכתף ימין בחלקו העליון (בעצמות) שחולף אחרי כמה ימים וחוזר אחת לכמה זמן בעיקר אחרי פעילות גופנית באיזור הכתף. האם זה יכול להיגרם ממחלה כלשהי ולא מחבלה? תודה.

שלום, אני בן 50 וסובל מכאבים באזור הכתף לכיוון המרפק בליווי נימלול עד כף היד, כמו כן, סובל מנימלול וחוסר תחושה ברגליים. עשיתי בדיקות CT + MRI צווארי ומותני , בבדיקות מופיע כי קיימת פריצת דיסק ב-4 חוליות עליונות וב-2 תחתונות הלוחצות על שורשים והצרות משמעותית של התעלה. כמו כן, עשיתי בדיקת MEP-CEP. הייתי אצל 3 מנתחים מומחים, הראשון אמר שעליי ללכת עם צווארון באופן קבוע, השני המליץ על ניתוח אונדסקופי אך הרופא המרדים נלחץ בגלל מחלות רקע, רופא שלישי אמר שהתחושות ייתכן שהן נורפתיות ואין צורך בטיפול כזה או אחר. בנוסף הייתי אצל נוירולוג שגם טען שאין צורך בטיפול כלשהו. בינתיים סובל מכאבים וזרמים בכתף ויד ולעיתים בגב תחתון, מיואש מהחוסר טיפול. באמת אין מה לעשות תחת התרוץ של סכרת ללא נסיונות טיפול? נועדתי לסבול מכאבים לשארית חיי?

שלום, אני בת 60, עם כאבי גב ובעיקר כאבים קשים בירך ימין. בעקבות MRI, המליצו לי לעבור ניתוח גב נרחב הכולל דקומפרסיה על כמה חוליות מתחת ל-L12, עם או בלי קיבוע (תלוי ברופא). רציתי לדעת אם תתכן אפשרות לניתוח אנדוסקופי ואם יש טעם לבירור העניין. להלן פיענוח ה-MRI: ממצאים: • ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. • מנח לורדוטי שמור. • ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. • סימני מיאלופתיה בחוט השדרה בגובה D12-L1 • עקמת קמורת שמאלה. • ירידה דיפוזית בגובה ובעוצמת האות של הדיסקים הבינחולייתיים בכל הגבהים. • שינוים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים לאורך כל הקטע הנסרק. • הפדיקולים קצרים. • שורשי זנב הסוס מסולסלים. • מספר המאנגיומות בחוליות מותניות. • מודגמת לומבריזציה של הסקרום (ספירה נעשתה מגובה C2 בסריקת לוקולייזר) בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: • D9-D10 - בקע דיסקי אחורי ומרכזי עם לחץ על קדמת חוט השדרה. • D11-D12 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי עם לחץ על קדמת חוט השדרה והיצרות משנית מתונה של תעלת השדרה. • D12-L1 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי, לחץ על האספקט הקדמי והשמאלי יותר של השק הדוראלי • L1-L2 - קרע אנולרי באספקט האחורי של הסחוס הדיסקי. בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי גדול אחורי ומרכזי, עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ. לחץ על קדמת חוט השדרה ועצבים ההיקפיים משני הצדדים. היצרות קריטית של תעלת השדרה. שינויסיגנל בחוט השדרה בגובה הנ"ל. • L2-L3 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי, לחץ על קדמת חוט השדרה ועצבים היקפיים משני הצדדים. היצרות מתונה של תעלת השדרה ותעלות השורש דו"צ. רטרוליסטזיס של L2 • L3-L4 - רטרוליסטזיס של L3. בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי יותר מימין עם סימני מגרציה קרניאלית. לחץ על האספקט הקדמי והימני של השק הדוראלי, על מוצא של העצב ההיקפי הימני של L4, על חלק אינטרה ואקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים שלL3 . היצרות בולטת של רצס לטרלי ימני ותעלות השורש דו"צ. היצרות מתונה של תעלת השדרה. • L4-L5 - בלט דיסק דיפוזי עם קומפלקס דיסק-אוסטאופיט סוב-ארטיקולרי דו"צ, לחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצבים הפורמינליים. היצרות מתונה של תעלת השדרה והיצרות קשה של תעלת השורש. • L5-S1 - רטרוליסטזיס של L5. בלט דיסק דיפוזי עם קומפלקס דיסק-אוסטאופיט סוב-ארטיקולרי דו"צ. לחץ על קדמת השק הדוראלי, על מוצא של העצבים ההיקפיים של S1, לחלק אינטרה ואקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים של L5, היצרות בולטת של תעלת השדרה. היצרות קשה של תעלת השורש. • לומבריזציה של הסקרום. • התרשמות: שינוים דיסקופטיים ודגנרטיביים קשים לאורך ע"ש מותני עם סימני מיאלופתיה בחוט הדיסטלי.

היי מנסה להבין מה זה אומר בעצם ? לסיכום: בגובה מעבר חוליות C4-C3 :מודגמים זיזים גרמיים אחוריים מינימליים ללא סימני היצרות משמעותית של תעלת השדרה או לחץ משמעותי על השק הדוראלי. הפורמינות חופשיות. תודה רבה על הזמן והרצון הטוב.

שלום נתפס לי הגב תחתון נוטה לשמאל השתמשתי במשחת בן גיי ויש גם שיפור מיום ליום אך ביום השלישי פתאום התחלתי לחוש נימול קל ברגל ימין גם בכף רגל בגדול תחושה לא רגילה ברגל אין כאבים רופא משפחה הביא לי נוטופן האם לקחת? וטעו שזה בלט

האם זה בלט? והאם צריך לנתח? כך אורתופד אמר לי

המון כאבים בצוואר ובכתף ושכמות נשלחתי לmri עמוד שדרה צווארי והנה התוצאות: יישור לורדוזיס צווארי רטרוליסטיזיס קל של c4 על גבי c5 ו c5 על גבי c6 סימני התייבשות דיסקים בכל המרווחים בלט דיסק אחורי ושמאלי קל ב c4-c5 מלווה באוסטואופיטים , לחץ קל על השק הדורלי וגורם להוצאות פורמינלית קלה משמאל. בלט דיסק אחורי ב c5-c6 מלווה באוסטואיפיטים , לחץ קל על השק הדורלי . מה הממצאים אומרים בבקשה?? מה הטיפול ? ניסיתי כבר פיזוטרפיה והמון תרופות נוגדות דלקת ..

שלום ד"ר, אני בת 34 סובלת מאוד מכאב גב תחתון. תוצאות ה-ct להלן: גובה של גופי החוליות והמפרקים הפאצטלים שמורים. בקע דיסק אחורי בגובה L4-L5 גורם ללחץ בינוני על השק הטקאלי ופורמינל סטנוזיס מימין. ללא ספיינל סטנוזיס. בלט דיסק אחורי בגובה L5-S1 גורם ללחץ קל על הזק הטקאלי ללא ספיינל סטנוזיס. אין עדות לספונדילוליזיס או ספונדילוליטיזיס. מה הטיפול הנכון למצב? האם ניתן להימנע מניתוח? אני עושה פילאטיס, דיקור והליכות.

להערכתך במצב זה ניתוח הוא לא הכרחי?

רטרוליסטזיס קל של c6 שינויים ספונדילארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו ורטברליים בחלק מהגבהים . קיים ישור לורדוזיס צווארי . שינויים דיסקופתיים ודגנרטיביים לאורך ע״ש צווארי , ללא סימני מיאלופתיה ברורה בחוט . מה כל זה אומר ? בבקשה

שלום דוקטור ותודה. בן 44. עשיתי ct צוואר. כאבים שלא יכול לישון, מקרין ליד ימין. C5 c6 בקע דיסק אחורי ימני, ופרמלני, עם מגרציה כלפי מעלה אשר לוחץ על חוט השידרה, ממלא את הלטירל ריצס, עם לחץ על שורשי עיצבי. C6 c7 בלט דיסק אחורי אשר לוחץ על השק הטקאלי. מה המשמעות?

שלום ד"ר יש לי כאבים חזקים מעל 8 חודשים כולל נימול הרדמות גובה של גופי החוליות שמור. מרווחים בינחולייתיים שמורים. הנקבים הנוירלים ללא היצרויות. שינוים ארטרוטיים קלים במפרקים הפצטליים לאורך ע"ש מותני. שינוים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. השטחה של הסחוס הדיסקלי בגובה L4-L3. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L5-L4 ובקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה S1-L5. אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש מותני. הודגם ממצא היפודנסי באונה הימנית של הכבד - המאנגיומה? אשמח לדעת מה הלאה תודה

תודה על התשובה כאבים חזקים בידיים כפות רגלים שכמות אגן ברכיים צוואר פריצות דחסק לאורך עמוד שדרה צווארי והיצרות קלה C4-C5 C5-C6 האם היצרות יכולה להסביר את תחושתי ? תודה

שלום, סובלת מזה שנים מהכאב הנל ברמה של פי 7-8 מתוך 10. עם זאת ממשיכה לנהל אורח חיים רגיל + פעילות ספורטיבית, אולם הכל מלווה בכאב חזק. בבדיקת mri התגלו בלטים ופריצות לאורכו של כל עמוד השידרה. האם אני נידונה להמשיך לסבול מהמצב ואף מהחמרות? האם יש דרך להקל / לפתור את הבעיה מלבד ניתוח? בנוסף רני רוצה לשאול אם פריצת דיסק/בלט יכולים להשתפר/ להעלם/להספג?

שלום רב: ככה עשיתי ct צוואר בעקבות כאבים בצוואר ובכתפיים עם הקרנה וזרמים ליידים. בפינוח רשום כך: ללא עדות לתמטים,תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברלית. תעלה ספינלית ברוחב תקין. שינויים ניווניים פצטריים וליגמנטריים בכל הגבהים. בהיסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: גובה:c5_6 בקע מרכזי זעיר. גובה:C6_7 בקע מרכזי זעיר. מה זה אומר הפינוח? תודה על המענה

שלום שמי תדהר רציתי לדעת האם תוכל לעזור לי או לכוון אותי בבעיה שיש לבני הקטן במהלך הלידה נפגמו עצבי היד השמאלית אני נמצא באוסטרליה ופשוט אובד עצות הרופאים רוצים לנתח ואני מאוד חושש אשמח לעזרה , יעוץ הכוונה וכו ( מוכן לשלם כל מה שצריך!!!) תודה מחכה לתשובה

שלום! נפצעתי בתאונת דרכים בדצמבר 21. היה לי דימום סאבדוראלי, צליפת שוט , אני עדיין סובלת מכאבים חזקים ומטופלת במרפאת כאב. הנושא השנוי במחלוקת הוא תפקוד רגל ימין. יומיים אחרי התאונה התחיל נימול בכף הרגל ואחרי שבועיים כבר ממש כאב, אובדן תחושה חלקי לאורך כל הרגל. בct עמוד שדרה מותני נמצאה פריצת דיסק מרכזית עם לחץ עצבי. לאחר מכן בוצע mri שלא הראה פריצת דיסק. emg ברגל הראה גם פגיעה בl5 s1 אני מטופלת בפיזיותרפיה והתבקשתי לעשות סקווטים, מאז החל כאב חזק בגב התחתון וכאב ברגל שלא פוסק לרגע, הרגל נורא חלשה, אצבעות כף הרגל לא עולות והיא נגררת. נוירוכירורג בשיבא טען שזה לא מעמוד השדרה ואילו נוירולוגית באיכילוב אמרה שאי אפשר לדעת מה המקור. היום נפלתי בחוץ סתם ככה על הברכיים כי אני בקושי מרגישה את הרגל. לפעמים מרגישה כאילו יש לי רק רגל אחת ואני כבר אובדת עצות. mri מותני- עמדה לורודיטית,עיוות כרוני קל של t11 בצורת יתד,עיבוי ליגמנטום פלבוס מוקדי t11,12 ללא הצרות ספינלית, ציסטת טרלוב סקרלית. אשמח להכוונה לאן לפנות. תודה!

שלום אני בן 47 . מי זה חדשיים וחצי יש לי כאב באזור חיבור הכתף שמאל לצוואר הכאב הקפי יורד מתחת לבית השחי ועולה בחזרה כלל חגורת הכתף שמאל . יש לי נימול באצבעות בעיקר בזרת והקמיצה וסוג של כאב עמום בשריר התלת ראשי (מידי פעם). הלכתי לתיפול פיזותרפיה אבל היתה החמרה בכאבים לאחר כל תיפול (זה יתחיל כאשר הייתי לחוץ מאוד ) נתנו תרגילים לבצע . ביקרתי גם אצל האוסטופת לאחר בדיקה ותיפול אמר לי השרירים בסדר שזה מגיע מהצוואר.בדיקת emg יצאה תקינה אורתופד כתף אמר שהכל תקין) לאחר us ורנטגן) גם אורתופד כף יד . נשלחתי לבצע us דופלר בגלל חוסר דופק ביד ממתין לבדיקה העם סנ יכול להיות tos? נוירולגית שלחה אותי ל mri ראש שיצא תקין וmri צאוור תשובות: 3-C2 - בקע מרכזי קטן עם לחץ קל על שק C4-C3 - בלט דיסק הקפי עם לחץ קל על השק C5-C4 - בלט דיסק הקפי עם לחץ קל על השק C6-C5 -דיסק אוסטיופט קומלקס עם לחץ קל על השק והקורד הצרות פורמינלית קלה דו"צ C7-C6 - דיסק אוסטיופט קומלקס עם בקע מרכזי לחץ קל על השק והקורד, היפרטרופיה פצטרית עם הצרות פורמינלית קלה משמאל . D1-C7 - בקע מרכזי עם לחץ קל על השק . לסיכום: חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. ללא מוקדים אינטרה מדולריים חשודים, ללא האדרה חריגה . שינויים דיסקוגניים וגרמיים כמתואר . ביקרתי אצל ד"ר ע"ש ששלח אותי לבצע פיזותרפיה לצאוור . אני לא יודע מה לעשות ? אני מבקש עזרה?

שלום דוקטור , אורתופד מפרק וכתף שלח אותי לבצע us כתף וצילום רנטגן .לפי דברי האורתופד הם יצאו תקינים. גם ה emg ( חשמלי ללא החדרת מחטים) בידים והרגלים יצא תקין. אני ממש מתוסכל. מה ניתן לעשות?

רציתי בבקשה לדעת מה המשמעות של פיענוח צילום mri. M.R.I פיענוח תאריך פענוח: 03/05/2022 MRI להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי פרטים קליניים: מתלונן על נימולים בכפות הידיים והרגליים בירור MS טכניקה: STIR, T2, T1 במישורים SAG+AX ללא ועם דיכוי שומן לפני ואחרי הזרקת ח.נ. תאור הממצאים: נגעים היפראינטנסיים בחלק האחורי לטרלי של חוט השדרה בגובה C3­C2 וב C5­C4 , ללא מרכיב האדרתי. ללא מסה פאראוורטברלית. שינויים ניווניים עם זיזים גרמים ובלטי דיסק יוצרים בעיקר היצרויות פורמינליות משמעותיות במגובה C4­C3 עד C7­C6 גם מימין וגם משמאל. ללא האדרה פתולוגית חולייתית, אפידורלית, אינטרה מדורלית או רקמה רכה לאחר הזרקת גדוליניום לוריד. מח עצם החוליות מראה סיגנל תקין ללא עדות לתמט או תהליך הרסני בחוליות. לסיכום: נגעים בחוט השדרה ללא מרכיב האדרתי חשודים למחלה דמיאלינטיבית­ כגון MS מומלץ קורלציה קלינית ומעבדתית. שינויים ניווניים ובלטי דיסק יוצרים היצרויות פורמינליות משמעותיות במגובה C4­C3 עד C7­C6 כמפורט. חתימות בגיליון זמן חתימה תפקיד שם החותם 38:09 2022/05/03 מומחה/ית לרדיולוגיה אבחנתית דר' חבושה עמית מ.ר.115464 Page 1 of 2 המידע הכלול במסמך זה מוגן על פי חוק זכויות החול

בפענוח MRArthro נרשם: בסקרום משמאל מודגם אזור בעל אות גבוה ב-T2 ומסביב יש אזור שומני . טיב הממצא לא ברור. ייתכן המנגיומה. היש סיבה לדאגה?

בת 53, סובלת מתופעות של דיזינס שהתגברו מאד בשנתיים שלוש האחרונות.תחושת שיוט במיוחד כשנמצאת בתנועה או מזיזה את הראש. לרוב מתלווים לזה גם כאבים בצואר, כאב בקודקוד מאחור, לעיתים תחושה קלה ורגעית של נמלול או צמרמורת שעולה מהצואר לאחורי הראש. בנוסף מקרים בהם נרדמת היד העליונה בזמן שינה על הצד. MRI מח תקין כירופרקטיקה עוזרת מאד לשיפור המצב אך לא פתרה את הבעיה וכשמפסיקה יש חזרה של הסימפטומים. מאד מציק ומתסכל. מה היית ממליץ לעשות/לבדוק על מנת לשפר את המצב?

רציתי גם להוסיף כי מזה מספר חודשים הופיע אצלי טינטון באוזן אחת, נשמע כמו זמזום רקע ממכשיר חשמלי. האם יכול להיות קשר לעמוד שדרה צוארי ולסימפטומים האחרים שתיארתי.

בן 42, בריא, משקל תקין. מזה כמעט שנה סובל מכאבים בגב התחתון. בסריקת MRI : 3-L2 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק הדורלי 5-L4- רושם של בקע דיסק מרכזי אחורי,בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק הדורלי, היצרות פורמינלית קשה משמאל עם דיסק אוסטאופיט, לחץ משמעותי על שורש L4 . ממתין לחזרה להתייעצות עם אורטופד, הייתי שמח לשמוע חוות דעת נוספת בינתיים כאן. תודה.

גובה של גופי החוליות שמור המרווחים הבינחולתיים שמורים הנקבים הנאורלים ללא היווצרות המרפקים הפצטליים הודגמו שמורים לאורך ע״ש המותני. שינויים ניווניים קלים במפרקים הסקרואיליאקליים בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L3-L4. בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה L4-L5, L5-S1. אין עדות לסטנוזיס ספינאלית לאורל ע״ש המותני

זה הממצאים של הסיטי, עדיין עם כאבים מזה חודשיים בשכיבה ובישיבה, כדורים נגד דלקות וכאבים לא ממש עזרו רלוונטי לעשות גם mri?

לפני כחמישה חודשים עשיתי קיבוע חוליות l 4 k אך הכאבים לא פסקו בבדיקת סי טי שעשיתי לאחרונה צויין ש "כיס שקוף עם תופעות ואקום ובועות גז בתוך התעלה המרכזית "אודה לך על ההסבר

אותו דבר לפני חודשיים עברתי ניתוח קיבוע גב l4.5.s1 וכאבים חזקים ובסיטי שלא מסרו לי בסיכום האשפוז . והשגתי אותו כתוב בועות אוויר וחופש .

האם תפקוד לקוי של מערכת הסומטוסנסורית ומערכת הראייה שייך לעה"ש צווארי ? אני סובלת מסחרחורות כבר 10.5 חודשים התחיל כסחרחורת של ורטיגו ואני סובלת מבלטי דיסק צווארי אחורי עם לחץ על השק הדוראלי קומפלקס דיסק אחורי פרא - מדיאני ואינפרא -פרמינלי לימין , לחץ ניכר על השק הדוראלי ועל החוט. בצילום חזה מ 01/05/2022 שינויים ניווניים בעה"ש גבי . רציתי לדעת האם יש לזה קשר לסחרחורות שאני סובלת ? תודה , רנית

שלום בן 47 מזה זמן לפעמים נרדמות לי האצבעות בזמן השינה. אני נוהג לישון על הצד, אך האצבעות שנרדמות הן לא ביד שאני שוכב עליה, אלא על היד העליונה, וכך זה קורה גם ביד ימין וגם ביד שמאל. נשלחתי לבצע בדיקת EMG שיצאה תקינה. אני לא בטוח, אבל נראה לי שנרדמות לי בעיקר שלושת האצבעות שכוללות את האגודל ו2 האצבעות הסמוכות לה. אני מבין שבדיקת EMG תקינה שוללת בעיה בתעלה בשורש כף היד? איזה עוד אופציות נשארו? האם יכול להיות בעיה בזרימת דם? נדרש בירור לזה? האם זה יכול להיות קשור לעמו"ש? אם זה עמו"ש זה היה אמור להשפיע על כל היד או לפחות על כל כף היד או שגם בעיה בעמו"ש יכולה להשפיע בעיקר על שלושת האצבעות הללו? תודה רבה

שלום רב בן 27 עשיתי סיטי ע"ש צוואר עכב כאבים בתנועה בממצאים יש השטחה של סחוס דיסקלי בגובה c2-c3 c3-c4 c4-c5 c5-c6 c6-c7 מעבר לכך הכל תקין מציין שהכאבים פסק אחרי חודש וחזרתי לפעילות ספורטיבית מלאה אך אשמח לדעת מה זה אומר ואיך מטפלים בזה האם מותר לי לעשות רגיל מתח או שכיבות סמיכה? תודה

אכן מה שהרגשתי תודה רבה

שבוע טוב מצרף פיענוח CT שבוצע - אני כרגע מתחיל את השבוע הרביעי בתוך הכאבים אשמח להמלצה כיצד להתקדם .. L1-L2 בלט דיסק הקיפי קטן גורם ללחץ קל על שק התקאלי L2-L3 בלט דיסק הקיפי קטן גורם ללחץ קל על שק התקאלי L3-L4 בלט דיסק הקיפי קטן גורם ללחץ קל על שק התקאלי L4-L5 בלט דיסק הקיפי בינוני עם לטרליזציה לצד ימין גורם ללחץ קל על שק התקאלי. היצרות נוירופורמינלי מימין. לחץ על עצב ספינלי ימני. שינויים ניווניים באלמנטים אחוריים L5-S1 בלט דיסק היקפי קטן גורם ללחץ קל על שק התקאלי. איבוד גובה בין-חולייתי. אפקט ואקקום טוב דיסקי. לסיכום: שינויים דיסקוגניים וניווניים לאורך עמוד שדרה מותני, יותר בולטים בגובה L4-L5 כמתואר תודה וכל טוב

תודה על המענה בציון חסר נירולוגי - האם הרדמות צד ימין של הרגל (ברך, צד חיצוני של השוק וכן הצבעות קטנות ברגל) הינם חסר נוירולגי? תודה

כבר שבועיים אני סובל מכאבים במותן שמאל עם הקרנה לרגל שמאל , ביחוד ממעבר ממצב ישיבה לעמידה , אני שוחה 3 פעמים בשבוע סה"כ 4 ק"מ חתירה , הזמנתי תור לאורטופד לעוד 3 שבועות , שאלתי האם כדאי להפסיק לעת עתה לשחות עד לבירור הבעיה . אני בן 69 ש' תודה

שלום רב, מזה כשנתיים אני סובל מכאבים בגב התחתון המקרינים לעכוז וגורמים לחולשה ברגליים. לאחר mri ובירורים רבים אצל מומחים שונים התגלה כי יש לי פריצת דיסק בגב התחתון. ניסיתי כל טיפול שמרני כגון פיזיותרפיה, אוסטאופטיה, כירופרקטיקה וזריקות אפידורל אשר עזרו לי לתקופה קצרה. אני ממש סובל וזה מקשה עלי לבצע פעולות פשוטות ביומיום ובמיוחד בעבודה. אשמח לקבל ייעוץ והכוונה מטעמך בנושא, תודה.

לן ממצאי בדיקת CT של ע"ש מותני / סקרלי בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. סיבת הפניה: בירור. ממצאים: מנח החוליות שמור. מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. בגובה S1-L3 הודגמו שינויים ספונדילוארטרוטיים קלים במפרקים הפאצטליים. במפרקים הסקרו-איליאקליים הודגמו שינויים ניווניים קלים, עם סקלרוזיס מינימלי וציסטות תת-כונדרליות קטנות בלוחיות הפרקיות. התעלה הספינלית הגרמית מוצרת בגובה L5-L4 ,קוטרה הקדמי-אחורי כ-12 מ"מ. :L1-L2 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L2-L3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל, ללא לחץ על השק התקאלי. :L3-L4 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L5-S1 סריקת המרווח הבין החולייתי מעט מוצר. הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי, גורם ללחץ קל על השק התקאלי, הפורמינות הנוירליות-גרמיות מעט מוצרות. הודגם לחץ קל על מוצא העצב ההיקפי השמאלי. התרשמות: שינויים ניווניים במפרקים הסקרו-איליאקליים בע"ש המותני התחתון. היצרות ראשונית של התעלה הספינלית הגרמית בגובה L5-L4. S1-L5 - בלט דיסקי עם לחץ קל על השק התקאלי ומוצא העצב ההיקפי השמאלי. היצרות קלה של הפורמינות הנוירליות-גרמיות דו"צ בגובה הנ"ל. מומלץ ייעוץ אורתופדי, להשלים בירור ע"י בדיקת MRI ע"ש מותני.

להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש מותני הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2 סיבת הפניה: כאבים מקרינים לרגל שמאל. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ- 2020.7.16 - CT. ממצאים: ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1 ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בגדר הנורמה. L4-L3 -בגדר הנורמה. L5-L4 -בגדר הנורמה. S1-L5 -בקע דיסק פראמדיאני משמאל עם לחץ על השורש היורד של S1 משמאל. התרשמות:S1-L5 בקע דיסק פראמדיאני משמאל.

האם גם באבחנה כזו ניתן לשקול ניתוח? "בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה S1-L5. אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש מותני" תודה מראש

שלום בן 48 עשיתי צילום ריאות (מעקב כמה שבועות לאחר דלקת ריאות), והכל תקין, אך צוין שם: "שינויים ניווניים קלים בעמוד שדרה גבי" 1. מה המשמעות של הממצא? 2. האם זה נורמלי ותקין או משהו שדורש התייחסות ומעקב? 3. אצל רוב האנשים בגיל דומה אם יעשו צילום רנטגן ימצאו שינוי ניווני שהוא תוצאה של הגיל או שאצל רובם לא ? 4. האם יש דרך למנוע שינויים ניוונים? תודה

שלום רב ד"ר, קוראים לי אלירן ואני בן 35 ללא בעיות רפואיות מלבד כאבים בצוואר. כבר 4 שנים שאני סובל מכאבי צוואר ולחץ בחלק האחורי של הראש, בנוסף לזה כואבות לי הכתפיים והשכמות. מלבד זאת כשאני עומד, מרים משקל קל (כמו שקית בסופר), מחזיק את הנייד בכדי לשוחח או כמעט כל פעולה פשוטה וטבעית אני מרגיש לחץ בצדדים של הראש ובעורף וזה גורם לי לתחושת חוסר איזון ולפעמים דיזינס (כמו שעובר מהר מישיבה לעמידה) עשיתי בדיקת MRI ולהלן התשובות: ממצאים: יישור לורדוזיס מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. עמדה וגבהים של גופי החוליות בגדר הנורמה. ללא אות חריג או סמני בצקת מח העצם בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. בגדר הנורמה. - C2-C3 בלט דיסק היקפי עם לחץ קל על השק - C3-C4 דיסק אוסטאופיט קומפלקס עם לחץ קל על השק ,בקע פורמינלי קטן מימין - C4-C5 הצרות פורמינלית קלה מימין דיסק אוסטאופיט קומפלקס עם בקע מרכזי עם לחץ בינוני על השק ומגע קורד -C5-C6 בלט דיסק היקפי עם מעורבות פורמינלית ,קרע אנולרי פאראצנטרלי משמאל - C6-C7 ובקע פאראצנטרלי קטן משמאל עם לחץ קל על השק היצרות פורמינלית קלה מימין בגדר הנורמה. - C7-D1 לסיכום: שינויים דיסקוגניים וגרמיים כמתואר חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. הייתי אצל 4 אורתופדים שאמרו לי בערך את אותו הדבר "אין דבר כזה סחרחורת בגלל צוואר, אין דבר כזה לחץ בראש בגלל צוואר והבדיקה תקינה ורק מראה שאתה לא בן 19 יותר" הייתי אצל מומחה עמוד שידרה דר גבריאל גוטמן שגם אמר לי שאני צריך רק לעשות פיזיותרפיה ואין צורך בניתוח. הייתי אצל 3 ניורולוגים שלא יודעים להסביר למה אני מרגיש את ההרגשות האלו בראש. אני כבר לא יודע מה לעשות בכדי לשפר את איכות החיים שלי ואני סובל מאוד. אודה לעזרתך, תודה רבה והמשך יום נעים.

תודה רבה דר! :)

שלום, שמתי לב שרוב סרטוני הוידאו באתר יחסית ישנים. האם היום כל או רוב הניתוחים מתבצעים בשיטה האנדוסקופית בשל יתרונותיה הרבים או שעדיין חוץ ממך רוב המנתחים עובדים בשיטה הישנה? האם התורים אליך ארוכים מאוד? האם יש עוד מנתחים טובים בשיטה הזו? תודה רבה

שלום ד"ר עקב הצרות קריטית בחוליות l4 l5 עלי לעבור ניתוח של קיבוע החוליות -שמתי לב שבבתי חולים ישנן מחלקה אורטופדית שמטפלת בניתוח כזה וישנה מחלגה נוירוכירורגית שאף היא מטפלת בניתוח כזה -ממש לא ברור לי למי עלי לפנות -אים שום קשר בין המחלקות

שלום ד"ר, בת 53, בעקבות תנועה חדה לפני 5 שנים, סובלת מכאבי גב תחתון עם הקרנה למותן ורגל ימין, מטפלת ברפואה משלימה אצל אוסטיאופת, הידרותרפיה, מתרגלת פילאטיס. ב CT הראשון : 5-L4 :בלט דיסק היקפי אחורי בעל גבול אחורי מסויד. משיק לשק התקאלי. מעורבות פורמינלית דו"צ עם סימני לחץ על השורש הימני. נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. S1-L5:היצרות המרווח הדיסקלי. בלט דיסק אחורי היקפי מינימלי נוגע בשורש S1 מימין. הנקבים הבינחולייתיים חופשיים. שינויים ניוונים קלים ב-SIJ דו"צ בשנה האחרונה החמרת כאבים, בעקבות זאת ירידה בתפקוד, כדורי ארקוקסיה, אטופן, ועוד לא משפרים את הכאבים. CT אחרון: השטחה של סחוס דיסקלי בגובה: L3-34,L4-L5,L5-S1, מה זה אומר השטחה? הבלטים נעלמו? האם מומלץ ניתוח ?

שלום ד"ר, בהמשך לנושא, האם ניתן לתקן בניתוח? כאבים וקושי רב בישיבה ממושכת

שלום רב, שמי רונן, בן 47, לפני כשנה פריצת דיסק מותני וניתוח דיקומפרסיה, מינואר השנה ,בעקבות נימולים והירדמות ידיים התגלה בלט בצוואר באזור c 5-6-7 , לחץ מתון על חוט השידרה ,והיצרות תעלה ל7 מ"מ. אין חוסר מוטורי .היו סימפטומים סנסורים של נימולים והירדמויות ידיים בלילה שהפסיקו. נשאר רגישות בידיים ובקצות האצבעות. בגלל ממצאי הmri, אורתופד המליץ לי על ניתוח בגישה קידמית, החלפת דיסק מלאה בc5-6 וC6-7 . נויירוכירורג המליץ על גישה אחורית, הרחבת תעלה ללא קיבוע. מנסה להבין מה ההבדל בין השיטות מבחינת הסיכון, ההחלמה ובעיקר יכולת התיפקוד אחר כך. (ממש רוצה לחזור לספורט וטיולים בטבע כולל לינה בשטח). האם יש שוני מהותי בין השיטות ? תודה. רונן