פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום בן 53 בריא בדרכ סובל מזה שבועיים מכאביי צוואר וכתפיים באים והולכים עובד שיפוצים פיזית ,חדר כושר וגלישת גלים ,,עשיתי סי טי ,האם יש ממצאים מדאיגים לדעתך תודה. : הבוגה לש יפוג תוילוחה רומש. המגדוה תורציה הלק לש םיחוורמה םייתילוחןיבה הבוגמ C4-C7. םיזיז םיינווינ םיימדק םינטק הבוגמ C3-C7 םיירוחאו םינטק הבוגמ C4-C7 םייוניש םייטורטרא קרפמב וטנלטאה-ילטנד. םיבקנה םיילרואנה ומגדוה םירצומ ךרואל עש" יראווצה. םייוניש םייטורטרא םיקרפמב םילטצפה וקנואהו-םילרבטרו ךרואל עש" יראווצ. הטילב תירוחא הלק לש סוחסה ילקסידה הבוגב C2-C3, C4-C5, C5-C6. ןיא תודע סיזונטסל תילניפס ראשב םיהבגה לש עש" יראווצ.
הגובה של גופי החוליות שמור. הודגמה היצרות קלה בין החוליות מגובה c4 c7. זיזים ניוונים קדמיים קטנים מגובה c3 c7 ואחוריים c4 c7. שינויים ארטרוטיים במפרק האטלנטו דנטליים. הנקבים הנאורליים הודגמו מוצרים לאורך עש צווארי. שינויים ארטרוטים במפרקים הפצטלים והאונקו ורטברליים לאורך עש צווארי. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה c5 c6 ,c4 c5 , c2c3. אין עדות לסטונזיס ספינלית בשאר הגבהים של עש צווארי.
כתוב בתוצאהשל האם אר אי עמוד שידרה צווארי כך:" מודגם מעמד זקוף.....ולסיכום:פרט ליישור העמדה אין ממצא חריג" האם יש לכך משמעות והסבר לכאבי הראש ונימולים בצד ימין בפנים מהם אני סובלת בתוספת להגבלה קשה בהרמת חפצים שמייד מכאיבים בצוואר? בתודה -אסתר
שלום , אני בת 33 , עקב 3 שנים של כאבי צוואר , שכמה ימין , כאב כפות ידיים וחולשה , רדימות באצבעות , ניסיתי כל הטיפולים השמרניים וכלום לא עזר לצערי, נשלחתי לבדיקות : Mri עמוד שדרה צווארי : יישור לורדוזיס צווארי בימני התייבשות דיסקים בכל המרווחים בלט דיסק אחורי ושמאלי c4-c5 מלווה באסטואפיטים , לחץ קל על השק הדורלי ,וגורם להוצאות פורמינלית קלה משמאל. בלט דיסק אחורי c5-c6 , מלווה באסטואפיטים , לחץ קל על השק הדורלי . תוצאות Emg : יד ימין מראה על סימני דינברציה בשריר triceps מימין ,לסיכום:: מתונה מתאימה לבעיה שורשית c6-c8 . מה הממצאים שיש לי אומרים ?? האם אצטרך לניתוח עמוד שדרה צווארי אחרי על הטיפול השמרני הכושל ?? תודה
מה אומרות תוצאות Mri? ומה אומרות תוצאות Emg ? מה הטיפול ,?
שלום מה דעתך על טיפול כירופרקט בהקשר לפריצות דיסק האם בטוח? מסוכן?יש ממה לחשוש? תודה
שלום רב מבקשת להתייעץ לגבי טיפול מומלץ לכאבים כרונים (8 שנים). למרות פעילות גופנית סדירה פעמיים בשבוע- פילאטיס מכשירים ופסיותרפיה מידי פעםיש לי כאבים ברמה יומיומית בשיפולי הגב, לאורך צידי העכוז שמרגיש כאילו ״שריר תפוס״ ורגיש מאוד למגע כולל חולשה מסוימת ברגל שמאל (מרגישה בהליכה ולא יכולה לעשות את כל התרגילים) כאב למגע ובתנועות מסוימות לאורך הירך ותחושה של ״נמלול״ ברגל CT גב תחתון: L3-4 בלט דיסק נוירופורמינלי שמאלי המצר את הנוירופורמינה משמאל ולוחץ על הרצס משמאל L4-5 בלט דיסק פרא-מדיאני הלוחץ על השק התקאלי, על הרצס ועל הנוירופורמינה משמאל L5-S1 בלט דיסק אחורי המשיק לשק התקיאלי האם הסימפטומים שאני חשה כבר כל כך הרבה זמן נובעים מהממצאים של ה CT? האם פעילות גופנית היא הטיפול המתאים ביותר ? כדורי אדוויל עוזרים אבל אני לא יכולה לטפל כל הזמן כי מעלה לי אינזימים של הכבד האם התערבות כירורגית יכולה לעזור בשלב זה? תודה
הממצאים דלים, עדיף לבצע MRI לגבי הפעילות היא צריכה להיות פעמיים ביום ואם יש עודף משקל אז לרדת.
שלום רב, סובל מתחושת שיוט מס חודשים, בבדיקת נוירולוג, אאג,סיטי ראש, בדיקות מעבדה מקיפות,הכל נשלל. משנת 2003 ידוע על פריצת דיסק c5 c6 Ct מלפני חצי שנה, C5 c6 הצרות הפורמן השמאלי משנית לעיבוי זיז האונצינטום אותו תאור c6 c7 האם יתכן קשר לסחרחורות? תודה
תודה האם בכלל בעיה צווארית יכולה לגרום לסחרחורות? הכיצד ניתן לדעת?
היי מזה כחצי שנה אני סובלת מכל מיני תסמינים, אני בהליך בירור רפואי ארוך ללא פתרון לבעיה עד כה. התסמינים הולכים ומחמירים ולא פוחתים, אני מפחדת שמתפספס כאן משהו שיכל למנוע נזק גדול יותר. התלונות שלי הן עקביות והן : - בחילות (לא כל הזמן אבל אין חוקיות יום/לילה לפני או אחרי אוכל) ולעיתים סחרחורות או יותר נכון הרגשה של ניתוק, שאני נעלמת לשניה. - חולשה ועייפות - הרגשה של פעימות לב במנחים מסויימים. -כאב גב תחתון ובעצם הזנב , כאבי רגליים (כמו כאבי גדילה) - כאבים במפשעות (מקל עלי קצת לשבת בפיסוק רגליים) - כאבי צוואר אחורי ומתיחות באיזור הכתפיים והשכמות. ללא כשר לתנועה מסויימת או מאמץ. - לפעמים תחושה של צביטה על יד הטבור. - נקודה כואבת בצוואר (התחיל לפני כחודשיים) קרוב לחניכיים בצד ימין , ללא גוש. (רופא שיניים אומר שאולי זה בעקבות הדלקת בחניכיים שלי) אכתוב בקצרה עד כמה שאוכל על הרקע: הכל התחיל כשהייתי בתאילנד לרגל הירח דבש בתחילת פברואר, התחלתי להרגיש סחרחורות ובחילות , חשבתי שזה סוג של ורטיגו או מחלת ים בעקבות הטיסות והאטרקציות שעשינו. בתחילת מרץ נדבקתי בקורונה בתאילנד, קבלתי אותה מאוד מאוד קשה , דפיקות לב שעד היום ממשיכות כל הזמן, אני מרגישה דופק בגב, ברגליים רוב הזמן. הלכתי לרופאה לראשונה כשחשבתי שאני סובלת מדלקת בשתן, היה לי לחץ בבטן התחתונה ותכיפות בשתן, לפעמים זה היה יותר לחץ ללא שתן. (התחיל עוד בתאילנד) עשו לי בירור מקיף שערך חודשיים מבחינה גניקולוגית (פאפ, קולפוסקופיה ורופאים שונים), ללא ממצא. משם התקדמתי לבירור כירורגי, הופנתי לmri בבטן ללא ממצא משמעותי.במקביל ערכתי בירור אורתופדי, מצילום סיטי נצפה בלט דיסק בחוליות l4-l5 עם לחץ קל על המערכת העיצבית ההיקפית. בדיקות דם , הכל תקין ללא מדדי דלקתכם לא באגן. אולטרסאונד כליות ומפשעות תקין -ללא אבנים וללא בקע. כרגע אני מטופלת בפיזותרפיה -יש קצת הקלה על כאבי הרגליים, נתנו לי תרגליים שקשורים לחיזוק הירך והאגן. הפיזיותרפיסטית חושבת על בעיית צוואר ובעיית אגן שלא קשורות אחת לשניה , כמו כן אני מחכה לבירור נוירולוגי בהמלצתה. היא טוענת שיש לי כאב אבל אני עוברת את כל הבדיקות שלה בלי ממצא שמצביע על מקור הכאב בוודאות ולכן רוצה לשלול בעיה נוירולוגית. אני מחכה לבדיקת רופא כאב למרות שהפיזותרפיסטית שללה ורטיגו+ פיברומיאלגיה. אני יודעת שזה קצת מסורבל ואולי יש באמת דברים שלא קשורים בהכרח אחד לשני אבל אני מקווה שאוכל לקבל מכם אולי רעיון לכיוון בדיקה חדש שיביא לסוף הכאבים. מציינת שאני לא נוטה ללכת הרבה לרופאים ולא היפוכונדרית (מציינת עקב הבירור המקיף שאני עושה כרגע) תודה מראש!
בת 45, מאז הלידה שלי [סבלתי מסימפיזיוליזיס] סובלת מכאבי שריפה בכפות הרגליים ושמופיעים גם בכפות הידיים. סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס. עשיתי CT וזו התוצאה: בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה C2-3, C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. אשמח לדעת האם זה יכול להסביר את הכאבים שאני חווה כבר 3 שנים? תודה רבה.
שלום קיבלתי פיענח של mri צווארי וגבי שנעשה בעקבות לחץ על חוליות ע"י רופא אורטופד להלן הממצאים ממצאים: ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. ללא עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקה. לורודוזיס צווארי וקיפוזיס גבי שמורים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C5-C4 - בלט דיסק לטרלי דו"צ קל. C6-C5 - בלט דיסק סוב ארטיקולרי דו"צ קל. C7-C6 - קרע אנולרי באספקט האחורי של הסחוס הדיסקי. בלט דיסק סוב ארטיקולרי דו"צ קל. D3-D2 - בקע דיסקי אחורי ומרכזי עם לחץ על קדמת השק הדוראלי. D6-D5 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי גורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי. התרשמות: שינויים דיסקופתיים קלים לאורך ע"ש צווארי וגבי כמפורט. שאלותיי הם האם אני צריך לעשות אימוני כח מתונים ופיזיותרפיה בכדי לגרום לחיזוק של השרירים שמקימפים את עמוד השדרה ולמנוע החמרה וכמובן גם שחייה האם צריך ניתוח במצב כזה או אם אין הטבה במשך ארבעה חודשים מה המלצתך בנושא תודה רבה
על פי הממצאים הכתובים אינך צריך ניתוח. ממליץ על אוסתאופתיה וחיזוק שרירי הצוואר המייצבים כולל הטרפז.
תודה על תשובתך שאלה נוספת אם יש תסמינים נוירולוגיים שמתלווים לכל מה שמצאו אני מיום ליום מחמיר עם נמלול הגעתי עד לכדי תחושה פחותה ביד שמאל האם הלחץ הזה ישתחרר עם הספורט לגבי אוסתאופתיה זה לא מסוכן כי הם גם מזיזים חוליות לטענתם
שלום ד"ר, לפני כשבוע נכנס בי מישהו מאחורה באוטו בעת שעמדתי בצומת. לא הייתי מוכנה לכך ועל כן הופתעתי מאוד ואני מניחה שתגובת הגוף בהתאם. מיד לאחר הפגיעה התחילו לי כאבים בצוואר וקצת קושי לבלוע..כאילו כל הזמן הייתי מודעת לתהליך בליעת הרוק ובולעת רוק בכל פעם ששמה לב. צילום צוואר תקין. יום לאחר מכן גם התחילו כאבי גב תחתון.. כאבי הצוואר והגב השתפרו אך מזה כמה ימים שיש לי יובש בפה מחריד.. אני שותה המון וכלום לא עוזר..אותה תחושה. גם כשאני מדברת אני ממש מרגישה את היובש בפה כך שזה לא פסיכלוגי.. אני פוחדת נורא שזה סיבוך של צליפת שוט ולא יודעת מי הוא המומחה אליו אני צריכה לפנות! האם זה משהו שקשור לצליפת שוט? האם זה צפוי לעבור? חשוב לציין שלא לקחתי שום תרופה חדשה או שיניתי משהו בחיי מלבד התאונה שיכולים לגרום לי שליובש בפה. הדבר מדיר שינה מעיניי.. אשמח לשמוע את דעתך. תודה.
שלום אני בן 43 וסובל מאוד מכאבי גב כבר כשנתיים בבית ולא מצליח לתפקד , עם מדבקות נגד כאב ומשככים נוספים. עברתי MRI לפני כחודש ואלו הממצאים: א. בחתכים הסגיטלים: 1 .מודגמת עמדה לורדוטית תקינה של הקטע המותני. .L4-S1 דיסק התייבשות. 2 3 .הקונוס המדולרי ממוקם בגובה L1-D12. בגובה L5-L4 :בלט דיסק מסביב עם לחץ על השק התקאלי. נקבים לא מוצרים. תעלה ספינלית מוצרת יחסית. בגובה S1-L5 :בלט דיסק מסביב נושק לשק התקאלי ושורש עצב S1 משמאל. נקבים לא מוצרים. תעלה ספינלית מוצרת יחסית. עשיתי בעבר צריבה באמצעות גלי רדיו וזריקות אפידורליות וכלום לא עזר אשמח לפענוח והאם יש פתרון יותר קבוע לכאב תודה מראש
שלום ביצעתי בדיקות סיטי יצא היצרות פורמינות נוירליות דו צדדי בגובה C3-C4 ,,, C4-C5 בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדורלי ועל השורש הימיני בגובה C3-C4 בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה C6-C7 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ועל השורשים משני הצדדים בגובה L3-L4,,,L4-L5....L5-S1 מה דעתך על תוצאות אלו הם משמעותיות תודה
שלום לדר דוידוביץ..להלןממצאי בדיקת CT ע"ש צווארי התוויהקלינית: כאבים. ממצאים: הגובה של גופי החוליות שמור. המרווחים הבינחולייתיים שמורים. זיזים ניווניים קדמיים קטנים בגובה C6-C5,C5-C4.שינויים ארטרוטים במפרק אטלנטו דנטלי. .הנקבים הנוירליים ללא הצרויות. שינויים ארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים לאורך ע"ש צווארי. בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה.C2-C3,C3-C4,C4-C5,C5-C6 . אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש צוואר. . השאלה מה אומרות התוצאות בשפה פשוטה. האם הממצאים נחשבים קלים .האם הם יכולים להצדיק מיגרנות ווררטיגו. וכן לפעמים אבודי תחושה. וכן האם יש להזדרז לגשת לרופא או לא. מכוון שהתור הקרוב לנוירולוג עוד חודשיים. . בעוד שלאורטופד יש תור זמין בעוד שבוע.
בן 62. כאבים בגב תחתון. נימול וכאבים בכפות הרגליים. ב EMG סימנים לפגיעה. ממצאים: מנח תקין. אין עדות לתמט או דיסלוקציה. אין עדות להצרות התעלה. הקונוס תקין בגובה T12-L1. שינויים ניווניים קלים במירווחים דיסקליים בעמוד שדרה מותני תחתון. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי בסדרת T1. אין עדות לבצקת בחוליות. מרווח L2-L3 היפרטרופיה פצטרית. הצרות קלה/בינונית של הפורמינות. מרווח L3-L4 היפרטרופיה פצטרית. הצרות קלה של הפורמינות. מרווח L4-L5 היפרטרופיה פצטרית. דיסק דיפוזי קל. הצרות בינונית /קשה של הפורמינה מימין. מרווח L5-S1 שינויים ניוניים. דיסק דיפוזי קל, מעט יותר לשמאל. אין עדות למסות פרה ורטברליות. לסיכום: שינויים ניווניים קלים.
ושאלה נוספת : האם רכיבה בסינגלים באופני שטח עלולה להזיק למצב זה בגב? האם רצוי להמיר אותה בשחייה?
דווקא קראתי מאמרים שחבלת ראש עשויה לגרום לטראומה ולנוירופתיה, נקראת נוירופתיה אורתופדית, האם נכון?
שלום האם יש השפעה של שריר הסרפת התפוס על גב עליון ותחתון.
שלום ,בת 47 . ממצאים : L3-l4 בלט היקפי גורם ללחץ קל על קדמת השק התקאלי ,ללא היווצרות L4-5 בלט אחורי גורם ללחץ על קדמת השק התקאלי ולהיווצרות קלה של התעלה הספינאלית הנקבים חופשיים L5-S1 בקע אחורי משיק לשק התקאלי ללא היווצרות . בתודה .
שלום תוצאות הבדיקה: עקמת קלה עם ישור הלורדוזיס. L5-S1 בקע פורמינלי ואקסטרה פורמינלי שמאלי בינוני. מה זה אומר ומה כדאי לעשות?
ניתוח? פיזיותרפיה?
שלום רב ד"ר דוידוביץ, אבקש את חוות דעתך בעניין ממצאי בדיקת MRI ע"ש צווארי: C5-C4 - בקע דיסקי אחורי ומרכזי קטן. C6-C5 - בלט דיסק דיפוזי עם קומפלקס דיסק-אוסטאופיט פרא מדיאני דו"צ. לחץ ניכר על קדמת חוט השדרה. שינוי מסויים שלסיגנל בחוט בגובה הנ"ל. היצרות בולטת של תעלת השדרה ורצסים לטרליים משני הצדדים. אני בן 37, אובחנתי לאחרונה כסובל מפריצת דיסק בצוואר, לעיתים הכאבים בלתי נסבלים ואני נוטל משככי כאבים אופיאטים, בנוסף הופנתי למרפאת כאב לטובת הזרקה תחת שיקוף, אך טרם עברתי את הפרוצדורה. האם ניתוח אנדוסקופי זעיר פולשני אפשרי מבחינת מצבי הרפואי, האם יש צורך ב-ACDF, האם טיפול ב-IDD יכול להחמיר את המצב? האם הזרקה אפידורלית בצוואר עלולה לפגום בסיכוי הצלחת הניתוח ככל שיידרש? בברכה, שי
האם להערכתך אפשרי ניתוח אנדוסקופי בגישה זעירה או שהכרחי בגישה פתוחה?
סובלת מכאבים חזקים בגב תחתון עם הקרנה לרגל ימין, נימול ובקושי עומדת או הולכת. יש האטה במתן שתן שנראתה בבדיקת אופלומטריה אצל אורולוג. מימצאי בדיקת סי טי עמוד שדרה מותני: בגובה L1-L2 עקמת גבית מותנית בצורת S בגובה L3-L2 דיסקופתיה ניוונית עם תופעת ואקום.התעלה שמורה. שינויים ספונדילוטיים נלווים. בגובה L4-L3 דיסקופתיה ניוונית עם תופעת ואקום.בלט היקפי של האנולוס המשיק לקדמת השק הטקאלי.ארתרופתיה פאצטלית מימין. שינויים ספונדילוטיים נלווים. בגובה L4-L5 דיסקופתיה ניוונית עם תופעת ואקום. בלט היקפי של האנולוס הלוחץ על קדמת השק הטאקלי. ארתרופתיה פאצטלית מימין. אני בת 63. רוצה מאד להפסיק את הסבל ולחזור לתפקד. האם מתאים לשקול ניתוח אנדוסקופי? תודה!
שלום רב, בן 32 לפני 3 שבועות אם.אר.אי ע"ש צווארי בבדיקה נתגלו הממצאים הבאים: C3-c4 - היפרטרופיה אונקו ורטבילית ימנית, לוחצת קלות על צידו הימני של החוט, ומצרה את הפורמינה הימנית עם לחץ על השורש. C5 -C6- בלט דיסקלי קל, ללא היצרות ספינאלית היצרויות פורניליות מתונות ללא לחץ בולט על השורשים. כל שאר החוליות בלט דיסקאלי קל ללא היצרויות. השאלה שלי: 1.מה אומרות התוצאות? 2.האם נורמלי שאדם בן 32 , יסבול מהתופעות הנ"ל? לא אופייני יותר לגיל מבוגר, אני מתאמן לא מעשן שומר על אורח חיים בריא.. האם התוצאות הנ"ל חמורות לדעתך? האם התוצאות הנ"ל עלולות להיגרם כתוצאה מהרמת משקולות/מכשירים מחדר הכושר? אשמח לתשובןת מפורטות וברורות כדי שאדע כיצד להמשיך טיפול. תודה רבה לך ד"ר.
מה משמעות תוצאות הבדיקה: L5-s1 בלט דיסק עם אקסטרזיה גדולה פאראצ נטלי שמאלית עם מיגרציה קאודלית והיווצרות סקווסטרום. הודגמה האדרה סביבם. L3-l5 מודגמת בצקת מח עצם ב-spinous process והאדרה מוגברת מסביב. מעלה חשד ל baastrup disease אבקש לשלוח תשובת הסבר לדוא"ל בלבד . תודה. תודה.
שלום ד"ר, בן 37, בריא בדרך כלל. אחרי כחצי שנה של כאבים בגב התברר לי שיש לי שברים ישנים שטרם החלימו בצלעות 9 ו10. האם מותר לעשות תרגילי מתיחות או יוגה לאיזור? האם מגע בנקודה הכואבת יכול לעכב את ההחלמה? הכאבים ממש מקרינים לכל הגב העליון ומפריעים לתפקוד יומיומי. תודה.
בן65 בארי בדרך כלל משקל 76 ק"ג סובל זה כשנה וחצי מכאבים בעכוזים ועקצוצים בשוקיים זה קורא עם קום בבוקר וחלש במשך היום . מסוגל ללכת מס ק"מ . ממצאי L4 L5 MRI אנטרוליסיטיס קל .בליטה דיפוזית בינונית של הדיסק .היפרטרופיה קשה של הליגמנטום פלבוס ושל הפצטים . היצרות קשה של התעלה והיצרויות בינוניות של הפורמינות .ברצוני לדעת בשיטה שאתא מבצעה [פולשני זעיר ] או זריקה אפדורלית יכול לעזור בתודה AVICOR
היי, בתוצאות MRI צווארי וגבי כתוב כך: "תעלה מרכזית של חוט השדרה בולטת מגובה T3 עד C6" בגבי כתוב: "תעלה מרכזית של חוט השדרה בולטת סגמנטלית מגובה T3 עד גובה T12, במיוחד בגובה T4 , כש 2 מ"מ בקוטר". (הבדיקה נעשתה לצורך בירור נוירולוגי בכלל) אני לא מבינה מה זה אומר מבחינה אורטופדית והאם כדאי ללכת למומחה עמוד שדרה? בגדול אני לא ממש סובלת מכאבי גב, רק קצת כאבי גב תחתון אחרי הליכות ארוכות... אודה לתשובתך, מאיה
שלום, בשלוש השנים האחרונות אני סובל לסירוגין מכאבים ונימול לאורך יד ימין מהכתף ועד האגודל. בחצי שנה האחרונה חל שיפור וחזרתי לפעילות ספורטיבית מתונה במקביל לפיזיותרפיה, אבל בחודש האחרון חלה החמרה בכאבים בעיקר בנהיגה ובישיבה ואפילו בהליכה ונוספה תחושת הרדמות באגודל. תוצאות MRI: 1. C4-C5 פריצת דיסק מרכזית גורמת לאפקט מסה קל על השק הטקאלי, הנוירופוראמינות מורות. 2. C5-C6 פריצת דיסק אוסטיאופיט קומפלקס סובארטיקולרית-פורמנלית מימין גורמת לאפקט מסה קל על השק הטקאלי עם היצרות בינונית של הנוירופוראמינות דו"צ יותר מימין. שאלות: 1. האם הנ"ל מחייב ניתוח והאם אפשרי אנדוסקופי ? 2. אם לא - מה הטיפול השמרני המומלץ והאם מטרתו "לתקן" את הפריצה ? 3. האם בכלל אפשרית החלמה ספונטאנית של פריצת הדיסק? 4. האם פעילות ספורטיבית בזמן כאב מחמירה את הבעיה? תודה מראש
1-לא מחייב ניתוח, ניתן לבצע אנדוסקופי 2-סבירות נמוכה שטיפול חוץ מניתוח יחזיק 3- בד"כ תוך 3 חודשים 4- כן
ב MRI נרשם L3-L4 בקע דיסק גדול חוץ פורמינלי לטרלי. מה המשמעות? חצי שנה של כאבים, רוב הזמן ברגל ימין, ולפעמים בשתי הרגליים. מה משמעות הפיענוח?
פריצת דיסק צדדית, לא לתוך תעלת השדרה, אם כואב מאוד ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי בלי פתיחה של הגב.
דר שלום רב לך. חייב את עזרתך.סובל מכאבי גב עליון, הרגשת נימול וזרמים יד ימין וכאבים בה. Mri זה התוצאות: C3-C4 דיסק: גובה, אות וקונטור אחורי שמורים מפרקים אונקו-ורטברליים: היפרטרופיה קלה מפרקים פצטלים: היפרטרופיה קלה תעלת השדרה: פתוחה פורמינות נוירליות: היצרות קלה דו-צדדית. :C5-C6 דיסק: פרוטרוזיה מרכזית ימנית ופורמינלית ימנית. יש לחץ על החלק הימני של הקורד. יש היצרות קשה של הפורמינה הנוירלית הימנית. מפרקים אונקו-ורטברליים: שמורים מפרקים פצטלים: שמורים תעלת השדרה: היצרות קלה פורמינות נוירליות: היצרות קשה של הפורמינה הימנית. :C6-C7 דיסק: פרוטרוזיה מרכזית שמאלית שגורמת לאינדנטציה והשטחה של הקורד. מפרקים אונקו-ורטברליים: היפרטרופיה דו-צדדית. מפרקים פצטלים: שמורים תעלת השדרה: היצרות קלה פורמינות נוירליות: היצרות בינונית דו-צדדית. סיכום: שינויים דיסקליים ניווניים ב C6-C5 ו-C7-C6 עם פרוטרוזיות כמתואר למעלה. כתוצאה מכך יש היצרות קלה של תעלת השדרה בגבהים אלו. יש היצרות בינונית דו צדדי של הפורמינות ב-C7-C6 והיצרות קשה של הפורמינה הנוירלית הימנית ב-C6-C5
כאבי ראש חזקים, צוואר נוקשה, ידיים נרדמות וזרמים תוצאות CT צווארי שעשיתי הם: C3-C4 בלט דיסק אחורי קל ,נושק לשק התקאלי ללא עדות להיצרות משמעותית של התעלה או הנוירופורמינות C4-C5 בלט דיסק אחורי מרכזי,נושק לשק התקאלי ללא עדות להיצרות משמעותית של התעלה או הנוירופורמינות C5-C6 שחיקת המרווח הבין חולייתי עם בלט דיסק אחורי מרכזי עם קומפלקס דיסק אוסטיאופיט מתבלט לכיוון התעלה. לחץ על השק התקאלי והיצרות התעלה. הניורופורמינות חופשיות דו צידי. עזרה בבקשה מה לעשות ?
לאחר שבצעתי בדיקת MRI עמוד שדרה צווארי , ולאור הממצאים ברצוני לדעת האם עליי לבצע ניתוח עמוד שדרה צווארי קידמי ? במידה וכן באיזה שיטה והאם רצוי לבצע בהקדם או שניתן להמתין ? בבדיקה : שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים עם היצרות המרווחים. שינויים ניוונים גרמיים עם היווצרות זיזים גסים. חוט השדרה לחוץ מעט בגבהים c5 c6 וc7 ללא אותות חריגים. C3 c4 בלט דיסק היקפי עם לחץ על השק ללא לחץ על החוט, הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה עד בינונית. C4 c5 בלט דיסק היקפי עם לחץ על השק ללט לחץ על החוט, היפרטרופיה של המפרק הימני עם היצרות קשה של הנוירופורמינה. c5 c6 בלט דיסק היקפי אסימטרי לימין עם לחץ על השק, דחיקה קלה של החוט בצידו הימני. הנוירופורמינות מוצרות במידה בינונית עד קשה דוצ. C6 c7 בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק, משיק לקדמת החוט, הנוירופורמינה השמאלית נוצרת במידה בינונית והימנית במידה קלה. אני חשה חולשה וכאב ביד ימין, לעיתים גם נימול באצבעות כף רגל ימין וכאבי צוואר. אודה על תגובתך.
היי האם השיטה האנדוסקופית מתאימה לפריצה צדדית בגובה c7-t1? ואם כן הגישה תהיה קדמית או אחורית? תודה מראש!
תודה רבה על המענה! . ניפגש בקרוב (:
שלום רב, בעקבות כאב בגב תחתון בעת עמידה/הליכה שמעל חמש דקות (נרגע בישיבה) הופנתי ל CT, אשמח לשמוע את דעתך. ממצאי CT: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותני סיבת הבדיקה: כאבי גב תחתון עם הקרנה לאורך רגל שמאל. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד. אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: לורדוזיס שמורה. עמדה וגובה גופי החוליות תקינה. אין לזהות ספונדילוליזיס או ספונדילוליסטזיס. תעלה הספינלית הגרמית ברוחב תקין. מזוהים שינויים ספונדילוטים וספונדילו-ארטרוטיים קלים לאורך ע"ש. נצפו מספר נודולים קטנים על שם שמורל בטווח סריקה. בהסתכלות ספציפית: L2-L1 - ללא בלט דיסק, ללא סימני לחץ על השק הטקלי, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית או לחץ על השורשים. L3-L2 - ללא בלט דיסק, ללא סימני לחץ על השק הטקלי, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית או לחץ על השורשים. L4-L3 - בלט דיסק אחורי מינימאלי נושק לשק הטקלי, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית או לחץ על השורשים. L5-L4 – מודגם בלט דיסק אחורי עם לחץ מתון על השק הטקלי, לחץ מתון על השורשים בריצסים הלטרלים דו"צ, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית. S1-L5 - ללא בלט דיסק, ללא סימני לחץ על השק הטקלי, ללא הצרות נוירו-פוראמינאלית או לחץ על השורשים. SIJ שמור דו"צ. הרקמות הרכות הפרא-ורטברליות שמורות. בברכה, ארז
תודה רבה, רופא מומחה שבחן את ה ct המליץ על ניתוח להוצאת החוליה והדיסק עם קיבוע. האם ניתן באמצעות טיפול נשמר ושחייה למתן את הכאב כך שאוכל לחזור ללכת? בתודה מראש, ארז
שלום רב, אני כבר אובד עצות. אני סובל מבלט דיסק בגובה L4-L5 המלווה בעקמת קלה בגב העליון + סקרליזציה של L5. עקב בלט הדיסק הזה הפסקתי ללכת לחדר כושר מאחר שתרגילים רבים "העירו" את המקום והחזירו לי כאבים. לאחרונה חזרתי, בביתי הפרטי, להרים משקולות לידיים - בדגש על תרגילי משקולות לשריר הדו-ראשי (כפיפת זרוע - תרגיל ידוע). ניסיתי לעשות את התרגיל גם בישיבה, וגם בעמידה, ובשתי הפוזיציות אני סובל מלחץ רב באזור הבלט ולאחר שאני מסיים את התרגילים אני גם חווה כאבים. רציתי לשאול... באיזה פוזיציות שעוד לא ניסיתי, נכון לדעתך לקיים את התרגילים האלו על מנת שלא לפתוח את תיבת הפנדורה הזאת של כאבי בלט הדיסק. אני אובד עצות... תודה רבה. שי
האם יש קשר בין הקיבוע של L4-5 לנתוני חוליות C4-7 (לא היה לפני הניתוח) מה ניתן לשפר? אני לפני ניסיון לקיצוב (אלקטרודה) .
שלום הייתי בייעוץ אצלך כדי להימנע מניתוח ולמנוע התדרדרות בהיצרות תעלה עם לחץ על l3 l4 רדימות ונימולים . השאלה אתה ממליץ על שחיית גב השאלה אם אני שוחה עם סנפירים גב וחתירה האם זה בעיה או שזה יעיל
ערב טוב, כאב חמור רמה -10 ברגל שמאל לפני חודש וחצי הצריך פנייה למיון ללא כאב בגב תחתון בct ממצא של בלט דיסק חמור בין l4-l5 כיום הכאב ברגל בשליטה במנוחה אך מוחמר בהליכה בדיקת אורטופד מהיום -חולשת כף רגל3/5 עדיין הולכת לאט עם צליעה קלה מה הטיפול המומלץ והאם יש עדיין סיכוי שניתוח ישפר את המצב תודה מראש!
C2-C3 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות בלט דיסק אחורי עם אימפרסיה על שק התקלאי C3-C4 רוחב תקין של תעלת השדרה בלט דיסק אחורי פאראמדיאני לימין עם מרכיב פורמנלי גורם להיצרות נקב ימני C4-C5 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות בלט דיסק עם אימפרסיה על שק התקלאי מתונה C5-C6 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות בלט דיסק אחורי עם אימפרסיה על שק התקלאי מתונה C6-C7 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות בלט דיסק אחורי עם אימפרסיה על שק התקאלי מתונה שינוים דגנברטיביים בEND PLATE מסוג 1
שלום, בן 37, מזה כ10 חודשים סובל מכאב בגב העליון בנקודה מסוימת בצלעות, בעיקר במגע,הכאב גם מקרין לגב העליון שלא רק במגע, בעת מגע בעמוד השדרה גם מורגשת רגישות וכאב קל. לא זכור לי שקיבלתי מכה/תאונה כלשהי. כירורג הפנה אותי לצילום צלעות והתוצאה הייתה: משמאל בצלע 10 קיים רושם לפס לוצטי עדין, בקצה בצלע 11 רושם לעיוות גרמי. האם מדובר בשברים בצלעות? האם יכול להיות שתקופה כזו ארוכה השבר לא מחלים מעצמו? בנוסף, קיים כאב בכתף ימין בחלקו העליון (בעצמות) שחולף אחרי כמה ימים וחוזר אחת לכמה זמן בעיקר אחרי פעילות גופנית באיזור הכתף. האם זה יכול להיגרם ממחלה כלשהי ולא מחבלה? תודה.
שלום, אני בן 50 וסובל מכאבים באזור הכתף לכיוון המרפק בליווי נימלול עד כף היד, כמו כן, סובל מנימלול וחוסר תחושה ברגליים. עשיתי בדיקות CT + MRI צווארי ומותני , בבדיקות מופיע כי קיימת פריצת דיסק ב-4 חוליות עליונות וב-2 תחתונות הלוחצות על שורשים והצרות משמעותית של התעלה. כמו כן, עשיתי בדיקת MEP-CEP. הייתי אצל 3 מנתחים מומחים, הראשון אמר שעליי ללכת עם צווארון באופן קבוע, השני המליץ על ניתוח אונדסקופי אך הרופא המרדים נלחץ בגלל מחלות רקע, רופא שלישי אמר שהתחושות ייתכן שהן נורפתיות ואין צורך בטיפול כזה או אחר. בנוסף הייתי אצל נוירולוג שגם טען שאין צורך בטיפול כלשהו. בינתיים סובל מכאבים וזרמים בכתף ויד ולעיתים בגב תחתון, מיואש מהחוסר טיפול. באמת אין מה לעשות תחת התרוץ של סכרת ללא נסיונות טיפול? נועדתי לסבול מכאבים לשארית חיי?
שלום, אני בת 60, עם כאבי גב ובעיקר כאבים קשים בירך ימין. בעקבות MRI, המליצו לי לעבור ניתוח גב נרחב הכולל דקומפרסיה על כמה חוליות מתחת ל-L12, עם או בלי קיבוע (תלוי ברופא). רציתי לדעת אם תתכן אפשרות לניתוח אנדוסקופי ואם יש טעם לבירור העניין. להלן פיענוח ה-MRI: ממצאים: • ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. • מנח לורדוטי שמור. • ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. • סימני מיאלופתיה בחוט השדרה בגובה D12-L1 • עקמת קמורת שמאלה. • ירידה דיפוזית בגובה ובעוצמת האות של הדיסקים הבינחולייתיים בכל הגבהים. • שינוים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים לאורך כל הקטע הנסרק. • הפדיקולים קצרים. • שורשי זנב הסוס מסולסלים. • מספר המאנגיומות בחוליות מותניות. • מודגמת לומבריזציה של הסקרום (ספירה נעשתה מגובה C2 בסריקת לוקולייזר) בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: • D9-D10 - בקע דיסקי אחורי ומרכזי עם לחץ על קדמת חוט השדרה. • D11-D12 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי עם לחץ על קדמת חוט השדרה והיצרות משנית מתונה של תעלת השדרה. • D12-L1 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי, לחץ על האספקט הקדמי והשמאלי יותר של השק הדוראלי • L1-L2 - קרע אנולרי באספקט האחורי של הסחוס הדיסקי. בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי גדול אחורי ומרכזי, עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ. לחץ על קדמת חוט השדרה ועצבים ההיקפיים משני הצדדים. היצרות קריטית של תעלת השדרה. שינויסיגנל בחוט השדרה בגובה הנ"ל. • L2-L3 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי, לחץ על קדמת חוט השדרה ועצבים היקפיים משני הצדדים. היצרות מתונה של תעלת השדרה ותעלות השורש דו"צ. רטרוליסטזיס של L2 • L3-L4 - רטרוליסטזיס של L3. בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי יותר מימין עם סימני מגרציה קרניאלית. לחץ על האספקט הקדמי והימני של השק הדוראלי, על מוצא של העצב ההיקפי הימני של L4, על חלק אינטרה ואקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים שלL3 . היצרות בולטת של רצס לטרלי ימני ותעלות השורש דו"צ. היצרות מתונה של תעלת השדרה. • L4-L5 - בלט דיסק דיפוזי עם קומפלקס דיסק-אוסטאופיט סוב-ארטיקולרי דו"צ, לחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצבים הפורמינליים. היצרות מתונה של תעלת השדרה והיצרות קשה של תעלת השורש. • L5-S1 - רטרוליסטזיס של L5. בלט דיסק דיפוזי עם קומפלקס דיסק-אוסטאופיט סוב-ארטיקולרי דו"צ. לחץ על קדמת השק הדוראלי, על מוצא של העצבים ההיקפיים של S1, לחלק אינטרה ואקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים של L5, היצרות בולטת של תעלת השדרה. היצרות קשה של תעלת השורש. • לומבריזציה של הסקרום. • התרשמות: שינוים דיסקופטיים ודגנרטיביים קשים לאורך ע"ש מותני עם סימני מיאלופתיה בחוט הדיסטלי.
היי מנסה להבין מה זה אומר בעצם ? לסיכום: בגובה מעבר חוליות C4-C3 :מודגמים זיזים גרמיים אחוריים מינימליים ללא סימני היצרות משמעותית של תעלת השדרה או לחץ משמעותי על השק הדוראלי. הפורמינות חופשיות. תודה רבה על הזמן והרצון הטוב.
שלום נתפס לי הגב תחתון נוטה לשמאל השתמשתי במשחת בן גיי ויש גם שיפור מיום ליום אך ביום השלישי פתאום התחלתי לחוש נימול קל ברגל ימין גם בכף רגל בגדול תחושה לא רגילה ברגל אין כאבים רופא משפחה הביא לי נוטופן האם לקחת? וטעו שזה בלט
האם זה בלט? והאם צריך לנתח? כך אורתופד אמר לי
המון כאבים בצוואר ובכתף ושכמות נשלחתי לmri עמוד שדרה צווארי והנה התוצאות: יישור לורדוזיס צווארי רטרוליסטיזיס קל של c4 על גבי c5 ו c5 על גבי c6 סימני התייבשות דיסקים בכל המרווחים בלט דיסק אחורי ושמאלי קל ב c4-c5 מלווה באוסטואופיטים , לחץ קל על השק הדורלי וגורם להוצאות פורמינלית קלה משמאל. בלט דיסק אחורי ב c5-c6 מלווה באוסטואיפיטים , לחץ קל על השק הדורלי . מה הממצאים אומרים בבקשה?? מה הטיפול ? ניסיתי כבר פיזוטרפיה והמון תרופות נוגדות דלקת ..
שלום ד"ר, אני בת 34 סובלת מאוד מכאב גב תחתון. תוצאות ה-ct להלן: גובה של גופי החוליות והמפרקים הפאצטלים שמורים. בקע דיסק אחורי בגובה L4-L5 גורם ללחץ בינוני על השק הטקאלי ופורמינל סטנוזיס מימין. ללא ספיינל סטנוזיס. בלט דיסק אחורי בגובה L5-S1 גורם ללחץ קל על הזק הטקאלי ללא ספיינל סטנוזיס. אין עדות לספונדילוליזיס או ספונדילוליטיזיס. מה הטיפול הנכון למצב? האם ניתן להימנע מניתוח? אני עושה פילאטיס, דיקור והליכות.
להערכתך במצב זה ניתוח הוא לא הכרחי?
רטרוליסטזיס קל של c6 שינויים ספונדילארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו ורטברליים בחלק מהגבהים . קיים ישור לורדוזיס צווארי . שינויים דיסקופתיים ודגנרטיביים לאורך ע״ש צווארי , ללא סימני מיאלופתיה ברורה בחוט . מה כל זה אומר ? בבקשה
שלום דוקטור ותודה. בן 44. עשיתי ct צוואר. כאבים שלא יכול לישון, מקרין ליד ימין. C5 c6 בקע דיסק אחורי ימני, ופרמלני, עם מגרציה כלפי מעלה אשר לוחץ על חוט השידרה, ממלא את הלטירל ריצס, עם לחץ על שורשי עיצבי. C6 c7 בלט דיסק אחורי אשר לוחץ על השק הטקאלי. מה המשמעות?
פריצת דיסק C5-6 לבצע זריקה במרפאת כאב ופיזיותרפיה עם מתיחות, אם לא יעזור אז ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי
שלום ד"ר יש לי כאבים חזקים מעל 8 חודשים כולל נימול הרדמות גובה של גופי החוליות שמור. מרווחים בינחולייתיים שמורים. הנקבים הנוירלים ללא היצרויות. שינוים ארטרוטיים קלים במפרקים הפצטליים לאורך ע"ש מותני. שינוים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. השטחה של הסחוס הדיסקלי בגובה L4-L3. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L5-L4 ובקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה S1-L5. אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש מותני. הודגם ממצא היפודנסי באונה הימנית של הכבד - המאנגיומה? אשמח לדעת מה הלאה תודה
תודה על התשובה כאבים חזקים בידיים כפות רגלים שכמות אגן ברכיים צוואר פריצות דחסק לאורך עמוד שדרה צווארי והיצרות קלה C4-C5 C5-C6 האם היצרות יכולה להסביר את תחושתי ? תודה
שלום, סובלת מזה שנים מהכאב הנל ברמה של פי 7-8 מתוך 10. עם זאת ממשיכה לנהל אורח חיים רגיל + פעילות ספורטיבית, אולם הכל מלווה בכאב חזק. בבדיקת mri התגלו בלטים ופריצות לאורכו של כל עמוד השידרה. האם אני נידונה להמשיך לסבול מהמצב ואף מהחמרות? האם יש דרך להקל / לפתור את הבעיה מלבד ניתוח? בנוסף רני רוצה לשאול אם פריצת דיסק/בלט יכולים להשתפר/ להעלם/להספג?
שלום רב: ככה עשיתי ct צוואר בעקבות כאבים בצוואר ובכתפיים עם הקרנה וזרמים ליידים. בפינוח רשום כך: ללא עדות לתמטים,תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברלית. תעלה ספינלית ברוחב תקין. שינויים ניווניים פצטריים וליגמנטריים בכל הגבהים. בהיסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: גובה:c5_6 בקע מרכזי זעיר. גובה:C6_7 בקע מרכזי זעיר. מה זה אומר הפינוח? תודה על המענה
שלום שמי תדהר רציתי לדעת האם תוכל לעזור לי או לכוון אותי בבעיה שיש לבני הקטן במהלך הלידה נפגמו עצבי היד השמאלית אני נמצא באוסטרליה ופשוט אובד עצות הרופאים רוצים לנתח ואני מאוד חושש אשמח לעזרה , יעוץ הכוונה וכו ( מוכן לשלם כל מה שצריך!!!) תודה מחכה לתשובה
שלום! נפצעתי בתאונת דרכים בדצמבר 21. היה לי דימום סאבדוראלי, צליפת שוט , אני עדיין סובלת מכאבים חזקים ומטופלת במרפאת כאב. הנושא השנוי במחלוקת הוא תפקוד רגל ימין. יומיים אחרי התאונה התחיל נימול בכף הרגל ואחרי שבועיים כבר ממש כאב, אובדן תחושה חלקי לאורך כל הרגל. בct עמוד שדרה מותני נמצאה פריצת דיסק מרכזית עם לחץ עצבי. לאחר מכן בוצע mri שלא הראה פריצת דיסק. emg ברגל הראה גם פגיעה בl5 s1 אני מטופלת בפיזיותרפיה והתבקשתי לעשות סקווטים, מאז החל כאב חזק בגב התחתון וכאב ברגל שלא פוסק לרגע, הרגל נורא חלשה, אצבעות כף הרגל לא עולות והיא נגררת. נוירוכירורג בשיבא טען שזה לא מעמוד השדרה ואילו נוירולוגית באיכילוב אמרה שאי אפשר לדעת מה המקור. היום נפלתי בחוץ סתם ככה על הברכיים כי אני בקושי מרגישה את הרגל. לפעמים מרגישה כאילו יש לי רק רגל אחת ואני כבר אובדת עצות. mri מותני- עמדה לורודיטית,עיוות כרוני קל של t11 בצורת יתד,עיבוי ליגמנטום פלבוס מוקדי t11,12 ללא הצרות ספינלית, ציסטת טרלוב סקרלית. אשמח להכוונה לאן לפנות. תודה!
ישנם מצבים שפריצת דיסק נספגת ומשאירה נזק עצבי. ניתוח כנראה לא יעזור כאן. רק פיזיותרפיה ולהימנע מסקווטים.
