האם יכול להיות קשר למיאסטניה?

שלום רב מה משמעות תוצאה של מציאת נוגדנים בדם של tsi תוצאה בתחום הנורמה באמצע (בין 0 -140) כאשר בלוטת התריס הוסרה לפני שנים והחולה נוטל אלטרוקסין? האם הגוף יכול לפתח התנגדות לתרופה? האם זה אומר שיש מחלה אוטואימונית?מולדת?גנטית? כמו "גרייב"? סימפטומים של תת פעילות של שנים סבל ועייפות נוראית כאשר בדיקות הדם FT4 מעל הנורמה FT3 בד"כ בנורמה עם נטייה לגבוה אולם TSH מדוכא בדיקת RT3 שבוצעה בחו"ל הרבה מעל לנורמה מה שאומר שהאלטרוקסין לא מומר לT3 או שאינו נקלט בגוף. האם זאת יכולה להיות הסיבה?שהגוף מתנגד לתרופה? שהגוף מייצר תחליפי קולטנים? תודה רבה