פיסורה ועצירות

אני בת 40+ בעלת משקל תקין, עושה ספורט, ומקפידה על תזונה המבוססת בעיקר על פירות וירקות. מזה 5 חודשים שיש לי פיסורה, המטופלת בניפדיפין. המשחה מאד מקלה, אך פעם בשבוע וחצי- שבועיים יש לי יציאה קשה וגדולה, שמחמירה את המצב ויש להתחיל את תהליך הריפוי מהתחלה. מכיון שאני מאד מקפידה על התזונה ובדרך כלל היציאות רכות וסדירות לא ברור לי מה גורם לעצירות הפתאומית? מה ניתן לעשות?