תסמונת דום נשימה לאחר ירידה דרסטית במשקל
דיון מתוך פורום נחירות ודום נשימה בשינה
פרופ' ברוורמן הנכבד, בן 53.5 לפני 8 שנים ביצעתי בדיקת נשימה שהעלתה אירועים של 5 בשעה עם נחירות 39% מהלילה ירידת סיטורציה עד 90% משקלי היה 108 ק"ג עכשיו, לאור החמרה בסימפטומים ביצעתי בדיקה חוזרת (גם ביתית) 15.5 אירועים של הפסקת נשימה בשעה. 10 ירידות סיטורציה מ 96 ל 90 נחירות רק 9.3% מהלילה (7 שעות ו55 דק') משקלי עכשיו 83.6 ק"ג (גובהי1.90) הומלץ על שימוש ב CPAP באבחנה של דום נשימה קל/בינוני. האם לדעתך המקצועית יש מקום לחשוד בדום נשימה מרכזי וזאת לאור ירידת המשקל הדרסטית, ירידה משמעותית בנחירות ועליה במספר אירועי דום הנשימה. מטופל ב טלפסט אספרין במינון גבוה (600 מ"ג) ופרופיטן ואומפרדקס וזאת בגין תסתמונת של "שפעול תאי מאסט" NC MCAS שגרמה לי גם הפרעות נוירולוגיות קשות עד כדי איבודי הכרה ופירכוסים. האם לדעתך המקצועית יש מקום להשלמת בדיקה מלאה הכוללת EEG EKG BP בנוסף לבדיקת הנשימה. תודה וסליחה על האריכות
שלום, לפני 8 שנים נמצאו 5 אירועים בשעה עם נחירות וירידת סטורציה עד 90% משקלך היה 108 ק"ג עכשיו, לאור החמרה בסימפטומים בדיקה חוזרת 15.5 אירועים של הפסקת נשימה בשעה. ירידה בסטורציה ל 90 נחירות רק 9.3% מהלילה משקל 83.6 ק"ג גובה1.90 הומלץ על שימוש ב CPAP באבחנה של דום נשימה קל/בינוני. יש צורך לראות את תשובת מעבדת השינה המפורטת . לא ברור כלל כי מדובר בדום נשימה מרכזי. יתכן ויש בעיה אנטומית. יש לשקול גם מעבדת שינה מלאה. יש מקום להשלמת בדיקה מלאה הכוללת EEG EKG BP בנוסף לבדיקת הנשימה. בברכה
פרופ' ברוורמן תודה! קיבלתי הפנייה לבדיקה מלאה.האם מבנה אנטומי יכול להשתנות מהבדיקה התקינה לפני 8 שנים עד היום?
מנהל פורום נחירות ודום נשימה בשינה
