פיסטולה וגילו לי קרוהן
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
דוקטור שלום רב , סבלתי המון זמן מפיסורה שהתפתחה לאבסס ואז לפיסטולה (הבית חולים חשב שזה רק טרומבוס וזה היה זיהום שהתפתח לפיסטולה). ביום של הניתוח לפיסטולה גילו לי דלקת ולא ניתחו אותי ,שמו לי חוט סיטון צהוב שלא היה אמור ליפול ונפל. עשיתי קונלסקופיה ופרופסור פיש גילה שיש לי קרוהן, ושלח אותי למספר בדיקות לפני טיפול ביולוגי. החוט סיטון נפל , עשיתי גם MRI ואת כל הבדיקות , נשאר לי לעשות רק חיסון דלקת ריאות. השאלה שלי היא כזאת, דוקטור אין לי תסמינים בכלל, התסמין היחיד שלי הוא בגלל הפיסטולה שיש לי יציאות לפעמים מרובות , אבל אין כאבים ו פיסטולה נמצאת בפי הטבעת . השאלה שלי האם הסוג של הקרוהן שלי נישב קשה בגלל שיש לי פיסטולה? אני ממש מפחד קיבלתי את הבשורה מאוד קשה, כל חיי סבלתי פחד ממחטים ועכשיו אני איך להתמודד עם טיפול ביולוגי. האם ונגיד הפיסטולה תעבור עם הטיפול ביולוגי, האם יש כאלה שמפסיקים את הטיפול? כי אני מרגיש בריא חוץ מה פיסטולה ואני לא רוצה לעבור את זה כל החיים שלי. והאם אתה ממליץ להתחיל את הטיפול כמה שיותר מהר כדי ש קרוהן לא יחמיר? האם זה מסוכן? אשמח לתשובות דוקטור אני ממש לחוץ לגבי העתיד שלי מהמחלה הזאת , אני בן 26 ובריא. ואין אצלי אף אחד המשפחה עם קרוהן, דוקטור האם יש אנשים שחולים במחלה הזאת והם ללא תסמינים קשים כל החיים?
שלום רב חומרת מחלת קרוהן נקבעת על פי מיקום הדלקת לאורך המעי, הקף הדלקת והנזק הנגרם כתוצאה מהדלקת (פגיעה תזונתית, פגיעה מבנית בצינור העיכול כגון הצרויות או היווצרות פיסטולות). הטיפול היעיל ביותר שהוכח בפיסטולה המערבת את פי הטבעת הוא טיפול ביולוגי בתכשירים ממשפחת נוגדי TNF ולפיכך זה הטיפול שהומלץ לך. הפסקת טיפול תרופתי לאחר שהדלקת בשליטה טובה היא אפשרית אך מציעה לדון בנושא עם רופא גסטרו מטפל שכן הפסקת הטיפול מעלה סיכון להישנות הדלקת. בהצלחה ותרגיש טוב ד״ר שניר
תודה רבה לך דוקטור יפעת על התשובה המפורטת , אשמח לשאול עוד שאלה , הגיעו לי תשובות מהMRI ובתשובות רשום לי רק ״פיסטולה״ אין זכר לדלקת בתשובה, זה הגיוני? האם יכולה להיות אבחנה שגויה? או שזו הייתה דלקת שעברה? אני כמובן קובע תור לגסטרו, אבל אשמח לתשובה ממך עד שיגיע התור :) תודה ענקית