קריש דם - ייעוץ

שלום, אני מבקש סליחה על אורך השאלה, פשוט אני כרגע מוטרד מאוד. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס''מ. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב, וכדי שאם יש שם משהו - רצוי שהבדיקה תיערך בזמן אמת. היום עברתי את הבדיקה, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו''צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ''מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו''צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו''צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. דיברתי עם המטולוג מהקופה וגם עם הראומטולוגית, והם סיכמו ביניהם שאעשה בדיקת CT אנגיו כלל גופי( אם הבנתי נכון הם רוצים CT אנגיו אגן בטן חזה וצוואר). רציתי לשאול אותך: א. ההמטולוג אמר לי להתחיל לקחת קלקסן ואספירין עד הבירור, אבל אחר כך הוא אמר שאולי זה לא בהכרח קריש, לכן אני מפחד מאוד לקחת קלקסן ואספירין מחשש לדימום במוח או בכל מקום אחר, כי אין לי קרישיות יתר לפי מה שידוע לי למעט הטרוזיגוטיות לפקטור V ליידן, ונוגדן LAC שבעבר היה חיובי ואחר כך היה תקין. בנוסף, גם הראומטולוגית וגם ההמטולוג, אמרו לי להתייעץ עם רופא גסטרו בגלל שיש לי קרוהן- בגלל חשש שלהם כנראה שהקלקסן והאספירין עלול לגרום לדימום במערכת העיכול. בינתיים לא לקחתי עוד כלום כי אני מאוד מפחד מהכל ואני לא מבין בכלל למה יש לי קריש בעורק התרדמה, ואני מאוד מבולבל מהכל. ודבר נוסף- כבר הרבה זמן אני מתלונן על כאבים בבטן שמאל עליונה שמקרינים לגב העליון, בהתייעצות עם רופא גסטרו שדיברתי לפני מספר שבועות, הומלץ לי על CT בטן עם הזרקת חומר ניגוד+שתייה. האם בדיקת הCT אנגיו של אזור הבטן תדגים גם את איברי הבטן הפנימיים, שיוכלו לאשר או לשלול בעיה באיברי הבטן, או שהCT אנגיו מדגימה אך ורק כלי דם באזור הנסרק? אני גם מפחד מהקרינה של הCT וידוע לי שקיימת גם אפשרות לבדיקת MRI/MRA, אבל אני לא יודע אם זה הדבר הנכון לעשות. אני מודה על ההתייחסות , תודה.