התייעצות בנוגע לקוליטיס

דיון מתוך פורום  קרוהן וקוליטיס

13/09/2021 | 10:49 | מאת: סוזי

שלום רב, בני בן 16 אובחן לפני כ- 6 שנים באי ספיקת לבלב (לא ידוע מה הגורם). מטופל היום בקרואן ודקה (ויטמנים) לפני כשלושה חודשים החלו שילשולים ואף ירידה במשקל. בדיקת קלפרוטקטין היתה גבוה מעל ל- 2,000 בדיקת קולונוסקופיה, הראתה שיש קוליטיס בחלק התחתון של המעי. מאז החל בטיפול אסקול 2,400 מ"ג ליום. במשך חודשיים השילושולים פחתו ואף הפסיקו. בשבוע האחרון, השילשולים וכאבי הבטן חזרו, אף חוסר תיאבון רציני. בדיקת קלפורוטקין הראתה ירידה ל- 560. שאלתי היא מדוע למרות הירידה עדיין הוא מרגיש לא טוב. האם חוסר התיאבון נובע מהקוליטיס? אודה על תשובתך.

הי סוזי, במידה ונשנו שלשולים וכאבי בטן הם יכולים להסביר את הרגשתו הכללית הלא טובה והחוסר תאבון אך יש להבין ממה הם נגרמים- יתכן ומדובר בהתלקחות של הקוליטיס, יתכן וזיהום במעי, על רקע אי ספיקת הלבלב, וכו. ערך של 560 בבדיקת קלפרוטקטין עדכנית תומך בכך שיש עדיין דלקת פעילה (אם כי בשיפור בהשוואה לערך ההתחלתי) לפיכך מציעה לעדכן את רופא גסטרו מטפל, יתכן והעלאת מינון אסקול תשפר את הרגשתי. בנוסף מציעה להשלים תרביות צואה לשלילת זיהום נלווה. רפואה שלמה ד״ר שניר

מנהל פורום קרוהן וקוליטיס