כמה שאלות הנוגעות למצבי

דיון מתוך פורום  קרוהן וקוליטיס

18/01/2022 | 17:46 | מאת: יפעת

שלום דוקטור הסיפור שלי ארוך ומורכב ואני יודעת שלא ניתן לייעץ בפורום ולכן אשאל כמה שאלות כדי שאבין יותר טוב את הסיטואציה שבה אני נמצאת ואשמח מאוד לתשוהב 1.האם זיהום בקולסטרידיום יכול לעלות קלפרוטקין עד 2000 2.האם אנטיביו יכול להתחיל לעזור שבוע אחרי העמסה ראשונה 3.במידה ואחרי שבוע מהעירוי הרביעי [15 שבועות מהתחלת האנטיביו ]יש החמרה במצב שנמשכת כבר 5 שבועות[כלומר התחילה 10 שבועות מתחילת האנטיביו ]שהוכחה בסיגמואידוסקופיה כפעילות UC ,האם יש סיכוי שהאנטיביו עוד יעבוד בהמשך או שבעצם זה אומר שהאנטיביו נכשל 4.בעבר הקרוב היה לי CDT עקשני . האם אפשר לשלול CDT בביצוע סיגמואידוסקופיה ואם כן כיצד ,האם צריך בדיקת PCR מרירית הרקטום או שמספיק בדיקת אנטיגן תודה רבה

שלום רב כל תהליך דלקתי במערכת העיכול, גם זיהומי, יכול להעלות קלפרוטקטין בצואה טיפול ביולוגי באנטיביו יכול לעזור כבר מהמנה הראשונה אך לעיתים ההשפעה המיטיבה שלו הדרגתית ולוקחת זמן, זה משתנה ממטופל למטופל. לרוב במטופלים שמגיבים בצורה טובה לטיפול זה רואים שיפור קליני לאחר תקופת ההעמסה של התרופה. במידה וחלה הטבה קלינית תחת הטיפול ושוב החמרה- יתכן ונובע מריווח האינטרוול בסיום ההעמסה ואז יש מקום לקצר טווחים ולנסות למקסם את השפעת הטיפול. יש לשלול זיהום כגורם להחמרה ולטפל במידה וחיובי. זיהום בקלוסטרידיום יש לשלול/לאמת על ידי בדיקת צואה. לעיתים יש מראה אופייני בביצוע סיגמוידוסקופיה אך זה לא שכיח וביופסיות ממעי אינה אבחנתית לזיהום זה. תרגישי טוב ד״ר שניר

מנהל פורום קרוהן וקוליטיס