בירור רפואי- קרוהן או משהו אחר
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
מעי רגיש כבר הרבה שנים לאחרונה בבירור רפואי, משקל תקין, בדיקות דם תקינות מלבד חסר קל בויטמנים בי 12 חומצה פולית וD. קלפורקטין 171, באדוסקופיה נמצא, אספוגיטיס קלה מאד במעבר ושת קיבה,אודם ברירית הקיבה, 2 אפטות באילאיום הסופי, אודם קל ברירית הסיגמה, דלקת ברירית הרקטום, אודם טשטוש כלי דם ובצקת. כל השאר תקין. נלקחו ביופסיות, בביופסיה של הושת (גסטרוסקופיה) התשובה היתה: oxyntic mucosa with minimal superficial chronic inflammation ובביופסיה של הקלונסקופיה (באילאיום הסופי) התשובה היתה:the findings are consitent active ileitis. clinical correlation is required for definite diagnosis negative for granulomas and dysplasia כל שאר הביופסיות תקינות. האם זה מראה על קרוהן? או שיכול להיות עדיין משהו אחר?
שלום רב הביופסיות הללו אינן מכוונות לאבחנה של מחלת קרוהן. הממצאים בושט קרוב לוודאי משניים לרפלוקס חומצי, והממצאים באילאום הסופי אינם ספציפיים- אפטות יכולות להיות משניות לסיבות רבית כולל גירוי המעי מההכנה. הביופסיות מעידות על ממצאים דלקתיים חריפים שמכוונים יותר לנזק חולף ולא כרוני (לדוג כתוצאה מהכנה, זיהום וכדומה) ולכן פחות מתאים למחלת קרוהן. בכל מקרה מציעה שתמשיך במעקב אצל גסטרואנטרולוג מטפל תרגיש טוב ד״ר שניר