בעיה כואבת ביותר

דיון מתוך פורום  קרוהן וקוליטיס

22/02/2023 | 23:01 | מאת: רותם

שלום ד"ר, שנה שלמה של כאבי בטן שמחריפים עד כדי אי יכולת לנשום כראוי. אבחנו חודשים מעי רגיז למרות שאני יודע שזה לא זה.הכאבים,בלי הגזמה הם כרוניים כל היום. אין מנוחה.בהליכה מהירה/מרובה הם מוגברים למצב שממש לא מסוגל לנשום מרוב שכואב. השבוע אינדוסקופיה שנייה שעברתי בשנה גילתה בבדיקה מהירה שיש הליקובקטור למרות שנשיפה פעמיים הראתה שלילי שבועיים לפני. קולונוסקופיה גילתה דלקת בסוף הדק,ביופסיה שללה קרוהן. קיבלתי בודסון. קפסולת דמה מעי דק נתקעה. אי אפשר לעשות אמיתית. שואל אותך כי הגסטרולוג בקופה לא מדבר הגיון ותור למומחה בי"ח יש רק עוד חודש. 1-האם חכם לקחת במקביל לטיפול מרובע להליקובקטור את הבודסון שכבר נוטל שבועיים? 2-האם MRI אנטרוגרפיה לפני 3 חודשים שהראתה רק כיס מרה בוצי,שוללת יכולת להבין למה הדמה לא עברה כי אחרי 34 שעות נשארה בRLQ? 3-איך אדע שהליקובקטור חוסל אם נשיפה הראה שלילי ורק בדיקה מהירה באינדוסקופיה יצאה חיובי? לעשות בפעם השלילית בשנה אינדוסקופיה נשמע מופרך. תודה

שלום רב אין מניעה לקחת טיפול אנטיביוטי להליקובקטר ביחד עם בודזון אך מציעה שתדחה את הטיפול האנטיביוטי עד שתשלים טיפול בבודזון על מנת להבין אם הטיפול בבודזון עצמו מסייע לכאבים ולתסמינים שלך. יש לעבור על כל הבירור שעברת על מנת להבין מהם הממצאים החיוביים ומה מסביר את הכאבים שלך. יש סיבות נוספות לקפסולה עבירות לא לעבור את המעי הדק כולל עצירות אשר גורמת לזמן מעבר ארוך יותר את המעי הדק. לעיתים במידה וקפסולת דמה נצפתה שלמה בצואה גם זמן ארוך יותר מהמקובל ליציאתה הדבר מאפשר ביצוע בדיקת קפסולה אנדוסקופית. לגבי הליקובקטר- הדרך לאבחן טיפול מוצלח לאחר ארדיקציה היא לא ביצוע אנדוסקופיה חוזרת אלא ביצוע תבחין צואה או נשיפה לאחר הפסקת ppi למשך שבועיים לפחות טרם התבחין. בברכה ד״ר שניר

מנהל פורום קרוהן וקוליטיס