שאלה לגבי דלקת ופרוקטיטיס
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
בן 26 , ללא מחלות או רקע , בריא , מתאמן בחדר כושר.. לפני כמה חודשים (שנה כמעט) התחלתי ללכת לשירותים יותר מפעם אחת , הלכתי לרופא משפחה ועשיתי בדיקות שונות , הדם והכל היה תקין , בבדיקה שעשיתי הרופא גילה שיש הליקובקטר וקיבלתי אניביוטיקה והכל נעלם לתקופה קצרה ושוב חזר לי .. חזרתי שוב לרופא ועשתה לי שוב בדיקות ואמרה שהפעם יש לי אי קולי e coli , קיבלתי שוב אנטיביוטיקה ותוך תקופה קצרה הפעם הכל החמיר .. יש לי קצת דם (שקוף) לא ממש בצבע אדום ולא בכל יציאה , הלכתי לעשות קולונוסקופיה בבית החולים בממצאים כתב לי שיש רקטוסיגמה עד 20 ס״מ ברירית חוץ מזה הכל תקין , mayo-1 ושם הרופא כתב לי אבחנה משוערת (לא וודאית) קוליטיס כיבית ? (עם סימן שאלה ) .. נלקחה ביוספיה ובניתוח שלה כתבו לי active chronic proctits moderate. בנוסף כתוב no granulomas or dysplasia identified , קיבלתי תרופה של mesalamine ואני עדיין הולך לשירותים יותר וללא תסמינים אחרים חריגים. עשיתי בדיקת קלפרוטקטין וקיבלתי תוצאה כמעט גבולית .. 150 ומשהו.. דיברתי עם רופא פנימית אמר לי שיש לי דלקת כרונית נכון אבל לוקח לה זמן להיעלם יותר מהדלקת החולפת , בעוד שעוד רופא אמר לי שיש דלקת והיא יכולה להיעלם אבל יש סיכוי שתחזור אליך ויש לך קוליטיס . איך אפשר לדעת בוודאות אם יש קוליטיס? האם אפשר לזהות דרך הצילום של הקולון? האם יש דלקת שאפשר לטפל בה וזהו או שזה מעיד על קוליטיס ? האם הגובה של הדלקת (הפגיעה) בסנטימטר קובעת אם זה חולף או קוליטיס? איזה עוד בדיקות אפשר לעשות כדי לזהות? אני מרגיש אבוד ולא בטוח וכל רופא עם תשובה אחרת. יכול להיות שהאי קולי גרמה לזה? ועדיין נמצאת ? והיא גרמה לזה ? או הדלקת נגמרה בגלל כל האנטיביוטקה שלקחתי למשך הרבה זמן? מה עליי לעשות עכשיו? בבקשה תעזרו לי זה מאוד דחוף .
שלום רב קוליטיס היא מחלה דלקתית כרונית של המעי הגס, אשר מאובחנת על בסיס מראה אופייני בקולונוסקופיה וביופסיה שמוכיחה את הממצאים הדלקתיים. על פי הממצאים שתארת נראה שאכן מדובר בקוליטיס כיבית עם ממצאים אופייניים בביופסיה. הטיפול קו ראשון הוא אכן תכשירי מזלמין ועושה רושם שאתה מגיב טוב לטיפול. חשוב להתמיד בטיפול ולהיות במעקב רופא גסטרו על מנת להעריך את השפעת הטיפול ולוודא שהדלקת בשליטה. מציעה שתחזור למעקב רופא גסטרו מטפל. תרגיש טוב ד״ר שניר
תודה על התשובה !! ממש תודה! אבל איך אפשר לזהות או לוודא שמדובר בקוליטיס ב100% ? אני קראתי במאמר אקדמי שפרוקטיטיס גם אם כרוני לא מעיד בהכרח על קוליטיס ורק במקרה של 10% יכול להפוך לקוליטיס! האם זה נכון ? האם אפשר לוודא? יש בדיקה מסוימת שאפשר לעשות? אני ראיתי בפתלוגיה שאם יש קוליטיס רושמים פרוקטיטיס מסוג קוליטיס ממש ככה במפורט! מה דעתך? בבקשה רק תעני לי אני אשמח מאוד !! מחכה לתשובתך .. תודה רבה.
ראיתי שיש קוליטיס אבל לא קוליטיס כיבית (לא קשורה לIbd) והיא יכולה לקרות בגלל e coli .. קראתי גם שאין דרך חד משמעית לגלות שיש קוליטיס כיבית כי כל הסימפטומים דומים אבל איך אפשר לדעת בוודאות שאין uc אבל אולי יש קוליטיס חולפת ? או משהו אחר? בנוסף קראתי שבדוח של פתולוגיה רושמים אם הפרוקטיטיס היא של Uc .. ואני במקרה שלי לא רשמו .. בניתוח של דוחות פתולוגיה רושמים proctitis UC of ibd משהו כזה .. מה דעתך אשמח אם תעזרי לי .. אני רוצה לדעת בבקשה תעזרי לי ..
אני רוצה לדעת אם יש לי proctitis או ulcerative proctitis ?
מנהל פורום קרוהן וקוליטיס
