קוליטיס בעקבות אימונותרפיה
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
שלום בעלי חולה בסרטן ומטופל באימונותרפיה. בעקבות הטיפול התפתח קוליטיס. אושפז בבית חולים עם פרדניזון 80 מג ליום. השתחרר הביתה עם 40 מ״ג ליום אך בעקבות החמרה של התסמינים בבית, העלה מינון ל 80 מ״ג ביום פרדניזון אורלי. גם תחת המינון הכפול הוא סובל מיציאות מרובות , לפחות 8 ביום (אך לא דמיות כפי שהיה לפני שאושפז ). האם זה תקין ? האם כדאי לפנות שוב לרופא המטפל ? האם זה נורמלי שתחת מינון כזה של פרדניזון עדיין סובל מיציאות כה מרובות ביום ? או שזה יכול להעיד על צורך נוסף ? אציין שקיבל גם מנה אחת של infliximab וצריך לקבל מנה נוספת בקרוב.
שלום רב אם אין שיפור בתסמינים עם העלאת מינון פרדניזון ואף החמרה במצב, חשוב לשלול סיבות אחרות להחמרת השלשול לרבות זיהום נלווה. בנוסף לעיתים יש צורך לשנות את האינטרוול בין העירויים או להעלות מינון, בהתאם למצב. לפיכך ממליצה לעדכן רופא מטפל על מנת שיעריך מצבו ויחליט אם יש צורך לשנות פרוטוקול טיפול או לאשפז שנית. רפואה שלמה ד״ר שניר