תוצאות ביופסיה

reשלום רב, פניתי אליך לפני כשבועיים לאחר בדיקת קולפוסקופיה אשר הדגימה AWE נרחב עם מוזאיקה, נלקחו ביופסיות. בבדיקה לא נמצא CIN, אך כן קוילוציטוזיס (ומטפלסיה קשקשית). נלקחו לי שתי ביופסיות+מספר פירורים. מתואר כי הקוילוציוזיס נמצא בפרגמנטים זעירים. כמו כן בוצעו צביעות אימונוהיסטוכימיות ל-P-16 ול-Ki-67-טרם תוצאות. רופא הנשים ששלח אותי לבדיקה ציין כי הממצא של קוילוציטוזיס מעיד על הדבקה ב-HPV. הוא המליץ על: -מעקב PAP לאחר 3 חודשים וקולפוסקופיה לאחר חצי שנה. -ביצוע HPV טייפינג -חיסון סרבריקס(הסביר גם כי יכול לעודד ריפוי ויש קרוס ראקטיביות גם לזנים שלא בחיסון, וכי במקרה שלי עדיף על גרדסיל). שאלות: 1.מה תדירות המעקב המומלצת כאשר יש קוילוציטוזיס? האם ניתן להסתפק ב-PAP או לבצע גם קולפוסקופיה? 2.האם כדאי לבצע HPV טייפינג? לא בטוחה שרוצה להיות בחרדה תמידית בידיעה שיש לי הדבקה ב-16 או 18... האם ישנה את תדירות המעקב? 3. האם ממליץ על חיסון ואיזה-סרבריקס או גרדסיל? (אני בת קרוב ל-30), האם למיטב ידיעתך יכול לעזור גם אם כבר נדבקתי בזן 16/18? 4. מה המשמעות הקלינית של הצביעות האימונוהיסטוכימיות הנ"ל? תודה רינת.

שלום רב, 1. מעקב על פי הוראות הרופא המטפל. 2. אין טעם כי מה שלא יהיו תוצאותיו את צריכה להיות במעקב. 3.עדיף גרדסיל המחסן נגד 4 זנים. אף חיסון אינו מגן בפני זנים בהם כבר נידבקת. 4. במקרה שלך טמנם אין להם. כל טוב, פרופ' יוסף מנצ'ר