בדיקת לקולפוסקופיה וPCR

עשיתי בדיקת לקולפוסקופייה שהתוצאות שלה הם : מאקרוסקופי : (-1.1)3154 V-3155.שעה 11 התקבל קטע רקמה בקוטר 0.1 ס"מ-V (.התקבלו מספר קטעי רקמה בנפח 0.3 סמ"ק (-מסECC1 מסומן. מיקרוסקופי : v-3154: cervix (11 oclock):cervical mucosa showing chronic inflammation immature squamous metaplasia and koilocytotic atypia/v-3155: ecc:endocervical.microglandular hyperplasia/chronic inflammation הרופא שלקח את הביופסיה אמר לי , יש שם איזור שנראה פחות יפה (גם לפני שנתיים עשיתי בדיקה זו, הרופא לא אמר לי בשלב הבדיקה דבר, אלא אמר לחזור אליו פיזית כדי לקחת תשובה לאחר חודש ). הרופא שלקח את הביופסיה השניה, אמר לי שהוא יתקשר לאחר חודש, ויגיד לי את התשובה . הוא התקשר אחרי חודש , ואמר לי שוירוס הפפילומה משחק לך בתוך התאים ,ומשנה לך אותם .את צריכה לעשות עוד ביופסיה בעוד 3 חודשים ,וזה מאוד קרוב לCIN1. את צריכה לעשות בדיקת PCR תחזרי אליי, הבדיקה עולה 600 שקלים ,(זהו רופא בקופת חולים כללית) .תלכי למחרת לרופא הנשים שלך לקחת אנטביוטיקה כי יש לך גם דלקת , לא ישנתי כל הלילה ,למחרת נגשתי לרופא הנשים נשלחה לו במייל הבדיקה ,הוא אמר לי שיש לי תהליך דלקתי ,ואין מה להיכנס לחרדה . התחילו לעשות את בדיקות הקולפוסקופיה רק לפני שנה בקופת חולים במרפאת נשים , לפני זה זה נעשה בבית החולים בעיר בה אני גרה . אחת הנשים שישבה איתי במרפאה ספרה לי שהיה לה CIN1 חמש שנים ובבית החולים לא שלחו אותה לבדיקת PCR אלא הייתה במעקב פעם בחצי שנה . שאלתי היא : מה בדיוק תשובת הביופסיה במילים פשוטות ? האם היה צורך לשלוח אותי לבדיקת PCR לאיתור 24 הזנים שגורמים לסרטן ? תשובת PCR הייתה כל הזנים negative CNR0 לאחר תשובה זו אמר לי הרופא שאני צריכה לעשות מעקב פעם ב9 חודשים יצאתי בהרגשה שרופא זה רצה להפחיד אותי , כדי שאני יבוא לעשות את בדיקת הPCR . תשובתכם בהקדם

סטודנטית לביולוגיה תאריך: 12/10/2012 שעה:15:38 שמתי לב שאתה מציע כמעט לכולן לעבור בדיקת PCR "לכל זני HPV שהתגלו בעולם" (בהמלצה לעשות זאת דרך המרפאה שלך...). האם באמת יש בזה צורך? האם זה מומלץ גם ע"י גינקולוגים אחרים? האם קופות החולים מאשרות זאת? 1) ידוע שישנם כ 140 זנים של הנגיף. ידוע גם כי רק כ 40 זנים מועברים במגע מיני. ידוע גם כי ישנם כ 15 זנים בעלי סיכון גבוה לגרימת סרטן ועוד כמספר הזה של זנים בסיכון נמוך. בנוסף ישנם הזנים 6 ו 11 שגורמים לקונדילומות ועוד מספר קטן של זנים שגורמים ליבלות באדם. אם כך - מדוע צריכים לבדוק את "כל הזנים שהתגלו בעולם"? לא מספיק את אותם 40-50 זנים שעוברים במגע מיני וגורמים למחלות באדם? 2) אתה גם כותב כי רק כאשר בדיקת ה PCR תקינה (כלומר שלא התגלה אף זן של HPV) מומלץ להתחסן. גם זה לא מובן. אם האשה או הגבר נשאים של זן 18 (מסרטן), או זן 6 (גורם לקונדילומות), אזי אין טעם להתחסן? הרי ידוע שהחיסון אינו מגן מפני זן שכבר מצוי, אבל החיסון כן יגן מפני הזנים האחרים שבהם לא נדבקו האשה או הגבר. לדוגמה, מי שנשאית של זן 18 הגרדסיל יגן מפני הזנים 16, 6 ו 11. ממחקרים שהתפרסמו לאחרונה ידוע גם כי אפילו שאשה היא נשאית של זן מסויים (הכלול בחיסון) החיסון לא גורם להתפרצות אותו זן ובטח לא לסרטן. ועוד, אם האשה נשאית של זן שאינו כלול בחיסון, האם גם אז לא רצוי להתחסן? לפיכך ההמלצה שלך לא להתחסן במקרה של נשאות של זן נגיף מסויים לא מובנת. אם טעיתי - אשמח להסבר משכנע. 3.אתה גם כותב כי טיפול הלייזר שלך בנגעים מעורר את תגובת החיסון נגד הנגיף ומעלים אותו. מה שיעור ההצלחה שלך בהעלמת הנגיף 3-5 שנים מזמן הצריבה בלייזר? האם יש לך מעקב ארוך טווח אחר החולות המטופלות שלך?