CIN1 וכאב במגע מיני והפרשה

פרופסור מנצ'ר שלום רב, הנני בת 52 ובגיל המעבר. בשנת 2007 התחלתי לערך את המנפאוזה כשמידי חצי שנה הייתי מקבלת עדין מחזור. רופאת הנשים החליטה לבצע לי בדיקת פיפל בשנת 2008 ובתשובה הועלה חשד לCIN1- HPV. בוצעה קולפוסקופיה+ביופסיה שלאחריה בוצעה הקפאה מפאת גילי. מאז אני בביקורת PP וקולפוסקופיה כל חצי שנה. בחודש מאי 2009 בדיקת קולפוסקופיה ופפ יצאו תקינות. בחודש אוקטובר 2009 קולפוסקופיה ופפ יצאו תקינות. בשנה האחרונה אני שמה לב שיש לי כאבים בעת קיום יחסי מין ומאז חודש נובמבר זו פעם שניה שאני ניגשת לבדיקה אצל הרופאה בשל הפרשות חומות/צהובות שאמרה לי שזה לא סתם הפרשות אלא היא רואה ממש מוגלה. (ע"ג התחתון איני רואה ממש את ההפרשה, מה שגרם לי להגיע לבדיקה זה יותר בגלל הכאב בזמן מגע מיני), קיבלתי נרות קומדין. נלקחה תרבית וגינלית שיצאה תקינה. כעת, 9 לחודש פברואר 2010 שוב שמתי לב לאותה תופעה וחזרתי לבדיקה ושוב אמרה הרופאה שההפרשה מרובה ומוגלתית ונתנה לי הפעם דוקסלין וקומדין. נלקחה תרבית -ושוב תשובה פלורה רגילה-תקין. למותר לציין כי סך התרביות הוגינליות שנלקחו ממנו מאז נובמבר 2008 שווה ל-4 פעמים, כשכל הפעמים התרביות הוגינליות חוזרות - פלורה רגילה. הרופאה אמרה תוך כדי הבדיקה שזה יכול להיות הפרשה שיכולה להיות סרטנית.לא מצוואר הרחם אלא מהרחם ואני ממש מוטרדת! היא אמרה שבדיקת פיפל חוזרת לא כדאי לבצע כעת, בגלל ההפרשה. שגם אם התרבית תצא תקינה - להמשיך טיפול בדוקסלין וקומדין עשרה ימים. למה לשתות אנטיביוטיקה אם התרבית יצאה שוב תקינה? ואין הבחנה מדוייקת? רק בסוף מרץ עלי לחזור על קולפוסקופיה כביקורת ושהיא לא חושבת שההפרשה היא מצוואר הרחם, אך אינה יודעת מהיכן זה יכול להיות לדבריה. לידיעתך, בוצע לי אולטרסאונד וגינלי 6/8/2009 שיצא תקין רחם: עובי 38 מ"מ.וב23/11/2009 בוצע לי שוב אולטרסאונד שיצא תקין רחם: עובי 38 מ"מ. איזה בדיקות עלי לבצע על מנת לשלול דברים מסוכנים? ומהו לדעתך מקור ההפרשה המוגלתית? תודה מראש על סבלנותך, והמלצותייך בהקדם. ב ב ר כ ה.

שלום רב, יש סתירה בממצאים. לא תיתכן הפרשה "מוגלתית" מבלי שתהיה דלקת שתתבטא גם בתרבית הווגינלית. מבלי לראות את ההפרשה קש על כן לעזור מרחוק. פני לדעה שניה. כל טובס, פרופ' יוסף מנצ'ר