שלום רב, אני לאחר ניתוח פפילרי קרצינומה
דיון מתוך פורום תביעות ביטוח
זהו סרטן בלוטת התריס . יומיים לאחר הניתוח שוחררתי לביתי .לאחר ניתוח שכזה תמיד צונחים ערכי הסידן בגוף באופן תלול מכיוון שהבלוטה אחראית על משק הסידן בגוף ותקופה סבירה יחסית של שיקום - בדרך כלל הערכים או שעולים מחדש מתייצבים לרמה נורמלית או לוקחים אמצעי עזר כתרופות סידן עד להתייצבות - זה יכול לקרות וזה יכול גם לא ואז לוקחים את הכדורים בהמשך החיים. במקרה שלי חזרו אחרי הניתוח ערכי הסידן לרמה כמעט תקינה סבירה , ולפיכך שוחררתי לביתי . א ב ל מכיוון שהיתה בעייה שוב צנחו מחדש ולכן חזרתי לביה"ח בתוך מספר שעות - שוחררתי ביום שישי בצהריים - בשבת בבוקר כבר חזרתי לביה"ח ואושפזתי מחדש. נשארתי באישפוז עוד 6 ימים נוספים !!!. הגשתי תביעה לחברת הביטוח הפניקס תביעה לען קבלת פיצוי על ימי אישפוז . הוספתי את כל הניירת הנדרשת כולל את 2 הסיכומים מחלה = מכתבי השיחרור שקיבלתי וכל המידע הרפואי הנדרש .על היומיים הראשונים קיבלתי תשלום. נעניתי בשלילה לגבי התשלום הנוסף . החזרה מחדש לביה"ח והמכתב השיחרור השני אינו התקבל.אני מודה שאני רותחת. כתבתי מכתב כועס חיכיתי עוד חודש - התשובה שקיבלתי מהפניקס היתה אינני זכאית לקבל תשלום על האישפוז מחדש מחמת שאינני מתאימה להגדרה של ' שהייה רצופה ' להגשת תביעה. זה מעבר למגוחך . ברור שהלשון היבשה של הפוליסה אינה מותירה אולי מקום לשלם אבל כל בר-דעת כולל הרופאים והידע הרפואי מבינים שהאישפוז האחד קשור קשר בל יינתק מהאישפוז השני ושלא ניתן להפריד בין השניים. האם אני טועה ? אינני זכאית ליתרה ? בתודה .
אני מסכים שזה מקומם אבל כאמור זו לשון הפוליסה מאחר ולא נגרמו לך הוצאות בפועל הייתי יורד מהדרישה נראה לי שמלחמה תהיה במקרה שלך יקרה יותר ממה שתקבלי אם תנצחי