שלום רב, אני לאחר ניתוח פפילרי קרצינומה

דיון מתוך פורום  תביעות ביטוח

11/10/2010 | 15:37 | מאת: גילי

זהו סרטן בלוטת התריס . יומיים לאחר הניתוח שוחררתי לביתי .לאחר ניתוח שכזה תמיד צונחים ערכי הסידן בגוף באופן תלול מכיוון שהבלוטה אחראית על משק הסידן בגוף ותקופה סבירה יחסית של שיקום - בדרך כלל הערכים או שעולים מחדש מתייצבים לרמה נורמלית או לוקחים אמצעי עזר כתרופות סידן עד להתייצבות - זה יכול לקרות וזה יכול גם לא ואז לוקחים את הכדורים בהמשך החיים. במקרה שלי חזרו אחרי הניתוח ערכי הסידן לרמה כמעט תקינה סבירה , ולפיכך שוחררתי לביתי . א ב ל מכיוון שהיתה בעייה שוב צנחו מחדש ולכן חזרתי לביה"ח בתוך מספר שעות - שוחררתי ביום שישי בצהריים - בשבת בבוקר כבר חזרתי לביה"ח ואושפזתי מחדש. נשארתי באישפוז עוד 6 ימים נוספים !!!. הגשתי תביעה לחברת הביטוח הפניקס –תביעה לען קבלת פיצוי על ימי אישפוז . הוספתי את כל הניירת הנדרשת כולל את 2 הסיכומים מחלה = מכתבי השיחרור שקיבלתי וכל המידע הרפואי הנדרש .על היומיים הראשונים – קיבלתי תשלום. נעניתי בשלילה לגבי התשלום הנוסף . החזרה מחדש לביה"ח והמכתב השיחרור השני אינו התקבל.אני מודה שאני רותחת. כתבתי מכתב כועס – חיכיתי עוד חודש - התשובה שקיבלתי מהפניקס היתה – אינני זכאית לקבל תשלום על האישפוז מחדש מחמת שאינני מתאימה להגדרה של ' שהייה רצופה ' להגשת תביעה. זה מעבר למגוחך . ברור שהלשון היבשה של הפוליסה אינה מותירה אולי מקום לשלם אבל כל בר-דעת כולל הרופאים והידע הרפואי מבינים שהאישפוז האחד קשור קשר בל יינתק מהאישפוז השני ושלא ניתן להפריד בין השניים. האם אני טועה ? אינני זכאית ליתרה ? בתודה .

לקריאה נוספת והעמקה

אני מסכים שזה מקומם אבל כאמור זו לשון הפוליסה מאחר ולא נגרמו לך הוצאות בפועל הייתי יורד מהדרישה נראה לי שמלחמה תהיה במקרה שלך יקרה יותר ממה שתקבלי אם תנצחי

11/10/2010 | 20:44 | מאת: גילי

מנהלי פורום תביעות ביטוח