פורום סוכרת והשמנה
מנהלי פורום סוכרת והשמנה
שלום ד"ר לפני כ-3 שנים גילו אצלי רמת סכרת גבוהה -365 ו-c1a -12 הרופא שלח אותי לדיאטנית בקופ"ח , אצלה רק עליתי שוב במשקל ,לא יודעת אייך אבל כך קרה , לקחתי את עצמי בידיים ועשיתי דיאטה לבד עם הנחיות קלות מהרופא המטפל שלי אז - ד"ר חוליו וינשטיין ובהחלט הורדתי 25 ק"ג תוך כמה חודשים , ברור שנשארו לי עוד כמה ק"ג טובים להורדה , ואז המשקל נעצר בהורדה והתחיל לטפס בחזרה שוב , לצערי עליתי כ-15 ק"ג חזרה ולא מצליחה להפטר מהם ,הסכרת שלי יציבה עומדת על 120 בערת ו-c1a עומד על 5.7 פחות או יותר , מה אפשר לעשות במצבי זה כדי להוריד את המשקל שוב , דרך אגב לאחרונה אובחנתי כחולת פיברומיאלגיה ואני מאמינה שגם למחלה זו יש השפעה לא קטנה על העליה שלי בחזרה במשקל ,אז מה עושים דוקטור ? עזרה ועיצה בבקשה אני
מבחינת סוכרת אני מבין שלאחרונה את מאוזנת .לגבי המשקל יש לפנות לרופא המטפל בהשמנת יתר לקבלת יעוץ לטיפול בשינוי אורחה חיים וטיפול תרופתי לפי הצורך .
האם מצב שבו ארוחה עתירת פחמימות גורמת לרמת סוכר גבוהה עד גבוהה מאד בעוד תזונה נטולת פחמימות מביאה לערכים תקינים ואפילו נמוכים מהנורמה מעיד על טרום-סכרת? בהנחה ומקפיד על תזונה ואורח חיים נאות - האם כדאי להתחיל טיפול בגלוקופאג' כדי למנוע הופעת סכרת או שלאור תופעות הלוואי עדיף להימנע בינתיים כל עוד מצליח לשמור על ערכים תקינים/נמוכים?
משאלתך אני מבין שיש ערכי סוכר גבוהים ויש אבחנה של סוכרת ע'כ אין ספק שיש מקום לטיפול בגלוקופאג'
שמעתי כי לאחר ניתוח שאיבת שומן ומתיחת בטן, יש מקרים שרמת הסוכר בדם יורדת מעט. האם זה נכון?
זה לא מדוייק -רמות הסוכר יורדות לאחר ניתוח בריאטרי -להקטנת נפח הקיבה שבעקבותיו יש ירידה משמעותית במשקל הגוף
בת 27, בריאה בדר"כ. לפני כשנה עברתי טיפול שיניים מקיף שלא יכלתי לאכול מוצק בעקבותיו. ובזאת סללתי הדרך לתזונה שמבוססת רובה ככולה רק על שוקולד פחות או יותר. לצערי יש סוכרת נעורים במשפ' ולכן המד הביתי נגיש. מדדתי לפני כיומיים עקב השתנה מרובה ולחרדתי 119 כעבור שעה אחרי האוכל. נבהלתי ומאז אכלתי רק חלבונים ו/או שומנים ובאמת כביכול ירד וחזר לערכים תקינים. היום עשיתי נסיון: אכלתי פירה מ6 תפו"א ו4 כפות שמן. כעבור חצי שעה - 237. כעבור שעתיים - 287. סליחה מראש על הדרמטיות אבל אני מבוהלת מאד - סכרת? זה כ"כ מוזר - רק באוקטובר בדקתי בקופ"ח במסגרת בדיקות שגרתיות והיה תקין. ואפילו נמוך. שבוע לפני עשיתי במד הביתי כשעה לאחר זלילת ממתקים והיה 93. איך ניתן להסביר את הקפיצה הזו? ויותר חשוב: האם הפיך? האם אוכל להחזיר את הגלגל לאחור ולהימנע מסוכרת באמצעות תזונה הולמת ו/או משהו? בבקשה תשובתך המהירה ותודה מראש.
אין ספק שמדובר בסוכרת -כל ערך מעל 200 -זו אבחנה של סוכרת אני מקווה שכבר פנית מיידית לרופא והחלת בטיפול
אני בן 66 , סובל מ-י.ל.דם לוקח כדור CONVERTIN 10MG ו-ASPIRIN 100MG . גובהי 1.73 ס"מ ומישקלי 80 ק"ג (עודף משקל של כ-5 ק"ג) בבדיקת דם שנתית האחרונה בצום , מצאו 108 גלוקוז.אף פעם לא סבלתי מסוכרת. האם אני צריך לדאוג ולהתחיל תהליך טיפול כחולה סוכרת ? מה אני צריך לשנות בתזונה כדי להוריד את הרמה מתחת ל-100 (או לנורמה) אם בכלל.אני נמנע משימוש בסוכר, אבל חוטא בכמות הפירות (טריים ו/או יבשים)ליום ולא מקפיד על כמות המותרת של לחם, אורז. גם לעיתים חוטא בעוגיות ועוגות (רק בהזדמנויות ולא יומיומית) בתודה רמי
רמי שלום ותודה על שאלתך. מדובר בטרום סוכרת ומומלץ במצב זה להתחיל להקפיד על תזונה דלת סוכר (ביעוץ תזונאית) וכמובן פעילות גופנית. בברכה דר' זלוצובר
בבדיקת דם שעשיתי עלו הערכים הבאים: GLUCOSE = 85.86 MG/DL %HB A1 C = 5.50 מהחישוב שהצגתם עולה ערך סוכר של 105 מ"ג לד"ל. 1. האם זה אומר שממוצע רמת הסוכר בשלושת החודשים האחרונים היה 105 ואחרי הצום ביום הבדיקה הרמה הרגעית היתה 85.86? 2. האם ערכים שכאלה נחשבים תקינים?
נחתום שלום ותודה על שאלתך. הבדיקות תקינות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בבדיקת רמת אינסולין נמצאה רמה של 2.5 MLU/L כאשר הסקאלה של הבדיקה הינה בין 0 ל- 29 . האם התוצאה תקינה ? ואם כן מהם הערכים של אינסולין שהם מתחת לנורמה אם הסקאלה מתחילה מאפס?
רוני שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה וממליץ לפיכך לשאול את הרופא שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
לרופא שלום וברכה בבדיקה לאחר צום של 12 שעות 106 העמסת סוכר 75 מג שעתיים אחרי 162 בדיקת שתן תקינה אין סוכר תודה לאל עודף משקל של 10 קג מטופלת בכדורים נגד לחץ דם ולהורדת שומנים כבד שומני התחלתי בדיטה מבוקרת ופעילות גופנית מבוקרת האם אפשר להמתין חודשיים שלושה ולראות אם הערכים של הסוכר יתאזנו או שיש להתחיל כבר בטיפול תודה על ההתייחסות
לילי שלום ותודה ע לשאלתך. מדובר בטרום סוכרת ואין הכרח לטיפול תרופתי, בודאי לא במיידי. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי להשתמש בויקטוזה. האם ידוע על תופעות לוואי? אני מרגישה עקצוץ ונימול בכפות הידיים והרגליים. היתכן שזה מהויקטוזה? לפני כן השתמשתי בבייאטה ולא היו לי כל תופעות לוואי. אני כבר 20 שנה חולת סכרת. מטופלת גם בגלוקומין+אמריל.
חנה שלום ותודה על שאלתך. התופעה שתיארת מתוארת כנובעת מהסוכרת ולא מהטיפול. אם נראה שזה מהטיפול, תמיד ניתן לשוב לביאטה. בברכה דר' זלוצובר
תודה לד"ר על התגובה המרגיעה
גם אני הרגשתי ככה עם וויקטוזה
מעוניינת לקבל תגובות של חולים בסוכרת שמשתמשים בויקטוזה.
אמי בת 55 סובלת מאלרגיות שנים רבות, לעתים מתבטא בקוצר נשימה אך לרוב עיטוש, והרגשה כללית גרועה, בנוסף, היא סובלת מסוכרת אך היא מאוזנת ולאחרונה מלחץ דם גבוה שגם הוא מאוזן על ידי כדורים, ובכל מקרה כאבי הראש לאחרונה חזקים מאוד והיא לא מסוגלת אפילו לקום לעבודה אני חוששת שאולי כל הכדורים רק מחמירים את המצב, אנחנו רוצים לפנות לרפואה פרטית אבל לא יודעים אפילו מאיפה להתחיל, לאיזה רופא ללכת, מה לעשות??? בקופת החולים רפואה כללית אין מענה, הם לא יודעים מה לעשות מלבד הכדורים אנחנו חסרי אונים, לא יודעים מה גובר על מה האלרגיה או הלחץ דם או הסוכרת.... אודה לכל תשובה
לילך שלום ותודה על שאלתך. צריך לאזן הכל והפנייה למומחים בכל תחום הינה לפי חומרת התסמינים הרלוונטיים. ניתן להתיעץ עם רופא המשפחה ע"מ "לדרג" את חומרת הבעיות. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם אצל מעשנים ערכי ה-A1C וסוכר בצום גבוהים יותר? האם כשמפסיקים לעשן הערכים יורדים? אם כן, תוך כמה זמן? תודה
עדנה שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח. בברכה דר' זלוצובר
בן 38 אובחנתי לפני כשנה כחולה בסכרת מסוג 2 ומאז אני מטופל ב- 3 גלוקופאג' ביום. בשבועיים האחרונים לא נטלתי את התרופה והסוכר עלה לרמות של 360 בבוקר. חזרתי ליטול את התרופה מזה יומיים אך ערכי הסוכר עדיין גבוהים מאוד - 330-340 . כמה זמן לוקח לתרופות להשפיע? האם עלי לפנות לבית חולים. אודה לתשובתכם הדחופה. תודה רבה!!!
דודו שלום ותודה על שאלתך. ברמות סוכר כאלו הטיפול המומלץ הינו אינסולין, לעיתים באופן זמני. בברכה דר' זלוצובר
מה המינון לבייטה
מרים שלום ותודה על שאלתך. 10 מיקרוגרם פעמיים ליום. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר, רציתי לדעת האם בעקבות הפרסום של ה-FDA שחולים בסיכון גבוה לא יכולים לקחת רדוקטיל אאלץ להפסיק לנטול אותה ? אני סובל מאסטמה 70 אחוז. תודה לעזרתך
מייק שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח, בהנחה שלחץ דמך תקין ואינך חולה לב או סובל ממחלות רקע אחרות. פנה להערכה אצל הרופא המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר
ד.נ. האם גם דעתך בעניין גבולות הטרום סוכרת (125-110) זהה לדעתו של מנהל פורום סוכרת באתר זה (בניגוד למקובל שהינו 125-100)? בברכה, מאיר א.
מאיר שלום ותודה על שאלתך. כפי שציינת, זה מה שמקובל... בברכה דר' זלוצובר
ד.נ. האם טרום סוכרת (105 מ"ג בצום 12 שעות) מהווה - בהעדר גורמי סיכון ידועים/מובהקים (כגון השמנה, תזונה לא מאוזנת, חוסר פעילות גופנית, עישון, סיפור משפחתי) - גורם סיכון נפרד לסוכרת "בזכות" עצמו? שוב תודה רבה מראש. מאיר
יש לי משקל עודף, סוכרת מבוגרים שמתלווה לזה. אני מנסה לשמור על תזונה נכונה ולרדת במשקל, מתקשה מאוד עם זה אני והרופא שוחחנו שאולי כדאי לנסות להעביר אותי לאינסולין לנטוס שלא גורם לעליה במשקל. יש לו עוד יתרונות לסוכרת 2?
נעמה שלום ותודה על שאלתך. האופציה של אינסולין לנטוס טובה ומקובלת אולם האמירה שאינו משמין אינה מדויקת. אינסולין משמין באופן עקרוני אם כי יש הבדל בין התכשירים השונים. בברכה דר' זלוצובר
הרופא שלי טוען שלנטוס לא גורם להשמנה, לטענתך הוא כן?
שלום וברכה, הנני בת 18 שנים .לפני כשנתיים אובחנה אצלי שחלה פוליציסטית וזאת לאחר בירור הסיבה לשיעור יתר. מאז הנני נוטלת פעם ביום אסטל ואנדרוקור . לפני כשבועיים הגעתי לביקורת אצל אנדוקרינולוגית בעניןוהיא הציעה להוסיף גלוקופאג' בשל ערך גלוקוז בדם בגובה 101 תוצאה זו היא מלפני כחמישה חודשים. השבוע ביצעתי בדיקת גלוקוז במעבדה בקופת חולים והערך שהתקבל הוא 85 וזאת לאחר תקופה ארוכה שאני יורדת במשקל כנדרש במצב של שחלה פוליציסטית.האם ניתן לוותר על גלוקופאג'?
שירה שלום ותודה על שאלתך. שובי לרופאה שהמליצה על הטיפול והתייעצי עימה. בברכה דר' זלוצובר
אני בשלבי כניסה להריון (לפני כשבוע עשיתי שתי הזרעות) האם התרופה החדשה טובה בהריון? תודה
הילה שלום ותודה על שאלתך. לא לפי הידוע כיום. בברכה דר' זלוצובר
מהוא המשקל שצריך להיות לילד בו שנתיים וחודש ועוד שאלה האם ההנקה מפריע לאכול אוכל נורמלי לילד בן שנתיים
סטלה שלום ותודה על שאלתך. כדאי התתיעצי בפורום המיועד לילדים. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד ר לפני חצי שנה קיבלתי אינסולין אפידרה+לנטוס לפני האינסולין קיבלתי כדורים בבדיקות שנערכו לפני האינסולין עמדתי על 6.7 היום 6.9 האים אינסולין יעיל תודה
לא ממש ניתן לדעת בפורום מה הסיבה יכול להיות מינון לא מתאים או תזונה לא נכונה כדאי לפנות לרופא המטפל ולהתיעץ איתו
אבי שלום ותודה על שאלתך. אתה מאוזן בהנחה שאתה מתכון לרמת HbA1C ולמעשה אין הבדל בין הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר
בבדיקה בקניון במסגרת הגברת המודעת לסוכרת נלקח דם מהאצבע וזאת שעתיים לאחר ארוחת צהריים והערך היה 125 כעבור שעה הערך ירד 111 האם הערך 125 מעיד על סוכרת בבדיקה בצום של 10 שעות ערך 108 אני עם עודף משקל של 15 קג לחץ דם מאוזן תודה על התשובה
לילי שלום ותודה על שאלתך. סוכרת מאובחנת רק ע"ס בדיקות מהוריד. יש לך הפרעה במטבוליזם הסוכר לפי הסוכר הגבוה בצום (108) וככל הנראה תיסמונת מטבולית. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר ויינשטיין ערב טוב, רציתי לדעת כיצד תה ירוק משפיע על הסוכרת ?
סיוון שלום ותודה על שאלתך. אין הוכחה חד משמעית שתה ירוק מונע סוכרת והמנגנון הוא נוגדי חימצון הקיימים בתה. בברכה דר' זלוצובר
יש לי סכרת האם אני יכולה לקחת ויטה פלקס ואומגה 3 תודה חוה
השמנתי מאוד כתוצאה מאינסולין (משאבה). מדוע זה קורה ואיך ניתן להימנע מזה. מה עלי לעשות ע"מ לחזור למשקלי הקודם? תודה
קובי שלום ותודה על שאלתך. אינסולין משמין מעצם פעולתו. ניתן להקפיד יותר על תזונה נכונה ולהתמיד בפעילות גופנית. אפשר לשקול שילוב תרופות מקבוצת ה GLP1 (כגון ביאטה או ג'נוביה) העוזרות בהפחתת משקל אם כי השילוב אינו מאושר עדיין רשמית. בברכה דר' זלוצובר
האים ניתן להשתמש אינסולין וויקטוזה ביחד ?
ממה שאני יודעת לא ניתן להשתמש באינסולין וויקוטזה ביחד למה שתקחי את השניים ביחד בעצם?
כוכי ואורנה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לקחת את התרופות ביחד אם כי השילוב אינו מאושר עדיין. בברכה דר' זלוצובר
לאבא שלי סוכרת מסוג 2. לאחר שנים שלקח כדורים הוא התחיל להזריק אינסולין. למרות שהוא מקפיד להזריק וכן על דיאטה (הוא לא אוכל הרבה בלי שום קשר) עדיין הסוכר שלו לא מאוזן. במינימום 140 במקסימום 500(בעיקר בלילה) ובמהלך היום 300. למה זה קורה ? מה עליו לעשות ? האם כל יום כזה שהסוכר לא מאוזן יוצר פגיעה באיברי הגוף ?
אפשר לשאול איזה אינסולין הוא מזריק? יכול להיות שהמינון אינו נכון לאביך ולכן כדאי להתייעץ עם רופא לגבי המינון
סיגל שלום ותודה על שאלתך.יואל צודק- שובי לרופא המטפל. לא ניתן לאזן מטופל הבפגישה אחת ומדובר בטיפול מתמשך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 32, בהריון בשבוע 26. הבוקר ביצעתי העמסת סוכר 50ג' שיצאה תקינה עם ערך של 105, ספירת דם - תקינה ושתן כללי, תקין למעט גלוקוז בשתן עם ערך של 200. מעולם לפי הזכור לי לא הופיע לי גלוקוז בשתן. סבא נפטר מסיבוכי סכרת. איך הנתונים מתיישבים ומה כדאי לעשות? בתודה מראש
הילה שלום ותודה על שאלתך. סוכר עשוי להופיע בשתן בעת הריון ואם ההעמסה תקינה, תמשיכי מעקב רגיל. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור, האם אתה ממליץ על הטיפול בטכנולוגייה קיוראקסל לטיפול בכף רגל סוכרתית ? ריטה
קיוראקסל הינו מוצר שבו טופלו מספר רב מאד של חולים עם כף רגל סוכרתית עם אחוזי ריפוי גבוהים משמעותית מאלטרנטיבות אחרות.מומלץ להתייעץ עם רופאים מומחים לטיפןל בפצעים קשי ריפוי:דר. ארז כחל,דר. אלי רגב דר. שרמן ,דר. לוגר
יעוץ שלום ותודה על שאלתך. מדובר באופציה טובה ולגיטימית לטיפול. בברכה דר' זלוצובר
דר חוליו שלום.אני בן 57 נוטל גלוקומין אחד ביום בדיקת A1 5.4.סוכר במשך היום בין93 לבין126 .לפני נטילת הגלוקומין לפני כשנתיים סוכר 140 .עודף משקל כ10 קג ב8 השנים האחרונות. מבקש לשאול האים הטיפול מספק ובאיזה שעה ביממה עדיף לבלוע את הגלוקומין .אני בולע את הגלוקומין עים ארוחת הבוקר בשעה 9 .תודה ויום טוב
אריק שלום ותודה על שאלתך. אתה מאוזן יפה מבחינת הסוכר לפי התוצאות שלך. תמשיך ללא שינוי. בברכה דר' זלוצובר
יש לי חשש לסוכרת והרופאה אמרה לא לאכול בכלל מוצרים עם סוכר. האם מוצרים עם דקסטרוז אפשר לאכול, והאם משנה באיזה מינון דקסטרוז, לדוגמא מופיע בסוף רשימת הרכיבים במוצר? תודה
ג שלום ותודה על שאלך. דקסטרוז הוא למעשה איזומר D של גלוקוז קרי, חומר זהה ביוכימית ותזונתית. בברכה
שלום רב ושנה (אזרחית) טובה, האם סוכרתיים יכולים לשתות קפה שחור ללא מגבלה ? האם יש מחקרים בנושא ? תודה
ורדה שלום ותודה על שאלתך. לאף אחד לא מומלץ לשתות קפה שחור ללא הגבלה וככלל, לא יותר מ 2-3 כוסות ליום. בברכה דר' זלוצובר
האם אינסולין לנטוס יכול להיות טיפול טוב לסוכרתי 2 בגלל שאינו גורם להשמנה?
דניאל שלום ותודה על שאלתך. אינסולין הוא בהחלט אופציה טיפולית טובה לסוכרת מסוג 2 אולם איני משוכנע שהחלק השני במשפט של נכון. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר וינשטיין שלום רב, במשפחתי יש סכרת. בבדיקות דם לפני כחודשיים וחצי: BMI -30, HbA1C=5.4, רמת גלוקוז- 95 , בת 42 בחודשיים האחרונים התחלתי בהליכה כמעט יום-יומית וכן מקפידה כעת מאוד על דיאטה דלת פחמימיות ודלת סוכר (בלווי דיאטנית). (לפני כחודש שאלתי אותך לגבי הנחיצות של בדיקת העמסת סוכר) בבדיקת שתן בשבוע שעבר (עקב UTI ) רמת הקטונים היתה 15 ובבדיקת דם שנעשתה אחריה: Beta-Hydroxybutyrate הוא 5 (הטווח של המעבדה הוא בין 0 ל 5) Acetoacetate הוא 3.7 (הטווח הוא בין 0 ל 4) TSH 8.6 (לפני כחודשיים וחצי ה- TSH היה 4.4) (לא נעשו בדיקות דם נוספות) קראתי שרמה גבוהה של קטונים יכולה להיות תוצאה של דיאטה, אך גם יכולה להיות קשורה לסכרת. מה המשמעות של הנ"ל ומה צריך לעשות ? תודה רבה מראש.
בבדיקת שתן בשבוע שעבר (עקב UTI ) רמת הקטונים היתה 15 ובבדיקת דם שנעשתה אחריה: Beta-Hydroxybutyrate הוא 5 (חמש) [ הטווח של המעבדה הוא בין 0 ל 4 (ארבע) ]
תמר שלום ותודה על שאלתך. נראה שיש לך אולי תת פעילות של בלוטת התריס וכדאי לפנות לבדיקה רפואית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר רמת הסוכר שלי בבדיקת בוקר היא 98 והמוגלובין 5.7 רופא משפחה נתן לי כדור אחד מטפורמין. לא כל כך ברור לי למה . האם מדובר במניעת סוכרת ? תודה.
יצחק שלום ותודה על שאלתך אם כי הכתובת לתשובה היא רופאך האישי. בברכה דר' זלוצובר
האם התרופה בייטה נכללת בסל התרופות של20010
ממה שאני מבין אחוזי נשירה בבייטה מאוד גבוהים זה נכון?
משה שלום ותודה על שאלתך. הביאטה נכנסה לסל השירותים במספר מיגבלות: רמת HbA1C מעל 8%, משקל (BMI) מעל 30, כישלון טיפולי של שתי תרופות פומיות וללא טיפול באינסולין. אחוזי הנשירה מהטיפול אינם גבוהים ומגיעים עד 5%. בברכה. דר' זלוצובר
שלום ד"ר באיזה מינון מגיעה התרופה ויקטוזה ? כידוע לי מזריקים פעם ביום.
למרים שלום, אכן ויקטוזה מזריקים אחת ליממה. המינון ההתחלתי הוא 0.6 מק"ג ליום וכעבור שבוע מעלים אותו ל 1.2. במקרים בודדים יש צורך במינון גבוה יותר, 1.8. התרופה מגיעה בעט הזרקה כמו אינסולין.
זה נכון שויקטוזה טרם אושרה ע"י הFDA בגלל הקשר האפשרי לסרטן בלוטת התריס ?
אני בן 68 עם בעית משקל עודף, טיפול בתרופות הפסיק לאזן אותי, עברתי לאינסולין לנטוס, אני שומר על תזונה נכונה אבל מתקשה לשמור בלי להתפתות מדי פעם. למה אני חלש למראה מתוקים? יש מה לעשות עם זה?
לספי שלום, לא ציינת מה משקלך ולא מה הBMI,אך יש מקום לשקול טיפול בבייאטה או ויקטוזה, אשר באמצעותם יורד משמעותית,(בדרך כלל) הרצון לאכול.לעיתים זה עשוי לחסוך את הטיפול באינסולין.
ד"ר ויינשטיין שלום, האם ניתן להשיג באייטה דרך מכבי ?
אוקסנה שלום, בייאטה טרם הוכללה לסל שירותי הבריאות ועל כן הקופה אינה חייבת לספק אותה לחבריה. למרות זאת, חברי מכבי עם ביטוח משלים,יכולים לרכוש אותה בכמחצית המחיר.
שלום רב, אני כרגע 3 חודשים אחרי לידה, כאשר אובחנתי בהריון כסובלת מסכרת הריון ואוזנתי באמצעות דיאטה בלבד. בהריון סבלתי בעיקר מהיפו, ופחות מרמות גבוהות של סוכר. אתמול עשיתי בדיקת העמסה 75, והתוצאות יצאו בצום 87 ולאחר שעתיים 42. יש לציין שלא מעט פעמים גם לפני ההריון ואחריו סבלתי מתחושה של היפו. האם זה אומר שעלי לעבור בירור נוסף? מה משמעות התוצאות הנמוכות? (בהעמסת 100 בהריון, הגעתי ל-33 לאחר 3 שעות). אשמח לתשובתך, תודה, יעל
ליעל, מזל טוב! הנתונים שאת מציגה מצביעים על כך שהלבלב שלך משחרר יותר מידי אינסולין, כאשר מגרים אותו עם עלייה של סוכר בדם. בחולי סוכרת המצב הוא בדיוק הפוך, אין להם מספיק אינסולין.המשמעות לא ברורה. המצב עשוי להיעלם עם הזמן ותחושות ההיפו תיעלמנה. אך יש גם סיכוי שהדבר מבטא התהוות של סוכרת בעתיד הרחוק יותר. על כן כדאי לך להישמר ממצבים המאיצים סוכרת כגון עלייה במשקל.
שלום 48 1. טריגליצרידים ברמת 250-350 זה שנים 2. כאבי אפיגסטריום (בקע ,אבני מרה ! ) 3. HDL נמוך 4. סוכר 100 - (לא חריג) 170 75 ק"ג (לא עושה ספורט בשל מעי רגיז ותופעות נלוות) אודה מאד בחינתך (מבקר אצל דיאטנית , משמעת עצמית לקוייה) כיצד עלי לנהוג (תרופתית ? )בסוגיית הטריגליצרידים והסוכר (שעדיין תקין) ככל הנראה תסמונת מטבולית X ...???
לדור שלום, רמת הטריגליצרידים הגבוהה אינה בריאה. הדרך הטובה ביותר בנירמול רמתם היא בהורדת כ 7% ממשקל גופך העכשוי.(כ 4-5 ק'ג עבורך). באם לא תצליח כדאי ליטול תרופה כגון בזליפ (בזפיבראט 400 מג). בהצלחה!
לפני כשנתיים שלא הגבתי לגלוקומין הפסקתי ועכשיו בעקבות סוכר גבוה -ניסיתי 1 בוקר ו1 ערב יש שלשולים קשים וסוכר נמוך איזה סוג אחר של כדור מומלץ אם בכלל כי עכשיו יש לי סוכר נמוך כחלק מאיזון הסכרת-אשמח גם לתשובה כללית על תופעי הלוואי של כדור סכרת שעושה לי היפוגליקמיה.ראוי לציין שיש לי תור רשמי בעוד חודש לרופא .
לשולמית שלום: שלשול בלתי נסבל הוא תופעת לוואי ידועה מהגלוקומין. חבל שזה קרה לך אך נראה שלא תוכלי להינות ממנה. תרופת הבחירה במצב זה הוא הג'נוביה, שלצערנו עדיין אינה כלולה בסל ועל כן היא יקרה (כ 150 ש"ח לחודש) ואיו לה כלל תופעות לוואי. זכרי שאורח חיים בריא הוא תמיד התרופה הטובה ביותר היעילה והזולה ללא כל ת. לוואי.
האם יש משהו שיכול לעזור לי? סוכרתי ברמות מפחידות בין 250-300 בבוקר לאחר כ-8 10 שעות צום. לנטוס הגעתי ל60 (בערב) צריך לקחת גלוקופז 3 פעמים ביום ולא לוקח כמעט אוכל כמעט רק דברים אסורים! בן ששים האם יש לי תקנה? אגב, הרופא כבר ניסה להפחיד אותי וזה השפיע עלי מקסימום יומיים
לסמי שלום, אנו הרופאים המטפלים בסוכרת מוגבלים ביכולת שלנו. אנו יודעים להמליץ אך אם החולה אינו מבצע את המלצתינו יש סיכוי גדול לכשלון. אין רופא יותר חשוב עבורך מאשר אתה עצמך. שום רופא טוב ככל שלא יהיה לא יוכל למנוע ממך להתאבד, אם זו החלטתך.
שלום, אני חולה סוכרת וסובל מעודף משקל של 12 קילוגרם , האם בייאטה יכולה לסייע לי בהורדה במשקל ?
לרונן שלום, בייאטה עשוייה להיות תרופה הולמת מאד, עבור חולי סוכרת מסוג 2 עם 12 ק"ג מיותרים. כדאי לנסותה.
קראתי מאמר שטוען שעם בייאטה יש חשד לקשר למחלות ממאירות-סרטן בלוטת תריס ואף קשר אפשרי למחלות לבביות מה דעתך?
אני בחור בן 25, בריא מאוד בד"כ, רק - כבד משקל. על פי הנורמות הנפוצות אני נמצא בסקאלה העליונה של עקומת המשקל וסובל מעודף משקל רציני - שלא מפריע לי ביום יום. לאחרונה, אפילו רק בימים האחרונים, שמתי לב שכשאני מתעורר - כפות הידיים שלי "רדומות". שמתי לב לכך היות והתעוררתי מצלצול הטלפון הסלולארי ובקושי שהצלחתי לענות לצלצול מרוב חוסר התחושה ביד. בסוף הצלחתי, וכמובן שהן "התעוררו" מהר מאוד, אבל היות ואני כבד משקל אני חושש שאולי מדובר בבעיה רפואית. יכול להיות שיש קשר לסוכרת? ( אין לי, ככל שאני יודע ) יכול להיות שיש בעיה אחרת? אולי המזרן הוא הבעיה? העובדה שאני ישן בד"כ על הצד או על הבטן? אשמח לקבל ייעוץ רפואי ולהרגיע את החששות...
זה לא סימן קלאסי לסוכרת אך בשל היותך שמן, כדאי לך לגשת לקופה ולבדוק סוכר בדם.למרות שאתה חושב שזה לא מפריע לך, כדאי לך מאד להיפטר מ 10% מהמשקל שלך.
אני חבר קופה במכבי , האם אני יכול לקנות את בייאטה ? כמה זה עולה ?
לא יודע לגבי מכבי אבל אצלי היה תופעות לוואי עם בייטה של בחילות והקאות, ממה שאני יודע עכשיו זה תופעות לוואי נפוצה ולא אחוז גבוה מצליח להתמיד עם הטיפול
שלום רב, 1) האם מחסור בויטמין D עלול לגרום להשמנת יתר ? 2) האם מחסור בויטמין D עלול לגרום לסכרת ? תודה, יובל
אני מועמד לעבור לאינסולין לנטוס אחרי שיחה עם הרופא שלי הבנתי שלנטוס לא משמין תוכל להסביר מה הסיבה שאינסולינים מסוימים לדוגמא NPH כן גורמים להשמנה ולנטוס לא?
ליהונתן שלום, כל תכשירי האינסולין משמינים. זו תכונתו הבסיסית של הורמון טבעי זה. לבנות רקמות. בהיעדרו בגוף, לא רק שהסוכר עולה אלא גם יורדים במשקל. כשמקבלים אותו, עולים. לנטוס ולבמיר משמינים פחות מה NPH הישן. יתכן, בין השאר, שהסיבה הוא בכך שהם גם עושים מחות היפו. ויש עוד סיבות.
על סיבות נוספות?
לדר וישטיין שלום, 1) אילו ממתיקים מלאכותים מומלצים לסכרתיים ? [ סכרין ? , סוכרלוז ? , אספרטיים ?, אחר ? ] 2) אשמח אם תוכל להמליץ על ספרות בנושא. תודה וכל טוב.
למורן שלום, כל תחליפי הסוכר שציינת מותרים ומומלצים לשימוש עבור סוכרתיים. פחות מומלצים: כל אלו אשר הסיומת שלהם היא ב"טול",כגון מלטיטול,סורביטול. כמו כן כדאי גם להיזהר מפרוקטוז וסוכרוז(סוכר פשוט). כדאי להתקשר לאגודה לסוכרת ולבקש ספרות. לא חסר גם באינטרנט.בהצלחה!
שלום רב, האם יש עדיפות לאחת הדרכים המתוארות להלן על פני השניה: 1) זנוביה 100 מג בבוקר מטפורמין בשעות הערב (בסביבות השעה 17,18) ומטפורמין בשעות הלילה (בסביבות השעה 23, 24). 2) כדור גנואט בבוקר וכדור ג'נוט נוסף בלילה. אני יודעת שגנואט הינו שלוב של מטפורמין וגנוביה.שאלתי היא האם יש מחקרים שבדקו יעילות של אחת הצורות על פני השניה ? תודה מראש
ירדנה שלום. קשה להשיב על שאלתך כפי שנוסחה, מאחר ואין חולה סוכרת אחד זהה לשני. המלצה אחת טובה מאד לאחד ופחות לאחר. וליהפך. ג'נואט= מטפורמין +ג'נוביה.
שלום דוקטור, מה ההבדל בין בייאטה לבין ויקטוזה ?
אין הבדל משמעותי ביניהן. שתיהן שייכות לאותה משפחת תרופות.הויקטוזה מוזרקת אחת ליממה ואילו הבייאטה פעמיים.במחקר השוואתי "ראש מול ראש", נמצא יתרון קל לויקטוזה מבחינת פחות ת. לוואי מצד מערכת העיכול וגם בהורדת הסוכר. אין הבדל ביכולתן להוריד משקל. לסיכום: שתיהן טובות.
ממה שאני יודעת שתיהן די בעיתיות ובעלות חסרונות רבים
אני מאובחן בסכרת 2 ומטופל בכדורים גלוקופג וגלובן 3פעמים ביום מזה כ10 שנים ומבצע בדיקות כל 3 חודשים לאחרונה היה שינוי משעותי בתוצאות הבדיקות ערכי ה-CREATININE SER 1.47 וערך ה-ALB/CRE RATIO 88.40 בעוד ששלושה חודשים קודם הם היו 1.08 CREATININE SER ו-BUN 22 וליפני 3 חודשים13 אני בן 55 מיבנה גוף גדול מישתגל מאוד לישמור במישפחתי עבר בסכרת
שלום לך, נראה כי התחלת לפתח סיבוך כילייתי על רקע יותר מ 10 שנות סוכרת. ממליץ לך לבצע גם בדיקת עיניים, לאזן טוב טוב גם את הסוכר, את שומני הדם ובעיקר את לחץ הדם, שלא יעלה מעל 130 על 80.פנה לרופא לקבלת תרופות להגנה על הכליות.
