דום נשימה אצל פעוט

שלום רב. בני בן השנה ושמונה חודשים לא ישן טוב מאז היה תינוק. הוא עבר ניתוח להוצאת שקד שלישי וכפתורים,בעקבות דלקות אוזניים חוזרות וירידה בשמיעה כמו כן היה מנוזל באופן קבוע(את הניתוח עבר בנובמבר האחרון בגיל שנה וחודשיים.) לאחר הניתוח הדלקות פסקו אך הוא מנוזל באופן קבוע,השינה שלו לא טובה ולכן הרופא המליץ על מעבדת שינה. במעבדת שינה אובחן דום נשימתי בדרגה בינונית, בבדיקה נערך רישום של שלוש שעות שינה וחמישים ושש דק'(כמעט ארבע שעות),נחירה בעוצמה של 59 דציבל ממרחק מטר, 24 הפסקות נשימה חסימתיות בנות 10-30 שניות בצפיפות של שש לשעה מתוכן 12 הפסקות נשימה מלאות,שמונה מתוכן על הבטן.15 מהפסקות הנשימה היו בשנת rem .ריווי חמצן ירד עד 86.יעילות השינה 66.4 % המעבדה נערכה בבית החולים הלל יפה.ההמלצה לניתוח לשיחרור החסימה.ראשית אשמח לשמוע מה דעתך על הנתונים? ושאלתי היא אם הוא כבר עבר ניתוח להסרת שקד שלישי,האם המצב לא אמור היה להשתפר?ואיזה ניתוח הוא יכול לעבור?הסרת שקדים?הרחבת המעברים? מה המשמעות של כל זה והאם יש דרך לא פולשנית בכדי להקל עליו? אודה על תשובתך...

עם תוצאות הבדיקה האלה - הקו הראשון בטיפול הוא ניתוחי. למרות שלא ישן 4 שעות, במקרה שלו נראה לי לא מוצדק לחזור על בדיקת השינה (נדרשות 4 שעות). יתכן ויש גדילה מחדש לש האדנואידים ויתכן ומקור החסימה הוא השקדים ולכן הניתוח הראשון לא פתר את הבעיה. ממליצה לפנות עם תשובת בדיקת השינה לרופא אא"ג ילדים (כזה שעוסק באא"ג ילדים רב זמנו).