פורום אלצהיימר

אימי אובחנה עם temporal frontal lobe dysfunciton וקיבלה אביקסה כטיפול. במהלך השנתיים האחרונות מתקשה לדבר לשלוף מילים והיום זה ממש גרוע. נראה שיודעת מה רוצה להגיד אך לא יכולה, עושה רושם שמבינה. חוץ מזה מתפקדת בADL אבל לא בכספים, די מבולבלת וכו'. כמה זמן לוקח לאביקסה לעבוד? היא בערך חודש במינון מלא. מה מהלך המחלה הזו ששונה מאלצהיימר (שלדאבוני אני מכירה מאבי שכבר לא גר בבית). האם יש טעם להתערבות של קלינאות תקשורת שיכולה לעזור? איזו חלופה תקשורתית שתקל עליה?

שלום דנה, מה שברור הוא שלאמך יש פגיעה טמפורלית ופרונטלית קרוב לוודאי משמאל, הדבר שיכול להביא להפרעות בשפה. איזה בירור עברה אמך? האם נעשו בדיקות הדמיה מוחיות? יש מחלה שנקראת ניוון של אונה טמפורלית ופרונטלית והיא שונה מ-AD אביקסה לא תמיד עוזרת במצב זה,נא לתת יותר מידע... בברכה, ד"ר אלי ורטמן- מרפאות מרחב קרליבך 13 תל אביב

לשאלתך: אמא עברה CT ב2009 שלא הצביע על כלום, כבר אז החלה בקשיי שפה והמיני מנטל היה 25 והזכרון שהיה פנומנלי נחלש, עם הזמן הכל נהיה נמוך ובעיית יותר. היא עברה לאחרונה נערכה של פרו' לגריאטריה (מוכר ובעל שם..), במהלך השנים האחרונות עברה מספר אבחונים ונערכות אשר נטו לחשוב שזו יותר בעיה נפשית של מתח חרדה (טיפול בבעל חולה AD (שעכשיו מחוץ לבית). אם לא אביקסה מה כן עשוי להואיל תרופתית?

אני בת 51 אבי חלה באלצהיימר ונפטר לפני שנים רבות... בחודשים האחרונים חלה ירידה מסויימת בזכרוני (שכחתי דברים, שיבשתי מילים ומשפטים וכו'). עשיתי מס' בדיקות ביניהן EEG, בדיקה קוגנטיבית ומיפוי מח ונמצא שהכל תקין וכי יתכן והייתי בתקופה מתוחה בחיי (דבר שהוא נכון) ולכן הסימפטומים... על אף זאת אני חוששת ומבקשת לדעת האם האלצהיימר תורשתי... אודה על מענה לכתובת המייל שלי

שלום רב, אם עברת בירור ולא היו ממצאים אובייקטיבים עולה אפשרות של מצב דבכאוני או חרדתי. אם את מעוניינת את יכולה להגיע למרפאתנו לבירור נוסף על בדיקות שעשית. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב - קרליבך 13 תל אביב

ד"ר וטרמן שלום, כיצד בדיוק מאבחנים את המחלה? איזה מבחנים, בדיקות וכו', אמור לעבור אדם (אשה בת 79) בכדי להיות מאובחן? האם הבדיקה נמצאת בסל הבריאות? האם היא מתבצעת דרך קופות החולים או רק באופן פרטי? מה עלותה? תודה שני

שלום רב, קודם כל אפשר לפנות לנוירולוג בקופת החולים או במקום אחר. לאחר מכן יש לערוך בדיקות (בדיקות דם, הדמיה מוחית, מבחנים קוגנטיבים, בדיקות לבירור גורמים וסקולריים) מרפאתנו אתם יכולים לקבל החזר (אם יש מושלם או זהב) ולקבל הדרכה מלאה וטיפול. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב - קרליבך 13 תל-אביב

אימי קיבלה אירוע מוחי לפני חודשיים הצד השמאלי נפגע אך לא משותקת לחלוטין לא מצליחה ללכת או לעמוד אך את היד היא מזיזה היא מסרבת לאכול והרופא אומר שזה קשור בדמנציה ומהדכאון שהיא סובלת האם אי רצון לאכול או בכלל היא לא מרגישה שהיא רעבה זה קשור לאלצהיימר ? היא מטופלת בציפרלאקס כבר שלוש שנים ..... אנחנו לא יודעים מה לעשות איתה ואיך לגרות אותה לאכול...

שלום אורה, לאחר אירועיים מוחיים אנשים יכולים להכנס לדיכאון (בנוסף לשאר הנזקים שקיבלו) בד"כ פגיעה וסקולרית לא נחשבת במחלות אלצהיימר, יש צורך בהערכה, ייתכן אמך צריכה פזיותרפיה וטיפול בדיכאון אגרסיבי/ או אחר. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב - קרליבך 13 תל אביב

שלום רב, מזה תקופה אני חושדת שלבעלי יש ירידה קוגניטיבית. הוא שוכח אדיש ועוד.שמיעתו ירודה מזה שנים.יש בעית תקשורת. מה הם הצעדים הראשונים והלא מחשידים שאפשר לעשות כדי לאבחן ולתת טיפול. תודה

שלום גליה, תגיעו לרופא נוירולוג או פסיכיאטר לבדיקה ראשונית. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב - קרליבך 13 תל אביב

שלום לכם צוות נכבד, בעלי יחיאל בן 64 עבר אירועים מוחיים בעבר, ועבר גם התקפי לב. בפברואר 2011 עבר אירוע לבבי קשה ועשו לו ניתוח 3 מעקפים. בעלי גם הינו חולה מורכב, חולה סוכרת בדרגה קשה ולא מאוזנת,חולה כליות, עבר 2 צינתורים בכליות, בעיות כלי דם קשים ברגליים. מצב רוחו ירוד ומרבה לישון המון במשך כל היום.איבד עניין בקריאה, ואינו עושה מאומה כל היום.לא מוכן ללכת ו לשמוע הרצאות או לחוגים מענינים ולו פעם בשבוע. השאם יש קשר בכל הבעיות שכתבתי לך לבין מחלת הדימנציה והאלצהיימר? אשמח לשמוע מכם, פאני זפרני 054-2259393

שלום פאני, לפי מכתבך נראה שלבעלך יש הרבה גורמי סיכון וסקולריים שעלולים לגרום לירידה קוגנטיבית ודכאון. הרושם שלי הוא שמדובר במחלה מוחי על רקע וסקולרי ולא ניווני (כמו אלצהיימר) יש מקום להערכה נוספת למציאת גורמים ואיזונם. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב, קרליבך 13 תל אביב

שלום ד"ר סבתי הוחתמה ! על צוואה חדשה, כאשר שנה וארבעה חודשים לאחר מועד ההחתמה, נכתב בגיליון הרפואי אצל רופא המשפחה "שאי אפשר לתקשר איתה" והיא הופנתה בעקבות זאת למרפאת בריאות הנפש ע"י רופא המשפחה. יומים לאחר מכן, באבחנה הרפואית במרפאת בריאות הנפש נרשם כך "בדקנו את החולה הנ"ל על פי בקשתך. אנו מסכימים שמדובר על תמונה קלינית שקשורה לבעיות אורגניות מוחיות של הזקנה. אין סימנים למחלת נפש כלשהי ואין צורך בטיפול פסיכיאטירי. הופנתה למחלקה לשרותים חברתיים לצורך קבלת עזרה ביתית וארוחות חמות. " סוף ציטוט מספר חודשים לאחר מכן סבתי הועברה סבתי למוסד גריאטרי, שם שהתה עד יום מותה כמובן ללא כל יכולת לתקשר עם אף אחד. היא אובחנה כסובלת ממחלת אלצהיימר כאשר כבר היתה ללא יכולת לתקשר. שאלתי: מכיוון שעל פי המידע שיש באינטרנט, מחלת האלצהיימר מתקדמת עם השנים, האם ניתן להסיק על מצבה הרפואי שנה וארבעה חודשים לפני מועד האבחנה המצוטטת, שכן ממה שקראתי מחלת האלצהיימר מתפתחת במשך שנים בדרך כלל

שלום יוסי, מהפרטים לא ברור האם היו סיבות לירידה קוגנטיבית מהירה והפרעות שפה. ישנן דמנציות עם מהלך מהיר, נכון שמחלת אלצהיימר זה תהליך יחסית איטי ובד"כ לא פוגע קודם בשפה. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב - קרליבך 13 תל אביב

שלום ד"ר ותודה על תגובתך לצערי, הציטוט מהאבחנה הרפואית ממרפאת בריאות הנפש, הוא המסמך הרפואי היחיד שיש ברשותי. אין ברשותי מסמכים אחרים ו/או אבחנות נוספות לתקופה הרלווניטית (מועד ההחתמה על הצוואה בפועל) שאלתי היא קודם כל האם האבחנה לפי דעתך מעידה מבחינה רפואית על שלב שלישי במחלת האלצהיימר או לכל הפחות שלב מאד מתקדם וכאשר אין עדות רפואית אחרת בנמצא המעידה על הידרדרות פתאומית במחלה, האם ניתן להסיק כי בדרך כלל, (כלומר חולה האלצהיימר המצוי, הסביר), שנה וארבעה חודשים לפני כן, היה כבר בשלבים של מחלה? שכן סבתי הוחתמה על צוואה חדשה, כפי שציינתי, שנה וארבעה חודשים (16 חודשים) לפני !!! מועד אבחנה זו. בעצם השאלה בסופו של דבר הינה משפטית, האם האדם היה כשיר באותו מועד לכתוב צוואה ? וכיוון שאין ברשותי מסמך אחר, והמסמך הרפואי היחידי, שניתן לדעת מה היה מצבה הוא המסמך שציינתי עם הציטוט. אודה על תשובתך

אני בת 49, לפעמים קורה לי שאני קוראת כתוביות של סרט ואני נתקעת ולא מצליחה לקרוא, לא מצליחה לחבר את האותיות למילה. קורה לי לעיתים רחוקות, אולי כשאני עייפה. תמיד הייתי אדם עם חרדות ואני נוטלת ובן כבר שנים, אך לא באופן רצוף, לפעמים יכולה לא להשתמש שבועות או יותר ולעיתים יומיומי.תלוי ברמת הלחץ בחיי. תמיד סבלתי מבעיות קשב וריכוז, הבנת הנקרא, מאז ילדותי. הזכרון הקצר לא משהו אצלי. אתה חושב שאני צריכה להגיע למרפאה ניאורולוגית? תודה

שלום שרון, בהחלט תיארת מצבים שדורשים ממך לפנות לניורולוג. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב קרליבך 13, תל אביב

ד'ר שלום אני בן 45 בריא.בשנה האחרונה יש לי בעיה של שמות.אני לא מצליח לזכור שמות גם אנשים שאני רואה על בסיס יום יומי לוקח לי זמן עד שאני מצליח ליזכור.בנוסף בזמן האחרון לפעמים(לפחות פעמיים ביום) מילים נתקעות לי וקשה לי להוציא את המילה הנכונה.האם אני צריך ללכת לאבחון ואיפה.אודה תשובתך.

שלום רב, בגיל שלך הבעיות שעליהן אתה מספר לא אופיניות. אתה יכול לפנות לרופא ניורולוג בקופ"ח או גם מוזמן להגיע למרפאה אלינו. בברכה, מרפאות מרחב, קרליבן 13 תל אביב

לאבי הנוירולוגית אמרה תוך שניות:יש לך את ה"מחלה" וכששאלנומה זו המחלה ,ענתה:אלצהיימר. 1.האם זו דרך לבשר על המחלה הנוראית הזו? 2.אבי מתקשה לקבל את הגזרה והוא רוצה להמשיך לנהוג והוא נוהג.הוא בן 84 ובתחילת המחלה,-מה עושים? 3.אבי לא זוכר מה הוא עושה עם הכסף שלו.הוא מוציא מהבנק סכומי כסף גדולים במזומן ולא יודע לומר לאן זה הלך. לא מוכן לת יפוי כח לי או לבנו שזה אחי.רוצה לשלוט על החים שלו ולהיות עצמאי. אני חוששת שהסתבך כלכלית.אני חוששת מהמטפלת הזרה שיש לו שתנצל את מצבו ותקח כספים.מה עושים? 4.איך אפשר לעזור למחלה לעצור חוץ מכדורים ואיך מדברים אתו על המחלה הזו מבלי להפחיד ולהעליב אותו? תודה תודה תודה

שלום אור, כן, זוהי מרפאה פרטית אך אפשר לקבל החזר מקופ"ח כולל מאוחדת. המרפאה כמו שכתוב היא לבירור בעיות קוגנטיביות. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב, קרליבך 13 תל אביב

מה מומלץ להשיב לחולת אלצהיימר בת 82 ששואלת לשלום אימה שניפטרה מיזמן או לשלום אחיה שניפטרו גם כן לפני שנים. האם יש להזכיר לה שהם ניפטרו? או לשנות נושא ולהתעלם. הרבה תודות, אור

על פי ניסיוני ארוך-השנים עם אבי החולה באלצהיימר, הטוב ביותר הוא לא להתווכח ולא לנסות להזכיר לה שהם מתו. להשיב לה: "הם בסדר, מרגישים טוב". ממילא כעבור דקה היא תשכח. עצוב, אבל אם מנסים להתווכח עם חולי אלצהיימר - רק מגבירים בהם את האי-שקט והחרדות.

שלום רב, סבתי נמצאת בשלבים מתקדמים של המחלה והיא נוטה להיות מדוכדכת, הייתי מעוניינת לדעת האם ישנם טיפולים מומלצים כלשהם אשר יכולים לסייע לתחושתה. בתודה מראש

שלום גאולה, קודם כל עלינו לדעת מה מצבה של סבתך וכיצד אובחנה- האם היה ייעוץ פסיכיאטרי/נוירולוגי? יש תרופות שיכולות לעזור במצבים מסויימים אך הדבר דורש בירור ובדיקה. בברכה, מרפאות מרחב, קרליבך 13 תל אביב

שלום רב אבי בן 63 לאחרונה התחיל לשכוח דברים למרות שמאז ומעולם היתה לו בעית זיכרון לאחרונה היא מחמירה בקצב דיי מהיר,מתבלבל בהתמצאות מדי פעם(לא תכופות)כשנוהג ברכב מתבלבל ואז מתקן וחוזר לעצמו, נעזר בפתקים ומתעד מה עושה,הוא בעצמו טוען שזה קורה לו לעיתים תכופות בזמן האחרון,בנוסף יש לו ירידה בשמיעה בכמה שנים האחרונות ,לאחרונה ממש מורגש,בבדיקת שמיעה נמצא תקין לגילו. אבי מאוד שומר על עצמו ואין רופא שהוא צריך ללכת אליו מפאת גילו והוא לא הלך, או בדיקת ביטחון שלא עשה.הכולסטרול ולחץ הדם תקינים אינו סוכרתי. יש לי חששות לגבי מצבו, כיצד עליי להגיד לו שיעשה בדיקה אצל נוירו גריאטר או רופא מישפחה לאבחון אלצהיימר, הוא גם ככה מרגיש לא טוב עם המצב .אני חושש שיכנס לדיכאון עמוק. בתודה מראש אביחי

שלום ליאור, גיל 63 הינו גיל צעיר לאבחנת אלצהיימר.ממליץ על אבחון מצבו באופן דחוף על מנת למנוע הדרדרות ועל מנת לטפל בגורמי הסיכון. אשמח לעזור, בברכה ד"ר אלי ורטמן מרפאת מרחב קרליבך 13 תל אביב 03-5613737

אני מגלה אצלי סימנים של דמנציה והתחלת אלצהיימר ואני מוטרדת מאד.אני בת 55 ,עובדת.אני נתקעת באמצע משפט ולא זוכרת בכלל על מה דברת.אני נמצאת כרגע בדכאון{ללא סיבה נראית לעין}ובחרדות{ללא סיבה נראית לעין}. השמנתי ואני כפיתית באכילת מתוקים ועולה במשקל למרות שאיני אוכלת המ. אני לא מסוגלת לקרא...אני אחרי משפט אחד מאבדת חוט מחשבה ומתקשה לחזור לזה. ההתנהלות שלי הרבה יותר איטית מבעבר,אני מבולבלת וקפצת מדבר לדבר בכל תחום,עושה טעויות,חיה במתח נוראי שאשכח משהו חשוב. לאבי גילו לפני מספר חודשים את המחלה.קשה לי לחשוב,קשה לי להתרכז,קשה לי להקשיב,אני חרדתית,איטית,מסתובבת בסביב הזנב שלי ולא מצליחה להתרכז. אין סיבה אובייקטיבית לכך. מה עלי לעשות?

בן 81, עבר לפני כחצי שנה ניתוח בפרק הירך בעקבות נפילה ושבר. מאז יש ירידה ביכולת הקוגנטיבית. לא מצליח להפעיל מחשב, לא תמיד מצליח להפעיל טלפון סלולרי. מדי פעם מופיע בלבול רציני. לרוב מפוקס לגמרי, גם אם איטי. מה ניתן לעשת?

שלום נעמי, הבעיה האורטופדית טופלה. כעת יש לבצע בירור מעמיק מדוע וכתוצאה ממה נובעות בעיות הירידה הקוגנטיביות. נשמח לעזור, ד"ר ורטמן מרפאות מרחב קרליבך 13 תל אביב 03-5613737

אבי בן 70 עם דמנציה מזה 8 חודשים.לאחרונה חלה החמרה במידת השיכחה. סגרנו לו את העסק ושילבנו אותו למועדון יום 3 פעמים בשבוע. מבחן אצל הרופא חלה ירדה בזיכרון ל 19. והמלצה להשגחה. הגיעה אחות מהביטוח הלאומי וקיבלנו את תוצאות הועדה. נקודה אחת בלבד!!!!!!! כלומר אין זכאות ועלינו לממן את מרכז היום. מנסיונכם האישי, מה עושים?? אבי אינו נוטל תרופות לבד, מסרב להתקלח וממציא סיפורים מדי יום. מה עושים חברים????? מה נדרש לערעור? כל כמה זמן ניתן לערער? אגב אימי עובדת ובימים שאינו במועדון הוא ללא השגחה בבית. תודה מיכאל

שלום מיכאל, לאיתור ועיגון בעיות הדימנציה יש לפנות למרפאה המתאימה. נשמח לעזור וזאת כדי לאבחן את מצבו ובכך לערער על החלטת הביטוח הלאומי. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאת מרחב, קרליבך 13 תל אביב 03-5613737

שלום לכולם, אבי (חולה דימנצייה)שהה בבית אבות מעונות מרגוע ברמת גן במשך מספר חודשים. התשלום נעשה באמצעות שיק אחת לחודש באופן פרטי. מאחר ולא היינו מרוצים מהטיפול ומהיחס רצינו לעזוב את המקום, אך ביקשנו להמשיך את השהייה עד שנמצא מקום אחר. נתבקשנו ע" מנהל המקום ובעל המקום לשלם מחיר חודשי מלא ובמידה ונעזור לפני תום החודש יוחזר לנו הסכום היחסי. לצערנו, משום שלטענתם היו צריכים להכניס דייר חדש למחלקה, ועוד לפני שמצאנו מקום הם איימו שיעבירו אותו למחלקה אחרת (פחות טובה), ולכן נאלצנו בבהילות , כבר ביום למחרת להעביר את אבי. למרות כל זאת, אנו "רודפים" אחרי בעל ןמנהל בית האבות לקבל החזר על התשלום ופשוט מתעלמים מאיתנו. מה עלי לעשות בכדי לקבל את המגיע לנו??? בתודה מראש, שלומית

שלום שלומית, מדובר בהסכם פרטי אתם צריכים לדבר על כך עם עו"ד ולא עם רופא. בברכה, ד"ר אלי ורטמן, "מרפאות מרחב" קרליבך 13 תל אביב

תשבו יום אחד 3-4 שעות ותכתבו בכמה שורות את התנהלות המקום ומנהלו בפורומים,בפייסבוק,תפתחו דף בבלוגר,תכתבו למשרד הרווחה בדף האינטרנט שלהם,וכמובן מכתב מעו"ד עם העתקים למבקר המדינה,משרד הרווחה וגם פנייה לכתב החדשות מר חיים רבלין תעזור! בהצלחה !!!

סבי חולה אלצהיימר ומתגורר עם דודתי (בתו הבכורה). אשתו נפטרה לפני יותר מ10 שנים. לאחרונה החל להתעורר בלילות ולשאול היכן אשתו ולאן הלכה? באחת הפעמים אמרה לו שאמא נפטרה לפני הרבה זמן-והוא קיבל את הבשורה בהפתעה ושוק מוחלט-נרדם וכמובן לא זכר זאת למחרת. בפעם אחרת אמרה לו שהלכה ותחזור מחר-הוא התרצה וחזר לישון ושוב לא זכר זאת למחרת. מה דרך התגובה העדיפה? כיצד עלינו לנהוג ומה עלינו לומר לו? את האמת? או עדיף לשקר ולרצותו? תגובתו של סבי לשמע העובדה שסבתי נפטרה עוררה צער גדול מאוד הן אצל סבי והן אצל דודתי.והיא אינה יודעת כיצד עליה לנהוג. לתגובתך אודה, ענבל

שלום לך ענבל, האמת לא תשנה את מצבו אך יכולה לגרום להתכזזות וירידה במצב הרוח זמני(עד שלא ישכח). לכן אפשר להגיד באופן עקיף שהלכה למקום או יותר מאוחר תחזור. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב, קרליבך 13 תל אביב

שלום רב,אימי בת 84 חולת אלצהיימר מעל לשלוש שנים.בשנה האחרונה הורידה ממשקלה 12 ק"ג באיטיות.בשבועיים האחרונים הפסיקה לאכול מרבה להקיא גם כשאין מה להקיא וזה בעיקר מים או תה ששותה.בנוסף, מרבה ללכת לשירותים וכמעט שאין לה שתן או יציאה ורמת הזיכרון הגיעה למצב שבתוך דקות מעטות שוכחת מה שאמרה או את מה ששוחחו איתה.בבדיקות שעשינו בסוף השבוע נמצא כי רמת המלחים נמוכה ולאחר אישפוז במיון קיבלה שני ליטרים של נוזלים כאשר ליטר אחד עם אשלגן וליטר אחד עם נתרן ועדיין הרמות היו נמוכות.בנוסף הכדוריות בדם היו מוגברות.כרגע מטופלת בבית ומאוד חלשה והאם זו תופעה שכיחה לחולים במצבה ? ובבקשה לדעת מה ניתן בכדי להעלות את רמת המלחים אם בכלל, חוץ ממאכלים עתירי מלח שאינם רלוונטים כי איננה אוכלת ? האם תרכיז אינשור יכול לדרדר את המצב או לגרום להקאה ?אודה לתשובתכם המקצועית.

שלום רב, אנשים סובלים ממחלת האלצהיימר עלולים לרדת במשקל ממספר סיבות: דיכאון, קושי באכילה עצמית, בזיהוי אוכל, לפעמים הפרעות בליעה ושתיה, וגם בעיות נוספות אחרות. אך לפי התיאור הנוכחי מדובר בתהליך די חריף שמתרחש תוך השבועיים האחרונים, ומתבטא בבחילות, הקאות, עם תכיפות במתן שתן/צואה, כמו כן בבדיקות מעבדה עלייה בכמות כדוריות לבנות בדם. סיבה לכך יכולה להיות מחלה זיהומית, חסימה בדרכי עיכול ואחרים. בחילות והקאות מביאות להיפונטרמיה, היפוקלימיה, היפווטמינוז, שהן גם גורמים לחולשה והחמרה במצב קוגניטיבי. קודם כל יש צורך למצוא סיבה למצבה החריף ולטפל בה. טיפול יכול לכלול גם נוזלים, גם אנטיביוטיקה, ובמקרה הפסקת הקאות-אינשור. גם חשוב לדעת תרופות שהיא מקבלת. בברכה, ד"ר אלי ורטמן מרפאות מרחב - קרליבך 13 תל אביב 03-5613737

תודה על התשובה המקצועית.כבר קיבלנו מספר הוראות מהרופאים ואכן יש הקלה ושיפור.טופלנו כמו שציינת באנטיביוטיקה נוזלים וגם החלנו באינשור.בנוסף, השתדלנו לתת אוכל עתיר במלח ושתייה רויית נתרן.יש לציין שהשיפור חל לאחר הורדת האקסלון מ-6 מ"ג ל4.5 מ"ג.סופשבוע נפלא ובריא.

דר' אלי שלום ביקשת ממני לפקסס לך את החומר הרפואי של אמי.אמי היא תושבת הצפון אין לי כרגע את החומר הרפואי. בקצרה אמי אובחנה לפני כשלוש שנים כחולת פרקינסון קל היא קיבלה רבע כדור דופיקאר. היא לא יכלה ללכת הכדור לא עזר. הלכה לרופא נוסף שהעלה לה את המינון לפי תגובותיה הטיפול הופסק מיד. הנזק כבר ניגרם היא קיבלה התקף שהיתבטא בפרצוף שהתעקם ותנועות ידיים ורגליים בלתי רצוניות. בבית החולים נאלצו להרגיעה והיא נכנסה לתרדמת של יומיים לשמחתנו היא התעוררה הנזק הכבד כבר ניגרם. יש לה הזיות בלבול ושיכחה ודיכאון עמוק מאוד. כיום היא מקבלת לוריון כדור לסכרת ולכולסטרול. רופאת המשפחה נתנה מרשם לנוגדי דיכאון במינון נמוך אך אנו חוששים לתת לה. הדיכאון החל כשהיא הבינה שאין מרפא לפרקינסון והיא אינה יכולה ללכת. מה לעשות?

שלום רחל, ראשית נציין שאם הייתה באזור היינו שמחים לעזור. - האם הייתה במרפאות להפרעות תנועה באחד מבבתי החולים? בכל מקרה ישנו צורך בבירור מעמיק במרפאה. בברכה, ד"ר אלי ורטמן, מרפאות מרחב - טלפון:03-5613737

אני צמחוני גיל 65 שלא אוכל בשר ומוצרי חלב והשאלה מהי הדרך למניעת חוסר. 1. יש אומרים שהיה מחקר בביהח בילינסון שמצא שהגוף סופג מכדורים רק במידה והמינון גדול מ- 500 מיקרוגרם. האם זה נכון? 2. יש אומרים שהדרך הטובה ביותר זה דווקא מינונים קטנים כל יום אולם משולבים בתכשיר כללי של כל קבוצת ויטמיןB. 3. יש אומרים שחומצה פולית עוזרת לספיגה ואחרים אומרים בדיוק להפך. 4. האם לקחת עם הארוחה או בין הארוחות? בתודה

שלום שאול , הדרך להימנע מחוסר ברזל הוא להתייעץ בתזונאי קליני/נטורפט לבדוק את רמת הברזל ואת מחסני הברזל בבדיקות דם סדירות.בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב". קרליבך 13 תל אביב 03-5613737

השאלה התייחסה ל- B12 ולא ברזל. בתודה

שלום אימי בת 87 חולת אלצהיימר אינה ישנה בכלל בלילה, שרה ללא הפסקה.במהלך הלילה היא תולשת מעצמה את הטיטולים ונמרחת בצואה.היא גם מנסה לנתק את המגן של המיטה ולרדת מהמיטה למרות שאינה מסוגלת ללכת (לאחר נפילה ושבר באגן) במהלך היום היא מנומנמת ונרדמת ל 20 דקות - מקסימום. המטפלת שלה מתמוטטת ומאיימת לעזוב בימים הקרובים.כדורי השינה אינם משפיעים ואינם מסייעים לה להירדם. אני אובד עיצות וזקוק להמלצה לכדור שינה חזק שירגיעה וירדימה למשך הלילה יגדיר לה לילה ויום וכדי שביום תהיה יותר עירנית.וגם כדי שהמטפלת לא תעזוב... בתודה

שלום יעקב , כדיי לעזור עליי לדעת איזה תרופות אמא לוקחת ? האם יש מחלות רקע? כמה זמן היא לא ישנה בלילה ?. מצב זה מצריך בירור מעמיק וייסודי של מצבה .ע"מ לזהות גורמים פעילים הגורמים להחמרת המצב. בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב - יפו. 03-5613737

אבא שלי בן 87 עם אלצהיימר. לא יישן בלילה - מנסה לרדת מהמיטה - דוחף את המעקה, מוריד טיטול וכו' ישנון ביום - ערני בלילה כן יוצאים איתו לטיולים בעיקר בשעות אחה"צ המאוחרות תזונה טובה ומאוזנת. ברקע, פייסמיקר - מקבל תרופות לדילול הדם + נגד צרבת בערב מקבל תרופה נגד דכאון/פרנויה בלילה אמור לקבל כדור שינה (דורמיכום) - אין הבדל עקבי אם הוא לוקח או לא. דהיינו ערני כל הלילה בין אם לקח בין אם לא. המטפל כמובן מתמוטט - ואנחנו איתו! האם יש טעם לנסות מלטונין? עוד דבר אבא מתנגד לתרופות בתוקף ומאד קשה לתת לו - בעיקר אלו של הערב/לילה. אשמח לקבל עיצות מעשיות! תודה

ענו לי לשאלה כמה שורות למטה מה- 4.8.11 ?

עניתי לך ב4/8/2011 הקודם . בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב . 03-5613737

אמי היקרה חולה בשתיי המחלות ונמצאת בדיכאון עמוק יש לה התקפים של אפטיות ומלמולים חסרי פשר האם זה קשור לאלצהימר? האם תרופה נוגדת דיכאון יכולה להחמיר את ההתקפים האלה?

שלום רחל , כמה זמן אמא חולה במחלת האלצהיימר ? מתיי החלה ההידרדרות ? איזה תרופות אמא לוקחת? האם היא סובלת ממחלות רקע ? מה זו המחלה השנייה ? אנא תפקססי למרפאתי את כל החומר הרפואי של אמא וננסה לעזור. בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב פקס03-5623033

אמי חולה במחלה היא במצב ב"ה עדין טוב אבל אני רק לא מבינה למה שהפסיכאטר שהנורלוגית שלחה איתי אליו אל נתן לה תרופה להעט את המצב כי אני יודעת וקראתי שיש תרופה כזאת... וכולי ממורמרת עקב זה... קשה לי מאוד לראות את אמי במצב הזה בבית הייתי מעוניינת לדעת אם יש מקומות שאפשר לקחת אותה שהיא תוכל להנות ולחייך שיהייה לה מצב רוח יותר טוב. תודה לכולם

שלום ענבל , מצב זה יכול לסמן דיכאון . כמובן שצריך לבדוק מה גורם לדיכאון או למצב רוח מדוכדך. ע"מ לעזור .מומלץ להעזר בפסיכוגריאטר או בנוירוגריאטר. בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב 03-5613737

אני לא הבנתי מה קשור הדיכאון... אני פשוט רוצה לדעת למה הרופאים לא נותנים מהר את התרופות שצריך לקבל ... האם התרופה הייתה יכולה להעט את המצב שלה?.... ומה אפשר לעשות אם אתה קורה לזה דיבאון מה אפשר לעשות כדי שלא תיהייה במצב זה?

ד''ר אלי שלום.. אמי היקרה אובחנה כחולה כבר כמעל שנתיים והיא רק בת 61 ..אישה שהייתה עובדת כט.אלקטרוניקה ויצאה לפנסיה מוקדמת עקב היותה בנוסף אישה נכה וכך קרה האסון המחלה הארורה... היא נוטלת את תרופות האיבקסה,ואיזה שהוא מדבקה שלא זוכרת את שם התרופה אך ישנה לאחרונה הרבה חוסר שקט אצלה וזה מתאפיין במעיין "בכי ומילמולים " של חוסר שקט וזה לפעמיים יכול לקחת חצי יום כך.. האם ישנה תרופה שהיא תוכל לקחת על מנת להרגיע אותה שתהיה יותר נינוחה ויהיה לה יותר נעים לעבור את היום יש לציין שהיא בבית עם מטפלת צמודה לכול צרכיה.. אשמח לקבל את דעתך...לאימי היקרה ובכול כך חסרה פה וגם לא...לצערי...אשת חייל מי ימצא....

שלום שירלי , צר לי לשמוע על מצבה של אמא . אני מציעה שאמא תבוא לייעוץ אצל נוירוגריאטר המתמחה במחלות דמנטיות ושינוי התנהגות הנובעים מהמחלה. בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב .

אבי נפטר ממחלת האלצהיימר. האם ניתן לבדוק אם המחלה עוברת בתורשה? אני היום בת 75 ומאד חרדה.

שלום שוש , המחלה אינ התורשתית . בברכה ד"ר אלי ורטמו מנהל מרפאת מרחב , קרליבך 13 תל אביב . 03-5613737 פקס - 03-5623033.

האם לרופא המשפחה או לרופא אחר. מדובר באישה בת 80 שלפי הסימנים נראה שיש לה התחלה של אלצהיימר או דמנציה כלשהיא והמטרה לעצור את ההתדרדרות.

שלום, אימי בת 53 והיא טוענת שהזיכרון שלה לא כמו פעם ויוצא לי לראות שבאמת היא לא זוכרת דברים ומנסה להזכר ולעיתים רחוקות גם לא נזכרת באותו הדבר (כמו איפה היא שמה משהו שהיא מחפשת). האם זה התחלת מחלת האלצהיימר. בנוסף היא התחילה לשתות כדורים של מגה 3 של דגים שחברות המליצו לה.

שלום מיטל , כדי להבין האם מתחיל תהליך דמנטי עליך לדאוג שאמא תעבור בדיקה מקיפה וייסודית , של נויורפסיכווג , פנימאי , וניורולוג המתמחה בתחום הדמנטי . ישנם מחלות רקע שונות העלולות לגרום לשינוי זיכרון . ככל שמזהים גורמים פעילים המשפיעים על הזיכרון , כך ניתן לעצור ולשפר את המצב. בברכה ד"ר אלי ורטמן מנהל מרפאת מרחב קרליבך 13 תל אביב . 03-5613737 פקס - 03-5623033 .

רציתי לדעת האם אלציימר היא מחלה תורשתית(גנתית) ? סבתה שלי ז"ל אמא של אבא שלי היתה חולה וזו שאלה שמאוד מטרידה אותי אפילו מפחידה השמח לקבל תשובה ,מה שהיא לא תיהיה תודה

שלום אתי , אלצהיימר אינה מחלה תורשתית . בד"כ זהו מצב נרכש. בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב 03-5613737.

אימי בת 64. לפני כשנה וחצי שמנו לב שיש לה בעיה של זכרון בטווח קצר. פשוט שואלת שאלות, מקבלת תשובות, לא זוכרת ושואלת שוב ושוב. יש גם תופעה של בלבול, חוסר יכולת למצוא המילה המתאימה.קושי להבין אותה, לא את הדיבור אלא את מה שהיא מתכוונת לומר. באותה תקופה גם היא היתה מדוכאת ופתחה חרדות, חסרות בסיס לגבי מקום העבודה שבו עבדה 35 שנים. היום היא כבר בפנסיה. כשהיתה בחרדה הרופאה נתנה לה כדורים. השאלה היא האם הסימנים האלה מעידים על משהו ? האם יש מקום לעשות בדיקה לגילוי אלצהיימר או להמתין ולראות אם יש שינויים ? תודה רבה מראש. טליה

טליה , מצב זה מצריך בירור מעמיק ומקיף אנא פני לנויורלוג בהקדם המומחה בשינוי זיכרון . בברכה ד"ר אלי ורטמו "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב 03-5613737

שלום.העברתי את בן זוגי חולה אלצהיימר בן 77 למוסד אחרי שאיבד שליטה על הסוגרים ולא הסכים שאעזור במקלחת וכו',היתה בעיה בהגיינה אישית ובהתנהגות מאד לא שקטה .הוא קבל קלופיקסול שגרם לבעיות הליכה.במוסד החליפו את הקלופיקסול לזיפרקסה .תוך שבועיים חל שינוי גדול :התיאבון שלו התגבר בצורה קיצונית .הקרסוליים והשוקיים שלו התנפחו מאד וגם כפות הידיים .התחילו במתן פוסיט להגברת ההשתנה.מאד מדאיג אותי שבזמן כל כך קצר יש שינוי לרעה בבריאותו הגופנית.האם יש תחליף לזיפרקסה שכדאי להתעקש עליו?

שלום גאיה , כמובן שאפשר להחליף את התרופה. צריך לדעת כמובן את הסטטוס הרפאוי שלו , האם הוא סובל ממחלות רקע ?איזה תרופות הוא לוקח? אשמח לענות על שאלות נוספות . מאחל רפואה שלמה. בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב - יפו . .

זמן אחרון יש לי בעיה זיכרון במיוחד לזיכרון הקצר אני לא זוכר מה שאני עושה לפני כמה שניות. האם אני צריך לטפל בזה האם זה מסמן משהוא ? אני בן 50 הייתי סובל ממיגרנה קשה זמן ארוך מיגרנה של פעם בשבוע וטיפול ע" כדורים (relert) מאוד עוזר לי .

שלום דויד , תודה על פנייתך ! מצב זה מצריך בירור מקיף ומידי של מצבך הבריאותי . בבקשה צרו קשר עם נוירולוג המומחה לשינוי זיכרון בהקדם האפשרי. בברכ ד"ר אלי ורטמן מנהל מרפאת טלפון 03-5613737 פקס - 03-5623033

שלום, אני בן 18, אובחנתי על ידי נוירולוג כסובל מרעד משפחתי . רציתי לדעת מה המשתמעות של הדבר בטוחח הארוך, האם נמצא קשר בין רעד כזה לסיכוי לחלות באלצמייר /מחלות נוירולוגיות אחרות? בנוסף, האם יש צורך לקבוע תור לנוירולוג אחת לכמה זמן לצורך בדיקות מיוחדות? תודה

שלום לך , אין קשר ידוע בין רעד לבין מחלת האלצהיימר. רעד מצריך בירור מקיף:היסטרויה משפחתית , בדיקות דם ועוד.. בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב " - קרליבך 13 צל אביב 03-5613737

שלום דוקטור אני בת 46 חולת סוכרת ל.ד.ג. עברתי M.R.I מוח והתברר שיש לי נגעים בתת קורטלי , משגע אותי הזכרון הסלקטיבי שלי , יש פעמים שאני זוכרת מה נאמר אבל לרוב אני לא זוכרת מה נאמר לי לפני שניה, ביקשתי מהבן שלי לעשות לי את הבדיקה של 3 מילים והמשכנו בשיחה ואז הוא שאל אותי אבל בגלל שלא הפסקתי לשננן את המילים ולא ממש שמעתי על מה היתה השיחה אז זכרתי את 3 המילים לאחר מכן שוב ביצענו את הבדיקה אבל אז נכנס בני הקטן וגרם לשיחה להיות מענינית יותר ותוך 3 דקות נשאלתי מהם המילים שהתבקשתי לזכור ולא זכרתי אותם, האם זה יכול להיות אלצהיימר ?

שלום שושנה , תודה על פנייתך ! שושנה עליך לבדוק האם יש שינוי בתפקוד (ריכוז , זיכרון , ת). מגוון של סיבות יכולות לגרום למצב זה .מצב נפשי , שינה , מחלות בריאותיות. מצב זה מצריך בירור מיידי . בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב

שלום לך התבקשתי לשאול שאלה בשם אישה, שככל הנראה לבעל שלה יש אלצהיימר התחלתי, אני יודעת שהוא לוקח תרופות, איני יודעת מהן. לשם האטת קצב המחלה. לפני מספר חודשים הגיעה שכנה לאותה אישה, ואמרה שהיא שמעה ממשפחה שהבת שלהם שהיא עם תסמונת דאון, שאותו גבר של אותה אישה הטריד אותה. היום, קרה שוב מקרה עפ"י דברי אותה אישה, הגיע מישהו שכן, ממול ואמר שאותו גבר הטריד את הבת שלו, הוא עקב אחריה במדרגות, וכנראה אמר כל מיני מילים. אני אישית מכירה את הזוג הזה, ומכירה את האדם הזה, יודעת שהוא אדם מכבד מאוד את הבריות ומאוד מנומס. ומאוד משונה לי ההתנהגות שלו. האם יש קשר לאלצהיימר ולמקרים הללו? אישתו ממש זועקת לעזרה, ולא יודעת מה לעשות, וביקשה ממני לעזור לה. תודה

שלום לך , תודה על פנייתך. על סמך סיפורך קשה לדון האם לאדם זה יש מחלת אלצהיימר או ירידה קוגנטיבית אחרת . יש צורך לבדוק אותו. אך ללא קשר למקרה זה - לחולים עם ירידה קוגנטיבית יכולים להיות הפרעות התנהגות . אנו ממליצים לפנות לרופא המטפל לטיפול . יש אפשריות להגיע אלינו להערכה מלאה . בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" רליבך 13 תל אביב 03-5613737.

אתה מזמין להגיע אליך?האם אתם מרפאה פרטית או רפאה שאפשר להגיע אליכם דרך קופ"ח מאוחדת".חשוב לי לעשות בדיקה יסודית ובתנאים אופטימלים לאבי,לדעת שזה אכן אלצהיימר ולתת לו את הטיפול הטוב ביותר,כמובן להעזר במקומות הטובים ביותר. אם הטיפול במרפאה שלך הוא פרטי,האם הקופה משתתפת?האם ביוח רפואי פרטי משתתף?אשמח לתשובות ברורות ומהירות עם טלפון

שלום דוקטור, השאלה שלי לא קשורה לאלצהיימר, אבל מקריאה באינטרנט הבנתי שיש קשר מסויים. ובכל זאת היא בטוח קשורה לנוירלוגיה, אם אתה לא הכתובת אשמח אם תפנה אותי לרופא הנכון כיממה לאחר שאני שותה אלכוהול אני מרגיש הנגאובר מסוג אחר שנמשך כ4 ימים לאחר מכן. מצאתי באיטרנט שיחה של עוד אנשים שמזדהים עם ההרגשה שלי אבל אין שם אבחנה. מישהו זרק שם לאוויר אבחנה של glutamate rebound, כמו כן אציין כי אני לא צריך לשתות הרבה בשביל להגיע להרגשה כזאת זה לא היה תמיד היה ככה הרגשה כללית של עייפות תמידית וקושי להיות מרוכז ובביצוע מטלות כמו קריאה ולמידה ה"הנגאובר" יכול להתחיל גם יום לאחר השתיה עצמה בכלליות הרגשה של חוסר יכולת לעשות כלום חוץ מלשכב במיטה. אשמח אם תסביר בדיוק את התופעה כי לא הצלחתי למצוא עליה מידע מה גורם לה? והאם אפשר למנוע אותה חוץ מהאופציה הברורה של לא לשתות...? תודה מראש, איתן

לא בטוח שהאבחנה שרשמתי למעלה היא הנכונה אני די ודאי אבל שזה משהו נוירולוגי שאולי קשור איכשהו לניורוטרסמיטורים כלשהם

יש לי שאלה ממש חשובה לגבי זיכרון . רק שאני שוכח אותה כל הזמן! מה לעשות?

שלום אסף , כנראה שהשאלה לא מספיק חשובה . בברכה ד"ר אלי ורטמו "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב - יפו. טלפון 03-5613737 פקס - 03-5623033

שלום אסף , כנראה שהשאלה לא מספיק חשובה . בברכה ד"ר אלי ורטמו "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב - יפו. טלפון 03-5613737 פקס - 03-5623033

שלום רב חמי נוטל 6 מ"ג אקסלון ליום (מינון התחלתי של 1.5 מ"ג ליום הועלה בבת אחת) פיתח תופעות לוואי קשות של שלשולים, בחילות, כאבי בטן , הזיות ובלבול. האם ניתן לצפות להקלה בתופעות לוואי כשהגוף יתרגל למינון הגבוה? תוך כמה זמן זה צפוי ? האם יש דרך להקל עליו ? תודה.

אימי סבלה מכאבי בטן עם הכדורים. הרופא החליף את הטיפול למדבקות אקסלון והיה שיפור משמעותי.מאז היא מטופלת במדבקות במקום כדורים.

שלום רב דוקטור ורטמן, אני עידו, אמי אישה כבת 60 וחצי, אובחנה כחולת אלצהיימר לפני כשבוע (הגיעו תוצאות הבדיקה לחלבון טאו). רציתי לברר באיזה שלב היא נמצאת במחלה אם הופיע בתוצאות הבדיקה ריכוז של 513 (pg\ml) (כאשר רשום שהרף התחתון הינו 230). אודה לך מקרב לב למענה ולפרטים נוספים שיסייעו לי להתמודד עם הסיטואציה החדשה אליה נקלעתי.

שלום עידו , הבדיקה אינה מעידה על שלב במחלת האלצהיימר בדיקת הטאו מעידה על ניוון . ע"מ לבדוק באיזה שלב היא נמצאת צריך להסתכל על האבחון הנוירולוגי שאמא עברה . אפשר להעביר לנו במייל או בפקס למרפאה ונשמח לענות .בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" טלפון 03-5613737 פקס 03-5623033.

הכוונה היא לאבחון קוגניטיבי שאמור להתבצע ע"י גריאטר/פסיכיאטר ? או הכוונה לתוצאות בדיקת חלבון טאו ? תודה.

שלום רב, (אני רוצה לתחיל בהתנצלות לאור כמות המלל הכתובה,מקווה שלא תתיאשו,לפני כ8 חודשים כתבתי בפורום הנ"ל על בעיה רפואית חמורה ממנה אני סובל שלא מאתרים,לצערי הבעיה לא נפתרה ויש עידכונים,אודה לעזרתכם) שמי רועי ,בחור בן 27 עובד בחרת הייטק וסטודנט . בשנה וחצי האחרונות חיי השתנו מהקצה אל הקצה לאור בעיה שיתכן והיא רפואית אך לאור כל הבדיקת שבציעתי בשנה האחרונה מסתמן שהכל תקין והיא נובעת מגורם אחר. לידיעה - לפני כשנתיים ובמהלך שנתיים עישנתי לסירוגין מריחואנה/חשיש סה"כ 100 - 200 פעמים דבר שהרופאים שוללים כגורם , ובנוסף ממש לקראת התחלת התסמינים הר"מ שתיתי במשך תקופה ארוכה של 3 שנים כמויות אסטרונומיות של אלכוהול בעיקר בירות ובקירוב להתחלת התסמינים כמעט כל יום ליטר לפני כשנה וחצי הייתי בחור בריא לחלוטין, אני סובל כל היום ללא הפוגה מבוקר עד ערב מתחושת ריחוף (תחושת שכרות/סימום, קהות חושים כמו בתוך בריכה - קיימת תחושה של נזק מוחי) בלתי פוסקת,כמו כן אני סובל מקושי רב בזיכרון לטווח קצר שמחמיר מיום ליום(אני לפעמים שוכח שמות של אנשים שאני בקשר יומיומי איתם שנים ארוכות ואחרי מס' דקות של חשיבה הנ"ל חוזר אליי),כמו כן איני מצליח להתרכז וללמוד חומר חדש ,וכאשר אני נדרש לעמוד במצבי ריכוז /לימוד אני מתקשה לתפקד בצורה נורמלית, כמו כן לעיתים אחרי ריכוז רב אני סובל מבלבול וקושי התמצאות בסיסי (לדוג' היכן רכבי חונה או אי יכולת לנהוג בכלל בגלל הצורך בריכוז קושי בהיזכרות בשמות וכו),כמו כן אחד התסמינים המרכזיים הוא רגישות עיניים קבועה לאור יום (סוגיה שהופיעה ביחד עם התסמינים וללא שיפור) ואני רואה הכל כמו בהילוך איטי !כל הזמן! (כמו אי שקט בראיה ואי יכולת התמקדות בראיה וראיה מעוותת של צבע כחול כהה) ,בנוסף עליתי בשנתיים וחצי האחרונות ממשקל של 78 קילו ל 96 קילו ואחרי דיאטה מאומצת הצלחתי לרדת ל 87 ובנוסף טיפה לפני התחלת התסמינים התחילה לי בעיה בעור הרגליים כמו עור אכול בקצה בחלקן העליון של 2 כפות רגלי שעדיין נמשכת . ביצעתי בירור רפואי מעמיק ביותר שכלל רופאים של קופת החולים ורופאים פרטיים מהטובים בארץ וביצעתי עשרות בדיקות שיצאו תקינות לחלוטין,להלן פירוט: ביקרתי אצל 3 נוירוליגים מומחים וביצעתי :CT MRI EEG ובדיקת זיכרון ללא כל אבחנה לא תקינה. סיימתי בירור מקיף אצל ראומטולגית - בדיקת קרישת דם ובדיקות נוספות שיצאו תקינות. סיימתי בירור מקיף אצל רופא אף אוזן גרון וביצעתי בדיקת ENG שיצאה תקינה. סיימתי בירור מקיף אצל רופא מחלות זיהומיות - ביצעתי בדיקות EBV ו CMV ועוד מס' בדיקות שיצאו תקינות. ביקרתי אצל 2 פנימאים (פרופסורים) מאוד מוערכים אשר שלחו אותי למס' רב של בדיקות דם שיצאו תקינות. בדקתי ויטמנים כולל B 1 ו B6 וחומצה פולית - הכל תקין הייתי אצל פרופסור מומחה גסטרו לאור עלייה באנזימי הכבד ALT AST ועברתי אלוטראסאונד שגילה שיש לי כבד שמוני וטחול מוגדל אך הפרופסור שלל מחלות כגון ווילסון שחמת וכו (יתכן שדברים התפספסו). בנוסף גדלה ציסטה מעל פי הטבעת שכירוג שלל כגידול הייתי אצל 2 רופאי עיניים ששללו בעיות ראייה ואמרו שמה שאני סובל הינו נוירולוגי הייתי אצל רופאה אנדוקרינולוגית לאור עלייה ב TSH (הנ"ל נבדק כשהתחלתי להרגיש רע והתוצאות היו תקינות ,התוצאות החריגות התקבלו בבדיקה מקרית כעבור שנה מתחילת התסמינים) ל 16 ואני מטופל באלתרוקסין ללא כל שיפור לבינתיים פרט לכך שה TSH ירד ל 8. הייתי אצל 2 רופאי עור שאמרו לי שהעור האכול הינו תוצאה של "בועות זיעה " כלשונם ואינן מזיקות פרט להיותן מפחידות. מאחר ואיני בדיכאון אך חששתי שיתכן מדובר במצב נפשי לא מודע פניתי ל 2 פסיכאטרים שהתעקשו שמדובר בבעיה אורגנית שלא מאבחנים וזאת לאחר טיפול של 5 חודשים ב 2 תרופות שאחת מהן היא ציפרלקס. חלק מן הרופאים הר"מ טענו שהנ"ל יתכן ממצב של עומס לחץ,איני מקבל את התשובה הנ"ל לקחתי חודש וחצי חופש מוחלט ללא לחצים והנ"ל לא השתפר אלא החמיר,אני מאמין שכל אדם הוא הרופא הטוב ביותר של עצמו וקיימת בי תחושה שמפספים פה ולא יתכן שחייו של בחור צעיר כמוני ישתנו מקצה לקצה בצורה כה קיצונית ללא סיבה רפואית ועצם אי מציאת הגורם אינה מספיקה בכדי לקבוע טענה מגוחכת לגבי לחץ. ברצוני לציין שעד לפני שנה וחצי הייתי בריא לחלוטין בעל יכולות MULTI TASKING ,עבודה,לימודים ללא כל בעיית זיכרון או תחושת ריחוף וללא ביקור אצל רופאים ,המצב הנ"ל התחיל בהדרגה,וגורם לי לשינוי יומיומי באישיותי וביכולתי הבסיסיות. אני אובד עצות ומרגיש חסר אונים לנוכח המצב,אודה לעזרתכם (מנסיונכם בבעיות מהסוג הנ"ל,האם הנ"ל יכול להיות קשור?) ואם כן/לא האם יש לכם רעיון שיכול לסייע לי בפתרון הבעיה שישינתה את חיי מקצה לקצה? תודה,רועי

שלום רועי , אתה מתאר מצב בראותי לא תקין . רצוי להעמיק את הביור בהקדם רב. בברכה ד"ר אלי ורטמן " מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב טלפון -03-5613737 פקס - 03-56230333.

אימי כבת 75 חולת אלצהיימר כ- 5 שנים נוטלת תרופות של רסיטל ו-ממוריט- תקופה די ארוכה שהיא סובלת מסחרחורות שלא עוזבות אותה לרגע וגורמות לה להתכנס בעצמה ולהחזיק את הראש, כל הבדיקות שעשתה יצאו תקינות, ואף אושפזה בשל כך , אך גם בבית החולים טענו שאין מה לעשות והיא צריכה לחיות עם זה, שאלתי מה עושים והאם ייתכן שהכדורים גורמים לכך, ניסינו לעשות הפסקה הדרגתית עם הכדורים כדי לבדוק אם הם הגורם , אך הדבר השפיע על מצב רוחה ומיד החזרנו לה את הכדורים.

שלום פלורי, אין קשר בין סחרחורות למחלת אלצהיימר. תלונות של סחרחרות מצריכות בירור מעמיק . אשמח לעזור . בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" 03-5613737

שלום, נערך לאבי מבחן המיני מנטל פעמיים באותו יום בפעם הראשונה עי נוירולוג שבשאלה של שלושה חפצים , שאל אותה אך לא אמר לאבי לזכור אותם כי אחכ יישאל עליהם שוב, ואבי שכח מה היו שלושת החפצים. במבחן זה הוא קיבל 25 והנוירולוג טען שזה התחלת אלצהיימר או ad. כיוון שהיינו מאוד בלחץ נסענו אל רופאת המשפחה שעשתה לו שוב את המבחן. ההבדל היה שהיא אמרה לו כי עליולשנן את אותם שלושת חפצים כי יישאל עליהם בהמשך. במקרה זה הוא זכר שניים מתוך השלושה וקיבל ציון 28. שאלתי איך אמורים לבצע את המבחן הנ"ל, האם להדגיש כי על הנבחן לזכור את החפצים להמשך או לא, וכן מאיזה ציון זוהי תחילתה של המחלה, כי לפי מה שקרתי מ-24 ומטה זו המחלה. אני עוד אזכיר כי לפני כחצי שנה אבי שהלך לפסיכוגריאטר אובחן כי חוסר הזכרון נובע מחרדות או דיכאון וקיבל לקחת ציפרלקס, ובאותו זמן ממש קיבל שוב 28 במיני מנטל. אני מאוד מבולבלת בעיקר קשר למי צדק וטעה. תודה רבה סיון

שלום סיוון , במבחן מיני מנטל הבוחן צריך לומר לו שהוא צריך לזכור את הפריטים. סיוון, התלונה מחייבת בירור מיידי ומעמיק . לזהות את הגורמים בהם ניתן לטפל על מנת לייצב ולשפר את המצב בברכה ד"ר אלי ורטמן מנהל "מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב 03-5613737 .

הבירור שעליו אתה מדבר אמור להערך ע"י מי? יש לנו ב-19/5 תור אצל הפסיכוגריאטרית שהפנתה אותנו אל הנוירולוג. האם זה מספיק? ושוב רק לוודא, אז הבדיקה נשעשתה ע"י הנוירולוג לא היתה מספיק ברורה ומכוונת, נכון? תודה רבה רבה סיון

הבירור שעליו אתה מדבר אמור להערך ע"י מי? יש לנו ב-19/5 תור אצל הפסיכוגריאטרית שהפנתה אותנו אל הנוירולוג. האם זה מספיק? ושוב רק לוודא, אז הבדיקה נשעשתה ע"י הנוירולוג לא היתה מספיק ברורה ומכוונת, נכון? תודה רבה רבה סיון

חמותי היקרה החלה להראות סימני אלהציימר. שיכחה חזרה על שאלות מספר פעמים, המצאות שונות של לקחו לי מישהו היה בבית, שמה דברים במקומות לא הגיוניים. כשאנחנו רוצים לעזור או לקחת אותה לרופא היא ממש מתנגדת. יש לציין שחמותי חולת לב ויש לה המון כדורים לקחת כל יום. אנו לא יודעים אם לוקחת את הכדורים הנכונים ובזמן. ממש מתנגת לכל עזרה מצידנו. כמו כן היא מודעת לזה שיש לה בעיה היא אומרת שהיא לא יודעת מה יש לה בראש.

שלום דניאלה , ע"מ לעזור לחמותך לשפר ולייצב את המצב עליך להתייעץ עם נוירולוג מומחה בשינוי התנהגות ושינוי זיכרון בגיל המתקדם . חמותך צריכה לעבור בירור מעמיק וייסודי אפשר לעזור! בברכה ד"ר אלי ורטומן "מהל מרפאת מרחב". קרליבך 13 תל אביב 03-5613737

שלום, אמי בת 83 אובחנה כחולת שטיון {אלצהיימר} לקחה תרופות מעכבות {ממוקס} , לאחרונה החלה לדמיין כי יש לה שני ילדים קטנים {חשוב לציין כי היא בדיור מוגן} וכי הם נלקחו ממנה, הדבר מכניס אותה ללחצים רבים והיא בוכה בעקבות זאת. כמעט כל ערב היא מחפשת את הילדים ומתעקשת שיש לה שני ילדים למרות הסברים חוזרים מצידנו שילדיה גדולים ונסיון לפנות להגיון שלה עולה בתוהו. השאלה איך להתייחס למצב- האם להתעקש ולהסביר שוב ושוב {ללא הצלחה} כי אין לה ילדים או אם יש לך דרך אחרת לנהוג?

תנסו לתת שמן קוקוס זה עושה נפלאות, תבררי ברשת על כך, אני נותן לאימי החולה באלצהיימר כבר חודשיים, יש שיפור מאוד טוב במצב הרוח ולהערכתי שיפור קל בתפקוד.

שמעתי ששמן קוקוס משפר את הזכרון האם מישהו בדק זאת?

יש אתר בעברית למבחן AD8? הייתי רוצה לעיין בו.

שלום מינה , ביום ראשון הקרוב תיצרי קשר עם מרפאתנו . ואשמח להעביר לך אותו. בברכה ד"ר אלי ורטמן מנהל מרפאת מרחב קרליבך 13 תל אביב. 03-5613737 .

זקן בדמנציה מתקדמת שמתקשר ממש בקושי התאלמן ואני מתלבט האם לספר לו כי אני חושב שזה מאד יכאיב ויעציב את מה שנותר ממנו. הוא ממילא לא איתנו רוב הזמן - סיעודי מלא - וישן הרבה מאד. אבל יש לו הבזקי תבונה מדי פעם. אפשר לחסוך ממנו את הצער? ניראה לי שאם יבין הוא יתדרדר יותר ומהר.

שלום יולי , לפני כמה זמן הוא התאלמן ? ד"ר אלי ורטמן מנהל "מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב.

שלום לך ד"ר אלי ורטמן אני בת 45 אשה שעל פי כל הדעות "ג'דעית" עושה הכל מהכל , זריזה עם זכרון ראיה מעולה, אטלגנטית, פרפקציונסטית, כך גם אני רואה את עצמי, אין משהו פיזי או שכלי שלא עשיתי (כל חיי לומדת עוד ועוד קורסים, לימודי אוניברסיטה, חוגים העשרה הכל מהכל. בשנה האחרונה מורגש אצלי חוסר היכולת להתמקד, לא מרוכזת עם המחשבות, שוכחת מילים בכתיבה ישנם מצבים שנעלמים אותיות או רושמת אותיות אחרות ,זכרון לטווח קצר של דקות לא קיים , זכרון קצר לטווח של ימים או שעות דיי מעורפל, זכרון לטווח הרחוק רק עם מזכירים לי פרטים, לא מסוגלת לקרוא או ללמוד. אומרים תמיד שכל עוד אתה מפעיל את הראש ולומד הזכרון נשמר או מתחזק , אז איך זה שהכל מתחיל לפגוע בי, ישנם מצבים שבהם אני נוסעת ברכב ומזהה מקומות כמו תמיד וישנם מצבים שאני מאבדת כיוון . מה עושים ? מה לדעתך יכול להיות מצב כזה עשיתי MRI ומה שנראה שם זה מספר נגעים בתת קורטלי

שלום פרלה , תופעות אלו יכולות להיגרם מפגיעות מוחיות עדינות , יכול להיגרם ע"י גורמים מסוימים . ממצא ה - MRI דורש התייחסות . ויכול להסביר את התופעות המוזכרות . עליך לעבור הערכה מלאה של מצבך ע"מ שנוכל להבין מה גורם לתופעות אלו. בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב - יפו.

שלום פרלה , תופעות אלו יכולות להיגרם מפגיעות מוחיות עדינות , יכול להיגרם ע"י גורמים מסוימים . ממצא ה - MRI דורש התייחסות . ויכול להסביר את התופעות המוזכרות . עליך לעבור הערכה מלאה של מצבך ע"מ שנוכל להבין מה גורם לתופעות אלו. בברכה ד"ר אלי ורטמן "מנהל מרפאת מרחב" קרליבך 13 תל אביב - יפו.

אישה בת 74 עם חולשה גופנית מידי פעם. פעילה וספורטיבית. שוחחת מילים. לאן לגשת לאיבחון- נוירולוג? פסיכוגראטריה? גריאטור? תודה

שלום לילך , שינויי זיכרון יכולים להיגרם ממס' גורמים. חלקם קריטים חלקם פחות עליכם לעבור הערכה נוירולוגית וגריאטרית מקיפה בהקדם רב. בברכה "ד"ר אלי ורטמו מנהל מרפאת מרחב". טלפון - 03-5613737 פקס - 03-5623033.

אמא שלי בת 64 כבר כחצי שנה יש לה בעיות עם זכרון וביקר עם קשר לוגי בין הדברים. בזמן אחרון יש לה חרדה ופחד שמישהוא נכנס או מדבר . היא מדמינת דברים וכל קול ששומעת מפרשת לפי דמיון שלה וגם אנשים היא רואה לפי דמיון שלה. לפי הוראה של רופא היא כבר 5 ימים מקבלת donepezil ויומיים לוקחת seroquel התרופה זו(seroquel 25 פעם ביום) פשוט מרדימה אותה לכל היום.ברגע שהיא מתוררת היא מבולבלת עוד יותר . האם כך צריך להיות והאם להמשיך לתת לה אותם? האם זה לא מזיק ולא יעשה יותר גרוע? אשמח לקבל תשובה ותודה מראש

שלום אבי , עליכם להפסיק את התרופה במיידי. וללעבור הערכה נוירולוגית מקיפה. בברכה ד"ר אלי ורטמן מנהל מרפאת מרחב ,קרליבך 13 תל אביב . טלפון - 03-5613737 .