החלטות לפני כריתה

שלום, בת 37, גידול גדול מאוד (9 סנטימטרים) בחזה לא גדול במיוחד (cup b בחזייה). הגידול לא אלים יחסית ומתקדם לו באיטיות. כרגע ניצבת מול כמה החלטות: 1) מתי לבצע שחזור. כל הכירורגים שאני שואלת בעד לשחזר מיד. כל האונקולוגים שאני שואלת בעד לדחות את השחזור בשנה שנתיים. הצפי ל6 שבועות של הקרנות יומיות אחרי הכריתה. בעוצמה יחסית נמוכה. האם הן ישפיעו על שחזור מידי. האם ניתן לנתח לאחר הרקנות וכמה זמן לאחר הקרנות העור מספיק אלסטי לניתוח. 2) לפני שתי אופציות לגבי הטיפול בסרטן: כריתה מלאה ראדיקלית מידיית כולל עור ופטמה. או המתנה של חצי שנה עם טיפול הורמונלי, דבר שאולי אולי יאפשר שימור עור ופטמה (עדיין כריתה מלאה). מה המשמעות של שימור עור ופטמה לשחזור מוצלח, הן ברמת האסטתיקה, כמות הניתוחים, יכולת התחושה בשד המשוחזר. 3) הינני BMI 38. חלק מהרופאים (כירורגים שד) אמרו לי שעדיף לא שתל אלא רקמות משלי דווקא בגלל שיש לי ממה לתת, וחלק אמרו שעדיף שתל דווקא בגלל שנשים גדולות לא מתאוששות טוב מניתוחים מורכבים וארוכים. אשמח לשמוע דעות מהכיוון הפלסתיקאי. תודה רבה!! טל