סרומה לאחר הגדלת חזה

שלום רב, לפני כ- 3 שנים עברתי ניתוח להגדלת חזה אני בת 23.5 , לפני כחודש החל להתנפח לי שד אחד בצורה משמעותית, דיברתי עם המנתח הפלסטי והוא ביקש שאני יגיע אליו לאחר MRI, בנוסף עשיתי בדיקת אולטרסאונד וראו כי יש קרע בשתל ונוזלים בחזה. הגעתי אליו ללא MRI ומאחר והשד היה ממש נפוח ובנוסף האולטרסאונד הראה קרע הוא עשה לי ניתוח להחלפת שתלים ללא תוצאת ה- MRI כיום אני שבוע וחצי לאחר הניתוח ,חשוב לציין שהשתלים יצאו תקינים ללא קרע,היה רק נוזל צהוב אשר נשלח לבדיקה, בבדיקה התוצאות הראו שהכל תקין בנוזל. ולאחר הביקורת שוב המנתח הרגיש נוזלים בשד ואמר כי זה שוב יחזור לי הנפיחות, אמר כי לעולם לא נתקל בזה. היום הלכתי לכירוג שד ולפי תוצאות הבדיקות ולאחר בדיקת השד הבחין בסרומה.כרגע אני ממש בלחץ כי בכירוג שד אמר כי אין לו מה לעשות איתי אלא רק למנתח שלי, והמנתח אמר כי לא נתקל בתופעה כזו. אשמח במידה ותסביר לי טיפה על סרומה ומה עליי לעשות?ועד כמה זה חמור? האם חייב להוציא את השתלים?? תודה רבה...

שלום נועה, סרומה תקופה ארוכה לאחר ניתוח הגדלת שדיים היא דבר נדיר יחסית שלא זכה כמעט להתייחסות בספרות הרפואית. לאחרונה רואים יותר ויותר מקרים כאלה ולי אישית יש סדרה של 8 חולות שראיתי בשנים האחרונות שתיים מהן שאני ניתחתי והאחרות של מנתחים אחרים. היות ואני מתעניין בנושא ואף כתבתי מאמר בעניין אשמח לסכם לך את ניסיוני והערכותיי. א. אין קשר בין סירומה לסוג השתל , גודל, טכניקה ניתוחית. ב. רובן מופיעות לאחר טראומה כלשהיא לשד ג. הטיפול הראשוני במידה ויש אי נוחות כבר או כאבים חזקים- היא להוציא נוזלים תחת אולטרסאונד ואם הנוזל חוזר, יש לחזור על הפעולה ד. ברוב המקרים טיפול זה פותר את הבעיה יש לקחת בחשבון שדיקור חוזר של השד עלול להכניס גם זיהום. במקרים שזה לא עוזר, יש מקום לניתוח שבו מוציאים את הרקמה סביב השתל (קפסולה) והשתל המקורי במידה ושלם- מוחזר לכיס חדש. בנוגע לעניינים אחרים שהעלית בפנייתך, אולטרסאונד וגם MRI אינן בדיקות מדויקות באופן מוחלט לגבי שלמות השתלים. (אין כיום ברפואה שום בדיקה המזהה באופן מדויק קרע של שתל) כך שגם המקרה שלך אינו שונה מבחינת טעות של מפענח האולטרסאונד. בסיכום מדובר במצב לא נעים אבל ללא סכנה בריאותית, כמובן שאין צורך בהוצאת השתלים אלא לטפל כפי שהתוויתי. בברכה, ד"ר רוני מוסקונה

קודם כל תודה רבה על תשובתך, לאחר החלפת השתלים בשנית נלקחו דגימות מן הנוזל הצהוב והגיעה תשובה של תרבית שלילית, לפי דבריו של המנתח הבדיקות יצאו תקינות.הצטברו לי שוב נוזלים שבוע לאחר הניתוח ולכן אינו יודע איזה טיפול לעשות לי מאחר והתשובות תקינות ואין לי דלקות או כאבים, רק הצטברות נוזלים והתנפחות השד. האם ישנה אפשרות להמתין לספיגת הנוזלים ללא נקזים? או הוצאת השתלים?או ניתוח? כמו כן רציתי לדעת האם באפשרותי להכנס להריון או שאין לזה השלכות ? תודה רבה לך חג שמח...