הולטר וחרדות (5.5 אחרי AVR)

שלום פרופסור, אני בן 33 וכ 5.5 שנים אחרי AVR+Graft מכאני. לאחרונה אני אחוז חרדות בצורה חריגה. לדעתי, עקב תופעות מוזרות שמתבטאות בדפיקות לב מיותרות (??) וחזקות, ובנוסף אני שומע את הציקצוקים חזק יותר מתמיד. לאחרונה עשיתי הולטר: זמן: 23 שעות מינימלית: 49 מקסימלית: 128 ממוצעת: 74 קצב בסיסי: סינוס נצפו קטעים של סינוס ברדיקרדיה בעיקר בשעות הלילה ושל סינוס אריתמיה. הפרעות חדריות: נצפו VPB מועטים - 20 במהלך הבדיקה הפרעות על חדריות: נצפו APB מועטים - 12 במהלך הבדיקה. סיכום תוצאות אקו דופלר: מסתם מיטרלי: מבנה - תקין, MR קלה. תיפקוד דיאסטולי: גל A גבוה מגל E. מסתם אאורטלי: מכני, Minimal AR מסתם ריאתי: תקין. חדר שמאל אינו מורחב, דפנותתיו בעובי תקין, ההתכווצות הגלובלית תקינה, מקטע פליטה מוערך 60%, ללא הפרעה אזורית בולטת בהתכווצות. עליה שמאלית ברוחב תקין, חללי הלב הימניים בגודל תקין. שורש האאורטה 32 ממ ברוחב תקין, אאורטה העולה 32 ממ ברוחב תקין (לאחר תיקון) רוחב הקשת הפרוקסימלית כ 29 ממ תקין. מסתם אאורטלי עם מפל לחצים מעט מוגבר 41/20 ודלף מינימלי. אי ספיקה מיטרלית קלה, אי ספיקה טריקוספידלית קלה. אין עדות ליתר לחץ דם ריאתי, הלחץ הסיסטולי בעורק הריאה מוערך ב 29 ממכ תקין. לא נמצא תפליט פריקרדיאלי. בצילום חזה: הכל תקין (מיצרי הלב, תסנינים ותפליטים וכו'). שאלותיי הן: 1. האם המצב הנפשי (חרדות/פחדים וכו') יכול להשפיע על התוצאות האובייקטיביות שהוצגו לעיל? וכמובן דעתך על התוצאות. 2. האם תחושות כמו התרגשות או פחד יכולים לנבוע ספונטנית עקב דופק לא סדיר? 3. האם ירידה במשקל יכולה להיות קשורה לכל האמור לעיל? 4. האם יכול להיות קשר לבלוטת התריס? (יש עבר משפחתי) 5. האם התעסקות במצבי הרפואי בצורה קונסיסטנטית והנגישות לאינטרנט ולמידע הרחב יכול להשפיע על מצבי הנפשי/פיזי וכתוצאה מזה לעשות "נזקים" אובייקטיביים? 6. מה זה APB ו- VPB ? 7. מאז הניתוח לא הוצמד לי קרדיולוג שילווה אותי כפי שהיה עד אז. אני יותר מאשמח לקבל המלצות או הפניות לרופאים מומחים בנושא האמור. סליחה על ההודעה הארוכה! אשמח לתשובתכם,