האם צריך ניתוח לב ?

לפרופ' שלום, בן 75 שנים. בריא בדר"כ, ללא מחלות רקע. מעשן בעבר. בבדיקה שיגרתית נמצא חשד לרשרוש בלב. הופנתי לתצלום חזה+ גם לאקו -לב.להלן, תוצאות תצלום בית החזה:" "ציור אינטרסטיציאלי מוגבר על פני הריאות."הסתיידות בדופן הקשת האאורטה. צל הלב אינו מוגדל". תוצאות האקו לב : שטח פרוזדור שמאל 28 סמ"ר רוחב חדר שמאל סיסטולה 30 ממ רוחב חדר שמאל דיאסטולה 44 ממ עובי מחיצה הביןחדריות 14 ממ עובי דופן אחורית 11 ממ מסתם המיטרלי calcified ring מסתם אוארטלי calcified Rvot=25 Rvot vti =15mm שטח מסתם אוארטלי 1.0 סמ"ר סיכום: NORMAL LV SIZE' WALL THICKNESS AND SYSTOLIC FUNCTION ESTIMATED LVEF =60% NORMAL MITRAL INFLOWW NORMAL SIZE AORTIC AND ASCENDING AORTA MODERATE FUMCTIONAL MITRAL STENOSIS SECONDARY TO SEVERE MAC MODERATE AORATIC VALVULAR STENOSIS SOME FLOW ACCELERATION WITHIN LVOLT AV AREA AVA=1.0CME NORMAL RV SIZE' AND SYSTOLIC FUNCTION NORMAL IVC SIZE' AND RESPIRATORY VARIATION ESTIMATED SPAP FROM TR = 31 MMHG+RAP= 36MMHG לאור המימצאים הללו יש צורך להתערבות ניתוחית או מספיקה טיפול תרופתי ? בתודה