היצרות מסתם אאורטלי ללא תסימנים
דיון מתוך פורום ניתוחי לב פתוח
שלום רב, אני בת 70 בבדיקת אקו לב התגלה היצרות מסתם אאורטלי בחומרה קשה. ערכים 0.7 מפל לחצים 121/76 . מטופלת בכדורים לאיזון לחץ דם. אי לי תסימנים של עייפות, התעלפויות, קוצר נשימה, בצקות. אישה הפעילה מאוד. האם ישנו טיפול באמצעות צינתור שיכול להרחיב את ההיצרות (חוץ מ TAVI ) שלא מחייב ניתוח AVR ? תודה מראש
לשרה השלומות, המדדים שציינת הנם אומנם התוויה להתערבות פולשנית בד"כ.רצוי שתבקשי חוות דעת שנייה, שאשמח לתת לך במרפאתי באסותא. במידה ואכן את זקוקה להתערבות, הבטוח ביותר בגדול זה ניתוח לב להחלפת המסתם. כול אלטרנטיבה צינטורית היא כיום בחזקת הרפתקה שאינה מספקת את אותה איכות התוצאה, לא בסיכון לתמותה, לא בסיכון לסיבוכים, ולא באיכות המסתם המושתל. היא שמורה לחולים בסיכון ניתוחי גבוה, ואילו לפי מה שאת מתארת, בריאה בד"כ וכ"ו, את בדרגת סיכון נמוכה מאוד (פחות מ-2% סיכון). כך שההמלצה החד משמעית לאישה בריאה בד"כ, וגם לא מבוגרת מידי(כן, 70 נחשב לא מבוגר בניתוחי לב), היא להעדיף ניתוח על התערבות בצינטור פולשני. את צריכה צינטור כלילי , אבחנתי בלבד. יש אופציה של ניתוח כזה בגישה זעייר- פולשנית, גישה שהיא שגרתית בידי, ואז פתיחת החזה קטנה בהרבה, אך זה עדיין ניתוח לב פתוח. רק בריאות, פרופסור ארם סמולינסקי
ראשית תודה על התשובה המפורטת.נחמד לשמוע שגיל 70 הוא גיל צעיר... קיבלתי חוות דעת נוספות שמחזקות את דבריך.ציינת שקיימת אופציה של ניתוח כזה בגישה זעייר- פולשנית.האם זו החלטה של המנתח בעת ביצוע הניתוח או שצריך לדרוש זאת מראש ? תודה מראש
מנהל פורום ניתוחי לב פתוח
