מסתם הומוגרפט

לצביקה השלומות לפי שאלתך אני מסיק שמדובר בהכנסת מסתם פולמונלי לערוץ המוצא של חדר ימין, מן הסתם באיש שנים רבות אחרי ניתוח לתיקון מום מולד. באיש בממדי גוף רגילים למבוגר, ובמיוחד על רקע חוסר של שנים במסתם הריאתי, הגורם להתרחבות ניכרת של המוצא, הרי צריך מסתם גדול ממדים, סדר גודל של 23 מ"מ ומעלה. המסתם שיושתל יכול להיות הומוגרפט, אך יכול גם להיות מסתם תותב ביולוגי. השאיפה היא שהמסתם יתפקד היטב, אך אם להיות ריאליים: בחלוף השנים, אם יתנוון ויהיה צורך בחדש, להשאיר מצב הנוח לקרדיולוג הפולשני להכניס מסתם בצינטור. סגנון מסתם בתוך מסתם. לצורך זה הומוגרפט יתן תשובה טובה, וכן מסתם תותב ביולוגי. במסתמים הביולוגים יש שלוש רגליות התומכות במסתם. במסתמים על בסיס פריקרד עגל הרגליות האלה ניצבות למישור הטבעת, ולכן אני צופה שהם יתאימו יותר להכנסת מסתם בתוך מסתם בצינטור, אם וכאשר. במסתמים על בסיס חזיר הרגליות מתכנסות. לטווח של שנים הם יתפקדו מצוין, אך אם וכאשר יהיה צורך בהשתלת של מסתם בתוך מסתם בצינטור, זה עלול להיות מכשול. מסתמים מכאניים אינם בשימוש בעצם במוצא חדר ימין. למידע נוסף אתה מוזמן להגיע למרפאתי באסותא. בהצלחה פרופ' סמולינסקי