YHHCV VNAUKA

בת 34+ נשואה +2 , עם מסתם אורטאלי "קרבומידקס 23 מ"מ " תותב מזה 21 שנים נוטלת קומדין , עקב הופעת הופ סיפטומים שהלכו והחמירו במשך שנתיים האחרונות והפרעה בתיפקודד היומיומיבוצע אקו לב שהדגים מפל לחצים גבוה על פני המסתם המקסימאלי 86 ממ"כ והמינמאלי 42 ממ"כ +TEE - התגלתה ריקמה באיזור אפיק המוצא של החדר, מתחת למסתם התותב נראה צר , עם קוטר של 14 מ"מ , ייתכן ומדובר ב PANNUSהגורם לעלייה במפל הלחצים !+שיקוף המסתם- תקין עם תנועת דיסקיות תקינה , הקרדיולוג שלי המליץ על ניתוח . השאלה שלי היא : מה אתה ממליץ ניתוח עם החלפת המסתם או רק הסרת הריקמה , מה עדיף ? באיז שיטה כדאי לבצע ניתוח זה ?