הצרות ודליפה - מסתם אורטלי
דיון מתוך פורום ניתוחי לב פתוח
000אני בת 65 . סובלת מזה שנים במחלה מסתמית ראומטית בגלל דלקת בילדותי . הצרות של המסתם האורטלי(ביקוספידלי) עם סימנים של התקדמות. היום הצרות משמעותית ,שטח המסתם בבדיקת אקו דופלר:0.7 סמ"ר, לחץ מקסימלי 100mmHg ממוצע :56mmHg . קוטר אפיק המוצא 22מ"מ lvot vti23.6 . דלף קל. המסתם המיטרלי : פתיחה כיפתית בשל המחלה הראומטית, הצרות ודלף קלים. מטופלת ב 4 מ"ג קומדין , 10מ"ג סימוביל פעילה בספורט מתון ,עובדת(פסיכולוגית), איני חשה קושי נשימתי, העיפות נורמלית לגילי. האם אני מועמדת במצבי להחלפה ו/או תיקון המסתם האורטלי? ובאיזה סוג ניתוח מומלץ? .או שעדיף במצבי זה להמתין והאם יש בכך סיכון בתודה מראש על תשובתך
לכבוד בת 65 מודאגת הנתונים שאת מציגה אינם מלאים, ולכן התשובה היא ברמה כללית. מכון הנתונים האלה בולט בנתון של מפל לחצים של 100 ממ"כ על המסתם האאורטלי. זה הרבה. נתון כזה מביא בד"כ לדיון רציני בצורך להחלפת המסתם האאורטלי. לא ברור מה יקרה בנסיבות אלה עם המסתם המיטרלי, המעורב אף הוא בתהליך הרוימטי(פתיחה כיפתית, היצרות ודלף קלים). התעלמות מהמצב מביאה להתעבות הולכת ועולה של הדופן השרירי של הלב, שזהו סוג של נזק שלא תמיד הפיך. מוזמנת להגיע להתייעצות במרפאה. רק בריאות, פרופ' סמולינסקי
מנהל פורום ניתוחי לב פתוח
