התעלפות

דיון מתוך פורום  ניתוחי לב פתוח

21/10/2013 | 12:48 | מאת: יעל

בעלי בן 45 לפני כ - 10 חודשים עבר ניתוח להחלפת המסתם האורטלי בהצלחה, לפני כחודש ביצע אקו שהיה תקין , לפני כמה ימים התעלף ברצוני לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכך ? והאם זה משהוא חריג? יש לציין שלפני הניתוח היו לו מקרים רבים של התעלפויות אך מאז הניתוח זה לא קרה.מה הוא צריך לבדוק?

לקריאה נוספת והעמקה

ליעל השלומות, אכן בעיה קשה ושאלה במקומה. התעלפויות בחולים עם הצרות קשה של המסתם קשורות לעיתים לקושי של הלב לווסת תפוקה לפי הדרישות המשתנות, ולכן ברגע מסוים תפוקת הלב לא מספיקה לגוף,יש ירידות לח"ד, פחות דם מגיע למוח והאיש מאבד הכרה. מצב זה לא אמור כבר לקרות יותר לאחר שהמסתם הוחלף. אולם במקרים אחרים הדבר קשור להתעבות שריר הלב, אשר עובד קשה מהרגיל בגלל המסתם החולה. מוקדים סובלים בשריר הלב המעובה עלולים להיות מקור להפרעות קצב, אשר גם הן מביאות לירידת לח"ד חדה ופתאומית, ואז מאבדים הכרה. הנטייה להפרעות קצב עלולה להשאר גם אחרי ניתוח מצלח. באם ממשיכים איבודי ההכרה יש לבדוק היטב באם יש קשר להפרעות קצב (יש קרדיולוגים המומחים לכך, במרפאות המוקדשות להפרעות קצב/קוצבים וצינטורי אבלציה). לגבי האירוע הספציפי שאת שואלת ודאי שאיני יכול להגיד לך. אפילו אירוע שלא שייך כלל נושא בעיית הלב שלו יכול להתרחש. זה דורש ברור, אך יש צורך לברר גם את נושא הפרעות הקצב. בהצלחה, פרופ' סמולינסקי

מנהל פורום ניתוחי לב פתוח