עורק תת בריחי שמאלי
דיון מתוך פורום ניתוחי לב פתוח
שלום במסגרת בירור לפני נתוח מעקפים עברתי ctangio ובו התגלו הממצאים הבאים : שינויים טרשתיים ניכרים בקשת האאורטה ובאאורטה היורדת העליונהעם פלאקים וכיבים. התרחבות ההאורטה היורדת בחלקה האמצעי. קטע פרוקסימלי חסום כ - 2 ס"מ בעורק התת בריחי השמאלי. היצרות משמעותית במוצא ה cca . הנתוח משום מה התבטל ? נדחה ? מה עושים הלאה ? תודה
לסלחב השלום! ברור שיש שינויים אטרומטוטיים קשים בקשת ובעורקי יד. חשש שבניתוח לב יהיו תסחיפים למוח ולמקומות אחרים והחולה עלול להינזק, כן גם המנתח. אז מה עושים? שוקלים לעשות הרחבה בצינטור בכ"א- אם בכלל בא בחשבון. אם לא בא בחשבון, הרי ניתוח רגיל הוא בסיכון רב מהרגיל לסיבוכי תסחיפים, ויש לשקול את הסיכונים כנגד היתרונות, אין מניעה מחלטת לביצוע ניתוח המעקפים, אם זהו הפתרון הנכון והחשוב לאפשר הארכת תוחלת החיים של החולה. פרופ' סמולינסקי
מנהל פורום ניתוחי לב פתוח
