ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי

ל א.ב.השלומות, תודה על פנייתך. 1)הסבירות היא גם פועל יוצא ממיומנותו של המנתח בתיקוני מסתמים מטרליים. אמורה להיות מעל 95% , במצב אותו אתה מתאר.תיקוני העלה הקדמי נחשבו בעבר אמנם קשים יותר, אך עם כניסת השיטות של שימוש במיתרים(chordae ) סינטטים מגורטקס, הטיפול בעלה הקדמי נעשה פשוט כמו בעלה האחורי. בסדרות גדולות של מרכזים המיומנים מאוד בניתוחים אלה, שעקבו אחרי תוחלת התיקון, נמצא שבמשך שנות המעקב הארוכות כ-10% נזקקו לניתוחים חוזרים(או תיקון חוזר או החלפה), וזאת כאמור אף על פי שמדובר במרכזים מאוד מנוסים.בניסיוני האישי אחוז החזרה אף נמוך יותר. 2)הנסיון הרב יותר הוא בתיקון דרך פתיחת חזה רגילה, אך ישנם מנתחים המיומנים גם בפתיחת חזה מהצד. 3)יש ניסיון רב עם ניתוחים לתיקון המסתם המיטרלי בארץ, אך לא לכול המנתחים.יש כמה מנתחים עם ניסיון גדול ותוצאות טובות בנושא.אין לי מספר מדוייק כמה ניתוחים כאלה נעשים בשנה, אך להערכתי מעל לשבעים. 4)על סמך הבדיקות ניתן להעריך, אך בהכללה: כול עוד ישנם שני עלים מפותחים, המנתח יכול לשחזר מסתם יעיל.רוב המנתחים חושבים בדיוק כמוך, שעדיף לתקן את המסתם ולא להחליפו. אני מקווה שעניתי על כול שאלותיך, ואם תרגיש צורך:שאל עוד ונען. פרופ' סמולינסקי