תיקון מסתם מיטרלי

דיון מתוך פורום  ניתוחי לב פתוח

27/09/2010 | 09:28 | מאת: יעל כהן

שלום רב,אני בת 52 מרגישה טוב.במעקב מאז הצבא עקב MITRAL VALVE prolapseבבדיקת TEE :עליה משאלתי מורחבת.חדר ימין תקין.חדר שמאל מורחב עם תפקוד גלובלי היפרדינמי.מסתם מטרלי מיקסומטוטי עם פרולפס שלP2 וP3.דלף מיטרלי קשה.הרחבה של האנולוס המיטרלי(AP4.3,IC4.6 .אס"ק טריקוספידלית קלה עד בינונית(קוטר האנולוס 3.6 )יל"ד ריאתי בינוני.מחיצה בין עליתית ללא פגם לפי צבע.אורטה היורדת תקינה.1.האם יש דחיפות בניתוח?2.האם ניתן לבצע הניתוח בחתך צדדי?מהן ההצלחות בשיטה זו?תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לגברת כהן השלומות, המדדים שציינת מצדיקים הפנייה לניתוח.שריר הלב שלך מתפקד מצויין, ומתמודד בקלות יחסית עם העובדה שחלק ניכר מעבודתו היא עבודת סרק.אלא שיש כבר כמה סימנים מדאיגים: הלב הולך ומתנפח, אי הספיקה המסתמית קשה(אלו שני מדדים אופייניים למצב זה. אי הספיקה של המסתם המיטרלי גורמת ללב להתנפח ולאי הספיקה לגבור בהדרגה,יש החמרה מתמשכת כול הזמן).כמו כן יש כבר התפתחות של יתר לח"ד ריאתי.ולשאלותיך: - הדחיפות קיימת , אך לא היסטרי. היות ואת מרגישה טוב יחסית הייתי מתכנן זאת לחודש עד שלושה חודשים קדימה.ההרעה בינתיים מתרחשת, אמנם בקצב איטי, וזה מטעה אותך לחשוב ש:"שום דבר לא קורה, אז למה לעבור פתאום ניתוח?"הלב ממשיך להתרחב, ותהליך זה עלול לא להיות הפיך אם מחכים הרבה,וכן השינויים בעורקי הריאה הגורמים ליתר לחץ הדם ריאתי נעשים בהדרגה פחות הפיכים. כמו כן קורה שעקב העומס על המסתם המיתרים שלו מתחילים להקרע, ואז יש הדרדרות מהירה. -ניתוח זה ניתן לעשות בחתך צדדי.היתרון האסתטי ברור, קו הצלקת מתחבא בכפל השד. מבחינת המהלך והסיכון: זה ניתוח לב פתוח באותה דרגת מעורבות ודרגת סיכון כמו הניתוח מקדימה. שיטת הניתוח מהצד מבוצעת בארץ על ידי מספר מנתחים קטן. לפרטים נוספים את מוזמנת ליצור קשר. בברכה, פרופ, סמולינסקי

מנהל פורום ניתוחי לב פתוח