כאב ראש עיקש כבר מעל שנה
דיון מתוך פורום מיגרנה וכאבי ראש
שלום ד"ר, בן 29 נשוי. סובל כבר כשנה, מדי יום ביומו, ללא כל הפוגה, מכאב ראש במצח, ברקות ובכל הראש, כנראה בעקבות תקופה מלחיצה מאוד (שכבר חלפה). אובחן כTension Type Headache (הדמית ראש תקינה ובדיקה נוירולוגית תקינה). בכל מקרה, הכאב מוחמר גם בשל גורמים פיזיולוגיים שמעמיסים על הצוואר (שחיית חזה, עבודה מול מחשב, קריאה בכיפוף של הצוואר. ישנם גם 'קליקים' בתזוזות של הצוואר) וגם בשל גורמים נפשיים (מתח נפשי, עצבנות, דאגנות וכו'). קלונקס מקל אבל לא ניתן לקחת לטווח ארוך. רשמו לי אלטרולט 10מג אך זה גרם לי לי לכאבים בלב, לדופק מהיר, ובאק"ג גם ראו שיש הפרעת קצב מינורית ולכן הפסקתי. התחלתי ליטול פרוזק בימים האחרונים בהמלצת הנוירולוג. אתחיל בקרוב גם ביופידבק. ראשית, האם יש בכלל עדויות בספרות לכך שלSSRI פוטנציאל להקל על כאבי ראש מסוג זה? חייב לציין שאיני בנאדם חרדתי. וגם-ואשמח לתשובה כנה - האם יש בכלל סיכוי לצאת מהמצב הזה או שמניסיונך כבר עברתי נקודת אל-חזור שממנה אפשר רק לנסות להקל אבל לא באמת 'להבריא'? הכאבים פוגמים בי משמעותית בחיי היומיום, והשפיעו קשה מאוד על היכולת שלי לעבוד ולתפקד באופן כללי. האם יש טיפול תרופתי אחר, שלא ממשפחת הטריציקלים או הSSRI, שיכול אולי לעזור? אני מוכן לנסות הכל. וגם-האם היית ממליץ להימנע מניסון בטיפול בכירופרקטיקה? תודה רבה, אהוד
שלום אהוד אתה כותב כמי שמתמצא בעולם הרפואה! תרופות מסוג SSRI אינן בשורה הראשונה לטיפול בכאבי ראש. נראה לי שהאבחנה מתאימה צריך לשלב תרופות למניעת כאבי ראש תעוקתיים שאינן נוגדות דכאון. פנה למומחה לכאבי ראש לטיפול משולב כזה.
